Vrste / možgani / pacient / otrok-cns-zarodne celice-zdravljenje-pdq

Otroško zdravljenje tumorjev zarodnih celic na osrednjem živčnem sistemu (®) - različica za bolnike

Splošne informacije o tumorjih zarodnih celic v osrednjem živčevju (CNS)

KLJUČNE TOČKE

• Otroški tumorji zarodnih celic v osrednjem živčevju (CNS) nastajajo iz zarodnih celic.

• Obstajajo različne vrste otroških tumorjev zarodnih celic CNS.

• Germinomi

• Nongerminomi

• Teratomi

• Vzrok za večino tumorjev zarodnih celic CNS v otroštvu ni znan.

• Znaki in simptomi otroških tumorjev zarodnih celic CNS vključujejo nenavadno žejo, pogosto uriniranje ali spremembe vida.

• Slikovne študije in drugi testi se uporabljajo za odkrivanje (iskanje) in diagnosticiranje tumorjev zarodnih celic CNS v otroštvu.

• Za zagotovitev diagnoze tumorja zarodnih celic CNS se lahko opravi biopsija.

• Nekateri dejavniki vplivajo na prognozo (možnost okrevanja).

Otroški tumorji zarodnih celic v osrednjem živčevju (CNS) nastajajo iz zarodnih celic.

Zarodne celice so posebne vrste celic, ki so prisotne ob razvoju ploda (nerojenega otroka). Te celice običajno postanejo sperma v modih ali neoplojena jajčeca v jajčnikih, ko otrok dozori. Večina tumorjev zarodnih celic nastane v modih ali jajčnikih. Včasih zarodne celice potujejo v ali iz drugih delov ploda, ko se razvijejo in kasneje postanejo tumorji zarodnih celic. Tumorji zarodnih celic, ki nastanejo v možganih ali hrbtenjači, se imenujejo tumorji zarodnih celic CNS (centralni živčni sistem).

Tumorji zarodnih celic CNS se najpogosteje pojavljajo pri bolnikih, starih od 10 do 19 let, pogosteje pri moških kot pri ženskah. Najpogostejša mesta za nastanek enega ali več tumorjev zarodnih celic CNS so v možganih blizu epifize in na območju možganov, ki vključuje hipofizo in tkivo tik nad njo. Včasih tumorji zarodnih celic nastanejo na drugih področjih možganov.

Anatomija notranjosti možganov, ki prikazuje epifize in hipofize, optični živec, prekate (s cerebrospinalno tekočino, prikazano modro) in druge dele možganov.

Ta povzetek govori o tumorjih zarodnih celic, ki se začnejo v osrednjem živčevju (možganih in hrbtenjači). Tumorji zarodnih celic se lahko tvorijo tudi v drugih delih telesa. Glejte povzetek o zdravljenju ekstrakranialnih tumorjev zarodnih celic v otroštvu za informacije o ekstrakranialnih tumorjih zarodnih celic (zunaj možganov).

Tumorji zarodnih celic CNS se običajno pojavijo pri otrocih, lahko pa se pojavijo pri odraslih. Zdravljenje otrok se lahko razlikuje od zdravljenja odraslih. Za informacije o zdravljenju odraslih glejte naslednje povzetke :

• Zdravljenje tumorjev osrednjega živčnega sistema odraslih

• Zdravljenje ekstragonadnih zarodnih celic

Za informacije o drugih vrstah otroških tumorjev možganov in hrbtenjače glejte povzetek o pregledu zdravljenja tumorjev možganov in hrbtenjače v otroštvu.

Obstajajo različne vrste otroških tumorjev zarodnih celic CNS.

Iz posebnih celic, ki kasneje postanejo sperma ali neoplojena jajčeca, se lahko oblikujejo različne vrste tumorjev zarodnih celic CNS. Vrsta tumorja zarodnih celic CNS, ki je diagnosticirana, je odvisna od tega, kako celice izgledajo pod mikroskopom in rezultatov laboratorijskih testov, ki preverjajo ravni tumorskih markerjev.

Ta povzetek govori o zdravljenju več vrst tumorjev zarodnih celic CNS:

Germinomi

Germinomi so najpogostejši tip tumorjev zarodnih celic CNS in imajo dobro prognozo. Ravni tumorskih markerjev se ne uporabljajo za diagnosticiranje zarodkov.

Nongerminomi

Nekateri nongerminomi tvorijo hormone, kot sta alfa-fetoprotein (AFP) in beta-človeški horionski gonadotropin (beta-hCG). Vrste nongerminomov vključujejo naslednje:

• Embrionalni karcinomi tvorijo hormone AFP in beta-hCG.

• Tumorji rumenjakove vrečke tvorijo hormon AFP.

• Horiokarcinomi tvorijo hormon beta-hCG.

• Mešani tumorji zarodnih celic so narejeni iz več kot ene vrste zarodnih celic. Lahko naredijo AFP in beta-hCG.

Teratomi

Teratomi osrednjega živčevja so opisani kot zreli ali nezreli glede na to, kako normalno so celice videti pod mikroskopom. Zreli teratomi so pod mikroskopom videti skoraj kot običajne celice in so narejeni iz različnih vrst tkiva, kot so lasje, mišice in kosti. Nezreli teratomi se pod mikroskopom zelo razlikujejo od običajnih celic in so narejeni iz celic, ki so videti kot plodove celice. Nekateri nezreli teratomi so mešanica zrelih in nezrelih celic. Ravni tumorskih markerjev se ne uporabljajo za diagnosticiranje teratomov.

Vzrok za večino tumorjev zarodnih celic CNS v otroštvu ni znan.

Znaki in simptomi otroških tumorjev zarodnih celic CNS vključujejo nenavadno žejo, pogosto uriniranje ali spremembe vida.

Znaki in simptomi so odvisni od naslednjega:

• Kjer je tumor nastal.

• Velikost tumorja.

• Ali tumor ali telo naredi preveč nekaterih hormonov.

Znake in simptome lahko povzročijo otroški tumorji zarodnih celic CNS ali drugi pogoji. Pri otrokovem zdravniku preverite, ali ima kaj od naslednjega:

• Biti zelo žejen.

• Izdelava velikih količin urina, ki je prozoren ali skoraj prozoren.

• Pogosto uriniranje.

• Močenje postelje ali vstajanje ponoči za uriniranje.

• Težave s premikanjem oči, težave z jasnim videnjem ali dvojnim videnjem.

• Izguba apetita.

• Izguba teže brez neznanega razloga.

• Zgodnja ali pozna puberteta.

• Nizka rast (nižja od običajne).

• Glavoboli.

• Slabost in bruhanje.

• Občutek zelo utrujen.

• Težave s šolskim delom.

Slikovne študije in drugi testi se uporabljajo za odkrivanje (iskanje) in diagnosticiranje tumorjev zarodnih celic CNS v otroštvu.

Uporabijo se lahko naslednji preskusi in postopki:

• Fizični pregled in zgodovina: pregled telesa za preverjanje splošnih znakov zdravja, vključno s preverjanjem znakov bolezni, kot so grudice ali kaj drugega, kar se zdi nenavadno. Vzeta bo tudi zgodovina bolnikovih zdravstvenih navad ter preteklih bolezni in zdravljenja.

• Nevrološki pregled: vrsta vprašanj in testov za preverjanje delovanja možganov, hrbtenjače in živcev. Izpit preveri duševno stanje, koordinacijo in sposobnost normalne hoje osebe ter kako dobro delujejo mišice, refleksi in čutila. Temu lahko rečemo tudi nevrološki izpit ali nevrološki izpit.

• Izpit za vidni teren: izpit za preverjanje vidnega polja osebe (skupna površina, na kateri so vidni predmeti). Ta test meri tako osrednji vid (koliko lahko človek vidi, ko gleda naravnost) kot periferni vid (koliko človek vidi v vseh drugih smereh, medtem ko gleda naravnost). Oči se preizkušajo ena po ena. Oko, ki se ne testira, je pokrito.

• MRI (slikanje z magnetno resonanco) z gadolinijem: postopek, ki z magnetom, radijskimi valovi in ​​računalnikom naredi vrsto podrobnih slik območij v možganih in hrbtenjači. Snov, imenovana gadolinij, se injicira v veno. Gadolinij se zbira okoli rakavih celic, tako da so na sliki svetlejše. Ta postopek se imenuje tudi slikanje z jedrsko magnetno resonanco (NMRI).

• Ledvena punkcija: Postopek, ki se uporablja za odvzem likvora iz hrbtenice. To naredimo tako, da iglo postavimo med dve kosti v hrbtenici in v likvor okoli hrbtenjače in odstranimo vzorec tekočine. Vzorec likvorja se pod mikroskopom preveri za znake tumorskih celic in testira na tumorske markerje. Prav tako se lahko preskusi količina beljakovin in glukoze v vzorcu. Večja od normalne količine beljakovin ali manjša od normalne količine glukoze je lahko znak tumorja. Ta postopek se imenuje tudi LP ali hrbtenica.

Ledvena punkcija. Pacient leži v zvitem položaju na mizi. Po omrtvičenju majhnega območja na spodnjem delu hrbta se v spodnji del hrbtenice vstavi hrbtenična igla (dolga, tanka igla), da se odstrani cerebrospinalna tekočina (CSF, modro prikazana). Tekočina se lahko pošlje v laboratorij na testiranje.

• Preizkusi tumorskih markerjev: postopek, pri katerem se preveri vzorec krvi ali cerebrospinalne tekočine (CSF), da se izmerijo količine nekaterih snovi, ki jih organi, tkiva ali tumorske celice sproščajo v kri in likvor. Nekatere snovi so povezane s posebnimi vrstami raka, če jih najdemo v povišanih koncentracijah v krvi. Ti se imenujejo tumorski markerji.

Naslednji tumorski markerji se uporabljajo za diagnosticiranje nekaterih tumorjev zarodnih celic CNS:

• Alfa-fetoprotein (AFP).

• Beta-človeški horionski gonadotropin (beta-hCG).

• Študije krvne kemije: postopek, pri katerem se s krvnim vzorcem meri količina določenih snovi, ki jih organi in tkiva v telesu sproščajo v kri. Nenavadna (večja ali nižja od običajne) količine snovi je lahko znak bolezni.

• Študije krvnih hormonov: postopek, pri katerem se s krvnim vzorcem meri količina nekaterih hormonov, ki jih v telo sproščajo organi in tkiva v telesu. Nenavadna (večja ali nižja od običajne) količine snovi je lahko znak bolezni v organu ali tkivu, zaradi katerega nastane. V krvi bo preverjena raven hormonov v hipofizi in drugih žlezah.

Za zagotovitev diagnoze tumorja zarodnih celic CNS se lahko opravi biopsija.

Če zdravniki mislijo, da ima vaš otrok tumor na zarodnih celicah CNS, lahko opravijo biopsijo. Pri možganskih tumorjih se biopsija opravi tako, da se odstrani del lobanje in z iglo odvzame vzorec tkiva. Včasih se za odstranjevanje vzorca tkiva uporablja igla, ki jo vodi računalnik. Patolog pod mikroskopom ogleduje tkivo in išče rakave celice. Če se odkrijejo rakave celice, lahko zdravnik med isto operacijo odstrani čim več tumorja. Košček lobanje se po postopku običajno postavi na svoje mesto.

Kraniotomija: V lobanji se naredi odprtina in odstrani del lobanje, da se pokaže del možganov.

Na vzorcu odstranjenega tkiva se lahko opravi naslednji test:

• Imunohistokemija: laboratorijski test, ki uporablja protitelesa za preverjanje določenih antigenov (markerjev) v vzorcu bolnikovega tkiva. Protitelesa so običajno povezana z encimom ali fluorescentnim barvilom. Ko se protitelesa v vzorcu tkiva vežejo na določen antigen, se encim ali barvilo aktivira in antigen lahko nato vidimo pod mikroskopom. Ta vrsta testa se uporablja za diagnosticiranje raka in za razlikovanje ene vrste raka od druge vrste raka.

Včasih je diagnozo mogoče postaviti na podlagi rezultatov slikanja in testov tumorskih markerjev in biopsija ni potrebna.

Nekateri dejavniki vplivajo na prognozo (možnost okrevanja).

Napoved (možnost okrevanja) je odvisna od naslednjega:

• Vrsta tumorja zarodnih celic.

• Vrsta in raven morebitnih tumorskih markerjev.

• Kjer je tumor v možganih ali v hrbtenjači.

• Ali se je rak razširil v možgane in hrbtenjačo ali na druge dele telesa.

• Ali je tumor na novo diagnosticiran ali se je po zdravljenju ponovil (vrnil).

Faze otroških tumorjev zarodnih celic CNS

KLJUČNE TOČKE

• Otroški tumorji zarodnih celic v osrednjem živčevju (CNS) se redko širijo zunaj možganov in hrbtenjače.

Otroški tumorji zarodnih celic v osrednjem živčevju (CNS) se redko širijo zunaj možganov in hrbtenjače.

Uprizoritev je postopek, s katerim ugotavljamo, koliko raka obstaja in ali se je rak razširil. Za tumorje zarodnih celic otroškega centralnega živčnega sistema (CŽS) ni standardnega sistema za uprizarjanje.

Načrt zdravljenja je odvisen od naslednjega:

• Vrsta tumorja zarodnih celic.

• Ali se je tumor razširil v možgane in hrbtenjačo ali na druge dele telesa, na primer v pljuča ali kosti.

• Rezultati testov in postopkov za diagnosticiranje otroških tumorjev zarodnih celic CNS.

• Ali je tumor na novo diagnosticiran ali se je po zdravljenju ponovil (vrnil).

Ponavljajoči se tumorji zarodnih celic CNS v otroštvu

Otroški tumorji zarodnih celic centralnega živčnega sistema se lahko po zdravljenju ponovijo (vrnejo). Tumorji se ponavadi vrnejo tam, kjer je tumor najprej nastal. Tumor se lahko vrne tudi drugje in / ali v možganske ovojnice (tanke plasti tkiva, ki pokrivajo in ščitijo možgane in hrbtenjačo).

Pregled možnosti zdravljenja

KLJUČNE TOČKE

• Obstajajo različne vrste zdravljenja bolnikov z otroškimi tumorji zarodnih celic centralnega živčnega sistema (CNS).

• Otroke z otroškimi tumorji zarodnih celic CNS bi moralo zdravljenje načrtovati skupina izvajalcev zdravstvenih storitev, ki so strokovnjaki za zdravljenje raka pri otrocih.

• Zdravljenje tumorjev zarodnih celic CNS v otroštvu lahko povzroči neželene učinke.

• Uporabljajo se štiri vrste zdravljenja:

• Radioterapija

• Kemoterapija

• Operacija

• Kemoterapija v velikih odmerkih z reševanjem izvornih celic

• V kliničnih preskušanjih se preizkušajo nove vrste zdravljenja.

• Ciljna terapija

• Bolniki bodo morda želeli razmisliti o sodelovanju v kliničnem preskušanju.

• Bolniki lahko vstopijo v klinična preskušanja pred, med ali po začetku zdravljenja raka.

• Morda bodo potrebni nadaljnji testi.

Obstajajo različne vrste zdravljenja bolnikov z otroškimi tumorji zarodnih celic centralnega živčnega sistema (CNS).

Otrokom z otroškimi tumorji zarodnih celic centralnega živčnega sistema (CNS) so na voljo različne vrste zdravljenja. Nekatera zdravljenja so standardna (trenutno uporabljeno zdravljenje), nekatera pa se preizkušajo v kliničnih preskušanjih. Klinično preskušanje zdravljenja je raziskovalna študija, namenjena izboljšanju sedanjega zdravljenja ali pridobivanju informacij o novih načinih zdravljenja bolnikov z rakom. Ko klinična preskušanja pokažejo, da je novo zdravljenje boljše od običajnega, lahko novo zdravljenje postane standardno.

Ker je rak pri otrocih redek, je treba razmisliti o sodelovanju v kliničnem preskušanju. Nekatera klinična preskušanja so odprta samo za bolnike, ki še niso začeli zdravljenja.

Otroke z otroškimi tumorji zarodnih celic CNS bi moralo zdravljenje načrtovati skupina izvajalcev zdravstvenih storitev, ki so strokovnjaki za zdravljenje raka pri otrocih.

Zdravljenje bo nadzoroval otroški onkolog in / ali sevalni onkolog. Otroški onkolog je zdravnik, ki je specializiran za zdravljenje otrok z rakom. Radiološki onkolog je specializiran za zdravljenje raka z radioterapijo. Ti zdravniki sodelujejo z drugimi otroškimi izvajalci zdravstvenih storitev, ki so strokovnjaki za zdravljenje otrok z otroškimi tumorji zarodnih celic CNS in so specializirani za nekatera področja medicine. Ti lahko vključujejo naslednje strokovnjake:

• Pediater.

• Otroški nevrokirurg.

• Nevrolog.

• Endokrinolog.

• Oftalmolog.

• Specialist pediatrične medicinske sestre.

• Rehabilitacijski specialist.

• Psiholog.

• Socialni delavec.

Zdravljenje tumorjev zarodnih celic CNS v otroštvu lahko povzroči neželene učinke.

Za informacije o neželenih učinkih, ki se začnejo med zdravljenjem raka, glejte našo stran o neželenih učinkih.

Neželeni učinki zdravljenja raka, ki se začnejo po zdravljenju in trajajo mesece ali leta, se imenujejo pozni učinki. Pozni učinki zdravljenja raka lahko vključujejo naslednje:

• Fizične težave.

• Spremembe razpoloženja, občutkov, mišljenja, učenja ali spomina.

• Drugi raki (nove vrste raka).

Nekatere pozne učinke je mogoče zdraviti ali nadzorovati. Pomembno je, da se z otrokovimi zdravniki pogovorite o možnih poznih učinkih, ki jih povzročajo nekatera zdravljenja. (Za več informacij glejte povzetek o poznih učinkih zdravljenja otroškega raka).

Uporabljajo se štiri vrste zdravljenja:

Radioterapija

Radioterapija je zdravljenje raka, ki uporablja visokoenergijske rentgenske žarke ali druge vrste sevanja, da uniči rakave celice ali prepreči njihovo rast. Obstajata dve vrsti radioterapije:

• Zunanja radioterapija uporablja stroj zunaj telesa za pošiljanje sevanja proti raku. Nekateri načini radioterapije lahko pomagajo preprečiti, da bi sevanje poškodovalo bližnje zdravo tkivo. Ta vrsta radioterapije lahko vključuje naslednje:

• Stereotaktična radiokirurgija: Stereotaktična radiokirurgija je vrsta zunanje radioterapije. Tog okvir glave je pritrjen na lobanjo, da glava ostane med mirovanjem. Stroj usmerja en sam velik odmerek sevanja neposredno na tumor. Ta postopek ne vključuje kirurgije. Imenuje se tudi stereotaksična radiokirurgija, radiokirurgija in sevalna kirurgija.

• Pri interni radioterapiji se uporablja radioaktivna snov, zaprta v igle, semena, žice ali katetre, ki so nameščeni neposredno v ali blizu raka.

Način izvajanja radioterapije je odvisen od vrste raka, ki se zdravi.

Zunanja radioterapija se uporablja za zdravljenje tumorjev zarodnih celic CNS v otroštvu. Radioterapija v možganih lahko vpliva na rast in razvoj majhnih otrok. Nekateri načini radioterapije lahko zmanjšajo škodo na zdravem možganskem tkivu. Otrokom, mlajšim od 3 let, se lahko namesto tega daje kemoterapija. To lahko odloži ali zmanjša potrebo po radioterapiji.

Kemoterapija

Kemoterapija je zdravljenje raka, ki z zdravili ustavi rast rakavih celic bodisi z ubijanjem celic bodisi z zaustavitvijo njihove delitve. Kadar kemoterapijo jemljemo peroralno ali jo injiciramo v veno ali mišico, zdravila vstopijo v krvni obtok in lahko dosežejo rakave celice po telesu (sistemska kemoterapija). Ko kemoterapijo damo neposredno v cerebrospinalno tekočino, organ ali telesno votlino, kot je trebuh, zdravila vplivajo predvsem na rakave celice na teh območjih (regionalna kemoterapija).

Način izvajanja kemoterapije je odvisen od vrste raka, ki se zdravi. Sistemska kemoterapija se uporablja za zdravljenje tumorjev zarodnih celic CNS.

Operacija

Ali je mogoče odstraniti tumor, je odvisno od tega, kje je tumor v možganih. Operacija odstranjevanja tumorja lahko povzroči resne, dolgoročne neželene učinke.

Za odstranitev teratomov se lahko izvede operacija in se lahko uporablja za tumorje zarodnih celic, ki se vrnejo. Ko zdravnik odstrani ves rak, ki ga lahko opazimo med operacijo, lahko nekateri bolniki po operaciji dobijo kemoterapijo ali radioterapijo, da ubijejo vse preostale rakave celice. Zdravljenje po operaciji za zmanjšanje tveganja, da se rak povrne, se imenuje adjuvantno zdravljenje.

Kemoterapija v velikih odmerkih z reševanjem izvornih celic

Za ubijanje rakavih celic se dajejo visoki odmerki kemoterapije. Zdrave celice, vključno s celicami, ki tvorijo kri, uničijo tudi zdravljenje raka. Presaditev matičnih celic je zdravljenje, ki nadomešča krvotvorne celice. Matične celice (nezrele krvne celice) se odstranijo iz krvi ali kostnega mozga bolnika ali darovalca ter se zamrznejo in shranijo. Ko bolnik zaključi s kemoterapijo, se shranjene matične celice odtalijo in jim z infuzijo vrnejo nazaj. Te reinfundirane matične celice rastejo v (in obnavljajo) telesne krvne celice.

V kliničnih preskušanjih se preizkušajo nove vrste zdravljenja.

Ta povzetek opisuje zdravljenje, ki se preučuje v kliničnih preskušanjih. Ne sme omenjati vsakega novega zdravljenja, ki se preučuje. Informacije o kliničnih preskušanjih so na voljo na spletnem mestu NCI.

Ciljna terapija

Ciljna terapija je vrsta zdravljenja, ki uporablja zdravila ali druge snovi za napad na rakave celice.

Ciljna terapija se preučuje za zdravljenje otroških tumorjev zarodnih celic CNS, ki so se ponovili (se vrnejo).

Bolniki bodo morda želeli razmisliti o sodelovanju v kliničnem preskušanju.

Za nekatere bolnike je sodelovanje v kliničnem preskušanju morda najboljša izbira zdravljenja. Klinična preskušanja so del procesa raziskovanja raka. S kliničnimi preskušanji se ugotovi, ali so nova zdravila za zdravljenje raka varna in učinkovita ali boljša od običajnega zdravljenja.

Veliko današnjih standardnih načinov zdravljenja raka temelji na prejšnjih kliničnih preskušanjih. Bolniki, ki sodelujejo v kliničnem preskušanju, lahko prejmejo standardno zdravljenje ali so med prvimi, ki dobijo novo zdravljenje.

Bolniki, ki sodelujejo v kliničnih preskušanjih, pomagajo izboljšati tudi način zdravljenja raka v prihodnosti. Tudi če klinična preskušanja ne vodijo do učinkovitih novih načinov zdravljenja, pogosto odgovorijo na pomembna vprašanja in pomagajo pri napredovanju raziskav.

Bolniki lahko vstopijo v klinična preskušanja pred, med ali po začetku zdravljenja raka.

Nekatera klinična preskušanja vključujejo samo bolnike, ki še niso bili zdravljeni. Druga preskušanja preizkušajo zdravljenje bolnikov, pri katerih se rak ni izboljšal. Obstajajo tudi klinična preskušanja, ki preizkušajo nove načine za preprečevanje ponovitve raka (ponovnega vračanja) ali zmanjšanje neželenih učinkov zdravljenja raka.

V mnogih delih države potekajo klinična preskušanja. Informacije o kliničnih preskušanjih, ki jih podpira NCI, lahko najdete na spletni strani za iskanje kliničnih preskušanj NCI. Klinična preskušanja, ki jih podpirajo druge organizacije, so na voljo na spletnem mestu ClinicalTrials.gov.

Morda bodo potrebni nadaljnji testi.

Nekateri testi, ki so bili opravljeni za diagnosticiranje raka ali ugotovitev stopnje raka, se lahko ponovijo. Nekateri testi se bodo ponovili, da se ugotovi, kako dobro deluje zdravljenje. Odločitve o nadaljevanju, spremembi ali prekinitvi zdravljenja lahko temeljijo na rezultatih teh testov.

Nekatere preiskave bodo še naprej opravljali občasno po koncu zdravljenja. Rezultati teh testov lahko pokažejo, ali se je stanje vašega otroka spremenilo ali se je rak ponovil (vrnite se). Ti testi se včasih imenujejo nadaljnji testi ali pregledi.

Otroci, katerih rak je pri diagnozi raka prizadel njihovo hipofizo, bodo običajno morali preveriti raven krvnega hormona. Če je raven krvnega hormona nizka, dobimo nadomestno hormonsko zdravilo.

Otrokom, ki so imeli visoko raven tumorskih markerjev (alfa-fetoprotein ali beta-človeški horionski gonadotropin), ko je bil diagnosticiran rak, je običajno treba preveriti raven tumorskih markerjev v krvi. Če se raven tumorskih markerjev po začetnem zdravljenju poveča, se je tumor morda ponovil.

Možnosti zdravljenja na novo diagnosticiranih tumorjev zarodnih celic CNS v otroštvu

V tem oddelku

• Novo diagnosticirani Germinomi CNS

• Novo diagnosticirani Nongerminomi CNS

• Novo diagnosticirani teratomi osrednjega živčevja

Za informacije o spodaj navedenih tretmajih glejte poglavje Pregled možnosti zdravljenja.

Novo diagnosticirani Germinomi CNS

Zdravljenje na novo diagnosticiranih zarodkov osrednjega živčevja (CNS) lahko vključuje naslednje:

• Radioterapija na celotne možgane, vključno s prekati (možganski prostori, napolnjeni s tekočino) in hrbtenjačo. Tumor dobi večji odmerek sevanja kot območje okoli tumorja.

• Kemoterapija, ki ji sledi radioterapija.

• Klinično preskušanje kemoterapije, ki ji sledi radioterapija v manjših odmerkih, odvisno od tega, kako se tumor odzove na zdravljenje.

• Klinično preskušanje novega režima zdravljenja, ki temelji na verjetnosti ponovitve tumorja po zdravljenju.

Novo diagnosticirani Nongerminomi CNS

Ni jasno, kakšno zdravljenje je najbolje za na novo diagnosticirane nongerminome osrednjega živčevja.

Zdravljenje horiokarcinoma, embrionalnega karcinoma, tumorja rumenjakove vrečke ali mešanega tumorja zarodnih celic lahko vključuje naslednje:

• Kemoterapija, ki ji sledi radioterapija.

• Operacija. Če masa ostane po kemoterapiji, ki še naprej raste in so ravni tumorskih markerjev normalne (imenovane sindrom rastočega teratoma), bo morda potrebna operacija, da se preveri, ali je masa del teratoma, fibroze ali rastočega tumorja.

• Če je masa zreli teratom ali fibroza, se izvaja radioterapija.

• Če je masa rastoči tumor, se lahko dajo druga zdravila.

Novo diagnosticirani teratomi osrednjega živčevja

Zdravljenje novo diagnosticiranih zrelih in nezrelih teratomov centralnega živčnega sistema (CNS) lahko vključuje naslednje:

Operacija za odstranitev čim večjega števila tumorja. Če kateri koli tumor ostane po operaciji, se lahko zdravi več:

• Radioterapija tumorja ali stereotaktična radiokirurgija; in / ali

• Kemoterapija.

Možnosti zdravljenja ponavljajočih se tumorjev zarodnih celic CNS v otroštvu

Zdravljenje ponavljajočih se otroških tumorjev zarodnih celic centralnega živčnega sistema (CNS) lahko vključuje naslednje:

• Kemoterapija, ki ji sledi radioterapija, za zarodke.

• Kemoterapija v velikih odmerkih z reševanjem izvornih celic z uporabo pacientovih izvornih celic, z ali brez večje radioterapije, za zarodnike in nongerminome.

• Klinično preskušanje novega zdravljenja.

• Klinično preskušanje, ki preverja vzorec bolnikovega tumorja za določene genske spremembe. Vrsta ciljne terapije, ki jo bomo prejeli pri bolniku, je odvisna od vrste spremembe gena.

Trenutna klinična preskušanja

Z našim iskanjem kliničnih preskušanj poiščite klinična preskušanja raka, ki podpirajo NCI in sprejemajo bolnike. Iščete lahko preskuse glede na vrsto raka, starost bolnika in kje se preskušanja izvajajo. Na voljo so tudi splošne informacije o kliničnih preskušanjih.

Če želite izvedeti več o tumorjih zarodnih celic na otroškem CNS

Za več informacij o tumorjih zarodnih celic osrednjega živčevja v otroštvu glejte naslednje:

• Izjava o omejitvi odgovornosti za otroški konzorcij za možganski tumor (PBTC)

Za več informacij o raku pri otrocih in druge splošne vire o raku glejte naslednje:

• O raku

• Otroški raki

• CureSearch za omejitev odgovornosti za otroke CancerExit

• Pozni učinki zdravljenja otroškega raka

• Mladostniki in mladi odrasli z rakom

• Otroci z rakom: vodnik za starše

• Rak pri otrocih in mladostnikih

• Uprizoritev

• Spopadanje z rakom

• Vprašanja, ki jih morate vprašati svojega zdravnika glede raka

• Za preživele in negovalce