Types/ovarian/patient/ovarian-low-malignant-treatment-pdq

Verzia vaječníkov s nízkym malígnym potenciálom

Všeobecné informácie o nádoroch vaječníkov s nízkym malígnym potenciálom

KĽÚČOVÉ BODY

• Ovariálny nádor s nízkym malígnym potenciálom je ochorenie, pri ktorom sa tvoria abnormálne bunky v tkanive pokrývajúcom vaječník.

• Prejavy a príznaky ovariálneho karcinómu s nízkym malígnym potenciálom zahŕňajú bolesť alebo opuch brucha.

• Testy, ktoré skúmajú vaječníky, sa používajú na detekciu (nájdenie), diagnostiku a štádium vaječníkov s nízkym malígnym potenciálnym nádorom.

• Určité faktory ovplyvňujú prognózu (šanca na zotavenie) a možnosti liečby.

Ovariálny nádor s nízkym malígnym potenciálom je ochorenie, pri ktorom sa tvoria abnormálne bunky v tkanive pokrývajúcom vaječník.

Ovariálne nízko malígne potenciálne nádory majú abnormálne bunky, ktoré môžu mať rakovinu, ale zvyčajne to tak nie je. Toto ochorenie zvyčajne zostáva vo vaječníku. Ak sa ochorenie zistí v jednom vaječníku, mali by sa starostlivo skontrolovať aj príznaky druhého vaječníka.

Vaječníky sú párovým orgánom ženského reprodukčného systému. Sú v panve, po jednej na každej strane maternice (dutý orgán v tvare hrušky, kde rastie plod). Každý vaječník má veľkosť a tvar mandle. Z vaječníkov sú vajíčka a ženské hormóny.

Anatómia ženského reprodukčného systému. Orgány v ženskom reprodukčnom systéme zahŕňajú maternicu, vaječníky, vajíčkovody, krčok maternice a vagínu. Maternica má svalovú vonkajšiu vrstvu nazývanú myometrium a vnútornú výstelku nazývanú endometrium.

Prejavy a príznaky ovariálneho karcinómu s nízkym malígnym potenciálom zahŕňajú bolesť alebo opuch brucha.

Ovariálny nádor s nízkym malígnym potenciálom nemusí spôsobovať skoré príznaky alebo príznaky. Ak máte príznaky alebo príznaky, môžu zahŕňať:

• Bolesť alebo opuch brucha.

• Bolesť v panve.

• Problémy s tráviacim traktom, ako sú plynatosť, nadúvanie alebo zápcha.

Tieto príznaky a príznaky môžu byť spôsobené inými stavmi. Ak sa zhoršia alebo nezmiznú samy, obráťte sa na svojho lekára.

Testy, ktoré skúmajú vaječníky, sa používajú na detekciu (nájdenie), diagnostiku a štádium vaječníkov s nízkym malígnym potenciálnym nádorom. Môžu sa použiť tieto testy a postupy:

• Fyzikálna skúška a anamnéza: Vyšetrenie tela na kontrolu všeobecných znakov zdravia vrátane kontroly príznakov ochorenia, ako sú hrudky alebo čokoľvek iné, čo sa zdá neobvyklé. Bude tiež odobratá anamnéza zdravotných návykov pacienta, prekonaných chorôb a liečby.

• Vyšetrenie panvy: Vyšetrenie pošvy, krčka maternice, maternice, vajíčkovodov, vaječníkov a konečníka. Do pošvy sa vloží zrkadlo a lekár alebo zdravotná sestra skontrolujú príznaky choroby na pošve a krčku maternice. Spravidla sa robí Pap test na krčku maternice. Lekár alebo zdravotná sestra tiež vloží jeden alebo dva mazané prsty v rukaviciach jednej ruky do vagíny a druhou rukou si položí podbruško, aby pocítila veľkosť, tvar a polohu maternice a vaječníkov. Lekár alebo zdravotná sestra tiež vloží namazaný prst v rukavici do konečníka, aby cítil hrudky alebo abnormálne miesta.

Skúška panvy. Lekár alebo zdravotná sestra vloží jeden alebo dva mazané prsty v rukaviciach jednej ruky do pošvy a druhou rukou tlačí na podbruško. To sa deje s cieľom cítiť veľkosť, tvar a polohu maternice a vaječníkov. Taktiež sa kontroluje pošva, krčok maternice, vajíčkovody a konečník.

• Ultrazvukové vyšetrenie: Procedúra, pri ktorej sa vysokoenergetické zvukové vlny (ultrazvuk) odrážajú od vnútorných tkanív alebo orgánov a vytvárajú ozveny. Ozveny tvoria obraz telesných tkanív, ktorý sa nazýva sonogram. Obrázok je možné vytlačiť a pozrieť si ho neskôr.

Ultrazvuk brušnej dutiny. Ultrazvukový menič pripojený k počítaču sa vedie po povrchu brucha. Ultrazvukový menič odráža zvukové vlny od vnútorných orgánov a tkanív a vytvára ozveny, ktoré vytvárajú sonogram (počítačový obrázok).

Ostatní pacienti môžu podstúpiť transvaginálny ultrazvuk.

Transvaginálny ultrazvuk. Ultrazvuková sonda pripojená k počítaču sa vloží do vagíny a jemným pohybom sa zobrazia rôzne orgány. Sonda odráža zvukové vlny od vnútorných orgánov a tkanív a vytvára ozveny, ktoré vytvárajú sonogram (počítačový obrázok).

• CT sken (CAT scan): Procedúra, ktorá vytvára sériu podrobných snímok oblastí vo vnútri tela, snímaných z rôznych uhlov. Fotografie sú vytvárané počítačom prepojeným s röntgenovým prístrojom. Farbivo sa môže vstreknúť do žily alebo prehltnúť, aby pomohlo orgánom alebo tkanivám zreteľnejšie sa prejaviť. Tento postup sa tiež nazýva počítačová tomografia, počítačová tomografia alebo počítačová axiálna tomografia.

• Stanovenie CA 125: Test, ktorý meria hladinu CA 125 v krvi. CA 125 je látka uvoľňovaná bunkami do krvi. Zvýšená hladina CA 125 je niekedy znakom rakoviny alebo iného stavu.

• RTG hrudníka: RTG orgánov a kostí vo vnútri hrudníka. Röntgen je druh energetického lúča, ktorý môže prechádzať telom a na film a vytvárať obraz oblastí vo vnútri tela.

• Biopsia: Odstránenie buniek alebo tkanív, aby ich mohol patológ sledovať pod mikroskopom s cieľom skontrolovať príznaky rakoviny. Tkanivo sa zvyčajne odstráni počas operácie na odstránenie nádoru.

Určité faktory ovplyvňujú prognózu (šanca na zotavenie) a možnosti liečby.

Prognóza (šanca na zotavenie) a možnosti liečby závisia od:

• Štádium ochorenia (či už postihuje časť vaječníka, postihuje celý vaječník alebo sa rozšírilo na ďalšie miesta v tele).

• Aký typ buniek tvorí nádor.

• Veľkosť nádoru.

• Všeobecné zdravie pacienta.

Pacienti s nízko malígnym potenciálnym nádorom vaječníkov majú dobrú prognózu, zvlášť keď sa nádor zistí včas.

Fázy vaječníkov s nízkym malígnym potenciálom

KĽÚČOVÉ BODY

• Po diagnostikovaní nádoru s nízkym malígnym potenciálom vaječníkov sa robia testy na zistenie, či sa abnormálne bunky rozšírili vo vaječníku alebo do iných častí tela.

• Pre vaječník s nízkym malígnym potenciálnym nádorom sa používajú nasledujúce fázy:

• I. etapa

• Etapa II

• Etapa III

• Etapa IV

Po diagnostikovaní nádoru s nízkym malígnym potenciálom vaječníkov sa robia testy na zistenie, či sa abnormálne bunky rozšírili vo vaječníku alebo do iných častí tela.

Proces používaný na zistenie, či sa abnormálne bunky rozšírili vo vaječníku alebo do iných častí tela, sa nazýva staging. Informácie zhromaždené v rámci procesu určovania štádia určujú štádium ochorenia. Je dôležité poznať štádium, aby ste si mohli naplánovať liečbu. Na fázovanie sa používajú určité testy alebo postupy. Môže sa použiť stagingová laparotómia (chirurgický rez do steny brucha na odstránenie tkaniva vaječníkov). U väčšiny pacientov je diagnostikovaná choroba I. stupňa.

Pre vaječník s nízkym malígnym potenciálnym nádorom sa používajú nasledujúce fázy:

I. etapa

V I. štádiu sa nádor nachádza v jednom alebo obidvoch vaječníkoch. Fáza I je rozdelená na etapu IA, etapu IB a etapu IC.

• Štádium IA: Nádor sa nachádza vo vnútri jedného vaječníka.

• Štádium IB: Nádor sa nachádza vo vnútri oboch vaječníkov.

• Stupeň IC: Nádor sa nachádza vo vnútri jedného alebo oboch vaječníkov a platí jedna z nasledujúcich skutočností:

• nádorové bunky sa nachádzajú na vonkajšom povrchu jedného alebo oboch vaječníkov; alebo

• kapsula (vonkajší obal) vaječníka praskla (je otvorená); alebo

• nádorové bunky sa nachádzajú v tekutine peritoneálnej dutiny (telesná dutina, ktorá obsahuje väčšinu orgánov v bruchu) alebo vo výplachoch pobrušnice (tkanivo lemujúce peritoneálnu dutinu).

dutina).

Etapa II

V II. Štádiu sa nádor nachádza v jednom alebo oboch vaječníkoch a rozšíril sa do ďalších oblastí panvy. Fáza II je rozdelená na etapu IIA, etapu IIB a etapu IIC.

• Štádium IIA: Nádor sa rozšíril do maternice a / alebo vajíčkovodov (dlhé štíhle trubice, ktorými vajcia prechádzajú z vaječníkov do maternice).

• Štádium IIB: Nádor sa rozšíril do iného tkaniva v panve.

• Štádium IIC: Nádor sa nachádza vo vnútri jedného alebo oboch vaječníkov a rozšíril sa do maternice a / alebo vajíčkovodov alebo do iného tkaniva v panve. Platí tiež jeden z nasledujúcich prípadov:

• nádorové bunky sa nachádzajú na vonkajšom povrchu jedného alebo oboch vaječníkov; alebo

• kapsula (vonkajší obal) vaječníka praskla (je otvorená); alebo

• nádorové bunky sa nachádzajú v tekutine peritoneálnej dutiny (telesná dutina, ktorá obsahuje väčšinu orgánov v bruchu) alebo vo výplachoch pobrušnice (tkanivo lemujúce peritoneálnu dutinu).

Etapa III

Veľkosti nádorov sa často merajú v centimetroch (cm) alebo palcoch. Medzi bežné jedlá, ktoré sa dajú použiť na zobrazenie veľkosti nádoru v cm, patria: hrach (1 cm), arašid (2 cm), hrozno (3 cm), orech (4 cm), limetka (5 cm alebo 2 palce), vajíčko (6 cm), broskyňa (7 cm) a grapefruit (10 cm alebo 4 palce).

V štádiu III sa nádor nachádza v jednom alebo oboch vaječníkoch a rozšíril sa mimo panvy do ďalších častí brucha a / alebo blízkych lymfatických uzlín. Fáza III je rozdelená na etapu IIIA, etapu IIIB a etapu IIIC.

• Štádium IIIA: Nádor sa nachádza iba v panve, ale nádorové bunky, ktoré je možné pozorovať iba mikroskopom, sa rozšírili na povrch pobrušnice (tkanivo, ktoré lemuje brušnú stenu a pokrýva väčšinu orgánov v bruchu), tenké črevá alebo tkanivo, ktoré spája tenké črevá so stenou brucha.

• Štádium IIIB: Nádor sa rozšíril do pobrušnice a nádor v pobrušnici je 2 centimetre alebo menšie.

• Stupeň IIIC: Nádor sa rozšíril do pobrušnice a nádor v pobrušnici je väčší ako 2 centimetre a / alebo sa rozšíril do lymfatických uzlín v bruchu.

Šírenie nádorových buniek na povrch pečene sa tiež považuje za ochorenie v štádiu III.

Etapa IV

V štádiu IV sa nádorové bunky rozšírili za brucho do ďalších častí tela, ako sú pľúca alebo tkanivá vo vnútri pečene.

Nádorové bunky v tekutine okolo pľúc sa tiež považujú za štvrté štádium ochorenia.

Ovariálne nízko malígne potenciálne nádory takmer nikdy nedosiahnu štádium IV.

Opakujúce sa nádory vaječníkov s nízkym malígnym potenciálom

Po liečbe sa môžu nádory vaječníkov s nízkym malígnym potenciálom opakovať (vrátiť sa). Nádory sa môžu vrátiť späť do druhého vaječníka alebo do iných častí tela.

Prehľad možností liečby

KĽÚČOVÉ BODY

• U pacientok s nádorom s nízkym malígnym potenciálom vaječníkov existujú rôzne typy liečby.

• Používajú sa dva typy štandardnej liečby:

• Chirurgia

• Chemoterapia

• Nové typy liečby sa testujú v klinických štúdiách.

• Liečba ovariálnych malígnych potencionálnych nádorov môže spôsobiť vedľajšie účinky.

• Pacienti môžu chcieť premýšľať o účasti na klinickom skúšaní.

• Pacienti môžu vstúpiť do klinických štúdií pred, počas alebo po začatí liečby.

• Môžu byť potrebné kontrolné testy.

U pacientok s nádorom s nízkym malígnym potenciálom vaječníkov existujú rôzne typy liečby.

U pacientok s nádorom s nízkym malígnym potenciálom vaječníkov sú k dispozícii rôzne typy liečby. Niektoré liečby sú štandardné (v súčasnosti používaná liečba) a niektoré sa testujú v klinických štúdiách. Klinická štúdia liečby je výskumná štúdia, ktorá má pomôcť zlepšiť súčasné liečby alebo získať informácie o nových liečebných postupoch pre pacientov s rakovinou, nádormi a súvisiacimi stavmi. Keď klinické skúšky ukážu, že nová liečba je lepšia ako štandardná liečba, môže sa nová liečba stať štandardnou liečbou. Pacienti môžu chcieť premýšľať o účasti na klinickom skúšaní. Niektoré klinické štúdie sú otvorené iba pre pacientov, ktorí nezačali liečbu.

Používajú sa dva typy štandardnej liečby:

Chirurgia

Typ chirurgického zákroku (odstránenie nádoru pri operácii) závisí od veľkosti a rozšírenia nádoru a od plánov ženy na narodenie dieťaťa. Chirurgia môže zahŕňať nasledujúce:

• Jednostranná salpingo-ooforektómia: Chirurgický zákrok na odstránenie jedného vaječníka a jedného vajíčkovodu.

• Bilaterálna salpingo-ooforektómia: Chirurgický zákrok na odstránenie oboch vaječníkov a oboch vajíčkovodov.

• Celková hysterektómia a bilaterálna salpingo-ooforektómia: Chirurgický zákrok na odstránenie maternice, krčka maternice, vaječníkov a vajíčkovodov. Ak sa maternica a krčok vyberú vagínou, operácia sa nazýva vaginálna hysterektómia. Ak sa maternica a krčok maternice vyberú veľkým rezom (rezom) na bruchu, operácia sa nazýva totálna hysterektómia brucha. Ak sa maternica a krčok maternice vyberú malým rezom (výrezom) do brucha pomocou laparoskopu, zákrok sa nazýva totálna laparoskopická hysterektómia.

Hysterektómia. Maternica sa chirurgicky odstráni s inými orgánmi alebo tkanivami alebo bez nich. Pri totálnej hysterektómii sa odstránia maternica a krčok maternice. Pri totálnej hysterektómii so salpingo-ooforektómiou sa (a) odstráni maternica plus jeden (jednostranný) vaječník a vajcovod; alebo (b) sa odstráni maternica plus oba (dvojstranné) vaječníky a vajíčkovody. Pri radikálnej hysterektómii sa odstránia maternica, krčok maternice, oba vaječníky, vajíčkovody a blízke tkanivo. Tieto postupy sa vykonávajú pomocou malého priečneho rezu alebo vertikálneho rezu.

• Čiastočná ooforektómia: Chirurgický zákrok na odstránenie časti jedného vaječníka alebo časti oboch vaječníkov.

• Omentektómia: Chirurgický zákrok na odstránenie omenta (kúsok tkaniva lemujúceho brušnú stenu).

Potom, čo lekár odstráni všetky choroby, ktoré je možné vidieť v čase operácie, môže byť pacientovi po operácii podaná chemoterapia, aby sa zničili všetky zvyšky nádorových buniek. Liečba po chirurgickom zákroku, ktorá znižuje riziko návratu nádoru, sa nazýva adjuvantná liečba.

Chemoterapia

Chemoterapia je liečba rakoviny, pri ktorej sa používajú lieky na zastavenie rastu rakovinových buniek, a to buď usmrtením buniek alebo zastavením ich delenia. Ak sa chemoterapia podáva ústami alebo injekčne do žily alebo svalu, lieky sa dostávajú do krvi a môžu sa dostať do rakovinových buniek v tele (systémová chemoterapia). Ak sa chemoterapia zavádza priamo do mozgovomiechového moku, orgánu alebo telesnej dutiny, ako je brušná dutina, ovplyvňujú lieky hlavne rakovinové bunky v týchto oblastiach (regionálna chemoterapia). Spôsob, akým sa chemoterapia podáva, závisí od typu a štádia liečenej rakoviny.

Nové typy liečby sa testujú v klinických štúdiách.

Informácie o klinických skúškach sú k dispozícii na webových stránkach NCI.

Liečba ovariálnych malígnych potencionálnych nádorov môže spôsobiť vedľajšie účinky.

Informácie o vedľajších účinkoch spôsobených liečbou rakoviny nájdete na stránke Vedľajšie účinky.

Pacienti môžu chcieť premýšľať o účasti na klinickom skúšaní.

Pre niektorých pacientov môže byť účasť na klinickom skúšaní najlepšou voľbou liečby. Klinické skúšky sú súčasťou procesu lekárskeho výskumu. Vykonávajú sa klinické skúšky, aby sa zistilo, či je nová liečba bezpečná a efektívna alebo lepšia ako štandardná liečba.

Mnoho dnešných štandardných spôsobov liečby chorôb je založených na skorších klinických skúškach. Pacienti, ktorí sa zúčastňujú klinického skúšania, môžu dostať štandardnú liečbu alebo môžu byť medzi prvými, ktorí dostanú novú liečbu.

Pacienti, ktorí sa zúčastňujú klinických skúšok, tiež pomáhajú zlepšiť spôsob liečby chorôb v budúcnosti. Aj keď klinické skúšky nevedú k efektívnej novej liečbe, často odpovedajú na dôležité otázky a pomáhajú posúvať výskum vpred.

Pacienti môžu vstúpiť do klinických štúdií pred, počas alebo po začatí liečby.

Niektoré klinické štúdie zahŕňajú iba pacientov, ktorí ešte neboli liečení. Iné štúdie testujú liečbu pacientov, ktorých choroba sa nezlepšila. Existujú aj klinické štúdie, ktoré testujú nové spôsoby, ako zabrániť opakovaniu choroby (návratu) alebo ako znížiť vedľajšie účinky liečby.

V mnohých častiach krajiny prebiehajú klinické skúšky. Informácie o klinických skúškach podporovaných NCI nájdete na webovej stránke NCI pre vyhľadávanie klinických skúšok. Klinické štúdie podporované inými organizáciami nájdete na webových stránkach ClinicalTrials.gov.

Môžu byť potrebné kontrolné testy.

Niektoré z testov, ktoré sa robili na diagnostiku ochorenia, sa môžu opakovať. Niektoré testy sa budú opakovať, aby sa zistilo, ako dobre liečba funguje. Rozhodnutia o tom, či pokračovať v liečbe, zmeniť ju alebo ukončiť liečbu, môžu byť založené na výsledkoch týchto testov. Toto sa niekedy nazýva opätovné zavedenie.

Niektoré z testov sa budú z času na čas robiť aj po ukončení liečby. Výsledky týchto testov môžu ukázať, či sa váš stav zmenil alebo či sa ochorenie opakovalo (vráťte sa). Tieto testy sa niekedy nazývajú následné testy alebo kontroly.

Možnosti liečby vaječníkov s nízkym malígnym potenciálom

V tejto časti

• Nádory vaječníkov v ranom štádiu s nízkym malígnym potenciálom (štádium I a II)

• Nízko malígne potenciálne nádory vaječníkov v neskorom štádiu (III. A IV. Stupeň)

• Opakujúce sa nádory vaječníkov s nízkym malígnym potenciálom

Informácie o ošetreniach uvedených nižšie nájdete v časti Prehľad možností liečby.

Nádory vaječníkov v ranom štádiu s nízkym malígnym potenciálom (štádium I a II)

Chirurgický zákrok je štandardnou liečbou pre včasný stupeň ovariálneho karcinómu s nízkym malígnym potenciálnym nádorom. Typ operácie zvyčajne závisí od toho, či žena plánuje mať deti.

Pre ženy, ktoré plánujú mať deti, je chirurgický zákrok buď:

• jednostranná salpingo-ooforektómia; alebo

• čiastočná ooforektómia.

Aby sa zabránilo opakovaniu choroby, väčšina lekárov odporúča chirurgický zákrok na odstránenie zvyšného ovariálneho tkaniva, keď žena už neplánuje mať deti.

U žien, ktoré neplánujú mať deti, môže byť liečbou hysterektómia a bilaterálna salpingo-ooforektómia.

Použite naše vyhľadávanie klinických štúdií na nájdenie klinických štúdií rakoviny podporovaných NCI, ktoré prijímajú pacientov. Môžete vyhľadávať pokusy založené na type rakoviny, veku pacienta a na tom, kde sa testy robia. K dispozícii sú tiež všeobecné informácie o klinických skúškach.

Nízko malígne potenciálne nádory vaječníkov v neskorom štádiu (III. A IV. Stupeň)

Liečba neskorého štádia nádoru s malým malígnym potenciálom môže byť hysterektómia, bilaterálna salpingo-ooforektómia a omentektómia. Môže sa tiež vykonať disekcia lymfatických uzlín.

Použite naše vyhľadávanie klinických štúdií na nájdenie klinických štúdií rakoviny podporovaných NCI, ktoré prijímajú pacientov. Môžete vyhľadávať pokusy založené na type rakoviny, veku pacienta a na tom, kde sa testy robia. K dispozícii sú tiež všeobecné informácie o klinických skúškach.

Opakujúce sa nádory vaječníkov s nízkym malígnym potenciálom

Liečba recidivujúceho nádoru s nízkym malígnym potenciálom môže zahŕňať nasledovné:

• Chirurgia.

• Chirurgický zákrok, po ktorom nasleduje chemoterapia.

Použite naše vyhľadávanie klinických štúdií na nájdenie klinických štúdií rakoviny podporovaných NCI, ktoré prijímajú pacientov. Môžete vyhľadávať pokusy založené na type rakoviny, veku pacienta a na tom, kde sa testy robia. K dispozícii sú tiež všeobecné informácie o klinických skúškach.

Ak sa chcete dozvedieť viac informácií o nádoroch vaječníkov s nízkym malígnym potenciálom

Všeobecné informácie o rakovine a ďalšie zdroje z Národného onkologického ústavu nájdete na tejto adrese:

• O rakovine

• Inscenácia

• Chemoterapia a vy: Podpora ľudí s rakovinou

• Radiačná terapia a vy: Podpora ľudí s rakovinou

• Zvládanie rakoviny

• Otázky, ktoré sa majú pýtať lekára na rakovinu

• Pre pozostalých a opatrovateľov