Typy / sarkóm mäkkých tkanív / pacient / dospelý-ošetrenie mäkkých tkanív-pdq

Liečba sarkómu mäkkých tkanív dospelých (®) - verzia pre pacienta

Všeobecné informácie o sarkóme mäkkých tkanív pre dospelých

Sarkóm mäkkých tkanív dospelých je ochorenie, pri ktorom sa v mäkkých tkanivách tela tvoria zhubné (rakovinové) bunky.

Medzi mäkké tkanivá tela patria svaly, šľachy (pásy vlákien, ktoré spájajú svaly s kosťami), tuk, cievy, lymfatické cievy, nervy a tkanivá okolo kĺbov. Sarkómy mäkkých tkanív dospelých sa môžu tvoriť takmer kdekoľvek v tele, najčastejšie sa však vyskytujú v oblasti hlavy, krku, paží, nôh, trupu, brucha a retroperitonea.

Sarkóm mäkkých tkanív sa tvorí v mäkkých tkanivách tela, vrátane svalov, šliach, tukov, krvných ciev, lymfatických ciev, nervov a tkaniva okolo kĺbov.

Existuje veľa druhov sarkómov mäkkých tkanív. Bunky každého typu sarkómu vyzerajú pod mikroskopom inak, na základe typu mäkkého tkaniva, v ktorom rakovina začala.

V nasledujúcich zhrnutiach nájdete ďalšie informácie o sarkómoch mäkkých tkanív:

• Liečba detského sarkómu mäkkých tkanív

• Liečba Ewingovho sarkómu

• Liečba gastrointestinálnych stromálnych nádorov

• Liečba kaposiho sarkómu

• Liečba maternicového sarkómu

Určité dedičné poruchy môžu zvýšiť riziko sarkómu mäkkých tkanív dospelých.

Čokoľvek, čo zvyšuje riziko vzniku choroby, sa nazýva rizikový faktor. Mať rizikový faktor neznamená, že dostanete rakovinu; nemať rizikové faktory neznamená, že rakovinu nedostanete. Poraďte sa so svojím lekárom, ak si myslíte, že môžete byť v ohrození. Medzi rizikové faktory sarkómu mäkkých tkanív patria nasledujúce dedičné poruchy:

• Retinoblastóm.

• Neurofibromatóza typu 1 (NF1; von Recklinghausenova choroba).

• Tuberózna skleróza (Bournevilleova choroba).

• Familiárna adenomatózna polypóza (FAP; Gardnerov syndróm).

• Li-Fraumeniho syndróm.

• Wernerov syndróm (progeria pre dospelých).

• Syndróm bazocelulárneho karcinómu Nevoid (Gorlinov syndróm).

Medzi ďalšie rizikové faktory pre sarkóm mäkkých tkanív patria:

• Minulá liečba rádioterapiou pri niektorých druhoch rakoviny.

• Byť vystavený pôsobeniu určitých chemikálií, ako je napríklad Thorotrast (oxid thoričitý), vinylchlorid alebo arzén.

• · Dlhodobý opuch (lymfedém) v rukách alebo nohách.

Známkou sarkómu mäkkých tkanív dospelých je hrčka alebo opuch v mäkkom tkanive tela.

Sarkóm sa môže javiť ako bezbolestná hrčka pod kožou, často na ruke alebo nohe. Sarkómy, ktoré sa začínajú v bruchu, to nemusia spôsobiť

príznaky alebo príznaky, kým sa nestanú veľmi veľkými. Keď sa sarkóm zväčšuje a tlačí na blízke orgány, nervy, svaly alebo krvné cievy, príznaky a príznaky môžu zahŕňať:

• Bolesť.

• Problémy s dýchaním.

Ostatné stavy môžu spôsobiť rovnaké príznaky a príznaky. Ak máte niektorý z týchto problémov, obráťte sa na svojho lekára.

Sarkóm mäkkých tkanív dospelých je diagnostikovaný biopsiou.

Ak si lekár myslí, že môžete mať sarkóm mäkkých tkanív, urobí sa biopsia. Typ biopsie bude závisieť od veľkosti nádoru a jeho umiestnenia v tele. Môžu sa použiť tri typy biopsie:

• Incizálna biopsia: Odstránenie časti hrudky alebo vzorky tkaniva.

• Biopsia jadra: Odstránenie tkaniva pomocou širokej ihly.

• Excízna biopsia: Odstránenie celej hrudky alebo oblasti tkaniva, ktorá nevyzerá normálne.

Vzorky sa odoberajú z primárneho nádoru, lymfatických uzlín a iných podozrivých oblastí. Patológ si prezrie tkanivo pod mikroskopom, aby vyhľadal rakovinové bunky a zistil stupeň nádoru. Stupeň nádoru závisí od toho, ako abnormálne vyzerajú rakovinové bunky pod mikroskopom a ako rýchlo sa bunky delia. Nádory vysokého stupňa zvyčajne rastú a šíria sa rýchlejšie ako nádory nízkeho stupňa.

Pretože je ťažké diagnostikovať sarkóm mäkkých tkanív, mali by pacienti požiadať o kontrolu vzoriek tkaniva u patológa, ktorý má skúsenosti s diagnostikovaním sarkómu mäkkých tkanív.

Na odobratom tkanive sa môžu vykonať nasledujúce testy:

• Imunohistochémia: Laboratórny test, ktorý využíva protilátky na kontrolu určitých antigénov (markerov) vo vzorke tkaniva pacienta. Protilátky sú zvyčajne spojené s enzýmom alebo fluorescenčným farbivom. Potom, čo sa protilátky viažu na špecifický antigén vo vzorke tkaniva, sa aktivuje enzým alebo farbivo a antigén je potom možné vidieť pod mikroskopom. Tento typ testu sa používa na diagnostiku rakoviny a na rozpoznanie jedného typu rakoviny od iného typu rakoviny.

• Svetelná a elektrónová mikroskopia: Laboratórny test, pri ktorom sa bunky vo vzorke tkaniva sledujú pomocou bežných a vysoko výkonných mikroskopov, aby sa zistili určité zmeny v bunkách.

• Cytogenetická analýza: Laboratórny test, pri ktorom sa počítajú chromozómy buniek vo vzorke tkaniva a kontrolujú sa akékoľvek zmeny, napríklad rozbité, chýbajúce, preskupené alebo extra chromozómy. Zmeny v určitých chromozómoch môžu byť znakom rakoviny. Cytogenetická analýza sa používa na diagnostiku rakoviny, plánovanie liečby alebo na zistenie jej dobrého fungovania.

• FISH (fluorescenčná in situ hybridizácia): Laboratórny test používaný na zisťovanie a počítanie génov alebo chromozómov v bunkách a tkanivách. Kusy DNA, ktoré obsahujú fluorescenčné farbivá, sa vyrábajú v laboratóriu a pridávajú sa k vzorke buniek alebo tkanív pacienta. Keď sa tieto zafarbené kúsky DNA viažu na určité gény alebo oblasti chromozómov vo vzorke, rozsvietia sa pri pohľade pod fluorescenčným mikroskopom. Test FISH sa používa na diagnostiku rakoviny a na plánovanie liečby.

• Prietoková cytometria: Laboratórny test, ktorý meria počet buniek vo vzorke, percento živých buniek vo vzorke a určité vlastnosti buniek, ako je veľkosť, tvar a prítomnosť nádorových (alebo iných) markerov na vzorke. povrch bunky. Bunky zo vzorky pacientovej krvi, kostnej drene alebo iného tkaniva sú zafarbené fluorescenčným farbivom, umiestnené do tekutiny a potom po jednom prechádzajú lúčom svetla. Výsledky testu sú založené na tom, ako bunky, ktoré boli zafarbené fluorescenčným farbivom, reagujú na lúč svetla.

Niektoré faktory ovplyvňujú možnosti liečby a prognózu (šanca na zotavenie).

Možnosti liečby a prognóza (šanca na zotavenie) závisia od nasledujúcich skutočností:

• Typ sarkómu mäkkých tkanív.

• Veľkosť, stupeň a štádium nádoru.

• Ako rýchlo rakovinové bunky rastú a delia sa.

• Kde je nádor v tele.

• Či je celý nádor odstránený chirurgicky.

• Vek pacienta a celkový zdravotný stav.

• Či sa rakovina opakovala (vrátila).

Fázy sarkómu mäkkých tkanív dospelých

KĽÚČOVÉ BODY

• Po diagnostikovaní sarkómu mäkkých tkanív dospelých sa robia testy na zistenie, či sa rakovinové bunky rozšírili v mäkkom tkanive alebo do iných častí tela.

• Existujú tri spôsoby, ako sa rakovina šíri v tele.

• Rakovina sa môže šíriť z miesta, kde začala, do ďalších častí tela.

• Stupeň nádoru sa tiež používa na opis rakoviny a plánovanie liečby.

• Pri sarkóme trupu, rúk a nôh mäkkých tkanív dospelých sa používajú nasledujúce stupne:

• I. etapa

• Etapa II

• Etapa III

• Etapa IV

• Pri sarkóme mäkkých tkanív dospelých retroperitonea sa používajú nasledujúce stupne:

• I. etapa

• Etapa II

• Etapa III

• Etapa IV

• Pre sarkóm mäkkých tkanív hlavy, krku, hrudníka alebo brucha neexistuje žiadny štandardný systém stagingu.

Po diagnostikovaní sarkómu mäkkých tkanív dospelých sa robia testy na zistenie, či sa rakovinové bunky rozšírili v mäkkom tkanive alebo do iných častí tela.

Proces používaný na zistenie, či sa rakovina rozšírila v mäkkom tkanive alebo do iných častí tela, sa nazýva inscenovanie. Fáza sarkómu mäkkých tkanív závisí tiež od stupňa a veľkosti nádoru a od toho, či sa rozšíril do lymfatických uzlín alebo iných častí tela. Informácie zhromaždené v rámci procesu určovania štádia určujú štádium ochorenia. Je dôležité poznať štádium, aby ste si mohli naplánovať liečbu.

V postupnom postupe sa môžu použiť nasledujúce testy a postupy:

• Fyzikálna skúška a anamnéza: Vyšetrenie tela na kontrolu všeobecných znakov zdravia vrátane kontroly príznakov ochorenia, ako sú hrudky alebo čokoľvek iné, čo sa zdá neobvyklé. Bude tiež odobratá anamnéza zdravotných návykov pacienta, prekonaných chorôb a liečby.

• RTG hrudníka: RTG orgánov a kostí vo vnútri hrudníka. Röntgen je druh energetického lúča, ktorý môže prechádzať telom a na film a vytvárať obraz oblastí vo vnútri tela.

• Štúdie krvnej chémie: Postup, pri ktorom sa kontroluje vzorka krvi na meranie množstva určitých látok uvoľňovaných do krvi orgánmi a tkanivami v tele. Nezvyčajné (vyššie alebo nižšie ako bežné) množstvo látky môže byť znakom choroby.

• Kompletný krvný obraz (CBC): Procedúra, pri ktorej sa odoberá vzorka krvi a kontroluje sa, či neobsahuje nasledujúce:

• Počet červených krviniek, bielych krviniek a krvných doštičiek.

• Množstvo hemoglobínu (bielkoviny prenášajúcej kyslík) v červených krvinkách.

• Časť vzorky krvi tvorená červenými krvinkami.

• CT sken (CAT scan): Procedúra, ktorá umožňuje sériu podrobných snímok oblastí vo vnútri tela, ako sú pľúca a brucho, zhotovených z rôznych uhlov. Fotografie sú vytvárané počítačom prepojeným s röntgenovým prístrojom. Farbivo sa môže vstreknúť do žily alebo prehltnúť, aby pomohlo orgánom alebo tkanivám zreteľnejšie sa prejaviť. Tento postup sa tiež nazýva počítačová tomografia, počítačová tomografia alebo počítačová axiálna tomografia.

• MRI (magnetická rezonancia): Procedúra, ktorá využíva magnet, rádiové vlny a počítač na vytvorenie série podrobných snímok oblastí vo vnútri tela. Tento postup sa nazýva aj nukleárna magnetická rezonancia (NMRI).

• PET sken (pozitrónová emisná tomografia): Procedúra na nájdenie malígnych nádorových buniek v tele. Do žily sa vstrekuje malé množstvo rádioaktívnej glukózy (cukru). PET skener sa otáča okolo tela a vytvára obraz o tom, kde sa glukóza v tele používa. Zhubné nádorové bunky sa na obrázku zobrazujú jasnejšie, pretože sú aktívnejšie a absorbujú viac glukózy ako normálne bunky.

Výsledky týchto testov sa prezerajú spolu s výsledkami biopsie nádoru, aby sa zistilo štádium sarkómu mäkkých tkanív pred liečbou. Niekedy sa ako počiatočná liečba podáva chemoterapia alebo rádioterapia a potom sa znova uskutoční sarkóm mäkkých tkanív.

Existujú tri spôsoby, ako sa rakovina šíri v tele.

Rakovina sa môže šíriť cez tkanivo, lymfatický systém a krv:

• Tkanivo. Rakovina sa šíri od miesta, kde začala, prerastaním do blízkych oblastí.

• Lymfatický systém. Rakovina sa šíri od miesta, kde začala, tým, že sa dostala do lymfatického systému. Rakovina prechádza cez lymfatické cievy do iných častí tela.

• Krv. Rakovina sa šíri z miesta, kde začala, tým, že sa dostala do krvi. Rakovina prechádza krvnými cievami do iných častí tela.

Rakovina sa môže šíriť z miesta, kde začala, do ďalších častí tela.

Keď sa rakovina rozšíri do inej časti tela, nazýva sa to metastáza. Rakovinové bunky sa odtrhnú od miesta, kde začali (primárny nádor), a cestujú lymfatickým systémom alebo krvou.

• Lymfatický systém. Rakovina sa dostane do lymfatického systému, cestuje lymfatickými cievami a vytvára nádor (metastatický nádor) v inej časti tela.

• Krv. Rakovina sa dostane do krvi, cestuje krvnými cievami a vytvára nádor (metastatický nádor) v inej časti tela.

Metastatický nádor je rovnakého typu rakoviny ako primárny nádor. Napríklad, ak sa sarkóm mäkkých tkanív rozšíri do pľúc, rakovinové bunky v pľúcach sú v skutočnosti bunkami sarkómu mäkkých tkanív. Toto ochorenie je metastatický sarkóm mäkkých tkanív, nie rakovina pľúc.

Stupeň nádoru sa tiež používa na opis rakoviny a plánovanie liečby.

Stupeň nádoru popisuje, ako abnormálne vyzerajú rakovinové bunky pod mikroskopom a ako rýchlo je pravdepodobné, že nádor bude rásť a šíriť sa. Nízky, stredný a vysoký stupeň sa používajú na popis sarkómu mäkkých tkanív:

• Nízky stupeň: Pri sarkóme mäkkých tkanív nízkeho stupňa vyzerajú rakovinové bunky pod mikroskopom skôr ako normálne bunky a rastú a šíria sa pomalšie ako pri sarkóme mäkkých tkanív strednej a vysokej kvality.

• Stredný stupeň: Pri sarkóme mäkkých tkanív strednej triedy vyzerajú rakovinové bunky pod mikroskopom abnormálnejšie a rastú a šíria sa rýchlejšie ako pri sarkóme mäkkých tkanív nízkeho stupňa.

• Vysoký stupeň: Pri sarkóme mäkkých tkanív vysokého stupňa vyzerajú rakovinové bunky pod mikroskopom abnormálnejšie a rastú a šíria sa rýchlejšie ako pri sarkóme mäkkých tkanív nízkeho a stredného stupňa.

Pri sarkóme trupu, rúk a nôh mäkkých tkanív dospelých sa používajú nasledujúce stupne:

I. etapa

I. stupeň dospelého sarkómu mäkkých tkanív trupu, rúk a nôh je rozdelený do etáp IA a IB:

Veľkosti nádorov sa často merajú v centimetroch (cm) alebo palcoch. Medzi bežné jedlá, ktoré sa dajú použiť na zobrazenie veľkosti nádoru v cm, patria: hrach (1 cm), arašid (2 cm), hrozno (3 cm), orech (4 cm), limetka (5 cm alebo 2 palce), vajíčko (6 cm), broskyňa (7 cm) a grapefruit (10 cm alebo 4 palce).

• V štádiu IA je nádor 5 centimetrov alebo menší a má nízky stupeň alebo stupeň nie je známy.

• V štádiu IB je nádor väčší ako 5 centimetrov a je nízkeho stupňa alebo stupeň nie je známy.

Etapa II

V sarkóme mäkkých tkanív dospelých, trupu, paží a nôh v štádiu II, je nádor 5 centimetrov alebo menší a je stredného alebo vysokého stupňa.

Etapa III

III. Štádium sarkómu mäkkých tkanív dospelých trupu, paží a nôh je rozdelený do etáp IIIA a IIIB:

• V štádiu IIIA je nádor väčší ako 5 centimetrov, ale nie väčší ako 10 centimetrov a je stredného alebo vysokého stupňa.

• V štádiu IIIB je nádor väčší ako 10 centimetrov a je stredného alebo vysokého stupňa.

Etapa IV

V štádiu IV sarkómu mäkkých tkanív dospelých trupu, paží a nôh sa nachádza jeden z nasledujúcich stavov:

• nádor má akúkoľvek veľkosť, akýkoľvek stupeň a rozšíril sa do blízkych lymfatických uzlín; alebo

• nádor má akúkoľvek veľkosť, akýkoľvek stupeň a môže sa rozšíriť do blízkych lymfatických uzlín. Rakovina sa rozšírila do ďalších častí tela, napríklad do pľúc.

Pri sarkóme mäkkých tkanív dospelých retroperitonea sa používajú nasledujúce stupne:

I. etapa

I. stupeň dospelého mäkkého tkaniva sarkómu retroperitonea je rozdelený do etáp IA a IB:

Veľkosti nádorov sa často merajú v centimetroch (cm) alebo palcoch. Medzi bežné jedlá, ktoré sa dajú použiť na zobrazenie veľkosti nádoru v cm, patria: hrach (1 cm), arašid (2 cm), hrozno (3 cm), orech (4 cm), limetka (5 cm alebo 2 palce), vajíčko (6 cm), broskyňa (7 cm) a grapefruit (10 cm alebo 4 palce).

• V štádiu IA je nádor 5 centimetrov alebo menší a má nízky stupeň alebo stupeň nie je známy.

• V štádiu IB je nádor väčší ako 5 centimetrov a je nízkeho stupňa alebo stupeň nie je známy.

Etapa II

V II. Štádiu sarkómu mäkkých tkanív dospelých retroperitonea je nádor 5 centimetrov alebo menší a je stredného alebo vysokého stupňa.

Etapa III

III. Stupeň sarkómu dospelých mäkkých tkanív retroperitonea je rozdelený do štádií IIIA a IIIB:

• V štádiu IIIA je nádor väčší ako 5 centimetrov, ale nie väčší ako 10 centimetrov a je stredného alebo vysokého stupňa.

• V štádiu IIIB sa nachádza jeden z nasledujúcich stavov:

• nádor je väčší ako 10 centimetrov a je stredného alebo vysokého stupňa; alebo

• nádor má akúkoľvek veľkosť, akýkoľvek stupeň a rozšíril sa do blízkych lymfatických uzlín.

Etapa IV

V IV. Štádiu sarkómu mäkkých tkanív dospelých retroperitonea má nádor akúkoľvek veľkosť, akýkoľvek stupeň a môže sa rozšíriť do blízkych lymfatických uzlín. Rakovina sa rozšírila do ďalších častí tela, napríklad do pľúc.

Pre sarkóm mäkkých tkanív hlavy, krku, hrudníka alebo brucha neexistuje žiadny štandardný systém stagingu.

Opakujúci sa sarkóm mäkkých tkanív pre dospelých

Recidivujúci sarkóm mäkkých tkanív dospelých je rakovina, ktorá sa po liečbe opakovala (vrátila). Rakovina sa môže vrátiť do rovnakého mäkkého tkaniva alebo do iných častí tela.

Prehľad možností liečby

KĽÚČOVÉ BODY

• U pacientov so sarkómom mäkkých tkanív dospelých existujú rôzne typy liečby.

• Používajú sa tri typy štandardnej liečby:

• Chirurgia

• Liečenie ožiarením

• Chemoterapia

• Nové typy liečby sa testujú v klinických štúdiách.

• Regionálna chemoterapia

• Liečba sarkómu mäkkých tkanív dospelých môže spôsobiť vedľajšie účinky.

• Pacienti môžu chcieť premýšľať o účasti na klinickom skúšaní.

• Pacienti môžu vstúpiť do klinických štúdií pred, počas alebo po začatí liečby rakoviny.

• Môžu byť potrebné kontrolné testy.

U pacientov so sarkómom mäkkých tkanív dospelých existujú rôzne typy liečby.

U pacientov so sarkómom mäkkých tkanív dospelých sú k dispozícii rôzne typy liečby. Niektoré liečby sú štandardné (v súčasnosti používaná liečba) a niektoré sa testujú v klinických štúdiách. Klinická štúdia liečby je výskumná štúdia, ktorá má pomôcť zlepšiť súčasné liečby alebo získať informácie o nových liečebných postupoch pre pacientov s rakovinou. Keď klinické skúšky ukážu, že nová liečba je lepšia ako štandardná liečba, môže sa nová liečba stať štandardnou liečbou. Pacienti môžu chcieť premýšľať o účasti na klinickom skúšaní. Niektoré klinické štúdie sú otvorené iba pre pacientov, ktorí nezačali liečbu.

Používajú sa tri typy štandardnej liečby:

Chirurgia

Chirurgický zákrok je najbežnejšou liečbou sarkómu mäkkých tkanív dospelých. U niektorých sarkómov mäkkých tkanív môže byť odstránenie nádoru chirurgickým zákrokom jedinou potrebnou liečbou. Môžu sa použiť nasledujúce chirurgické zákroky:

Mohsova mikrochirurgia: Procedúra, pri ktorej je nádor vyrezaný z kože v tenkých vrstvách. Počas chirurgického zákroku sa okraje nádoru a každá odstránená vrstva nádoru pozorujú mikroskopom, aby sa skontrolovali rakovinové bunky. Vrstvy sa naďalej odstraňujú, kým nie sú viditeľné ďalšie rakovinové bunky. Tento typ operácie odstraňuje čo najmenšie množstvo normálneho tkaniva a často sa používa tam, kde je dôležitý vzhľad, napríklad na koži.

Mohsova operácia. Chirurgický zákrok na odstránenie viditeľnej lézie na koži v niekoľkých krokoch. Najskôr sa odstráni tenká vrstva rakovinového tkaniva. Potom sa odstráni druhá tenká vrstva tkaniva a pozoruje sa pod mikroskopom, aby sa skontrolovali rakovinové bunky. Odstraňuje sa viac vrstiev po jednej, až kým tkanivo pozorované pod mikroskopom nevykazuje zvyšnú rakovinu. Tento typ operácie sa používa na odstránenie čo najmenšieho množstva normálneho tkaniva.

• Široká lokálna excízia: Odstránenie nádoru spolu s normálnym tkanivom okolo neho. U nádorov hlavy, krku, brucha a trupu sa odstráni čo najmenej normálneho tkaniva.

• Chirurgia šetriaca končatinu: Odstránenie nádoru v ruke alebo nohe bez amputácie, takže sa ušetrí použitie a vzhľad končatiny. Na zmenšenie nádoru sa môže najskôr podať radiačná terapia alebo chemoterapia. Nádor sa potom odstráni širokou lokálnou excíziou. Odstránené tkanivo a kosť je možné nahradiť štepom pomocou tkaniva a kosti odobratým z inej časti tela pacienta alebo implantátom, napríklad umelou kosťou.

• Amputácia: Chirurgický zákrok na odstránenie časti alebo celej končatiny alebo prívesku, napríklad ruky alebo nohy. Amputácia sa zriedka používa na liečbu sarkómu ramena alebo nohy mäkkých tkanív.

• Lymfadenektómia: Chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstránia lymfatické uzliny a pod mikroskopom sa skontroluje prítomnosť vzorky rakoviny. Tento postup sa nazýva aj disekcia lymfatických uzlín.

Pred alebo po chirurgickom zákroku na odstránenie nádoru sa môže podať rádioterapia alebo chemoterapia. Ak sa podáva pred chirurgickým zákrokom, ožarovaním alebo chemoterapiou sa nádor zmenší a zníži sa množstvo tkaniva, ktoré je potrebné počas operácie odstrániť. Liečba pred chirurgickým zákrokom sa nazýva neoadjuvantná terapia. Ak sa po operácii, aby sa odstránil všetok viditeľný nádor, radiačná terapia alebo chemoterapia usmrtia všetky zvyšné rakovinové bunky. Liečba po chirurgickom zákroku, ktorá znižuje riziko návratu rakoviny, sa nazýva adjuvantná liečba.

Liečenie ožiarením

Radiačná terapia je liečba rakoviny, ktorá pomocou vysokoenergetických röntgenových lúčov alebo iných druhov žiarenia ničí rakovinové bunky alebo im bráni v množení. Existujú dva typy radiačnej terapie:

• Vonkajšia radiačná terapia využíva prístroj mimo tela na vysielanie žiarenia smerom k rakovine.

• Pri internej rádioterapii sa používa rádioaktívna látka utesnená v ihlách, semenách, drôtoch alebo katétroch, ktoré sú umiestnené priamo do alebo v blízkosti rakoviny.

Intenzitne modulovaná rádioterapia (IMRT) je typ trojrozmernej (3-D) radiačnej terapie, ktorá pomocou počítača vytvára obrázky o veľkosti a tvare nádoru. Tenké lúče žiarenia rôznej intenzity (sily) sú namierené na nádor z mnohých uhlov. Tento typ externej rádioterapie spôsobuje menšie poškodenie zdravého tkaniva v blízkosti a je menej pravdepodobné, že spôsobí sucho v ústach, problémy s prehĺtaním a poškodenie kože.

Spôsob podávania radiačnej terapie závisí od typu a štádia liečenej rakoviny. Na liečbu sarkómu mäkkých tkanív dospelých sa môže použiť vonkajšia radiačná terapia a vnútorná radiačná terapia.

Chemoterapia

Chemoterapia je liečba rakoviny, pri ktorej sa používajú lieky na zastavenie rastu rakovinových buniek, a to buď usmrtením buniek alebo zastavením ich delenia. Ak sa chemoterapia podáva ústami alebo injekčne do žily alebo svalu, lieky sa dostávajú do krvi a môžu sa dostať do rakovinových buniek v tele (systémová chemoterapia). Spôsob, akým sa chemoterapia podáva, závisí od typu a štádia liečenej rakoviny.

Ďalšie informácie nájdete v časti Lieky schválené pre sarkóm mäkkých tkanív.

Nové typy liečby sa testujú v klinických štúdiách.

Táto súhrnná časť popisuje liečby, ktoré sa študujú v klinických štúdiách. Nemusí sa zmieniť o každej novej liečenej liečbe. Informácie o klinických skúškach sú k dispozícii na webových stránkach NCI.

Regionálna chemoterapia

Klinické štúdie skúmajú spôsoby, ako zlepšiť účinok chemoterapie na nádorové bunky, vrátane nasledujúcich:

• Regionálna hypertermická terapia: Liečba, pri ktorej je tkanivo okolo nádoru vystavené vysokým teplotám, aby poškodilo a usmrtilo rakovinové bunky alebo zvýšilo citlivosť rakovinových buniek na chemoterapiu.

• Izolovaná perfúzia končatiny: Procedúra, ktorá posiela chemoterapiu priamo do ruky alebo nohy, v ktorej sa vytvorila rakovina. Prietok krvi do a z končatiny sa dočasne zastaví škrtidlom a protirakovinové lieky sa zavedú priamo do krvi končatiny. To pošle do nádoru veľkú dávku liekov.

Liečba sarkómu mäkkých tkanív dospelých môže spôsobiť vedľajšie účinky.

Informácie o vedľajších účinkoch spôsobených liečbou rakoviny nájdete na stránke Vedľajšie účinky.

Pacienti môžu chcieť premýšľať o účasti na klinickom skúšaní.

Pre niektorých pacientov môže byť účasť na klinickom skúšaní najlepšou voľbou liečby. Klinické skúšky sú súčasťou procesu výskumu rakoviny. Vykonávajú sa klinické skúšky, aby sa zistilo, či je nová liečba rakoviny bezpečná a efektívna alebo lepšia ako štandardná liečba.

Mnoho dnešných štandardných spôsobov liečby rakoviny je založené na skorších klinických štúdiách. Pacienti, ktorí sa zúčastňujú klinického skúšania, môžu dostať štandardnú liečbu alebo môžu byť medzi prvými, ktorí dostanú novú liečbu.

Pacienti, ktorí sa zúčastňujú klinických skúšok, tiež pomáhajú zlepšiť spôsob liečby rakoviny v budúcnosti. Aj keď klinické skúšky nevedú k efektívnej novej liečbe, často odpovedajú na dôležité otázky a pomáhajú posúvať výskum vpred.

Pacienti môžu vstúpiť do klinických štúdií pred, počas alebo po začatí liečby rakoviny.

Niektoré klinické štúdie zahŕňajú iba pacientov, ktorí ešte neboli liečení. Iné štúdie testujú liečbu pacientov, ktorých rakovina sa nezlepšila. Existujú aj klinické štúdie, ktoré testujú nové spôsoby, ako zabrániť opakovaniu (návratu) rakoviny alebo znížiť vedľajšie účinky liečby rakoviny.

V mnohých častiach krajiny prebiehajú klinické skúšky. Informácie o klinických skúškach podporovaných NCI nájdete na webovej stránke NCI pre vyhľadávanie klinických skúšok. Klinické štúdie podporované inými organizáciami nájdete na webových stránkach ClinicalTrials.gov.

Môžu byť potrebné kontrolné testy.

Niektoré z testov, ktoré sa robili na diagnostikovanie rakoviny alebo na zistenie štádia rakoviny, sa môžu opakovať. Niektoré testy sa budú opakovať, aby sa zistilo, ako dobre liečba funguje. Rozhodnutia o tom, či pokračovať v liečbe, zmeniť ju alebo ukončiť liečbu, môžu byť založené na výsledkoch týchto testov.

Niektoré z testov sa budú z času na čas robiť aj po ukončení liečby. Výsledky týchto testov môžu ukázať, či sa váš stav zmenil alebo či sa rakovina opakovala (vráťte sa). Tieto testy sa niekedy nazývajú následné testy alebo kontroly.

Možnosti liečby sarkómu mäkkých tkanív dospelých

V tejto časti

• I. etapa sarkóm mäkkých tkanív pre dospelých

• Sarkóm mäkkých tkanív dospelých fázy II a sarkóm mäkkých tkanív dospelých fázy III, ktorý sa nerozšíril na lymfatické uzliny

• III. Stupeň sarkóm mäkkých tkanív dospelých, ktorý sa rozšíril na lymfatické uzliny (pokročilý)

• Stupeň IV sarkómu mäkkých tkanív dospelých

Informácie o ošetreniach uvedených nižšie nájdete v časti Prehľad možností liečby.

I. etapa sarkóm mäkkých tkanív pre dospelých

Liečba sarkómu mäkkých tkanív I. stupňa môže zahŕňať:

• Chirurgický zákrok na odstránenie nádoru, napríklad Mohsova mikrochirurgia pre malé sarkómy kože, rozsiahla lokálna excízia alebo chirurgický zákrok šetriaci končatiny.

• Radiačná terapia pred a / alebo po operácii.

Použite naše vyhľadávanie klinických štúdií na nájdenie klinických štúdií rakoviny podporovaných NCI, ktoré prijímajú pacientov. Môžete vyhľadávať pokusy založené na type rakoviny, veku pacienta a na tom, kde sa testy robia. K dispozícii sú tiež všeobecné informácie o klinických skúškach.

Sarkóm mäkkých tkanív dospelých fázy II a sarkóm mäkkých tkanív dospelých fázy III, ktorý sa nerozšíril na lymfatické uzliny

Liečba sarkómu dospelých mäkkých tkanív II. Stupňa a sarkómu mäkkých tkanív dospelých III. Stupňa, ktorý sa nerozšíril do lymfatických uzlín, môže zahŕňať:

• Chirurgický zákrok na odstránenie nádoru, napríklad rozsiahla lokálna excízia alebo operácia šetriaca končatiny.

• Radiačná terapia pred alebo po operácii.

• Radiačná terapia alebo chemoterapia pred operáciou šetriacou končatiny. Radiačná terapia sa môže podať aj po operácii.

• Vysokodávková rádioterapia pre nádory, ktoré sa chirurgickým zákrokom nedajú odstrániť.

Použite naše vyhľadávanie klinických štúdií na nájdenie klinických štúdií rakoviny podporovaných NCI, ktoré prijímajú pacientov. Môžete vyhľadávať pokusy založené na type rakoviny, veku pacienta a na tom, kde sa testy robia. K dispozícii sú tiež všeobecné informácie o klinických skúškach.

III. Stupeň sarkóm mäkkých tkanív dospelých, ktorý sa rozšíril na lymfatické uzliny (pokročilý)

Liečba sarkómu mäkkých tkanív dospelých štádia III, ktorý sa rozšíril do lymfatických uzlín (pokročilý), môže zahŕňať nasledovné:

• Chirurgický zákrok (široká lokálna excízia) s lymfadenektómiou. Radiačná terapia sa môže podať aj po operácii.

• Klinické hodnotenie chirurgického zákroku s následnou chemoterapiou.

• Klinické hodnotenie regionálnej terapie hypertermiou.

Použite naše vyhľadávanie klinických štúdií na nájdenie klinických štúdií rakoviny podporovaných NCI, ktoré prijímajú pacientov. Môžete vyhľadávať pokusy založené na type rakoviny, veku pacienta a na tom, kde sa testy robia. K dispozícii sú tiež všeobecné informácie o klinických skúškach.

Stupeň IV sarkómu mäkkých tkanív dospelých

Liečba sarkómu mäkkých tkanív dospelých dospelých v štádiu IV môže zahŕňať:

• Chemoterapia.

• Chirurgický zákrok na odstránenie rakoviny, ktorá sa rozšírila do pľúc.

Použite naše vyhľadávanie klinických štúdií na nájdenie klinických štúdií rakoviny podporovaných NCI, ktoré prijímajú pacientov. Môžete vyhľadávať pokusy založené na type rakoviny, veku pacienta a na tom, kde sa testy robia. K dispozícii sú tiež všeobecné informácie o klinických skúškach.

Možnosti liečby rekurentného sarkómu mäkkých tkanív dospelých

Informácie o ošetreniach uvedených nižšie nájdete v časti Prehľad možností liečby.

Liečba recidivujúceho sarkómu mäkkých tkanív dospelých môže zahŕňať nasledujúce:

• Chirurgický zákrok (rozsiahla lokálna excízia), po ktorom nasleduje radiačná terapia.

• Chirurgický zákrok (amputácia; zriedka sa vykonáva).

• Chirurgický zákrok na odstránenie rakoviny, ktorá sa opakovala v pľúcach.

• Chemoterapia.

• Klinické skúšanie izolovanej perfúzie končatín.

Použite naše vyhľadávanie klinických štúdií na nájdenie klinických štúdií rakoviny podporovaných NCI, ktoré prijímajú pacientov. Môžete vyhľadávať pokusy založené na type rakoviny, veku pacienta a na tom, kde sa testy robia. K dispozícii sú tiež všeobecné informácie o klinických skúškach.

Ak sa chcete dozvedieť viac o sarkóme mäkkých tkanív pre dospelých

Ďalšie informácie od Národného onkologického ústavu o sarkómoch mäkkých tkanív nájdete v tomto dokumente:

• Domovská stránka sarkómu mäkkých tkanív

• Liečba detského sarkómu mäkkých tkanív

• Liečba Ewingovho sarkómu

• Liečba gastrointestinálnych stromálnych nádorov

• Liečba kaposiho sarkómu

• Liečba maternicového sarkómu

• Lieky schválené pre sarkóm mäkkých tkanív

Všeobecné informácie o rakovine a ďalšie zdroje z Národného onkologického ústavu nájdete na tejto adrese:

• O rakovine

• Inscenácia

• Chemoterapia a vy: Podpora ľudí s rakovinou

• Radiačná terapia a vy: Podpora ľudí s rakovinou

• Zvládanie rakoviny

• Otázky, ktoré sa majú pýtať lekára na rakovinu

• Pre pozostalých a opatrovateľov