O raku / zdravljenje / vrste / presaditev izvornih celic

Presaditev matičnih celic pri zdravljenju raka

Presaditev matičnih celic pomaga obnoviti matične celice, ki tvorijo kri, pri ljudeh, ki so jim uničili nekatera zdravljenja raka.

Presaditev matičnih celic je postopek, ki obnavlja matične celice, ki tvorijo kri, pri ljudeh, ki so jim uničili zelo velike odmerke kemoterapije ali radioterapije, ki se uporabljajo za zdravljenje nekaterih vrst raka.

Matične celice, ki tvorijo kri, so pomembne, ker rastejo v različne vrste krvnih celic. Glavne vrste krvnih celic so:

• Bele krvne celice, ki so del vašega imunskega sistema in pomagajo telesu v boju proti okužbam

• Rdeče krvne celice, ki prenašajo kisik po telesu

• Trombociti, ki pomagajo pri strjevanju krvi

Za zdravje potrebujete vse tri vrste krvnih celic.

Vrste presaditev matičnih celic

Pri presaditvi izvornih celic prejmete zdrave matične celice, ki tvorijo kri, skozi iglo v veni. Ko vstopijo v krvni obtok, matične celice potujejo v kostni mozeg, kjer zavzamejo mesto celic, ki so bile uničene z zdravljenjem. Matične celice, ki tvorijo kri in se uporabljajo pri presaditvah, lahko prihajajo iz kostnega mozga, krvnega obtoka ali popkovine. Presaditve so lahko:

• Avtologen, kar pomeni, da izvorne celice prihajajo od vas, bolnika

• Alogenska, kar pomeni, da izvorne celice prihajajo od nekoga drugega. Darovalec je lahko krvni sorodnik, lahko pa je tudi nekdo, ki ni v sorodstvu.

• Syngeneic, kar pomeni, da izvorne celice prihajajo od vašega dvojčka, če ga imate

Da bi zmanjšali možne neželene učinke in izboljšali možnosti, da bo alogenska presaditev delovala, se morajo darovalčeve matične celice na določene načine ujemati z vašimi. Če želite izvedeti več o ujemanju krvotvornih matičnih celic, glejte Presaditev matičnih celic, ki tvorijo kri.

Kako presaditev matičnih celic deluje proti raku

Presaditev matičnih celic običajno ne deluje neposredno proti raku. Namesto tega vam pomagajo obnoviti sposobnost tvorjenja izvornih celic po zdravljenju z zelo velikimi odmerki radioterapije, kemoterapije ali obojega.

Vendar pa lahko pri multipli mielomi in nekaterih vrstah levkemije presaditev matičnih celic deluje neposredno proti raku. To se zgodi zaradi učinka, imenovanega presadek proti tumorju, ki se lahko pojavi po alogenih presaditvah. Presaditev proti tumorju se pojavi, ko bele krvničke vašega darovalca (presadka) po zdravljenju z velikimi odmerki napadejo vse rakave celice, ki ostanejo v vašem telesu (tumor). Ta učinek izboljša uspeh zdravljenja.

Kdo prejme presaditev matičnih celic

Presaditev matičnih celic se najpogosteje uporablja za pomoč ljudem z levkemijo in limfomom. Uporabljajo se lahko tudi za nevroblastom in multipli mielom.

Presaditve matičnih celic za druge vrste raka preučujejo v kliničnih preskušanjih, ki so raziskovalne študije, ki vključujejo ljudi. Če želite najti študijo, ki je morda na voljo za vas, glejte Poiščite klinično preskušanje.

Presaditev matičnih celic lahko povzroči neželene učinke

Veliki odmerki zdravljenja raka, ki jih imate pred presaditvijo matičnih celic, lahko povzročijo težave, kot so krvavitve in večje tveganje za okužbo. Pogovorite se s svojim zdravnikom ali medicinsko sestro o drugih neželenih učinkih, ki bi jih lahko imeli, in o njihovi resnosti. Če želite več informacij o neželenih učinkih in kako jih obvladati, glejte poglavje o neželenih učinkih.

Če imate alogensko presaditev, lahko razvijete resen problem, imenovan bolezen presadka proti gostitelju. Bolezen presadka proti gostitelju se lahko pojavi, ko bele krvne celice vašega darovalca (presadka) prepoznajo celice v telesu (gostitelja) kot tuje in jih napadajo. Ta težava lahko poškoduje kožo, jetra, črevesje in številne druge organe. Pojavi se lahko nekaj tednov po presaditvi ali veliko kasneje. Bolezen presadka proti gostitelju lahko zdravimo s steroidi ali drugimi zdravili, ki zavirajo vaš imunski sistem.

Bolj ko se matične celice vašega darovalca, ki tvorijo kri, ujemajo z vašimi, manj verjetno je, da boste imeli bolezen presadka proti gostitelju. Zdravnik ga bo morda poskušal preprečiti tudi z dajanjem zdravil za zatiranje imunskega sistema.

Koliko stane presaditev matičnih celic

Presaditev matičnih celic je zapleten postopek, ki je zelo drag. Večina zavarovalnih načrtov krije nekatere stroške presaditve nekaterih vrst raka. Pogovorite se s svojim zdravstvenim načrtom o tem, za katere storitve boste plačali. Pogovor s poslovno pisarno, kamor se odpravljate na zdravljenje, vam lahko pomaga razumeti vse stroške.

Če želite izvedeti več o skupinah, ki bi lahko nudile finančno pomoč, pojdite na zbirko podatkov Nacionalnega inštituta za rak, Organizacije, ki ponujajo podporne storitve, in poiščite »finančno pomoč«. Ali pokličite brezplačnega 1-800-4-RAK (1-800-422-6237) za informacije o skupinah, ki bi vam lahko pomagale.

Kaj pričakovati pri presajanju matičnih celic

Kam greš na presaditev matičnih celic

Ko potrebujete alogensko presaditev matičnih celic, boste morali v bolnišnico s specializiranim centrom za presaditev. National Marrow Donor Program® vzdržuje seznam transplantacijskih centrov v ZDA Izjava o omejitvi odgovornosti, ki vam lahko pomagajo najti transplantacijski center.

Če ne živite v bližini centra za presaditve, boste morda morali na zdravljenje od doma. Med presaditvijo boste morda morali ostati v bolnišnici, morda ga boste imeli ambulantno ali pa boste v bolnišnici le del časa. Ko niste v bolnišnici, boste morali ostati v hotelu ali apartmaju v bližini. Številni centri za presaditev lahko pomagajo najti bližnje stanovanje.

Kako dolgo traja presaditev matičnih celic

Presaditev izvornih celic lahko traja nekaj mesecev. Postopek se začne z zdravljenjem velikih odmerkov kemoterapije, radioterapije ali kombinacije obeh. To zdravljenje traja teden ali dva. Ko končate, boste imeli nekaj dni za počitek.

Nato boste prejeli krvotvorne matične celice. Matične celice boste dobili skozi IV kateter. Ta postopek je podoben transfuziji krvi. Za sprejem vseh matičnih celic traja od 1 do 5 ur.

Po prejemu matičnih celic začnete fazo okrevanja. V tem času čakate, da prejete krvne celice začnejo ustvarjati nove krvne celice.

Tudi ko se krvna slika normalizira, traja veliko dlje, da se vaš imunski sistem popolnoma opomore - nekaj mesecev pri avtolognih presaditvah in 1 do 2 leti pri alogenskih ali singenih presaditvah.

Kako lahko presaditev matičnih celic vpliva na vas

Presaditev matičnih celic vpliva na ljudi na različne načine. Kako se počutite, je odvisno od:

• Vrsta presaditve, ki jo imate

• Odmerki zdravljenja, ki ste jih imeli pred presaditvijo

• Kako se odzivate na zdravljenje z velikimi odmerki

• Vaša vrsta raka

• Kako napreduje vaš rak

• Kako zdravi ste bili pred presaditvijo

Ker se ljudje na presaditve matičnih celic odzivajo na različne načine, zdravnik ali medicinske sestre ne morejo zagotovo vedeti, kako se boste počutili.

Kako ugotoviti, ali je presaditev matičnih celic delovala

Zdravniki bodo spremljali napredek novih krvnih celic tako, da bodo pogosto preverjali krvno sliko. Ker na novo presajene matične celice proizvajajo krvne celice, se bo krvna slika povečala.

Posebne prehranske potrebe

Zdravljenje z velikimi odmerki, ki ga imate pred presaditvijo matičnih celic, lahko povzroči neželene učinke, zaradi katerih je težko jesti, kot so rane v ustih in slabost. Povejte svojemu zdravniku ali medicinski sestri, če imate težave z jedjo med zdravljenjem. Morda vam bo v pomoč tudi pogovor z dietetikom. Za več informacij o spopadanju s težavami s prehranjevanjem glejte knjižico Eating Hints ali poglavje o neželenih učinkih.

Delo med presaditvijo matičnih celic

Ali lahko med presaditvijo matičnih celic delate ali ne, je lahko odvisno od vrste vašega dela. Postopek presaditve izvornih celic z zdravljenjem z velikimi odmerki, presaditvijo in okrevanjem lahko traja tedne ali mesece. V tem času boste v bolnišnici in iz nje. Tudi ko niste v bolnišnici, boste morali včasih ostati blizu nje, namesto da bi ostali v svojem domu. Torej, če vaše delo dopušča, se boste morda želeli dogovoriti za delo na daljavo s krajšim delovnim časom.

Številni delodajalci morajo po zakonu spremeniti vaš urnik dela, da bodo ustrezali vašim potrebam med zdravljenjem raka. Pogovorite se z delodajalcem o načinih, kako prilagoditi svoje delo med zdravljenjem. Več o teh zakonih lahko izveste v pogovoru s socialno delavko.