Typy / ošetrenie vaječníkov / pacient / ošetrenie vaječných zárodočných buniek-pdq

Verzia liečby nádorov zárodočných buniek vaječníkov

Všeobecné informácie o nádoroch buniek vaječníkov

KĽÚČOVÉ BODY

• Nádor zárodočných buniek vaječníkov je ochorenie, pri ktorom sa zhubné (rakovinové) bunky tvoria v zárodočných (vaječných) bunkách vaječníka.

• Príznaky nádoru zárodočných buniek vaječníkov sú opuch brucha alebo vaginálne krvácanie po menopauze.

• Na detekciu (nájdenie) a diagnostiku nádoru zárodočných buniek vaječníkov sa používajú testy, ktoré skúmajú vaječníky, panvovú oblasť, krv a tkanivo vaječníkov.

• Určité faktory ovplyvňujú prognózu (pravdepodobnosť uzdravenia a možnosti liečby).

Nádor zárodočných buniek vaječníkov je ochorenie, pri ktorom sa zhubné (rakovinové) bunky tvoria v zárodočných (vaječných) bunkách vaječníka.

Nádory zárodočných buniek začínajú v reprodukčných bunkách (vajíčko alebo spermie) tela. Nádory zárodočných buniek vaječníkov sa zvyčajne vyskytujú u dospievajúcich dievčat alebo mladých žien a najčastejšie postihujú iba jeden vaječník.

Vaječníky sú párovým orgánom ženského reprodukčného systému. Sú v panve, po jednej na každej strane maternice (dutý orgán v tvare hrušky, kde rastie plod). Každý vaječník má veľkosť a tvar mandle. Z vaječníkov sú vajíčka a ženské hormóny.

Anatómia ženského reprodukčného systému. Orgány v ženskom reprodukčnom systéme zahŕňajú maternicu, vaječníky, vajíčkovody, krčok maternice a vagínu. Maternica má svalovú vonkajšiu vrstvu nazývanú myometrium a vnútornú výstelku nazývanú endometrium.

Nádor zárodočných buniek vaječníkov je všeobecný názov, ktorý sa používa na opis niekoľkých rôznych typov rakoviny. Najbežnejší nádor zárodočných buniek vaječníkov sa nazýva dysgerminóm. V nasledujúcich zhrnutiach nájdete informácie o ďalších typoch nádorov vaječníkov:

• Liečba ovariálneho epitelu, vajíčkovodu a primárna peritoneálna rakovina

• Liečba vaječníkov s nízkym malígnym potenciálom

Príznaky nádoru zárodočných buniek vaječníkov sú opuch brucha alebo vaginálne krvácanie po menopauze.

Je ťažké diagnostikovať (nájsť) nádory zárodočných buniek vaječníkov včas. V počiatočných štádiách často nie sú žiadne príznaky, ale nádory sa môžu zistiť počas pravidelných gynekologických vyšetrení (vyšetrení). Poraďte sa so svojím lekárom, ak máte niektorý z nasledujúcich stavov:

• Opuchnuté brucho bez prírastku hmotnosti v iných častiach tela.

• Krvácanie z pošvy po menopauze (keď už nemáte menštruáciu).

Na detekciu (nájdenie) a diagnostiku nádoru zárodočných buniek vaječníkov sa používajú testy, ktoré skúmajú vaječníky, panvovú oblasť, krv a tkanivo vaječníkov.

Môžu sa použiť tieto testy a postupy:

• Fyzikálna skúška a anamnéza: Vyšetrenie tela na kontrolu všeobecných znakov zdravia vrátane kontroly príznakov ochorenia, ako sú hrudky alebo čokoľvek iné, čo sa zdá neobvyklé. Bude tiež odobratá anamnéza zdravotných návykov pacienta, prekonaných chorôb a liečby.

• Vyšetrenie panvy: Vyšetrenie pošvy, krčka maternice, maternice, vajíčkovodov, vaječníkov a konečníka. Do pošvy sa vloží zrkadlo a lekár alebo zdravotná sestra skontrolujú príznaky choroby na pošve a krčku maternice. Spravidla sa robí Pap test na krčku maternice. Lekár alebo zdravotná sestra tiež vloží jeden alebo dva mazané prsty v rukaviciach jednej ruky do vagíny a druhou rukou si položí podbruško, aby pocítila veľkosť, tvar a polohu maternice a vaječníkov. Lekár alebo zdravotná sestra tiež vloží namazaný prst v rukavici do konečníka, aby cítil hrudky alebo abnormálne miesta.

Skúška panvy. Lekár alebo zdravotná sestra vloží jeden alebo dva mazané prsty v rukaviciach jednej ruky do pošvy a druhou rukou tlačí na podbruško. To sa deje s cieľom cítiť veľkosť, tvar a polohu maternice a vaječníkov. Taktiež sa kontroluje pošva, krčok maternice, vajíčkovody a konečník.

• Laparotómia: Chirurgický zákrok, pri ktorom sa urobí rez (rez) v stene brucha, aby sa skontrolovali príznaky ochorenia vo vnútri brucha. Veľkosť rezu závisí od dôvodu, prečo sa laparotómia robí. Niekedy sa odoberajú orgány alebo sa odoberajú vzorky tkaniva a kontrolujú sa pod mikroskopom príznaky choroby.

• CT sken (CAT scan): Procedúra, ktorá vytvára sériu podrobných snímok oblastí vo vnútri tela, snímaných z rôznych uhlov. Fotografie sú vytvárané počítačom prepojeným s röntgenovým prístrojom. Farbivo sa môže vstreknúť do žily alebo prehltnúť, aby pomohlo orgánom alebo tkanivám zreteľnejšie sa prejaviť. Tento postup sa tiež nazýva počítačová tomografia, počítačová tomografia alebo počítačová axiálna tomografia.

• Test sérových nádorových markerov: Postup, pri ktorom sa kontroluje vzorka krvi na meranie množstva určitých látok uvoľňovaných do krvi orgánmi, tkanivami alebo nádorovými bunkami v tele. Niektoré látky súvisia so špecifickými typmi rakoviny, ak sa nachádzajú vo zvýšenej hladine v krvi. Nazývajú sa nádorové markery. Zvýšená hladina alfa fetoproteínu (AFP) alebo ľudského chorionického gonadotropínu (HCG) v krvi môže byť znakom nádoru zárodočných buniek vaječníkov.

Určité faktory ovplyvňujú prognózu (pravdepodobnosť uzdravenia a možnosti liečby).

Prognóza (šanca na zotavenie) a možnosti liečby závisia od:

• Typ rakoviny.

• Veľkosť nádoru.

• Štádium rakoviny (či už postihuje časť vaječníka, postihuje celý vaječník alebo sa rozšírilo na ďalšie miesta v tele).

• Spôsob, akým rakovinové bunky vyzerajú pod mikroskopom.

• Všeobecné zdravie pacienta.

Nádory zárodočných buniek vaječníkov sa zvyčajne liečia, ak sa nájdu a liečia včas.

Fázy nádorov zárodočných buniek vaječníkov

KĽÚČOVÉ BODY

• Po diagnostikovaní nádoru zárodočných buniek vaječníkov sa robia testy na zistenie, či sa rakovinové bunky rozšírili vo vaječníku alebo do iných častí tela.

• Existujú tri spôsoby, ako sa rakovina šíri v tele.

• Rakovina sa môže šíriť z miesta, kde začala, do ďalších častí tela.

• Pre nádory zárodočných buniek vaječníkov sa používajú nasledujúce štádiá:

• I. etapa

• Etapa II

• Etapa III

• Etapa IV

Po diagnostikovaní nádoru zárodočných buniek vaječníkov sa robia testy na zistenie, či sa rakovinové bunky rozšírili vo vaječníku alebo do iných častí tela.

Proces používaný na zistenie, či sa rakovina rozšírila vo vaječníku alebo do iných častí tela, sa nazýva inscenovanie. Informácie zhromaždené v rámci procesu určovania štádia určujú štádium ochorenia. Pokiaľ si lekár nie je istý, že sa rakovina rozšírila z vaječníkov do ďalších častí tela, vykoná sa operácia nazývaná laparotómia, aby sa zistilo, či sa rakovina rozšírila. Lekár sa musí zarezať do brucha a starostlivo skontrolovať všetky orgány, aby zistil, či v nich nie je rakovina. Lekár vystrihne malé kúsky tkaniva, aby ich bolo možné pod mikroskopom skontrolovať na príznaky rakoviny. Lekár môže tiež umyť brušnú dutinu tekutinou, ktorá sa tiež kontroluje pod mikroskopom, či v nej nie sú rakovinové bunky. Lekár zvyčajne odstráni rakovinu a ďalšie orgány, ktoré v nich majú rakovinu, počas laparotómie.

Mnohé z testov používaných na diagnostiku nádoru zárodočných buniek vaječníkov sa tiež používajú na stanovenie štádia. Na stupňovanie sa môžu použiť aj nasledujúce testy a postupy:

• PET sken (pozitrónová emisná tomografia): Procedúra na nájdenie malígnych nádorových buniek v tele. Do žily sa vstrekuje malé množstvo rádioaktívnej glukózy (cukru). PET skener sa otáča okolo tela a vytvára obraz o tom, kde sa glukóza v tele používa. Zhubné nádorové bunky sa na obrázku zobrazujú jasnejšie, pretože sú aktívnejšie a absorbujú viac glukózy ako normálne bunky.

• MRI (magnetická rezonancia): Procedúra, ktorá využíva magnet, rádiové vlny a počítač na vytvorenie série podrobných snímok oblastí vo vnútri tela. Tento postup sa nazýva aj nukleárna magnetická rezonancia (NMRI).

• Transvaginálne ultrazvukové vyšetrenie: Procedúra použitá na vyšetrenie vagíny, maternice, vajíčkovodov a močového mechúra. Ultrazvukový menič (sonda) sa vloží do vagíny a používa sa na odrážanie vysokoenergetických zvukových vĺn (ultrazvuku) od vnútorných tkanív alebo orgánov a na vytváranie ozvien. Ozveny tvoria obraz telesných tkanív, ktorý sa nazýva sonogram. Lekár dokáže identifikovať nádory pohľadom na sonogram.

Existujú tri spôsoby, ako sa rakovina šíri v tele.

Rakovina sa môže šíriť cez tkanivo, lymfatický systém a krv:

• Tkanivo. Rakovina sa šíri od miesta, kde začala, prerastaním do blízkych oblastí.

• Lymfatický systém. Rakovina sa šíri od miesta, kde začala, tým, že sa dostala do lymfatického systému. Rakovina prechádza cez lymfatické cievy do iných častí tela.

• Krv. Rakovina sa šíri z miesta, kde začala, tým, že sa dostala do krvi. Rakovina prechádza krvnými cievami do iných častí tela.

Rakovina sa môže šíriť z miesta, kde začala, do ďalších častí tela.

Keď sa rakovina rozšíri do inej časti tela, nazýva sa to metastáza. Rakovinové bunky sa odtrhnú od miesta, kde začali (primárny nádor), a cestujú lymfatickým systémom alebo krvou.

• Lymfatický systém. Rakovina sa dostane do lymfatického systému, cestuje lymfatickými cievami a vytvára nádor (metastatický nádor) v inej časti tela.

• Krv. Rakovina sa dostane do krvi, cestuje krvnými cievami a vytvára nádor (metastatický nádor) v inej časti tela.

Metastatický nádor je rovnakého typu ako primárny nádor. Napríklad, ak sa nádor zárodočných buniek vaječníkov rozšíri do pečene, nádorové bunky v pečeni sú v skutočnosti rakovinové zárodočné bunky vaječníkov. Toto ochorenie je metastatický nádor zárodočných buniek vaječníkov, nie rakovina pečene.

Pre nádory zárodočných buniek vaječníkov sa používajú nasledujúce štádiá:

I. etapa

V štádiu IA sa rakovina nachádza vo vnútri jedného vaječníka alebo vajíčkovodu. V štádiu IB sa rakovina nachádza vo vnútri vaječníkov alebo vajíčkovodov. V štádiu IC sa rakovina nachádza vo vnútri jedného alebo obidvoch vaječníkov alebo vajíčkovodov a platí jedna z nasledujúcich skutočností: a) kapsula (vonkajší obal) vaječníka sa pretrhla; b) rakovina sa nachádza aj na vonkajšom povrchu jeden alebo obidva vaječníky alebo vajíčkovody, alebo c) rakovinové bunky sa nachádzajú v panvovom pobrušnici.

V I. štádiu sa rakovina nachádza v jednom alebo obidvoch vaječníkoch. Fáza I je rozdelená na etapu IA, etapu IB a etapu IC.

• Štádium IA: Rakovina sa nachádza vo vnútri jedného vaječníka.

• Fáza IB: Rakovina sa nachádza vo vnútri oboch vaječníkov.

• Stupeň IC: Rakovina sa nachádza vo vnútri jedného alebo oboch vaječníkov a platí jedna z nasledujúcich skutočností:

• rakovina sa nachádza aj na vonkajšom povrchu jedného alebo oboch vaječníkov; alebo

• kapsula (vonkajší obal) vaječníka praskla (je otvorená); alebo

• rakovinové bunky sa nachádzajú v tekutine peritoneálnej dutiny (telesná dutina, ktorá obsahuje väčšinu orgánov v bruchu) alebo vo výplachoch pobrušnice (tkanivo lemujúce peritoneálnu dutinu).

Etapa II

V štádiu IIA sa rakovina nachádza v jednom alebo obidvoch vaječníkoch alebo vajíčkovodoch a rozšírila sa do maternice a / alebo vajíčkovodov a / alebo vaječníkov. V štádiu IIB sa rakovina nachádza v jednom alebo oboch vaječníkoch alebo vajíčkovodoch a rozšírila sa do hrubého čreva. Pri primárnej peritoneálnej rakovine sa rakovina nachádza v peritoneu panvy a nešírila sa tam z inej časti tela.

V štádiu II sa rakovina nachádza v jednom alebo oboch vaječníkoch a rozšírila sa do ďalších oblastí panvy. Fáza II je rozdelená na etapu IIA, etapu IIB a etapu IIC.

• Fáza IIA: Rakovina sa rozšírila do maternice a / alebo vajíčkovodov (dlhé štíhle trubice, ktorými vajcia prechádzajú z vaječníkov do maternice).

• Fáza IIB: Rakovina sa rozšírila do iného tkaniva v panve.

• Fáza IIC: Rakovina sa nachádza vo vnútri jedného alebo oboch vaječníkov a rozšírila sa do maternice a / alebo vajíčkovodov alebo do iného tkaniva v panve. Platí tiež jeden z nasledujúcich prípadov:

• rakovina sa nachádza na vonkajšom povrchu jedného alebo oboch vaječníkov; alebo

• kapsula (vonkajší obal) vaječníka praskla (je otvorená); alebo

• rakovinové bunky sa nachádzajú v tekutine peritoneálnej dutiny (telesná dutina, ktorá obsahuje väčšinu orgánov v bruchu) alebo vo výplachoch pobrušnice (tkanivo lemujúce peritoneálnu dutinu).

Veľkosti nádorov sa často merajú v centimetroch (cm) alebo palcoch. Medzi bežné jedlá, ktoré sa dajú použiť na zobrazenie veľkosti nádoru v cm, patria: hrach (1 cm), arašid (2 cm), hrozno (3 cm), orech (4 cm), limetka (5 cm alebo 2 palce), vajíčko (6 cm), broskyňa (7 cm) a grapefruit (10 cm alebo 4 palce).

Etapa III

V štádiu III sa rakovina nachádza v jednom alebo oboch vaječníkoch a rozšírila sa mimo panvy do ďalších častí brucha a / alebo blízkych lymfatických uzlín. Fáza III je rozdelená na etapu IIIA, etapu IIIB a etapu IIIC.

• Stupeň IIIA: Nádor sa nachádza iba v panve, ale rakovinové bunky, ktoré je možné pozorovať iba mikroskopom, sa rozšírili na povrch pobrušnice (tkanivo, ktoré lemuje brušnú stenu a pokrýva väčšinu orgánov v bruchu), tenké črevá alebo tkanivo, ktoré spája tenké črevá so stenou brucha.

V štádiu IIIA sa rakovina nachádza v jednom alebo obidvoch vaječníkoch alebo vajíčkovodoch a a) sa rakovina rozšírila do lymfatických uzlín iba v oblasti mimo alebo za pobrušnicou, alebo b) rakovinové bunky, ktoré je možné vidieť iba mikroskopom, majú sa rozšíril na omentum. Rakovina sa mohla rozšíriť do blízkych lymfatických uzlín.

Štádium IIIB: Rakovina sa rozšírila do pobrušnice a rakovina v pobrušnici je 2 centimetre alebo menšie.

V štádiu IIIB sa rakovina nachádza v jednom alebo obidvoch vaječníkoch alebo vajíčkovodoch a rozšírila sa do omenta. Rakovina v omente je 2 centimetre alebo menej. Rakovina sa mohla rozšíriť do lymfatických uzlín za pobrušnicou.

• Fáza IIIC: Rakovina sa rozšírila do pobrušnice a rakovina v pobrušnici je väčšia ako 2 centimetre a / alebo sa rakovina rozšírila do lymfatických uzlín v bruchu.

V štádiu IIIC sa rakovina nachádza v jednom alebo obidvoch vaječníkoch alebo vajíčkovodoch a rozšírila sa do omenta. Rakovina v omente je väčšia ako 2 centimetre. Rakovina sa mohla rozšíriť do lymfatických uzlín za pobrušnicou alebo na povrch pečene alebo sleziny.

Rakovina, ktorá sa rozšírila na povrch pečene, sa tiež považuje za rakovinu vaječníkov v štádiu III.

Etapa IV

V štádiu IV sa rakovina rozšírila za brucho do ďalších častí tela. V štádiu IVA sa rakovinové bunky nachádzajú v extra tekutine, ktorá sa hromadí okolo pľúc. V štádiu IVB sa rakovina rozšírila do orgánov a tkanív mimo brucha, vrátane pľúc, pečene, kostí a lymfatických uzlín v slabinách.

V štádiu IV sa rakovina rozšírila za brucho do ďalších častí tela, ako sú pľúca alebo tkanivá vo vnútri pečene.

Rakovinové bunky v tekutine okolo pľúc sa tiež považujú za rakovinu vaječníkov v štvrtom štádiu.

Opakujúce sa nádory vaječníkov

Rekurentný nádor zárodočných buniek vaječníkov je rakovina, ktorá sa po liečbe opakovala (vrátila). Rakovina sa môže vrátiť do druhého vaječníka alebo do iných častí tela.

Prehľad možností liečby

KĽÚČOVÉ BODY

• U pacientov s nádormi zárodočných buniek vaječníkov existujú rôzne typy liečby.

• Používajú sa štyri typy štandardnej liečby:

• Chirurgia

• Pozorovanie

• Chemoterapia

• Liečenie ožiarením

• Nové typy liečby sa testujú v klinických štúdiách.

• Vysokodávková chemoterapia s transplantáciou kostnej drene

• Nové možnosti liečby

• Liečba nádorov zárodočných buniek vaječníkov môže spôsobiť vedľajšie účinky.

• Pacienti môžu chcieť premýšľať o účasti na klinickom skúšaní.

• Pacienti môžu vstúpiť do klinických štúdií pred, počas alebo po začatí liečby rakoviny.

• Môžu byť potrebné kontrolné testy.

U pacientov s nádormi zárodočných buniek vaječníkov existujú rôzne typy liečby.

U pacientov s nádorom zárodočných buniek vaječníkov sú k dispozícii rôzne typy liečby. Niektoré liečby sú štandardné (v súčasnosti používaná liečba) a niektoré sa testujú v klinických štúdiách. Klinická štúdia liečby je výskumná štúdia, ktorá má pomôcť zlepšiť súčasné liečby alebo získať informácie o nových liečebných postupoch pre pacientov s rakovinou. Keď klinické skúšky ukážu, že nová liečba je lepšia ako štandardná liečba, môže sa nová liečba stať štandardnou liečbou. Pacienti môžu chcieť premýšľať o účasti na klinickom skúšaní. Niektoré klinické štúdie sú otvorené iba pre pacientov, ktorí nezačali liečbu.

Používajú sa štyri typy štandardnej liečby:

Chirurgia

Chirurgický zákrok je najbežnejšou liečbou nádoru zárodočných buniek vaječníkov. Lekár môže rakovinu uzavrieť jedným z nasledujúcich typov chirurgického zákroku.

• Jednostranná salpingo-ooforektómia: Chirurgický zákrok na odstránenie jedného vaječníka a jedného vajíčkovodu.

• Celková hysterektómia: Chirurgický zákrok na odstránenie maternice vrátane krčka maternice. Ak sa maternica a krčok vyberú vagínou, operácia sa nazýva vaginálna hysterektómia. Ak sa maternica a krčok maternice vyberú veľkým rezom (rezom) na bruchu, operácia sa nazýva totálna hysterektómia brucha. Ak sa maternica a krčok maternice vyberú malým rezom (rezom) na bruchu pomocou laparoskopu, nazýva sa to operácia totálna laparoskopická hysterektómia.

Hysterektómia. Maternica sa chirurgicky odstráni s inými orgánmi alebo tkanivami alebo bez nich. Pri totálnej hysterektómii sa odstránia maternica a krčok maternice. Pri totálnej hysterektómii so salpingo-ooforektómiou sa (a) odstráni maternica plus jeden (jednostranný) vaječník a vajcovod; alebo (b) sa odstráni maternica plus oba (dvojstranné) vaječníky a vajíčkovody. Pri radikálnej hysterektómii sa odstránia maternica, krčok maternice, oba vaječníky, vajíčkovody a blízke tkanivo. Tieto postupy sa vykonávajú pomocou malého priečneho rezu alebo vertikálneho rezu.

• Bilaterálna salpingo-ooforektómia: Chirurgický zákrok na odstránenie oboch vaječníkov a oboch vajíčkovodov.

• Debulking nádoru: Chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstráni čo najviac nádoru. Niektoré nádory sa nedajú úplne odstrániť.

Potom, čo lekár odstráni všetku rakovinu, ktorú je možné vidieť v čase operácie, môže byť niektorým pacientom po operácii podaná chemoterapia alebo rádioterapia, aby sa zničili všetky rakovinové bunky, ktoré zostali. Liečba po chirurgickom zákroku, ktorá znižuje riziko návratu rakoviny, sa nazýva adjuvantná liečba.

Po chemoterapii nádoru zárodočných buniek vaječníkov sa môže urobiť laparotómia druhého pohľadu. Je to podobné ako pri laparotómii, ktorá sa robí na zistenie štádia rakoviny. Laparotómia druhého pohľadu je chirurgický zákrok, ktorý slúži na zistenie, či po primárnej liečbe zostali nádorové bunky. Počas tohto postupu lekár odoberie vzorky lymfatických uzlín a iných tkanív v bruchu, aby zistil, či nezostala rakovina. Tento postup sa pri dysgerminómoch nerobí.

Pozorovanie

Pozorovaním sa pozorne sleduje stav pacienta bez akejkoľvek liečby, pokiaľ sa neobjavia alebo nezmenia príznaky alebo príznaky.

Chemoterapia

Chemoterapia je liečba rakoviny, pri ktorej sa používajú lieky na zastavenie rastu rakovinových buniek, a to buď usmrtením buniek alebo zastavením ich delenia. Ak sa chemoterapia podáva ústami alebo injekčne do žily alebo svalu, lieky sa dostávajú do krvi a môžu sa dostať do rakovinových buniek v tele (systémová chemoterapia). Ak sa chemoterapia zavádza priamo do mozgovomiechového moku, orgánu alebo telesnej dutiny, ako je brušná dutina, ovplyvňujú lieky hlavne rakovinové bunky v týchto oblastiach (regionálna chemoterapia). Kombinovaná chemoterapia je liečba, pri ktorej sa používa viac ako jeden protirakovinový liek. Spôsob, akým sa chemoterapia podáva, závisí od typu a štádia liečenej rakoviny.

Ďalšie informácie nájdete v časti Lieky schválené na liečbu vaječníkov, vajíčkovodov alebo primárneho peritoneálneho karcinómu.

Liečenie ožiarením

Radiačná terapia je liečba rakoviny, ktorá pomocou vysokoenergetických röntgenových lúčov alebo iných druhov žiarenia ničí rakovinové bunky alebo im bráni v množení. Existujú dva typy radiačnej terapie:

• Vonkajšia radiačná terapia využíva prístroj mimo tela na vysielanie žiarenia smerom k rakovine.

• Pri internej rádioterapii sa používa rádioaktívna látka utesnená v ihlách, semenách, drôtoch alebo katétroch, ktoré sú umiestnené priamo do alebo v blízkosti rakoviny.

Spôsob podávania radiačnej terapie závisí od typu a štádia liečenej rakoviny. Na liečbu nádorov zárodočných buniek vaječníkov sa používa externá radiačná terapia.

Nové typy liečby sa testujú v klinických štúdiách.

Táto súhrnná časť popisuje liečby, ktoré sa študujú v klinických štúdiách. Nemusí sa zmieniť o každej novej liečenej liečbe. Informácie o klinických skúškach sú k dispozícii na webových stránkach NCI.

Vysokodávková chemoterapia s transplantáciou kostnej drene

Vysokodávková chemoterapia s transplantáciou kostnej drene je metóda podávania veľmi vysokých dávok chemoterapie a výmeny krvotvorných buniek zničených liečbou rakoviny. Kmeňové bunky (nezrelé krvinky) sa odstránia z kostnej drene pacienta alebo darcu a zmrazia sa a uskladnia. Po ukončení chemoterapie sa uložené kmeňové bunky rozmrazia a podajú späť pacientovi infúziou. Tieto znovu infikované kmeňové bunky prerastajú do (a obnovujú) krvné bunky tela.

Nové možnosti liečby

V klinických štúdiách sa testuje kombinovaná chemoterapia (použitie viac ako jedného protirakovinového lieku).

Liečba nádorov zárodočných buniek vaječníkov môže spôsobiť vedľajšie účinky.

Informácie o vedľajších účinkoch spôsobených liečbou rakoviny nájdete na stránke Vedľajšie účinky.

Pacienti môžu chcieť premýšľať o účasti na klinickom skúšaní.

Pre niektorých pacientov môže byť účasť na klinickom skúšaní najlepšou voľbou liečby. Klinické skúšky sú súčasťou procesu výskumu rakoviny. Vykonávajú sa klinické skúšky, aby sa zistilo, či je nová liečba rakoviny bezpečná a efektívna alebo lepšia ako štandardná liečba.

Mnoho dnešných štandardných spôsobov liečby rakoviny je založené na skorších klinických štúdiách. Pacienti, ktorí sa zúčastňujú klinického skúšania, môžu dostať štandardnú liečbu alebo môžu byť medzi prvými, ktorí dostanú novú liečbu.

Pacienti, ktorí sa zúčastňujú klinických skúšok, tiež pomáhajú zlepšiť spôsob liečby rakoviny v budúcnosti. Aj keď klinické skúšky nevedú k efektívnej novej liečbe, často odpovedajú na dôležité otázky a pomáhajú posúvať výskum vpred.

Pacienti môžu vstúpiť do klinických štúdií pred, počas alebo po začatí liečby rakoviny.

Niektoré klinické štúdie zahŕňajú iba pacientov, ktorí ešte neboli liečení. Iné štúdie testujú liečbu pacientov, ktorých rakovina sa nezlepšila. Existujú aj klinické štúdie, ktoré testujú nové spôsoby, ako zabrániť opakovaniu (návratu) rakoviny alebo znížiť vedľajšie účinky liečby rakoviny.

V mnohých častiach krajiny prebiehajú klinické skúšky. Informácie o klinických skúškach podporovaných NCI nájdete na webovej stránke NCI pre vyhľadávanie klinických skúšok. Klinické štúdie podporované inými organizáciami nájdete na webových stránkach ClinicalTrials.gov.

Môžu byť potrebné kontrolné testy.

Niektoré z testov, ktoré sa robili na diagnostikovanie rakoviny alebo na zistenie štádia rakoviny, sa môžu opakovať. Niektoré testy sa budú opakovať, aby sa zistilo, ako dobre liečba funguje. Rozhodnutia o tom, či pokračovať v liečbe, zmeniť ju alebo ukončiť liečbu, môžu byť založené na výsledkoch týchto testov.

Niektoré z testov sa budú z času na čas robiť aj po ukončení liečby. Výsledky týchto testov môžu ukázať, či sa váš stav zmenil alebo či sa rakovina opakovala (vráťte sa). Tieto testy sa niekedy nazývajú následné testy alebo kontroly.

Možnosti liečby podľa etapy

V tejto časti

• Fáza I nádory vaječných zárodočných buniek

• Fáza II. Nádory zárodočných buniek vaječníkov

• Fázy III. Nádory ovariálnych zárodočných buniek

• Fázy IV. Nádory zárodočných buniek vaječníkov

Informácie o ošetreniach uvedených nižšie nájdete v časti Prehľad možností liečby.

Fáza I nádory vaječných zárodočných buniek

Liečba závisí od toho, či je nádorom dysgerminóm alebo iný typ nádoru zárodočných buniek vaječníkov.

Liečba dysgerminómu môže zahŕňať nasledujúce:

• Jednostranná salpingo-ooforektómia s alebo bez lymfangiografie alebo CT vyšetrenia.

• Jednostranná salpingo-ooforektómia nasledovaná pozorovaním.

• Jednostranná salpingo-ooforektómia nasledovaná radiačnou terapiou.

• Jednostranná salpingo-ooforektómia nasledovaná chemoterapiou.

Liečba iných nádorov zárodočných buniek vaječníkov môže byť buď:

• jednostranná salpingo-ooforektómia s následným starostlivým pozorovaním; alebo

• unilaterálna salpingo-ooforektómia, po ktorej niekedy nasleduje kombinovaná chemoterapia.

Použite naše vyhľadávanie klinických štúdií na nájdenie klinických štúdií rakoviny podporovaných NCI, ktoré prijímajú pacientov. Môžete vyhľadávať pokusy založené na type rakoviny, veku pacienta a na tom, kde sa testy robia. K dispozícii sú tiež všeobecné informácie o klinických skúškach.

Fáza II. Nádory zárodočných buniek vaječníkov

Liečba závisí od toho, či je nádorom dysgerminóm alebo iný typ nádoru zárodočných buniek vaječníkov.

Liečba dysgerminómu môže byť buď:

• celková brušná hysterektómia a bilaterálna salpingo-ooforektómia nasledovaná radiačnou terapiou alebo kombinovanou chemoterapiou; alebo

• unilaterálna salpingo-ooforektómia s následnou chemoterapiou.

Liečba ďalších nádorov zárodočných buniek vaječníkov môže zahŕňať nasledujúce:

• Jednostranná salpingo-ooforektómia s následnou kombinovanou chemoterapiou.

• Laparotómia druhého pohľadu (chirurgický zákrok vykonaný po primárnej liečbe s cieľom zistiť, či nádorové bunky zostávajú).

• Klinické skúšanie novej liečby.

Použite naše vyhľadávanie klinických štúdií na nájdenie klinických štúdií rakoviny podporovaných NCI, ktoré prijímajú pacientov. Môžete vyhľadávať pokusy založené na type rakoviny, veku pacienta a na tom, kde sa testy robia. K dispozícii sú tiež všeobecné informácie o klinických skúškach.

Fázy III. Nádory ovariálnych zárodočných buniek

Liečba závisí od toho, či je nádorom dysgerminóm alebo iný typ nádoru zárodočných buniek vaječníkov.

Liečba dysgerminómu môže zahŕňať nasledujúce:

• Celková brušná hysterektómia a bilaterálna salpingo-ooforektómia s odstránením čo najväčšej časti rakoviny v panve a bruchu.

• Jednostranná salpingo-ooforektómia nasledovaná chemoterapiou.

Liečba ďalších nádorov zárodočných buniek vaječníkov môže zahŕňať nasledujúce:

• Celková brušná hysterektómia a bilaterálna salpingo-ooforektómia s odstránením čo najväčšej časti rakoviny v panve a bruchu. Chemoterapia sa bude podávať pred a / alebo po operácii.

• Jednostranná salpingo-ooforektómia nasledovaná chemoterapiou.

• Laparotómia druhého pohľadu (chirurgický zákrok vykonaný po primárnej liečbe s cieľom zistiť, či nádorové bunky zostávajú).

• Klinické skúšanie novej liečby.

Použite naše vyhľadávanie klinických štúdií na nájdenie klinických štúdií rakoviny podporovaných NCI, ktoré prijímajú pacientov. Môžete vyhľadávať pokusy založené na type rakoviny, veku pacienta a na tom, kde sa testy robia. K dispozícii sú tiež všeobecné informácie o klinických skúškach.

Fázy IV. Nádory zárodočných buniek vaječníkov

Liečba závisí od toho, či je nádorom dysgerminóm alebo iný typ nádoru zárodočných buniek vaječníkov.

Liečba dysgerminómu môže zahŕňať nasledujúce:

• Celková brušná hysterektómia a bilaterálna salpingo-ooforektómia nasledovaná chemoterapiou s odstránením čo najväčšej časti rakoviny v panve a bruchu.

• Jednostranná salpingo-ooforektómia nasledovaná chemoterapiou.

Liečba ďalších nádorov zárodočných buniek vaječníkov môže zahŕňať nasledujúce:

• Celková brušná hysterektómia a bilaterálna salpingo-ooforektómia s odstránením čo najväčšej časti rakoviny v panve a bruchu. Chemoterapia sa bude podávať pred a / alebo po operácii.

• Jednostranná salpingo-ooforektómia nasledovaná chemoterapiou.

• Laparotómia druhého pohľadu (chirurgický zákrok vykonaný po primárnej liečbe s cieľom zistiť, či nádorové bunky zostávajú).

• Klinické skúšanie novej liečby.

Použite naše vyhľadávanie klinických štúdií na nájdenie klinických štúdií rakoviny podporovaných NCI, ktoré prijímajú pacientov. Môžete vyhľadávať pokusy založené na type rakoviny, veku pacienta a na tom, kde sa testy robia. K dispozícii sú tiež všeobecné informácie o klinických skúškach.

Možnosti liečby pre opakujúce sa nádory zárodočných buniek vaječníkov

Informácie o ošetreniach uvedených nižšie nájdete v časti Prehľad možností liečby.

Liečba závisí od toho, či je nádorom dysgerminóm alebo iný typ nádoru zárodočných buniek vaječníkov.

Liečba dysgerminómu môže byť:

• Chemoterapia s rádioterapiou alebo bez nej.

Liečba ďalších nádorov zárodočných buniek vaječníkov môže zahŕňať nasledujúce:

• Chemoterapia.

• Chirurgický zákrok s chemoterapiou alebo bez nej.

• Klinické hodnotenie vysokej dávky chemoterapie s následnou transplantáciou kostnej drene.

• Klinické skúšanie novej liečby.

Použite naše vyhľadávanie klinických štúdií na nájdenie klinických štúdií rakoviny podporovaných NCI, ktoré prijímajú pacientov. Môžete vyhľadávať pokusy založené na type rakoviny, veku pacienta a na tom, kde sa testy robia. K dispozícii sú tiež všeobecné informácie o klinických skúškach.

Ak sa chcete dozvedieť viac informácií o nádoroch zárodočných buniek vaječníkov

Viac informácií o rakovine zárodočných buniek vaječníkov nájdete v dokumente National Cancer Institute.

• Domovská stránka rakoviny vaječníkov, vajcovodu a primárneho peritoneálneho karcinómu

• Lieky schválené pre rakovinu vaječníkov, vajcovodov alebo primárny peritoneálny karcinóm

Všeobecné informácie o rakovine a ďalšie zdroje z Národného onkologického ústavu nájdete na tejto adrese:

• O rakovine

• Inscenácia

• Chemoterapia a vy: Podpora ľudí s rakovinou

• Radiačná terapia a vy: Podpora ľudí s rakovinou

• Zvládanie rakoviny

• Otázky, ktoré sa majú pýtať lekára na rakovinu

• Pre pozostalých a opatrovateľov