Typy / leukémia / pacient / liečba vlasatými bunkami-pdq

Liečba vlasatobunkovou leukémiou (®) - verzia pre pacientov

Všeobecné informácie o vlasatobunkovej leukémii

KĽÚČOVÉ BODY

• Hairy cell leukemia je typ rakoviny, pri ktorej kostná dreň vytvára príliš veľa lymfocytov (typ bielych krviniek).

• Leukémia môže ovplyvňovať červené krvinky, biele krvinky a krvné doštičky.

• Pohlavie a vek môžu mať vplyv na riziko vlasatobunkovej leukémie.

• Medzi príznaky a príznaky vlasatobunkovej leukémie patria infekcie, únava a bolesť pod rebrami.

• Testy na vyšetrenie krvi a kostnej drene sa používajú na detekciu (nájdenie) a diagnostiku vlasatobunkovej leukémie.

• Niektoré faktory ovplyvňujú možnosti liečby a prognózu (šanca na zotavenie).

Hairy cell leukemia je typ rakoviny, pri ktorej kostná dreň vytvára príliš veľa lymfocytov (typ bielych krviniek).

Hairy cell leukemia je rakovina krvi a kostnej drene. Tento vzácny typ leukémie sa zhoršuje pomaly alebo sa nezhoršuje vôbec. Toto ochorenie sa nazýva vlasatobunková leukémia, pretože leukemické bunky vyzerajú pri pohľade pod mikroskopom „chlpato“.

Anatómia kosti. Kosť je tvorená kompaktnou kosťou, hubovitou kosťou a kostnou dreňou. Kompaktná kosť tvorí vonkajšiu vrstvu kosti. Hubovitá kosť sa nachádza väčšinou na koncoch kostí a obsahuje červenú dreň. Kostná dreň sa nachádza v strede väčšiny kostí a má veľa krvných ciev. Existujú dva typy kostnej drene: červená a žltá. Červená dreň obsahuje krvné kmeňové bunky, z ktorých sa môžu stať červené krvinky, biele krvinky alebo krvné doštičky. Žltá dreň sa vyrába väčšinou z tuku.

Leukémia môže ovplyvňovať červené krvinky, biele krvinky a krvné doštičky.

Normálne kostná dreň vytvára krvné kmeňové bunky (nezrelé bunky), z ktorých sa časom stanú zrelé krvinky. Z krvnej kmeňovej bunky sa môže stať myeloidná kmeňová bunka alebo lymfoidná kmeňová bunka.

Myeloidná kmeňová bunka sa stáva jedným z troch typov zrelých krviniek:

• Červené krvinky, ktoré prenášajú kyslík a ďalšie látky do všetkých tkanív tela.

• Biele krvinky, ktoré bojujú proti infekcii a chorobám.

• Krvné doštičky, ktoré tvoria krvné zrazeniny, aby zastavili krvácanie.

Z lymfoidnej kmeňovej bunky sa stane bunka lymfoblastov a potom do jedného z troch typov lymfocytov (biele krvinky):

• B lymfocyty, ktoré vytvárajú protilátky, ktoré pomáhajú bojovať proti infekcii.

• T lymfocyty, ktoré pomáhajú B lymfocytom vytvárať protilátky, ktoré pomáhajú bojovať proti infekcii.

• Prírodné zabíjačské bunky, ktoré napádajú rakovinové bunky a vírusy.

Vývoj krviniek. Kmeňová bunka krvi prechádza niekoľkými krokmi, aby sa z nej stali červené krvinky, krvné doštičky alebo biele krvinky.

Pri vlasatobunkovej leukémii sa príliš veľa krvných kmeňových buniek stáva lymfocytmi. Tieto lymfocyty sú abnormálne a nestávajú sa z nich zdravé biele krvinky. Tiež sa nazývajú leukemické bunky. Leukemické bunky sa môžu hromadiť v krvi a kostnej dreni, takže je menej priestoru pre zdravé biele krvinky, červené krvinky a krvné doštičky. Môže to spôsobiť infekciu, anémiu a ľahké krvácanie. Niektoré z leukemických buniek sa môžu hromadiť v slezine a spôsobiť ich opuch.

Tento súhrn sa týka vlasatobunkovej leukémie. V nasledujúcich zhrnutiach nájdete informácie o ďalších druhoch leukémie:

• Liečba akútnej lymfoblastickej leukémie dospelých.

• Liečba akútnej lymfoblastickej leukémie v detstve.

• Liečba chronickej lymfocytovej leukémie.

• Liečba akútnej myeloidnej leukémie dospelých.

• Liečba akútnej myeloidnej leukémie v detstve / iné myeloidné malignity.

• Liečba chronickej myeloidnej leukémie.

Pohlavie a vek môžu mať vplyv na riziko vlasatobunkovej leukémie.

Čokoľvek, čo zvyšuje vašu šancu na ochorenie, sa nazýva rizikový faktor. Mať rizikový faktor neznamená, že dostanete rakovinu; nemať rizikové faktory neznamená, že rakovinu nedostanete. Poraďte sa so svojím lekárom, ak si myslíte, že môžete byť v ohrození. Príčina vlasatobunkovej leukémie nie je známa. Vyskytuje sa častejšie u starších mužov.

Medzi príznaky a príznaky vlasatobunkovej leukémie patria infekcie, únava a bolesť pod rebrami.

Tieto a ďalšie príznaky a príznaky môžu byť spôsobené vlasatobunkovou leukémiou alebo inými stavmi. Poraďte sa so svojím lekárom, ak máte niektorý z nasledujúcich stavov:

• Slabosť alebo pocit únavy.

• Horúčka alebo časté infekcie.

• Ľahké podliatiny alebo krvácanie.

• Lapanie po dychu.

• Chudnutie bez známeho dôvodu.

• Bolesť alebo pocit plnosti pod rebrami.

• Bezbolestné hrčky na krku, v podpazuší, v žalúdku alebo v slabinách.

Testy na vyšetrenie krvi a kostnej drene sa používajú na detekciu (nájdenie) a diagnostiku vlasatobunkovej leukémie. Môžu sa použiť tieto testy a postupy:

• Fyzikálna skúška a zdravotná anamnéza: Vyšetrenie tela na kontrolu všeobecných znakov zdravia vrátane kontroly príznakov ochorenia, ako je opuchnutá slezina, hrčky alebo čokoľvek iné, čo sa zdá neobvyklé. Bude tiež odobratá anamnéza zdravotných návykov pacienta, prekonaných chorôb a liečby.

• Kompletný krvný obraz (CBC): Procedúra, pri ktorej sa odoberá vzorka krvi a kontroluje sa, či neobsahuje nasledujúce:

• Počet červených krviniek, bielych krviniek a krvných doštičiek.

• Množstvo hemoglobínu (bielkoviny prenášajúcej kyslík) v červených krvinkách.

• Časť vzorky tvorená červenými krvinkami.

Kompletný krvný obraz (CBC). Krv sa odoberá vpichnutím ihly do žily a potom sa nechá prúdiť do skúmavky. Vzorka krvi sa odošle do laboratória a spočítajú sa červené krvinky, biele krvinky a krvné doštičky. CBC sa používa na testovanie, diagnostiku a monitorovanie mnohých rôznych stavov.

• Náter z periférnej krvi: Procedúra, pri ktorej sa kontroluje vzorka krvi na prítomnosť buniek, ktoré vyzerajú „chlpaté“, počet a druhy bielych krviniek, počet krvných doštičiek a zmeny tvaru krvných buniek.

• Štúdie krvnej chémie: Postup, pri ktorom sa kontroluje vzorka krvi na meranie množstva určitých látok uvoľňovaných do krvi orgánmi a tkanivami v tele. Nezvyčajné (vyššie alebo nižšie ako bežné) množstvo látky môže byť znakom choroby.

• Ašpirácia a biopsia kostnej drene: Odstránenie kostnej drene, krvi a malého kúska kosti zavedením dutej ihly do bedrovej kosti alebo do hrudnej kosti. Patológ si prezrie kostnú dreň, krv a kosť pod mikroskopom, aby zistil príznaky rakoviny.

Ašpirácia a biopsia kostnej drene. Po znecitlivení malej oblasti kože sa do bedrovej kosti pacienta vloží ihla kostnej drene. Vzorky krvi, kostí a kostnej drene sa odoberajú na vyšetrenie pod mikroskopom.

• Imunofenotypizácia: Laboratórny test, ktorý pomocou protilátok identifikuje rakovinové bunky na základe typov antigénov alebo markerov na povrchu buniek. Tento test slúži na diagnostiku konkrétnych typov leukémie.

• Prietoková cytometria: Laboratórny test, ktorý meria počet buniek vo vzorke, percento živých buniek vo vzorke a určité vlastnosti buniek, ako je veľkosť, tvar a prítomnosť nádorových (alebo iných) markerov na vzorke. povrch bunky. Bunky zo vzorky pacientovej krvi, kostnej drene alebo iného tkaniva sú zafarbené fluorescenčným farbivom, umiestnené do tekutiny a potom po jednom prechádzajú lúčom svetla. Výsledky testu sú založené na tom, ako bunky, ktoré boli zafarbené fluorescenčným farbivom, reagujú na lúč svetla. Tento test slúži na diagnostiku a liečbu určitých typov rakoviny, ako je leukémia a lymfóm.

• Cytogenetická analýza: Laboratórny test, pri ktorom sa počítajú chromozómy buniek vo vzorke krvi alebo kostnej drene a kontrolujú sa akékoľvek zmeny, napríklad rozbité, chýbajúce, preskupené alebo extra chromozómy. Zmeny v určitých chromozómoch môžu byť znakom rakoviny. Cytogenetická analýza sa používa na diagnostiku rakoviny, plánovanie liečby alebo na zistenie jej dobrého fungovania.

• Testovanie génu BRAF: Laboratórny test, pri ktorom sa testuje vzorka krvi alebo tkaniva na určité zmeny v géne BRAF. Génová mutácia BRAF sa často vyskytuje u pacientov s vlasatobunkovou leukémiou.

• CT sken (CAT scan): Procedúra, ktorá vytvára sériu podrobných snímok oblastí vo vnútri tela, snímaných z rôznych uhlov. Fotografie sú vytvárané počítačom prepojeným s röntgenovým prístrojom. Farbivo sa môže vstreknúť do žily alebo prehltnúť, aby pomohlo orgánom alebo tkanivám zreteľnejšie sa prejaviť. Tento postup sa tiež nazýva počítačová tomografia, počítačová tomografia alebo počítačová axiálna tomografia. Môže sa urobiť CT brucha, aby sa skontrolovali opuchnuté lymfatické uzliny alebo opuchnutá slezina.

Niektoré faktory ovplyvňujú možnosti liečby a prognózu (šanca na zotavenie).

Možnosti liečby môžu závisieť od:

• Počet vlasatých (leukemických) buniek a zdravých krviniek v krvi a kostnej dreni.

• Či je slezina opuchnutá.

• Či už existujú príznaky alebo príznaky leukémie, napríklad infekcia.

• Či sa leukémia opakovala (vrátila) po predchádzajúcej liečbe.

Prognóza (šanca na zotavenie) závisí od nasledujúcich skutočností:

• Či už vlasatobunková leukémia nerastie alebo rastie tak pomaly, nepotrebuje ošetrenie.

• Či vlasatobunková leukémia reaguje na liečbu.

Liečba má často za následok dlhotrvajúcu remisiu (obdobie, počas ktorého zmiznú niektoré alebo všetky príznaky a príznaky leukémie). Ak sa leukémia vráti po dosiahnutí remisie, opakovaná liečba často spôsobí ďalšiu remisiu.

Fázy vlasatobunkovej leukémie

KĽÚČOVÉ BODY

• Pre vlasatobunkovú leukémiu neexistuje žiadny štandardný postupný systém.

Pre vlasatobunkovú leukémiu neexistuje žiadny štandardný postupný systém.

Inscenácia je proces, ktorý sa používa na zistenie toho, ako ďaleko sa rakovina rozšírila. Pre vlasatobunkovú leukémiu neexistuje žiadny štandardný postupný systém.

Pri neošetrenej vlasatobunkovej leukémii sa vyskytujú niektoré alebo všetky nasledujúce stavy:

• Chlpaté (leukemické) bunky sa nachádzajú v krvi a kostnej dreni.

• Počet červených krviniek, bielych krviniek alebo krvných doštičiek môže byť nižší ako obvykle.

• Slezina môže byť väčšia ako zvyčajne.

Relapsujúca alebo žiaruvzdorná vlasatobunková leukémia

Relapsová vlasatobunková leukémia sa po liečbe vrátila. Žiaruvzdorná vlasatobunková leukémia nereagovala na liečbu.

Prehľad možností liečby

KĽÚČOVÉ BODY

• U pacientov s vlasatobunkovou leukémiou existujú rôzne typy liečby.

• Používa sa päť typov štandardnej liečby:

• Bdelé čakanie

• Chemoterapia

• Biologická terapia

• Chirurgia

• Cielená terapia

• Nové typy liečby sa testujú v klinických štúdiách.

• Liečba vlasatobunkovej leukémie môže spôsobiť vedľajšie účinky.

• Pacienti môžu chcieť premýšľať o účasti na klinickom skúšaní.

• Pacienti môžu vstúpiť do klinických štúdií pred, počas alebo po začatí liečby rakoviny.

• Môžu byť potrebné kontrolné testy.

U pacientov s vlasatobunkovou leukémiou existujú rôzne typy liečby.

U pacientov s vlasatobunkovou leukémiou sú k dispozícii rôzne typy liečby. Niektoré liečby sú štandardné (v súčasnosti používaná liečba) a niektoré sa testujú v klinických štúdiách. Klinická štúdia liečby je výskumná štúdia, ktorá má pomôcť zlepšiť súčasné liečby alebo získať informácie o nových liečebných postupoch pre pacientov s rakovinou. Keď klinické skúšky ukážu, že nová liečba je lepšia ako štandardná liečba, môže sa nová liečba stať štandardnou liečbou. Pacienti môžu chcieť premýšľať o účasti na klinickom skúšaní. Niektoré klinické štúdie sú otvorené iba pre pacientov, ktorí nezačali liečbu.

Používa sa päť typov štandardnej liečby:

Bdelé čakanie

Bdelé čakanie pozorne sleduje stav pacienta bez akejkoľvek liečby, kým sa neobjavia alebo nezmenia príznaky alebo príznaky.

Chemoterapia

Chemoterapia je liečba rakoviny, pri ktorej sa používajú lieky na zastavenie rastu rakovinových buniek, a to buď usmrtením buniek alebo zastavením ich delenia. Ak sa chemoterapia podáva ústami alebo injekčne do žily alebo svalu, lieky sa dostávajú do krvi a môžu sa dostať do rakovinových buniek v tele (systémová chemoterapia). Ak sa chemoterapia umiestňuje priamo do mozgovomiechového moku, orgánu alebo telesnej dutiny, ako je brušná dutina, ovplyvňujú lieky hlavne rakovinové bunky v týchto oblastiach (regionálna chemoterapia). Spôsob, akým sa chemoterapia podáva, závisí od typu a štádia liečenej rakoviny. Kladribín a pentostatín sú protirakovinové lieky bežne používané na liečbu vlasatobunkovej leukémie. Tieto lieky môžu zvyšovať riziko ďalších typov rakoviny, najmä Hodgkinovho lymfómu a non-Hodgkinovho lymfómu.

Ďalšie informácie nájdete v časti Lieky schválené na vlasatobunkovú leukémiu.

Biologická terapia

Biologická terapia je liečba rakoviny, ktorá využíva imunitný systém pacienta na boj proti rakovine. Látky vyrobené v tele alebo vyrobené v laboratóriu sa používajú na podporu, nasmerovanie alebo obnovenie prirodzenej obrany tela pred rakovinou. Tento typ liečby rakoviny sa tiež nazýva bioterapia alebo imunoterapia. Interferón alfa je biologické činidlo bežne používané na liečbu vlasatobunkovej leukémie.

Ďalšie informácie nájdete v časti Lieky schválené na vlasatobunkovú leukémiu.

Chirurgia

Splenektómia je chirurgický zákrok na odstránenie sleziny.

Cielená terapia

Cielená terapia je liečba, pri ktorej sa používajú lieky alebo iné látky na identifikáciu a napadnutie konkrétnych rakovinových buniek bez poškodenia normálnych buniek. Liečba monoklonálnymi protilátkami je typ cielenej terapie používanej na liečbu vlasatobunkovej leukémie.

Liečba monoklonálnymi protilátkami využíva protilátky vyrobené v laboratóriu z jedného typu bunky imunitného systému. Tieto protilátky môžu identifikovať látky na rakovinových bunkách alebo normálne látky, ktoré môžu pomôcť pri množení rakovinových buniek. Protilátky sa viažu na látky a ničia rakovinové bunky, blokujú ich rast alebo im bránia v rozširovaní. Monoklonálne protilátky sa podávajú infúziou. Môžu sa použiť samotné alebo na prenos liekov, toxínov alebo rádioaktívneho materiálu priamo do rakovinových buniek.

U niektorých pacientov s vlasatobunkovou leukémiou sa môže použiť monoklonálna protilátka zvaná rituximab.

Ďalšie typy cielených terapií sa študujú.

Nové typy liečby sa testujú v klinických štúdiách.

Informácie o klinických skúškach sú k dispozícii na webových stránkach NCI.

Liečba vlasatobunkovej leukémie môže spôsobiť vedľajšie účinky.

Informácie o vedľajších účinkoch spôsobených liečbou rakoviny nájdete na stránke Vedľajšie účinky.

Pacienti môžu chcieť premýšľať o účasti na klinickom skúšaní.

Pre niektorých pacientov môže byť účasť na klinickom skúšaní najlepšou voľbou liečby. Klinické skúšky sú súčasťou procesu výskumu rakoviny. Vykonávajú sa klinické skúšky, aby sa zistilo, či je nová liečba rakoviny bezpečná a efektívna alebo lepšia ako štandardná liečba.

Mnoho dnešných štandardných spôsobov liečby rakoviny je založené na skorších klinických štúdiách. Pacienti, ktorí sa zúčastňujú klinického skúšania, môžu dostať štandardnú liečbu alebo môžu byť medzi prvými, ktorí dostanú novú liečbu.

Pacienti, ktorí sa zúčastňujú klinických skúšok, tiež pomáhajú zlepšiť spôsob liečby rakoviny v budúcnosti. Aj keď klinické skúšky nevedú k efektívnej novej liečbe, často odpovedajú na dôležité otázky a pomáhajú posúvať výskum vpred.

Pacienti môžu vstúpiť do klinických štúdií pred, počas alebo po začatí liečby rakoviny.

Niektoré klinické štúdie zahŕňajú iba pacientov, ktorí ešte neboli liečení. Iné štúdie testujú liečbu pacientov, ktorých rakovina sa nezlepšila. Existujú aj klinické štúdie, ktoré testujú nové spôsoby, ako zabrániť opakovaniu (návratu) rakoviny alebo znížiť vedľajšie účinky liečby rakoviny.

V mnohých častiach krajiny prebiehajú klinické skúšky. Informácie o klinických skúškach podporovaných NCI nájdete na webovej stránke NCI pre vyhľadávanie klinických skúšok. Klinické štúdie podporované inými organizáciami nájdete na webových stránkach ClinicalTrials.gov.

Môžu byť potrebné kontrolné testy.

Niektoré z testov, ktoré sa robili na diagnostikovanie rakoviny alebo na zistenie štádia rakoviny, sa môžu opakovať. Niektoré testy sa budú opakovať, aby sa zistilo, ako dobre liečba funguje. Rozhodnutia o tom, či pokračovať v liečbe, zmeniť ju alebo ukončiť liečbu, môžu byť založené na výsledkoch týchto testov.

Niektoré z testov sa budú z času na čas robiť aj po ukončení liečby. Výsledky týchto testov môžu ukázať, či sa váš stav zmenil alebo či sa rakovina opakovala (vráťte sa). Tieto testy sa niekedy nazývajú následné testy alebo kontroly.

Možnosti liečby vlasatobunkovej leukémie

Informácie o ošetreniach uvedených nižšie nájdete v časti Prehľad možností liečby.

Liečba vlasatobunkovej leukémie môže zahŕňať:

• Chemoterapia.

• Biologická terapia.

• Splenektómia.

• Klinické skúšanie chemoterapie a cielenej liečby monoklonálnou protilátkou (rituximab).

Použite naše vyhľadávanie klinických štúdií na nájdenie klinických štúdií rakoviny podporovaných NCI, ktoré prijímajú pacientov. Môžete vyhľadávať pokusy založené na type rakoviny, veku pacienta a na tom, kde sa testy robia. K dispozícii sú tiež všeobecné informácie o klinických skúškach.

Možnosti liečby relapsujúcej alebo žiaruvzdornej vlasatobunkovej leukémie

Informácie o ošetreniach uvedených nižšie nájdete v časti Prehľad možností liečby.

Liečba relabujúcej alebo žiaruvzdornej vlasatobunkovej leukémie môže zahŕňať nasledujúce:

• Chemoterapia.

• Biologická terapia.

• Cielená liečba monoklonálnou protilátkou (rituximab).

• Vysokodávková chemoterapia.

• Klinické skúšanie novej biologickej liečby.

• Klinické skúšanie novej cielenej terapie.

• Klinické skúšanie chemoterapie a cielenej liečby monoklonálnou protilátkou (rituximab).

Použite naše vyhľadávanie klinických štúdií na nájdenie klinických štúdií rakoviny podporovaných NCI, ktoré prijímajú pacientov. Môžete vyhľadávať pokusy založené na type rakoviny, veku pacienta a na tom, kde sa testy robia. K dispozícii sú tiež všeobecné informácie o klinických skúškach.

Ak sa chcete dozvedieť viac informácií o vlasatobunkovej leukémii

Ďalšie informácie od National Cancer Institute o vlasatobunkovej leukémii nájdete v nasledujúcich článkoch:

• Domovská stránka leukémie

• Lieky schválené na vlasatobunkovú leukémiu

• Imunoterapia na liečbu rakoviny

• Cielené terapie rakoviny

Všeobecné informácie o rakovine a ďalšie zdroje z Národného onkologického ústavu nájdete na tejto adrese:

• Rakovina

• Inscenácia

• Chemoterapia a vy: Podpora ľudí s rakovinou

• Radiačná terapia a vy: Podpora ľudí s rakovinou

• Zvládanie rakoviny

• Otázky, ktoré sa majú pýtať lekára na rakovinu

• Pre pozostalých a opatrovateľov