Typy / pankreatické / pacient / pankreatické ošetrenie-pdq
Obsah
- 1 Liečba rakoviny pankreasu (dospelí) (®) - verzia pre pacientov
- 1.1 Všeobecné informácie o rakovine pankreasu
- 1.2 Fázy rakoviny pankreasu
- 1.3 Prehľad možností liečby
- 1.4 Liečba resekovateľného alebo hraničného resekovateľného karcinómu pankreasu
- 1.5 Liečba lokálne pokročilého karcinómu pankreasu
- 1.6 Liečba metastatického alebo recidivujúceho karcinómu pankreasu
- 1.7 Paliatívna terapia
- 1.8 Ak sa chcete dozvedieť viac informácií o rakovine pankreasu
Liečba rakoviny pankreasu (dospelí) (®) - verzia pre pacientov
Všeobecné informácie o rakovine pankreasu
KĽÚČOVÉ BODY
- Rakovina pankreasu je ochorenie, pri ktorom sa v tkanivách pankreasu tvoria zhubné (rakovinové) bunky.
- Fajčenie a anamnéza môžu mať vplyv na riziko rakoviny pankreasu.
- Medzi príznaky a príznaky rakoviny pankreasu patrí žltačka, bolesť a strata hmotnosti.
- Je ťažké diagnostikovať rakovinu pankreasu skoro.
- Testy, ktoré skúmajú pankreas, sa používajú na diagnostiku a štádium rakoviny pankreasu.
- Určité faktory ovplyvňujú prognózu (šanca na zotavenie) a možnosti liečby.
Rakovina pankreasu je ochorenie, pri ktorom sa v tkanivách pankreasu tvoria zhubné (rakovinové) bunky.
Pankreas je asi 6 palcov dlhá žľaza, ktorá má tvar tenkej hrušky ležiacej na boku. Širší koniec pankreasu sa nazýva hlava, stredná časť sa nazýva telo a úzky koniec sa nazýva chvost. Pankreas leží medzi žalúdkom a chrbticou.
Pankreas má v tele dve hlavné zamestnania:
- Na výrobu štiav, ktoré pomáhajú tráviť (rozkladať) jedlo.
- Na výrobu hormónov, ako sú inzulín a glukagón, ktoré pomáhajú regulovať hladinu cukru v krvi. Oba tieto hormóny pomáhajú telu využívať a ukladať energiu získanú z potravy.
Tráviace šťavy tvoria exokrinné bunky pankreasu a hormóny endokrinné bunky pankreasu. Asi 95% druhov rakoviny pankreasu začína v exokrinných bunkách.
Toto zhrnutie sa týka exokrinnej rakoviny pankreasu. Informácie o endokrinnom karcinóme pankreasu nájdete v súhrne o liečbe neuroendokrinných nádorov pankreasu (Islet Cell Tumors).
Informácie o rakovine pankreasu u detí nájdete v súhrne o liečbe detskej rakoviny pankreasu.
Fajčenie a anamnéza môžu mať vplyv na riziko rakoviny pankreasu.
Čokoľvek, čo zvyšuje riziko vzniku choroby, sa nazýva rizikový faktor. Mať rizikový faktor neznamená, že dostanete rakovinu; nemať rizikové faktory neznamená, že rakovinu nedostanete. Poraďte sa so svojím lekárom, ak si myslíte, že môžete byť v ohrození.
Medzi rizikové faktory pre vznik rakoviny pankreasu patria:
- Fajčenie.
- Mať veľkú nadváhu.
- Máte osobnú anamnézu cukrovky alebo chronickej pankreatitídy.
- S rodinnou anamnézou rakoviny pankreasu alebo pankreatitídy.
- Mať určité dedičné podmienky, ako napríklad:
- Syndróm mnohopočetnej endokrinnej neoplázie typu 1 (MEN1).
- Dedičná nepolypózna rakovina hrubého čreva (HNPCC; Lynchov syndróm).
- von Hippel-Lindauov syndróm.
- Peutz-Jeghersov syndróm.
- Dedičný syndróm rakoviny prsníka a vaječníkov.
- Familiárny syndróm atypického mnohopočetného melanómu (FAMMM).
- Ataxia-telangiektázia.
Medzi príznaky a príznaky rakoviny pankreasu patrí žltačka, bolesť a strata hmotnosti.
Rakovina pankreasu nemusí spôsobovať skoré príznaky alebo príznaky. Známky a príznaky môžu byť spôsobené rakovinou pankreasu alebo inými stavmi. Poraďte sa so svojím lekárom, ak máte niektorý z nasledujúcich stavov:
- Žltačka (zožltnutie kože a očných bielkov).
- Svetlé stoličky.
- Tmavý moč.
- Bolesť v hornej alebo strednej časti brucha a chrbta.
- Chudnutie bez známeho dôvodu.
- Strata chuti do jedla.
- Cítite sa veľmi unavený.
Je ťažké diagnostikovať rakovinu pankreasu skoro.
Karcinóm pankreasu je ťažké odhaliť a diagnostikovať z nasledujúcich dôvodov:
- V počiatočných štádiách rakoviny pankreasu nie sú viditeľné žiadne príznaky alebo príznaky.
- Príznaky a príznaky rakoviny pankreasu, ak sú prítomné, sú ako príznaky a príznaky mnohých ďalších chorôb.
- Pankreas je skrytý za inými orgánmi, ako sú žalúdok, tenké črevo, pečeň, žlčník, slezina a žlčové cesty.
Testy, ktoré skúmajú pankreas, sa používajú na diagnostiku a štádium rakoviny pankreasu.
Rakovina pankreasu je zvyčajne diagnostikovaná pomocou testov a postupov, pomocou ktorých sa vytvárajú snímky pankreasu a okolia. Proces používaný na zistenie, či sa rakovinové bunky rozšírili v pankrease a okolo neho, sa nazýva inscenovanie. Testy a postupy na detekciu, diagnostiku a štádium rakoviny pankreasu sa zvyčajne vykonávajú súčasne. Pri plánovaní liečby je dôležité poznať štádium ochorenia a to, či je možné rakovinu pankreasu odstrániť chirurgickým zákrokom.
Môžu sa použiť tieto testy a postupy:
- Fyzikálna skúška a zdravotná anamnéza: Vyšetrenie tela na kontrolu všeobecných znakov zdravia vrátane kontroly príznakov ochorenia, ako sú hrudky alebo čokoľvek iné, čo sa zdá neobvyklé. Bude tiež odobratá anamnéza zdravotných návykov pacienta, prekonaných chorôb a liečby.
- Štúdie krvnej chémie: Postup, pri ktorom sa kontroluje vzorka krvi na meranie množstva určitých látok, ako je bilirubín, uvoľnených do krvi orgánmi a tkanivami v tele. Nezvyčajné (vyššie alebo nižšie ako bežné) množstvo látky môže byť znakom choroby.
- Test nádorových markerov: Postup, pri ktorom sa kontroluje vzorka krvi, moču alebo tkaniva na meranie množstva určitých látok, ako je CA 19-9, a karcinoembryonálny antigén (CEA), ktoré tvoria orgány, tkanivá alebo nádorové bunky. v tele. Určité látky súvisia s konkrétnymi typmi rakoviny, ak sa v tele nachádzajú vo zvýšenej miere. Nazývajú sa nádorové markery.
- MRI (magnetická rezonancia): Procedúra, ktorá využíva magnet, rádiové vlny a počítač na vytvorenie série podrobných snímok oblastí vo vnútri tela. Tento postup sa nazýva aj nukleárna magnetická rezonancia (NMRI).
- CT sken (CAT scan): Procedúra, ktorá vytvára sériu podrobných snímok oblastí vo vnútri tela, snímaných z rôznych uhlov. Fotografie sú vytvárané počítačom prepojeným s röntgenovým prístrojom. Farbivo sa môže vstreknúť do žily alebo prehltnúť, aby pomohlo orgánom alebo tkanivám zreteľnejšie sa prejaviť. Tento postup sa tiež nazýva počítačová tomografia, počítačová tomografia alebo počítačová axiálna tomografia. Špirálové alebo špirálové CT skenovanie vytvára pomocou röntgenového prístroja, ktorý skenuje telo po špirále, sériu veľmi podrobných snímok oblastí vo vnútri tela.
- PET sken (pozitrónová emisná tomografia): Procedúra na nájdenie malígnych nádorových buniek v tele. Do žily sa vstrekuje malé množstvo rádioaktívnej glukózy (cukru). PET skener sa otáča okolo tela a vytvára obraz o tom, kde sa glukóza v tele používa. Zhubné nádorové bunky sa na obrázku zobrazujú jasnejšie, pretože sú aktívnejšie a absorbujú viac glukózy ako normálne bunky. PET a CT sa môžu robiť súčasne. Toto sa nazýva PET-CT.
- Ultrazvuk brucha: Ultrazvukové vyšetrenie, ktoré sa používa na vytváranie obrázkov vnútorných častí brucha. Ultrazvukový menič je tlačený na pokožku brucha a smeruje vysokoenergetické zvukové vlny (ultrazvuk) do brucha. Zvukové vlny sa odrážajú od vnútorných tkanív a orgánov a vytvárajú ozveny. Prevodník prijíma ozveny a odosiela ich do počítača, ktorý pomocou ozvien vytvára obrázky zvané sonogramy. Obrázok je možné vytlačiť a pozrieť si ho neskôr.
- Endoskopický ultrazvuk (EUS): Procedúra, pri ktorej sa endoskop zavádza do tela, zvyčajne ústami alebo konečníkom. Endoskop je tenký prístroj podobný trubici so svetlom a šošovkou na pozorovanie. Sonda na konci endoskopu sa používa na odrážanie vysokoenergetických zvukových vĺn (ultrazvuku) od vnútorných tkanív alebo orgánov a na vytváranie ozvien. Ozveny tvoria obraz telesných tkanív, ktorý sa nazýva sonogram. Tento postup sa nazýva aj endosonografia.
- Endoskopická retrográdna cholangiopankreatografia (ERCP): Procedúra používaná na röntgenové vyšetrenie potrubí (trubíc), ktoré prenášajú žlč z pečene do žlčníka a zo žlčníka do tenkého čreva. Rakovina pankreasu niekedy spôsobí, že sa tieto kanály zúžia a zablokujú alebo spomalia tok žlče, čo spôsobí žltačku. Endoskop (tenká, osvetlená trubica) sa vedie cez ústa, pažerák a žalúdok do prvej časti tenkého čreva. Potom sa cez endoskop zavedie do pankreatických vývodov katéter (menšia trubica). Cez katéter sa do kanálikov vstrekne farbivo a urobí sa röntgen. Ak sú kanály blokované nádorom, môže sa do nich zaviesť jemná trubica, ktorá ich odblokuje. Táto trubica (alebo stent) môže byť ponechaná na mieste, aby udržala potrubie otvorené. Môžu sa odobrať aj vzorky tkaniva.
- Perkutánna transhepatálna cholangiografia (PTC): Procedúra používaná na röntgenovanie pečene a žlčových ciest. Tenká ihla sa vpichne cez kožu pod rebrami a do pečene. Farbivo sa vstrekuje do pečene alebo žlčových ciest a robí sa röntgen. Ak sa zistí upchatie, niekedy sa v pečeni nechá tenká, ohybná hadička, ktorá sa nazýva stent, aby odtekala žlč do tenkého čreva alebo do zberného vaku mimo tela. Tento test sa vykonáva, iba ak nie je možné vykonať ERCP.
- Laparoskopia: Chirurgický zákrok zameraný na prehliadku orgánov vo vnútri brucha, aby sa zistili príznaky ochorenia. V brušnej stene sa urobia malé rezy (zárezy) a do jedného z rezov sa vloží laparoskop (tenká, osvetlená trubica). Na konci laparoskopu môže byť ultrazvuková sonda, ktorá odráža vysokoenergetické zvukové vlny od vnútorných orgánov, ako je pankreas. Toto sa nazýva laparoskopický ultrazvuk. Rovnakým alebo iným rezom je možné zaviesť ďalšie nástroje na vykonanie postupov, ako je odber vzoriek tkaniva z pankreasu alebo vzorky tekutiny z brucha na kontrolu rakoviny.
- Biopsia: Odstránenie buniek alebo tkanív, aby ich mohol patológ sledovať pod mikroskopom s cieľom skontrolovať príznaky rakoviny. Existuje niekoľko spôsobov, ako urobiť biopsiu na rakovinu pankreasu. Jemná ihla alebo jadrová ihla sa môže vložiť do pankreasu počas röntgenového žiarenia alebo ultrazvuku, aby sa odstránili bunky. Tkanivo sa môže odstrániť aj počas laparoskopie alebo chirurgického zákroku na odstránenie nádoru.
Určité faktory ovplyvňujú prognózu (šanca na zotavenie) a možnosti liečby.
Prognóza a možnosti liečby závisia od nasledujúcich skutočností:
- To, či sa nádor dá odstrániť chirurgickým zákrokom alebo nie.
- Štádium rakoviny (veľkosť nádoru a to, či sa rakovina rozšírila mimo pankreas do blízkych tkanív alebo lymfatických uzlín alebo na iné miesta v tele).
- Všeobecné zdravie pacienta.
- Či už bola rakovina práve diagnostikovaná alebo sa opakovala (vráťte sa).
Rakovinu pankreasu je možné kontrolovať, iba ak sa zistí pred jej rozšírením, keď sa dá úplne odstrániť chirurgickým zákrokom. Ak sa rakovina rozšírila, paliatívna liečba môže zlepšiť kvalitu života pacienta kontrolou symptómov a komplikácií tohto ochorenia.
Fázy rakoviny pankreasu
KĽÚČOVÉ BODY
- Testy a postupy na stanovenie štádia rakoviny pankreasu sa zvyčajne vykonávajú súčasne s diagnostikou.
- Existujú tri spôsoby, ako sa rakovina šíri v tele.
- Rakovina sa môže šíriť z miesta, kde začala, do ďalších častí tela.
- Pri rakovine pankreasu sa používajú nasledujúce štádiá:
- Fáza 0 (karcinóm in situ)
- I. etapa
- Etapa II
- Etapa III
- Etapa IV
- Na plánovanie liečby sa používajú nasledujúce skupiny:
- Resekovateľná rakovina pankreasu
- Hraničná resekovateľná rakovina pankreasu
- Lokálne pokročilý karcinóm pankreasu
- Metastatická rakovina pankreasu
- Opakovaná rakovina pankreasu
Testy a postupy na stanovenie štádia rakoviny pankreasu sa zvyčajne vykonávajú súčasne s diagnostikou.
Proces používaný na zistenie, či sa rakovina rozšírila do pankreasu alebo do iných častí tela, sa nazýva inscenovanie. Informácie zhromaždené v rámci procesu určovania štádia určujú štádium ochorenia. Pri plánovaní liečby je dôležité poznať štádium ochorenia. Výsledky niektorých testov použitých na diagnostiku rakoviny pankreasu sa často používajú aj na diagnostikovanie ochorenia. Ďalšie informácie nájdete v časti Všeobecné informácie.
Existujú tri spôsoby, ako sa rakovina šíri v tele.
Rakovina sa môže šíriť cez tkanivo, lymfatický systém a krv:
- Tkanivo. Rakovina sa šíri od miesta, kde začala, prerastaním do blízkych oblastí.
- Lymfatický systém. Rakovina sa šíri od miesta, kde začala, tým, že sa dostala do lymfatického systému. Rakovina prechádza cez lymfatické cievy do iných častí tela.
- Krv. Rakovina sa šíri z miesta, kde začala, tým, že sa dostala do krvi. Rakovina prechádza krvnými cievami do iných častí tela.
Rakovina sa môže šíriť z miesta, kde začala, do ďalších častí tela.
Keď sa rakovina rozšíri do inej časti tela, nazýva sa to metastáza. Rakovinové bunky sa odtrhnú od miesta, kde začali (primárny nádor), a cestujú lymfatickým systémom alebo krvou.
- Lymfatický systém. Rakovina sa dostane do lymfatického systému, cestuje lymfatickými cievami a vytvára nádor (metastatický nádor) v inej časti tela.
- Krv. Rakovina sa dostane do krvi, cestuje krvnými cievami a vytvára nádor (metastatický nádor) v inej časti tela.
Metastatický nádor je rovnakého typu rakoviny ako primárny nádor. Napríklad, ak sa rakovina pankreasu rozšíri do pečene, rakovinové bunky v pečeni sú v skutočnosti bunky rakoviny pankreasu. Toto ochorenie je metastatická rakovina pankreasu, nie rakovina pečene.
Pri rakovine pankreasu sa používajú nasledujúce štádiá:
Fáza 0 (karcinóm in situ)
V štádiu 0 sa abnormálne bunky nachádzajú v sliznici pankreasu. Tieto abnormálne bunky môžu byť rakovinou a šíriť sa do blízkeho normálneho tkaniva. Stupeň 0 sa tiež nazýva karcinóm in situ.
I. etapa
V I. štádiu sa vytvorila rakovina, ktorá sa nachádza iba v pankrease. Fáza I je rozdelená do stupňov IA a IB v závislosti od veľkosti nádoru.
- Štádium IA: Nádor je 2 centimetre alebo menší.
- Štádium IB: Nádor je väčší ako 2 centimetre, ale nie väčší ako 4 centimetre.
Etapa II
- Fáza II je rozdelená do štádií IIA a IIB v závislosti od veľkosti nádoru a miesta, kde sa rakovina rozšírila.
Štádium IIA: Nádor je väčší ako 4 centimetre.
- Stupeň IIB: Nádor má akúkoľvek veľkosť a rakovina sa rozšírila do 1 až 3 blízkych lymfatických uzlín.
Etapa III
V štádiu III má nádor akúkoľvek veľkosť a rakovina sa rozšírila na:
- štyri alebo viac blízkych lymfatických uzlín; alebo
- hlavné krvné cievy v blízkosti pankreasu.
Etapa IV
V štádiu IV má nádor akúkoľvek veľkosť a rakovina sa rozšírila do ďalších častí tela, ako sú pečeň, pľúca alebo peritoneálna dutina (telesná dutina, ktorá obsahuje väčšinu orgánov v bruchu).
Na plánovanie liečby sa používajú nasledujúce skupiny:
Resekovateľná rakovina pankreasu
Resekovateľný karcinóm pankreasu je možné odstrániť chirurgickým zákrokom, pretože neprerástol do dôležitých krvných ciev v blízkosti nádoru.
Hraničná resekovateľná rakovina pankreasu
Hraničná resekovateľná rakovina pankreasu sa rozrástla do veľkej krvnej cievy alebo blízkeho tkaniva alebo orgánov. Je možné odstrániť nádor, ale existuje vysoké riziko, že všetky rakovinové bunky nebudú odstránené chirurgicky.
Lokálne pokročilý karcinóm pankreasu
Lokálne pokročilý karcinóm pankreasu prerástol do blízkych lymfatických uzlín alebo krvných ciev alebo do ich blízkosti, takže chirurgický zákrok nedokáže rakovinu úplne odstrániť.
Metastatická rakovina pankreasu
Metastatická rakovina pankreasu sa rozšírila do ďalších orgánov, takže chirurgický zákrok nedokáže rakovinu úplne odstrániť.
Opakovaná rakovina pankreasu
Opakovaná rakovina pankreasu sa po liečbe opakovala (vrátila). Rakovina sa môže vrátiť späť do pankreasu alebo do iných častí tela.
Prehľad možností liečby
KĽÚČOVÉ BODY
- U pacientov s rakovinou pankreasu existujú rôzne typy liečby.
- Používa sa päť typov štandardnej liečby:
- Chirurgia
- Liečenie ožiarením
- Chemoterapia
- Chemoradiačná terapia
- Cielená terapia
- Existuje liečba bolesti spôsobenej rakovinou pankreasu.
- Pacienti s rakovinou pankreasu majú špeciálne výživové potreby.
- Nové typy liečby sa testujú v klinických štúdiách.
- Liečba rakoviny pankreasu môže spôsobiť vedľajšie účinky.
- Pacienti môžu chcieť premýšľať o účasti na klinickom skúšaní.
- Pacienti môžu vstúpiť do klinických štúdií pred, počas alebo po začatí liečby rakoviny.
- Môžu byť potrebné kontrolné testy.
U pacientov s rakovinou pankreasu existujú rôzne typy liečby.
U pacientov s rakovinou pankreasu sú k dispozícii rôzne typy liečby. Niektoré liečby sú štandardné (v súčasnosti používaná liečba) a niektoré sa testujú v klinických štúdiách. Klinická štúdia liečby je výskumná štúdia, ktorá má pomôcť zlepšiť súčasné liečby alebo získať informácie o nových liečebných postupoch pre pacientov s rakovinou. Keď klinické skúšky ukážu, že nová liečba je lepšia ako štandardná liečba, môže sa nová liečba stať štandardnou liečbou. Pacienti môžu chcieť premýšľať o účasti na klinickom skúšaní. Niektoré klinické štúdie sú otvorené iba pre pacientov, ktorí nezačali liečbu.
Používa sa päť typov štandardnej liečby:
Chirurgia
Na odstránenie nádoru sa môže použiť jeden z nasledujúcich typov chirurgických zákrokov:
- Procedúra typu Whipple: Chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstráni hlava pankreasu, žlčník, časť žalúdka, časť tenkého čreva a žlčovod. Dostatok pankreasu zostáva na produkciu tráviacich štiav a inzulínu.
- Celková pankreatektómia: Táto operácia odstráni celý pankreas, časť žalúdka, časť tenkého čreva, spoločný žlčovod, žlčník, slezinu a blízke lymfatické uzliny.
- Distálna pankreatektómia: Chirurgický zákrok na odstránenie tela a chvosta pankreasu. Slezina sa môže tiež odstrániť, ak sa rakovina rozšírila do sleziny.
Ak sa rakovina rozšírila a nemožno ju odstrániť, je možné vykonať nasledujúce typy paliatívnej chirurgie na zmiernenie príznakov a zlepšenie kvality života:
- Biliárny bypass: Ak rakovina blokuje žlčovod a žlč sa hromadí v žlčníku, môže sa urobiť biliárny bypass. Počas tejto operácie lekár pred blokádou prereže žlčník alebo žlčové cesty v oblasti a prišije ich do tenkého čreva, aby vytvorili novú cestu okolo blokovanej oblasti.
- Umiestnenie endoskopického stentu: Ak nádor blokuje žlčovod, je možné vykonať chirurgický zákrok zavedením stentu (tenkej trubice) na odtok žlče, ktorá sa v tejto oblasti nahromadila. Lekár môže zaviesť stent cez katéter, ktorý odvádza žlč, do vaku na vonkajšej strane tela, alebo môže stent obísť zablokovanú oblasť a odvádzať žlč do tenkého čreva.
- Žalúdočný bypass: Ak nádor blokuje tok potravy zo žalúdka, môže byť žalúdok prišitý priamo do tenkého čreva, aby pacient mohol pokračovať v normálnom stravovaní.
Liečenie ožiarením
Radiačná terapia je liečba rakoviny, ktorá pomocou vysokoenergetických röntgenových lúčov alebo iných druhov žiarenia ničí rakovinové bunky alebo im bráni v množení. Vonkajšia radiačná terapia využíva prístroj mimo tela na vysielanie žiarenia do oblasti tela s rakovinou.
Chemoterapia
Chemoterapia je liečba rakoviny, pri ktorej sa používajú lieky na zastavenie rastu rakovinových buniek, a to buď usmrtením buniek alebo zastavením ich delenia. Ak sa chemoterapia podáva ústami alebo injekčne do žily alebo svalu, lieky sa dostávajú do krvi a môžu sa dostať do rakovinových buniek v tele (systémová chemoterapia). Kombinovaná chemoterapia je liečba, pri ktorej sa používa viac ako jeden protirakovinový liek.
Ďalšie informácie nájdete v časti Lieky schválené pre rakovinu pankreasu.
Chemoradiačná terapia
Chemoradiačná terapia kombinuje chemoterapiu a radiačnú terapiu na zvýšenie účinkov oboch.
Cielená terapia
Cielená terapia je typ liečby, pri ktorej sa používajú lieky alebo iné látky na identifikáciu a napadnutie konkrétnych rakovinových buniek. Cielené terapie môžu spôsobiť menšie poškodenie normálnych buniek ako chemoterapia alebo rádioterapia. Inhibítory tyrozínkinázy (TKI) sú cielené terapeutické lieky, ktoré blokujú signály potrebné na rast nádorov. Erlotinib je typ TKI používaný na liečbu rakoviny pankreasu.
Ďalšie informácie nájdete v časti Lieky schválené pre rakovinu pankreasu.
Existuje liečba bolesti spôsobenej rakovinou pankreasu.
Bolesť sa môže vyskytnúť, keď nádor tlačí na nervy alebo iné orgány v blízkosti pankreasu. Ak liek proti bolesti nestačí, existujú liečby, ktoré pôsobia na nervy v bruchu a zmierňujú bolesť. Lekár môže podať injekciu lieku do oblasti okolo postihnutých nervov alebo môže podrezať nervy, aby zablokoval pocit bolesti. Radiačná terapia s chemoterapiou alebo bez nej môže tiež pomôcť zmierniť bolesť zmenšením nádoru. Ďalšie informácie nájdete v zhrnutí o rakovinovej bolesti.
Pacienti s rakovinou pankreasu majú špeciálne výživové potreby.
Chirurgický zákrok na odstránenie pankreasu môže ovplyvniť jeho schopnosť vytvárať pankreatické enzýmy, ktoré pomáhajú tráviť jedlo. V dôsledku toho môžu mať pacienti problémy s trávením potravy a vstrebávaním živín do tela. Na prevenciu podvýživy môže lekár predpísať lieky, ktoré nahradia tieto enzýmy. Ďalšie informácie nájdete v súhrne o výžive v starostlivosti o rakovinu.
Nové typy liečby sa testujú v klinických štúdiách.
Táto súhrnná časť popisuje liečby, ktoré sa študujú v klinických štúdiách. Nemusí sa zmieniť o každej novej liečenej liečbe. Informácie o klinických skúškach sú k dispozícii na webových stránkach NCI.
Liečba rakoviny pankreasu môže spôsobiť vedľajšie účinky.
Informácie o vedľajších účinkoch spôsobených liečbou rakoviny nájdete na stránke Vedľajšie účinky.
Pacienti môžu chcieť premýšľať o účasti na klinickom skúšaní.
Pre niektorých pacientov môže byť účasť na klinickom skúšaní najlepšou voľbou liečby. Klinické skúšky sú súčasťou procesu výskumu rakoviny. Vykonávajú sa klinické skúšky, aby sa zistilo, či je nová liečba rakoviny bezpečná a efektívna alebo lepšia ako štandardná liečba.
Mnoho dnešných štandardných spôsobov liečby rakoviny je založené na skorších klinických štúdiách. Pacienti, ktorí sa zúčastňujú klinického skúšania, môžu dostať štandardnú liečbu alebo môžu byť medzi prvými, ktorí dostanú novú liečbu.
Pacienti, ktorí sa zúčastňujú klinických skúšok, tiež pomáhajú zlepšiť spôsob liečby rakoviny v budúcnosti. Aj keď klinické skúšky nevedú k efektívnej novej liečbe, často odpovedajú na dôležité otázky a pomáhajú posúvať výskum vpred.
Pacienti môžu vstúpiť do klinických štúdií pred, počas alebo po začatí liečby rakoviny.
Niektoré klinické štúdie zahŕňajú iba pacientov, ktorí ešte neboli liečení. Iné štúdie testujú liečbu pacientov, ktorých rakovina sa nezlepšila. Existujú aj klinické štúdie, ktoré testujú nové spôsoby, ako zabrániť opakovaniu (návratu) rakoviny alebo znížiť vedľajšie účinky liečby rakoviny.
V mnohých častiach krajiny prebiehajú klinické skúšky. Informácie o klinických skúškach podporovaných NCI nájdete na webovej stránke NCI pre vyhľadávanie klinických skúšok. Klinické štúdie podporované inými organizáciami nájdete na webových stránkach ClinicalTrials.gov.
Môžu byť potrebné kontrolné testy.
Niektoré z testov, ktoré sa robili na diagnostikovanie rakoviny alebo na zistenie štádia rakoviny, sa môžu opakovať. Niektoré testy sa budú opakovať, aby sa zistilo, ako dobre liečba funguje. Rozhodnutia o tom, či pokračovať v liečbe, zmeniť ju alebo ukončiť liečbu, môžu byť založené na výsledkoch týchto testov.
Niektoré z testov sa budú z času na čas robiť aj po ukončení liečby. Výsledky týchto testov môžu ukázať, či sa váš stav zmenil alebo či sa rakovina opakovala (vráťte sa). Tieto testy sa niekedy nazývajú následné testy alebo kontroly.
Liečba resekovateľného alebo hraničného resekovateľného karcinómu pankreasu
Informácie o ošetreniach uvedených nižšie nájdete v časti Prehľad možností liečby.
Liečba resekovateľného alebo hraničného resekovateľného karcinómu pankreasu môže zahŕňať nasledujúce:
- Chemoterapia s rádioterapiou alebo bez nej, po ktorej nasleduje chirurgický zákrok.
- Chirurgia.
- Chirurgický zákrok, po ktorom nasleduje chemoterapia.
- Po chirurgickom zákroku nasledovalo chemoradiácia.
- Klinické hodnotenie chemoterapie a / alebo rádioterapie pred chirurgickým zákrokom.
- Klinické skúšanie rôznych spôsobov podávania rádioterapie.
Chirurgický zákrok na odstránenie nádoru môže zahŕňať Whippleov zákrok, totálnu pankreatektómiu alebo distálnu pankreatektómiu.
Paliatívnu liečbu je možné začať v ktoromkoľvek štádiu ochorenia. V časti Paliatívna terapia nájdete informácie o liečbe, ktorá môže zlepšiť kvalitu života alebo zmierniť príznaky u pacientov s rakovinou pankreasu.
Použite naše vyhľadávanie klinických štúdií na nájdenie klinických štúdií rakoviny podporovaných NCI, ktoré prijímajú pacientov. Môžete vyhľadávať pokusy založené na type rakoviny, veku pacienta a na tom, kde sa testy robia. K dispozícii sú tiež všeobecné informácie o klinických skúškach.
Liečba lokálne pokročilého karcinómu pankreasu
Informácie o ošetreniach uvedených nižšie nájdete v časti Prehľad možností liečby.
Liečba rakoviny pankreasu, ktorá je lokálne pokročilá, môže zahŕňať nasledujúce:
- Chemoterapia s cielenou terapiou alebo bez nej.
- Chemoterapia a chemoradiácia.
- Chirurgický zákrok (Whippleov zákrok, totálna pankreatektómia alebo distálna pankreatektómia).
- Paliatívna chirurgia alebo zavedenie stentu, aby sa obišli blokované oblasti v potrubiach alebo tenkom čreve. Niektorí pacienti môžu tiež dostávať chemoterapiu a chemoradiáciu, aby zmenšili nádor, aby umožnili operáciu.
- Klinické skúšanie nových protirakovinových terapií spolu s chemoterapiou alebo chemoradiáciou.
- Klinické hodnotenie rádioterapie podávanej počas chirurgického zákroku alebo internej rádioterapie.
Paliatívnu liečbu je možné začať v ktoromkoľvek štádiu ochorenia. V časti Paliatívna terapia nájdete informácie o liečbe, ktorá môže zlepšiť kvalitu života alebo zmierniť príznaky u pacientov s rakovinou pankreasu.
Použite naše vyhľadávanie klinických štúdií na nájdenie klinických štúdií rakoviny podporovaných NCI, ktoré prijímajú pacientov. Môžete vyhľadávať pokusy založené na type rakoviny, veku pacienta a na tom, kde sa testy robia. K dispozícii sú tiež všeobecné informácie o klinických skúškach.
Liečba metastatického alebo recidivujúceho karcinómu pankreasu
Informácie o ošetreniach uvedených nižšie nájdete v časti Prehľad možností liečby.
Liečba rakoviny pankreasu, ktorá metastázovala alebo sa opakovala, môže zahŕňať nasledujúce:
- Chemoterapia s cielenou terapiou alebo bez nej.
- Klinické skúšky nových protirakovinových látok s chemoterapiou alebo bez nej.
Paliatívnu liečbu je možné začať v ktoromkoľvek štádiu ochorenia. V časti Paliatívna terapia nájdete informácie o liečbe, ktorá môže zlepšiť kvalitu života alebo zmierniť príznaky u pacientov s rakovinou pankreasu.
Použite naše vyhľadávanie klinických štúdií na nájdenie klinických štúdií rakoviny podporovaných NCI, ktoré prijímajú pacientov. Môžete vyhľadávať pokusy založené na type rakoviny, veku pacienta a na tom, kde sa testy robia. K dispozícii sú tiež všeobecné informácie o klinických skúškach.
Paliatívna terapia
Informácie o ošetreniach uvedených nižšie nájdete v časti Prehľad možností liečby.
Paliatívna terapia môže zlepšiť kvalitu života pacienta kontrolou symptómov a komplikácií rakoviny pankreasu.
Paliatívna liečba rakoviny pankreasu zahŕňa:
- Paliatívna chirurgia alebo zavedenie stentu, aby sa obišli blokované oblasti v potrubiach alebo tenkom čreve.
- Paliatívna radiačná terapia na zmiernenie bolesti zmenšením nádoru.
- Injekcia lieku, ktorá pomáha zmierniť bolesť blokovaním nervov v bruchu.
- Samotná iná paliatívna lekárska starostlivosť.
Použite naše vyhľadávanie klinických štúdií na nájdenie klinických štúdií rakoviny podporovaných NCI, ktoré prijímajú pacientov. Môžete vyhľadávať pokusy založené na type rakoviny, veku pacienta a na tom, kde sa testy robia. K dispozícii sú tiež všeobecné informácie o klinických skúškach.
Ak sa chcete dozvedieť viac informácií o rakovine pankreasu
Ďalšie informácie o rakovine pankreasu od Národného onkologického ústavu nájdete na tejto adrese:
- Domovská stránka rakoviny pankreasu
- Liečba rakoviny pankreasu v detstve
- Lieky schválené pre rakovinu pankreasu
- Cielené terapie rakoviny
Všeobecné informácie o rakovine a ďalšie zdroje z Národného onkologického ústavu nájdete na tejto adrese:
- O rakovine
- Inscenácia
- Chemoterapia a vy: Podpora ľudí s rakovinou
- Radiačná terapia a vy: Podpora ľudí s rakovinou
- Zvládanie rakoviny
- Otázky, ktoré sa majú pýtať lekára na rakovinu
- Pre pozostalých a opatrovateľov
Povoliť automatické obnovovanie komentárov