O raku / zdravljenje / vrste / kirurgija / kriokirurgija-informativni list

Kriokirurgija pri zdravljenju raka

Kaj je kriokirurgija?

Kriokirurgija (imenovana tudi krioterapija) je uporaba ekstremnega mraza, ki ga proizvaja tekoči dušik (ali plin argon) za uničenje nenormalnega tkiva. Kriokirurgija se uporablja za zdravljenje zunanjih tumorjev, na primer na koži. Pri zunanjih tumorjih se tekoči dušik nanese neposredno na rakave celice z vatirano palčko ali brizgalno napravo.

Kriokirurgija se uporablja tudi za zdravljenje tumorjev v telesu (notranjih tumorjev in tumorjev v kosti). Za notranje tumorje tekoči dušik ali plin argon krožijo skozi votli instrument, imenovan kriosonda, ki je v stiku s tumorjem. Zdravnik uporablja ultrazvok ali magnetno resonanco za vodenje kriosonde in spremljanje zamrzovanja celic ter tako omejuje poškodbe bližnjega zdravega tkiva. (Pri ultrazvoku se zvočni valovi odbijejo od organov in drugih tkiv, da se ustvari slika, imenovana sonogram.) Krog ledenih kristalov se tvori okoli sonde in zamrzne bližnje celice. Včasih se za dovajanje tekočega dušika v različne dele tumorja uporablja več sond. Sonde lahko vstavite v tumor med operacijo ali skozi kožo (perkutano). Po kriokirurgiji

Katere vrste raka je mogoče zdraviti s kriokirurgijo?

Kriokirurgija se uporablja za zdravljenje več vrst raka in nekaterih predrakavih ali nekanceroznih stanj. Poleg tumorjev na prostati in jetrih je lahko kriokirurgija učinkovito zdravljenje tudi za naslednje:

• Retinoblastom (otroški rak, ki prizadene očesno mrežnico). Zdravniki so ugotovili, da je kriokirurgija najučinkovitejša, kadar je tumor majhen in le na določenih delih mrežnice.

• Rak kože v zgodnji fazi (karcinomi bazalnih celic in ploščatocelični karcinom).

• Predrakave kožne rasti, znane kot aktinična keratoza.

• Predrakava stanja materničnega vratu, znana kot cervikalna intraepitelna neoplazija (nenormalne spremembe celic na materničnem vratu, ki se lahko razvijejo v rak materničnega vratu).

Kriokirurgija se uporablja tudi za zdravljenje nekaterih vrst rakastih in nekanceroznih tumorjev kosti. V primerjavi z obsežnejšim kirurškim posegom lahko zmanjša tveganje za poškodbe sklepov in zmanjša potrebo po amputaciji. Zdravljenje se uporablja tudi za zdravljenje s sindromom Kaposi, povezanega z AIDS-om, kadar so kožne lezije majhne in lokalizirane.

Raziskovalci kriokirurgijo ocenjujejo kot zdravljenje številnih vrst raka, vključno z rakom dojk, debelega črevesa in ledvic. Prav tako raziskujejo krioterapijo v kombinaciji z drugimi načini zdravljenja raka, kot so hormonska terapija, kemoterapija, radioterapija ali kirurški poseg.

V katerih situacijah lahko kriokirurgijo uporabljamo za zdravljenje raka prostate? Kakšni so neželeni učinki?

Kriokirurgija se lahko uporablja za zdravljenje moških z zgodnjim stadijem raka prostate, ki je omejen na prostato. Manj je uveljavljena kot standardna prostatektomija in različne vrste radioterapije. Dolgoročni rezultati niso znani. Ker je učinkovita le na majhnih območjih, se kriokirurgija ne uporablja za zdravljenje raka prostate, ki se je razširil zunaj žleze ali v oddaljene dele telesa.

Nekatere prednosti kriokirurgije so, da se postopek lahko ponovi in ​​se lahko uporablja za zdravljenje moških, ki zaradi starosti ali drugih zdravstvenih težav ne morejo na operacijo ali radioterapijo.

Kriokirurgija prostate lahko povzroči neželene učinke. Ti neželeni učinki se lahko pogosteje pojavijo pri moških, ki so imeli sevanje prostate.

• Kriokirurgija lahko ovira pretok urina ali povzroči inkontinenco (pomanjkanje nadzora nad pretokom urina); pogosto so ti neželeni učinki začasni.

• Mnogi moški postanejo impotentni (izguba spolne funkcije).

• V nekaterih primerih je operacija povzročila poškodbo danke.

V katerih situacijah lahko kriokirurgijo uporabimo za zdravljenje primarnega raka na jetrih ali jetrnih metastaz (raka, ki se je v jetra razširil iz drugega dela telesa)? Kakšni so neželeni učinki?

Kriokirurgija se lahko uporablja za zdravljenje primarnega raka jeter, ki se ni razširil. Uporablja se zlasti, če operacija zaradi dejavnikov, kot so druga zdravstvena stanja, ni mogoča. Zdravljenje se lahko uporablja tudi za raka, ki se je razširil v jetra z drugega mesta (na primer debelega črevesa ali danke). V nekaterih primerih se lahko pred ali po kriokirurgiji daje kemoterapija in / ali radioterapija. Kriokirurgija v jetrih lahko povzroči poškodbe žolčnih kanalov in / ali glavnih krvnih žil, kar lahko privede do krvavitve (močne krvavitve) ali okužbe.

Ali ima kriokirurgija kakšne zaplete ali neželene učinke?

Kriokirurgija ima neželene učinke, čeprav so lahko manj resni kot tisti, povezani s kirurškim posegom ali radioterapijo. Učinki so odvisni od lokacije tumorja. Dokazano je, da kriokirurgija maternične maternične intraepitelne neoplazije ne vpliva na plodnost žensk, lahko pa povzroči krče, bolečino ali krvavitev. Če se kriokirurgija uporablja za zdravljenje kožnega raka (vključno s Kaposijevim sarkomom), lahko povzroči brazgotinjenje in otekanje; če so živci poškodovani, lahko pride do izgube občutka, redko pa lahko povzroči izgubo pigmentacije in izgubo las na obdelanem predelu. Ko se kriokirurgija uporablja za zdravljenje tumorjev kosti, lahko uniči bližnje kostno tkivo in povzroči zlome, vendar ti učinki morda ne bodo vidni nekaj časa po začetnem zdravljenju in jih je mogoče pogosto odložiti z drugimi načini zdravljenja. V redkih primerih kriokirurgija lahko slabo vpliva na nekatere vrste kemoterapije. Čeprav so neželeni učinki kriokirurgije lahko manj resni kot tisti, povezani s konvencionalno kirurgijo ali obsevanjem, je potrebnih več študij za določitev dolgoročnih učinkov.

Katere so prednosti kriokirurgije?

Kriokirurgija ponuja prednosti pred drugimi metodami zdravljenja raka. Je manj invaziven kot kirurški poseg, ki vključuje le majhen rez ali vstavitev kriosonde skozi kožo. Posledično so bolečine, krvavitve in drugi zapleti operacije čim manjši. Kriokirurgija je cenejša od drugih načinov zdravljenja in zahteva krajši čas okrevanja in krajše bivanje v bolnišnici ali pa sploh ne. Včasih lahko kriokirurgijo opravimo le z lokalno anestezijo.

Ker lahko zdravniki kriokirurško zdravljenje osredotočijo na omejeno območje, se lahko izognejo uničenju bližnjega zdravega tkiva. Zdravljenje se lahko varno ponovi in ​​se lahko uporablja skupaj s standardnimi zdravljenji, kot so kirurgija, kemoterapija, hormonska terapija in obsevanje. Kriokirurgija lahko ponudi možnost zdravljenja raka, ki velja za neoperativnega ali se ne odzove na standardno zdravljenje. Poleg tega se lahko uporablja pri bolnikih, ki zaradi starosti ali drugih zdravstvenih stanj niso dobri kandidati za običajno operacijo.

Katere so slabosti kriokirurgije?

Glavna pomanjkljivost kriokirurgije je negotovost glede njene dolgoročne učinkovitosti. Medtem ko je kriokirurgija lahko učinkovita pri zdravljenju tumorjev, ki jih zdravnik lahko vidi s slikovnimi testi (testi, ki ustvarjajo slike predelov v telesu), lahko zgreši mikroskopsko širjenje raka. Ker se učinkovitost tehnike še vedno ocenjuje, se lahko pojavijo vprašanja zavarovalnega kritja.

Kaj prinaša kriokirurgija v prihodnosti?

Potrebne so dodatne študije za določitev učinkovitosti kriokirurgije pri nadzoru raka in izboljšanju preživetja. Podatki iz teh študij bodo zdravnikom omogočili primerjavo kriokirurgije s standardnimi možnostmi zdravljenja, kot so kirurgija, kemoterapija in obsevanje. Poleg tega zdravniki še naprej preučujejo možnost uporabe kriokirurgije v kombinaciji z drugimi načini zdravljenja.

Kje je trenutno na voljo kriokirurgija?

Kriokirurgija je široko dostopna v pisarnah ginekologov za zdravljenje neoplazij materničnega vratu. V omejenem številu bolnišnic in centrov za raka po vsej državi so trenutno usposobljeni zdravniki in potrebna tehnologija za izvajanje kriokirurgije pri drugih nekanceroznih, predrakavih in rakavih stanjih. Posamezniki se lahko posvetujejo s svojimi zdravniki ali se obrnejo na bolnišnice in rakave centre na svojem območju, da ugotovijo, kje se uporablja kriokirurgija.

Sorodni viri

Primarni rak kosti