Vrste / možgani / bolnik / otrok-gliom-zdravljenje-pdq

Zdravljenje otroškega možganskega glioma (®) - različica za bolnike

Splošne informacije o otroškem možganskem možganskem deblu

KLJUČNE TOČKE

• Otroški gliom možganskega debla je bolezen, pri kateri se v tkivih možganskega debla tvorijo benigne (nekancerogene) ali maligne (rakave) celice.

• Pri otrocih obstajata dve vrsti gliomov možganskega debla.

• Vzrok večine možganskih tumorjev v otroštvu ni znan.

• Znaki in simptomi glioma možganskega debla niso enaki pri vsakem otroku.

• Testi, ki preučujejo možgane, se uporabljajo za odkrivanje (iskanje) glioma možganskega debla v otroštvu.

• Za diagnozo nekaterih vrst glioma možganskega debla se lahko opravi biopsija.

• Nekateri dejavniki vplivajo na prognozo (možnost okrevanja).

Otroški gliom možganskega debla je bolezen, pri kateri se v tkivih možganskega debla tvorijo benigne (nekancerogene) ali maligne (rakave) celice.

Gliomi so tumorji, nastali iz glijskih celic. Glijske celice v možganih držijo živčne celice na mestu, prinašajo hrano in kisik živčnim celicam ter pomagajo zaščititi živčne celice pred boleznimi, kot je okužba. Pri gliomu možganskega debla so prizadete glijske celice v možganskem deblu.

Možgansko deblo sestavljajo srednji možgani, pons in medula. Je najnižji del možganov in se poveže s hrbtenjačo, tik nad zadnjim delom vratu. Možgansko deblo nadzoruje vitalne funkcije, kot so dihanje, srčni utrip in krvni tlak ter živci in mišice, ki se uporabljajo za vid, sluh, hojo, govor in prehranjevanje.

Večina otroških gliomov možganskih stebel je difuznih notranjih pontinskih gliomov (DIPG), ki nastanejo v ponih. Žariščni gliomi nastanejo v drugih delih možganskega debla.

Anatomija možganov. Supratentorialno območje (zgornji del možganov) vsebuje cerebrum, stranski prekat in tretji prekat (s cerebrospinalno tekočino, prikazano modro), žilnice pleksus, epifizo, hipotalamus, hipofizo in optični živec. Zadnja fossa / infratentorialno območje (spodnji del možganov) vsebuje mali možgani, tektum, četrti prekat in možgansko deblo (srednji možgani, pons in medula). Tentorij ločuje supratentorij od infratentorija (desna plošča). Lobanja in možganske ovojnice ščitijo možgane in hrbtenjačo (leva plošča).

Možganski tumorji so druga najpogostejša vrsta raka pri otrocih.

Ta povzetek govori o zdravljenju primarnih možganskih tumorjev (tumorjev, ki se začnejo v možganih). Ta povzetek ne obravnava metastatskih možganskih tumorjev, ki so tumorji, ki jih tvorijo rakave celice, ki se začnejo v drugih delih telesa in se razširijo v možgane.

Možganski tumorji se lahko pojavijo tako pri otrocih kot pri odraslih; vendar je zdravljenje otrok lahko drugačno kot zdravljenje odraslih. Za informacije o zdravljenju možganskih tumorjev pri odraslih glejte povzetek Zdravljenje tumorjev osrednjega živčnega sistema odraslih.

Pri otrocih obstajata dve vrsti gliomov možganskega debla.

Čeprav se DIPG in žariščni gliom možganskega debla tvorita v isti vrsti celice, delujeta drugače:

• DIPG . DIPG je hitro rastoči tumor, ki nastane v ponsu. DIPG je težko zdraviti in ima slabo prognozo (možnost okrevanja) zaradi naslednjega:

• Ni natančno opredeljen tumor in se širi med zdravimi celicami v možganskem deblu.

• To lahko vpliva na vitalne funkcije, kot sta dihanje in srčni utrip.

• Žariščni gliom možganskega debla. Žariščni gliom je počasi rastoči tumor, ki nastane zunaj ponsa in le na enem področju možganskega debla. Lažje je zdraviti in ima boljšo prognozo kot DIPG.

Vzrok večine možganskih tumorjev v otroštvu ni znan.

Vse, kar poveča tveganje za nastanek bolezni, se imenuje dejavnik tveganja. Če imate dejavnik tveganja, še ne pomeni, da boste zboleli za rakom; če ne boste imeli dejavnikov tveganja, ne pomeni, da ne boste zboleli za rakom. Pogovorite se z otrokovim zdravnikom, če mislite, da je vaš otrok morda ogrožen. Možni dejavniki tveganja za gliom možganskega debla vključujejo:

• Ima nekatere genetske motnje, kot je nevrofibromatoza tipa 1 (NF1).

Znaki in simptomi glioma možganskega debla niso enaki pri vsakem otroku.

Znaki in simptomi so odvisni od naslednjega:

• Kjer se tumor tvori v možganih.

• Velikost tumorja in ali se je razširil po možganskem deblu.

• Kako hitro tumor raste.

• Otrokova starost in stopnja razvoja.

Znake in simptome lahko povzročijo gliomi možganskega debla v otroštvu ali drugi pogoji. Pri otrokovem zdravniku preverite, ali ima kaj od naslednjega:

• Težave z gibanjem oči (oko je obrnjeno navznoter).

• Težave z vidom.

• Jutranji glavobol ali glavobol, ki mine po bruhanju.

• Slabost in bruhanje.

• Nenavadna zaspanost.

• Izguba sposobnosti premikanja ene strani obraza ali telesa.

• Izguba ravnotežja in težave s hojo.

• Več ali manj energije kot običajno.

• Spremembe v vedenju.

• Težave z učenjem v šoli.

Testi, ki preučujejo možgane, se uporabljajo za odkrivanje (iskanje) glioma možganskega debla v otroštvu.

Uporabijo se lahko naslednji preskusi in postopki:

• Telesni pregled in zdravstvena anamneza: pregled telesa za preverjanje splošnih znakov zdravja, vključno s preverjanjem znakov bolezni, kot so grudice ali kaj drugega, kar se zdi nenavadno. Vzeta bo tudi zgodovina bolnikovih zdravstvenih navad ter preteklih bolezni in zdravljenja.

• Nevrološki pregled: vrsta vprašanj in testov za preverjanje delovanja možganov, hrbtenjače in živcev. Izpit preveri duševno stanje, koordinacijo in sposobnost normalne hoje ter kako dobro delujejo mišice, čutila in refleksi. Temu lahko rečemo tudi nevrološki izpit ali nevrološki izpit.

• MRI (slikanje z magnetno resonanco) z gadolinijem: postopek, ki z magnetom, radijskimi valovi in ​​računalnikom naredi vrsto podrobnih slik področij v možganih. Snov, imenovana gadolinij, se injicira v veno. Gadolinij se zbira okoli rakavih celic, tako da so na sliki svetlejše. Ta postopek se imenuje tudi slikanje z jedrsko magnetno resonanco (NMRI).

Za diagnozo nekaterih vrst glioma možganskega debla se lahko opravi biopsija.

Če se z magnetnoresonančnim slikanjem zdi, da je tumor DIPG, se biopsija običajno ne opravi in ​​tumor ne odstrani. Če so rezultati magnetnoresonančne magnetne resonance negotovi, se lahko opravi biopsija.

Če je slikanje z magnetno resonanco videti kot žariščni gliom možganskega debla, lahko naredimo biopsijo. Odstrani se del lobanje, z iglo pa se odstrani vzorec možganskega tkiva. Včasih iglo vodi računalnik. Patolog pod mikroskopom ogleduje tkivo in išče rakave celice. Če odkrijejo rakave celice, bo zdravnik med isto operacijo odstranil čim več tumorja.

Kraniotomija: V lobanji se naredi odprtina in odstrani del lobanje, da se pokaže del možganov.

Naslednji test se lahko opravi na vzorcu tkiva, ki je bil odstranjen med biopsijo ali operacijo:

• Imunohistokemija: laboratorijski test, ki uporablja protitelesa za preverjanje določenih antigenov (markerjev) v vzorcu bolnikovega tkiva. Protitelesa so običajno povezana z encimom ali fluorescentnim barvilom. Ko se protitelesa v vzorcu tkiva vežejo na določen antigen, se encim ali barvilo aktivira in antigen lahko nato vidimo pod mikroskopom. Ta vrsta testa se uporablja za diagnosticiranje raka in za razlikovanje ene vrste raka od druge vrste raka.

Nekateri dejavniki vplivajo na prognozo (možnost okrevanja).

Otrokova napoved je odvisna od naslednjega:

• Tip glioma možganskega debla (DIPG ali fokalni gliom).

• Kje se tumor nahaja v možganih in če se je razširil znotraj možganskega debla.

• Starost otroka ob diagnozi.

• Kako dolgo ima otrok simptome pred diagnozo.

• Ne glede na to, ali ima otrok bolezen, imenovano nevrofibromatoza tipa 1.

• Ali obstaja določena sprememba v genu H3 K27m.

• Ali je bil tumor pravkar diagnosticiran ali se je ponovil (vrnite se).

Večina otrok z DIPG živi manj kot 18 mesecev po diagnozi. Otroci z goriščnim gliomom običajno živijo dlje kot 5 let.

Faze otroškega možganskega možganskega debla

KLJUČNE TOČKE

• Načrt zdravljenja raka je odvisen od tega, ali je tumor v enem predelu možganov ali se je razširil po možganih.

Načrt zdravljenja raka je odvisen od tega, ali je tumor v enem predelu možganov ali se je razširil po možganih.

Uprizoritev je postopek, s katerim ugotavljamo, koliko raka obstaja in ali se je rak razširil. Pomembno je poznati stopnjo, da lahko načrtujete zdravljenje.

Za otroški gliom možganskega debla ni standardnega sistema za uprizarjanje. Zdravljenje temelji na naslednjem:

• Ali je tumor na novo diagnosticiran ali se ponavlja (se je vrnil po zdravljenju).

• Vrsta tumorja (bodisi razpršeni notranji pontinski gliom ali žariščni gliom).

Žariščni gliom možganskega debla se lahko ponovi mnogo let po prvem zdravljenju. Tumor se lahko vrne v možgane ali v druge dele osrednjega živčevja. Preden se začne zdravljenje raka, se lahko opravijo slikovni testi, biopsija ali operacija, da se prepričate, ali obstaja rak, in ugotovite, koliko raka obstaja.

Pregled možnosti zdravljenja

KLJUČNE TOČKE

• Obstajajo različne vrste zdravljenja za otroke z gliomom možganskega debla.

• Otroke z gliomom možganskega debla mora zdravljenje načrtovati skupina izvajalcev zdravstvenih storitev, ki so strokovnjaki za zdravljenje

možganski tumorji v otroštvu.

• Uporablja se pet vrst standardnega zdravljenja:

• Operacija

• Radioterapija

• Kemoterapija

• Preusmeritev cerebrospinalne tekočine

• Opazovanje

• V kliničnih preskušanjih se preizkušajo nove vrste zdravljenja.

• Ciljna terapija

• Zdravljenje glioma možganskega debla v otroštvu lahko povzroči neželene učinke.

• Bolniki bodo morda želeli razmisliti o sodelovanju v kliničnem preskušanju.

• Bolniki lahko vstopijo v klinična preskušanja pred, med ali po začetku zdravljenja raka.

• Morda bodo potrebni nadaljnji testi.

Obstajajo različne vrste zdravljenja za otroke z gliomom možganskega debla.

Otrokom z gliomom možganskega debla so na voljo različne vrste zdravljenja. Nekatera zdravljenja so standardna (trenutno uporabljeno zdravljenje), nekatera pa se preizkušajo v kliničnih preskušanjih. Klinično preskušanje zdravljenja je raziskovalna študija, namenjena izboljšanju sedanjega zdravljenja ali pridobivanju informacij o novih načinih zdravljenja bolnikov z rakom. Ko klinična preskušanja pokažejo, da je novo zdravljenje boljše od običajnega, lahko novo zdravljenje postane standardno.

Ker je rak pri otrocih redek, je treba razmisliti o sodelovanju v kliničnem preskušanju. Nekatera klinična preskušanja so odprta samo za bolnike, ki še niso začeli zdravljenja.

Otroke z gliomom možganskega debla bi moralo zdravljenje načrtovati skupina izvajalcev zdravstvenih storitev, ki so strokovnjaki za zdravljenje otroških možganskih tumorjev.

Zdravljenje bo nadzoroval otroški onkolog, zdravnik, specializiran za zdravljenje otrok z rakom. Otroški onkolog sodeluje z drugimi otroškimi izvajalci zdravstvenih storitev, ki so strokovnjaki za zdravljenje otrok z možganskimi tumorji in so specializirani za nekatera področja medicine. Ti lahko vključujejo naslednje strokovnjake:

• Pediater.

• Nevrokirurg.

• Nevropatolog.

• Otroški sevalni onkolog.

• Nevro-onkolog.

• Nevrolog.

• Nevroradiolog.

• Endokrinolog.

• Psiholog.

• Rehabilitacijski specialist.

• Socialni delavec.

• Specialist za otroško življenje.

Uporablja se pet vrst standardnega zdravljenja:

Operacija

Biopsija ali kirurški poseg za odstranitev DIPG običajno ne potekajo zaradi naslednjega:

• DIPG ni ena sama masa. Širi se med zdravimi možganskimi celicami v možganskem deblu.

• To lahko vpliva na vitalne funkcije, kot sta dihanje in srčni utrip.

Biopsija za diagnosticiranje ali operacija odstranjevanja tumorja se lahko uporablja za žariščni gliom možganskega debla v otroštvu.

Radioterapija

Radioterapija je zdravljenje raka, ki uporablja visokoenergijske rentgenske žarke ali druge vrste sevanja, da uniči rakave celice ali prepreči njihovo rast. Obstajata dve vrsti radioterapije:

• Zunanja radioterapija uporablja stroj zunaj telesa za pošiljanje sevanja proti raku.

• Pri interni radioterapiji se uporablja radioaktivna snov, zaprta v igle, semena, žice ali katetre, ki so nameščeni neposredno v ali blizu raka.

Način izvajanja radioterapije je odvisen od vrste raka, ki se zdravi. Zunanja radioterapija se uporablja za zdravljenje DIPG. Zunanja in / ali notranja radioterapija se lahko uporablja za zdravljenje žariščnih gliomov možganskega debla.

Nekaj ​​mesecev po radioterapiji možganov lahko slikovni testi pokažejo spremembe v možganskem tkivu. Te spremembe lahko povzroči radioterapija ali pa pomeni, da tumor raste. Pomembno je, da se prepričate, da tumor raste, še preden se začne zdravljenje.

Kemoterapija

Kemoterapija je zdravljenje raka, ki z zdravili ustavi rast rakavih celic bodisi z ubijanjem celic bodisi z zaustavitvijo njihove delitve. Kadar kemoterapijo jemljemo peroralno ali jo injiciramo v veno ali mišico, zdravila vstopijo v krvni obtok in lahko dosežejo rakave celice po telesu (sistemska kemoterapija). Kadar se kemoterapija namesti neposredno v cerebrospinalno tekočino, organ ali telesno votlino, kot je trebuh, zdravila vplivajo predvsem na rakave celice na teh območjih (regionalna kemoterapija). Način izvajanja kemoterapije je odvisen od vrste raka, ki se zdravi.

Ker lahko radioterapija v možganih vpliva na rast in razvoj možganov pri majhnih otrocih, se lahko daje kemoterapija, da se zamuja ali zmanjša potreba po radioterapiji.

Preusmeritev cerebrospinalne tekočine

Preusmerjanje cerebrospinalne tekočine je metoda, ki se uporablja za odvajanje tekočine, ki se je nabrala v možganih. Šant (dolga, tanka cev) se postavi v prekat (prostor, napolnjen s tekočino) možganov in pod kožo napelje na drug del telesa, običajno v trebuh. Šant odnaša odvečno tekočino stran od možganov, tako da se lahko absorbira drugje v telesu.

Preusmeritev cerebrospinalne tekočine. Odvečni likvor se skozi prehod (cev) odstrani iz prekata v možganih in izprazni v trebuh. Ventil nadzoruje pretok CSF.

Opazovanje

Opazovanje natančno spremlja bolnikovo stanje, ne da bi se zdravilo, dokler se znaki ali simptomi ne pojavijo ali spremenijo.

V kliničnih preskušanjih se preizkušajo nove vrste zdravljenja.

Ta povzetek opisuje zdravljenje, ki se preučuje v kliničnih preskušanjih. Ne sme omenjati vsakega novega zdravljenja, ki se preučuje. Informacije o kliničnih preskušanjih so na voljo na spletnem mestu NCI.

Ciljna terapija

Ciljna terapija je vrsta zdravljenja, ki z zdravili ali drugimi snovmi identificira in napada določene rakave celice, ne da bi škodovala normalnim celicam.

Pri zdravljenju gliomov možganskega debla preučujejo različne vrste ciljne terapije:

• Zdravljenje z zaviralci kinaze blokira nekatere beljakovine, kot sta BRAF ali MEK, kar lahko pomaga pri preprečevanju rasti ali delitve rakavih celic. Dabrafenib (zaviralec BRAF kinaze) in trametinib (zaviralec MEK kinaze) preučujeta za zdravljenje na novo diagnosticiranega žarišnega glioma in ponavljajočega se glioma možganskega debla.

• Terapija z zaviralcem histonske deacetilaze (HDI) lahko ustavi rast tumorskih celic z zaviranjem nekaterih encimov, potrebnih za rast celic. Je tudi vrsta povzročitelja angiogeneze. Panobinostat preučujejo pri zdravljenju DIPG, ki se ni odzval na zdravljenje ali se je ponovil.

• Terapija z monoklonskimi protitelesi uporablja laboratorijska protitelesa iz ene vrste celic imunskega sistema. Ta protitelesa lahko prepoznajo snovi na rakavih celicah ali običajne snovi, ki lahko pomagajo rasti celice. Protitelesa se pritrdijo na snovi in ​​uničijo rakave celice, preprečijo njihovo rast ali preprečijo njihovo širjenje.

Monoklonsko protitelo APX005M se veže na CD40, receptor celične površine, ki ga najdemo na nekaterih imunskih celicah in nekaterih rakavih celicah. Lahko se bori proti raku tako, da okrepi imunski sistem in upočasni rast rakavih celic. Preučujejo ga pri zdravljenju otroških možganskih tumorjev, ki rastejo, se širijo ali poslabšajo (progresivno), ali pri na novo diagnosticiranem DIPG.

Zdravljenje glioma možganskega debla v otroštvu lahko povzroči neželene učinke.

Za informacije o neželenih učinkih, ki se začnejo med zdravljenjem raka, glejte našo stran o neželenih učinkih.

Neželeni učinki zdravljenja raka, ki se začnejo po zdravljenju in trajajo mesece ali leta, se imenujejo pozni učinki. Pozni učinki lahko vključujejo naslednje:

• Fizične težave.

• Spremembe razpoloženja, občutkov, mišljenja, učenja ali spomina.

• Drugi raki (nove vrste raka).

Nekatere pozne učinke je mogoče zdraviti ali nadzorovati. Pomembno je, da se z otrokovimi zdravniki pogovorite o učinkih zdravljenja raka na vašega otroka. (Za več informacij glejte povzetek o poznih učinkih zdravljenja otroškega raka).

Bolniki bodo morda želeli razmisliti o sodelovanju v kliničnem preskušanju.

Informacije o kliničnih preskušanjih so na voljo na spletnem mestu NCI.

Za nekatere bolnike je sodelovanje v kliničnem preskušanju morda najboljša izbira zdravljenja. Klinična preskušanja so del procesa raziskovanja raka. S kliničnimi preskušanji se ugotovi, ali so nova zdravila za zdravljenje raka varna in učinkovita ali boljša od običajnega zdravljenja.

Veliko današnjih standardnih načinov zdravljenja raka temelji na prejšnjih kliničnih preskušanjih. Bolniki, ki sodelujejo v kliničnem preskušanju, lahko prejmejo standardno zdravljenje ali so med prvimi, ki dobijo novo zdravljenje.

Bolniki, ki sodelujejo v kliničnih preskušanjih, pomagajo izboljšati tudi način zdravljenja raka v prihodnosti. Tudi če klinična preskušanja ne vodijo do učinkovitih novih načinov zdravljenja, pogosto odgovorijo na pomembna vprašanja in pomagajo pri napredovanju raziskav.

Bolniki lahko vstopijo v klinična preskušanja pred, med ali po začetku zdravljenja raka.

Nekatera klinična preskušanja vključujejo samo bolnike, ki še niso bili zdravljeni. Druga preskušanja preizkušajo zdravljenje bolnikov, pri katerih se rak ni izboljšal. Obstajajo tudi klinična preskušanja, ki preizkušajo nove načine za preprečevanje ponovitve raka (ponovnega vračanja) ali zmanjšanje neželenih učinkov zdravljenja raka.

V mnogih delih države potekajo klinična preskušanja. Informacije o kliničnih preskušanjih, ki jih podpira NCI, lahko najdete na spletni strani za iskanje kliničnih preskušanj NCI. Klinična preskušanja, ki jih podpirajo druge organizacije, so na voljo na spletnem mestu ClinicalTrials.gov.

Morda bodo potrebni nadaljnji testi.

Nekateri testi, ki so bili opravljeni za diagnosticiranje raka ali ugotovitev stopnje raka, se lahko ponovijo. Nekateri testi se bodo ponovili, da se ugotovi, kako dobro deluje zdravljenje. Odločitve o nadaljevanju, spremembi ali prekinitvi zdravljenja lahko temeljijo na rezultatih teh testov.

Nekatere preiskave bodo še naprej opravljali občasno po koncu zdravljenja. Rezultati teh testov lahko pokažejo, ali se je stanje vašega otroka spremenilo ali se je rak ponovil (vrnite se). Ti testi se včasih imenujejo nadaljnji testi ali pregledi.

Če rezultati slikovnih testov, opravljenih po zdravljenju DIPG, pokažejo maso v možganih, se lahko z biopsijo ugotovi, ali je sestavljena iz mrtvih tumorskih celic ali rastejo nove rakave celice. Pri otrocih, za katere se pričakuje, da bodo živeli dlje časa, se lahko redno izvaja magnetna resonanca, da se ugotovi, ali se je rak spet vrnil.

Zdravljenje DIPG

Za informacije o spodaj navedenih tretmajih glejte poglavje Pregled možnosti zdravljenja.

Na novo diagnosticiran otroški difuzni notranji gliom možganskega debla (DIPG) je tumor, za katerega ni bilo zdravljenja. Otrok je morda prejel zdravila ali zdravljenje za lajšanje znakov ali simptomov, ki jih povzroča tumor.

Standardno zdravljenje DIPG lahko vključuje naslednje:

• Zunanja radioterapija.

• Kemoterapija (pri dojenčkih).

• Klinično preskušanje novega zdravljenja.

Zdravljenje glioma žariščnega možganskega debla

Na novo diagnosticiran žariščni gliom v otroštvu je tumor, za katerega ni bilo zdravljenja. Otrok je morda prejel zdravila ali zdravljenje za lajšanje znakov ali simptomov, ki jih povzroča tumor.

Zdravljenje fokalnega glioma lahko vključuje naslednje:

• Po operaciji odstranjevanja tumorja lahko sledi kemoterapija in / ali zunanja radioterapija.

• Opazovanje majhnih tumorjev, ki rastejo počasi. Cerebrospinalno tekočino lahko preusmerimo, če je v možganih odvečna tekočina.

• Notranja radioterapija z radioaktivnimi semeni, z ali brez kemoterapije, kadar tumorja ni mogoče odstraniti s kirurškim posegom.

• Klinično preskušanje ciljne terapije z zaviralcem BRAF kinaze (dabrafenib) v kombinaciji z zaviralcem MEK (trametinib) za nekatere tumorje, ki jih ni mogoče odstraniti s kirurškim posegom.

Zdravljenje glioma možganskega debla pri otrocih z nevrofibromatozo tipa 1 je lahko opazovanje. Tumorji pri teh otrocih počasi rastejo in morda ne bodo potrebovali posebnega zdravljenja več let.

Zdravljenje progresivnega ali ponavljajočega se glioma možganskega debla v otroštvu

Kadar se rak z zdravljenjem ne izboljša ali se vrne, je paliativna oskrba pomemben del otrokovega načrta zdravljenja. Vključuje fizično, psihološko, socialno in duhovno podporo otroku in družini. Cilj paliativne oskrbe je pomagati obvladovati simptome in otroku omogočiti čim boljšo kakovost življenja. Starši morda niso prepričani, ali naj nadaljujejo zdravljenje ali kakšno zdravljenje je najboljše za njihovega otroka. Zdravstvena ekipa lahko staršem posreduje informacije, ki jim pomagajo pri sprejemanju teh odločitev.

Otrokom z progresivnim ali ponavljajočim se difuznim notranjim pontinskim gliomom (DIPG), ki so se odzvali, ko so se prvič zdravili z radioterapijo, se lahko daje več radioterapije. Zdravljenje progresivnega ali ponavljajočega se DIPG lahko vključuje tudi naslednje:

• Klinično preskušanje, ki preverja vzorec bolnikovega tumorja za določene genske spremembe. Vrsta ciljne terapije, ki jo bomo prejeli pri bolniku, je odvisna od vrste spremembe gena.

• Klinično preskušanje ciljne terapije z zaviralcem histonske deacetilaze (panobinostat) ali monoklonskim protitelesom (APX005M).

Zdravljenje ponavljajočega se žariščnega glioma možganskega debla lahko vključuje naslednje:

• Druga operacija odstranjevanja tumorja.

• Zunanja radioterapija.

• Kemoterapija.

• Klinično preskušanje, ki preverja vzorec bolnikovega tumorja za določene genske spremembe. Vrsta ciljne terapije, ki jo bomo prejeli pri bolniku, je odvisna od vrste spremembe gena.

Če želite izvedeti več o možganskih tumorjih v otroštvu

Za več informacij o otroških možganskih tumorjih glejte naslednje:

• Izjava o omejitvi odgovornosti za otroški konzorcij za možganski tumor (PBTC)

• Komunikacija v negi raka

• Načrtovanje prehoda na zdravljenje ob koncu življenja pri napredovalem raku

• Pediatrična podporna nega (oskrba ob koncu življenja)

Za več informacij o raku pri otrocih in druge splošne vire o raku glejte naslednje:

• O raku

• Otroški raki

• CureSearch za omejitev odgovornosti za otroke CancerExit

• Pozni učinki zdravljenja otroškega raka

• Mladostniki in mladi odrasli z rakom

• Otroci z rakom: vodnik za starše

• Rak pri otrocih in mladostnikih

• Uprizoritev

• Spopadanje z rakom

• Vprašanja, ki jih morate vprašati svojega zdravnika glede raka

• Za preživele in negovalce