Vrste / glava in vrat / pacient / odrasla oseba / zdravljenje ust v ustih-pdq

Verzija za zdravljenje raka ustnic in ustne votline (za odrasle)

Splošne informacije o raku ustnic in ustne votline

KLJUČNE TOČKE

• Rak ustnic in ustne votline je bolezen, pri kateri se v ustnicah ali ustih tvorijo maligne (rakave) celice.

• Uporaba tobaka in alkohola lahko vpliva na tveganje za nastanek raka na ustnicah in ustni votlini.

• Znaki raka ustnic in ustne votline vključujejo rane ali izbokline na ustnicah ali v ustih.

• Testi, ki preiskujejo usta in grlo, se uporabljajo za odkrivanje (iskanje), diagnosticiranje in odkrivanje raka ustnic in ustne votline.

• Nekateri dejavniki vplivajo na prognozo (možnost okrevanja) in možnosti zdravljenja.

Rak ustnic in ustne votline je bolezen, pri kateri se v ustnicah ali ustih tvorijo maligne (rakave) celice.

Ustna votlina vključuje naslednje:

• Sprednji dve tretjini jezika.

• Dlesni (dlesni).

• Bukalna sluznica (sluznica na notranji strani lic).

• Dno (dno) ust pod jezikom.

• Trdo nebo (streha ust).

• Retromolarni trigon (majhno območje za modrostnimi zobmi).

Anatomija ustne votline. Ustna votlina vključuje ustnice, trdo nebo (kostni sprednji del strehe ust), mehko nebo (mišičasti zadnji del strehe ust), retromolarni trigon (območje za modrostnimi zobmi), sprednji dve -tretjine jezika, dlesni (dlesni), ustne sluznice (notranja obloga ustnic in lic) in dna ust pod jezikom.

Večina raka ustnic in ustne votline se začne v ploščatoceličnih celicah, tankih, ravnih celicah, ki obdajajo notranjost ustnic in ustne votline. Temu pravimo ploščatocelični karcinomi. Celice raka se lahko z rastjo raka širijo v globlje tkivo. Ploščatocelični karcinom se običajno razvije na območjih levkoplakije (beli madeži celic, ki se ne podrgnejo).

Rak ustnic in ustne votline je vrsta raka glave in vratu.

Uporaba tobaka in alkohola lahko vpliva na tveganje za nastanek raka na ustnicah in ustni votlini.

Vse, kar poveča tveganje za nastanek bolezni, se imenuje dejavnik tveganja. Če imate dejavnik tveganja, še ne pomeni, da boste zboleli za rakom; če ne boste imeli dejavnikov tveganja, ne pomeni, da ne boste zboleli za rakom. Posvetujte se s svojim zdravnikom, če mislite, da bi lahko bili ogroženi. Dejavniki tveganja za raka ustnic in ustne votline vključujejo naslednje:

• Uporaba tobačnih izdelkov.

• Močna uporaba alkohola.

• Biti dolgotrajno izpostavljeni naravni sončni svetlobi ali umetni sončni svetlobi (na primer iz solarij).

• Biti moški.

Znaki raka ustnic in ustne votline vključujejo rane ali izbokline na ustnicah ali v ustih.

Te in druge znake in simptome lahko povzroči rak na ustnicah in ustni votlini ali drugi pogoji. Posvetujte se s svojim zdravnikom, če imate kaj od naslednjega:

• Bolečina na ustnici ali v ustih, ki se ne zaceli.

• Cmok ali odebelitev na ustnicah ali dlesnih ali v ustih.

• Bela ali rdeča lisa na dlesni, jeziku ali oblogi ust.

• Krvavitev, bolečina ali otrplost v ustnicah ali ustih.

• Sprememba glasu.

• Odvečni zobje ali proteze, ki se ne prilegajo več.

• Težave pri žvečenju, požiranju ali premikanju jezika ali čeljusti.

• Otekanje čeljusti.

• Vneto grlo ali občutek, da se kaj zaloti v grlu.

Rak na ustnicah in ustni votlini morda nima nobenih simptomov, včasih pa ga najdemo med rednim pregledom zob.

Testi, ki preiskujejo usta in grlo, se uporabljajo za odkrivanje (iskanje), diagnosticiranje in odkrivanje raka ustnic in ustne votline.

Uporabijo se lahko naslednji preskusi in postopki:

• Fizični pregled ustnic in ustne votline: Izpit za preverjanje ustnic in ustne votline za nenormalne predele. Zdravnik ali zobozdravnik bo s prstom v rokavici otipal celotno notranjost ust in z majhnim ogledalom z dolgimi ročaji in lučmi pregledal ustno votlino. To bo vključevalo pregled notranjosti ličnic in ustnic; dlesni; streha in tla ustja; in zgornji, spodnji in stranski del jezika. Na vratu se bodo čutili otekle bezgavke. Vzeta bo tudi zgodovina bolnikovih zdravstvenih navad in preteklih bolezni ter zdravljenja in zdravljenja zob.

• Endoskopija: postopek pregleda organov in tkiv v telesu za preverjanje nenormalnih predelov. Endoskop se vstavi skozi rez (rez) na koži ali odprtino v telesu, na primer v ustih. Endoskop je tanek instrument, podoben cevi, s svetlobo in lečo za ogled. Lahko ima tudi orodje za odstranjevanje vzorcev tkiva ali bezgavk, ki jih pod mikroskopom preverjajo glede znakov bolezni.

• Biopsija: odstranjevanje celic ali tkiv, da jih patolog lahko pregleda pod mikroskopom. Če najdemo levkoplakijo, celice, ki jih vzamemo iz obližev, pod mikroskopom tudi preverimo, ali obstajajo znaki raka.

• Eksfoliativna citologija: postopek za zbiranje celic iz ustnice ali ustne votline. Košček bombaža, čopič ali majhna lesena palica se uporablja za nežno strganje celic z ustnic, jezika, ust ali grla. Celice si ogledujemo pod mikroskopom, da ugotovimo, ali so nenormalne.

• MRI (slikanje z magnetno resonanco): postopek, ki z magnetom, radijskimi valovi in ​​računalnikom naredi vrsto podrobnih slik območij v telesu. Ta postopek se imenuje tudi slikanje z jedrsko magnetno resonanco (NMRI).

• CT skeniranje (CAT skeniranje): postopek, ki naredi vrsto podrobnih slik območij znotraj telesa, posnetih iz različnih zornih kotov. Slike naredi računalnik, povezan z rentgenskim aparatom. Barvilo lahko injiciramo v veno ali pogoltnemo, da se organi ali tkiva jasneje prikažejo. Ta postopek se imenuje tudi računalniška tomografija, računalniška tomografija ali računalniška aksialna tomografija.

Računalniška tomografija (CT) glave in vratu. Pacient leži na mizi, ki drsi skozi CT-skener, ki posname rentgenske slike notranjosti glave in vratu.

• Pogoltne barij: serija rentgenskih žarkov požiralnika in želodca. Pacient popije tekočino, ki vsebuje barij (srebrno bela kovinska spojina). Tekočina prekrije požiralnik in posnamejo se rentgenski žarki. Ta postopek se imenuje tudi zgornja serija GI.

• PET skeniranje (skeniranje pozitronske emisijske tomografije): postopek za odkrivanje celic malignih tumorjev v telesu. V veno se vbrizga majhna količina radioaktivne glukoze (sladkorja). PET skener se vrti po telesu in ustvari sliko, kjer se glukoza uporablja v telesu. Maligne tumorske celice se na sliki prikažejo svetleje, ker so bolj aktivne in absorbirajo več glukoze kot običajne celice.

• Skeniranje kosti: Postopek za preverjanje, ali v kosti obstajajo hitro delljive celice, na primer rakave celice. Zelo majhna količina radioaktivnega materiala se vbrizga v veno in potuje po krvnem obtoku. Radioaktivni material se zbira v kosteh z rakom in ga odkrije skener.

Nekateri dejavniki vplivajo na prognozo (možnost okrevanja) in možnosti zdravljenja.

Napoved (možnost ozdravitve) je odvisna od naslednjega:

• Stopnja raka.

• Kjer je tumor v ustnici ali ustni votlini.

• Ali se je rak razširil na krvne žile.

Za bolnike, ki kadijo, je možnost okrevanja boljša, če prenehajo kaditi pred začetkom radioterapije.

Možnosti zdravljenja so odvisne od naslednjega:

• Stopnja raka.

• Velikost tumorja in kje je v ustnici ali ustni votlini.

• Ali lahko pacientov videz in sposobnost pogovora in prehranjevanja ostaneta enaka.

• Pacientova starost in splošno zdravstveno stanje.

Bolniki z rakom ustnic in ustne votline imajo večje tveganje za razvoj drugega raka na glavi ali vratu. Pomembno je pogosto in skrbno spremljanje. Klinična preskušanja preučujejo uporabo retinoidnih zdravil za zmanjšanje tveganja za drugi rak glave in vratu. Informacije o tekočih kliničnih preskušanjih so na voljo na spletnem mestu NCI.

Faze raka ustnic in ustne votline

KLJUČNE TOČKE

• Po diagnosticiranju raka na ustnicah in ustni votlini se opravijo testi, da se ugotovi, ali so se rakave celice razširile v ustnici in ustni votlini ali v druge dele telesa.

• Obstajajo trije načini širjenja raka v telesu.

• Rak se lahko razširi od mesta, kjer se je začel, do drugih delov telesa.

• Za raka ustnic in ustne votline se uporabljajo naslednje stopnje:

• Stopnja 0 (karcinom in Situ)

• Faza I

• Faza II

• III. Stopnja

• Faza IV

Po diagnosticiranju raka na ustnicah in ustni votlini se opravijo testi, da se ugotovi, ali so se rakave celice razširile v ustnici in ustni votlini ali v druge dele telesa.

Postopek, s katerim ugotavljamo, ali se je rak razširil v ustnico in ustno votlino ali v druge dele telesa, se imenuje uprizoritev. Informacije, zbrane v postopku uprizoritve, določajo stopnjo bolezni. Pomembno je poznati stopnjo, da lahko načrtujete zdravljenje. Rezultati preiskav, ki se uporabljajo za diagnosticiranje raka na ustnicah in ustni votlini, se uporabljajo tudi za odpravo bolezni. (Glejte poglavje Splošne informacije.)

Obstajajo trije načini širjenja raka v telesu.

Rak se lahko širi skozi tkivo, limfni sistem in kri:

• Tkivo. Rak se širi od tam, kjer se je začel, z rastjo na bližnja območja.

• Limfni sistem. Rak se širi od tam, kjer se je začel z vstopom v limfni sistem. Rak potuje skozi limfne žile v druge dele telesa.

• Kri. Rak se širi od tam, kjer se je začel, tako da pride v kri. Rak po krvnih žilah potuje v druge dele telesa.

Rak se lahko razširi od mesta, kjer se je začel, do drugih delov telesa.

Ko se rak razširi na drug del telesa, se to imenuje metastaza. Celice raka se odcepijo od mesta, kjer so se začele (primarni tumor), in potujejo skozi limfni sistem ali kri.

• Limfni sistem. Rak pride v limfni sistem, potuje skozi limfne žile in tvori tumor (metastatski tumor) v drugem delu telesa.

• Kri. Rak pride v kri, potuje skozi krvne žile in v drugem delu telesa tvori tumor (metastatski tumor).

Metastatski tumor je ista vrsta raka kot primarni tumor. Če se na primer rak ustnice razširi na pljuča, so rakave celice v pljučih dejansko celice raka ustnic. Bolezen je metastatski rak na ustnicah in ne pljučni rak.

Za raka ustnic in ustne votline se uporabljajo naslednje stopnje:

Stopnja 0 (karcinom in Situ)

V fazi 0 najdemo nenormalne celice v sluznici ustnic in ustne votline. Te nenormalne celice lahko postanejo rak in se razširijo v bližnje normalno tkivo. Faza 0 se imenuje tudi karcinom in situ.

Velikosti tumorjev se pogosto merijo v centimetrih (cm) ali palcih. Pogosti prehrambeni izdelki, ki jih lahko uporabimo za prikaz velikosti tumorja v cm, vključujejo: grah (1 cm), arašid (2 cm), grozdje (3 cm), oreh (4 cm), apno (5 cm ali 2 palcev), jajce (6 cm), breskev (7 cm) in grenivko (10 cm ali 4 palce).

Faza I

V prvi fazi je nastal rak. Tumor je 2 centimetra ali manjši, najgloblja točka invazije tumorja pa 5 milimetrov ali manj.

Velikosti tumorjev se pogosto merijo v milimetrih (mm) ali centimetrih. Pogosti predmeti, ki jih lahko uporabimo za prikaz velikosti tumorja v mm, vključujejo: ostro konico svinčnika (1 mm), novo konico svinčnika (2 mm), radirko s svinčnikom (5 mm), grah (10 mm), arašid (20 mm) in apno (50 mm).

Faza II

V fazi II tumor:

• je 2 centimetra ali manj in je najgloblja točka invazije tumorja večja od 5 milimetrov; ali

• je večja od 2 centimetrov, vendar ne večja od 4 centimetrov, najgloblja točka invazije tumorja pa je 10 milimetrov ali manj.

III. Stopnja

V stopnji III tumor:

• je večji od 2 centimetrov, vendar ne večji od 4 centimetrov in je najgloblja točka invazije tumorja večja od 10 milimetrov; ali

• je večji od 4 centimetrov, najgloblja točka invazije tumorja pa je 10 milimetrov ali manj; ali

• se je razširil na eno bezgavko, ki je dolga 3 centimetre ali manj, na isti strani vratu kot primarni tumor.

Faza IV

Stopnja IV je razdeljena na stopnje IVA, IVB in IVC.

• V fazi IVA tumor:

• je večji od 4 centimetrov in najgloblja točka invazije tumorja večja od 10 milimetrov; ali se je rak razširil na zunanjo površino zgornje ali spodnje čeljustne kosti, v maksilarni sinus ali na kožo obraza. Rak se je morda razširil na eno bezgavko, ki je dolga največ 3 centimetre, na isti strani vratu kot primarni tumor; ali

• je kakršna koli velikost ali rak razširjen na zunanjo površino zgornje ali spodnje čeljustne kosti, v maksilarni sinus ali na kožo obraza. Rak se je razširil:

• na eno bezgavko, ki je 3 centimetre ali manjša, na isti strani vratu kot primarni tumor, rak pa se je prek zunanjega pokrova bezgavke razširil v bližnje vezivno tkivo; ali

• na eno bezgavko, ki je večja od 3 centimetrov, vendar ne večja od 6 centimetrov, na isti strani vratu kot primarni tumor; ali

• na več bezgavk, ki niso večje od 6 centimetrov, na isti strani vratu kot primarni tumor; ali

• na več bezgavk, ki niso večje od 6 centimetrov, na nasprotni strani vratu kot primarni tumor ali na obeh straneh vratu.

• V fazi IVB tumor:

• se je razširil na eno bezgavko, ki je večja od 6 centimetrov; ali

• se je razširil na eno bezgavko, ki je večja od 3 centimetrov, na isti strani vratu kot primarni tumor, rak pa se je prek zunanjega pokrova bezgavke razširil v bližnje vezivno tkivo; ali

• se je kot primarni tumor razširil na eno bezgavko katere koli velikosti na nasprotni strani vratu, rak pa se je prek zunanjega pokrova bezgavke razširil v bližnje vezivno tkivo; ali

• se je razširil na več bezgavk kjer koli na vratu, rak pa se je prek zunanjega pokrova katere koli bezgavke razširil v bližnje vezivno tkivo; ali

• se je nadalje razširil v mišice ali kosti, potrebne za žvečenje, ali v del sfenoidne kosti za zgornjo čeljustjo in / ali v karotidno arterijo blizu dna lobanje. Rak se je lahko razširil tudi na eno ali več bezgavk katere koli velikosti, kjer koli v vratu.

• V fazi IVC tumor:

• se je razširil izven ustnice ali ustne votline v druge dele telesa, kot so pljuča, jetra ali kosti.

Ponavljajoči se rak ustnic in ustne votline

Ponavljajoči se rak ustnic in ustne votline je rak, ki se je po zdravljenju ponovil (vrnil). Rak se lahko vrne v ustnice ali usta ali v druge dele telesa.

Pregled možnosti zdravljenja

KLJUČNE TOČKE

• Obstajajo različne vrste zdravljenja bolnikov z rakom ustnic in ustne votline.

• Bolnike z rakom ustnic in ustne votline bi moralo zdravljenje načrtovati skupina zdravnikov, ki so strokovnjaki za zdravljenje raka glave in vratu.

• Uporabljata se dve vrsti standardnega zdravljenja:

• Operacija

• Radioterapija

• V kliničnih preskušanjih se preizkušajo nove vrste zdravljenja.

• Kemoterapija

• Hiperfrakcionirana radioterapija

• Terapija hipertermije

• Zdravljenje raka ustnic in ustne votline lahko povzroči neželene učinke.

• Bolniki bodo morda želeli razmisliti o sodelovanju v kliničnem preskušanju.

• Bolniki lahko vstopijo v klinična preskušanja pred, med ali po začetku zdravljenja raka.

• Morda bodo potrebni nadaljnji testi.

Obstajajo različne vrste zdravljenja bolnikov z rakom ustnic in ustne votline.

Za bolnike z rakom na ustnicah in ustni votlini so na voljo različne vrste zdravljenja. Nekatera zdravljenja so standardna (trenutno uporabljeno zdravljenje), nekatera pa se preizkušajo v kliničnih preskušanjih. Klinično preskušanje zdravljenja je raziskovalna študija, namenjena izboljšanju sedanjega zdravljenja ali pridobivanju informacij o novih načinih zdravljenja bolnikov z rakom. Ko klinična preskušanja pokažejo, da je novo zdravljenje boljše od običajnega, lahko novo zdravljenje postane standardno. Bolniki bodo morda želeli razmisliti o sodelovanju v kliničnem preskušanju. Nekatera klinična preskušanja so odprta samo za bolnike, ki še niso začeli zdravljenja.

Bolnike z rakom ustnic in ustne votline bi moralo zdravljenje načrtovati skupina zdravnikov, ki so strokovnjaki za zdravljenje raka glave in vratu.

Zdravljenje bo nadzoroval medicinski onkolog, zdravnik, specializiran za zdravljenje ljudi z rakom. Ker so ustnice in ustna votlina pomembni za dihanje, prehranjevanje in govorjenje, bodo bolniki morda potrebovali posebno pomoč pri prilagajanju neželenim učinkom raka in njegovemu zdravljenju. Medicinski onkolog lahko pacienta napoti k drugim zdravstvenim delavcem s posebnim usposabljanjem za zdravljenje bolnikov z rakom glave in vratu. Sem spadajo naslednje:

• Kirurg glave in vratu.

• Onkolog za sevanje.

• Zobozdravnik.

• Govorni terapevt.

• Dietetik.

• Psiholog.

• Rehabilitacijski specialist.

• Plastični kirurg.

Uporabljata se dve vrsti standardnega zdravljenja:

Operacija

Operacija (odstranjevanje raka pri operaciji) je običajno zdravljenje vseh stopenj raka ustnic in ustne votline. Operacija lahko vključuje naslednje:

• Široko lokalno izrezovanje: odstranitev raka in nekaterih zdravih tkiv okoli njega. Če se je rak razširil v kosti, lahko operacija vključuje odstranitev prizadetega kostnega tkiva.

• Seciranje vratu: Odstranjevanje bezgavk in drugih tkiv na vratu. To se naredi, kadar se rak morda razširi iz ustnice in ustne votline.

• Plastična kirurgija: operacija, ki obnovi ali izboljša videz delov telesa. Po odstranitvi velikih tumorjev bodo morda potrebni zobni vsadki, presaditev kože ali druga plastična kirurgija.

Ko zdravnik odstrani ves rak, ki ga lahko opazimo med operacijo, lahko nekateri bolniki po operaciji dobijo kemoterapijo ali radioterapijo, da ubijejo vse preostale rakave celice. Zdravljenje po operaciji za zmanjšanje tveganja, da se rak povrne, se imenuje adjuvantno zdravljenje.

Radioterapija

Radioterapija je zdravljenje raka, ki uporablja visokoenergijske rentgenske žarke ali druge vrste sevanja, da uniči rakave celice ali prepreči njihovo rast. Obstajata dve vrsti radioterapije:

• Zunanja radioterapija uporablja stroj zunaj telesa za pošiljanje sevanja proti raku.

Zunanja žarkovna terapija glave in vratu. Stroj se uporablja za usmerjanje visokoenergijskega sevanja na raka. Naprava se lahko vrti okoli pacienta in oddaja sevanje iz različnih zornih kotov, kar zagotavlja zelo konformno zdravljenje. Mrežna maska ​​pomaga, da se pacientova glava in vrat med zdravljenjem ne premikata. Na masko se nanesejo majhne oznake črnila. Oznake črnila se uporabljajo za postavitev sevalnega stroja v enak položaj pred vsako obdelavo.

• Pri interni radioterapiji se uporablja radioaktivna snov, zaprta v igle, semena, žice ali katetre, ki so nameščeni neposredno v ali blizu raka.

Način izvajanja radioterapije je odvisen od vrste in stopnje raka, ki se zdravi. Zunanja in notranja radioterapija se uporabljata za zdravljenje raka ustnic in ustne votline.

Radioterapija lahko deluje bolje pri bolnikih, ki so prenehali kaditi pred začetkom zdravljenja. Prav tako je za paciente pomembno, da pred začetkom radioterapije opravijo zobozdravstveni pregled, da se lahko zdravijo obstoječe težave.

V kliničnih preskušanjih se preizkušajo nove vrste zdravljenja.

Ta povzetek opisuje zdravljenje, ki se preučuje v kliničnih preskušanjih. Ne sme omenjati vsakega novega zdravljenja, ki se preučuje. Informacije o kliničnih preskušanjih so na voljo na spletnem mestu NCI.

Kemoterapija

Kemoterapija je zdravljenje raka, ki z zdravili ustavi rast rakavih celic bodisi z ubijanjem celic bodisi z zaustavitvijo delitve celic. Kadar kemoterapijo jemljemo peroralno ali jo injiciramo v veno ali mišico, zdravila vstopijo v krvni obtok in lahko dosežejo rakave celice po telesu (sistemska kemoterapija). Ko kemoterapijo damo neposredno v cerebrospinalno tekočino, organ ali telesno votlino, kot je trebuh, zdravila vplivajo predvsem na rakave celice na teh območjih (regionalna kemoterapija). Način izvajanja kemoterapije je odvisen od vrste in stopnje raka, ki se zdravi.

Hiperfrakcionirana radioterapija

Hiperfrakcionirana radioterapija je radioterapija, pri kateri je skupni odmerek sevanja razdeljen na majhne odmerke, tretmaji pa se izvajajo več kot enkrat na dan.

Terapija hipertermije

Terapija s hipertermijo je zdravljenje, pri katerem se telesno tkivo segreje nad normalno temperaturo, da poškoduje in ubije rakave celice ali da postane rakave celice bolj občutljive na učinke sevanja in nekaterih zdravil proti raku.

Zdravljenje raka ustnic in ustne votline lahko povzroči neželene učinke.

Za informacije o neželenih učinkih, ki jih povzroča zdravljenje raka, glejte našo stran o neželenih učinkih.

Bolniki bodo morda želeli razmisliti o sodelovanju v kliničnem preskušanju.

Za nekatere bolnike je sodelovanje v kliničnem preskušanju morda najboljša izbira zdravljenja. Klinična preskušanja so del procesa raziskovanja raka. S kliničnimi preskušanji se ugotovi, ali so nova zdravila za zdravljenje raka varna in učinkovita ali boljša od običajnega zdravljenja.

Veliko današnjih standardnih načinov zdravljenja raka temelji na prejšnjih kliničnih preskušanjih. Bolniki, ki sodelujejo v kliničnem preskušanju, lahko prejmejo standardno zdravljenje ali so med prvimi, ki dobijo novo zdravljenje.

Bolniki, ki sodelujejo v kliničnih preskušanjih, pomagajo izboljšati tudi način zdravljenja raka v prihodnosti. Tudi če klinična preskušanja ne vodijo do učinkovitih novih načinov zdravljenja, pogosto odgovorijo na pomembna vprašanja in pomagajo pri napredovanju raziskav.

Bolniki lahko vstopijo v klinična preskušanja pred, med ali po začetku zdravljenja raka.

Nekatera klinična preskušanja vključujejo samo bolnike, ki še niso bili zdravljeni. Druga preskušanja preizkušajo zdravljenje bolnikov, pri katerih se rak ni izboljšal. Obstajajo tudi klinična preskušanja, ki preizkušajo nove načine za preprečevanje ponovitve raka (ponovnega vračanja) ali zmanjšanje neželenih učinkov zdravljenja raka.

V mnogih delih države potekajo klinična preskušanja. Informacije o kliničnih preskušanjih, ki jih podpira NCI, lahko najdete na spletni strani za iskanje kliničnih preskušanj NCI. Klinična preskušanja, ki jih podpirajo druge organizacije, so na voljo na spletnem mestu ClinicalTrials.gov.

Morda bodo potrebni nadaljnji testi.

Nekateri testi, ki so bili opravljeni za diagnosticiranje raka ali ugotovitev stopnje raka, se lahko ponovijo. Nekateri testi se bodo ponovili, da se ugotovi, kako dobro deluje zdravljenje. Odločitve o nadaljevanju, spremembi ali prekinitvi zdravljenja lahko temeljijo na rezultatih teh testov.

Nekatere preiskave bodo še naprej opravljali občasno po koncu zdravljenja. Rezultati teh testov lahko pokažejo, ali se je vaše stanje spremenilo ali se je rak ponovil (vrnite se). Ti testi se včasih imenujejo nadaljnji testi ali pregledi.

Možnosti zdravljenja po fazah

V tem oddelku

• Stopnja I Rak ustnice in ustne votline

• Stopnja II Rak ustnic in ustne votline

• Stopnja III Rak ustnice in ustne votline

• Stopnja IV Rak ustnic in ustne votline

Za informacije o spodaj navedenih tretmajih glejte poglavje Pregled možnosti zdravljenja.

Stopnja I Rak ustnice in ustne votline

Zdravljenje raka ustnice in ustne votline I. stopnje je odvisno od tega, kje v ustnici in ustni votlini najdemo raka.

Ustnice

Če je rak v ustnicah, lahko zdravljenje vključuje naslednje:

• Kirurgija (široka lokalna ekscizija).

• Notranja radioterapija z zunanjo radioterapijo ali brez nje.

Sprednji del jezika

Če je rak na sprednjem delu jezika, lahko zdravljenje vključuje naslednje:

• Kirurgija (široka lokalna ekscizija).

• Notranja radioterapija z zunanjo radioterapijo ali brez nje.

• Radioterapija na bezgavke na vratu.

Bukalna sluznica

Če je rak v ustni sluznici (obloga na notranji strani lic), lahko zdravljenje vključuje naslednje:

• Operacija (široka lokalna ekscizija) za tumorje, manjše od 1 centimetra, z ali brez notranje in / ali zunanje radioterapije.

• Operacija (široka lokalna ekscizija s presadkom kože) ali radioterapija za večje tumorje.

Dno ust

Če je rak na dnu (dnu) ust, lahko zdravljenje vključuje naslednje:

• Operacija (široka lokalna ekscizija) za tumorje, manjše od ½ centimetra.

• Operacija (široka lokalna ekscizija) ali radioterapija za večje tumorje.

Spodnja dlesna

Če je rak v spodnji dlesni (dlesni), lahko zdravljenje vključuje naslednje:

• Operacija (široka lokalna ekscizija, ki lahko vključuje odstranitev dela čeljustne kosti in presaditev kože).

• Radioterapija z operacijo ali brez nje.

Retromolarni trigon

Če je rak v retromolarnem trigonu (majhno območje za modrostnimi zobmi), lahko zdravljenje vključuje naslednje:

• Operacija (široka lokalna ekscizija, ki lahko vključuje odstranitev dela čeljustne kosti.)

• Radioterapija z operacijo ali brez nje.

Zgornja dlesen ali trdo nebo

Če je rak v zgornji dlesni (dlesni) ali trdem nebu (streha ust), je zdravljenje običajno kirurški poseg (široka lokalna ekscizija) z radioterapijo ali brez nje.

Z našim iskanjem kliničnih preskušanj poiščite klinična preskušanja raka, ki podpirajo NCI in sprejemajo bolnike. Iščete lahko preskuse glede na vrsto raka, starost bolnika in kje se preskušanja izvajajo. Na voljo so tudi splošne informacije o kliničnih preskušanjih.

Stopnja II Rak ustnic in ustne votline

Zdravljenje raka na ustnicah in ustni votlini II. Stopnje je odvisno od tega, kje je rak v ustnici in ustni votlini.

Ustnice

Če je rak v ustnicah, lahko zdravljenje vključuje naslednje:

• Kirurgija (široka lokalna ekscizija).

• Zunanja radioterapija in / ali notranja radioterapija.

Sprednji del jezika

Če je rak na sprednjem delu jezika, lahko zdravljenje vključuje naslednje:

• Radioterapija in / ali kirurški poseg (široka lokalna ekscizija).

• Notranja radioterapija s kirurškim posegom (disekcija vratu).

Bukalna sluznica

Če je rak v ustni sluznici (obloga na notranji strani lic), lahko zdravljenje vključuje naslednje:

• Radioterapija za tumorje, ki so krajši od 3 centimetrov.

• Kirurgija (široka lokalna ekscizija) in / ali radioterapija za večje tumorje.

Dno ust

Če je rak na dnu (dnu) ust, lahko zdravljenje vključuje naslednje:

• Kirurgija (široka lokalna ekscizija).

• Radioterapija.

• Operacija (široka lokalna ekscizija), ki ji sledi zunanja radioterapija, z notranjo radioterapijo ali brez nje, za velike tumorje.

Spodnja dlesna

Če je rak v spodnji dlesni (dlesni), lahko zdravljenje vključuje naslednje:

• Operacija (široka lokalna ekscizija, ki lahko vključuje odstranjevanje dela čeljustne kosti in presaditev kože).

• Samostojna radioterapija ali po operaciji.

Retromolarni trigon

Če je rak v retromolarnem trigonu (majhno območje za modrostnimi zobmi), lahko zdravljenje vključuje naslednje:

• Operacija (široka lokalna ekscizija, ki vključuje odstranitev dela čeljustne kosti).

• Radioterapija z operacijo ali brez nje.

Zgornja dlesen ali trdo nebo

Če je rak v zgornji dlesni (dlesni) ali trdem nebu (streha ust), lahko zdravljenje vključuje naslednje:

• Operacija (široka lokalna ekscizija) z radioterapijo ali brez nje.

• Samo radioterapija.

Z našim iskanjem kliničnih preskušanj poiščite klinična preskušanja raka, ki podpirajo NCI in sprejemajo bolnike. Iščete lahko preskuse glede na vrsto raka, starost bolnika in kje se preskušanja izvajajo. Na voljo so tudi splošne informacije o kliničnih preskušanjih.

Stopnja III Rak ustnice in ustne votline

Zdravljenje raka na ustnicah in ustni votlini III. Stopnje je odvisno od tega, kje je rak v ustnici in ustni votlini.

Ustnice

Če je rak v ustnicah, lahko zdravljenje vključuje naslednje:

• Kirurgija in zunanja radioterapija z notranjo radioterapijo ali brez nje.

• Klinično preskušanje kemoterapije pred operacijo ali po njej.

• Klinično preskušanje kemoterapije in radioterapije.

• Klinično preskušanje hiperfrakcionirane radioterapije.

Sprednji del jezika

Če je rak na sprednjem delu jezika, lahko zdravljenje vključuje naslednje:

• Zunanja radioterapija z ali brez notranje radioterapije.

• Operacija (široka lokalna ekscizija), ki ji sledi radioterapija.

• Klinično preskušanje kemoterapije in radioterapije.

• Klinično preskušanje hiperfrakcionirane radioterapije.

Bukalna sluznica

Če je rak v ustni sluznici (obloga na notranji strani lic), lahko zdravljenje vključuje naslednje:

• Operacija (široka lokalna ekscizija) z radioterapijo ali brez nje.

• Radioterapija.

• Klinično preskušanje kemoterapije pred operacijo ali po njej.

• Klinično preskušanje kemoterapije in radioterapije.

• Klinično preskušanje hiperfrakcionirane radioterapije.

Dno ust

Če je rak na dnu (dnu) ust, lahko zdravljenje vključuje naslednje:

• Operacija (široka lokalna ekscizija, ki lahko vključuje odstranitev dela čeljustne kosti, z disekcijo vratu ali brez).

• Zunanja radioterapija z ali brez notranje radioterapije.

• Klinično preskušanje kemoterapije pred operacijo ali po njej.

• Klinično preskušanje kemoterapije in radioterapije.

• Klinično preskušanje hiperfrakcionirane radioterapije.

Spodnja dlesna

Če je rak v spodnji dlesni (dlesni), lahko zdravljenje vključuje naslednje:

• Operacija (široka lokalna ekscizija) z radioterapijo ali brez nje. Sevanje se lahko daje pred operacijo ali po njej.

• Klinično preskušanje kemoterapije in radioterapije.

• Klinično preskušanje hiperfrakcionirane radioterapije.

Retromolarni trigon

Če je rak v retromolarnem trigonu (majhno območje za modrostnimi zobmi), lahko zdravljenje vključuje naslednje:

• Operacija odstranjevanja tumorja, bezgavk in dela čeljustne kosti z radioterapijo ali brez nje.

• Klinično preskušanje kemoterapije pred operacijo ali po njej.

• Klinično preskušanje kemoterapije in radioterapije.

• Klinično preskušanje hiperfrakcionirane radioterapije.

Zgornja dlesna

Če je rak v zgornji dlesni (dlesni), lahko zdravljenje vključuje naslednje:

• Radioterapija.

• Kirurgija (široka lokalna ekscizija) in radioterapija.

• Klinično preskušanje kemoterapije in radioterapije.

• Klinično preskušanje hiperfrakcionirane radioterapije.

Trdo nebo

Če je rak v trdem nebu (streha ust), lahko zdravljenje vključuje naslednje:

• Radioterapija.

• Operacija (široka lokalna ekscizija) z radioterapijo ali brez nje.

• Klinično preskušanje kemoterapije in radioterapije.

• Klinično preskušanje hiperfrakcionirane radioterapije.

Bezgavke

Pri raku, ki se je morda razširil na bezgavke, lahko zdravljenje vključuje naslednje:

• Radioterapija in / ali operacija (disekcija vratu).

• Klinično preskušanje kemoterapije in radioterapije.

• Klinično preskušanje hiperfrakcionirane radioterapije.

Z našim iskanjem kliničnih preskušanj poiščite klinična preskušanja raka, ki podpirajo NCI in sprejemajo bolnike. Iščete lahko preskuse glede na vrsto raka, starost bolnika in kje se preskušanja izvajajo. Na voljo so tudi splošne informacije o kliničnih preskušanjih.

Stopnja IV Rak ustnic in ustne votline

Zdravljenje stadij IVA, IVB in IVC raka ustnic in ustne votline je odvisno od tega, kje je rak v ustnici in ustni votlini.

Ustnice

Če je rak v ustnicah, lahko zdravljenje vključuje naslednje:

• Kirurgija in zunanja radioterapija z notranjo radioterapijo ali brez nje.

• Klinično preskušanje kemoterapije in radioterapije.

• Klinično preskušanje kemoterapije pred operacijo ali po njej.

• Klinično preskušanje hiperfrakcionirane radioterapije.

Sprednji del jezika

Če je rak na sprednjem delu jezika, lahko zdravljenje vključuje naslednje:

• Operacija odstranjevanja jezika in včasih grla (glasovne omarice) z radioterapijo ali brez nje.

• Radioterapija kot paliativno zdravljenje za lajšanje simptomov in izboljšanje kakovosti življenja.

• Klinično preskušanje kemoterapije in radioterapije.

• Klinično preskušanje kemoterapije pred operacijo ali po njej.

• Klinično preskušanje hiperfrakcionirane radioterapije.

Bukalna sluznica

Če je rak v ustni sluznici (obloga na notranji strani lic), lahko zdravljenje vključuje naslednje:

• Kirurgija (široka lokalna ekscizija) in / ali radioterapija.

• Klinično preskušanje kemoterapije in radioterapije.

• Klinično preskušanje kemoterapije pred operacijo ali po njej.

• Klinično preskušanje hiperfrakcionirane radioterapije.

Dno ust

Če je rak na dnu (dnu) ust, lahko zdravljenje vključuje naslednje:

• Operacija pred ali po radioterapiji.

• Klinično preskušanje kemoterapije in radioterapije.

• Klinično preskušanje kemoterapije pred operacijo ali po njej.

• Klinično preskušanje hiperfrakcionirane radioterapije.

Spodnja dlesna

Če je rak v spodnji dlesni (dlesni), lahko zdravljenje vključuje naslednje:

• Kirurgija in / ali radioterapija.

• Klinično preskušanje kemoterapije in radioterapije.

• Klinično preskušanje kemoterapije pred operacijo ali po njej.

• Klinično preskušanje hiperfrakcionirane radioterapije.

Retromolarni trigon

Če je rak v retromolarnem trigonu (majhno območje za modrostnimi zobmi), lahko zdravljenje vključuje naslednje:

• Operacija odstranjevanja tumorja, bezgavk in dela čeljustne kosti, čemur sledi radioterapija.

• Klinično preskušanje kemoterapije in radioterapije.

• Klinično preskušanje kemoterapije pred operacijo ali po njej.

• Klinično preskušanje hiperfrakcionirane radioterapije.

Zgornja dlesen ali trdo nebo

Če je rak v zgornji dlesni (dlesni) ali trdem nebu (streha ust), lahko zdravljenje vključuje naslednje:

• Operacija z radioterapijo.

• Klinično preskušanje kemoterapije in radioterapije.

• Klinično preskušanje kemoterapije pred operacijo ali po njej.

• Klinično preskušanje hiperfrakcionirane radioterapije.

Bezgavke

Pri raku, ki se je morda razširil na bezgavke, lahko zdravljenje vključuje naslednje:

• Radioterapija in / ali operacija (disekcija vratu).

• Klinično preskušanje kemoterapije in radioterapije.

• Klinično preskušanje kemoterapije pred operacijo ali po njej.

• Klinično preskušanje hiperfrakcionirane radioterapije.

Z našim iskanjem kliničnih preskušanj poiščite klinična preskušanja raka, ki podpirajo NCI in sprejemajo bolnike. Iščete lahko preskuse glede na vrsto raka, starost bolnika in kje se preskušanja izvajajo. Na voljo so tudi splošne informacije o kliničnih preskušanjih.

Možnosti zdravljenja ponavljajočega se raka ustnic in ustne votline

Za informacije o spodaj navedenih tretmajih glejte poglavje Pregled možnosti zdravljenja.

Zdravljenje ponavljajočega se raka ustnic in ustne votline lahko vključuje naslednje:

• Kirurgija, če je bila pred tem uporabljena radioterapija.

• Kirurgija in / ali radioterapija, če je bila operacija uporabljena že prej.

• Klinično preskušanje kemoterapije z radioterapijo ali brez nje.

• Klinično preskušanje terapije s hipertermijo.

Z našim iskanjem kliničnih preskušanj poiščite klinična preskušanja raka, ki podpirajo NCI in sprejemajo bolnike. Iščete lahko preskuse glede na vrsto raka, starost bolnika in kje se preskušanja izvajajo. Na voljo so tudi splošne informacije o kliničnih preskušanjih.

Če želite izvedeti več o raku ustnic in ustne votline

Za več informacij Nacionalnega inštituta za raka o raku ustnic in ustne votline glejte naslednje:

• Domača stran o raku glave in vratu

• Preprečevanje ustne votline, žrela in grla

• Pregled ustne votline, žrela in grla

• Oralni zapleti kemoterapije in obsevanja glave / vratu

• Rak glave in vratu

• Tobak (vključuje pomoč pri opuščanju)

Za splošne informacije o raku in druge vire Nacionalnega inštituta za raka glejte naslednje:

• O raku

• Uprizoritev

• Kemoterapija in vi: podpora ljudem z rakom

• Radioterapija in vi: podpora ljudem z rakom

• Spopadanje z rakom

• Vprašanja, ki jih morate vprašati svojega zdravnika glede raka

• Za preživele in negovalce