Vrste / srčno / pacient-otrok-srčno-zdravljenje-pdq
Otroško zdravljenje srčnih (srčnih) tumorjev (®) - različica za bolnike
Splošne informacije o otroških srčnih (tumorskih) tumorjih
KLJUČNE TOČKE
- Otroški srčni tumorji, ki so lahko benigni ali maligni, nastanejo v srcu.
- Znaki in simptomi srčnega tumorja vključujejo spremembo normalnega srčnega ritma in težave z dihanjem.
- Testi, ki pregledujejo srce, se uporabljajo za odkrivanje (iskanje) in diagnosticiranje srčnega tumorja.
Otroški srčni tumorji, ki so lahko benigni ali maligni, nastanejo v srcu.
Večina tumorjev, ki nastanejo v srcu, so benigni (ne rak). Benigni srčni tumorji, ki se lahko pojavijo pri otrocih, vključujejo naslednje:
- Rabdomiom: tumor, ki nastane v mišicah, sestavljenih iz dolgih vlaken.
- Myxoma: Tumor, ki je lahko del podedovanega sindroma, imenovanega Carneyev kompleks. Za več informacij glejte povzetek o sindromih multiple endokrine neoplazije v otroštvu.
- Teratomi: vrsta tumorja zarodnih celic. V srcu se ti tumorji najpogosteje tvorijo v perikardu (vrečka, ki pokriva srce).
- Nekateri teratomi so maligni (rak).
- Fibroma: Tumor, ki se tvori v vlaknastih tkivih, ki držijo kosti, mišice in druge organe.
- Histiocitoidni kardiomiopatijski tumor: Tumor, ki nastane v srčnih celicah, ki nadzorujejo srčni ritem.
- Hemangiomi: Tumor, ki nastane v celicah, ki obdajajo krvne žile.
- Neurofibroma: Tumor, ki nastane v celicah in tkivih, ki pokrivajo živce.
Pred rojstvom in pri novorojenčkih so najpogostejši benigni srčni tumorji teratomi. Dedeno stanje, imenovano tuberkulozna skleroza, lahko povzroči nastanek srčnih tumorjev pri nerojenem otroku (plodu) ali novorojenčku.
Maligni tumorji, ki se začnejo v srcu, so pri otrocih celo bolj redki kot benigni srčni tumorji. Maligni srčni tumorji vključujejo:
- Maligni teratom.
- Limfom.
- Rabdomiosarkom: rak, ki nastane v mišicah, sestavljenih iz dolgih vlaken.
- Angiosarkom: rak, ki nastane v celicah, ki obdajajo krvne žile ali limfne žile.
- Nediferencirani pleomorfni sarkom: rak, ki se običajno oblikuje v mehkem tkivu, lahko pa tudi v kosti.
- Leiomiosarkom: rak, ki nastane v gladkih mišičnih celicah.
- Hondrosarkom: rak, ki se običajno oblikuje v kostnem hrustancu, zelo redko pa se lahko začne v srcu.
- Sinovialni sarkom: rak, ki se običajno oblikuje okoli sklepov, zelo redko pa lahko nastane v srcu ali vrečki okrog srca.
- Infantilni fibrosarkom: rak, ki nastane v vlaknastih tkivih, ki držijo kosti, mišice in druge organe.
Ko se rak začne v drugem delu telesa in se razširi na srce, se imenuje metastatski rak. Nekatere vrste raka, kot so sarkom, melanom in levkemija, se začnejo v drugih delih telesa in se razširijo na srce. Ta povzetek govori o raku, ki se najprej oblikuje v srcu, ne o metastatskem raku.
Znaki in simptomi srčnega tumorja vključujejo spremembo normalnega srčnega ritma in težave z dihanjem.
Te in druge znake in simptome lahko povzročijo srčni tumorji ali drugi pogoji.
Pri otrokovem zdravniku preverite, ali ima kaj od naslednjega:
- Sprememba normalnega srčnega ritma.
- Težave z dihanjem, zlasti kadar otrok leži.
- Bolečina ali stiskanje na sredini prsnega koša, ki se počuti bolje, ko otrok sedi.
- Kašelj.
- Omedlevica.
- Občutek omotice, utrujenosti ali šibkosti.
- Hiter srčni utrip.
- Otekanje nog, gležnjev ali trebuha.
- Občutek tesnobe.
- Znaki možganske kapi.
- Nenadna otrplost ali šibkost obraza, roke ali noge (zlasti na eni strani telesa).
- Nenadna zmeda ali težave z govorom ali razumevanjem.
- Nenadne težave z videnjem z enim ali obema očesoma.
- Nenadne težave s hojo ali omotičnost.
- Nenadna izguba ravnotežja ali koordinacije.
- Nenaden močan glavobol brez neznanega razloga.
Včasih srčni tumorji ne povzročajo nobenih znakov ali simptomov.
Testi, ki pregledujejo srce, se uporabljajo za odkrivanje (iskanje) in diagnosticiranje srčnega tumorja.
Uporabijo se lahko naslednji preskusi in postopki:
- Telesni pregled in zdravstvena anamneza: pregled telesa za preverjanje splošnih znakov zdravja, vključno s preverjanjem znakov bolezni, kot so grudice ali kaj drugega, kar se zdi nenavadno. Vzeta bo tudi zgodovina bolnikovih zdravstvenih navad ter preteklih bolezni in zdravljenja.
- Rentgensko slikanje prsnega koša: rentgensko slikanje organov in kosti znotraj prsnega koša. Rentgen je vrsta energijskega žarka, ki lahko gre skozi telo in na film ter ustvari sliko območij znotraj telesa.
- CT skeniranje (CAT skeniranje): postopek, ki naredi vrsto podrobnih slik območij znotraj telesa, posnetih iz različnih zornih kotov. Slike naredi računalnik, povezan z rentgenskim aparatom. Barvilo lahko injiciramo v veno ali pogoltnemo, da se organi ali tkiva jasneje prikažejo. Ta postopek se imenuje tudi računalniška tomografija, računalniška tomografija ali računalniška aksialna tomografija.
- MRI (slikanje z magnetno resonanco): postopek, ki z magnetom, radijskimi valovi in računalnikom naredi vrsto podrobnih slik območij v telesu. Ta postopek se imenuje tudi slikanje z jedrsko magnetno resonanco (NMRI).
- Ehokardiogram: postopek, pri katerem se visokoenergijski zvočni valovi (ultrazvok) odbijejo od srca in bližnjih tkiv ali organov ter oddajajo odmev. Premikajoča se slika srca in srčnih zaklopk, ko kri črpa skozi srce.
- Elektrokardiogram (EKG): snemanje električne aktivnosti srca za preverjanje njegove hitrosti in ritma. Številne majhne blazinice (elektrode) so nameščene na pacientovih prsih, rokah in nogah in so z žicami povezane z aparatom EKG. Nato se aktivnost srca zabeleži kot črtni graf na papirju. Električna aktivnost, ki je hitrejša ali počasnejša od običajne, je lahko znak bolezni srca ali poškodbe.
- Kateterizacija srca: Postopek za pregled znotraj krvnih žil in srca za nenormalna območja ali raka. Dolg, tanek kateter se vstavi v arterijo ali veno v dimljah, vratu ali roki in skozi krvne žile navije do srca. Vzorec tkiva lahko odstranimo s posebnim orodjem. Patolog pod mikroskopom ogleduje tkivo in išče rakave celice.
Faze srčnih tumorjev
Postopek, s katerim ugotavljamo, ali so se maligni tumorji srca (rak) iz srca razširili na bližnja območja ali druge dele telesa, se imenuje uprizoritev. Standardnega sistema za uprizarjanje malignih srčnih tumorjev v otroštvu ni. Rezultati testov in postopkov za diagnosticiranje malignih tumorjev srca se uporabljajo za lažje odločanje o zdravljenju.
Ponavljajoči se maligni tumorji srca so se po zdravljenju ponovili (vrnili).
Pregled možnosti zdravljenja
KLJUČNE TOČKE
- Obstajajo različne vrste zdravljenja za otroke s srčnimi tumorji.
- Otroke s srčnimi tumorji bi moralo zdravljenje načrtovati skupina zdravnikov, ki so strokovnjaki za zdravljenje otroškega raka.
- Uporablja se pet vrst zdravljenja:
- Budno čakanje
- Kemoterapija
- Operacija
- Radioterapija
- Ciljna terapija
- V kliničnih preskušanjih se preizkušajo nove vrste zdravljenja.
- Zdravljenje srčnih tumorjev v otroštvu lahko povzroči neželene učinke.
- Bolniki bodo morda želeli razmisliti o sodelovanju v kliničnem preskušanju.
- Bolniki lahko vstopijo v klinična preskušanja pred, med ali po začetku zdravljenja raka.
- Morda bodo potrebni nadaljnji testi.
Obstajajo različne vrste zdravljenja za otroke s srčnimi tumorji.
Nekatera zdravljenja so standardna (trenutno uporabljeno zdravljenje), nekatera pa se preizkušajo v kliničnih preskušanjih. Klinično preskušanje zdravljenja je raziskovalna študija, namenjena izboljšanju sedanjega zdravljenja ali pridobivanju informacij o novih načinih zdravljenja bolnikov z rakom. Ko klinična preskušanja pokažejo, da je novo zdravljenje boljše od običajnega, lahko novo zdravljenje postane standardno.
Ker je rak pri otrocih redek, je treba razmisliti o sodelovanju v kliničnem preskušanju. Nekatera klinična preskušanja so odprta samo za bolnike, ki še niso začeli zdravljenja.
Otroke s srčnimi tumorji bi moralo zdravljenje načrtovati skupina zdravnikov, ki so strokovnjaki za zdravljenje otroškega raka.
Zdravljenje malignih srčnih tumorjev bo nadzoroval otroški onkolog, zdravnik, specializiran za zdravljenje otrok z rakom. Otroški onkolog sodeluje z drugimi otroškimi zdravstvenimi delavci, ki so strokovnjaki za zdravljenje rakavih otrok in so specializirani za nekatera področja medicine. To lahko vključuje naslednje strokovnjake in druge:
- Pediater.
- Otroški srčni kirurg.
- Otroški kardiolog.
- Onkolog za sevanje.
- Patolog.
- Specialist pediatrične medicinske sestre.
- Socialni delavec.
- Rehabilitacijski specialist.
- Psiholog.
- Specialist za otroško življenje.
Uporablja se pet vrst zdravljenja:
Budno čakanje
Budno čakanje pozorno spremlja bolnikovo stanje, ne da bi se zdravilo, dokler se znaki ali simptomi ne pojavijo ali spremenijo. To zdravljenje se lahko uporablja za rabdomiom.
Kemoterapija
Kemoterapija je zdravljenje raka, ki z zdravili ustavi rast rakavih celic bodisi z ubijanjem celic bodisi z zaustavitvijo njihove delitve. Kadar kemoterapijo jemljemo peroralno ali jo injiciramo v veno ali mišico, zdravila vstopijo v krvni obtok in lahko dosežejo rakave celice po telesu (sistemska kemoterapija).
Operacija
Kadar je mogoče, raka odstranimo s kirurškim posegom. Vrste operacij, ki jih je mogoče izvesti, vključujejo naslednje:
- Operacija za odstranitev tumorja in nekaj zdravega tkiva okoli njega.
- Presaditev srca. Če bolnik čaka na darovano srce, se po potrebi opravi drugo zdravljenje.
Radioterapija
Radioterapija je zdravljenje raka, ki uporablja visokoenergijske rentgenske žarke ali druge vrste sevanja, da uniči rakave celice ali prepreči njihovo rast. Zunanja radioterapija uporablja stroj zunaj telesa za pošiljanje sevanja proti raku.
Ciljna terapija
Ciljna terapija je vrsta zdravljenja, ki uporablja zdravila ali druge snovi za napad na rakave celice. Ciljne terapije običajno škodujejo normalnim celicam manj kot kemoterapija ali radioterapija.
- Zaviralci mTOR preprečujejo delitev celic in lahko preprečijo rast novih krvnih žil, ki jih tumorji potrebujejo za rast. Everolimus se uporablja za zdravljenje otrok z rabdomiomom in tuberkulozno sklerozo.
Ciljna terapija se preučuje tudi za zdravljenje malignih tumorjev srca v otroštvu, ki so se ponovili (se vrnejo).
V kliničnih preskušanjih se preizkušajo nove vrste zdravljenja.
Informacije o kliničnih preskušanjih so na voljo na spletnem mestu NCI.
Zdravljenje srčnih tumorjev v otroštvu lahko povzroči neželene učinke.
Za informacije o neželenih učinkih, ki se začnejo med zdravljenjem raka, glejte našo stran o neželenih učinkih.
Neželeni učinki zdravljenja raka, ki se začnejo po zdravljenju in trajajo mesece ali leta, se imenujejo pozni učinki. Pozni učinki zdravljenja raka lahko vključujejo:
- Fizične težave.
- Spremembe razpoloženja, občutkov, mišljenja, učenja ali spomina.
- Drugi rak (nove vrste raka) ali druga stanja.
Nekatere pozne učinke je mogoče zdraviti ali nadzorovati. Pomembno je, da se z otrokovimi zdravniki pogovorite o možnih poznih učinkih, ki jih povzročajo nekatera zdravljenja. Za več informacij glejte povzetek o poznih učinkih zdravljenja otroškega raka.
Bolniki bodo morda želeli razmisliti o sodelovanju v kliničnem preskušanju.
Za nekatere bolnike je sodelovanje v kliničnem preskušanju morda najboljša izbira zdravljenja. Klinična preskušanja so del procesa raziskovanja raka. S kliničnimi preskušanji se ugotovi, ali so nova zdravila za zdravljenje raka varna in učinkovita ali boljša od običajnega zdravljenja.
Veliko današnjih standardnih načinov zdravljenja raka temelji na prejšnjih kliničnih preskušanjih. Bolniki, ki sodelujejo v kliničnem preskušanju, lahko prejmejo standardno zdravljenje ali so med prvimi, ki dobijo novo zdravljenje.
Bolniki, ki sodelujejo v kliničnih preskušanjih, pomagajo izboljšati tudi način zdravljenja raka v prihodnosti. Tudi če klinična preskušanja ne vodijo do učinkovitih novih načinov zdravljenja, pogosto odgovorijo na pomembna vprašanja in pomagajo pri napredovanju raziskav.
Bolniki lahko vstopijo v klinična preskušanja pred, med ali po začetku zdravljenja raka.
Nekatera klinična preskušanja vključujejo samo bolnike, ki še niso bili zdravljeni. Druga preskušanja preizkušajo zdravljenje bolnikov, pri katerih se rak ni izboljšal. Obstajajo tudi klinična preskušanja, ki preizkušajo nove načine za preprečevanje ponovitve raka (ponovnega vračanja) ali zmanjšanje neželenih učinkov zdravljenja raka.
V mnogih delih države potekajo klinična preskušanja. Informacije o kliničnih preskušanjih, ki jih podpira NCI, lahko najdete na spletni strani za iskanje kliničnih preskušanj NCI. Klinična preskušanja, ki jih podpirajo druge organizacije, so na voljo na spletnem mestu ClinicalTrials.gov.
Morda bodo potrebni nadaljnji testi.
Nekateri testi, ki so bili opravljeni za diagnosticiranje raka ali ugotovitev stopnje raka, se lahko ponovijo. Nekateri testi se bodo ponovili, da se ugotovi, kako dobro deluje zdravljenje. Odločitve o nadaljevanju, spremembi ali prekinitvi zdravljenja lahko temeljijo na rezultatih teh testov.
Nekatere preiskave bodo še naprej opravljali občasno po koncu zdravljenja. Rezultati teh testov lahko pokažejo, ali se je stanje vašega otroka spremenilo ali se je rak ponovil (vrnite se). Ti testi se včasih imenujejo nadaljnji testi ali pregledi.
Zdravljenje srčnih tumorjev v otroštvu
Za informacije o spodaj navedenih tretmajih glejte poglavje Pregled možnosti zdravljenja.
Zdravljenje otroških srčnih tumorjev lahko vključuje naslednje:
- Budno čakanje na rabdomiom, ki se včasih skrči in izgine sam od sebe.
- Ciljno zdravljenje (everolimus) za bolnike z rabdomiomom in tuberkulozno sklerozo.
- Kemoterapija, ki ji sledi operacija (ki lahko vključuje odstranitev nekaterih ali celotnega tumorja ali presaditev srca) za sarkome.
- Samo operacija za druge vrste tumorjev.
- Radioterapija tumorjev, ki jih ni mogoče odstraniti s kirurškim posegom.
Zdravljenje ponavljajočih se otroških srčnih tumorjev
Za informacije o spodaj navedenih tretmajih glejte poglavje Pregled možnosti zdravljenja.
Zdravljenje malignih ponavljajočih se otroških tumorjev lahko vključuje naslednje:
- Klinično preskušanje, ki preverja vzorec bolnikovega tumorja za določene genske spremembe. Vrsta ciljne terapije, ki jo bomo prejeli pri bolniku, je odvisna od vrste spremembe gena.
Če želite izvedeti več o otroških srčnih tumorjih
Za več informacij Nacionalnega inštituta za raka o otroških srčnih tumorjih glejte naslednje:
- Domača stran o raku srčnih tumorjev
- Računalniška tomografija (CT) in rak
- Ciljne terapije raka
Za več informacij o raku pri otrocih in druge splošne vire o raku glejte naslednje:
- O raku
- Otroški raki
- CureSearch za omejitev odgovornosti za otroke CancerExit
- Pozni učinki zdravljenja otroškega raka
- Mladostniki in mladi odrasli z rakom
- Otroci z rakom: vodnik za starše
- Rak pri otrocih in mladostnikih
- Uprizoritev
- Spopadanje z rakom
- Vprašanja, ki jih morate vprašati svojega zdravnika glede raka
- Za preživele in negovalce
Omogoči samodejno osveževanje komentarjev