Types/lung/patient/child-tracheobronchial-treatment-pdq

Verzia liečby detských tracheobronchiálnych nádorov

Všeobecné informácie o detských tracheobronchiálnych nádoroch

KĽÚČOVÉ BODY

• Tracheobronchiálny nádor je ochorenie, pri ktorom sa tvoria abnormálne bunky vo výstelke priedušnice a priedušiek.

• Prejavy a príznaky tracheobronchiálneho nádoru zahŕňajú bolesť hlavy a upchatý alebo upchatý nos.

• Na diagnostiku tracheobronchiálneho nádoru sa používajú testy, ktoré skúmajú priedušnicu a priedušky.

• Niektoré faktory ovplyvňujú možnosti liečby a prognózu (šanca na zotavenie).

Tracheobronchiálny nádor je ochorenie, pri ktorom sa tvoria abnormálne bunky vo výstelke priedušnice a priedušiek.

Tracheobronchiálne nádory začínajú vo vnútornej výstelke priedušnice alebo priedušiek. Väčšina tracheobronchiálnych nádorov u detí je benígnych a vyskytuje sa v priedušnici (priedušnica) alebo vo veľkých prieduškách (veľké dýchacie cesty pľúc). Niekedy sa z pomaly rastúceho tracheobronchiálneho nádoru, napríklad zápalového myofibroblastického nádoru, stane rakovina, ktorá sa môže šíriť do ďalších častí tela.

Existuje niekoľko druhov nádorov alebo rakovín, ktoré sa môžu tvoriť v priedušnici alebo prieduškách. Môžu to byť napríklad tieto:

• Karcinoidový nádor (najbežnejší u detí).

• Mukoepidermoidný karcinóm.

• Zápalový myofibroblastický nádor.

• Rabdomyosarkóm.

• Nádor so zrnitými bunkami.

Prejavy a príznaky tracheobronchiálneho nádoru zahŕňajú bolesť hlavy a upchatý alebo upchatý nos.

Tracheobronchiálne nádory môžu spôsobiť ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov a prejavov. Poraďte sa s lekárom svojho dieťaťa, ak má vaše dieťa niektorý z nasledujúcich stavov:

• Suchý kašeľ.

• Sipot.

• Problémy s dýchaním.

• Pľuvanie krvi z dýchacích ciest alebo pľúc.

• Časté infekcie v pľúcach, napríklad zápal pľúc.

• Cítite sa veľmi unavený.

• Strata chuti do jedla alebo strata hmotnosti bez známeho dôvodu.

Ostatné stavy, ktoré nie sú tracheobronchiálnymi nádormi, môžu spôsobiť rovnaké príznaky a príznaky. Napríklad príznaky tracheobronchiálnych nádorov sa veľmi podobajú príznakom astmy, čo môže sťažiť diagnostiku nádoru.

Na diagnostiku tracheobronchiálneho nádoru sa používajú testy, ktoré skúmajú priedušnicu a priedušky.

Môžu sa použiť tieto testy a postupy:

• Fyzikálna skúška a zdravotná anamnéza: Vyšetrenie tela na kontrolu všeobecných znakov zdravia vrátane kontroly príznakov ochorenia, ako sú hrudky alebo čokoľvek iné, čo sa zdá neobvyklé. Bude tiež odobratá anamnéza zdravotných návykov pacienta, prekonaných chorôb a liečby.

• RTG hrudníka: RTG orgánov a kostí vo vnútri hrudníka. Röntgen je druh energetického lúča, ktorý môže prechádzať telom a na film a vytvárať obraz oblastí vo vnútri tela.

• CT sken (CAT scan): Procedúra, ktorá umožňuje sériu podrobných snímok oblastí vo vnútri tela, ako sú krk a hrudník, zhotovených z rôznych uhlov. Fotografie sú vytvárané počítačom prepojeným s röntgenovým prístrojom. Farbivo sa môže vstreknúť do žily alebo prehltnúť, aby pomohlo orgánom alebo tkanivám zreteľnejšie sa prejaviť. Tento postup sa tiež nazýva počítačová tomografia, počítačová tomografia alebo počítačová axiálna tomografia.

Skenovanie hlavy a krku pomocou počítačovej tomografie (CT). Dieťa leží na stole, ktorý sa posúva cez CT skener, ktorý sníma röntgenové snímky vnútornej strany hlavy a krku.

• Bronchografia: Procedúra na hľadanie abnormálnych oblastí v hrtane, priedušnici a prieduškách a na kontrolu, či sú dýchacie cesty širšie pod úrovňou nádoru. Kontrastné farbivo sa vstrekne alebo zavedie cez bronchoskop na pokrytie dýchacích ciest a na zreteľnejšie zobrazenie na röntgenovom filme.

• Oktreotidový sken: Typ rádionuklidového skenovania, ktorý sa používa na zistenie tracheobronchiálnych nádorov alebo rakoviny, ktorá sa rozšírila do lymfatických uzlín. Veľmi malé množstvo rádioaktívneho oktreotidu (hormónu, ktorý sa viaže na karcinoidné nádory) sa vstrekuje do žily a prechádza krvnou cestou. Rádioaktívny oktreotid sa pripája k nádoru a pomocou špeciálnej kamery, ktorá detekuje rádioaktivitu, sa ukazuje, kde sú nádory v tele.

Niektoré faktory ovplyvňujú možnosti liečby a prognózu (šanca na zotavenie).

Možnosti liečby a prognóza závisia od nasledujúcich skutočností:

• Typ tracheobronchiálneho nádoru.

• Či sa z nádoru stala rakovina a rozšíril sa do ďalších častí tela.

• Koľko škody sa urobilo na pľúcnom tkanive.

• Či sa nádor úplne odstránil chirurgickým zákrokom.

• Či je nádor novodiagnostikovaný alebo sa opakoval (vráťte sa).

Prognóza detí s tracheobronchiálnym karcinómom je veľmi dobrá, pokiaľ dieťa nemá rabdomyosarkóm.

Fázy tracheobronchiálnych nádorov

KĽÚČOVÉ BODY

• Ak sa rakovina vytvorila v priedušnici alebo prieduškách, robia sa testy na zistenie, či sa rakovinové bunky rozšírili do blízkych oblastí alebo do iných častí tela.

• Existujú tri spôsoby, ako sa rakovina šíri v tele.

• Rakovina sa môže šíriť z miesta, kde začala, do ďalších častí tela.

Ak sa rakovina vytvorila v priedušnici alebo prieduškách, robia sa testy na zistenie, či sa rakovinové bunky rozšírili do blízkych oblastí alebo do iných častí tela.

Proces používaný na zistenie, či sa rakovina rozšírila z priedušnice alebo priedušiek do blízkych oblastí alebo do iných častí tela, sa nazýva inscenovanie. Neexistuje žiadny štandardný systém stanovovania detskej tracheobronchiálnej rakoviny. Výsledky testov a postupov vykonaných na diagnostiku rakoviny sa používajú pri rozhodovaní o liečbe.

Existujú tri spôsoby, ako sa rakovina šíri v tele.

Rakovina sa môže šíriť cez tkanivo, lymfatický systém a krv:

• Tkanivo. Rakovina sa šíri od miesta, kde začala, prerastaním do blízkych oblastí.

• Lymfatický systém. Rakovina sa šíri od miesta, kde začala, tým, že sa dostala do lymfatického systému. Rakovina prechádza cez lymfatické cievy do iných častí tela.

• Krv. Rakovina sa šíri z miesta, kde začala, tým, že sa dostala do krvi. Rakovina prechádza krvnými cievami do iných častí tela.

Rakovina sa môže šíriť z miesta, kde začala, do ďalších častí tela.

Keď sa rakovina rozšíri do inej časti tela, nazýva sa to metastáza. Rakovinové bunky sa odtrhnú od miesta, kde začali (primárny nádor), a cestujú lymfatickým systémom alebo krvou.

• Lymfatický systém. Rakovina sa dostane do lymfatického systému, cestuje lymfatickými cievami a vytvára nádor (metastatický nádor) v inej časti tela.

• Krv. Rakovina sa dostane do krvi, cestuje krvnými cievami a vytvára nádor (metastatický nádor) v inej časti tela.

Metastatický nádor je rovnakého typu rakoviny ako primárny nádor. Napríklad, ak sa nádor v priedušnici alebo prieduškách rozšíri do pečene, rakovinové bunky v pečeni sú v skutočnosti z priedušnice alebo priedušiek. Toto ochorenie je metastatická tracheobronchiálna rakovina, nie rakovina pečene.

Prehľad možností liečby

KĽÚČOVÉ BODY

• Pre deti s tracheobronchiálnym nádorom existujú rôzne typy liečby.

• Liečba detí s tracheobronchiálnym nádorom by mala byť naplánovaná tímom lekárov, ktorí sú odborníkmi na liečbu detských chorôb.

• Používajú sa štyri typy štandardnej liečby:

• Chirurgia

• Chemoterapia

• Liečenie ožiarením

• Cielená terapia

• Nové typy liečby sa testujú v klinických štúdiách.

• Liečba detského tracheobronchiálneho nádoru môže spôsobiť vedľajšie účinky.

• Pacienti môžu chcieť premýšľať o účasti na klinickom skúšaní.

• Pacienti môžu vstúpiť do klinických štúdií pred, počas alebo po začatí liečby rakoviny.

• Môžu byť potrebné kontrolné testy.

Pre deti s tracheobronchiálnym nádorom existujú rôzne typy liečby.

Niektoré liečby sú štandardné (v súčasnosti používaná liečba) a niektoré sa testujú v klinických štúdiách. Klinická štúdia liečby je výskumná štúdia, ktorá má pomôcť zlepšiť súčasné liečby alebo získať informácie o nových liečebných postupoch pre pacientov s rakovinou. Keď klinické skúšky ukážu, že nová liečba je lepšia ako štandardná liečba, môže sa nová liečba stať štandardnou liečbou.

Pretože rakovina u detí je zriedkavá, je potrebné zvážiť účasť na klinickom skúšaní. Niektoré klinické štúdie sú otvorené iba pre pacientov, ktorí nezačali liečbu.

Liečba detí s tracheobronchiálnym nádorom by mala byť naplánovaná tímom lekárov, ktorí sú odborníkmi na liečbu detských chorôb.

Na liečbu bude dohliadať detský onkológ, lekár, ktorý sa špecializuje na liečbu onkologicky chorých detí. Detský onkológ spolupracuje s ďalšími pediatrickými zdravotníkmi, ktorí sú odborníkmi na liečbu onkologických detí a špecializujú sa na určité oblasti medicíny. To môže zahŕňať nasledujúcich odborníkov a ďalších:

• Pediater.

• Detský chirurg.

• Radiačný onkológ.

• Patológ.

• Špecialista na detskú sestru.

• Sociálny pracovník.

• Rehabilitačný špecialista.

• Psychológ.

• Špecialista na detský život.

Používajú sa štyri typy štandardnej liečby:

Chirurgia

Chirurgický zákrok na odstránenie nádoru sa používa na liečbu všetkých typov tracheobronchiálneho nádoru okrem rabdomyosarkómu. Niekedy sa používa chirurgický zákrok, ktorý sa nazýva resekcia rukávov. Nádor a lymfatické uzliny a cievy, kde sa rozšírila rakovina, sú odstránené.

Chemoterapia

Chemoterapia je liečba rakoviny, pri ktorej sa používajú lieky na zastavenie rastu rakovinových buniek, a to buď usmrtením buniek alebo zastavením ich delenia. Ak sa chemoterapia podáva ústami alebo injekčne do žily alebo svalu, lieky sa dostávajú do krvi a môžu sa dostať do rakovinových buniek v tele (systémová chemoterapia).

Na liečbu rabdomyosarkómu sa používa chemoterapia.

Liečenie ožiarením

Radiačná terapia je liečba rakoviny, ktorá pomocou vysokoenergetických röntgenových lúčov alebo iných druhov žiarenia ničí rakovinové bunky alebo im bráni v množení. Vonkajšia radiačná terapia využíva prístroj mimo tela na vysielanie žiarenia do oblasti tela s rakovinou.

Radiačná terapia sa používa na liečbu rabdomyosarkómu.

Cielená terapia

Cielená terapia je typ liečby, pri ktorej sa na napadnutie rakovinových buniek používajú lieky alebo iné látky. Cielené terapie zvyčajne spôsobujú menšie poškodenie normálnych buniek ako chemoterapia alebo rádioterapia.

• Inhibítory tyrozínkinázy: Tieto lieky na cielenú liečbu blokujú signály potrebné na rast nádorov. Krizotinib sa používa na liečbu zápalových myofibroblastických nádorov v priedušnici alebo prieduškách, ktoré majú určitú zmenu v géne ALK.

Nové typy liečby sa testujú v klinických štúdiách.

Informácie o klinických skúškach sú k dispozícii na webových stránkach NCI.

Liečba detského tracheobronchiálneho nádoru môže spôsobiť vedľajšie účinky.

Informácie o vedľajších účinkoch, ktoré sa objavia počas liečby rakoviny, nájdete na stránke Vedľajšie účinky.

Vedľajšie účinky liečby rakoviny, ktoré sa objavia po liečbe a trvajú mesiace alebo roky, sa nazývajú neskoré účinky. Neskoré účinky liečby rakoviny môžu zahŕňať:

• Fyzické problémy.

• Zmeny nálady, pocitov, myslenia, učenia alebo pamäte.

• Druhé rakoviny (nové typy rakoviny) alebo iné stavy.

Niektoré neskoré účinky môžu byť liečené alebo kontrolované. Je dôležité porozprávať sa s lekármi vášho dieťaťa o možných neskorých účinkoch spôsobených niektorými spôsobmi liečby.

Pacienti môžu chcieť premýšľať o účasti na klinickom skúšaní.

Pre niektorých pacientov môže byť účasť na klinickom skúšaní najlepšou voľbou liečby. Klinické skúšky sú súčasťou procesu výskumu rakoviny. Vykonávajú sa klinické skúšky, aby sa zistilo, či je nová liečba rakoviny bezpečná a efektívna alebo lepšia ako štandardná liečba.

Mnoho dnešných štandardných spôsobov liečby rakoviny je založené na skorších klinických štúdiách. Pacienti, ktorí sa zúčastňujú klinického skúšania, môžu dostať štandardnú liečbu alebo môžu byť medzi prvými, ktorí dostanú novú liečbu.

Pacienti, ktorí sa zúčastňujú klinických skúšok, tiež pomáhajú zlepšiť spôsob liečby rakoviny v budúcnosti. Aj keď klinické skúšky nevedú k efektívnej novej liečbe, často odpovedajú na dôležité otázky a pomáhajú posúvať výskum vpred.

Pacienti môžu vstúpiť do klinických štúdií pred, počas alebo po začatí liečby rakoviny.

Niektoré klinické štúdie zahŕňajú iba pacientov, ktorí ešte neboli liečení. Iné štúdie testujú liečbu pacientov, ktorých rakovina sa nezlepšila. Existujú aj klinické štúdie, ktoré testujú nové spôsoby, ako zabrániť opakovaniu (návratu) rakoviny alebo znížiť vedľajšie účinky liečby rakoviny.

V mnohých častiach krajiny prebiehajú klinické skúšky. Informácie o klinických skúškach podporovaných NCI nájdete na webovej stránke NCI pre vyhľadávanie klinických skúšok. Klinické štúdie podporované inými organizáciami nájdete na webových stránkach ClinicalTrials.gov.

Môžu byť potrebné kontrolné testy.

Niektoré z testov, ktoré sa robili na diagnostikovanie rakoviny alebo na zistenie štádia rakoviny, sa môžu opakovať. Niektoré testy sa budú opakovať, aby sa zistilo, ako dobre liečba funguje. Rozhodnutia o tom, či pokračovať v liečbe, zmeniť ju alebo ukončiť liečbu, môžu byť založené na výsledkoch týchto testov.

Niektoré z testov sa budú z času na čas robiť aj po ukončení liečby. Výsledky týchto testov môžu ukázať, či sa stav vášho dieťaťa zmenil alebo či sa rakovina opakovala (vráťte sa). Tieto testy sa niekedy nazývajú následné testy alebo kontroly.

Liečba detských tracheobronchiálnych nádorov

Informácie o ošetreniach uvedených nižšie nájdete v časti Prehľad možností liečby.

Liečba tracheobronchiálnych nádorov závisí od typu bunky, z ktorej sa rakovina vytvorila. Liečba novodiagnostikovaných tracheobronchiálnych nádorov u detí môže zahŕňať:

• Chirurgický zákrok na odstránenie nádoru pre všetky typy tracheobronchiálnych nádorov okrem rabdomyosarkómu.

• Chemoterapia a rádioterapia pri rabdomyosarkóme, ktorý sa tvorí v priedušnici alebo prieduškách. (Viac informácií o rabdomyosarkóme a jeho liečbe nájdete v zhrnutí o liečbe detského rabdomyosarkómu.)

• Cielená liečba (krizotinib) na zápalové myofibroblastické nádory, ktoré sa tvoria v priedušnici alebo prieduškách.

Ďalšie informácie o liečbe tracheobronchiálnych karcinoidových nádorov nájdete v súhrne o detských gastrointestinálnych karcinoidných nádoroch.

Použite naše vyhľadávanie klinických štúdií na nájdenie klinických štúdií rakoviny podporovaných NCI, ktoré prijímajú pacientov. Môžete vyhľadávať pokusy založené na type rakoviny, veku pacienta a na tom, kde sa testy robia. K dispozícii sú tiež všeobecné informácie o klinických skúškach.

Liečba recidivujúcich detských tracheobronchiálnych nádorov

Informácie o ošetreniach uvedených nižšie nájdete v časti Prehľad možností liečby.

Recidivujúce tracheobronchiálne nádory sú nádory, ktoré sa vrátili po liečbe. Liečba recidivujúcich tracheobronchiálnych nádorov u detí môže zahŕňať:

• Klinické skúšanie, pri ktorom sa zisťujú určité zmeny génov na vzorke nádoru pacienta. Typ cielenej terapie, ktorá sa bude pacientovi podávať, závisí od typu zmeny génu.

Ak sa chcete dozvedieť viac informácií o tracheobronchiálnych nádoroch

Viac informácií o rakovine tracheobronchiálnych nádorov nájdete v dokumente National Cancer Institute.

• Domovská stránka rakoviny pľúc

• Skenovanie a rakovina pomocou počítačovej tomografie (CT)

• Imunoterapia na liečbu rakoviny

Ďalšie informácie o rakovine u detí a ďalšie všeobecné zdroje týkajúce sa rakoviny nájdete v nasledujúcich častiach:

• O rakovine

• Rakoviny detstva

• CureSearch pre vylúčenie zodpovednosti za rakovinu u detí

• Neskoré účinky liečby rakoviny dieťaťa

• Dospievajúci a mladí dospelí s rakovinou

• Deti s rakovinou: Sprievodca pre rodičov

• Rakovina u detí a dospievajúcich

• Inscenácia

• Zvládanie rakoviny

• Otázky, ktoré sa majú pýtať lekára na rakovinu

• Pre pozostalých a opatrovateľov