Vrste / glava in vrat / pacient / odrasla oseba / paranazalno-sinusno-zdravljenje-pdq

Zdravljenje raka paranazalnih sinusov in nosne votline (odrasli) Versi

Splošne informacije o paranazalnem sinusu in raku nosne votline

KLJUČNE TOČKE

• Rak paranazalnih sinusov in nosne votline je bolezen, pri kateri se v tkivih obnosnih votlin in nosne votline tvorijo maligne (rakave) celice.

• Različne vrste celic v obnosnem sinusu in nosni votlini lahko postanejo maligne.

• Izpostavljenost nekaterim kemikalijam ali prahu na delovnem mestu lahko poveča tveganje za nastanek paranazalnih sinusov in raka nosne votline.

• Znaki in simptomi paranazalnega sinusa in raka nosne votline vključujejo težave s sinusi in krvavitvijo iz nosu.

• Preizkusi sinusov in nosne votline se uporabljajo za diagnosticiranje paranazalnega sinusa in raka nosne votline.

• Nekateri dejavniki vplivajo na prognozo (možnost okrevanja) in možnosti zdravljenja.

Rak paranazalnih sinusov in nosne votline je bolezen, pri kateri se v tkivih obnosnih votlin in nosne votline tvorijo maligne (rakave) celice.

Obnosni sinusi

"Paranazal" pomeni blizu nosu. Para sinusi so votli, z zrakom napolnjeni prostori v kosteh okoli nosu. Sinusi so obloženi s celicami, ki ustvarjajo sluz, zaradi česar se notranjost nosu ne izsuši med dihanjem.

Anatomija obnosnih votlin (presledki med kostmi okoli nosu).

Po kosteh, ki jih obdajajo, je poimenovano več para sinusov:

• Čelni sinusi so v spodnjem čelu nad nosom.

• Maksilarni sinusi so v ličnicah na obeh straneh nosu.

• Etmoidni sinusi so ob zgornjem nosu, med očmi.

• Sfenoidni sinusi so za nosom, v središču lobanje.

Nosna votlina

Nos se odpre v nosno votlino, ki je razdeljena na dva nosna prehoda. Zrak se med temi prehodi premika med dihanjem. Nosna votlina leži nad kostjo, ki tvori ustno streho in se zadaj zavije navzdol, da se pridruži grlu. Območje znotraj nosnic se imenuje nosni preddverje. Majhno območje posebnih celic v strehi vsakega nosnega prehoda pošilja možganom signale, da dajo vonj.

Obnosni sinusi in nosna votlina skupaj filtrirajo in ogrejejo zrak ter ga naredijo vlažnega, preden gre v pljuča. Gibanje zraka skozi sinuse in druge dele dihal pomaga ustvarjati zvoke za pogovor.

Rak paranazalnih sinusov in nosne votline je vrsta raka glave in vratu.

Različne vrste celic v obnosnem sinusu in nosni votlini lahko postanejo maligne.

Najpogostejši tip paranazalnega sinusa in raka nosne votline je ploščatocelični karcinom. Ta vrsta raka se tvori v tankih, ravnih celicah, ki obdajajo notranjost obnosnih votlin in nosno votlino.

Druge vrste paranazalnih sinusov in raka nosne votline vključujejo naslednje:

• Melanomi: rak, ki se začne v celicah, imenovanih melanociti, celice, ki dajejo koži naravno barvo.

• Sarkomi: rak, ki se začne v mišicah ali vezivnem tkivu.

• Obrnjeni papilomi: benigni tumorji, ki nastanejo v nosu. Majhno število teh se spremeni v raka.

• Granulomi srednje črte: Rak tkiv v srednjem delu obraza.

Izpostavljenost nekaterim kemikalijam ali prahu na delovnem mestu lahko poveča tveganje za nastanek paranazalnih sinusov in raka nosne votline.

Vse, kar poveča vašo možnost za nastanek bolezni, se imenuje dejavnik tveganja. Če imate dejavnik tveganja, še ne pomeni, da boste zboleli za rakom; če ne boste imeli dejavnikov tveganja, ne pomeni, da ne boste zboleli za rakom. Posvetujte se s svojim zdravnikom, če mislite, da bi lahko bili ogroženi. Dejavniki tveganja za nastanek paranazalnega sinusa in raka nosne votline vključujejo naslednje:

• Izpostavljenost nekaterim kemikalijam ali prahu na delovnem mestu, na primer tistim, ki jih najdemo na naslednjih delovnih mestih:

• Izdelava pohištva.

• Delo v žagi.

• Obdelava lesa (tesarstvo).

• Čevljarstvo.

• Prevleka kovin.

• Mlin za moko ali pekarna.

• Okužba s humanim papiloma virusom (HPV).

• Biti moški in starejši od 40 let.

• Kajenje.

Znaki in simptomi paranazalnega sinusa in raka nosne votline vključujejo težave s sinusi in krvavitvijo iz nosu.

Te in druge znake in simptome lahko povzroča paranazalni sinus in rak nosne votline ali drugi pogoji. V zgodnjih fazah morda ni znakov ali simptomov. Znaki in simptomi se lahko pojavijo, ko tumor raste. Posvetujte se s svojim zdravnikom, če imate kaj od naslednjega:

• Blokirani sinusi, ki se ne očistijo, ali pritisk sinusov.

• Glavoboli ali bolečine v predelih sinusov.

• Izcedek iz nosu.

• Krvavitev iz nosu.

• Cmok ali rana v nosu, ki se ne zaceli.

• Cmok na obrazu ali strehi ust.

• Otrplost ali mravljinčenje v obrazu.

• Otekanje ali druge težave z očmi, kot so dvojni vid ali oči, usmerjene v različne smeri.

• Bolečine v zgornjih zobeh, ohlapne zobe ali proteze, ki se ne prilegajo več.

• Bolečina ali pritisk v ušesu.

Preizkusi sinusov in nosne votline se uporabljajo za diagnosticiranje paranazalnega sinusa in raka nosne votline.

Uporabijo se lahko naslednji preskusi in postopki:

• Telesni pregled in zdravstvena anamneza: pregled telesa za preverjanje splošnih znakov zdravja, vključno s preverjanjem znakov bolezni, kot so grudice ali kaj drugega, kar se zdi nenavadno. Vzeta bo tudi zgodovina bolnikovih zdravstvenih navad ter preteklih bolezni in zdravljenja.

• Fizični pregled nosu, obraza in vratu: izpit, pri katerem zdravnik z majhnim ogledalom z dolgim ​​ročajem pogleda v nos in preveri, ali so na njih nenormalna področja, ter na obrazu in vratu, da so naleteli na izbokline ali otekle bezgavke.

• X-žarki glave in vratu: Rentgen je vrsta energijskega žarka, ki lahko gre skozi telo in na film, tako da ustvari sliko območij znotraj telesa.

• MRI (slikanje z magnetno resonanco): postopek, ki z magnetom, radijskimi valovi in ​​računalnikom naredi vrsto podrobnih slik območij v telesu. Ta postopek se imenuje tudi slikanje z jedrsko magnetno resonanco (NMRI).

• CT skeniranje (CAT skeniranje): postopek, ki naredi vrsto podrobnih slik območij znotraj telesa, posnetih iz različnih zornih kotov. Slike naredi računalnik, povezan z rentgenskim aparatom. Barvilo lahko injiciramo v veno ali pogoltnemo, da se organi ali tkiva jasneje prikažejo. Ta postopek se imenuje tudi računalniška tomografija, računalniška tomografija ali računalniška aksialna tomografija.

• Biopsija: odstranjevanje celic ali tkiv, tako da jih lahko patolog pregleda pod mikroskopom in preveri, ali obstajajo znaki raka. Obstajajo tri vrste biopsije:

• Biopsija s fino iglo (FNA): odstranjevanje tkiva ali tekočine s tanko iglo.

• Incizijska biopsija: Odstranjevanje dela področja tkiva, ki ni videti normalno.

• Ekscizijska biopsija: Odstranjevanje celotnega dela tkiva, ki ni videti normalno.

• Nasoskopija: postopek za pregled nenormalnih predelov v nosu. V nos se vstavi nazoskop. Nazoskop je tanek instrument, podoben cevi, s svetlobo in lečo za ogled. Za odstranjevanje vzorcev tkiva se lahko uporabi posebno orodje na nazoskopu. Vzorce tkiv pod mikroskopom pregleda patolog, da preveri znake raka.

• Laringoskopija: postopek, pri katerem zdravnik z ogledalom ali laringoskopom preveri grlo (glasovno polje), da preveri, ali so na njih nenormalna področja. Laringoskop je tanek instrument, podoben cevi, s svetlobo in lečo za ogled notranjosti grla in glasovne omarice. Lahko ima tudi orodje za odstranjevanje vzorcev tkiva, ki jih pod mikroskopom preverjajo, ali obstajajo znaki raka.

Nekateri dejavniki vplivajo na prognozo (možnost okrevanja) in možnosti zdravljenja.

Napovedi in možnosti zdravljenja so odvisne od naslednjega:

• Kje je tumor v paranazalnem sinusu ali nosni votlini in ali se je razširil.

• Velikost tumorja.

• Vrsta raka.

• Pacientova starost in splošno zdravstveno stanje.

• Ali je bil rak pravkar diagnosticiran ali se je ponovil (vrnite se).

Rak paranazalnih sinusov in nosne votline se pogosto razširi do diagnoze in jih je težko ozdraviti. Po zdravljenju je pomembno pogosto in skrbno spremljanje, saj obstaja večje tveganje za razvoj druge vrste raka na glavi ali vratu.

Faze paranazalnega sinusa in raka nosne votline

KLJUČNE TOČKE

• Po diagnozi paranazalnih sinusov in raka nosne votline se opravijo testi, da se ugotovi, ali so se rakave celice razširile znotraj paranazalnih sinusov in nosne votline ali na druge dele telesa.

• Obstajajo trije načini širjenja raka v telesu.

• Rak se lahko razširi od mesta, kjer se je začel, do drugih delov telesa.

• Standardnega sistema za uprizarjanje raka sfenoidnega in čelnega sinusa ni.

• Naslednje stopnje se uporabljajo za rak maksilarnega sinusa:

• Stopnja 0 (karcinom in Situ)

• Faza I

• Faza II

• III. Stopnja

• Faza IV

• Naslednje stopnje se uporabljajo za rak nosne votline in etmoidni sinus:

• Stopnja 0 (karcinom in Situ)

• Faza I

• Faza II

• III. Stopnja

• Faza IV

• Po operaciji se lahko stopnja raka spremeni in bo morda potrebno več zdravljenja.

Po diagnozi paranazalnih sinusov in raka nosne votline se opravijo testi, da se ugotovi, ali so se rakave celice razširile znotraj paranazalnih sinusov in nosne votline ali na druge dele telesa.

Postopek, s katerim ugotavljamo, ali se je rak razširil v obnosne votline in nosno votlino ali v druge dele telesa, se imenuje uprizoritev. Informacije, zbrane v postopku uprizoritve, določajo stopnjo bolezni. Pomembno je poznati stopnjo, da lahko načrtujete zdravljenje. V postopku uprizoritve se lahko uporabljajo naslednji preskusi in postopki:

• Endoskopija: postopek pregleda organov in tkiv v telesu za preverjanje nenormalnih predelov. Endoskop se vstavi skozi odprtino v telesu, na primer nos ali usta. Endoskop je tanek instrument, podoben cevi, s svetlobo in lečo za ogled. Lahko ima tudi orodje za odstranjevanje vzorcev tkiva ali bezgavk, ki jih pod mikroskopom preverjajo glede znakov bolezni.

• CT skeniranje (CAT skeniranje): postopek, ki naredi vrsto podrobnih slik območij znotraj telesa, posnetih iz različnih zornih kotov. Slike naredi računalnik, povezan z rentgenskim aparatom. Barvilo lahko injiciramo v veno ali pogoltnemo, da se organi ali tkiva jasneje prikažejo. Ta postopek se imenuje tudi računalniška tomografija, računalniška tomografija ali računalniška aksialna tomografija.

• Rentgensko slikanje prsnega koša: rentgensko slikanje organov in kosti znotraj prsnega koša. Rentgen je vrsta energijskega žarka, ki lahko gre skozi telo in na film ter ustvari sliko območij znotraj telesa.

• MRI (slikanje z magnetno resonanco) z gadolinijem: postopek, ki z magnetom, radijskimi valovi in ​​računalnikom naredi vrsto podrobnih slik območij v telesu. Včasih se v veno injicira snov, imenovana gadolinij. Gadolinij se zbira okoli rakavih celic, tako da so na sliki svetlejše. Ta postopek se imenuje tudi slikanje z jedrsko magnetno resonanco (NMRI).

• PET skeniranje (skeniranje pozitronske emisijske tomografije): postopek za odkrivanje celic malignih tumorjev v telesu. V veno se vbrizga majhna količina radioaktivne glukoze (sladkorja). PET skener se vrti po telesu in ustvari sliko, kjer se glukoza uporablja v telesu. Maligne tumorske celice se na sliki prikažejo svetleje, ker so bolj aktivne in absorbirajo več glukoze kot običajne celice.

• Skeniranje kosti: Postopek za preverjanje, ali v kosti obstajajo hitro delljive celice, na primer rakave celice. Zelo majhna količina radioaktivnega materiala se vbrizga v veno in potuje po krvnem obtoku. Radioaktivni material se zbira v kosteh z rakom in ga odkrije skener.

Obstajajo trije načini širjenja raka v telesu.

Rak se lahko širi skozi tkivo, limfni sistem in kri:

• Tkivo. Rak se širi od tam, kjer se je začel, z rastjo na bližnja območja.

• Limfni sistem. Rak se širi od tam, kjer se je začel z vstopom v limfni sistem. Rak potuje skozi limfne žile v druge dele telesa.

• Kri. Rak se širi od tam, kjer se je začel, tako da pride v kri. Rak po krvnih žilah potuje v druge dele telesa.

Rak se lahko razširi od mesta, kjer se je začel, do drugih delov telesa.

Ko se rak razširi na drug del telesa, se to imenuje metastaza. Celice raka se odcepijo od mesta, kjer so se začele (primarni tumor), in potujejo skozi limfni sistem ali kri.

• Limfni sistem. Rak pride v limfni sistem, potuje skozi limfne žile in tvori tumor (metastatski tumor) v drugem delu telesa.

• Kri. Rak pride v kri, potuje skozi krvne žile in v drugem delu telesa tvori tumor (metastatski tumor).

Metastatski tumor je ista vrsta raka kot primarni tumor. Če se na primer rak nosne votline razširi na pljuča, so rakave celice v pljučih dejansko rakave celice nosne votline. Bolezen je metastatski rak v nosni votlini, ne pljučni rak.

Standardnega sistema za uprizarjanje raka sfenoidnega in čelnega sinusa ni.

Spodaj opisano uprizoritev za maksilarne in etmoidne sinuse ter nosno votlino se uporablja samo za bolnike, ki jim niso odstranili bezgavk na vratu in preverili, ali so znaki raka

Velikosti tumorjev se pogosto merijo v centimetrih (cm) ali palcih. Pogosti prehrambeni izdelki, ki jih lahko uporabimo za prikaz velikosti tumorja v cm, vključujejo: grah (1 cm), arašid (2 cm), grozdje (3 cm), oreh (4 cm), apno (5 cm ali 2 palcev), jajce (6 cm), breskev (7 cm) in grenivko (10 cm ali 4 palce).

Naslednje stopnje se uporabljajo za rak maksilarnega sinusa:

Stopnja 0 (karcinom in Situ)

V stopnji 0 se v sluznicah, ki obdajajo maksilarni sinus, najdejo nenormalne celice. Te nenormalne celice lahko postanejo rak in se razširijo v bližnje normalno tkivo. Faza 0 se imenuje tudi karcinom in situ.

Faza I

V stopnji I se je rak izoblikoval v sluznicah maksilarnega sinusa.

Faza II

V II. Stopnji se je rak razširil na kosti okoli maksilarnega sinusa, vključno s streho ust in nosu, ne pa tudi na kosti na zadnji strani maksilarnega sinusa ali na del sfenoidne kosti za zgornjo čeljustjo.

III. Stopnja

Na stopnji III se je rak razširil na kar koli od naslednjega:

• Kost na zadnji strani maksilarnega sinusa.

• Tkiva pod kožo.

• Del očesne vdolbine blizu nosu ali spodnji del očesne vtičnice.

• Območje za lično kostjo.

• Etmoidni sinus.

ali

Rak najdemo v maksilarnem sinusu in se je lahko razširil na kar koli od naslednjega:

• Kosti okoli maksilarnega sinusa, vključno z ustno streho in nosom.

• Tkiva pod kožo.

• Del očesne vdolbine blizu nosu ali spodnji del očesne vtičnice.

• Območje za lično kostjo.

• Etmoidni sinus.

Rak se je razširil tudi na eno bezgavko na isti strani vratu kot rak, bezgavka pa je 3 centimetra ali manjša.

Faza IV

Stopnja IV je razdeljena na stopnje IVA, IVB in IVC.

Stopnja IVA

V fazi IVA se je rak razširil na kar koli od naslednjega:

• Oko.

• Koža lica.

• Del sfenoidne kosti za zgornjo čeljustjo.

• Območje za zgornjo čeljustjo.

• Kost med očmi.

• Sfenoidni ali čelni sinusi.

Rak se je morda razširil tudi na eno bezgavko na isti strani vratu kot rak, bezgavka pa je 3 centimetra ali manjša.

ali

Rak najdemo v maksilarnem sinusu in se je lahko razširil na kar koli od naslednjega:

• Kosti okoli maksilarnega sinusa, vključno z ustno streho in nosom.

• Kost med očmi.

• Tkiva pod kožo.

• Koža lica.

• Oko, del očesne jame blizu nosu ali spodnji del očesne jame.

• Območje za lično kostjo.

• Del sfenoidne kosti za zgornjo čeljustjo.

• Območje za zgornjo čeljustjo.

• Etmoidni, sfenoidni ali čelni sinusi.

Rak se je razširil tudi na enega od naslednjih:

• ena bezgavka na isti strani vratu kot rak in bezgavka je večja od 3 centimetrov, vendar ne večja od 6 centimetrov; ali

• več kot ena bezgavka na isti strani vratu kot rak in bezgavke niso večje od 6 centimetrov; ali

• bezgavke na nasprotni strani vratu kot rak ali na obeh straneh vratu, bezgavke pa niso večje od 6 centimetrov.

Faza IVB

V fazi IVB se je rak razširil na kar koli od naslednjega:

• Območje za očesom.

• Možgani.

• Srednji deli lobanje.

• Živci, ki se začnejo v možganih in gredo v obraz, vrat in druge dele možganov (lobanjski živci).

• Zgornji del grla za nosom.

• Dno lobanje v bližini hrbtenjače.

Rak se je lahko razširil tudi na eno ali več bezgavk katere koli velikosti, kjer koli v vratu.

ali

Rak lahko najdemo kjer koli v maksilarnem sinusu ali v njegovi bližini. Rak se je razširil na bezgavko, ki je večja od 6 centimetrov, ali pa se je prek zunanjega pokrova bezgavke razširil v bližnje vezivno tkivo.

Stopnja IVC

V stadiju IVC lahko raka najdemo kjer koli v maksilarnem sinusu ali v njegovi bližini, se je lahko razširil na bezgavke in se razširil na organe, ki so daleč od maksilarnega sinusa, na primer pljuča.

Naslednje stopnje se uporabljajo za rak nosne votline in etmoidni sinus:

Stopnja 0 (karcinom in Situ)

V stopnji 0 se v sluznicah, ki obložijo nosno votlino ali etmoidni sinus, najdejo nenormalne celice. Te nenormalne celice lahko postanejo rak in se razširijo v bližnje normalno tkivo. Faza 0 se imenuje tudi karcinom in situ.

Faza I

V prvi fazi se je rak oblikoval in ga najdemo le na enem predelu nosne votline ali etmoidnega sinusa in se je lahko razširil v kosti.

Faza II

V II. Stopnji raka najdemo na dveh predelih nosne votline ali etmoidnega sinusa, ki sta si blizu, ali pa se je rak razširil na območje ob sinusih. Rak se je morda razširil tudi v kosti.

III. Stopnja

Na stopnji III se je rak razširil na kar koli od naslednjega:

• Del očesne vdolbine blizu nosu ali spodnji del očesne vtičnice.

• Maksilarni sinus.

• Streha ustja.

• Kost med očmi.

ali

Rak najdemo v nosni votlini ali etmoidnem sinusu in se je lahko razširil na kar koli od naslednjega:

• Del očesne vdolbine blizu nosu ali spodnji del očesne vtičnice.

• Maksilarni sinus.

• Streha ustja.

• Kost med očmi.

Rak se je razširil tudi na eno bezgavko na isti strani vratu kot rak, bezgavka pa je 3 centimetra ali manjša.

Faza IV

Stopnja IV je razdeljena na stopnje IVA, IVB in IVC.

Stopnja IVA

V fazi IVA se je rak razširil na kar koli od naslednjega:

• Oko.

• Koža nosu ali lica.

• Sprednji deli lobanje.

• Del sfenoidne kosti za zgornjo čeljustjo.

• Sfenoidni ali čelni sinusi.

Rak se je morda razširil tudi na eno bezgavko na isti strani vratu kot rak, bezgavka pa je 3 centimetra ali manjša.

ali

Rak najdemo v nosni votlini ali etmoidnem sinusu in se je lahko razširil na kar koli od naslednjega:

• Oko, del očesne jame blizu nosu ali spodnji del očesne jame.

• Koža nosu ali lica.

• Sprednji deli lobanje.

• Del sfenoidne kosti za zgornjo čeljustjo.

• Sfenoidni ali čelni sinusi.

Rak se je razširil tudi na enega od naslednjih:

• ena bezgavka na isti strani vratu kot rak in bezgavka je večja od 3 centimetrov, vendar ne večja od 6 centimetrov; ali

• več kot ena bezgavka na isti strani vratu kot rak in bezgavke niso večje od 6 centimetrov; ali

• bezgavke na nasprotni strani vratu kot rak ali na obeh straneh vratu, bezgavke pa niso večje od 6 centimetrov.

Faza IVB

V fazi IVB se je rak razširil na kar koli od naslednjega:

• Območje za očesom.

• Možgani.

• Srednji deli lobanje.

• Živci, ki se začnejo v možganih in gredo v obraz, vrat in druge dele možganov (lobanjski živci).

• Zgornji del grla za nosom.

• Dno lobanje v bližini hrbtenjače.

Rak se je lahko razširil tudi na eno ali več bezgavk katere koli velikosti, kjer koli v vratu.

ali

Rak lahko najdemo kjer koli v nosni votlini ali etmoidnem sinusu ali v njeni bližini. Rak se je razširil na bezgavko, ki je večja od 6 centimetrov, ali pa se je prek zunanjega pokrova bezgavke razširil v bližnje vezivno tkivo.

Stopnja IVC

Na stopnji IVC lahko raka najdemo kjer koli v nosni votlini ali v njeni bližini in etmoidni sinus, se je lahko razširil na bezgavke in se razširil na organe, ki so daleč od nosne votline in etmoidnega sinusa, kot so pljuča.

Po operaciji se lahko stopnja raka spremeni in bo morda potrebno več zdravljenja.

Če raka odstranimo s kirurškim posegom, bo patolog pod mikroskopom pregledal vzorec rakavega tkiva. Včasih pregled patologa povzroči spremembo stopnje raka in po operaciji je potrebno več zdravljenja.

Ponavljajoči se paranazalni sinus in rak nosne votline

Ponavljajoči se paranazalni sinus in rak nosne votline je rak, ki se je po zdravljenju ponovil (vrnil). Rak se lahko vrne v obnosne votline in nosno votlino ali v druge dele telesa.

Pregled možnosti zdravljenja

KLJUČNE TOČKE

• Obstajajo različne vrste zdravljenja bolnikov z paranazalnim sinusom in rakom nosne votline.

• Bolnike z ranom paranazalnega sinusa in nosne votline bi moralo zdravljenje načrtovati skupina zdravnikov s strokovnim znanjem za zdravljenje raka glave in vratu.

• Uporabljajo se tri vrste standardnega zdravljenja:

• Operacija

• Radioterapija

• Kemoterapija

• V kliničnih preskušanjih se preizkušajo nove vrste zdravljenja.

• Zdravljenje paranazalnega sinusa in raka nosne votline lahko povzroči neželene učinke.

• Bolniki bodo morda želeli razmisliti o sodelovanju v kliničnem preskušanju.

• Bolniki lahko vstopijo v klinična preskušanja pred, med ali po začetku zdravljenja raka.

• Morda bodo potrebni nadaljnji testi.

Obstajajo različne vrste zdravljenja bolnikov z paranazalnim sinusom in rakom nosne votline.

Za bolnike z obnosnim votlinam in rakom nosne votline so na voljo različne vrste zdravljenja. Nekatera zdravljenja so standardna (trenutno uporabljeno zdravljenje), nekatera pa se preizkušajo v kliničnih preskušanjih. Klinično preskušanje zdravljenja je raziskovalna študija, namenjena izboljšanju sedanjega zdravljenja ali pridobivanju informacij o novih načinih zdravljenja bolnikov z rakom. Ko klinična preskušanja pokažejo, da je novo zdravljenje boljše od običajnega, lahko novo zdravljenje postane standardno. Bolniki bodo morda želeli razmisliti o sodelovanju v kliničnem preskušanju. Nekatera klinična preskušanja so odprta samo za bolnike, ki še niso začeli zdravljenja.

Bolnike z ranom paranazalnega sinusa in nosne votline bi moralo zdravljenje načrtovati skupina zdravnikov s strokovnim znanjem za zdravljenje raka glave in vratu.

Zdravljenje bo nadzoroval medicinski onkolog, zdravnik, specializiran za zdravljenje ljudi z rakom. Medicinski onkolog sodeluje z drugimi zdravniki, ki so strokovnjaki za zdravljenje bolnikov z rakom glave in vratu in so specializirani za nekatera področja medicine in rehabilitacije. Bolniki z rakom paranazalnega sinusa in nosne votline bodo morda potrebovali posebno pomoč pri prilagajanju na težave z dihanjem ali druge neželene učinke raka in njegovo zdravljenje. Če odstranite večjo količino tkiva ali kosti okoli obnosnih votlin ali nosne votline, lahko za popravilo ali obnovo območja opravite plastično operacijo. Skupina za zdravljenje lahko vključuje naslednje strokovnjake:

• Onkolog za sevanje.

• Nevrolog.

• Oralni kirurg ali kirurg glave in vratu.

• Plastični kirurg.

• Zobozdravnik.

• Nutricionist.

• Patolog govora in jezika.

• Rehabilitacijski specialist.

Uporabljajo se tri vrste standardnega zdravljenja:

Operacija

Operacija (odstranjevanje raka v operaciji) je običajno zdravljenje vseh faz paranazalnega sinusa in raka nosne votline. Zdravnik lahko odstrani raka in nekaj zdravega tkiva in kosti okoli raka. Če se rak razširi, lahko zdravnik odstrani bezgavke in druga tkiva na vratu.

Ko zdravnik odstrani ves rak, ki ga lahko opazimo med operacijo, lahko nekateri bolniki po operaciji dobijo kemoterapijo ali radioterapijo, da ubijejo vse preostale rakave celice. Zdravljenje po operaciji za zmanjšanje tveganja, da se rak povrne, se imenuje adjuvantno zdravljenje.

Radioterapija

Radioterapija je zdravljenje raka, ki uporablja visokoenergijske rentgenske žarke ali druge vrste sevanja, da uniči rakave celice ali prepreči njihovo rast. Obstajata dve vrsti radioterapije:

• Zunanja radioterapija uporablja stroj zunaj telesa za pošiljanje sevanja proti raku. Skupni odmerek radioterapije je včasih razdeljen na več manjših, enakih odmerkov, danih v nekajdnevnem obdobju. To se imenuje frakcioniranje.

Zunanja žarkovna terapija glave in vratu. Stroj se uporablja za usmerjanje visokoenergijskega sevanja na raka. Naprava se lahko vrti okoli pacienta in oddaja sevanje iz različnih zornih kotov, kar zagotavlja zelo konformno zdravljenje. Mrežna maska ​​pomaga, da se pacientova glava in vrat med zdravljenjem ne premikata. Na masko se nanesejo majhne oznake črnila. Oznake črnila se uporabljajo za postavitev sevalnega stroja v enak položaj pred vsako obdelavo.

• Pri interni radioterapiji se uporablja radioaktivna snov, zaprta v igle, semena, žice ali katetre, ki so nameščeni neposredno v ali blizu raka.

Način izvajanja radioterapije je odvisen od vrste in stopnje raka, ki se zdravi. Zunanja in notranja radioterapija se uporabljata za zdravljenje paranazalnega sinusa in raka nosne votline.

Zunanja radioterapija ščitnice ali hipofize lahko spremeni način delovanja ščitnice. Raven ščitničnega hormona v krvi se lahko testira pred in po zdravljenju.

Kemoterapija

Kemoterapija je zdravljenje raka, ki z zdravili ustavi rast rakavih celic bodisi z ubijanjem celic bodisi z zaustavitvijo njihove delitve. Kadar kemoterapijo jemljemo peroralno ali jo injiciramo v veno ali mišico, zdravila vstopijo v krvni obtok in lahko dosežejo rakave celice po telesu (sistemska kemoterapija). Ko kemoterapijo damo neposredno v cerebrospinalno tekočino, organ ali telesno votlino, kot je trebuh, zdravila vplivajo predvsem na rakave celice na teh območjih (regionalna kemoterapija). Kombinirana kemoterapija je zdravljenje z uporabo več kot enega zdravila proti raku.

Način izvajanja kemoterapije je odvisen od vrste in stopnje raka, ki se zdravi.

Za več informacij glejte Zdravila, odobrena za rak glave in vratu. (Rak paranazalnih sinusov in nosne votline je vrsta raka glave in vratu.)

V kliničnih preskušanjih se preizkušajo nove vrste zdravljenja . Informacije o kliničnih preskušanjih so na voljo na spletnem mestu NCI.

Zdravljenje paranazalnega sinusa in raka nosne votline lahko povzroči neželene učinke.

Za informacije o neželenih učinkih, ki jih povzroča zdravljenje raka, glejte našo stran o neželenih učinkih.

Bolniki bodo morda želeli razmisliti o sodelovanju v kliničnem preskušanju.

Za nekatere bolnike je sodelovanje v kliničnem preskušanju morda najboljša izbira zdravljenja. Klinična preskušanja so del procesa raziskovanja raka. S kliničnimi preskušanji se ugotovi, ali so nova zdravila za zdravljenje raka varna in učinkovita ali boljša od običajnega zdravljenja.

Veliko današnjih standardnih načinov zdravljenja raka temelji na prejšnjih kliničnih preskušanjih. Bolniki, ki sodelujejo v kliničnem preskušanju, lahko prejmejo standardno zdravljenje ali so med prvimi, ki dobijo novo zdravljenje.

Bolniki, ki sodelujejo v kliničnih preskušanjih, pomagajo izboljšati tudi način zdravljenja raka v prihodnosti. Tudi če klinična preskušanja ne vodijo do učinkovitih novih načinov zdravljenja, pogosto odgovorijo na pomembna vprašanja in pomagajo pri napredovanju raziskav.

Bolniki lahko vstopijo v klinična preskušanja pred, med ali po začetku zdravljenja raka.

Nekatera klinična preskušanja vključujejo samo bolnike, ki še niso bili zdravljeni. Druga preskušanja preizkušajo zdravljenje bolnikov, pri katerih se rak ni izboljšal. Obstajajo tudi klinična preskušanja, ki preizkušajo nove načine za preprečevanje ponovitve raka (ponovnega vračanja) ali zmanjšanje neželenih učinkov zdravljenja raka.

V mnogih delih države potekajo klinična preskušanja. Informacije o kliničnih preskušanjih, ki jih podpira NCI, lahko najdete na spletni strani za iskanje kliničnih preskušanj NCI. Klinična preskušanja, ki jih podpirajo druge organizacije, so na voljo na spletnem mestu ClinicalTrials.gov.

Morda bodo potrebni nadaljnji testi.

Nekateri testi, ki so bili opravljeni za diagnosticiranje raka ali ugotovitev stopnje raka, se lahko ponovijo. Nekateri testi se bodo ponovili, da se ugotovi, kako dobro deluje zdravljenje. Odločitve o nadaljevanju, spremembi ali prekinitvi zdravljenja lahko temeljijo na rezultatih teh testov.

Nekatere preiskave bodo še naprej opravljali občasno po koncu zdravljenja. Rezultati teh testov lahko pokažejo, ali se je vaše stanje spremenilo ali se je rak ponovil (vrnite se). Ti testi se včasih imenujejo nadaljnji testi ali pregledi.

Zdravljenje paranazalnega sinusa in raka nosne votline I. stopnje

Za informacije o spodaj navedenih tretmajih glejte poglavje Pregled možnosti zdravljenja.

Zdravljenje paranazalnega sinusa in raka nosne votline I. stopnje je odvisno od tega, kje je rak v paranazalnih sinusih in nosni votlini:

• Če je rak v maksilarnem sinusu, je zdravljenje običajno kirurški poseg z radioterapijo ali brez nje.

• Če je rak v etmoidnem sinusu, je zdravljenje običajno radioterapija in / ali operacija.

• Če je rak v sfenoidnem sinusu, je zdravljenje enako kot pri raku nazofarinksa, običajno radioterapija. (Za več informacij glejte povzetek o zdravljenju raka nazofarinksa (odrasli).)

• Če je rak v nosni votlini, je zdravljenje običajno kirurški poseg in / ali radioterapija.

• Pri obrnjenih papilomih je zdravljenje običajno kirurški poseg z radioterapijo ali brez nje.

• Pri melanomih in sarkomih je zdravljenje običajno operacija z radioterapijo ali brez nje in kemoterapijo.

• Za granulome srednje črte je zdravljenje običajno radioterapija.

• Če je rak v nosnem preddverju, je zdravljenje običajno kirurški poseg ali radioterapija.

Z našim iskanjem kliničnih preskušanj poiščite klinična preskušanja raka, ki podpirajo NCI in sprejemajo bolnike. Iščete lahko preskuse glede na vrsto raka, starost bolnika in kje se preskušanja izvajajo. Na voljo so tudi splošne informacije o kliničnih preskušanjih.

Zdravljenje paranazalnega sinusa faze II in raka nosne votline

Za informacije o spodaj navedenih tretmajih glejte poglavje Pregled možnosti zdravljenja.

Zdravljenje paranazalnega sinusa in raka nosne votline II. Stopnje je odvisno od tega, kje je rak v obnosnih votlinah in nosni votlini:

• Če je rak v maksilarnem sinusu, je zdravljenje običajno obsevna radioterapija pred operacijo ali po njej.

• Če je rak v etmoidnem sinusu, je zdravljenje običajno radioterapija in / ali operacija.

• Če je rak v sfenoidnem sinusu, je zdravljenje enako kot pri raku nazofarinksa, običajno radioterapija z ali brez kemoterapije. (Za več informacij glejte povzetek o zdravljenju raka nazofarinksa (odrasli).)

• Če je rak v nosni votlini, je zdravljenje običajno kirurški poseg in / ali radioterapija.

• Pri obrnjenih papilomih je zdravljenje običajno kirurški poseg z radioterapijo ali brez nje.

• Pri melanomih in sarkomih je zdravljenje običajno operacija z radioterapijo ali brez nje in kemoterapijo.

• Za granulome srednje črte je zdravljenje običajno radioterapija.

• Če je rak v nosnem preddverju, je zdravljenje običajno kirurški poseg ali radioterapija.

Z našim iskanjem kliničnih preskušanj poiščite klinična preskušanja raka, ki podpirajo NCI in sprejemajo bolnike. Iščete lahko preskuse glede na vrsto raka, starost bolnika in kje se preskušanja izvajajo. Na voljo so tudi splošne informacije o kliničnih preskušanjih.

Zdravljenje paranazalnega sinusa in raka nosne votline III. Stopnje

Za informacije o spodaj navedenih tretmajih glejte poglavje Pregled možnosti zdravljenja.

Zdravljenje raka paranazalnih sinusov in nosne votline III. Stopnje je odvisno od tega, kje je rak v paranazalnih sinusih in nosni votlini.

Če je rak v maksilarnem sinusu, lahko zdravljenje vključuje naslednje:

• Visokoodmerna radioterapija pred operacijo ali po njej.

• Klinično preskušanje frakcionirane radioterapije pred operacijo ali po njej.

Če je rak v etmoidnem sinusu, lahko zdravljenje vključuje naslednje:

• Operacija, ki ji sledi radioterapija.

• Klinično preskušanje kombinirane kemoterapije pred operacijo ali radioterapijo.

• Klinično preskušanje kombinirane kemoterapije po operaciji ali drugem zdravljenju raka.

Če je rak v sfenoidnem sinusu, je zdravljenje enako kot pri raku nazofarinksa, običajno radioterapija z ali brez kemoterapije. (Za več informacij glejte povzetek o zdravljenju raka nazofarinksa (odrasli).)

Če je rak v nosni votlini, lahko zdravljenje vključuje naslednje:

• Kirurgija in / ali radioterapija.

• Kemoterapija in radioterapija.

• Klinično preskušanje kombinirane kemoterapije pred operacijo ali radioterapijo.

• Klinično preskušanje kombinirane kemoterapije po operaciji ali drugem zdravljenju raka.

Pri obrnjenih papilomih je zdravljenje običajno kirurški poseg z radioterapijo ali brez nje.

Pri melanomih in sarkomih lahko zdravljenje vključuje naslednje:

• Operacija.

• Radioterapija.

• Kirurgija, radioterapija in kemoterapija.

Za granulome srednje črte je zdravljenje običajno radioterapija.

Če je rak v nosnem preddverju, lahko zdravljenje vključuje naslednje:

• Zunanja radioterapija in / ali notranja radioterapija z operacijo ali brez nje.

• Klinično preskušanje kombinirane kemoterapije pred operacijo ali radioterapijo.

• Klinično preskušanje kombinirane kemoterapije po operaciji ali drugem zdravljenju raka.

Z našim iskanjem kliničnih preskušanj poiščite klinična preskušanja raka, ki podpirajo NCI in sprejemajo bolnike. Iščete lahko preskuse glede na vrsto raka, starost bolnika in kje se preskušanja izvajajo. Na voljo so tudi splošne informacije o kliničnih preskušanjih.

Zdravljenje paranazalnega sinusa stopnje IV in raka nosne votline

Za informacije o spodaj navedenih tretmajih glejte poglavje Pregled možnosti zdravljenja.

Zdravljenje paranazalnega sinusa in raka nosne votline IV. Stopnje je odvisno od tega, kje je rak v obnosnih votlinah in nosni votlini.

Če je rak v maksilarnem sinusu, lahko zdravljenje vključuje naslednje:

• Visokoodmerna radioterapija z operacijo ali brez nje.

• Klinično preskušanje frakcionirane radioterapije.

• Klinično preskušanje kemoterapije pred operacijo ali radioterapijo.

• Klinično preskušanje kemoterapije po operaciji ali drugem zdravljenju raka.

• Klinično preskušanje kemoterapije in radioterapije.

Če je rak v etmoidnem sinusu, lahko zdravljenje vključuje naslednje:

• Radioterapija pred operacijo ali po njej.

• Kemoterapija in radioterapija.

• Klinično preskušanje kemoterapije pred operacijo ali radioterapijo.

• Klinično preskušanje kemoterapije po operaciji ali drugem zdravljenju raka.

• Klinično preskušanje kemoterapije in radioterapije.

Če je rak v sfenoidnem sinusu, je zdravljenje enako kot pri raku nazofarinksa, običajno radioterapija z ali brez kemoterapije. (Za več informacij glejte povzetek o zdravljenju raka nazofarinksa (odrasli).)

Če je rak v nosni votlini, lahko zdravljenje vključuje naslednje:

• Kirurgija in / ali radioterapija.

• Kemoterapija in radioterapija.

• Klinično preskušanje kombinirane kemoterapije pred operacijo ali radioterapijo.

• Klinično preskušanje kombinirane kemoterapije po operaciji ali drugem zdravljenju raka.

Pri obrnjenih papilomih je zdravljenje običajno kirurški poseg z radioterapijo ali brez nje.

Pri melanomih in sarkomih lahko zdravljenje vključuje naslednje:

• Operacija.

• Radioterapija.

• Kemoterapija.

Za granulome srednje črte je zdravljenje običajno radioterapija.

Če je rak v nosnem preddverju, lahko zdravljenje vključuje naslednje:

• Zunanja radioterapija in / ali notranja radioterapija z operacijo ali brez nje.

• Klinično preskušanje kemoterapije pred operacijo ali radioterapijo.

• Klinično preskušanje kemoterapije po operaciji ali drugem zdravljenju raka.

• Klinično preskušanje kemoterapije in radioterapije.

Z našim iskanjem kliničnih preskušanj poiščite klinična preskušanja raka, ki podpirajo NCI in sprejemajo bolnike. Iščete lahko preskuse glede na vrsto raka, starost bolnika in kje se preskušanja izvajajo. Na voljo so tudi splošne informacije o kliničnih preskušanjih.

Zdravljenje ponavljajočega se paranazalnega sinusa in raka nosne votline

Za informacije o spodaj navedenih tretmajih glejte poglavje Pregled možnosti zdravljenja.

Zdravljenje ponavljajočega se paranazalnega sinusa in raka nosne votline je odvisno od tega, kje je rak v paranazalnih sinusih in nosni votlini.

Če je rak v maksilarnem sinusu, lahko zdravljenje vključuje naslednje:

• Operacija, ki ji sledi radioterapija.

• Radioterapija, ki ji sledi operacija.

• Kemoterapija kot paliativno zdravljenje za lajšanje simptomov in izboljšanje kakovosti življenja.

• Klinično preskušanje kemoterapije.

Če je rak v etmoidnem sinusu, lahko zdravljenje vključuje naslednje:

• Kirurgija in / ali radioterapija.

• Kemoterapija kot paliativno zdravljenje za lajšanje simptomov in izboljšanje kakovosti življenja.

• Klinično preskušanje kemoterapije.

Če je rak v sfenoidnem sinusu, je zdravljenje enako kot pri raku nazofarinksa in lahko vključuje radioterapijo z ali brez kemoterapije. (Za več informacij glejte povzetek o zdravljenju raka nazofarinksa (odrasli).)

Če je rak v nosni votlini, lahko zdravljenje vključuje naslednje:

• Kirurgija in / ali radioterapija.

• Kemoterapija kot paliativno zdravljenje za lajšanje simptomov in izboljšanje kakovosti življenja.

• Klinično preskušanje kemoterapije.

Pri obrnjenih papilomih je zdravljenje običajno kirurški poseg z radioterapijo ali brez nje.

Pri melanomih in sarkomih lahko zdravljenje vključuje naslednje:

• Operacija.

• Kemoterapija kot paliativno zdravljenje za lajšanje simptomov in izboljšanje kakovosti življenja.

Za granulome srednje črte je zdravljenje običajno radioterapija.

Če je rak v nosnem preddverju, lahko zdravljenje vključuje naslednje:

• Kirurgija in / ali radioterapija.

• Kemoterapija kot paliativno zdravljenje za lajšanje simptomov in izboljšanje kakovosti življenja.

• Klinično preskušanje kemoterapije.

Z našim iskanjem kliničnih preskušanj poiščite klinična preskušanja raka, ki podpirajo NCI in sprejemajo bolnike. Iščete lahko preskuse glede na vrsto raka, starost bolnika in kje se preskušanja izvajajo. Na voljo so tudi splošne informacije o kliničnih preskušanjih.

Če želite izvedeti več o paranazalnem sinusu in raku nosne votline

Za več informacij Nacionalnega inštituta za raka o paranazalnem sinusu in raku nosne votline glejte naslednje:

• Domača stran o raku glave in vratu

• Oralni zapleti kemoterapije in obsevanja glave / vratu

• Zdravila, odobrena za raka glave in vratu

• Rak glave in vratu

• Tobak (vključuje pomoč pri opuščanju)

Za splošne informacije o raku in druge vire Nacionalnega inštituta za raka glejte naslednje:

• O raku

• Uprizoritev

• Kemoterapija in vi: podpora ljudem z rakom

• Radioterapija in vi: podpora ljudem z rakom

• Spopadanje z rakom

• Vprašanja, ki jih morate vprašati svojega zdravnika glede raka

• Za preživele in negovalce