Types/brain/patient/adult-brain-treatment-pdq

Zdravljenje tumorjev osrednjega živčnega sistema za odrasle (®) - različica bolnika

Splošne informacije o odraslih tumorjih centralnega živčnega sistema

KLJUČNE TOČKE

• Tumor osrednjega živčevja pri odraslih je bolezen, pri kateri se v tkivih možganov in / ali hrbtenjače tvorijo nenormalne celice.

• Tumor, ki se začne v drugem delu telesa in se razširi v možgane, se imenuje metastatski možganski tumor.

• Možgani nadzorujejo številne pomembne telesne funkcije.

• Hrbtenjača povezuje možgane z živci v večini delov telesa.

• Obstajajo različne vrste tumorjev možganov in hrbtenjače.

• Astrocitni tumorji

• Oligodendroglialni tumorji

• Mešani gliomi

• Ependimalni tumorji

• Meduloblastomi

• Parenhimski tumorji epifize

• Meningealni tumorji

• Tumorji zarodnih celic

• Kraniofaringiom (stopnja I)

• Nekateri genetski sindromi lahko povečajo tveganje za nastanek tumorja centralnega živčnega sistema.

• Vzrok večine odraslih tumorjev možganov in hrbtenjače ni znan.

• Znaki in simptomi odraslih tumorjev možganov in hrbtenjače pri vseh osebah niso enaki.

• Preizkusi možganov in hrbtenjače se uporabljajo za diagnosticiranje tumorjev možganov in hrbtenjače pri odraslih.

• Za diagnosticiranje možganskega tumorja se uporablja tudi biopsija.

• Včasih ni mogoče opraviti biopsije ali kirurškega posega.

• Nekateri dejavniki vplivajo na prognozo (možnost okrevanja) in možnosti zdravljenja.

Tumor osrednjega živčevja pri odraslih je bolezen, pri kateri se v tkivih možganov in / ali hrbtenjače tvorijo nenormalne celice.

Obstaja veliko vrst tumorjev na možganih in hrbtenjači. Tumorji nastanejo zaradi nenormalne rasti celic in se lahko začnejo v različnih delih možganov ali hrbtenjače. Možgani in hrbtenjača skupaj sestavljata centralni živčni sistem (CNS).

Tumorji so lahko bodisi benigni (ne rak) bodisi maligni (rak):

• Benigni tumorji možganov in hrbtenjače rastejo in pritiskajo na bližnja področja možganov. Redko se širijo v druga tkiva in se lahko ponovijo (vrnejo).

• Maligni tumorji možganov in hrbtenjače bodo verjetno hitro rasli in se razširili v drugo možgansko tkivo.

Ko tumor zraste v možgansko področje ali pritisne nanj, lahko prepreči, da bi del možganov deloval tako, kot bi moral. Benigni in maligni možganski tumorji povzročajo znake in simptome in jih je treba zdraviti.

Tumorji možganov in hrbtenjače se lahko pojavijo tako pri odraslih kot pri otrocih. Vendar se zdravljenje otrok lahko razlikuje od zdravljenja odraslih. (Za več informacij o zdravljenju otrok glejte povzetek o pregledu zdravljenja tumorjev možganov in hrbtenjače v otroštvu.)

Za informacije o limfomu, ki se začne v možganih, glejte povzetek o primarnem zdravljenju limfoma CNS.

Tumor, ki se začne v drugem delu telesa in se razširi v možgane, se imenuje metastatski možganski tumor.

Tumorji, ki se začnejo v možganih, se imenujejo primarni možganski tumorji. Primarni možganski tumorji se lahko razširijo na druge dele možganov ali na hrbtenico. Redko se širijo na druge dele telesa.

Pogosto so se tumorji v možganih začeli nekje drugje v telesu in se razširili na enega ali več delov možganov. Ti se imenujejo metastatski možganski tumorji (ali možganske metastaze). Metastatski možganski tumorji so pogostejši od primarnih možganskih tumorjev.

Do polovice metastatskih možganskih tumorjev je posledica pljučnega raka. Druge vrste raka, ki se pogosto širijo v možgane, vključujejo:

• Melanom.

• Rak na dojki.

• Rak debelega črevesa.

• Rak ledvic.

• Rak nazofarinksa.

• Rak neznanega primarnega mesta.

Rak se lahko razširi na leptomeninge (dve najbolj notranji membrani, ki pokrivata možgane in hrbtenjačo). To se imenuje leptomeningealna karcinomatoza. Najpogostejši raki, ki se širijo na leptomeninge, vključujejo:

• Rak na dojki.

• Pljučni rak.

• Levkemija.

• Limfom.

Glejte naslednje za več informacij iz o rakih, ki se pogosto širijo v možgane ali hrbtenjačo:

• Zdravljenje Hodgkinovega limfoma pri odraslih

• Zdravljenje odraslih, ki niso Hodgkinov limfom

• Zdravljenje raka dojke (odrasli)

• Karcinom neznanega primarnega zdravljenja

• Zdravljenje raka debelega črevesa

• Domača stran o levkemiji

• Zdravljenje melanoma

• Zdravljenje raka nazofaringeusa (odrasli)

• Zdravljenje nedrobnoceličnega pljučnega raka

• Zdravljenje raka ledvičnih celic

• Drobcelično zdravljenje pljučnega raka

Možgani nadzorujejo številne pomembne telesne funkcije.

Možgani imajo tri glavne dele:

Veliki možgani so največji del možganov. Je na vrhu glave. Veliki možgani nadzorujejo razmišljanje, učenje, reševanje problemov, čustva, govor, branje, pisanje in prostovoljno gibanje.

• Mali možgani so v spodnjem delu hrbta možganov (blizu sredine zatilja). Nadzira gibanje, ravnotežje in držo.

• Možgansko deblo povezuje možgane s hrbtenjačo. Je v najnižjem delu možganov (tik nad zatiljem). Možgani

• steblo nadzoruje dihanje, srčni utrip ter živce in mišice, ki so nekoč videli, slišali, hodili, govorili in jedli.

Anatomija možganov, ki prikazuje možgane, prekate (s cerebrospinalno tekočino, prikazano modro), mali možgani, možgansko deblo (pons in medulla) in drugi deli možganov.

Hrbtenjača povezuje možgane z živci v večini delov telesa.

Hrbtenjača je stolpec živčnega tkiva, ki poteka od možganskega debla po sredini hrbta. Pokrivajo ga tri tanke plasti tkiva, imenovane membrane. Te membrane so obdane z vretenci (hrbtnimi kostmi). Živci hrbtenjače prenašajo sporočila med možgani in ostalim delom telesa, na primer sporočilo iz možganov, zaradi katerega se mišice premikajo, ali sporočilo iz kože v možgane, da čutijo dotik.

Obstajajo različne vrste tumorjev možganov in hrbtenjače.

Tumorji možganov in hrbtenjače so poimenovani glede na vrsto celice, v kateri so nastali, in kje je tumor prvič nastal v CNS. Stopnja tumorja se lahko uporabi za ugotavljanje razlike med počasi rastočimi in hitro rastočimi vrstami tumorja. Ocene tumorjev Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) temeljijo na tem, kako nenormalno izgledajo rakave celice pod mikroskopom in kako hitro tumor verjetno raste in se širi.

WHO Sistem razvrščanja tumorjev

• Stopnja I (nizka stopnja) - tumorske celice so pod mikroskopom bolj podobne običajnim celicam in rastejo in se širijo počasneje kot tumorske celice stopnje II, III in IV. Redko se širijo v bližnja tkiva. Možganske tumorje I. stopnje lahko ozdravimo, če jih v celoti odstranimo s kirurškim posegom.

• Stopnja II - tumorske celice rastejo in se širijo počasneje kot tumorske celice stopnje III in IV. Lahko se razširijo v bližnje tkivo in se lahko ponovijo (vrnejo se nazaj). Nekateri tumorji lahko postanejo tumor višje stopnje.

• Stopnja III - Tumorske celice se pod mikroskopom zelo razlikujejo od običajnih celic in rastejo hitreje kot tumorske celice I. in II. Stopnje. Verjetno se širijo v bližnje tkivo.

• Stopnja IV (visoko stopnja) - Tumorske celice pod mikroskopom niso videti kot običajne celice in zelo hitro rastejo in se širijo. V tumorju so lahko področja odmrlih celic. Tumorjev stopnje IV običajno ni mogoče pozdraviti.

V možganih ali hrbtenjači lahko nastanejo naslednje vrste primarnih tumorjev:

Astrocitni tumorji

Astrocitni tumor se začne v možganskih celicah v obliki zvezd, imenovanih astrociti, ki pomagajo ohranjati zdrave živčne celice. Astrocit je vrsta glialnih celic. Glialne celice včasih tvorijo tumorje, imenovane gliomi. Astrocitni tumorji vključujejo naslednje:

• Gliom možganskega debla (običajno visoke stopnje): Gliom možganskega debla se tvori v možganskem deblu, ki je del možganov, povezan z hrbtenjačo. Pogosto gre za visokokakovostni tumor, ki se široko širi skozi možgansko deblo in ga je težko ozdraviti. Pri odraslih so gliomi možganskih stebel redki. (Za več informacij glejte povzetek o zdravljenju otroškega možganskega matičnega glioma.)

• Pinealni astrocitni tumor (kateri koli razred): Pinealni astrocitni tumor se tvori v tkivu okoli epifize in je lahko katerega koli razreda. Epifiza je majhen organ v možganih, ki tvori melatonin, hormon, ki pomaga nadzorovati cikel spanja in budnosti.

• Pilocitni astrocitom (stopnja I): Pilocitni astrocitom počasi raste v možganih ali hrbtenjači. Lahko je v obliki ciste in se redko širi v bližnja tkiva. Pilocitne astrocitome lahko pogosto pozdravimo.

• Difuzni astrocitom (stopnja II): Difuzni astrocitom raste počasi, vendar se pogosto širi v bližnja tkiva. Tumorske celice izgledajo nekako kot običajne celice. V nekaterih primerih je difuzni astrocitom mogoče pozdraviti. Imenuje se tudi nizkokakovostni difuzni astrocitom.

• Anaplastični astrocitom (stopnja III): Anaplastični astrocitom hitro raste in se širi v bližnja tkiva. Tumorske celice se na videz razlikujejo od običajnih celic. Te vrste tumorja običajno ni mogoče pozdraviti. Anaplastični astrocitom imenujemo tudi maligni astrocitom ali visokokakovostni astrocitom.

• Glioblastom (stopnja IV): Glioblastom raste in se zelo hitro širi. Tumorske celice se na videz zelo razlikujejo od običajnih celic. Te vrste tumorja običajno ni mogoče pozdraviti. Imenuje se tudi multiformni glioblastom.

Za več informacij o astrocitomih pri otrocih glejte povzetek o zdravljenju otroških astrocitomov.

Oligodendroglialni tumorji

Oligodendroglialni tumor se začne v možganskih celicah, imenovanih oligodendrociti, ki pomagajo ohranjati zdrave živčne celice. Oligodendrocit je vrsta glijske celice. Oligodendrociti včasih tvorijo tumorje, imenovane oligodendrogliomi. Stopnje oligodendroglialnih tumorjev vključujejo naslednje:

• Oligodendrogliom (stopnja II): Oligodendrogliom raste počasi, vendar se pogosto širi v bližnja tkiva. Tumorske celice izgledajo nekako kot običajne celice. V nekaterih primerih lahko oligodendrogliom ozdravimo.

• Anaplastični oligodendrogliom (stopnja III): Anaplastični oligodendrogliom hitro raste in se širi v bližnja tkiva. Tumorske celice se na videz razlikujejo od običajnih celic. Te vrste tumorja običajno ni mogoče pozdraviti.

Za več informacij o oligodendroglialnih tumorjih pri otrocih glejte povzetek o zdravljenju otroških astrocitomov.

Mešani gliomi

Mešani gliom je možganski tumor, ki ima v sebi dve vrsti tumorskih celic - oligodendrocite in astrocite. Ta vrsta mešanega tumorja se imenuje oligoastrocitom.

• Oligoastrocitom (stopnja II): Oligoastrocitom je počasi rastoči tumor. Tumorske celice izgledajo nekako kot običajne celice. V nekaterih primerih je oligoastrocitom lahko ozdravljen.

• Anaplastični oligoastrocitom (stopnja III): Anaplastični oligoastrocitom hitro raste in se širi v bližnja tkiva. Tumorske celice se na videz razlikujejo od običajnih celic. Ta vrsta tumorja ima slabšo prognozo kot oligoastrocitom (stopnja II).

Za več informacij o mešanih gliomih pri otrocih glejte povzetek o zdravljenju otroških astrocitomov.

Ependimalni tumorji

Ependimalni tumor se običajno začne v celicah, ki obložijo s tekočino napolnjene prostore v možganih in okoli hrbtenjače. Ependimalni tumor lahko imenujemo tudi ependimom. Stopnje ependimoma vključujejo naslednje:

• Ependimom (stopnja I ali II): ependimom stopnje I ali II raste počasi in ima celice, ki so videti kot običajne celice. Obstajata dve vrsti ependimoma I. stopnje - miksopapilarni ependimom in subependimom. Ependimom II. Stopnje raste v prekatu (v možganih napolnjen prostor s tekočino) in njegovih povezovalnih poteh ali v hrbtenjači. V nekaterih primerih lahko ependimom I. ali II. Stopnje ozdravimo.

• Anaplastični ependimom (stopnja III): Anaplastični ependimom hitro raste in se širi v bližnja tkiva. Tumorske celice se na videz razlikujejo od običajnih celic. Ta vrsta tumorja ima običajno slabšo prognozo kot ependimom I. ali II. Stopnje.

Za več informacij o ependimomu pri otrocih glejte povzetek o zdravljenju otroškega ependimoma.

Meduloblastomi

Meduloblastom je vrsta embrionalnega tumorja. Meduloblastomi so najpogostejši pri otrocih ali mlajših odraslih.

Za več informacij o meduloblastomih pri otrocih glejte povzetek o zdravljenju embrionalnih tumorjev osrednjega živčevja v otroštvu.

Parenhimski tumorji epifize

Epifizni parenhimski tumor se tvori v parenhimskih celicah ali pineocitih, ki so celice, ki tvorijo večino epifize. Ti tumorji se razlikujejo od pinealnih astrocitnih tumorjev. Razredi tumorjev epifize parenhima vključujejo naslednje:

• Pineocitom (II . Stopnja ): Pineocitom je počasi rastoči epifizni tumor.

• Pineoblastoma (stopnja IV): Pineoblastom je redek tumor, ki se zelo verjetno širi.

Glejte povzetek o zdravljenju embrionalnih tumorjev osrednjega živčevja v otroštvu za več informacij o tumorjih pinealnega parenhima pri otrocih.

Meningealni tumorji

V možganskih ovojnicah (tanke plasti tkiva, ki pokrivajo možgane in hrbtenjačo) nastane meningealni tumor, imenovan tudi meningiom. Lahko nastane iz različnih vrst celic možganov ali hrbtenjače. Meningiomi so najpogostejši pri odraslih. Vrste meningealnih tumorjev vključujejo naslednje:

• Meningiom (stopnja I): Meningiom stopnje I je najpogostejša vrsta meningealnega tumorja. Meningiom I. stopnje je počasi rastoči tumor. Najpogosteje nastane v trdi možgani. Meningiom I. stopnje je mogoče pozdraviti, če ga v celoti odstranimo s kirurškim posegom.

• Meningiom (stopnja II in III): To je redek meningealni tumor. Hitro raste in se verjetno širi v možganih in hrbtenjači. Napoved je slabša od meningioma I. stopnje, ker tumorja običajno ni mogoče popolnoma odstraniti s kirurškim posegom.

Hemangiopericitom ni meningealni tumor, ampak se zdravi kot meningiom stopnje II ali III. V trdi možganski ovojnici se običajno tvori hemangiopericitom. Napoved je slabša od meningioma I. stopnje, ker tumorja običajno ni mogoče popolnoma odstraniti s kirurškim posegom.

Tumorji zarodnih celic

V zarodnih celicah se tvori tumor zarodnih celic, ki se razvijejo v spermo pri moških ali jajčne celice pri ženskah. Obstajajo različne vrste tumorjev zarodnih celic. Sem spadajo zarodki, teratomi, karcinomi rumenjakove vrečke in horiokarcinomi. Tumorji zarodnih celic so lahko benigni ali maligni.

Za več informacij o tumorjih otroških zarodnih celic v možganih glejte povzetek o zdravljenju tumorjev zarodnih celic otroškega centralnega živčnega sistema.

Kraniofaringiom (stopnja I)

Kraniofaringiom je redek tumor, ki običajno nastane v središču možganov tik nad hipofizo (organ velikosti graha na dnu možganov, ki nadzoruje druge žleze). Kraniofaringiomi se lahko tvorijo iz različnih vrst celic možganov ali hrbtenjače.

Za več informacij o kraniofaringiomu pri otrocih glejte povzetek o zdravljenju otroškega kraniofaringioma.

Nekateri genetski sindromi lahko povečajo tveganje za nastanek tumorja centralnega živčnega sistema.

Vse, kar poveča vašo možnost za nastanek bolezni, se imenuje dejavnik tveganja. Če imate dejavnik tveganja, še ne pomeni, da boste zboleli za rakom; če ne boste imeli dejavnikov tveganja, ne pomeni, da ne boste zboleli za rakom. Posvetujte se s svojim zdravnikom, če mislite, da bi lahko bili ogroženi. Dejavnikov tveganja za možganske tumorje je malo. Naslednji pogoji lahko povečajo tveganje za nekatere vrste možganskih tumorjev:

• Izpostavljenost vinilkloridu lahko poveča tveganje za gliom.

• Okužba z virusom Epstein-Barr, AIDS (sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti) ali presaditev organa lahko povečajo tveganje za primarni limfom CNS. (Za več informacij glejte povzetek o primarnem limfomu CNS.)

• Nekateri genetski sindromi lahko povečajo tveganje za možganske tumorje:

• Nevrofibromatoza tipa 1 (NF1) ali 2 (NF2).

• von Hippel-Lindaujeva bolezen.

• Tuberozna skleroza.

• Li-Fraumenijev sindrom.

• Turcotov sindrom tipa 1 ali 2.

• Izogibajte se sindromu bazalnega karcinoma.

Vzrok večine odraslih tumorjev možganov in hrbtenjače ni znan.

Znaki in simptomi odraslih tumorjev možganov in hrbtenjače pri vseh osebah niso enaki.

Znaki in simptomi so odvisni od naslednjega:

• Kjer se tumor tvori v možganih ali hrbtenjači.

• Kaj nadzoruje prizadeti del možganov.

• Velikost tumorja.

Znake in simptome lahko povzročijo tumorji centralnega živčnega sistema ali drugi pogoji, vključno z rakom, ki se je razširil v možgane. Posvetujte se s svojim zdravnikom, če imate kaj od naslednjega:

Simptomi možganskega tumorja

• Jutranji glavobol ali glavobol, ki mine po bruhanju.

• Napadi.

• Težave z vidom, sluhom in govorom.

• Izguba apetita.

• Pogoste slabost in bruhanje.

• Spremembe osebnosti, razpoloženja, zmožnosti osredotočanja ali vedenja.

• Izguba ravnotežja in težave s hojo.

• Slabost.

• Nenavadna zaspanost ali sprememba ravni aktivnosti.

Simptomi tumorja hrbtenjače

• Bolečine v hrbtu ali bolečine, ki se širijo od hrbta proti rokam ali nogam.

• Sprememba črevesnih navad ali težave z uriniranjem.

• Slabost ali otrplost rok ali nog.

• Težave s hojo.

Preizkusi možganov in hrbtenjače se uporabljajo za diagnosticiranje tumorjev možganov in hrbtenjače pri odraslih.

Uporabijo se lahko naslednji preskusi in postopki:

• Fizični pregled in zgodovina: pregled telesa za preverjanje splošnih znakov zdravja, vključno s preverjanjem znakov bolezni, kot so grudice ali kaj drugega, kar se zdi nenavadno. Vzeta bo tudi zgodovina bolnikovih zdravstvenih navad ter preteklih bolezni in zdravljenja.

• Nevrološki pregled: vrsta vprašanj in testov za preverjanje delovanja možganov, hrbtenjače in živcev. Izpit preveri duševno stanje, koordinacijo in sposobnost normalne hoje ter kako dobro delujejo mišice, čutila in refleksi. Temu lahko rečemo tudi nevrološki izpit ali nevrološki izpit.

• Izpit za vidni teren: izpit za preverjanje vidnega polja osebe (skupna površina, na kateri so vidni predmeti). Ta test meri tako osrednji vid (koliko lahko človek vidi, ko gleda naravnost) kot periferni vid (koliko človek vidi v vseh drugih smereh, medtem ko gleda naravnost). Vsaka izguba vida je lahko znak tumorja, ki je poškodoval ali pritisnil na dele možganov, ki vplivajo na vid.

• Test tumorskih markerjev: postopek, pri katerem se s vzorcem krvi, urina ali tkiva izmeri količina nekaterih snovi, ki jih tvorijo organi, tkiva ali tumorske celice v telesu. Nekatere snovi so povezane s specifičnimi vrstami raka, če jih najdemo v povišanih ravneh v telesu. Ti se imenujejo tumorski markerji. Ta test se lahko opravi za diagnosticiranje tumorja zarodnih celic.

• Gensko testiranje: laboratorijski test, v katerem se analizirajo celice ali tkiva, da se poiščejo spremembe v genih ali kromosomih. Te spremembe so lahko znak, da ima oseba ali je v nevarnosti, da ima določeno bolezen ali bolezen.

• CT skeniranje (CAT skeniranje): postopek, ki naredi vrsto podrobnih slik območij znotraj telesa, posnetih iz različnih zornih kotov. Slike naredi računalnik, povezan z rentgenskim aparatom. Barvilo lahko injiciramo v veno ali pogoltnemo, da se organi ali tkiva jasneje prikažejo. Ta postopek se imenuje tudi računalniška tomografija, računalniška tomografija ali računalniška aksialna tomografija.

Računalniška tomografija (CT) možganov. Pacient leži na mizi, ki zdrsne skozi CT skener, ki posname rentgenske slike možganov.

• MRI (slikanje z magnetno resonanco) z gadolinijem: postopek, ki z magnetom, radijskimi valovi in ​​računalnikom naredi vrsto podrobnih slik možganov in hrbtenjače. Snov, imenovana gadolinij, se injicira v veno. Gadolinij se zbira okoli rakavih celic, tako da so na sliki svetlejše. Ta postopek se imenuje tudi slikanje z jedrsko magnetno resonanco (NMRI). MRI se pogosto uporablja za diagnosticiranje tumorjev v hrbtenjači. Včasih se med MRI pregledom opravi postopek, imenovan magnetnoresonančna spektroskopija (MRS). MRS se uporablja za diagnosticiranje tumorjev glede na njihovo kemično sestavo.

• Pregled SPECT (skeniranje z računalniško tomografijo z enim fotonom): Postopek za iskanje malignih tumorskih celic v možganih. Majhna količina radioaktivne snovi se vbrizga v veno ali vdihne skozi nos. Ko snov potuje po krvi, se kamera vrti okoli glave in fotografira možgane. Računalnik s pomočjo slik ustvari tridimenzionalno (3-D) sliko možganov. Povečan bo pretok krvi in ​​več dejavnosti na območjih, kjer rastejo rakave celice. Ta področja bodo na sliki prikazana svetleje.

• PET skeniranje (skeniranje pozitronske emisijske tomografije): postopek za odkrivanje celic malignih tumorjev v telesu. V veno se vbrizga majhna količina radioaktivne glukoze (sladkorja). PET skener se vrti po telesu in naredi sliko, kjer se glukoza uporablja v možganih. Maligne tumorske celice se na sliki prikažejo svetleje, ker so bolj aktivne in absorbirajo več glukoze kot običajne celice. PET se uporablja za ugotavljanje razlike med primarnim tumorjem in tumorjem, ki se je razširil v možgane od nekje drugje v telesu.

Pregled PET (pozitronska emisijska tomografija). Pacient leži na mizi, ki zdrsne skozi PET aparat. Naslon za glavo in bel trak pomagata pacientu mirno ležati. V pacientovo veno se vbrizga majhna količina radioaktivne glukoze (sladkorja), skener pa naredi sliko, kje se glukoza uporablja v telesu. Celice raka se na sliki prikažejo svetleje, ker zavzamejo več glukoze kot običajne celice.

Za diagnosticiranje možganskega tumorja se uporablja tudi biopsija.

Če slikovni testi pokažejo, da lahko obstaja možganski tumor, se običajno opravi biopsija. Uporabi se lahko ena od naslednjih vrst biopsije:

• Stereotaktična biopsija: Ko slikovni testi pokažejo, da je možgan tumor globoko v možganih na težko dostopnem mestu, se lahko izvede stereotaktična biopsija možganov. Ta vrsta biopsije uporablja računalnik in tridimenzionalno (3-D) skenersko napravo, da najde tumor in vodi iglo, s katero se odstrani tkivo. Na lasišču se naredi majhen rez in skozi lobanjo se izvrta majhna luknja. Skozi luknjo se vstavi igla za biopsijo, da se odstranijo celice ali tkiva, da jih patolog lahko pregleda pod mikroskopom in preveri, ali obstajajo znaki raka.

• Odprta biopsija: Ko slikovni testi pokažejo, da obstaja tumor, ki ga je mogoče odstraniti s kirurškim posegom, lahko naredimo odprto biopsijo. Del lobanje se odstrani v operaciji, imenovani kraniotomija. Vzorec možganskega tkiva patolog odstrani in pregleda pod mikroskopom. Če najdemo rakave celice, lahko med isto operacijo odstranimo nekaj ali celo celoten tumor. Pred operacijo se opravijo testi, da bi našli območja okoli tumorja, ki so pomembna za normalno delovanje možganov. Obstajajo tudi načini za testiranje delovanja možganov med operacijo. Zdravnik bo z rezultati teh preiskav odstranil čim več tumorja z najmanjšo poškodbo normalnega tkiva v možganih.

Kraniotomija: V lobanji se naredi odprtina in odstrani del lobanje, da se pokaže del možganov.

Patolog pregleda vzorec biopsije, da ugotovi vrsto in stopnjo možganskega tumorja. Stopnja tumorja temelji na tem, kako tumorske celice izgledajo pod mikroskopom in kako hitro tumor verjetno raste in se širi.

Na odstranjenem tumorskem tkivu se lahko opravijo naslednji testi:

• Imunohistokemija: laboratorijski test, ki uporablja protitelesa za preverjanje določenih antigenov (markerjev) v vzorcu bolnikovega tkiva. Protitelesa so običajno povezana z encimom ali fluorescentnim barvilom. Ko se protitelesa v vzorcu tkiva vežejo na določen antigen, se encim ali barvilo aktivira in antigen lahko nato vidimo pod mikroskopom. Ta vrsta testa se uporablja za diagnosticiranje raka in za razlikovanje ene vrste raka od druge vrste raka.

• Svetlobna in elektronska mikroskopija: Laboratorijski test, pri katerem se celice v vzorcu tkiva gledajo pod običajnimi in visoko zmogljivimi mikroskopi, da se poiščejo določene spremembe v celicah.

• Citogenetska analiza: laboratorijski test, pri katerem se štejejo kromosomi celic v vzorcu možganskega tkiva in preverjajo morebitne spremembe, kot so zlomljeni, manjkajoči, preurejeni ali dodatni kromosomi. Spremembe nekaterih kromosomov so lahko znak raka. Citogenetska analiza se uporablja za diagnosticiranje raka, načrtovanje zdravljenja ali ugotavljanje učinkovitosti zdravljenja.

Včasih ni mogoče opraviti biopsije ali kirurškega posega.

Pri nekaterih tumorjih biopsije ali kirurškega posega ni mogoče narediti varno, ker je tumor nastal v možganih ali hrbtenjači. Ti tumorji se diagnosticirajo in zdravijo na podlagi rezultatov slikovnih testov in drugih postopkov.

Včasih rezultati slikovnih testov in drugih postopkov kažejo, da je tumor zelo verjetno benigni in da biopsija ni narejena.

Nekateri dejavniki vplivajo na prognozo (možnost okrevanja) in možnosti zdravljenja.

Napoved (možnost okrevanja) in možnosti zdravljenja primarnih tumorjev možganov in hrbtenjače so odvisni od naslednjega:

• Vrsta in stopnja tumorja.

• Kjer je tumor v možganih ali hrbtenjači.

• Ali je tumor mogoče odstraniti s kirurškim posegom.

• Ali rakave celice ostanejo po operaciji.

• Ali obstajajo določene spremembe v kromosomih.

• Ali je bil rak pravkar diagnosticiran ali se je ponovil (vrnite se).

• Splošno zdravstveno stanje pacienta.

Napovedi in možnosti zdravljenja metastatskih tumorjev možganov in hrbtenjače so odvisne od naslednjega:

• Ali je v možganih ali hrbtenjači več kot dva tumorja.

• Kjer je tumor v možganih ali hrbtenjači.

• Kako dobro se tumor odziva na zdravljenje.

• Ali primarni tumor še naprej raste ali se širi.

Faze odraslih tumorjev osrednjega živčevja

KLJUČNE TOČKE

• Za odrasle tumorje možganov in hrbtenjače ni standardnega sistema za uprizarjanje.

• Slikovne preiskave se lahko po operaciji ponovijo, da bi lažje načrtovali več zdravljenja.

Za odrasle tumorje možganov in hrbtenjače ni standardnega sistema za uprizarjanje.

Obseg ali širjenje raka je običajno opisan kot stadij. Za tumorje možganov in hrbtenjače ni standardnega sistema za uprizarjanje. Možganski tumorji, ki se začnejo v možganih, se lahko razširijo na druge dele možganov in hrbtenjače, vendar se redko razširijo na druge dele telesa. Zdravljenje primarnih tumorjev možganov in hrbtenjače temelji na naslednjem:

• Tip celice, v kateri se je tumor začel.

• Kjer je tumor nastal v možganih ali hrbtenjači.

• Količina raka, ki ostane po operaciji.

• Stopnja tumorja.

Zdravljenje tumorjev, ki so se v možgane razširili iz drugih delov telesa, temelji na številu tumorjev v možganih.

Slikovne preiskave se lahko po operaciji ponovijo, da bi lažje načrtovali več zdravljenja.

Nekatere teste in postopke, ki se uporabljajo za diagnozo tumorja na možganih ali hrbtenjači, lahko po zdravljenju ponovimo, da ugotovimo, koliko tumorja ostane.

Ponavljajoči se odrasli tumorji centralnega živčnega sistema

Ponavljajoči se tumor centralnega živčnega sistema (CNS) je tumor, ki se je po zdravljenju ponovil (vrnil). Tumorji osrednjega živčevja se pogosto ponovijo, včasih mnogo let po prvem tumorju. Tumor se lahko ponovi na istem mestu kot prvi tumor ali v drugih delih centralnega živčnega sistema.

Pregled možnosti zdravljenja

KLJUČNE TOČKE

• Obstajajo različne vrste zdravljenja za bolnike z odraslimi tumorji možganov in hrbtenjače.

• Uporablja se pet vrst standardnega zdravljenja:

• Aktivni nadzor

• Operacija

• Radioterapija

• Kemoterapija

• Ciljna terapija

• Podpira se skrb za zmanjšanje težav, ki jih povzroča bolezen ali njeno zdravljenje.

• V kliničnih preskušanjih se preizkušajo nove vrste zdravljenja.

• Terapija s protonskim žarkom

• Biološka terapija

• Zdravljenje tumorjev osrednjega živčevja pri odraslih lahko povzroči neželene učinke.

• Bolniki bodo morda želeli razmisliti o sodelovanju v kliničnem preskušanju.

• Bolniki lahko vstopijo v klinična preskušanja pred, med ali po začetku zdravljenja raka.

• Morda bodo potrebni nadaljnji testi.

Obstajajo različne vrste zdravljenja za bolnike z odraslimi tumorji možganov in hrbtenjače.

Na voljo so različne vrste zdravljenja za bolnike z odraslimi tumorji možganov in hrbtenjače. Nekatera zdravljenja so standardna (trenutno uporabljeno zdravljenje), nekatera pa se preizkušajo v kliničnih preskušanjih. Klinično preskušanje zdravljenja je raziskovalna študija, namenjena izboljšanju sedanjega zdravljenja ali pridobivanju informacij o novih načinih zdravljenja bolnikov z rakom. Ko klinična preskušanja pokažejo, da je novo zdravljenje boljše od običajnega, lahko novo zdravljenje postane standardno. Bolniki bodo morda želeli razmisliti o sodelovanju v kliničnem preskušanju. Nekatera klinična preskušanja so odprta samo za bolnike, ki še niso začeli zdravljenja.

Uporablja se pet vrst standardnega zdravljenja:

Aktivni nadzor

Aktivni nadzor pozorno spremlja bolnikovo stanje, vendar ne daje nobenega zdravljenja, razen če pride do sprememb rezultatov testov, ki kažejo, da se stanje poslabša. Z aktivnim nadzorom se lahko izognemo ali odložimo potrebe po zdravljenju, kot je radioterapija ali kirurški poseg, ki lahko povzroči neželene učinke ali druge težave. Med aktivnostjo se določeni izpiti in testi opravljajo po rednem urniku. Zdravilo Active se lahko uporablja pri zelo počasi rastočih tumorjih, ki ne povzročajo simptomov.

Operacija

Operacija se lahko uporablja za diagnosticiranje in zdravljenje odraslih tumorjev možganov in hrbtenjače. Odstranjevanje tumorskega tkiva pomaga zmanjšati pritisk tumorja na bližnje dele možganov. Glejte razdelek Splošne informacije tega povzetka.

Ko zdravnik odstrani ves rak, ki ga lahko opazimo med operacijo, lahko nekateri bolniki po operaciji dobijo kemoterapijo ali radioterapijo, da ubijejo vse preostale rakave celice. Zdravljenje po operaciji za zmanjšanje tveganja, da se rak povrne, se imenuje adjuvantno zdravljenje.

Radioterapija

Radioterapija je zdravljenje raka, ki uporablja visokoenergijske rentgenske žarke ali druge vrste sevanja, da uniči rakave celice ali prepreči njihovo rast. Obstajata dve vrsti radioterapije:

• Zunanja radioterapija uporablja stroj zunaj telesa za pošiljanje sevanja proti raku.

Zunanja žarkovna terapija možganov. Za usmerjanje visokoenergijskega sevanja se uporablja stroj. Naprava se lahko vrti okoli pacienta in oddaja sevanje iz različnih zornih kotov. Mrežna maska ​​pomaga, da se med zdravljenjem bolnikova glava ne premika. Na masko se nanesejo majhne oznake črnila. Oznake črnila se uporabljajo za postavitev sevalnega stroja v enak položaj pred vsako obdelavo.

• Nekateri načini radioterapije lahko pomagajo preprečiti, da bi sevanje poškodovalo bližnje zdravo tkivo. Te vrste radioterapije vključujejo naslednje:

• Konformna radioterapija: Konformna radioterapija je vrsta zunanje radioterapije, ki uporablja računalnik za izdelavo tridimenzionalne (3-D) slike tumorja in oblikuje žarke sevanja, ki ustrezajo tumorju.

• Intenzitetno modulirana radioterapija (IMRT): IMRT je vrsta 3-dimenzionalne (3-D) zunanje radioterapije, ki z računalnikom ustvarja slike velikosti in oblike tumorja. Tanki žarki sevanja različnih jakosti (jakosti) so usmerjeni na tumor z različnih zornih kotov.

• Stereotaktična radiokirurgija: Stereotaktična radiokirurgija je vrsta zunanje radioterapije. Tog okvir glave je pritrjen na lobanjo, da glava ostane med mirovanjem. Stroj usmerja en sam velik odmerek sevanja neposredno na tumor. Ta postopek ne vključuje kirurgije. Imenuje se tudi stereotaksična radiokirurgija, radiokirurgija in sevalna kirurgija.

Pri interni radioterapiji se uporablja radioaktivna snov, zaprta v igle, semena, žice ali katetre, ki so nameščeni neposredno v ali blizu raka.

Način izvajanja radioterapije je odvisen od vrste in stopnje tumorja ter od tega, kje je v možganih ali hrbtenjači. Zunanja radioterapija se uporablja za zdravljenje odraslih tumorjev osrednjega živčevja.

Kemoterapija

Kemoterapija je zdravljenje raka, ki z zdravili ustavi rast rakavih celic bodisi z ubijanjem celic bodisi z zaustavitvijo njihove delitve. Kadar kemoterapijo jemljemo peroralno ali jo injiciramo v veno ali mišico, zdravila vstopijo v krvni obtok in lahko dosežejo rakave celice po telesu (sistemska kemoterapija). Ko kemoterapijo damo neposredno v cerebrospinalno tekočino, organ ali telesno votlino, kot je trebuh, zdravila vplivajo predvsem na rakave celice na teh območjih (regionalna kemoterapija). Kombinirana kemoterapija je zdravljenje z uporabo več kot enega zdravila proti raku. Za zdravljenje možganskih tumorjev se lahko rezin, ki se raztopi, uporabi za dovajanje zdravila proti raku neposredno na mesto možganskega tumorja, potem ko je bil tumor odstranjen s kirurškim posegom. Način izvajanja kemoterapije je odvisen od vrste in stopnje tumorja in od tega, kje je v možganih.

Zdravila proti raku, ki jih dajejo usta ali vene za zdravljenje tumorjev možganov in hrbtenjače, ne morejo prestopiti krvno-možganske pregrade in vstopiti v tekočino, ki obdaja možgane in hrbtenjačo. Namesto tega se v prostor, napolnjen s tekočino, injicira zdravilo proti raku, ki tam uniči rakave celice. To se imenuje intratekalna kemoterapija.

Za več informacij glejte Zdravila, odobrena za možganske tumorje.

Ciljna terapija

Ciljna terapija je vrsta zdravljenja, ki z zdravili ali drugimi snovmi identificira in napada določene rakave celice, ne da bi škodovala normalnim celicam.

Terapija z monoklonskimi protitelesi je vrsta ciljno usmerjene terapije, ki uporablja laboratorijska protitelesa iz ene vrste celic imunskega sistema. Ta protitelesa lahko prepoznajo snovi na rakavih celicah ali običajne snovi, ki lahko pomagajo rasti celice. Protitelesa se pritrdijo na snovi in ​​uničijo rakave celice, preprečijo njihovo rast ali preprečijo njihovo širjenje. Monoklonska protitelesa dajemo z infuzijo. Uporabljajo se lahko samostojno ali za prenos zdravil, toksinov ali radioaktivnih snovi neposredno v rakave celice.

Bevacizumab je monoklonsko protitelo, ki se veže na protein, imenovan vaskularni endotelijski rastni faktor (VEGF), in lahko prepreči rast novih krvnih žil, ki jih tumorji potrebujejo. Bevacizumab se uporablja za zdravljenje ponavljajočega se glioblastoma.

Preučujejo se druge vrste ciljnih terapij za odrasle možganske tumorje, vključno z zaviralci tirozin kinaze in novimi zaviralci VEGF.

Za več informacij glejte Zdravila, odobrena za možganske tumorje.

Podpira se skrb za zmanjšanje težav, ki jih povzroča bolezen ali njeno zdravljenje.

Ta terapija nadzoruje težave ali neželene učinke, ki jih povzroča bolezen ali njeno zdravljenje, in izboljšuje kakovost življenja. Za možganske tumorje podporna oskrba vključuje zdravila za nadzor napadov in kopičenja tekočine ali otekanja v možganih.

V kliničnih preskušanjih se preizkušajo nove vrste zdravljenja.

Ta povzetek se nanaša na nova zdravljenja, ki se preučujejo v kliničnih preskušanjih, vendar morda ne omenja vsakega novega zdravljenja, ki se preučuje. Informacije o kliničnih preskušanjih so na voljo na spletnem mestu NCI.

Terapija s protonskim žarkom

Terapija s protonskim žarkom je vrsta visokoenergijske zunanje radioterapije, ki za sevanje uporablja tokove protonov (majhni, pozitivno nabiti deli snovi). Ta vrsta sevanja ubije tumorske celice z majhno škodo na bližnjih tkivih. Uporablja se za zdravljenje raka glave, vratu in hrbtenice ter organov, kot so možgani, oko, pljuča in prostata. Sevanje protonskega žarka se razlikuje od rentgenskega sevanja.

Biološka terapija

Biološka terapija je zdravljenje, ki uporablja imunski sistem pacienta za boj proti raku. Snovi, ki jih proizvede telo ali so narejene v laboratoriju, se uporabljajo za povečanje, usmerjanje ali obnovo naravne obrambe telesa pred rakom. Ta vrsta zdravljenja raka se imenuje tudi bioterapija ali imunoterapija.

Biološka terapija se preučuje za zdravljenje nekaterih vrst možganskih tumorjev. Zdravljenje lahko vključuje naslednje:

• Terapija z dendritičnimi celicami.

• Genska terapija.

Zdravljenje tumorjev osrednjega živčevja pri odraslih lahko povzroči neželene učinke.

Za informacije o neželenih učinkih, ki jih povzroča zdravljenje raka, glejte našo stran o neželenih učinkih.

Bolniki bodo morda želeli razmisliti o sodelovanju v kliničnem preskušanju.

Za nekatere bolnike je sodelovanje v kliničnem preskušanju morda najboljša izbira zdravljenja. Klinična preskušanja so del procesa raziskovanja raka. S kliničnimi preskušanji se ugotovi, ali so nova zdravila za zdravljenje raka varna in učinkovita ali boljša od običajnega zdravljenja.

Veliko današnjih standardnih načinov zdravljenja raka temelji na prejšnjih kliničnih preskušanjih. Bolniki, ki sodelujejo v kliničnem preskušanju, lahko prejmejo standardno zdravljenje ali so med prvimi, ki dobijo novo zdravljenje.

Bolniki, ki sodelujejo v kliničnih preskušanjih, pomagajo izboljšati tudi način zdravljenja raka v prihodnosti. Tudi če klinična preskušanja ne vodijo do učinkovitih novih načinov zdravljenja, pogosto odgovorijo na pomembna vprašanja in pomagajo pri napredovanju raziskav.

Bolniki lahko vstopijo v klinična preskušanja pred, med ali po začetku zdravljenja raka.

Nekatera klinična preskušanja vključujejo samo bolnike, ki še niso bili zdravljeni. Druga preskušanja preizkušajo zdravljenje bolnikov, pri katerih se rak ni izboljšal. Obstajajo tudi klinična preskušanja, ki preizkušajo nove načine za preprečevanje ponovitve raka (ponovnega vračanja) ali zmanjšanje neželenih učinkov zdravljenja raka.

V mnogih delih države potekajo klinična preskušanja. Informacije o kliničnih preskušanjih, ki jih podpira NCI, lahko najdete na spletni strani za iskanje kliničnih preskušanj NCI. Klinična preskušanja, ki jih podpirajo druge organizacije, so na voljo na spletnem mestu ClinicalTrials.gov.

Morda bodo potrebni nadaljnji testi.

Nekateri testi, ki so bili opravljeni za diagnosticiranje raka ali ugotovitev stopnje raka, se lahko ponovijo. Nekateri testi se bodo ponovili, da se ugotovi, kako dobro deluje zdravljenje. Odločitve o nadaljevanju, spremembi ali prekinitvi zdravljenja lahko temeljijo na rezultatih teh testov.

Nekatere preiskave bodo še naprej opravljali občasno po koncu zdravljenja. Rezultati teh testov lahko pokažejo, ali se je vaše stanje spremenilo ali se je rak ponovil (vrnite se). Ti testi se včasih imenujejo nadaljnji testi ali pregledi.

Za preverjanje, ali se je možganski tumor po zdravljenju vrnil, se lahko uporabijo naslednji testi in postopki:

• Pregled SPECT (skeniranje z računalniško tomografijo z enim fotonom): Postopek za iskanje malignih tumorskih celic v možganih. Majhna količina radioaktivne snovi se vbrizga v veno ali vdihne skozi nos. Ko snov potuje po krvi, se kamera vrti okoli glave in fotografira možgane. Računalnik s pomočjo slik ustvari tridimenzionalno (3-D) sliko možganov. Povečan bo pretok krvi in ​​več dejavnosti na območjih, kjer rastejo rakave celice. Ta področja bodo na sliki prikazana svetleje.

• PET skeniranje (skeniranje pozitronske emisijske tomografije): postopek za odkrivanje celic malignih tumorjev v telesu. V veno se vbrizga majhna količina radioaktivne glukoze (sladkorja). PET skener se vrti po telesu in naredi sliko, kjer se glukoza uporablja v možganih. Maligne tumorske celice se na sliki prikažejo svetleje, ker so bolj aktivne in absorbirajo več glukoze kot običajne celice.

Pregled PET (pozitronska emisijska tomografija). Pacient leži na mizi, ki zdrsne skozi PET aparat. Naslon za glavo in bel trak pomagata pacientu mirno ležati. V pacientovo veno se vbrizga majhna količina radioaktivne glukoze (sladkorja), skener pa naredi sliko, kje se glukoza uporablja v telesu. Celice raka se na sliki prikažejo svetleje, ker zavzamejo več glukoze kot običajne celice.

Možnosti zdravljenja glede na vrsto primarnega možganskega tumorja odraslih

V tem oddelku

• Astrocitni tumorji

• Gliomi možganskega debla

• Astrocitni tumorji epifize

• Pilocitni astrocitomi

• Difuzni astrocitomi

• Anaplastični astrocitomi

• Glioblastomi

• Oligodendroglialni tumorji

• Mešani gliomi

• Ependimalni tumorji

• Meduloblastomi

• Parenhimski tumorji epifize

• Meningealni tumorji

• Tumorji zarodnih celic

• Kraniofaringiomi

Za informacije o spodaj navedenih tretmajih glejte poglavje Pregled možnosti zdravljenja.

Astrocitni tumorji

Gliomi možganskega debla

Zdravljenje gliomov možganskega debla lahko vključuje naslednje:

• Radioterapija.

Z našim iskanjem kliničnih preskušanj poiščite klinična preskušanja raka, ki podpirajo NCI in sprejemajo bolnike. Iščete lahko preskuse glede na vrsto raka, starost bolnika in kje se preskušanja izvajajo. Na voljo so tudi splošne informacije o kliničnih preskušanjih.

Astrocitni tumorji epifize

Zdravljenje astrofiznih tumorjev epifize lahko vključuje naslednje:

• Kirurgija in radioterapija. Pri visokokakovostnih tumorjih se lahko daje tudi kemoterapija.

Z našim iskanjem kliničnih preskušanj poiščite klinična preskušanja raka, ki podpirajo NCI in sprejemajo bolnike. Iščete lahko preskuse glede na vrsto raka, starost bolnika in kje se preskušanja izvajajo. Na voljo so tudi splošne informacije o kliničnih preskušanjih.

Pilocitni astrocitomi

Zdravljenje pilocitnih astrocitomov lahko vključuje naslednje:

• Operacija za odstranitev tumorja. Če tumor ostane po operaciji, se lahko daje tudi radioterapija.

Z našim iskanjem kliničnih preskušanj poiščite klinična preskušanja raka, ki podpirajo NCI in sprejemajo bolnike. Iščete lahko preskuse glede na vrsto raka, starost bolnika in kje se preskušanja izvajajo. Na voljo so tudi splošne informacije o kliničnih preskušanjih.

Difuzni astrocitomi

Zdravljenje razpršenih astrocitomov lahko vključuje naslednje:

• Operacija z radioterapijo ali brez nje.

• Operacija, ki ji sledi radioterapija in kemoterapija.

Z našim iskanjem kliničnih preskušanj poiščite klinična preskušanja raka, ki podpirajo NCI in sprejemajo bolnike. Iščete lahko preskuse glede na vrsto raka, starost bolnika in kje se preskušanja izvajajo. Na voljo so tudi splošne informacije o kliničnih preskušanjih.

Anaplastični astrocitomi

Zdravljenje anaplastičnih astrocitomov lahko vključuje naslednje:

• Kirurgija in radioterapija. Lahko se daje tudi kemoterapija.

• Kirurgija in kemoterapija.

• Klinično preskušanje kemoterapije, nameščene v možgane med operacijo.

• Klinično preskušanje novega zdravljenja, dodanega standardnemu zdravljenju.

Z našim iskanjem kliničnih preskušanj poiščite klinična preskušanja raka, ki podpirajo NCI in sprejemajo bolnike. Iščete lahko preskuse glede na vrsto raka, starost bolnika in kje se preskušanja izvajajo. Na voljo so tudi splošne informacije o kliničnih preskušanjih.

Glioblastomi

Zdravljenje glioblastoma lahko vključuje naslednje:

• Operacija, čemur je sledila istočasno radioterapija in kemoterapija, čemur je sledila samo kemoterapija.

• Operacija, ki ji sledi radioterapija.

• Kemoterapija, nameščena v možgane med operacijo.

• Hkratna radioterapija in kemoterapija.

• Klinično preskušanje novega zdravljenja, dodanega standardnemu zdravljenju.

Z našim iskanjem kliničnih preskušanj poiščite klinična preskušanja raka, ki podpirajo NCI in sprejemajo bolnike. Iščete lahko preskuse glede na vrsto raka, starost bolnika in kje se preskušanja izvajajo. Na voljo so tudi splošne informacije o kliničnih preskušanjih.

Oligodendroglialni tumorji

Zdravljenje oligodendrogliomov lahko vključuje naslednje:

• Operacija z radioterapijo ali brez nje. Po radioterapiji se lahko daje kemoterapija.

Zdravljenje anaplastičnega oligodendroglioma lahko vključuje naslednje:

• Operacija, ki ji sledi radioterapija z ali brez kemoterapije.

• Klinično preskušanje novega zdravljenja, dodanega standardnemu zdravljenju.

Z našim iskanjem kliničnih preskušanj poiščite klinična preskušanja raka, ki podpirajo NCI in sprejemajo bolnike. Iščete lahko preskuse glede na vrsto raka, starost bolnika in kje se preskušanja izvajajo. Na voljo so tudi splošne informacije o kliničnih preskušanjih.

Mešani gliomi

Zdravljenje mešanih gliomov lahko vključuje naslednje:

• Kirurgija in radioterapija. Včasih se daje tudi kemoterapija.

Z našim iskanjem kliničnih preskušanj poiščite klinična preskušanja raka, ki podpirajo NCI in sprejemajo bolnike. Iščete lahko preskuse glede na vrsto raka, starost bolnika in kje se preskušanja izvajajo. Na voljo so tudi splošne informacije o kliničnih preskušanjih.

Ependimalni tumorji

Zdravljenje ependimomov I in II stopnje lahko vključuje naslednje:

• Operacija za odstranitev tumorja. Če tumor ostane po operaciji, se lahko daje tudi radioterapija.

Zdravljenje anaplastičnega ependimoma III. Stopnje lahko vključuje naslednje:

• Kirurgija in radioterapija.

Z našim iskanjem kliničnih preskušanj poiščite klinična preskušanja raka, ki podpirajo NCI in sprejemajo bolnike. Iščete lahko preskuse glede na vrsto raka, starost bolnika in kje se preskušanja izvajajo. Na voljo so tudi splošne informacije o kliničnih preskušanjih.

Meduloblastomi

Zdravljenje meduloblastoma lahko vključuje naslednje:

• Kirurgija in radioterapija možganov in hrbtenice.

• Klinično preskušanje kemoterapije, dodano kirurgiji in radioterapiji možganov in hrbtenice

Z našim iskanjem kliničnih preskušanj poiščite klinična preskušanja raka, ki podpirajo NCI in sprejemajo bolnike. Iščete lahko preskuse glede na vrsto raka, starost bolnika in kje se preskušanja izvajajo. Na voljo so tudi splošne informacije o kliničnih preskušanjih.

Parenhimski tumorji epifize

Zdravljenje tumorjev epifize epifize lahko vključuje naslednje:

• Za pineocitom, kirurški poseg in radioterapijo.

• Za pineoblastom, kirurški poseg, radioterapijo in kemoterapijo.

Z našim iskanjem kliničnih preskušanj poiščite klinična preskušanja raka, ki podpirajo NCI in sprejemajo bolnike. Iščete lahko preskuse glede na vrsto raka, starost bolnika in kje se preskušanja izvajajo. Na voljo so tudi splošne informacije o kliničnih preskušanjih.

Meningealni tumorji

Zdravljenje meningiomov I. stopnje lahko vključuje naslednje:

• Aktivno pri tumorjih brez znakov ali simptomov.

• Operacija za odstranitev tumorja. Če tumor ostane po operaciji, se lahko daje tudi radioterapija.

• Stereotaktična radiokirurgija za tumorje, manjše od 3 centimetrov.

• Radioterapija tumorjev, ki jih ni mogoče odstraniti s kirurškim posegom.

Zdravljenje meningiomov II in III in hemangiopericitoma lahko vključuje naslednje:

• Kirurgija in radioterapija.

Z našim iskanjem kliničnih preskušanj poiščite klinična preskušanja raka, ki podpirajo NCI in sprejemajo bolnike. Iščete lahko preskuse glede na vrsto raka, starost bolnika in kje se preskušanja izvajajo. Na voljo so tudi splošne informacije o kliničnih preskušanjih.

Tumorji zarodnih celic

Za tumorje zarodnih celic (germinom, embrionalni karcinom, horiokarcinom in teratom) ni standardnega zdravljenja. Zdravljenje je odvisno od tega, kako so tumorske celice videti pod mikroskopom, tumorskih markerjev, kje je tumor v možganih in ali ga je mogoče odstraniti s kirurškim posegom.

Z našim iskanjem kliničnih preskušanj poiščite klinična preskušanja raka, ki podpirajo NCI in sprejemajo bolnike. Iščete lahko preskuse glede na vrsto raka, starost bolnika in kje se preskušanja izvajajo. Na voljo so tudi splošne informacije o kliničnih preskušanjih.

Kraniofaringiomi

Zdravljenje kraniofaringiomov lahko vključuje naslednje:

• Operacija za popolno odstranitev tumorja.

• Operacija za odstranitev čim večjega števila tumorja, čemur sledi radioterapija.

Z našim iskanjem kliničnih preskušanj poiščite klinična preskušanja raka, ki podpirajo NCI in sprejemajo bolnike. Iščete lahko preskuse glede na vrsto raka, starost bolnika in kje se preskušanja izvajajo. Na voljo so tudi splošne informacije o kliničnih preskušanjih.

Možnosti zdravljenja primarnih tumorjev hrbtenjače odraslih

Za informacije o spodaj navedenih tretmajih glejte poglavje Pregled možnosti zdravljenja.

Zdravljenje tumorjev hrbtenjače lahko vključuje naslednje:

• Operacija za odstranitev tumorja.

• Radioterapija.

• Klinično preskušanje novega zdravljenja.

Možnosti zdravljenja ponavljajočih se tumorjev osrednjega živčevja pri odraslih

Za informacije o spodaj navedenih tretmajih glejte poglavje Pregled možnosti zdravljenja.

Standardnega zdravljenja ponavljajočih se tumorjev osrednjega živčevja (CŽS) ni. Zdravljenje je odvisno od bolnikovega stanja, pričakovanih neželenih učinkov zdravljenja, kje je tumor v CNS in ali je tumor mogoče odstraniti s kirurškim posegom. Zdravljenje lahko vključuje naslednje:

• Kemoterapija, nameščena v možgane med operacijo

.

• Kemoterapija z zdravili, ki se ne uporabljajo za zdravljenje prvotnega tumorja.

• Ciljno zdravljenje ponavljajočega se glioblastoma.

• Radioterapija.

• Operacija za odstranitev tumorja.

• Klinično preskušanje novega zdravljenja.

Z našim iskanjem kliničnih preskušanj poiščite klinična preskušanja raka, ki podpirajo NCI in sprejemajo bolnike. Iščete lahko preskuse glede na vrsto raka, starost bolnika in kje se preskušanja izvajajo. Na voljo so tudi splošne informacije o kliničnih preskušanjih.

Možnosti zdravljenja metastatskih tumorjev možganov odraslih

Za informacije o spodaj navedenih tretmajih glejte poglavje Pregled možnosti zdravljenja.

Zdravljenje enega do štirih tumorjev, ki so se v možgane razširili z drugega dela telesa, lahko vključuje naslednje:

• Radioterapija celotnih možganov z operacijo ali brez nje.

• Radioterapija celotnih možganov s stereotaktično radiokirurgijo ali brez nje.

• Stereotaktična radiokirurgija.

• Kemoterapija, če je primarni tumor tisti, ki se odziva na zdravila proti raku. Lahko se kombinira z radioterapijo.

Zdravljenje tumorjev, ki so se razširili na leptomeninge, lahko vključuje naslednje:

• Kemoterapija (sistemska in / ali intratekalna). Lahko se daje tudi radioterapija.

• Podporna oskrba.

Z našim iskanjem kliničnih preskušanj poiščite klinična preskušanja raka, ki podpirajo NCI in sprejemajo bolnike. Iščete lahko preskuse glede na vrsto raka, starost bolnika in kje se preskušanja izvajajo. Na voljo so tudi splošne informacije o kliničnih preskušanjih.

Če želite izvedeti več o odraslih tumorjih centralnega živčnega sistema

Za več informacij Nacionalnega inštituta za raka o odraslih tumorjih centralnega živčnega sistema glejte naslednje:

• Domača stran o možganskem raku

• Zdravila, odobrena za možganske tumorje

• NCI-CONNECT (Celovita onkološka mreža, ki ocenjuje redke tumorje CNS)

Za splošne informacije o raku in druge vire Nacionalnega inštituta za raka glejte naslednje:

• O raku

• Uprizoritev

• Kemoterapija in vi: podpora ljudem z rakom

• Radioterapija in vi: podpora ljudem z rakom

• Spopadanje z rakom

• Vprašanja, ki jih morate vprašati svojega zdravnika glede raka

• Za preživele in negovalce