Types/gi-carcinoid-tumors/patient/gi-carcinoid-treatment-pdq

Zdravljenje gastrointestinalnih karcinoidnih tumorjev (®) - različica bolnika

Splošne informacije o karcinoidnih tumorjih na prebavilih

KLJUČNE TOČKE

• Karcinoidni tumor prebavil je rak, ki nastane v sluznici prebavil.

• Zdravstvena anamneza lahko vpliva na tveganje za nastanek karcinoidnih tumorjev v prebavilih.

• Nekateri karcinoidni tumorji prebavil v zgodnjih fazah nimajo znakov ali simptomov.

• Karcinoidni sindrom se lahko pojavi, če se tumor razširi na jetra ali druge dele telesa.

• Slikovne študije in testi, ki preiskujejo kri in urin, se uporabljajo za odkrivanje (iskanje) in diagnosticiranje karcinoidnih tumorjev prebavil.

• Nekateri dejavniki vplivajo na prognozo (možnost okrevanja) in možnosti zdravljenja.

Karcinoidni tumor prebavil je rak, ki nastane v sluznici prebavil.

Gastrointestinalni trakt je del prebavnega sistema telesa. Pomaga pri prebavi hrane, jemlje hranila (vitamine, minerale, ogljikove hidrate, maščobe, beljakovine in vodo) iz hrane, ki jo telo uporablja, in pomaga pri prenašanju odpadnih snovi iz telesa. Prebavni trakt je sestavljen iz teh in drugih organov:

• Želodec

• Tanko črevo (dvanajstnik, jejunum in ileum).

• Debelo črevo.

• Danke.

Karcinoidni tumorji prebavil se tvorijo v sluznici prebavil, najpogosteje v slepiču, tankem črevesu ali danki.

Karcinoidni tumorji prebavil nastanejo iz določene vrste nevroendokrinih celic (vrste celice, ki je podobna živčni celici in celici, ki tvori hormone). Te celice so razpršene po prsnem košu in trebuhu, največ pa jih najdemo v prebavilih. Nevroendokrine celice tvorijo hormone, ki pomagajo nadzirati prebavne sokove in mišice, ki se uporabljajo za premikanje hrane skozi želodec in črevesje. Karcinoidni tumor GI lahko tvori tudi hormone in jih sprošča v telo.

GI karcinoidni tumorji so redki in večina raste zelo počasi. Večina se jih pojavi v tankem črevesu, danki in slepiču. Včasih se oblikuje več tumorjev.

Za več informacij v zvezi z GI in drugimi vrstami karcinoidnih tumorjev glejte naslednje povzetke :

• Zdravljenje nedrobnoceličnega pljučnega raka.

• Nevroendokrini tumorji trebušne slinavke (tumorji otočnih celic).

• Zdravljenje raka rektuma.

• Zdravljenje raka majhnega črevesa.

• Nenavadni raki v otroštvu

Zdravstvena anamneza lahko vpliva na tveganje za nastanek karcinoidnih tumorjev v prebavilih.

Vse, kar človeku poveča možnost, da razvije bolezen, imenujemo dejavnik tveganja. Če imate dejavnik tveganja, še ne pomeni, da boste zboleli za rakom; če ne boste imeli dejavnikov tveganja, ne pomeni, da ne boste zboleli za rakom. Posvetujte se s svojim zdravnikom, če mislite, da bi lahko bili ogroženi.

Dejavniki tveganja za GI karcinoidne tumorje vključujejo naslednje:

• V družinski anamnezi sindroma multiple endokrine neoplazije tipa 1 (MEN1) ali sindroma nevrofibromatoze tipa 1 (NF1).

• Ob nekaterih pogojih, ki vplivajo na sposobnost želodca, da proizvaja želodčno kislino, kot so atrofični gastritis, perniciozna anemija ali Zollinger-Ellison sindrom.

Nekateri karcinoidni tumorji prebavil v zgodnjih fazah nimajo znakov ali simptomov.

Znake in simptome lahko povzroči rast tumorja in / ali hormoni, ki jih tvori tumor. Nekateri tumorji, zlasti tumorji želodca ali slepiča, morda ne povzročajo znakov ali simptomov. Karcinoidne tumorje pogosto najdemo med testi ali zdravljenjem drugih stanj.

Karcinoidni tumorji v tankem črevesu (dvanajstnik, jejunum in ileum), debelem črevesu in danki včasih povzročajo znake ali simptome, ko rastejo ali zaradi hormonov, ki jih tvorijo. Drugi pogoji lahko povzročijo enake znake ali simptome. Posvetujte se s svojim zdravnikom, če imate kaj od naslednjega:

Dvanajstnik

Znaki in simptomi GI karcinoidnih tumorjev v dvanajstniku (prvi del tankega črevesa, ki se poveže z želodcem) lahko vključujejo naslednje:

• Bolečine v trebuhu.

• Zaprtje.

• Driska.

• Sprememba barve blata.

• Slabost.

• Bruhanje.

• Zlatenica (porumenelost kože in beločnic).

• Zgaga.

Jejunum in ileum

Znaki in simptomi GI karcinoidnih tumorjev v jejunumu (srednji del tankega črevesa) in ileumu (zadnji del tankega črevesa, ki se povezuje s črevesjem) lahko vključujejo naslednje:

• Bolečine v trebuhu.

• Izguba teže brez neznanega razloga.

• Občutek zelo utrujen.

• Občutek napihnjenosti

• Driska.

• Slabost.

• Bruhanje.

Debelo črevo

Znaki in simptomi GI karcinoidnih tumorjev v debelem črevesu lahko vključujejo naslednje:

• Bolečine v trebuhu.

• Izguba teže brez neznanega razloga.

Danke

Znaki in simptomi GI karcinoidnih tumorjev v danki lahko vključujejo naslednje:

• Kri v blatu.

• Bolečina v danki.

• Zaprtje.

Karcinoidni sindrom se lahko pojavi, če se tumor razširi na jetra ali druge dele telesa.

Hormoni, ki jih povzročajo karcinoidni tumorji prebavil, običajno uničijo jetrni encimi v krvi. Če se je tumor razširil na jetra in jetrni encimi ne morejo uničiti odvečnih hormonov, ki jih tvori tumor, lahko velike količine teh hormonov ostanejo v telesu in povzročijo karcinoidni sindrom. To se lahko zgodi tudi, če tumorske celice vstopijo v kri. Znaki in simptomi karcinoidnega sindroma vključujejo naslednje:

• Rdečica ali občutek toplote v obrazu in vratu.

• Bolečine v trebuhu.

• Občutek napihnjenosti.

• Driska.

• Piskanje ali druge težave z dihanjem.

• Hiter srčni utrip.

Te znake in simptome lahko povzročijo karcinoidni tumorji prebavil ali drugi pogoji. Če imate katerega od teh znakov ali simptomov, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Slikovne študije in testi, ki preiskujejo kri in urin, se uporabljajo za odkrivanje (iskanje) in diagnosticiranje karcinoidnih tumorjev prebavil.

Uporabijo se lahko naslednji preskusi in postopki:

• Fizični pregled in zgodovina: pregled telesa za preverjanje splošnih znakov zdravja, vključno s preverjanjem znakov bolezni, kot so grudice ali kaj drugega, kar se zdi nenavadno. Vzeta bo tudi zgodovina bolnikovih zdravstvenih navad ter preteklih bolezni in zdravljenja.

• Študije krvne kemije: postopek, pri katerem se s krvnim vzorcem meri količina določenih snovi, kot so hormoni, ki jih organi in tkiva v telesu sproščajo v kri. Nenavadna (večja ali nižja od običajne) količine snovi je lahko znak bolezni. Vzorec krvi se preveri, če vsebuje hormon, ki ga proizvajajo karcinoidni tumorji. Ta test se uporablja za diagnosticiranje karcinoidnega sindroma.

• Test tumorskih markerjev: postopek, pri katerem se s vzorcem krvi, urina ali tkiva izmerijo količine nekaterih snovi, kot je kromogranin A, ki jih tvorijo organi, tkiva ali tumorske celice v telesu. Kromogranin A je tumorski marker. Povezan je z nevroendokrinimi tumorji, kadar ga najdemo v povišanih ravneh v telesu.

• Štiriindvajseturni urinski test: test, pri katerem se urin zbira 24 ur, da se izmerijo količine nekaterih snovi, na primer 5-HIAA ali serotonina (hormona). Nenavadna (večja ali nižja od običajne) količine snovi je lahko znak bolezni v organu ali tkivu, zaradi katerega nastane. Ta test se uporablja za diagnosticiranje karcinoidnega sindroma.

• Skeniranje MIBG: postopek, ki se uporablja za iskanje nevroendokrinih tumorjev, kot so karcinoidni tumorji. Zelo majhna količina radioaktivnega materiala, imenovanega MIBG (metaiodobenzilgvanidin), se vbrizga v veno in potuje po krvnem obtoku. Karcinoidni tumorji prevzamejo radioaktivni material in jih zazna naprava, ki meri sevanje.

• CT skeniranje (CAT skeniranje): postopek, ki naredi vrsto podrobnih slik območij znotraj telesa, posnetih iz različnih zornih kotov. Slike naredi računalnik, povezan z rentgenskim aparatom. Barvilo lahko injiciramo v veno ali pogoltnemo, da se organi ali tkiva jasneje prikažejo. Ta postopek se imenuje tudi računalniška tomografija, računalniška tomografija ali računalniška aksialna tomografija.

• MRI (slikanje z magnetno resonanco): postopek, ki z magnetom, radijskimi valovi in ​​računalnikom naredi vrsto podrobnih slik območij v telesu. Ta postopek se imenuje tudi slikanje jedrske magnetne resonance

• PET skeniranje (skeniranje pozitronske emisijske tomografije): postopek za odkrivanje celic malignih tumorjev v telesu. V veno se vbrizga majhna količina radioaktivne glukoze (sladkorja). PET skener se vrti po telesu in ustvari sliko, kjer se glukoza uporablja v telesu. Maligne tumorske celice so na sliki svetlejše, ker so bolj aktivne in zavzamejo več glukoze kot običajne celice.

• Endoskopski ultrazvok (EUS): postopek, pri katerem se endoskop vstavi v telo, običajno skozi usta ali rektum. Endoskop je tanek instrument, podoben cevi, s svetlobo in lečo za ogled. Sonda na koncu endoskopa se uporablja za odbijanje visokoenergijskih zvočnih valov (ultrazvok) od notranjih tkiv ali organov, kot so želodec, tanko črevo, debelo črevo ali rektum, in odmeva. Odmevi tvorijo sliko telesnih tkiv, imenovano sonogram. Ta postopek se imenuje tudi endosonografija.

• Zgornja endoskopija: postopek pregleda organov in tkiv v telesu za preverjanje nenormalnih področij. Endoskop se vstavi skozi usta in skozi požiralnik prenese v želodec. Včasih se endoskop prenese tudi iz želodca v tanko črevo. Endoskop je tanek instrument, podoben cevi, s svetlobo in lečo za ogled. Lahko ima tudi orodje za odstranjevanje vzorcev tkiva ali bezgavk, ki jih pod mikroskopom preverjajo glede znakov bolezni.

• Kolonoskopija: Postopek za pregled polipov, nenormalnih predelov ali raka znotraj rektuma in debelega črevesa. Kolonoskop se vstavi skozi rektum v debelo črevo. Kolonoskop je tanek instrument, podoben cevi, s svetlobo in lečo za ogled. Lahko ima tudi orodje za odstranjevanje polipov ali vzorcev tkiva, ki jih pod mikroskopom preverjajo, ali obstajajo znaki raka.

• Endoskopija kapsule: postopek, ki se uporablja za pregled celotnega tankega črevesa. Pacient pogoltne kapsulo z majhno kamero. Ko se kapsula premika po prebavilih, fotoaparat posname slike in jih pošlje sprejemniku, ki se nosi na zunanji strani telesa.

• Biopsija: Odstranjevanje celic ali tkiv, tako da jih je mogoče pregledati pod mikroskopom in preveriti, ali obstajajo znaki raka. Med endoskopijo in kolonoskopijo se lahko odvzamejo vzorci tkiva.

Nekateri dejavniki vplivajo na prognozo (možnost okrevanja) in možnosti zdravljenja.

Napoved (možnost okrevanja) in možnosti zdravljenja so odvisni od naslednjega:

• Kjer je tumor v prebavilih.

• Velikost tumorja.

• Ali se je rak razširil iz želodca in črevesja na druge dele telesa, kot so jetra ali bezgavke.

• Ali ima bolnik karcinoidni sindrom ali sindrom karcinoidnega srca.

• Ali je raka mogoče popolnoma odstraniti s kirurškim posegom.

• Ali je rak na novo diagnosticiran ali se je ponovil.

Faze gastrointestinalnih karcinoidnih tumorjev

KLJUČNE TOČKE

• Po diagnozi karcinoidnega tumorja na prebavilih se opravijo testi, da se ugotovi, ali so se rakave celice razširile v želodcu in črevesju ali v druge dele telesa.

• Obstajajo trije načini širjenja raka v telesu.

• Rak se lahko razširi od mesta, kjer se je začel, do drugih delov telesa.

• Načrt zdravljenja raka je odvisen od tega, kje je najden karcinoidni tumor in ali ga je mogoče odstraniti s kirurškim posegom.

Po diagnozi karcinoidnega tumorja na prebavilih se opravijo testi, da se ugotovi, ali so se rakave celice razširile v želodcu in črevesju ali v druge dele telesa.

Uprizoritev je postopek, s katerim ugotovimo, kako daleč se je rak razširil. Informacije, zbrane v postopku uprizoritve, določajo stopnjo bolezni. Rezultati preskusov in postopkov, ki se uporabljajo za diagnosticiranje karcinoidnih tumorjev prebavil (GI), se lahko uporabljajo tudi za uprizoritev. Za opis teh testov in postopkov glejte poglavje Splošne informacije. Lahko se opravi skeniranje kosti, da se preveri, ali so v kosti hitro delljive celice, na primer rakave celice. Zelo majhna količina radioaktivnega materiala se vbrizga v veno in potuje po krvnem obtoku. Radioaktivni material se zbira v kosteh z rakom in ga odkrije skener.

Obstajajo trije načini širjenja raka v telesu.

Rak se lahko širi skozi tkivo, limfni sistem in kri:

• Tkivo. Rak se širi od tam, kjer se je začel, z rastjo na bližnja območja.

• Limfni sistem. Rak se širi od tam, kjer se je začel z vstopom v limfni sistem. Rak potuje skozi limfne žile v druge dele telesa.

• Kri. Rak se širi od tam, kjer se je začel, tako da pride v kri. Rak po krvnih žilah potuje v druge dele telesa.

Rak se lahko razširi od mesta, kjer se je začel, do drugih delov telesa.

Ko se rak razširi na drug del telesa, se to imenuje metastaza. Celice raka se odcepijo od mesta, kjer so se začele (primarni tumor), in potujejo skozi limfni sistem ali kri.

• Limfni sistem. Rak pride v limfni sistem, potuje skozi limfne žile in tvori tumor (metastatski tumor) v drugem delu telesa.

• Kri. Rak pride v kri, potuje skozi krvne žile in v drugem delu telesa tvori tumor (metastatski tumor).

Metastatski tumor je ista vrsta tumorja kot primarni tumor. Če se na primer gastrointestinalni (GI) karcinoidni tumor razširi na jetra, so tumorske celice v jetrih dejansko GI karcinoidne tumorske celice. Bolezen je metastatski GI karcinoidni tumor, ne rak jeter.

Načrt zdravljenja raka je odvisen od tega, kje je najden karcinoidni tumor in ali ga je mogoče odstraniti s kirurškim posegom.

Pri mnogih vrstah raka je pomembno, da poznamo stopnjo raka, da lahko načrtujemo zdravljenje. Vendar zdravljenje karcinoidnih tumorjev prebavil ne temelji na stopnji raka. Zdravljenje je odvisno predvsem od tega, ali je tumor mogoče odstraniti s kirurškim posegom in ali se je tumor razširil.

Zdravljenje temelji na tem, ali tumor:

• Lahko ga popolnoma odstranite s kirurškim posegom.

• Se je razširil na druge dele telesa.

• Se je vrnil po zdravljenju. Tumor se lahko vrne v želodec ali črevesje ali v druge dele telesa.

• Z zdravljenjem se ni izboljšalo.

Pregled možnosti zdravljenja

KLJUČNE TOČKE

• Obstajajo različne vrste zdravljenja za bolnike s karcinoidnimi tumorji v prebavilih.

• Uporabljajo se štiri vrste standardnega zdravljenja:

• Operacija

• Radioterapija

• Kemoterapija

• Hormonska terapija

• Morda bo potrebno tudi zdravljenje karcinoidnega sindroma.

• V kliničnih preskušanjih se preizkušajo nove vrste zdravljenja.

• Ciljna terapija

• Zdravljenje karcinoidnih tumorjev v prebavilih lahko povzroči neželene učinke.

• Bolniki bodo morda želeli razmisliti o sodelovanju v kliničnem preskušanju.

• Bolniki lahko vstopijo v klinična preskušanja pred, med ali po začetku zdravljenja raka.

• Morda bodo potrebni nadaljnji testi.

Obstajajo različne vrste zdravljenja za bolnike s karcinoidnimi tumorji v prebavilih.

Za bolnike s karcinoidnim tumorjem v prebavilih so na voljo različne vrste zdravljenja. Nekatera zdravljenja so standardna (trenutno uporabljeno zdravljenje), nekatera pa se preizkušajo v kliničnih preskušanjih. Klinično preskušanje zdravljenja je raziskovalna študija, namenjena izboljšanju sedanjega zdravljenja ali pridobivanju informacij o novih načinih zdravljenja bolnikov z rakom. Ko klinična preskušanja pokažejo, da je novo zdravljenje boljše od običajnega, lahko novo zdravljenje postane standardno. Bolniki bodo morda želeli razmisliti o sodelovanju v kliničnem preskušanju. Nekatera klinična preskušanja so odprta samo za bolnike, ki še niso začeli zdravljenja.

Uporabljajo se štiri vrste standardnega zdravljenja:

Operacija

Zdravljenje karcinoidnih tumorjev na prebavilih običajno vključuje operacijo. Lahko se uporabi eden od naslednjih kirurških posegov:

• Endoskopska resekcija: Operacija za odstranitev majhnega tumorja, ki je na notranji strani sluznice prebavil. Endoskop se vstavi skozi usta in skozi požiralnik prenese v želodec in včasih v dvanajstnik. Endoskop je tanek instrument, podoben cevi, s svetlobo, lečo za ogled in orodjem za odstranjevanje tumorskega tkiva.

• Lokalna ekscizija: operacija za odstranitev tumorja in majhne količine običajnega tkiva okoli njega.

• Resekcija: operacija odstranjevanja dela ali celotnega organa, ki vsebuje raka. Odstraniti je mogoče tudi bližnje bezgavke.

• Kriokirurgija: zdravljenje, ki uporablja instrument za zamrzovanje in uničenje karcinoidnega tumorskega tkiva. Ta vrsta zdravljenja se imenuje tudi krioterapija. Zdravnik lahko za usmerjanje instrumenta uporabi ultrazvok.

• Radiofrekvenčna ablacija: Uporaba posebne sonde z drobnimi elektrodami, ki sproščajo visokoenergijske radijske valove (podobne mikrovalovom), ki ubijajo rakave celice. Sondo lahko vstavite skozi kožo ali skozi rez (rez) na trebuhu.

• Presaditev jeter: Operacija za odstranitev celotnih jeter in njihovo nadomestitev z zdravimi darovanimi jetri.

• Embolizacija jetrne arterije: postopek embolizacije (blokade) jetrne arterije, ki je glavna krvna žila, ki prinaša kri v jetra. Blokiranje pretoka krvi v jetra pomaga ubiti tam rastoče celice.

Radioterapija

Radioterapija je zdravljenje raka, ki uporablja visokoenergijske rentgenske žarke ali druge vrste sevanja, da uniči rakave celice ali prepreči njihovo rast. Obstajata dve vrsti radioterapije:

Zunanja radioterapija uporablja stroj zunaj telesa za pošiljanje sevanja proti raku.

Pri interni radioterapiji se uporablja radioaktivna snov, zaprta v igle, semena, žice ali katetre, ki so nameščeni neposredno v ali blizu raka.

Radiofarmacevtska terapija je vrsta notranje radioterapije. Tumor seva s pomočjo zdravila, ki ima radioaktivno snov, kot je jod I 131, pritrjena nanj. Radioaktivna snov ubije tumorske celice.

Zunanja in notranja radioterapija se uporabljata za zdravljenje karcinoidnih tumorjev prebavil, ki so se razširili na druge dele telesa.

Kemoterapija

Kemoterapija je zdravljenje raka, ki z zdravili ustavi rast rakavih celic bodisi z ubijanjem celic bodisi z zaustavitvijo delitve celic. Kadar kemoterapijo jemljemo peroralno ali jo injiciramo v veno ali mišico, zdravila vstopijo v krvni obtok in lahko dosežejo rakave celice po telesu (sistemska kemoterapija). Ko kemoterapijo damo neposredno v cerebrospinalno tekočino, organ ali telesno votlino, kot je trebuh, zdravila vplivajo predvsem na rakave celice na teh območjih (regionalna kemoterapija).

Kemoembolizacija jetrne arterije je vrsta regionalne kemoterapije, ki se lahko uporablja za zdravljenje karcinoidnega tumorja prebavil, ki se je razširil na jetra. Zdravilo proti raku se vbrizga v jetrno arterijo skozi kateter (tanka cev). Zdravilo se zmeša s snovjo, ki embolizira (blokira) arterijo in prekine pretok krvi v tumor. Večina zdravila proti raku je ujeta v bližini tumorja in le majhna količina zdravila pride v druge dele telesa. Blokada je lahko začasna ali trajna, odvisno od snovi, ki se uporablja za blokiranje arterije. Tumor ne more dobiti kisika in hranil, ki jih potrebuje za rast. Jetra še naprej prejemajo kri iz jetrne portalne vene, ki prenaša kri iz želodca in črevesja.

Način izvajanja kemoterapije je odvisen od vrste in stopnje raka, ki se zdravi.

Hormonska terapija

Hormonska terapija z analogom somatostatina je zdravljenje, ki preprečuje nastajanje dodatnih hormonov. GI karcinoidni tumorji se zdravijo z oktreotidom ali lanreotidom, ki se vbrizga pod kožo ali v mišico. Oktreotid in lanreotid imata lahko tudi majhen učinek na zaustavitev rasti tumorja.

Morda bo potrebno tudi zdravljenje karcinoidnega sindroma.

Zdravljenje karcinoidnega sindroma lahko vključuje naslednje:

• Hormonska terapija z analogom somatostatina preprečuje nastajanje dodatnih hormonov. Karcinoidni sindrom zdravimo z oktreotidom ali lanreotidom, da zmanjšamo zardevanje in drisko. Oktreotid in lanreotid lahko pomagata tudi pri upočasnitvi rasti tumorja.

• Interferonska terapija spodbuja imunski sistem telesa k boljšemu delovanju in zmanjšuje zardevanje in drisko. Interferon lahko pomaga tudi pri upočasnitvi rasti tumorja.

• Jemanje zdravil proti driski.

• Jemanje zdravil proti kožnim izpuščajem.

• Jemanje zdravil za lažje dihanje.

• Jemanje zdravil pred anestezijo za medicinski postopek.

Drugi načini za pomoč pri zdravljenju karcinoidnega sindroma vključujejo izogibanje stvarem, ki povzročajo zardevanje ali težave z dihanjem, kot so alkohol, oreški, nekateri siri in hrana s kapsaicinom, na primer čili paprika. Izogibanje stresnim situacijam in nekaterim vrstam telesne aktivnosti lahko pomaga tudi pri zdravljenju karcinoidnega sindroma.

Pri nekaterih bolnikih s sindromom karcinoidnega srca se lahko opravi zamenjava srčnega ventila.

V kliničnih preskušanjih se preizkušajo nove vrste zdravljenja.

Ta povzetek opisuje zdravljenje, ki se preučuje v kliničnih preskušanjih. Ne sme omenjati vsakega novega zdravljenja, ki se preučuje. Informacije o kliničnih preskušanjih so na voljo na spletnem mestu NCI.

Ciljna terapija

Ciljna terapija je vrsta zdravljenja, ki z zdravili ali drugimi snovmi identificira in napada določene rakave celice, ne da bi škodovala normalnim celicam. Pri zdravljenju karcinoidnih tumorjev na prebavilih preučujejo več vrst ciljno usmerjene terapije.

Zdravljenje karcinoidnih tumorjev v prebavilih lahko povzroči neželene učinke.

Za informacije o neželenih učinkih, ki jih povzroča zdravljenje raka, glejte našo stran o neželenih učinkih.

Bolniki bodo morda želeli razmisliti o sodelovanju v kliničnem preskušanju.

Za nekatere bolnike je sodelovanje v kliničnem preskušanju morda najboljša izbira zdravljenja. Klinična preskušanja so del procesa raziskovanja raka. S kliničnimi preskušanji se ugotovi, ali so nova zdravila za zdravljenje raka varna in učinkovita ali boljša od običajnega zdravljenja.

Veliko današnjih standardnih načinov zdravljenja raka temelji na prejšnjih kliničnih preskušanjih. Bolniki, ki sodelujejo v kliničnem preskušanju, lahko prejmejo standardno zdravljenje ali so med prvimi, ki dobijo novo zdravljenje.

Bolniki, ki sodelujejo v kliničnih preskušanjih, pomagajo izboljšati tudi način zdravljenja raka v prihodnosti. Tudi če klinična preskušanja ne vodijo do učinkovitih novih načinov zdravljenja, pogosto odgovorijo na pomembna vprašanja in pomagajo pri napredovanju raziskav.

Bolniki lahko vstopijo v klinična preskušanja pred, med ali po začetku zdravljenja raka.

Nekatera klinična preskušanja vključujejo samo bolnike, ki še niso bili zdravljeni. Druga preskušanja preizkušajo zdravljenje bolnikov, pri katerih se rak ni izboljšal. Obstajajo tudi klinična preskušanja, ki preizkušajo nove načine za preprečevanje ponovitve raka (ponovnega vračanja) ali zmanjšanje neželenih učinkov zdravljenja raka.

V mnogih delih države potekajo klinična preskušanja. Informacije o kliničnih preskušanjih, ki jih podpira NCI, lahko najdete na spletni strani za iskanje kliničnih preskušanj NCI. Klinična preskušanja, ki jih podpirajo druge organizacije, so na voljo na spletnem mestu ClinicalTrials.gov.

Morda bodo potrebni nadaljnji testi.

Nekateri testi, ki so bili opravljeni za diagnosticiranje raka ali ugotovitev stopnje raka, se lahko ponovijo. Nekateri testi se bodo ponovili, da se ugotovi, kako dobro deluje zdravljenje. Odločitve o nadaljevanju, spremembi ali prekinitvi zdravljenja lahko temeljijo na rezultatih teh testov.

Nekatere preiskave bodo še naprej opravljali občasno po koncu zdravljenja. Rezultati teh testov lahko pokažejo, ali se je vaše stanje spremenilo ali se je rak ponovil (vrnite se). Ti testi se včasih imenujejo nadaljnji testi ali pregledi.

Možnosti zdravljenja karcinoidnih tumorjev na prebavilih

V tem oddelku

• Karcinoidni tumorji v želodcu

• Karcinoidni tumorji v črevesju

• Karcinoidni tumorji v dodatku

• Karcinoidni tumorji v debelem črevesu

• Karcinoidni tumorji v danki

• Metastatski gastrointestinalni karcinoidni tumorji

• Ponavljajoči se karcinoidni tumorji na prebavilih

Za informacije o spodaj navedenih tretmajih glejte poglavje Pregled možnosti zdravljenja.

Karcinoidni tumorji v želodcu

Zdravljenje karcinoidnih tumorjev prebavil (GI) v želodcu lahko vključuje naslednje:

• Endoskopska operacija (resekcija) za majhne tumorje.

• Operacija (resekcija) za odstranitev dela ali celotnega želodca. Odstranimo lahko tudi bližnje bezgavke za večje tumorje, tumorje, ki rastejo globoko v želodčno steno, ali tumorje, ki hitro rastejo in se širijo.

Pri bolnikih z GI karcinoidnimi tumorji v želodcu in sindromom MEN1 lahko zdravljenje vključuje tudi:

• Operacija (resekcija) za odstranjevanje tumorjev v dvanajstniku (prvi del tankega črevesa, ki se poveže z želodcem).

• Hormonska terapija.

Z našim iskanjem kliničnih preskušanj poiščite klinična preskušanja raka, ki podpirajo NCI in sprejemajo bolnike. Iščete lahko preskuse glede na vrsto raka, starost bolnika in kje se preskušanja izvajajo. Na voljo so tudi splošne informacije o kliničnih preskušanjih.

Karcinoidni tumorji v črevesju

Ni jasno, kakšno je najboljše zdravljenje karcinoidnih tumorjev GI v dvanajstniku (prvi del tankega črevesa, ki se poveže z želodcem). Zdravljenje lahko vključuje naslednje:

• Endoskopska operacija (resekcija) za majhne tumorje.

• Operacija (lokalna ekscizija) za odstranjevanje nekoliko večjih tumorjev.

• Operacija (resekcija) za odstranitev tumorja in bližnjih bezgavk.

Zdravljenje karcinoidnih tumorjev GI v jejunumu (srednji del tankega črevesa) in ileumu (zadnji del tankega črevesa, ki se povezuje s črevesjem) lahko vključuje naslednje:

• Operacija (resekcija) za odstranitev tumorja in membrane, ki povezuje črevesje s hrbtno stranjo trebušne stene. Odstranijo se tudi bližnje bezgavke.

• Druga operacija odstranjevanja membrane, ki povezuje črevesje s hrbtno stranjo trebušne stene, če ostane kakšen tumor ali tumor še naprej raste.

• Hormonska terapija.

Z našim iskanjem kliničnih preskušanj poiščite klinična preskušanja raka, ki podpirajo NCI in sprejemajo bolnike. Iščete lahko preskuse glede na vrsto raka, starost bolnika in kje se preskušanja izvajajo. Na voljo so tudi splošne informacije o kliničnih preskušanjih.

Karcinoidni tumorji v dodatku

Zdravljenje GI karcinoidnih tumorjev v dodatku lahko vključuje naslednje:

• Operacija (resekcija) za odstranitev slepiča.

• Operacija (resekcija) za odstranitev desne strani debelega črevesa, vključno z dodatkom. Odstranijo se tudi bližnje bezgavke.

Z našim iskanjem kliničnih preskušanj poiščite klinična preskušanja raka, ki podpirajo NCI in sprejemajo bolnike. Iščete lahko preskuse glede na vrsto raka, starost bolnika in kje se preskušanja izvajajo. Na voljo so tudi splošne informacije o kliničnih preskušanjih.

Karcinoidni tumorji v debelem črevesu

Zdravljenje GI karcinoidnih tumorjev v debelem črevesu lahko vključuje naslednje:

• Operacija (resekcija) za odstranitev dela debelega črevesa in bližnjih bezgavk, da se odstrani čim več raka.

Z našim iskanjem kliničnih preskušanj poiščite klinična preskušanja raka, ki podpirajo NCI in sprejemajo bolnike. Iščete lahko preskuse glede na vrsto raka, starost bolnika in kje se preskušanja izvajajo. Na voljo so tudi splošne informacije o kliničnih preskušanjih.

Karcinoidni tumorji v danki

Zdravljenje GI karcinoidnih tumorjev v danki lahko vključuje naslednje:

• Endoskopska operacija (resekcija) za tumorje, manjše od 1 centimetra.

• Operacija (resekcija) za tumorje, večje od 2 centimetra ali ki so se razširili na mišično plast stene rektuma. To je lahko:

• operacija odstranjevanja dela danke; ali

• operacija odstranjevanja anusa, danke in dela debelega črevesa skozi rez na trebuhu.

Ni jasno, kakšno je najboljše zdravljenje tumorjev, ki so veliki od 1 do 2 centimetra. Zdravljenje lahko vključuje naslednje:

• Endoskopska operacija (resekcija).

• Operacija (resekcija) za odstranitev dela danke.

• Operacija (resekcija) za odstranitev anusa, danke in dela debelega črevesa skozi rez na trebuhu.

Z našim iskanjem kliničnih preskušanj poiščite klinična preskušanja raka, ki podpirajo NCI in sprejemajo bolnike. Iščete lahko preskuse glede na vrsto raka, starost bolnika in kje se preskušanja izvajajo. Na voljo so tudi splošne informacije o kliničnih preskušanjih.

Metastatski gastrointestinalni karcinoidni tumorji

Oddaljene metastaze

Zdravljenje oddaljenih metastaz v GI karcinoidnih tumorjih je običajno paliativno zdravljenje za lajšanje simptomov in izboljšanje kakovosti življenja. Zdravljenje lahko vključuje naslednje:

• Operacija (resekcija), s katero odstranimo čim več tumorja.

• Hormonska terapija.

• Radiofarmacevtska terapija.

• Zunanja radioterapija za raka, ki se je razširil na kosti, možgane ali hrbtenjačo.

• Klinično preskušanje novega zdravljenja.

Metastaze v jetrih

Zdravljenje raka, ki se je razširil na jetra, lahko vključuje naslednje:

• Operacija (lokalna ekscizija) za odstranitev tumorja iz jeter.

• Embolizacija jetrnih arterij.

• Kriokirurgija.

• Radiofrekvenčna ablacija.

• Presaditev jeter.

Z našim iskanjem kliničnih preskušanj poiščite klinična preskušanja raka, ki podpirajo NCI in sprejemajo bolnike. Iščete lahko preskuse glede na vrsto raka, starost bolnika in kje se preskušanja izvajajo. Na voljo so tudi splošne informacije o kliničnih preskušanjih.

Ponavljajoči se karcinoidni tumorji na prebavilih

Zdravljenje ponavljajočih se GI karcinoidnih tumorjev lahko vključuje naslednje:

• Operacija (lokalna ekscizija) za odstranitev dela ali celotnega tumorja.

• Klinično preskušanje novega zdravljenja.

Z našim iskanjem kliničnih preskušanj poiščite klinična preskušanja raka, ki podpirajo NCI in sprejemajo bolnike. Iščete lahko preskuse glede na vrsto raka, starost bolnika in kje se preskušanja izvajajo. Na voljo so tudi splošne informacije o kliničnih preskušanjih.

Če želite izvedeti več o karcinoidnih tumorjih na prebavilih

Za več informacij Nacionalnega inštituta za rak o karcinoidnih tumorjih prebavil glejte naslednje:

• Domača stran gastrointestinalnih karcinoidnih tumorjev

• Kriokirurgija pri zdravljenju raka

• Ciljne terapije raka

Za splošne informacije o raku in druge vire Nacionalnega inštituta za raka glejte naslednje:

• O raku

• Uprizoritev

• Kemoterapija in vi: podpora ljudem z rakom

• Radioterapija in vi: podpora ljudem z rakom

• Spopadanje z rakom

• Vprašanja, ki jih morate vprašati svojega zdravnika glede raka

• Za preživele in negovalce