Vrste / možgani / pacient / otrok-cns-atrt-zdravljenje-pdq

Otroško zdravljenje atipičnega teratoidnega / rabdoidnega tumorja centralnega živčnega sistema (®) - različica bolnika

Splošne informacije o otroškem centralnem živčnem sistemu (CNS) atipični teratoidni / rabdoidni tumor

KLJUČNE TOČKE

• Atipični teratoidni / rabdoidni tumor centralnega živčnega sistema je bolezen, pri kateri se v možganskih tkivih tvorijo maligne (rakave) celice.

• Nekatere genetske spremembe lahko povečajo tveganje za atipični teratoidni / rabdoidni tumor.

• Znaki in simptomi atipičnega teratoidnega / rabdoidnega tumorja niso enaki pri vseh bolnikih.

• Testi, ki preučujejo možgane in hrbtenjačo, se uporabljajo za odkrivanje (iskanje) netipičnega teratoidnega / rabdoidnega tumorja CNS.

• Otroški atipični teratoidni / rabdoidni tumor je diagnosticiran in ga je mogoče odstraniti v operaciji.

• Nekateri dejavniki vplivajo na prognozo (možnost okrevanja) in možnosti zdravljenja.

Atipični teratoidni / rabdoidni tumor centralnega živčnega sistema je bolezen, pri kateri se v možganskih tkivih tvorijo maligne (rakave) celice.

Atipični teratoidni / rabdoidni tumor centralnega živčnega sistema (CŽS) (AT / RT) je zelo redek, hitro rastoč tumor možganov in hrbtenjače. Običajno se pojavi pri otrocih, starih tri leta in mlajših, čeprav se lahko pojavi pri starejših otrocih in odraslih.

Približno polovica teh tumorjev nastane v možganih ali možganskem deblu. Mali možgani so del možganov, ki nadzoruje gibanje, ravnotežje in držo. Možgansko deblo nadzoruje dihanje, srčni utrip ter živce in mišice, ki se uporabljajo pri videnju, sluhu, hoji, pogovoru in prehranjevanju. AT / RT lahko najdemo tudi v drugih delih centralnega živčnega sistema (možgani in hrbtenjača).

Anatomija možganov. Supratentorialno območje (zgornji del možganov) vsebuje cerebrum, stranski prekat in tretji prekat (s cerebrospinalno tekočino, prikazano modro), žilnice pleksus, epifizo, hipotalamus, hipofizo in optični živec. Zadnja fossa / infratentorialno območje (spodnji del možganov) vsebuje mali možgani, tektum, četrti prekat in možgansko deblo (srednji možgani, pons in medula). Tentorij ločuje supratentorij od infratentorija (desna plošča). Lobanja in možganske ovojnice ščitijo možgane in hrbtenjačo (leva plošča).

Ta povzetek opisuje zdravljenje primarnih možganskih tumorjev (tumorjev, ki se začnejo v možganih). Ta povzetek ne zajema metastatskih možganskih tumorjev, ki so tumorji, ki jih tvorijo rakave celice, ki se začnejo v drugih delih telesa in se razširijo v možgane. Za več informacij glejte povzetek o pregledu zdravljenja tumorjev možganov in hrbtenjače v otroštvu o različnih vrstah otroških tumorjev možganov in hrbtenjače.

Možganski tumorji se lahko pojavijo tako pri otrocih kot pri odraslih; vendar je zdravljenje otrok lahko drugačno kot zdravljenje odraslih. Za več informacij glejte povzetek zdravljenja o zdravljenju tumorjev osrednjega živčnega sistema odraslih.

Nekatere genetske spremembe lahko povečajo tveganje za atipični teratoidni / rabdoidni tumor.

Vse, kar poveča tveganje za nastanek bolezni, se imenuje dejavnik tveganja. Če imate dejavnik tveganja, še ne pomeni, da boste zboleli za rakom; če ne boste imeli dejavnikov tveganja, ne pomeni, da ne boste zboleli za rakom. Pogovorite se z otrokovim zdravnikom, če mislite, da je vaš otrok morda ogrožen.

Atipični teratoidni / rabdoidni tumor je lahko povezan s spremembami v tumorskih supresorskih genih SMARCB1 ali SMARCA4. Geni te vrste tvorijo beljakovine, ki pomagajo nadzorovati rast celic. Spremembe v DNK tumorskih supresorskih genov, kot sta SMARCB1 ali SMARCA4, lahko privedejo do raka.

Spremembe v genih SMARCB1 ali SMARCA4 se lahko podedujejo (prenesejo s staršev na potomce). Ko se ta genska sprememba podeduje, se lahko tumorji tvorijo hkrati na dveh delih telesa (na primer v možganih in ledvicah). Za bolnike z AT / RT je morda priporočljivo genetsko svetovanje (pogovor z usposobljenim strokovnjakom o dednih boleznih in morebitni potrebi po genskem testiranju).

Znaki in simptomi atipičnega teratoidnega / rabdoidnega tumorja niso enaki pri vseh bolnikih.

Znaki in simptomi so odvisni od naslednjega:

• Otrokova starost.

• Kjer je tumor nastal.

Ker atipični teratoidni / rabdoidni tumor hitro narašča, se lahko znaki in simptomi hitro razvijejo in poslabšajo v nekaj dneh ali tednih. Znake in simptome lahko povzročijo AT / RT ali drugi pogoji. Pri otrokovem zdravniku preverite, ali ima kaj od naslednjega:

• Jutranji glavobol ali glavobol, ki mine po bruhanju.

• Slabost in bruhanje.

• Nenavadna zaspanost ali sprememba ravni aktivnosti.

• Izguba ravnotežja, pomanjkanje koordinacije ali težave s hojo.

• Povečanje velikosti glave (pri dojenčkih).

Testi, ki preučujejo možgane in hrbtenjačo, se uporabljajo za odkrivanje (iskanje) netipičnega teratoidnega / rabdoidnega tumorja CNS.

Uporabijo se lahko naslednji preskusi in postopki:

• Fizični pregled in zgodovina: pregled telesa za preverjanje splošnih znakov zdravja, vključno s preverjanjem znakov bolezni, kot so grudice ali kaj drugega, kar se zdi nenavadno. Vzeta bo tudi zgodovina bolnikovih zdravstvenih navad ter preteklih bolezni in zdravljenja.

• Nevrološki pregled: vrsta vprašanj in testov za preverjanje delovanja možganov, hrbtenjače in živcev. Izpit preveri duševno stanje, koordinacijo in sposobnost normalne hoje ter kako dobro delujejo mišice, čutila in refleksi. Temu lahko rečemo tudi nevrološki izpit ali nevrološki izpit.

• MRI (slikanje z magnetno resonanco): postopek, ki z magnetom, radijskimi valovi in ​​računalnikom naredi vrsto podrobnih slik območij v možganih in hrbtenjači. Ta postopek se imenuje tudi slikanje z jedrsko magnetno resonanco (NMRI).

• Ledvena punkcija: Postopek, ki se uporablja za odvzem likvora iz hrbtenice. To naredimo tako, da iglo postavimo med dve kosti v hrbtenici in v likvor okoli hrbtenjače in odstranimo vzorec tekočine. Vzorec CSF se pod mikroskopom preveri, ali obstajajo znaki tumorskih celic. V vzorcu se lahko preveri tudi količina beljakovin in glukoze. Večja od normalne količine beljakovin ali manjša od normalne količine glukoze je lahko znak tumorja. Ta postopek se imenuje tudi LP ali hrbtenica.

• Preskušanje genov SMARCB1 in SMARCA4: Laboratorijski test, pri katerem se vzorec krvi ali tkiva testira na nekatere spremembe v genih SMARCB1 in SMARCA4.

Otroški atipični teratoidni / rabdoidni tumor je diagnosticiran in ga je mogoče odstraniti v operaciji.

Če zdravniki mislijo, da bi lahko prišlo do možganskega tumorja, se lahko odstrani vzorec tkiva z biopsijo. Pri tumorjih v možganih biopsijo naredimo tako, da odstranimo del lobanje in z iglo odstranimo vzorec tkiva. Patolog pod mikroskopom ogleduje tkivo in išče rakave celice. Če se odkrijejo rakave celice, lahko zdravnik med isto operacijo odstrani čim več tumorja. Patolog pregleda rakave celice, da bi ugotovil vrsto možganskega tumorja. Pogosto je težko popolnoma odstraniti AT / RT, ker je tumor v možganih in ker se je v času diagnoze morda že razširil.

Kraniotomija: V lobanji se naredi odprtina in odstrani del lobanje, da se pokaže del možganov.

Na vzorcu odstranjenega tkiva se lahko opravi naslednji test:

• Imunohistokemija: laboratorijski test, ki uporablja protitelesa za preverjanje določenih antigenov (markerjev) v vzorcu bolnikovega tkiva. Protitelesa so običajno povezana z encimom ali fluorescentnim barvilom. Ko se protitelesa v vzorcu tkiva vežejo na določen antigen, se encim ali barvilo aktivira in antigen lahko nato vidimo pod mikroskopom. Ta vrsta testa se uporablja za diagnosticiranje raka in za razlikovanje ene vrste raka od druge vrste raka.

Nekateri dejavniki vplivajo na prognozo (možnost okrevanja) in možnosti zdravljenja.

Napoved (možnost okrevanja) in možnosti zdravljenja so odvisni od naslednjega:

• Ali obstajajo nekatere podedovane spremembe genov.

• Starost otroka.

• Količina tumorja, ki ostane po operaciji.

• Ali se je rak v času diagnoze razširil na druge dele osrednjega živčevja (možgane in hrbtenjačo) ali na ledvice.

Stopnje otroškega atipičnega teratoidnega / rabdoidnega tumorja CNS

KLJUČNE TOČKE

• Za atipični teratoidni / rabdoidni tumor centralnega živčnega sistema ni standardnega sistema za uprizoritev.

Za atipični teratoidni / rabdoidni tumor centralnega živčnega sistema ni standardnega sistema za uprizoritev.

Obseg ali širjenje raka je običajno opisan kot stadij. Za atipični teratoidni / rabdoidni tumor centralnega živčnega sistema ni standardnega sistema za uprizoritev.

Za zdravljenje je ta tumor razvrščen med na novo diagnosticirane ali ponavljajoče se. Zdravljenje je odvisno od naslednjega:

• Starost otroka.

• Koliko raka ostane po operaciji odstranjevanja tumorja.

Rezultati naslednjega postopka se uporabljajo tudi za načrtovanje zdravljenja:

• Ultrazvočni pregled: postopek, pri katerem se visokoenergijski zvočni valovi (ultrazvok) odbijejo od notranjih tkiv ali organov, kot je ledvica, in odzvanjajo. Odmevi tvorijo sliko telesnih tkiv, imenovano sonogram. Sliko lahko natisnete, da si jo lahko ogledate pozneje. Ta postopek se izvaja za preverjanje tumorjev, ki so se morda tudi oblikovali v ledvicah.

Pregled možnosti zdravljenja

KLJUČNE TOČKE

• Obstajajo različne vrste zdravljenja za bolnike z atipičnim teratoidnim / rabdoidnim tumorjem osrednjega živčevja.

• Otroke z netipičnim teratoidnim / rabdoidnim tumorjem mora zdravljenje načrtovati skupina izvajalcev zdravstvenih storitev, ki so strokovnjaki za

zdravljenje raka pri otrocih.

• Otroški možganski tumorji lahko povzročijo znake ali simptome, ki se začnejo pred diagnozo raka in se nadaljujejo mesece ali leta.

• Zdravljenje netipičnih teratoidnih / rabdoidnih tumorjev osrednjega živčevja pri otrocih lahko povzroči neželene učinke.

• Uporabljajo se štiri vrste zdravljenja:

• Operacija

• Kemoterapija

• Radioterapija

• Kemoterapija v velikih odmerkih s presaditvijo matičnih celic

• V kliničnih preskušanjih se preizkušajo nove vrste zdravljenja.

• Ciljna terapija

• Bolniki bodo morda želeli razmisliti o sodelovanju v kliničnem preskušanju.

• Bolniki lahko vstopijo v klinična preskušanja pred, med ali po začetku zdravljenja raka.

• Morda bodo potrebni nadaljnji testi.

Obstajajo različne vrste zdravljenja za bolnike z atipičnim teratoidnim / rabdoidnim tumorjem osrednjega živčevja.

Na voljo so različne vrste zdravljenja za bolnike z atipičnim teratoidnim / rabdoidnim tumorjem osrednjega živčevja (AT / RT). Zdravljenje AT / RT je običajno v kliničnem preskušanju. Klinično preskušanje zdravljenja je raziskovalna študija, namenjena izboljšanju sedanjega zdravljenja ali pridobivanju informacij o novih načinih zdravljenja bolnikov z rakom.

V mnogih delih države potekajo klinična preskušanja. Informacije o tekočih kliničnih preskušanjih so na voljo na spletnem mestu NCI. Izbira najustreznejšega zdravljenja raka je odločitev, ki v idealnem primeru vključuje bolnika, družino in zdravstveno ekipo.

Otroke z netipičnim teratoidnim / rabdoidnim tumorjem bi moralo zdravljenje načrtovati skupina izvajalcev zdravstvenih storitev, ki so strokovnjaki za zdravljenje raka pri otrocih.

Zdravljenje bo nadzoroval otroški onkolog, zdravnik, specializiran za zdravljenje otrok z rakom. Otroški onkolog sodeluje z drugimi izvajalci pediatričnih zdravstvenih storitev, ki so strokovnjaki za zdravljenje otrok z rakom centralnega živčnega sistema in so specializirani za nekatera področja medicine. Ti lahko vključujejo naslednje strokovnjake:

• Pediater.

• Otroški nevrokirurg.

• Onkolog za sevanje.

• Nevrolog.

• Specialist pediatrične medicinske sestre.

• Rehabilitacijski specialist.

• Psiholog.

• Socialni delavec.

• Genetik ali genetski svetovalec.

Otroški možganski tumorji lahko povzročijo znake ali simptome, ki se začnejo pred diagnozo raka in se nadaljujejo mesece ali leta.

Znaki ali simptomi, ki jih povzroča tumor, se lahko začnejo pred diagnozo. Ti znaki ali simptomi se lahko nadaljujejo mesece ali leta. Pomembno je, da se z otrokovim zdravnikom pogovorite o znakih ali simptomih, ki jih povzroča tumor in se lahko po zdravljenju nadaljujejo.

Zdravljenje netipičnih teratoidnih / rabdoidnih tumorjev osrednjega živčevja pri otrocih lahko povzroči neželene učinke.

Za informacije o neželenih učinkih, ki se začnejo med zdravljenjem raka, glejte našo stran o neželenih učinkih.

Neželeni učinki zdravljenja raka, ki se začnejo po zdravljenju in trajajo mesece ali leta, se imenujejo pozni učinki. Pozni učinki zdravljenja raka lahko vključujejo naslednje:

• Fizične težave.

• Spremembe razpoloženja, občutkov, mišljenja, učenja ali spomina.

• Drugi raki (nove vrste raka).

Nekatere pozne učinke je mogoče zdraviti ali nadzorovati. Pomembno je, da se z otrokovimi zdravniki pogovorite o učinkih zdravljenja raka na vašega otroka. (Za več informacij glejte povzetek o poznih učinkih zdravljenja otroškega raka).

Uporabljajo se štiri vrste zdravljenja:

Operacija

Operacija se uporablja za diagnosticiranje in zdravljenje atipičnega teratoidnega / rabdoidnega tumorja CNS. Glejte razdelek Splošne informacije tega povzetka.

Potem ko bo zdravnik odstranil ves rak, ki ga lahko opazimo v času operacije, bo večina bolnikov po operaciji dobila kemoterapijo in po možnosti radioterapijo, da ubije vse preostale rakave celice. Zdravljenje po operaciji za zmanjšanje tveganja, da se rak povrne, se imenuje adjuvantno zdravljenje.

Kemoterapija

Kemoterapija je zdravljenje raka, ki z zdravili ustavi rast rakavih celic bodisi z ubijanjem celic bodisi z zaustavitvijo njihove delitve.

• Ko kemoterapijo damo neposredno v cerebrospinalno tekočino, organ ali telesno votlino, kot je trebuh, zdravila vplivajo predvsem na tumorske celice na teh območjih (regionalna kemoterapija). Redni odmerki zdravil proti raku, ki jih dajejo usta ali vene za zdravljenje tumorjev možganov in hrbtenjače, ne morejo prestopiti krvno-možganske pregrade in doseči tumorja. Zdravila proti raku, vbrizgana v cerebrospinalno tekočino, lahko dosežejo tumor. To se imenuje intratekalna kemoterapija.

• Ko kemoterapijo jemljemo peroralno ali jo injiciramo v veno ali mišico, zdravila vstopijo v krvni obtok in lahko dosežejo tumorske celice po telesu (sistemska kemoterapija). Veliki odmerki nekaterih zdravil proti raku, danih v veno, lahko prestopijo krvno-možgansko pregrado in dosežejo tumor.

Radioterapija

Radioterapija je zdravljenje raka, ki uporablja visokoenergijske rentgenske žarke ali druge vrste sevanja, da uniči rakave celice ali prepreči njihovo rast. Obstajata dve vrsti radioterapije:

• Zunanja radioterapija uporablja stroj zunaj telesa za pošiljanje sevanja proti raku.

• Pri interni radioterapiji se uporablja radioaktivna snov, zaprta v igle, semena, žice ali katetre, ki so nameščeni neposredno v ali blizu raka.

Način izvajanja radioterapije je odvisen od vrste tumorja, ki se zdravi, in od tega, ali se je razširil. Zunanja radioterapija se lahko daje možganom in hrbtenjači.

Ker lahko radioterapija vpliva na rast in razvoj možganov pri majhnih otrocih, zlasti pri otrocih, starih tri leta ali manj, je lahko odmerek radioterapije nižji kot pri starejših otrocih.

Kemoterapija v velikih odmerkih s presaditvijo matičnih celic

Za ubijanje rakavih celic se dajejo visoki odmerki kemoterapije. Zdrave celice, vključno s celicami, ki tvorijo kri, uničijo tudi zdravljenje raka. Presaditev matičnih celic je zdravljenje, ki nadomešča krvotvorne celice. Matične celice (nezrele krvne celice) se odstranijo iz krvi ali kostnega mozga bolnika ali darovalca ter se zamrznejo in shranijo. Ko bolnik zaključi s kemoterapijo, se shranjene matične celice odtalijo in jim z infuzijo vrnejo nazaj. Te reinfundirane matične celice rastejo v (in obnavljajo) telesne krvne celice.

V kliničnih preskušanjih se preizkušajo nove vrste zdravljenja.

Ta povzetek opisuje zdravljenje, ki se preučuje v kliničnih preskušanjih. Ne sme omenjati vsakega novega zdravljenja, ki se preučuje. Informacije o kliničnih preskušanjih so na voljo na spletnem mestu NCI.

Ciljna terapija

Ciljna terapija je vrsta zdravljenja, ki uporablja zdravila ali druge snovi za napad na določene rakave celice. Ciljne terapije običajno škodujejo normalnim celicam manj kot kemoterapija ali radioterapija. Ciljno zdravljenje preučujejo pri zdravljenju ponavljajočega se otroškega atipičnega teratoidnega / rabdoidnega tumorja centralnega živčnega sistema.

Bolniki bodo morda želeli razmisliti o sodelovanju v kliničnem preskušanju.

Za nekatere bolnike je sodelovanje v kliničnem preskušanju morda najboljša izbira zdravljenja. Klinična preskušanja so del procesa raziskovanja raka. S kliničnimi preskušanji se ugotovi, ali so nova zdravila za zdravljenje raka varna in učinkovita ali boljša od običajnega zdravljenja.

Veliko današnjih standardnih načinov zdravljenja raka temelji na prejšnjih kliničnih preskušanjih. Bolniki, ki sodelujejo v kliničnem preskušanju, lahko prejmejo standardno zdravljenje ali so med prvimi, ki dobijo novo zdravljenje.

Bolniki, ki sodelujejo v kliničnih preskušanjih, pomagajo izboljšati tudi način zdravljenja raka v prihodnosti. Tudi če klinična preskušanja ne vodijo do učinkovitih novih načinov zdravljenja, pogosto odgovorijo na pomembna vprašanja in pomagajo pri napredovanju raziskav.

Bolniki lahko vstopijo v klinična preskušanja pred, med ali po začetku zdravljenja raka.

Nekatera klinična preskušanja vključujejo samo bolnike, ki še niso bili zdravljeni. Druga preskušanja preizkušajo zdravljenje bolnikov, pri katerih se rak ni izboljšal. Obstajajo tudi klinična preskušanja, ki preizkušajo nove načine za preprečevanje ponovitve raka (ponovnega vračanja) ali zmanjšanje neželenih učinkov zdravljenja raka.

V mnogih delih države potekajo klinična preskušanja. Informacije o kliničnih preskušanjih, ki jih podpira NCI, lahko najdete na spletni strani za iskanje kliničnih preskušanj NCI. Klinična preskušanja, ki jih podpirajo druge organizacije, so na voljo na spletnem mestu ClinicalTrials.gov.

Morda bodo potrebni nadaljnji testi.

Nekateri testi, ki so bili opravljeni za diagnosticiranje raka, se lahko ponovijo. Nekateri testi se bodo ponovili, da se ugotovi, kako dobro deluje zdravljenje. Odločitve o nadaljevanju, spremembi ali prekinitvi zdravljenja lahko temeljijo na rezultatih teh testov.

Nekatere preiskave bodo še naprej opravljali občasno po koncu zdravljenja. Rezultati teh testov lahko pokažejo, ali se je stanje vašega otroka spremenilo ali se je rak ponovil (vrnite se). Ti testi se včasih imenujejo nadaljnji testi ali pregledi.

Možnosti zdravljenja na novo diagnosticiranega atipičnega teratoidnega / rabdoidnega tumorja v osrednjem živčevju

KLJUČNE TOČKE

• Za bolnike z atipičnim teratoidnim / rabdoidnim tumorjem osrednjega živčevja ni standardnega zdravljenja.

• Kombinacije zdravljenj se uporabljajo za bolnike z atipičnim teratoidnim / rabdoidnim tumorjem.

Za informacije o spodaj navedenih tretmajih glejte poglavje Pregled možnosti zdravljenja.

Za bolnike z atipičnim teratoidnim / rabdoidnim tumorjem osrednjega živčevja ni standardnega zdravljenja.

Kombinacije zdravljenj se uporabljajo za bolnike z atipičnim teratoidnim / rabdoidnim tumorjem.

Ker je atipični teratoidni / rabdoidni tumor (AT / RT) hitro rastoč, se običajno daje kombinacija zdravljenja. Po operaciji odstranjevanja tumorja lahko zdravljenje AT / RT vključuje kombinacije naslednjega:

• Kemoterapija.

• Radioterapija.

• Kemoterapija v velikih odmerkih s presaditvijo matičnih celic.

Pri bolnikih z na novo diagnosticiranim atipičnim teratoidnim / rabdoidnim tumorjem je treba razmisliti o kliničnih preskušanjih novega zdravljenja.

Z našim iskanjem kliničnih preskušanj poiščite klinična preskušanja raka, ki podpirajo NCI in sprejemajo bolnike. Iščete lahko preskuse glede na vrsto raka, starost bolnika in kje se preskušanja izvajajo. Na voljo so tudi splošne informacije o kliničnih preskušanjih.

Možnosti zdravljenja ponavljajočega se otroškega atipičnega teratoidnega / rabdoidnega tumorja v CNS

Za informacije o spodaj navedenih tretmajih glejte poglavje Pregled možnosti zdravljenja.

Standardnega zdravljenja za bolnike s ponavljajočim se otroškim atipičnim teratoidnim / rabdoidnim tumorjem centralnega živčnega sistema ni. Zdravljenje lahko vključuje naslednje:

• Klinično preskušanje ciljne terapije.

• Klinično preskušanje, ki preverja vzorec bolnikovega tumorja za določene genske spremembe. Vrsta ciljne terapije, ki jo bomo prejeli pri bolniku, je odvisna od vrste spremembe gena.

Z našim iskanjem kliničnih preskušanj poiščite klinična preskušanja raka, ki podpirajo NCI in sprejemajo bolnike. Iščete lahko preskuse glede na vrsto raka, starost bolnika in kje se preskušanja izvajajo. Na voljo so tudi splošne informacije o kliničnih preskušanjih.

Če želite izvedeti več o otroškem atipičnem teratoidnem / rabdoidnem tumorju osrednjega živčevja in drugih otroških možganskih tumorjih

Za več informacij o netipičnem teratoidnem / rabdoidnem tumorju osrednjega živčevja v otroštvu in drugih možganskih tumorjih v otroštvu glejte naslednje:

• Izjava o omejitvi odgovornosti za otroški konzorcij za možganski tumor (PBTC)

Za več informacij o raku pri otrocih in druge splošne vire o raku glejte naslednje:

• O raku

• Otroški raki

• CureSearch za omejitev odgovornosti za otroke CancerExit

• Pozni učinki zdravljenja otroškega raka

• Mladostniki in mladi odrasli z rakom

• Otroci z rakom: vodnik za starše

• Rak pri otrocih in mladostnikih

• Uprizoritev

• Spopadanje z rakom

• Vprašanja, ki jih morate vprašati svojega zdravnika glede raka

• Za preživele in negovalce