Types/mesothelioma/patient/mesothelioma-treatment-pdq
Obsah
- 1 Liečba malígneho mezoteliomu (dospelí) (®) - verzia pre pacientov
- 1.1 Všeobecné informácie o malígnom mezoteliome
- 1.2 Fázy malígneho mezoteliomu
- 1.3 Prehľad možností liečby
- 1.4 Liečba malígneho mezoteliomu fázy I.
- 1.5 Liečba malígneho mezoteliomu fázy II, III alebo IV
- 1.6 Liečba recidivujúceho malígneho mezoteliomu
- 1.7 Ak sa chcete dozvedieť viac informácií o malígnom mezoteliome
Liečba malígneho mezoteliomu (dospelí) (®) - verzia pre pacientov
Všeobecné informácie o malígnom mezoteliome
KĽÚČOVÉ BODY
- Malígny mezotelióm je ochorenie, pri ktorom sa zhubné (rakovinové) bunky tvoria v sliznici hrudníka alebo brucha.
- Expozícia azbestu môže mať vplyv na riziko malígneho mezoteliomu.
- Príznaky a príznaky malígneho mezoteliomu zahŕňajú dýchavičnosť a bolesť pod hrudným košom.
- Na diagnostiku malígneho mezoteliomu sa používajú testy, ktoré skúmajú vnútro hrudníka a brucha.
- Určité faktory ovplyvňujú prognózu (šanca na zotavenie) a možnosti liečby.
Malígny mezotelióm je ochorenie, pri ktorom sa zhubné (rakovinové) bunky tvoria v sliznici hrudníka alebo brucha.
Malígny mezotelióm je ochorenie, pri ktorom sa zhubné (rakovinové) bunky nachádzajú v pohrudnici (tenká vrstva tkaniva, ktorá lemuje hrudnú dutinu a pokrýva pľúca) alebo pobrušnici (tenká vrstva tkaniva, ktorá lemuje brucho a pokrýva väčšinu z nich). orgány v brušnej dutine). Malígny mezotelióm sa môže tvoriť aj v srdci alebo semenníkoch, ale je to zriedkavé.
Expozícia azbestu môže mať vplyv na riziko malígneho mezoteliomu.
Čokoľvek, čo zvyšuje vašu šancu na ochorenie, sa nazýva rizikový faktor. Mať rizikový faktor neznamená, že dostanete rakovinu; nemať rizikové faktory neznamená, že rakovinu nedostanete. Poraďte sa so svojím lekárom, ak si myslíte, že môžete byť v ohrození.
Väčšina ľudí so zhubným mezoteliómom pracovala alebo žila na miestach, kde inhalovali alebo prehĺtali azbest. Po vystavení účinkom azbestu zvyčajne trvá dlho, kým sa vytvorí malígny mezotelióm. Život s osobou, ktorá pracuje v blízkosti azbestu, je tiež rizikovým faktorom pre malígny mezotelióm.
Príznaky a príznaky malígneho mezoteliomu zahŕňajú dýchavičnosť a bolesť pod hrudným košom.
Rakovina niekedy spôsobuje hromadenie tekutín v hrudníku alebo v bruchu. Známky a príznaky môžu byť spôsobené tekutinou, malígnym mezoteliómom alebo inými stavmi. Poraďte sa so svojím lekárom, ak máte niektorý z nasledujúcich stavov:
- Problémy s dýchaním.
- Kašeľ
- Bolesť pod hrudným košom.
- Bolesť alebo opuch brucha.
- Hrudky v bruchu.
- Zápcha
- Problémy s krvnými zrazeninami (zrazeniny sa tvoria, keď by nemali).
- Chudnutie bez známeho dôvodu.
- Cítite sa veľmi unavený.
Na diagnostiku malígneho mezoteliomu sa používajú testy, ktoré skúmajú vnútro hrudníka a brucha.
Niekedy je ťažké rozlíšiť medzi malígnym mezoteliómom v hrudníku a rakovinou pľúc.
Na diagnostiku malígneho mezoteliomu v hrudníku alebo pobrušnici sa môžu použiť nasledujúce testy a postupy:
- Fyzikálna skúška a zdravotná anamnéza: Vyšetrenie tela na kontrolu všeobecných znakov zdravia vrátane kontroly príznakov ochorenia, ako sú hrudky alebo čokoľvek iné, čo sa zdá neobvyklé. Taktiež sa urobí história zdravotných návykov pacienta, vystavenia účinkom azbestu a minulých chorôb a liečby.
- RTG hrudníka: RTG orgánov a kostí vo vnútri hrudníka. Röntgen je druh energetického lúča, ktorý môže prechádzať telom a na film a vytvárať obraz oblastí vo vnútri tela.
- CT sken (CAT scan): Procedúra, ktorá vytvára sériu podrobných snímok hrudníka a brucha, ktoré sú zhotovené z rôznych uhlov. Fotografie sú vytvárané počítačom prepojeným s röntgenovým prístrojom. Farbivo sa môže vstreknúť do žily alebo prehltnúť, aby pomohlo orgánom alebo tkanivám zreteľnejšie sa prejaviť. Tento postup sa tiež nazýva počítačová tomografia, počítačová tomografia alebo počítačová axiálna tomografia.
- Biopsia: Odstránenie buniek alebo tkanív z pohrudnice alebo pobrušnice, aby ich mohol patológ sledovať pod mikroskopom s cieľom skontrolovať príznaky rakoviny.
Medzi postupy používané na odber buniek alebo tkanív patria:
- Aspiračná biopsia pľúc s jemnou ihlou (FNA): Odstránenie tkaniva alebo tekutiny pomocou tenkej ihly. Na lokalizáciu abnormálneho tkaniva alebo tekutiny v pľúcach sa používa zobrazovací postup. Na koži, kde je bioptická ihla vložená do abnormálneho tkaniva alebo tekutiny, je možné urobiť malý rez a odobrať vzorku.
- Torakoskopia: Medzi dvoma rebrami sa urobí rez (rez) a do hrudníka sa vloží torakoskop (tenký trubicovitý nástroj so svetlom a šošovkou na pozorovanie).
- Torakotómia: Medzi dvoma rebrami sa urobí rez (rez), aby sa skontrolovali príznaky choroby vo vnútri hrudníka.
- Peritoneoskopia: Na brušnej stene sa urobí rez (rez) a do brucha sa vloží peritoneoskop (tenký trubicovitý nástroj so svetlom a šošovkou na pozorovanie).
- Otvorená biopsia: Procedúra, pri ktorej sa cez kožu urobí rez (rez), aby sa odhalili a odstránili sa tkanivá, aby sa skontrolovali príznaky ochorenia.
Na odobratých vzorkách buniek a tkanív sa môžu vykonať nasledujúce testy:
- Cytologické vyšetrenie: Vyšetrenie buniek pod mikroskopom, aby sa zistilo, či nie je niečo neobvyklé. Pre mezotelióm sa tekutina odoberá z hrudníka alebo z brucha. Patológ kontroluje, či v tekutine nie sú príznaky rakoviny.
- Imunohistochémia: Laboratórny test, ktorý využíva protilátky na kontrolu určitých antigénov (markerov) vo vzorke tkaniva pacienta. Protilátky sú zvyčajne spojené s enzýmom alebo fluorescenčným farbivom. Potom, čo sa protilátky viažu na špecifický antigén vo vzorke tkaniva, sa aktivuje enzým alebo farbivo a antigén je potom možné vidieť pod mikroskopom. Tento typ testu sa používa na diagnostiku rakoviny a na rozpoznanie jedného typu rakoviny od iného typu rakoviny.
- Elektrónová mikroskopia: Laboratórny test, pri ktorom sa bunky vo vzorke tkaniva pozorujú pod vysoko výkonným mikroskopom, aby sa zistili určité zmeny v bunkách. Elektrónový mikroskop ukazuje drobné detaily lepšie ako iné typy mikroskopov.
Určité faktory ovplyvňujú prognózu (šanca na zotavenie) a možnosti liečby.
Prognóza a možnosti liečby závisia od nasledujúcich skutočností:
- Štádium rakoviny.
- Veľkosť nádoru.
- Či sa dá nádor úplne odstrániť chirurgickým zákrokom.
- Množstvo tekutiny v hrudníku alebo bruchu.
- Vek pacienta.
- Úroveň aktivity pacienta.
- Všeobecné zdravie pacienta vrátane zdravia pľúc a srdca.
- Typ mezoteliómových buniek a ich vzhľad pod mikroskopom.
- Počet bielych krviniek a množstvo hemoglobínu v krvi.
- Či už je pacientom muž alebo žena.
- Či už bola rakovina práve diagnostikovaná alebo sa opakovala (vráťte sa).
Fázy malígneho mezoteliomu
KĽÚČOVÉ BODY
- Po diagnostikovaní malígneho mezoteliomu sa robia testy, aby sa zistilo, či sa rakovinové bunky rozšírili do ďalších častí tela.
- Existujú tri spôsoby, ako sa rakovina šíri v tele.
- Rakovina sa môže šíriť z miesta, kde začala, do ďalších častí tela.
- Nasledujúce štádiá sa používajú pre malígny mezotelióm pľúc:
- I. etapa
- Etapa II
- Etapa III
- Etapa IV
- Malígny mezotelióm sa po liečbe môže opakovať (vrátiť).
Po diagnostikovaní malígneho mezoteliomu sa robia testy, aby sa zistilo, či sa rakovinové bunky rozšírili do ďalších častí tela.
Proces používaný na zistenie, či sa rakovina rozšírila mimo pohrudnicu alebo pobrušnicu, sa nazýva inscenovanie. Informácie zhromaždené v rámci procesu určovania štádia určujú štádium ochorenia. Pre plánovanie liečby je dôležité vedieť, či sa rakovina rozšírila.
V postupnom postupe sa môžu použiť nasledujúce testy a postupy:
- CT sken (CAT scan): Procedúra, ktorá vytvára sériu podrobných snímok hrudníka a brucha, ktoré sú zhotovené z rôznych uhlov. Fotografie sú vytvárané počítačom prepojeným s röntgenovým prístrojom. Farbivo sa môže vstreknúť do žily alebo prehltnúť, aby pomohlo orgánom alebo tkanivám zreteľnejšie sa prejaviť. Tento postup sa tiež nazýva počítačová tomografia, počítačová tomografia alebo počítačová axiálna tomografia.
- PET sken (pozitrónová emisná tomografia): Procedúra na nájdenie malígnych nádorových buniek v tele. Do žily sa vstrekuje malé množstvo rádioaktívnej glukózy (cukru). PET skener sa otáča okolo tela a vytvára obraz o tom, kde sa glukóza v tele používa. Zhubné nádorové bunky sa na obrázku zobrazujú jasnejšie, pretože sú aktívnejšie a absorbujú viac glukózy ako normálne bunky.
- MRI (magnetická rezonancia): Procedúra, ktorá využíva magnet, rádiové vlny a počítač na vytvorenie série podrobných snímok oblastí vo vnútri tela. Tento postup sa nazýva aj nukleárna magnetická rezonancia (NMRI).
- Endoskopický ultrazvuk (EUS): Procedúra, pri ktorej sa do tela zavádza endoskop. Endoskop je tenký prístroj podobný trubici so svetlom a šošovkou na pozorovanie. Sonda na konci endoskopu sa používa na odrážanie vysokoenergetických zvukových vĺn (ultrazvuku) od vnútorných tkanív alebo orgánov a na vytváranie ozvien. Ozveny tvoria obraz telesných tkanív, ktorý sa nazýva sonogram. Tento postup sa nazýva aj endosonografia. EUS sa môže použiť na vedenie biopsie aspirácie jemnou ihlou (FNA) do pľúc, lymfatických uzlín alebo iných oblastí.
- Laparoskopia: Chirurgický zákrok zameraný na prehliadku orgánov vo vnútri brucha, aby sa zistili príznaky ochorenia. Na brušnej stene sa urobia malé rezy (zárezy) a do jedného z rezov sa vloží laparoskop (tenká, osvetlená trubica). Rovnakým alebo iným rezom je možné zaviesť ďalšie nástroje na vykonanie postupov, ako je napríklad odobratie vzoriek tkaniva, ktoré sa má skontrolovať pod mikroskopom, či neobsahujú príznaky choroby.
- Biopsia lymfatických uzlín: Odstránenie celej alebo časti lymfatických uzlín. Patológ si prezrie tkanivo lymfatických uzlín pod mikroskopom, aby skontroloval prítomnosť rakovinových buniek.
- Mediastinoskopia: Chirurgický zákrok zameraný na zisťovanie abnormálnych oblastí v orgánoch, tkanivách a lymfatických uzlinách medzi pľúcami. Na hornej časti prsnej kosti sa urobí rez (rez) a do hrudníka sa vloží mediastinoskop. Mediastinoskop je tenký prístroj podobný trubici so svetlom a šošovkou na prezeranie. Môže mať aj nástroj na odstránenie vzoriek tkaniva alebo lymfatických uzlín, ktoré sa pod mikroskopom kontrolujú na prítomnosť rakoviny.
Existujú tri spôsoby, ako sa rakovina šíri v tele.
Rakovina sa môže šíriť cez tkanivo, lymfatický systém a krv:
- Tkanivo. Rakovina sa šíri od miesta, kde začala, prerastaním do blízkych oblastí.
- Lymfatický systém. Rakovina sa šíri od miesta, kde začala, tým, že sa dostala do lymfatického systému. Rakovina prechádza cez lymfatické cievy do iných častí tela.
- Krv. Rakovina sa šíri z miesta, kde začala, tým, že sa dostala do krvi. Rakovina prechádza krvnými cievami do iných častí tela.
Rakovina sa môže šíriť z miesta, kde začala, do ďalších častí tela.
Keď sa rakovina rozšíri do inej časti tela, nazýva sa to metastáza. Rakovinové bunky sa odtrhnú od miesta, kde začali (primárny nádor), a cestujú lymfatickým systémom alebo krvou.
- Lymfatický systém. Rakovina sa dostane do lymfatického systému, cestuje lymfatickými cievami a vytvára nádor (metastatický nádor) v inej časti tela.
- Krv. Rakovina sa dostane do krvi, cestuje krvnými cievami a vytvára nádor (metastatický nádor) v inej časti tela.
Metastatický nádor je rovnakého typu rakoviny ako primárny nádor. Napríklad, ak sa malígny mezotelióm rozšíri do mozgu, rakovinové bunky v mozgu sú vlastne zhubné mezoteliómové bunky. Toto ochorenie je metastatický malígny mezotelióm, nie rakovina mozgu.
Nasledujúce štádiá sa používajú pre malígny mezotelióm pľúc:
I. etapa
Fáza I je rozdelená do etáp IA a IB:
- V štádiu IA sa rakovina nachádza vo vnútornej výstelke hrudnej steny na jednej strane hrudníka. Na tej istej strane hrudníka sa rakovina môže vyskytnúť aj u jedného alebo viacerých z nasledujúcich prípadov:
- Tenká vrstva tkaniva, ktorá pokrýva pľúca.
- Tenká vrstva tkaniva, ktorá pokrýva orgány medzi pľúcami.
- Tenká vrstva tkaniva, ktorá pokrýva hornú časť bránice.
- V štádiu IB sa rakovina nachádza vo vnútornej výstelke hrudnej steny a v každej z tenkých vrstiev tkaniva, ktoré pokrývajú pľúca, orgány medzi pľúcami a hornú časť bránice na jednej strane hrudníka. Na tej istej strane hrudníka sa rakovina rozšírila aj do jedného alebo viacerých z nasledujúcich prípadov:
- Membrána.
- Pľúcne tkanivo.
- Tkanivo medzi rebrami a vnútornou výstelkou hrudnej steny.
- Tuk v oblasti medzi pľúcami.
- Mäkké tkanivá hrudnej steny.
- Vačok okolo srdca.
Etapa II
V štádiu II sa rakovina nachádza vo vnútornej výstelke hrudnej steny na jednej strane hrudníka. Na tej istej strane hrudníka sa rakovina môže vyskytnúť aj u jedného alebo viacerých z nasledujúcich prípadov:
- Tenká vrstva tkaniva, ktorá pokrýva pľúca.
- Tenká vrstva tkaniva, ktorá pokrýva orgány medzi pľúcami.
- Tenká vrstva tkaniva, ktorá pokrýva hornú časť bránice.
Rakovina sa rozšírila do lymfatických uzlín pozdĺž stredu hrudníka na rovnakej strane hrudníka ako nádor.
alebo
Rakovina sa nachádza vo vnútornej výstelke hrudnej steny a v každej z tenkých vrstiev tkaniva, ktoré pokrývajú pľúca, orgány medzi pľúcami a hornú časť bránice na jednej strane hrudníka. Na tej istej strane hrudníka sa rakovina rozšírila aj do jedného alebo oboch nasledujúcich stavov:
- Membrána.
- Pľúcne tkanivo.
Rakovina sa rozšírila do lymfatických uzlín pozdĺž stredu hrudníka na rovnakej strane hrudníka ako nádor.
Etapa III
Fáza III je rozdelená do etáp IIIA a IIIB.
- V štádiu IIIA sa rakovina nachádza vo vnútornej výstelke hrudnej steny a v každej z tenkých vrstiev tkaniva, ktoré pokrývajú pľúca, orgány medzi pľúcami a hornú časť bránice na jednej strane hrudníka. Na tej istej strane hrudníka sa rakovina rozšírila aj do jedného alebo viacerých z nasledujúcich prípadov:
- Tkanivo medzi rebrami a vnútornou výstelkou hrudnej steny.
- Tuk v oblasti medzi pľúcami.
- Mäkké tkanivá hrudnej steny.
- Vačok okolo srdca.
Rakovina sa rozšírila do lymfatických uzlín pozdĺž stredu hrudníka na rovnakej strane hrudníka ako nádor.
- V štádiu IIIB sa rakovina nachádza vo vnútornej výstelke hrudnej steny a možno ju nájsť aj v tenkých vrstvách tkaniva, ktoré pokrývajú pľúca, orgány medzi pľúcami a / alebo hornú časť bránice na jednej strane hruď. Na tej istej strane hrudníka sa rakovina mohla rozšíriť aj do jedného alebo viacerých z nasledujúcich prípadov:
- Membrána.
- Pľúcne tkanivo.
- Tkanivo medzi rebrami a vnútornou výstelkou hrudnej steny.
- Tuk v oblasti medzi pľúcami.
- Mäkké tkanivá hrudnej steny.
- Vačok okolo srdca.
Rakovina sa rozšírila do lymfatických uzlín nad kľúčnou kosťou na obidvoch stranách hrudníka alebo rakovina sa rozšírila do lymfatických uzlín pozdĺž stredu hrudníka na opačnej strane hrudníka ako nádor.
alebo
Rakovina sa nachádza vo vnútornej výstelke hrudnej steny a v každej z tenkých vrstiev tkaniva, ktoré pokrývajú pľúca, orgány medzi pľúcami a hornú časť bránice na jednej strane hrudníka. Rakovina sa rozšírila aj do jedného alebo viacerých z nasledujúcich prípadov:
- Hrudná stena a nachádza sa v rebre.
- Cez bránicu do pobrušnice.
- Tkanivo lemujúce hrudník na opačnej strane tela ako nádor.
- Orgány v oblasti medzi pľúcami (pažerák, priedušnica, týmus, krvné cievy).
- Chrbtica.
- Cez vak okolo srdca alebo do srdcového svalu.
Rakovina sa mohla rozšíriť do lymfatických uzlín.
Etapa IV
V štádiu IV sa rakovina rozšírila do tkaniva pokrývajúceho pľúca alebo pľúca na opačnej strane hrudníka, pobrušnice, kostí, pečene, lymfatických uzlín mimo hrudníka alebo do iných častí tela.
Malígny mezotelióm sa po liečbe môže opakovať (vrátiť).
Rakovina sa môže vrátiť do hrudníka alebo brucha alebo do iných častí tela.
Prehľad možností liečby
KĽÚČOVÉ BODY
- Existujú rôzne typy liečby pacientov s malígnym mezoteliómom.
- Používajú sa štyri typy štandardnej liečby:
- Chirurgia
- Liečenie ožiarením
- Chemoterapia
- Cielená terapia
- Nové typy liečby sa testujú v klinických štúdiách.
- Imunoterapia
- Liečba malígneho mezoteliomu môže spôsobiť vedľajšie účinky.
- Pacienti môžu chcieť premýšľať o účasti na klinickom skúšaní.
- Pacienti môžu vstúpiť do klinických štúdií pred, počas alebo po začatí liečby rakoviny.
- Môžu byť potrebné kontrolné testy.
Existujú rôzne typy liečby pacientov s malígnym mezoteliómom.
U pacientov s malígnym mezoteliómom sú k dispozícii rôzne typy liečby. Niektoré liečby sú štandardné (v súčasnosti používaná liečba) a niektoré sa testujú v klinických štúdiách. Klinická štúdia liečby je výskumná štúdia, ktorá má pomôcť zlepšiť súčasné liečby alebo získať informácie o nových liečebných postupoch pre pacientov s rakovinou. Keď klinické skúšky ukážu, že nová liečba je lepšia ako štandardná liečba, môže sa nová liečba stať štandardnou liečbou. Pacienti môžu chcieť premýšľať o účasti na klinickom skúšaní. Niektoré klinické štúdie sú otvorené iba pre pacientov, ktorí nezačali liečbu.
Používajú sa štyri typy štandardnej liečby:
Chirurgia
Pre malígny mezotelióm v hrudníku sa môžu použiť nasledujúce chirurgické zákroky:
- Široká lokálna excízia: Chirurgický zákrok na odstránenie rakoviny a časti zdravého tkaniva okolo nej.
- Pleurektómia a dekortikácia: Chirurgický zákrok na odstránenie časti potiahnutia pľúc a výstelky hrudníka a časti vonkajšieho povrchu pľúc.
- Extrapleurálna pneumonektómia: Chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstránia celé jedno pľúca a časť sliznice hrudníka, bránice a sliznice vaku okolo srdca.
- Pleurodéza: Chirurgický zákrok, pri ktorom sa pomocou chemikálií alebo liekov vytvára jazva v priestore medzi vrstvami pohrudnice. Tekutina sa z priestoru najskôr vypustí pomocou katétra alebo hrudnej trubice a do priestoru sa vloží chemikália alebo liečivo. Zjazvenie zastavuje hromadenie tekutiny v pleurálnej dutine.
Potom, čo lekár odstráni všetku rakovinu, ktorú je možné vidieť v čase operácie, môže byť niektorým pacientom po operácii podaná chemoterapia alebo rádioterapia, aby sa zničili všetky rakovinové bunky, ktoré zostali. Liečba po chirurgickom zákroku, ktorá znižuje riziko návratu rakoviny, sa nazýva adjuvantná liečba.
Liečenie ožiarením
Radiačná terapia je liečba rakoviny, ktorá pomocou vysokoenergetických röntgenových lúčov alebo iných druhov žiarenia ničí rakovinové bunky alebo im bráni v množení. Vonkajšia radiačná terapia využíva prístroj mimo tela na vysielanie žiarenia do oblasti tela s rakovinou. Môže sa tiež použiť ako paliatívna terapia na zmiernenie príznakov a zlepšenie kvality života.
Chemoterapia
Chemoterapia je liečba rakoviny, pri ktorej sa používajú lieky na zastavenie rastu rakovinových buniek, a to buď usmrtením buniek alebo zastavením ich delenia. Ak sa chemoterapia podáva ústami alebo injekčne do žily alebo svalu, lieky sa dostávajú do krvi a môžu sa dostať do rakovinových buniek v tele (systémová chemoterapia). Ak sa chemoterapia zavádza priamo do mozgovomiechového moku, orgánu alebo telesnej dutiny, ako je hrudník alebo pobrušnica, ovplyvňujú lieky hlavne rakovinové bunky v týchto oblastiach (regionálna chemoterapia). Kombinovaná chemoterapia je použitie viac ako jedného protirakovinového lieku.
Hypertermická intraperitoneálna chemoterapia sa používa pri liečbe mezoteliomu, ktorý sa rozšíril do pobrušnice (tkanivo, ktoré lemuje brucho a pokrýva väčšinu orgánov v bruchu). Potom, čo chirurg odstráni všetku viditeľnú rakovinu, zahreje sa roztok obsahujúci protirakovinové lieky, ktorý sa pumpuje do a z brucha, aby sa zničili zvyšné rakovinové bunky. Zahrievanie protirakovinových liekov môže zabiť viac rakovinových buniek.
Spôsob, akým sa chemoterapia podáva, závisí od typu a štádia liečenej rakoviny.
Ďalšie informácie nájdete v časti Lieky schválené pre malígny mezotelióm.
Cielená terapia
Cielená terapia je typ liečby, pri ktorej sa používajú lieky alebo iné látky na identifikáciu a napadnutie konkrétnych rakovinových buniek. Cielené terapie zvyčajne spôsobujú menšie poškodenie normálnych buniek ako chemoterapia alebo rádioterapia.
Liečba monoklonálnymi protilátkami je typom cielenej liečby. Monoklonálne protilátky sú proteíny imunitného systému vyrobené v laboratóriu na liečbu mnohých chorôb vrátane rakoviny. Ako liečba rakoviny sa tieto protilátky môžu pripojiť k špecifickému cieľu na rakovinových bunkách alebo iných bunkách, ktoré môžu pomôcť rakovinovým bunkám rásť. Protilátky sú schopné potom zabíjať rakovinové bunky, blokovať ich rast alebo zabrániť ich šíreniu. Monoklonálne protilátky sa podávajú infúziou. Môžu sa použiť samotné alebo na prenos liekov, toxínov alebo rádioaktívneho materiálu priamo do rakovinových buniek.
Bevacizumab je monoklonálna protilátka používaná na liečbu pokročilého malígneho mezoteliomu. Viaže sa na proteín nazývaný vaskulárny endoteliálny rastový faktor (VEGF). To môže zabrániť rastu nových krvných ciev, ktoré musia nádory rásť. Ďalšie monoklonálne protilátky sa študujú u malígneho mezoteliomu.
Inhibítory kinázy sú typom cielenej liečby študovanej pri liečbe malígneho mezoteliomu. Inhibítory kinázy sú lieky na cielenú terapiu, ktoré blokujú signály potrebné na rast nádorov.
Nové typy liečby sa testujú v klinických štúdiách.
Táto súhrnná časť popisuje liečby, ktoré sa študujú v klinických štúdiách. Nemusí sa zmieniť o každej novej liečenej liečbe. Informácie o klinických skúškach sú k dispozícii na webových stránkach NCI.
Imunoterapia
Imunoterapia je liečba, ktorá využíva imunitný systém pacienta na boj proti rakovine. Látky vyrobené v tele alebo vyrobené v laboratóriu sa používajú na podporu, nasmerovanie alebo obnovenie prirodzenej obrany tela pred rakovinou. Táto liečba rakoviny je typom biologickej liečby.
Liečba malígneho mezoteliomu môže spôsobiť vedľajšie účinky.
Informácie o vedľajších účinkoch spôsobených liečbou rakoviny nájdete na stránke Vedľajšie účinky.
Pacienti môžu chcieť premýšľať o účasti na klinickom skúšaní.
Pre niektorých pacientov môže byť účasť na klinickom skúšaní najlepšou voľbou liečby. Klinické skúšky sú súčasťou procesu výskumu rakoviny. Vykonávajú sa klinické skúšky, aby sa zistilo, či je nová liečba rakoviny bezpečná a efektívna alebo lepšia ako štandardná liečba.
Mnoho dnešných štandardných spôsobov liečby rakoviny je založené na skorších klinických štúdiách. Pacienti, ktorí sa zúčastňujú klinického skúšania, môžu dostať štandardnú liečbu alebo môžu byť medzi prvými, ktorí dostanú novú liečbu.
Pacienti, ktorí sa zúčastňujú klinických skúšok, tiež pomáhajú zlepšiť spôsob liečby rakoviny v budúcnosti. Aj keď klinické skúšky nevedú k efektívnej novej liečbe, často odpovedajú na dôležité otázky a pomáhajú posúvať výskum vpred.
Pacienti môžu vstúpiť do klinických štúdií pred, počas alebo po začatí liečby rakoviny.
Niektoré klinické štúdie zahŕňajú iba pacientov, ktorí ešte neboli liečení. Iné štúdie testujú liečbu pacientov, ktorých rakovina sa nezlepšila. Existujú aj klinické štúdie, ktoré testujú nové spôsoby, ako zabrániť opakovaniu (návratu) rakoviny alebo znížiť vedľajšie účinky liečby rakoviny.
V mnohých častiach krajiny prebiehajú klinické skúšky. Informácie o klinických skúškach podporovaných NCI nájdete na webovej stránke NCI pre vyhľadávanie klinických skúšok. Klinické štúdie podporované inými organizáciami nájdete na webových stránkach ClinicalTrials.gov.
Môžu byť potrebné kontrolné testy.
Niektoré z testov, ktoré sa robili na diagnostikovanie rakoviny alebo na zistenie štádia rakoviny, sa môžu opakovať. Niektoré testy sa budú opakovať, aby sa zistilo, ako dobre liečba funguje. Rozhodnutia o tom, či pokračovať v liečbe, zmeniť ju alebo ukončiť liečbu, môžu byť založené na výsledkoch týchto testov.
Niektoré z testov sa budú z času na čas robiť aj po ukončení liečby. Výsledky týchto testov môžu ukázať, či sa váš stav zmenil alebo či sa rakovina opakovala (vráťte sa). Tieto testy sa niekedy nazývajú následné testy alebo kontroly.
Liečba malígneho mezoteliomu fázy I.
Informácie o ošetreniach uvedených nižšie nájdete v časti Prehľad možností liečby.
Ak je malígny mezotelióm I. stupňa v jednej časti výstelky hrudníka, môže ísť o liečbu:
- Chirurgický zákrok na odstránenie časti výstelky hrudníka s rakovinou a tkaniva okolo nej.
Ak sa malígny mezotelióm I. stupňa nachádza na viac ako jednom mieste v hrudníku, môže ísť o jednu z nasledujúcich možností:
- Extrapleurálna pneumonektómia.
- Pleurektómia a dekortikácia, tiež s rádioterapiou, ako paliatívna liečba na zmiernenie príznakov a zlepšenie kvality života.
- Radiačná terapia ako paliatívna liečba na zmiernenie príznakov a zlepšenie kvality života.
- Klinické hodnotenie protirakovinových liekov umiestnených priamo do hrudníka po operácii na odstránenie nádoru.
- Klinické skúšanie kombinácií chirurgického zákroku, rádioterapie a chemoterapie.
- Klinické skúšanie novej liečby.
Ak je malígny mezotelióm I. stupňa v peritoneálnej výstelke, môže ísť o liečbu:
- Chirurgický zákrok na odstránenie časti peritoneálnej výstelky s rakovinou a tkaniva okolo nej.
Použite naše vyhľadávanie klinických štúdií na nájdenie klinických štúdií rakoviny podporovaných NCI, ktoré prijímajú pacientov. Môžete vyhľadávať pokusy založené na type rakoviny, veku pacienta a na tom, kde sa testy robia. K dispozícii sú tiež všeobecné informácie o klinických skúškach.
Liečba malígneho mezoteliomu fázy II, III alebo IV
Informácie o ošetreniach uvedených nižšie nájdete v časti Prehľad možností liečby.
Ak sa v hrudníku zistí malígny mezotelióm štádia II, III alebo IV, liečba môže prebiehať jedným z nasledujúcich spôsobov:
- Kombinovaná chemoterapia a cielená liečba bevacizumabom.
- Chemoterapia sa umiestňuje priamo do hrudnej dutiny, aby zmenšila nádory a zabránila hromadeniu tekutín.
- Chirurgický zákrok na odtok tekutiny, ktorá sa nahromadila v hrudníku, na zmiernenie nepríjemných pocitov na hrudníku a zlepšenie kvality života. Môže sa vykonať pleurodéza, aby sa zabránilo hromadeniu tekutín v hrudníku.
- Pleurektómia a dekortikácia ako paliatívna liečba na zmiernenie príznakov a zlepšenie kvality života.
- Radiačná terapia ako paliatívna terapia na zmiernenie bolesti.
- Klinické skúšanie kombinácií chirurgického zákroku, rádioterapie a chemoterapie.
Ak sa v peritoneu zistí malígny mezotelióm štádia II, III alebo IV, môže ísť o jednu z nasledujúcich metód:
- Chirurgický zákrok na odstránenie nádoru s následnou hypertermickou intraperitoneálnou chemoterapiou.
- Chemoterapia umiestnená priamo do pobrušnice, aby zmenšila nádor a zabránila hromadeniu tekutín.
Použite naše vyhľadávanie klinických štúdií na nájdenie klinických štúdií rakoviny podporovaných NCI, ktoré prijímajú pacientov. Môžete vyhľadávať pokusy založené na type rakoviny, veku pacienta a na tom, kde sa testy robia. K dispozícii sú tiež všeobecné informácie o klinických skúškach.
Liečba recidivujúceho malígneho mezoteliomu
Informácie o ošetreniach uvedených nižšie nájdete v časti Prehľad možností liečby.
Liečba recidivujúceho malígneho mezoteliomu môže byť jedna z nasledujúcich:
- Chirurgický zákrok na odstránenie časti hrudnej steny.
- Chemoterapia, ak sa nepodávala ako počiatočná liečba.
- Klinické hodnotenie imunoterapie.
- Klinické skúšanie cielenej terapie.
- Klinická štúdia chemoterapie.
- Klinická štúdia chirurgického zákroku.
Použite naše vyhľadávanie klinických štúdií na nájdenie klinických štúdií rakoviny podporovaných NCI, ktoré prijímajú pacientov. Môžete vyhľadávať pokusy založené na type rakoviny, veku pacienta a na tom, kde sa testy robia. K dispozícii sú tiež všeobecné informácie o klinických skúškach.
Ak sa chcete dozvedieť viac informácií o malígnom mezoteliome
Viac informácií o malígnom mezotelióme z Národného onkologického ústavu nájdete v nasledujúcich bodoch:
- Domovská stránka malígneho mezoteliomu
- Drogy schválené pre malígny mezotelióm
- Imunoterapia na liečbu rakoviny
- Cielené terapie rakoviny
- Expozícia azbestu a riziko rakoviny
Všeobecné informácie o rakovine a ďalšie zdroje z Národného onkologického ústavu nájdete na tejto adrese:
- O rakovine
- Inscenácia
- Chemoterapia a vy: Podpora ľudí s rakovinou
- Radiačná terapia a vy: Podpora ľudí s rakovinou
- Zvládanie rakoviny
- Otázky, ktoré sa majú pýtať lekára na rakovinu
- Pre pozostalých a opatrovateľov
Povoliť automatické obnovovanie komentárov