O raku / zdravljenje / klinična preskušanja / bolezen / tumorji ekstragonadnih zarodnih celic / zdravljenje
Klinična preskušanja za zdravljenje ekstragonadnega tumorja zarodnih celic
Klinična preskušanja so raziskovalne študije, ki vključujejo ljudi. Klinična preskušanja na tem seznamu so namenjena zdravljenju ekstragonadnih zarodnih celic. Vse preizkuse na seznamu podpira NCI.
Osnovne informacije NCI o kliničnih preskušanjih pojasnjujejo vrste in faze preskušanj ter način njihove izvedbe. Klinična preskušanja preučujejo nove načine za preprečevanje, odkrivanje ali zdravljenje bolezni. Morda boste želeli razmisliti o sodelovanju v kliničnem preskušanju. Posvetujte se s svojim zdravnikom za pomoč pri odločitvi, ali je eden pravi za vas.
Preskusi 1-7 od 7
Aktivni nadzor, bleomicin, karboplatin, etopozid ali cisplatin pri zdravljenju pediatričnih in odraslih bolnikov s tumorji zarodnih celic
To preskušanje III. Faze preučuje, kako učinkovit nadzor, bleomicin, karboplatin, etopozid ali cisplatin delujejo pri zdravljenju pediatričnih in odraslih bolnikov s tumorji zarodnih celic. Aktivni nadzor lahko zdravnikom pomaga pri spremljanju oseb z tumorji zarodnih celic z majhnim tveganjem po odstranitvi tumorja. Zdravila, ki se uporabljajo v kemoterapiji, kot so bleomicin, karboplatin, etopozid in cisplatin, delujejo na različne načine, da ustavijo rast tumorskih celic, bodisi tako, da ubijejo celice, preprečijo njihovo delitev ali preprečijo njihovo širjenje.
Lokacija: 435 lokacij
Pospešena ali standardna kemoterapija BEP pri zdravljenju bolnikov z metastatskimi tumorji zarodnih celic z vmesnim ali nizkim tveganjem
To randomizirano preskušanje faze III preučuje, kako dobro deluje pospešen razpored kemoterapije bleomicin sulfata, etopozid fosfata in cisplatina (BEP) v primerjavi s standardnim načrtom kemoterapije BEP pri zdravljenju bolnikov z vmesnimi ali slabo ogroženimi zarodnimi celicami, ki so se razširili na druge mesta v telesu (metastatski). Zdravila, ki se uporabljajo v kemoterapiji, kot so bleomicin sulfat, etopozid fosfat in cisplatin, delujejo na različne načine, da ustavijo rast tumorskih celic, bodisi z ubijanjem celic, bodisi z zaustavitvijo njihove delitve bodisi s preprečevanjem njihovega širjenja. Dajanje kemoterapije BEP po hitrejšem ali "pospešenem" urniku bo morda bolje delovalo z manj neželenimi učinki pri zdravljenju bolnikov z vmesnimi ali slabo tveganimi metastatskimi tumorji zarodnih celic v primerjavi s standardnim razporedom.
Lokacija: 126 lokacij
Kombinirana kemoterapija s standardnimi odmerki ali kombinirana kemoterapija z visokimi odmerki in presaditev matičnih celic pri zdravljenju bolnikov s relapsi ali odpornimi tumorji zarodnih celic
To randomizirano preskušanje faze III preučuje, kako dobro deluje kombinirana kemoterapija s standardnimi odmerki v primerjavi s kombinirano kemoterapijo z velikimi odmerki in presaditvijo matičnih celic pri zdravljenju bolnikov s tumorji zarodnih celic, ki so se po določenem obdobju izboljšali ali se niso odzvali na zdravljenje. Zdravila, ki se uporabljajo v kemoterapiji, kot so paklitaksel, ifosfamid, cisplatin, karboplatin in etopozid, na različne načine ustavijo rast tumorskih celic bodisi z ubijanjem celic, bodisi z zaustavitvijo njihovega razdeljevanja bodisi s preprečevanjem njihovega širjenja. Dajanje kemoterapije pred presaditvijo izvornih celic ustavi rast rakavih celic tako, da jih ne deli ali ubije. Dajanje faktorjev, ki stimulirajo kolonije, kot sta filgrastim ali pegfilgrastim in nekatera zdravila za kemoterapijo, pomaga matičnim celicam, da se iz kostnega mozga premaknejo v kri, da jih je mogoče zbrati in shraniti. Nato se opravi kemoterapija za pripravo kostnega mozga za presaditev matičnih celic. Matične celice se nato vrnejo bolniku, da nadomestijo krvotvorne celice, ki so bile uničene s kemoterapijo. Zaenkrat še ni znano, ali so kombinirane kemoterapije z visokimi odmerki in presaditev matičnih celic učinkovitejše od kombiniranih kemoterapij s standardnimi odmerki pri zdravljenju bolnikov z ognjevzdržnimi ali recidivnimi tumorji zarodnih celic.
Lokacija: 54 lokacij
Durvalumab in tremelimumab pri zdravljenju bolnikov z relapsi ali odpornimi tumorji zarodnih celic
To preskušanje faze II preučuje, kako dobro durvalumab in tremelimumab delujeta pri zdravljenju bolnikov s tumorji zarodnih celic, ki so se po določenem obdobju izboljšali ali se na zdravljenje ne odzivajo. Imunoterapija z monoklonskimi protitelesi, kot sta durvalumab in tremelimumab, lahko telesnemu imunskemu sistemu pomaga pri napadu na raka in lahko vpliva na sposobnost rasti in širjenja tumorskih celic.
Lokacija: 7 lokacij
Avtologna presaditev matičnih celic periferne krvi za tumorje zarodnih celic
Možnosti zdravljenja bolnikov s ponovljenimi ali odpornimi tumorji zarodnih celic (GCT) so omejene. Kemoterapija z velikimi odmerki z reševanjem izvornih celic (avtologna presaditev matičnih celic), če jo dajemo zaporedno, je pokazala, da je mogoče podskupino bolnikov ozdraviti. Vendar pa optimalni režim kemoterapije z velikimi odmerki ni znan. V tem preskušanju bomo uporabili tandemske avtologne presaditve z režimi kondicioniranja, ki niso navzkrižno odporni, za zdravljenje bolnikov z recidiviranimi / neodzivnimi GCT.
Lokacija: Univerza v Minnesoti / Masonic Cancer Center, Minneapolis, Minnesota
Melphalan, karboplatin, manitol in natrijev tiosulfat pri zdravljenju bolnikov s ponavljajočimi se ali napredujočimi tumorji zarodka ali zarodnih celic centralnega živčnega sistema
To preskušanje faze I / II preučuje neželene učinke in najboljši odmerek melfalana, če ga jemljemo skupaj s karboplatinom, manitolom in natrijevim tiosulfatom, ter ugotavljamo, kako dobro delujejo pri zdravljenju bolnikov z ponavljajočim se ali progresivnim zarodkom centralnega živčnega sistema (CNS) ali zarodkom. celični tumorji. Zdravila, ki se uporabljajo v kemoterapiji, kot sta melfalan in karboplatin, delujejo na različne načine, da ustavijo rast tumorskih celic, bodisi tako, da ubijejo celice, preprečijo njihovo delitev ali preprečijo njihovo širjenje. Osmotska motnja krvno-možganske pregrade (BBBD) uporablja manitol, da odpre krvne žile okoli možganov in omogoči, da se snovi, ki ubijajo raka, prenesejo neposredno v možgane. Natrijev tiosulfat lahko pomaga zmanjšati ali preprečiti izgubo sluha in toksičnosti pri bolnikih, ki so na kemoterapiji s karboplatinom in BBBD.
Lokacija: 2 lokaciji
Adjuvantno cepivo proti tumorskemu lizatu in iskomatriks z ali brez metronomskega peroralnega ciklofosfamida in celekoksiba pri bolnikih z malignimi obolenji pljuč, požiralnika, plevre ali mediastinuma
Ozadje: V zadnjih letih so se antigeni raka testisov (CT) (CTA), zlasti tisti, ki jih kodirajo geni na kromosomu X (geni CT-X), pokazali kot privlačne tarče za imunoterapijo raka. Medtem ko maligne bolezni različnih histologij izražajo različne CTA, se imunski odziv na te beljakovine pri bolnikih z rakom zdi nenavaden, verjetno zaradi nizke, heterogene ekspresije antigena, pa tudi imunosupresivnih regulatornih T celic, prisotnih na tumorskih mestih in sistemskega obtoka teh posameznikov. . Možno je, da bo cepljenje rakavih bolnikov s tumorskimi celicami, ki izražajo visoko raven CTA, v kombinaciji z režimi, ki izčrpavajo ali zavirajo regulativne celice T, povzročilo široko imunost na te antigene. Za preučitev tega vprašanja so bolniki s primarnimi pljučnimi in požiralniškimi raki, plevralnimi mezoteliomi, torakalnimi sarkomi neoplazme timusov in tumorji mediastinalnih zarodnih celic ter sarkomi, melanomi, tumorji zarodnih celic ali epitelijski malignomi, ki metastatizirajo v pljuča, pleuro ali mediastinum brez znakov bolezni (NED) ali minimalne rezidualne bolezni (MRD) po standardnem multidisciplinarnem zdravljenju. cepljen z lizati tumorskih celic H1299 z adjuvansom Iscomatrix. Cepiva se bodo dajala z ali brez metronomskega peroralnega ciklofosfamida (50 mg PO BID x 7d q 14d) in celekoksiba (400 mg PO BID). Pred šestmesečnim obdobjem cepljenja in po njem bodo ocenili serološke odzive na različne rekombinantne CTA in imunske odzive na avtologni tumor ali epigenetsko spremenjene avtologne EBVtransformirane limfocite. Primarni cilji: 1. Oceniti pogostnost imunoloških odzivov na CTA pri bolnikih s torakalnimi malignimi boleznimi po cepljenju samo s cepivi celični lizat H1299 / cepivom Iscomatrix (TM) v primerjavi z bolniki s torakalnimi malignimi boleznimi po cepljenju s cepivi celičnim lizatom H1299 / cepivom Iscomatrix v kombinaciji z metronomskim ciklofosfamidom in celekoksibom. . Sekundarni cilji: 1. Preučiti, ali peroralna metronomska terapija s ciklofosfamidom in celekoksibom zmanjšuje število in odstotek regulatornih celic T in zmanjšuje aktivnost teh celic pri bolnikih s torakalnimi malignimi boleznimi, ki so izpostavljeni tveganju ponovitve. 2. Preučiti, ali cepljenje s cepivom H1299 proti lizatu / Iscomatrix ™ izboljša imunološki odziv na avtologni tumor ali epigenetsko spremenjene avtologne limfocite, transformirane z EBV (celice B). Upravičenost: - bolniki s histološko ali citološko dokazanim drobnoceličnim ali nedrobnoceličnim pljučnim rakom (SCLC; NSCLC), rakom požiralnika (EsC), malignim plevralnim mezoteliomom (MPM), tumorji timusnih ali mediastinalnih zarodnih celic, torakalnimi sarkomi ali melanomi, sarkomi, ali epitelijski malignomi, ki metastazirajo v pljuča, pleuro ali mediastinum in nimajo kliničnih dokazov o aktivni bolezni (NED) ali minimalni preostali bolezni (MRD), do katerih ni mogoče takoj dostopati z neinvazivno biopsijo ali resekcijo / obsevanjem po standardni terapiji, končani v zadnjih 26 tednih . - Bolniki morajo biti stari 18 let ali več s stanjem ECOG 0 -. - Bolniki morajo imeti ustrezno delovanje kostnega mozga, ledvic, jeter, pljuč in srca. - Bolniki ob začetku cepljenja morda ne bodo imeli sistemskih imunosupresivnih zdravil. Zasnova: - Po okrevanju po operaciji, kemoterapijo ali kemoterapijo / XRT, bodo bolniki z NED ali MRD cepljeni z IM injekcijo s celičnimi lizati H1299 in adjuvansom Iscomatrix (TM) mesečno 6 mesecev. - Cepiva se bodo dajala z ali brez metronomskega peroralnega ciklofosfamida in celekoksiba. - Zabeleženi bodo sistemske toksičnosti in imunski odziv na zdravljenje. Pred cepljenjem in po njem bodo ocenjeni serološki in celično posredovani odzivi na standardni panel CT antigenov, pa tudi avtolognih tumorskih celic (če so na voljo) in limfocitov, transformiranih z EBV. - Število / odstotke in delovanje regulatornih celic T v periferni krvi se bo ocenilo pred, med in po cepljenju. - Bolnike bodo v kliniki spremljali z rutinskimi odrskimi pregledi do ponovitve bolezni.
Lokacija: Klinični center National Institutes of Health, Bethesda, Maryland
