Types/brain/patient/child-brain-treatment-pdq

Pregled zdravljenja tumorjev možganov in hrbtenjače v otroštvu

Splošne informacije o tumorjih možganov in hrbtenjače v otroštvu

KLJUČNE TOČKE

• Otroški možganski ali hrbtenjačni tumor je bolezen, pri kateri se v tkivih možganov ali hrbtenjače tvorijo nenormalne celice.

• Možgani nadzorujejo številne pomembne telesne funkcije.

• Hrbtenjača povezuje možgane z živci v večini delov telesa.

• Tumorji možganov in hrbtenjače so pogosta vrsta otroškega raka.

• Vzrok za večino otroških tumorjev možganov in hrbtenjače ni znan.

• Znaki in simptomi otroških tumorjev možganov in hrbtenjače niso enaki pri vsakem otroku.

• Testi, ki preučujejo možgane in hrbtenjačo, se uporabljajo za odkrivanje (iskanje) otroških tumorjev možganov in hrbtenjače.

• Večino možganskih tumorjev v otroštvu diagnosticirajo in odstranijo v operaciji.

• Nekatere otroške tumorje možganov in hrbtenjače diagnosticirajo s slikovnimi testi.

• Nekateri dejavniki vplivajo na prognozo (možnost okrevanja).

Otroški možganski ali hrbtenjačni tumor je bolezen, pri kateri se v tkivih možganov ali hrbtenjače tvorijo nenormalne celice.

Obstaja veliko vrst otroških tumorjev možganov in hrbtenjače. Tumorji nastanejo zaradi nenormalne rasti celic in se lahko začnejo na različnih področjih možganov ali hrbtenjače.

Tumorji so lahko benigni (ne rak) ali maligni (rak). Benigni možganski tumorji rastejo in pritiskajo na bližnja področja možganov. Redko se širijo v druga tkiva. Maligni možganski tumorji bodo verjetno hitro rasli in se razširili v drugo možgansko tkivo. Ko tumor zraste v možgansko področje ali pritisne nanj, lahko prepreči, da bi del možganov deloval tako, kot bi moral. Benigni in maligni možganski tumorji lahko povzročijo znake ali simptome in jih je treba zdraviti.

Možgani in hrbtenjača skupaj sestavljata centralni živčni sistem (CNS).

Možgani nadzorujejo številne pomembne telesne funkcije.

Možgani imajo tri glavne dele:

• Veliki možgani so največji del možganov. Je na vrhu glave. Veliki možgani nadzorujejo razmišljanje, učenje, reševanje problemov, čustva, govor, branje, pisanje in prostovoljno gibanje.

• Mali možgani so v spodnjem delu hrbta možganov (blizu sredine zatilja). Nadzira gibanje, ravnotežje in držo.

• Možgansko deblo povezuje možgane s hrbtenjačo. Je v najnižjem delu možganov (tik nad zatiljem). Možgansko deblo nadzoruje dihanje, srčni utrip ter živce in mišice, ki se uporabljajo pri videnju, sluhu, hoji, pogovoru in prehranjevanju.

Anatomija možganov. Supratentorialno območje (zgornji del možganov) vsebuje cerebrum, stranski prekat in tretji prekat (s cerebrospinalno tekočino, prikazano modro), žilnice pleksus, epifizo, hipotalamus, hipofizo in optični živec. Zadnja fossa / infratentorialno območje (spodnji del možganov) vsebuje mali možgani, tektum, četrti prekat in možgansko deblo (srednji možgani, pons in medula). Tentorij ločuje supratentorij od infratentorija (desna plošča). Lobanja in možganske ovojnice ščitijo možgane in hrbtenjačo (leva plošča).

Hrbtenjača povezuje možgane z živci v večini delov telesa.

Hrbtenjača je stolpec živčnega tkiva, ki poteka od možganskega debla po sredini hrbta. Pokrivajo ga tri tanke plasti tkiva, imenovane membrane. Te membrane so obdane z vretenci (hrbtnimi kostmi). Živci hrbtenjače prenašajo sporočila med možgani in ostalim delom telesa, na primer sporočilo iz možganov, zaradi katerega se mišice premikajo, ali sporočilo iz kože v možgane, da čutijo dotik.

Tumorji možganov in hrbtenjače so pogosta vrsta otroškega raka.

Čeprav je rak pri otrocih redek, so tumorji možganov in hrbtenjače druga najpogostejša vrsta otroškega raka po levkemiji. Možganski tumorji se lahko pojavijo tako pri otrocih kot pri odraslih. Zdravljenje otrok se običajno razlikuje od zdravljenja odraslih. (Za več informacij o zdravljenju odraslih glejte povzetek o zdravljenju tumorjev osrednjega živčnega sistema odraslih.)

Ta povzetek opisuje zdravljenje primarnih tumorjev možganov in hrbtenjače (tumorji, ki se začnejo v možganih in hrbtenjači). Ta povzetek ne zajema metastatskih tumorjev možganov in hrbtenjače. Metastatske tumorje tvorijo rakave celice, ki se začnejo v drugih delih telesa in se razširijo v možgane ali hrbtenjačo.

Vzrok za večino otroških tumorjev možganov in hrbtenjače ni znan.

Znaki in simptomi otroških tumorjev možganov in hrbtenjače niso enaki pri vsakem otroku.

Znaki in simptomi so odvisni od naslednjega:

• Kjer se tumor tvori v možganih ali hrbtenjači.

• Velikost tumorja.

• Kako hitro tumor raste.

• Otrokova starost in razvoj.

Znake in simptome lahko povzročijo otroški tumorji možganov in hrbtenjače ali drugi pogoji, vključno z rakom, ki se je razširil v možgane. Pri otrokovem zdravniku preverite, ali ima kaj od naslednjega:

Znaki in simptomi možganskega tumorja

• Jutranji glavobol ali glavobol, ki mine po bruhanju.

• Pogoste slabost in bruhanje.

• Težave z vidom, sluhom in govorom.

• Izguba ravnotežja in težave s hojo.

• Nenavadna zaspanost ali sprememba ravni aktivnosti.

• Nenavadne spremembe v osebnosti ali vedenju.

• Napadi.

• Povečanje velikosti glave (pri dojenčkih).

Znaki in simptomi tumorja hrbtenjače

• Bolečine v hrbtu ali bolečine, ki se širijo od hrbta proti rokam ali nogam.

• Sprememba črevesnih navad ali težave z uriniranjem.

• Slabost v nogah.

• Težave s hojo.

Poleg teh znakov in simptomov tumorjev možganov in hrbtenjače nekateri otroci ne morejo doseči določenih mejnikov rasti in razvoja, kot so sedenje, hoja in govorjenje v stavkih.

Testi, ki preučujejo možgane in hrbtenjačo, se uporabljajo za odkrivanje (iskanje) otroških tumorjev možganov in hrbtenjače.

Uporabijo se lahko naslednji preskusi in postopki:

• Fizični pregled in zgodovina: pregled telesa za preverjanje splošnih znakov zdravja, vključno s preverjanjem znakov bolezni, kot so grudice ali kaj drugega, kar se zdi nenavadno. Vzeta bo tudi zgodovina bolnikovih zdravstvenih navad ter preteklih bolezni in zdravljenja.

• Nevrološki pregled: vrsta vprašanj in testov za preverjanje delovanja možganov, hrbtenjače in živcev. Izpit preveri duševno stanje, koordinacijo in sposobnost normalne hoje ter kako dobro delujejo mišice, čutila in refleksi. Temu lahko rečemo tudi nevrološki izpit ali nevrološki izpit.

• MRI (slikanje z magnetno resonanco) z gadolinijem: postopek, ki z magnetom, radijskimi valovi in ​​računalnikom naredi vrsto podrobnih slik možganov in hrbtenjače. Snov, imenovana gadolinij, se injicira v veno. Gadolinij se zbira okoli rakavih celic, tako da so na sliki svetlejše. Ta postopek se imenuje tudi slikanje z jedrsko magnetno resonanco (NMRI).

• Test markerja serumskega tumorja: postopek, pri katerem se pregleda vzorec krvi, da se izmeri količina nekaterih snovi, ki jih v telo sproščajo organi, tkiva ali tumorske celice. Nekatere snovi so povezane s posebnimi vrstami raka, če jih najdemo v povišanih koncentracijah v krvi. Ti se imenujejo tumorski markerji.

Večino možganskih tumorjev v otroštvu diagnosticirajo in odstranijo v operaciji.

Če zdravniki mislijo, da bi lahko prišlo do možganskega tumorja, se lahko odstrani vzorec tkiva z biopsijo. Pri tumorjih v možganih biopsijo naredimo tako, da odstranimo del lobanje in z iglo odstranimo vzorec tkiva. Patolog pod mikroskopom ogleduje tkivo in išče rakave celice. Če se odkrijejo rakave celice, lahko zdravnik med isto operacijo odstrani čim več tumorja. Patolog pregleda rakave celice, da ugotovi vrsto in stopnjo možganskega tumorja. Stopnja tumorja temelji na tem, kako nenormalno izgledajo rakave celice pod mikroskopom in kako hitro tumor verjetno raste in se širi.

Kraniotomija: V lobanji se naredi odprtina in odstrani del lobanje, da se pokaže del možganov.

Na vzorcu odstranjenega tkiva se lahko opravi naslednji test:

• Imunohistokemija: laboratorijski test, ki uporablja protitelesa za preverjanje določenih antigenov (markerjev) v vzorcu bolnikovega tkiva. Protitelesa so običajno povezana z encimom ali fluorescentnim barvilom. Ko se protitelesa v vzorcu tkiva vežejo na določen antigen, se encim ali barvilo aktivira in antigen lahko nato vidimo pod mikroskopom. Ta vrsta testa se uporablja za diagnosticiranje raka in za razlikovanje ene vrste raka od druge vrste raka.

Nekatere otroške tumorje možganov in hrbtenjače diagnosticirajo s slikovnimi testi.

Včasih biopsije ali kirurškega posega ni mogoče narediti varno, ker je tumor nastal v možganih ali hrbtenjači. Ti tumorji se diagnosticirajo na podlagi rezultatov slikovnih testov in drugih postopkov.

Nekateri dejavniki vplivajo na prognozo (možnost okrevanja).

Napoved (možnost okrevanja) je odvisna od naslednjega:

• Ali po operaciji ostanejo rakave celice.

• Vrsta tumorja.

• Kjer je tumor v telesu.

• Otrokova starost.

• Ali je bil tumor pravkar diagnosticiran ali se je ponovil (vrnite se).

Uprizoritev tumorjev možganov in hrbtenjače v otroštvu

KLJUČNE TOČKE

• Pri otroških tumorjih možganov in hrbtenjače možnosti zdravljenja temeljijo na več dejavnikih.

• Podatki iz testov in postopkov za odkrivanje (odkrivanje) otroških tumorjev možganov in hrbtenjače se uporabljajo za določitev skupine za tumorsko tveganje.

• Otroški možganski in hrbtenjačni tumorji se lahko po zdravljenju ponovijo (vrnejo).

Pri otroških tumorjih možganov in hrbtenjače možnosti zdravljenja temeljijo na več dejavnikih.

Uprizoritev je postopek, s katerim ugotavljamo, koliko raka obstaja in ali se je rak razširil v možgane, hrbtenjačo ali druge dele telesa. Za načrtovanje zdravljenja raka je pomembno poznati stopnjo.

Pri otroških tumorjih možganov in hrbtenjače ni standardnega sistema uprizarjanja. Namesto tega je načrt zdravljenja raka odvisen od več dejavnikov:

• Vrsta tumorja in kje je tumor nastal v možganih.

• Ali je tumor na novo diagnosticiran ali se ponavlja. Na novo diagnosticiran tumor na možganih ali hrbtenjači je tisti, ki ni bil nikoli zdravljen. Ponavljajoči se otroški tumor na možganih ali hrbtenjači je tisti, ki se je po zdravljenju ponovil (vrnil). Otroški možganski in hrbtenjačni tumorji se lahko vrnejo na istem mestu ali v drugem delu možganov ali hrbtenjače. Včasih se vrnejo v drugem delu telesa. Tumor se lahko vrne mnogo let po prvem zdravljenju. Testi in postopki, vključno z biopsijo, ki so bili opravljeni za diagnozo in postavitev tumorja, se lahko izvedejo, da se ugotovi, ali se je tumor ponovil.

• Stopnja tumorja. Stopnja tumorja temelji na tem, kako nenormalno izgledajo rakave celice pod mikroskopom in kako hitro tumor verjetno raste in se širi. Za načrtovanje zdravljenja je pomembno vedeti stopnjo tumorja in ali so po operaciji ostale rakaste celice. Stopnja tumorja se ne uporablja za načrtovanje zdravljenja vseh vrst tumorjev možganov in hrbtenjače.

• Skupina s tveganjem za nastanek tumorja. Skupine tveganj so bodisi povprečno in slabo tveganje bodisi nizko, vmesno in visoko tvegano. Skupine tveganj temeljijo na količini tumorja, ki ostane po operaciji, širjenju rakavih celic v možganih in hrbtenjači ali na druge dele telesa, kjer je tumor nastal, in starosti otroka. Skupina tveganja se ne uporablja za načrtovanje zdravljenja vseh vrst tumorjev možganov in hrbtenjače.

Podatki iz testov in postopkov za odkrivanje (odkrivanje) otroških tumorjev možganov in hrbtenjače se uporabljajo za določitev skupine za tumorsko tveganje.

Po odstranitvi tumorja v operaciji se nekateri testi, ki se uporabljajo za odkrivanje tumorjev možganov in hrbtenjače v otroštvu, ponovijo, da pomagajo določiti skupino tveganih tumorjev (glejte poglavje Splošne informacije). S tem želimo ugotoviti, koliko tumorja ostane po operaciji.

Za ugotavljanje, ali se je rak razširil, se lahko opravijo tudi drugi testi in postopki:

• Ledvena punkcija: Postopek, ki se uporablja za odvzem likvora iz hrbtenice. To naredimo tako, da iglo postavimo med dve kosti v hrbtenici in v likvor okoli hrbtenjače in odstranimo vzorec tekočine. Vzorec likvorja se pod mikroskopom preveri, ali se tumor širi na likvor. V vzorcu se lahko preveri tudi količina beljakovin in glukoze. Večja od normalne količine beljakovin ali manjša od normalne količine glukoze je lahko znak tumorja. Ta postopek se imenuje tudi LP ali hrbtenica. Lumbalna punkcija se običajno ne uporablja za postavitev otroških tumorjev hrbtenjače.

Ledvena punkcija. Pacient leži v zvitem položaju na mizi. Po omrtvičenju majhnega območja na spodnjem delu hrbta se v spodnji del hrbtenice vstavi hrbtenična igla (dolga, tanka igla), da se odstrani cerebrospinalna tekočina (CSF, modro prikazana). Tekočina se lahko pošlje v laboratorij na testiranje.

• Skeniranje kosti: Postopek za preverjanje, ali v kosti obstajajo hitro delljive celice, na primer rakave celice. Zelo majhna količina radioaktivnega materiala se vbrizga v veno in potuje po krvnem obtoku. Radioaktivni material se zbira v kosteh z rakom in ga odkrije skener.

• Aspiracija in biopsija kostnega mozga : Odstranjevanje kostnega mozga, krvi in ​​majhnega koščka kosti z vstavitvijo votle igle v kostnico ali prsnico. Patolog pod mikroskopom pregleda kostni mozeg, kri in kosti, da bi poiskal znake raka.

Aspiracija in biopsija kostnega mozga. Po omrtvičenju majhne površine kože se v kostno kost otroka vstavi igla kostnega mozga. Vzorci krvi, kosti in kostnega mozga se odvzamejo za pregled pod mikroskopom.

Otroški možganski in hrbtenjačni tumorji se lahko po zdravljenju ponovijo (vrnejo).

Ponavljajoči se otroški tumor na možganih ali hrbtenjači je tisti, ki se je po zdravljenju ponovil (vrnil). Otroški tumorji možganov in hrbtenjače se lahko vrnejo na istem mestu ali v drugem delu možganov. Včasih se vrnejo v drugem delu telesa. Tumor se lahko vrne mnogo let po prvem zdravljenju. Za zagotovitev ponovitve tumorja se lahko opravijo diagnostični in odrski testi ter postopki, vključno z biopsijo.

Pregled možnosti zdravljenja

KLJUČNE TOČKE

• Obstajajo različne vrste zdravljenja za otroke s tumorji možganov in hrbtenjače.

• Otroke z tumorji možganov ali hrbtenjače mora zdravljenje načrtovati skupina izvajalcev zdravstvenih storitev, ki so strokovnjaki

• zdravljenje otroških tumorjev možganov in hrbtenjače.

• Otroški tumorji možganov in hrbtenjače lahko povzročijo znake ali simptome, ki se začnejo pred diagnozo raka in trajajo mesece ali leta.

• Zdravljenje tumorjev možganov in hrbtenjače v otroštvu lahko povzroči neželene učinke.

• Uporabljajo se tri vrste standardnega zdravljenja:

• Operacija

• Radioterapija

• Kemoterapija

• V kliničnih preskušanjih se preizkušajo nove vrste zdravljenja.

• Kemoterapija v velikih odmerkih s presaditvijo matičnih celic

• Bolniki bodo morda želeli razmisliti o sodelovanju v kliničnem preskušanju.

• Bolniki lahko vstopijo v klinična preskušanja pred, med ali po začetku zdravljenja raka.

• Morda bodo potrebni nadaljnji testi.

Obstajajo različne vrste zdravljenja za otroke s tumorji možganov in hrbtenjače.

Otrokom z tumorji možganov in hrbtenjače so na voljo različne vrste zdravljenja. Nekatera zdravljenja so standardna (trenutno uporabljeno zdravljenje), nekatera pa se preizkušajo v kliničnih preskušanjih. Klinično preskušanje zdravljenja je raziskovalna študija, namenjena izboljšanju sedanjega zdravljenja ali pridobivanju informacij o novih načinih zdravljenja bolnikov z rakom. Ko klinična preskušanja pokažejo, da je novo zdravljenje boljše od običajnega, lahko novo zdravljenje postane standardno.

Ker je rak pri otrocih redek, je treba razmisliti o sodelovanju v kliničnem preskušanju. V mnogih delih države potekajo klinična preskušanja. Nekatera klinična preskušanja so odprta samo za bolnike, ki še niso začeli zdravljenja.

Otroke z tumorji možganov ali hrbtenjače mora zdravljenje načrtovati skupina izvajalcev zdravstvenih storitev, ki so strokovnjaki za zdravljenje otroških tumorjev možganov in hrbtenjače.

Zdravljenje bo nadzoroval otroški onkolog, zdravnik, specializiran za zdravljenje otrok z rakom. Otroški onkolog sodeluje z drugimi izvajalci zdravstvenih storitev, ki so strokovnjaki za zdravljenje otrok z možganskimi tumorji in so specializirani za nekatera področja medicine. Ti lahko vključujejo naslednje strokovnjake:

• Pediater.

• Nevrokirurg.

• Nevrolog.

• Nevro-onkolog.

• Nevropatolog.

• Nevroradiolog.

• Onkolog za sevanje.

• Endokrinolog.

• Psiholog.

• Oftalmolog.

• Rehabilitacijski specialist.

• Socialni delavec.

• Medicinska sestra.

Otroški tumorji možganov in hrbtenjače lahko povzročijo znake ali simptome, ki se začnejo pred diagnozo raka in trajajo mesece ali leta.

Otroški tumorji možganov in hrbtenjače lahko povzročijo znake ali simptome, ki trajajo mesece ali leta. Znaki ali simptomi, ki jih povzroča tumor, se lahko začnejo pred diagnozo. Znaki ali simptomi, ki jih povzroči zdravljenje, se lahko začnejo med zdravljenjem ali takoj po njem.

Zdravljenje tumorjev možganov in hrbtenjače v otroštvu lahko povzroči neželene učinke.

Za informacije o neželenih učinkih, ki se začnejo med zdravljenjem raka, glejte našo stran o neželenih učinkih.

Neželeni učinki zdravljenja raka, ki se začnejo po zdravljenju in trajajo mesece ali leta, se imenujejo pozni učinki. Pozni učinki zdravljenja raka lahko vključujejo naslednje:

• Fizične težave.

• Spremembe razpoloženja, občutkov, mišljenja, učenja ali spomina.

• Drugi raki (nove vrste raka).

Nekatere pozne učinke je mogoče zdraviti ali nadzorovati. Pomembno je, da se z otrokovimi zdravniki pogovorite o učinkih zdravljenja raka na vašega otroka. (Za več informacij glejte povzetek o poznih učinkih zdravljenja otroškega raka).

Uporabljajo se tri vrste standardnega zdravljenja:

Operacija

Operacija se lahko uporablja za diagnosticiranje in zdravljenje otroških tumorjev možganov in hrbtenjače. Glejte razdelek Splošne informacije tega povzetka.

Radioterapija

Radioterapija je zdravljenje raka, ki uporablja visokoenergijske rentgenske žarke ali druge vrste sevanja, da uniči rakave celice ali prepreči njihovo rast. Obstajata dve vrsti radioterapije:

• Zunanja radioterapija uporablja stroj zunaj telesa za pošiljanje sevanja proti raku.

• Pri interni radioterapiji se uporablja radioaktivna snov, zaprta v igle, semena, žice ali katetre, ki so nameščeni neposredno v ali blizu raka.

Način izvajanja radioterapije je odvisen od vrste raka, ki se zdravi. Zunanja radioterapija se uporablja za zdravljenje otroških tumorjev možganov in hrbtenjače.

Kemoterapija

Kemoterapija je zdravljenje raka, ki z zdravili ustavi rast rakavih celic bodisi z ubijanjem celic bodisi z zaustavitvijo njihove delitve. Kadar kemoterapijo jemljemo peroralno ali jo injiciramo v veno ali mišico, zdravila vstopijo v krvni obtok in lahko dosežejo rakave celice po telesu (sistemska kemoterapija). Kadar se kemoterapija namesti neposredno v cerebrospinalno tekočino, organ ali telesno votlino, kot je trebuh, zdravila vplivajo predvsem na rakave celice na teh območjih (regionalna kemoterapija). Način izvajanja kemoterapije je odvisen od vrste in stopnje raka, ki se zdravi.

Zdravila proti raku, ki jih dajejo usta ali vene za zdravljenje tumorjev možganov in hrbtenjače, ne morejo prestopiti krvno-možganske pregrade in vstopiti v tekočino, ki obdaja možgane in hrbtenjačo. Namesto tega se v prostor, napolnjen s tekočino, injicira zdravilo proti raku, ki tam uniči rakave celice. To se imenuje intratekalna kemoterapija.

V kliničnih preskušanjih se preizkušajo nove vrste zdravljenja.

Ta povzetek opisuje zdravljenje, ki se preučuje v kliničnih preskušanjih. Ne sme omenjati vsakega novega zdravljenja, ki se preučuje. Informacije o kliničnih preskušanjih so na voljo na spletnem mestu NCI.

Kemoterapija v velikih odmerkih s presaditvijo matičnih celic

Za ubijanje rakavih celic se dajejo visoki odmerki kemoterapije. Zdrave celice, vključno s celicami, ki tvorijo kri, uničijo tudi zdravljenje raka. Presaditev matičnih celic je zdravljenje, ki nadomešča krvotvorne celice. Matične celice (nezrele krvne celice) se odstranijo iz krvi ali kostnega mozga bolnika ali darovalca ter se zamrznejo in shranijo. Ko bolnik zaključi s kemoterapijo, se shranjene matične celice odtalijo in jim z infuzijo vrnejo nazaj. Te reinfundirane matične celice rastejo v (in obnavljajo) telesne krvne celice.

Bolniki bodo morda želeli razmisliti o sodelovanju v kliničnem preskušanju.

Za nekatere bolnike je sodelovanje v kliničnem preskušanju morda najboljša izbira zdravljenja. Klinična preskušanja so del procesa raziskovanja raka. S kliničnimi preskušanji se ugotovi, ali so nova zdravila za zdravljenje raka varna in učinkovita ali boljša od običajnega zdravljenja.

Veliko današnjih standardnih načinov zdravljenja raka temelji na prejšnjih kliničnih preskušanjih. Bolniki, ki sodelujejo v kliničnem preskušanju, lahko prejmejo standardno zdravljenje ali so med prvimi, ki dobijo novo zdravljenje.

Bolniki, ki sodelujejo v kliničnih preskušanjih, pomagajo izboljšati tudi način zdravljenja raka v prihodnosti. Tudi če klinična preskušanja ne vodijo do učinkovitih novih načinov zdravljenja, pogosto odgovorijo na pomembna vprašanja in pomagajo pri napredovanju raziskav.

Bolniki lahko vstopijo v klinična preskušanja pred, med ali po začetku zdravljenja raka.

Nekatera klinična preskušanja vključujejo samo bolnike, ki še niso bili zdravljeni. Druga preskušanja preizkušajo zdravljenje bolnikov, pri katerih se rak ni izboljšal. Obstajajo tudi klinična preskušanja, ki preizkušajo nove načine za preprečevanje ponovitve raka (ponovnega vračanja) ali zmanjšanje neželenih učinkov zdravljenja raka.

V mnogih delih države potekajo klinična preskušanja. Informacije o kliničnih preskušanjih, ki jih podpira NCI, lahko najdete na spletni strani za iskanje kliničnih preskušanj NCI. Klinična preskušanja, ki jih podpirajo druge organizacije, so na voljo na spletnem mestu ClinicalTrials.gov.

Morda bodo potrebni nadaljnji testi.

Nekateri testi, ki so bili opravljeni za diagnosticiranje raka ali ugotovitev stopnje raka, se lahko ponovijo. Nekateri testi se bodo ponovili, da se ugotovi, kako dobro deluje zdravljenje. Odločitve o nadaljevanju, spremembi ali prekinitvi zdravljenja lahko temeljijo na rezultatih teh testov.

Nekatere preiskave bodo še naprej opravljali občasno po koncu zdravljenja. Rezultati teh testov lahko pokažejo, ali se je stanje vašega otroka spremenilo ali se je rak ponovil (vrnite se). Ti testi se včasih imenujejo nadaljnji testi ali pregledi.

Zdravljenje novo diagnosticiranih in ponavljajočih se otroških možganskih tumorjev

Možgani so narejeni iz različnih vrst celic. Otroški možganski tumorji so razvrščeni in zdravljeni glede na vrsto celice, v kateri je rak nastal in kjer je tumor začel rasti v CNS. Nekatere vrste tumorjev delimo na podtipe glede na to, kako je tumor videti pod mikroskopom in ali ima določene genske spremembe. Glejte tabelo 1 za seznam vrst tumorjev ter informacije o postavitvi in ​​zdravljenju na novo diagnosticiranih in ponavljajočih se otroških možganskih tumorjev.

Zdravljenje novo diagnosticiranih in ponavljajočih se tumorjev hrbtenjače v otroštvu

V hrbtenjači se lahko tvorijo tumorji različnih vrst celic. Nizkokakovostni tumorji hrbtenjače se običajno ne širijo. Visokokakovostni tumorji hrbtenjače se lahko razširijo na druga mesta v hrbtenjači ali v možgane. Za več informacij o postavitvi in ​​zdravljenju na novo diagnosticiranih in ponavljajočih se otroških tumorjev hrbtenjače glejte naslednje povzetke :

• Zdravljenje astrocitomov v otroštvu

• Zdravljenje embrionalnih tumorjev osrednjega živčevja v otroštvu

• Otroško zdravljenje ependimoma

Če želite izvedeti več o tumorjih možganov in hrbtenjače v otroštvu

Za več informacij o otroških tumorjih možganov in hrbtenjače glejte naslednje:

• Izjava o omejitvi odgovornosti za otroški konzorcij za možganski tumor (PBTC)

Za več informacij o raku pri otrocih in druge splošne vire o raku glejte naslednje:

• O raku

• Otroški raki

• CureSearch za omejitev odgovornosti za otroke CancerExit

• Pozni učinki zdravljenja otroškega raka

• Mladostniki in mladi odrasli z rakom

• Otroci z rakom: vodnik za starše

• Rak pri otrocih in mladostnikih

• Uprizoritev

• Spopadanje z rakom

• Vprašanja, ki jih morate vprašati svojega zdravnika glede raka

• Za preživele in negovalce