Typy / leukémia / pacient / dospelí-aml-liečba-pdq

Liečba akútnej myeloidnej leukémie dospelých (?) - verzia pre pacientov

Všeobecné informácie o akútnej myeloidnej leukémii pre dospelých

KĽÚČOVÉ BODY

• Akútna myeloidná leukémia dospelých (AML) je typ rakoviny, pri ktorej kostná dreň vytvára abnormálne myeloblasty (typ bielych krviniek), červené krvinky alebo krvné doštičky.

• Leukémia môže ovplyvňovať červené krvinky, biele krvinky a krvné doštičky.

• Existujú rôzne podtypy AML.

• Fajčenie, predchádzajúca chemoterapia a vystavenie žiareniu môžu mať vplyv na riziko AML u dospelých.

• Medzi príznaky a príznaky dospelých s AML patrí horúčka, pocit únavy a ľahké podliatiny alebo krvácanie.

• Testy na vyšetrenie krvi a kostnej drene sa používajú na detekciu (nájdenie) a diagnostiku dospelých AML.

• Určité faktory ovplyvňujú prognózu (šanca na zotavenie) a možnosti liečby.

Akútna myeloidná leukémia dospelých (AML) je typ rakoviny, pri ktorej kostná dreň vytvára abnormálne myeloblasty (typ bielych krviniek), červené krvinky alebo krvné doštičky.

Akútna myeloidná leukémia dospelých (AML) je rakovina krvi a kostnej drene. Tento typ rakoviny sa zvyčajne rýchlo zhorší, ak sa nelieči. Je to najbežnejší typ akútnej leukémie u dospelých. AML sa tiež nazýva akútna myelogénna leukémia, akútna myeloblastická leukémia, akútna granulocytová leukémia a akútna nelymfocytárna leukémia.

Anatómia kosti. Kosť je tvorená kompaktnou kosťou, hubovitou kosťou a kostnou dreňou. Kompaktná kosť tvorí vonkajšiu vrstvu kosti. Hubovitá kosť sa nachádza väčšinou na koncoch kostí a obsahuje červenú dreň. Kostná dreň sa nachádza v strede väčšiny kostí a má veľa krvných ciev. Existujú dva typy kostnej drene: červená a žltá. Červená dreň obsahuje krvné kmeňové bunky, z ktorých sa môžu stať červené krvinky, biele krvinky alebo krvné doštičky. Žltá dreň sa vyrába väčšinou z tuku.

Leukémia môže ovplyvňovať červené krvinky, biele krvinky a krvné doštičky.

Normálne kostná dreň vytvára krvné kmeňové bunky (nezrelé bunky), z ktorých sa časom stanú zrelé krvinky. Z krvnej kmeňovej bunky sa môže stať myeloidná kmeňová bunka alebo lymfoidná kmeňová bunka. Z lymfoidnej kmeňovej bunky sa stane biela krvinka.

Myeloidná kmeňová bunka sa stáva jedným z troch typov zrelých krviniek:

• Červené krvinky, ktoré prenášajú kyslík a ďalšie látky do všetkých tkanív tela.

• Biele krvinky, ktoré bojujú proti infekcii a chorobám.

• Krvné doštičky, ktoré tvoria krvné zrazeniny, aby zastavili krvácanie.

Vývoj krviniek. Kmeňová bunka krvi prechádza niekoľkými krokmi, aby sa z nej stali červené krvinky, krvné doštičky alebo biele krvinky.

V AML sa myeloidné kmeňové bunky zvyčajne stávajú typom nezrelých bielych krviniek nazývaných myeloblasty (alebo myeloidné blasty). Myeloblasty v AML sú abnormálne a nestávajú sa z nich zdravé biele krvinky. Niekedy v AML sa z príliš veľa kmeňových buniek stanú abnormálne červené krvinky alebo krvné doštičky. Tieto abnormálne biele krvinky, červené krvinky alebo krvné doštičky sa tiež nazývajú leukemické bunky alebo výbuchy. Leukemické bunky sa môžu hromadiť v kostnej dreni a krvi, takže je menej priestoru pre zdravé biele krvinky, červené krvinky a krvné doštičky. V takom prípade môže dôjsť k infekcii, anémii alebo ľahkému krvácaniu. Bunky leukémie sa môžu šíriť mimo krvi do ďalších častí tela, vrátane centrálneho nervového systému (mozog a miecha), kože a ďasien.

Tento súhrn sa týka AML pre dospelých. V nasledujúcich zhrnutiach nájdete informácie o ďalších druhoch leukémie:

• Liečba akútnej myeloidnej leukémie v detstve / iné myeloidné malignity

• Liečba chronickej myeloidnej leukémie

• Liečba akútnej lymfoblastickej leukémie dospelých

• Liečba akútnej lymfoblastickej leukémie v detstve

• Liečba chronickej lymfocytovej leukémie

• Liečba vlasatobunkovej leukémie

Existujú rôzne podtypy AML.

Väčšina podtypov AML je založená na tom, aké sú zrelé (vyvinuté) rakovinové bunky v čase diagnózy a ako sa líšia od normálnych buniek.

Akútna promyelocytová leukémia (APL) je podtyp AML, ku ktorému dochádza, keď sa časti dvoch génov zlepia. APL sa zvyčajne vyskytuje u dospelých stredného veku. Príznaky APL môžu zahŕňať krvácanie aj tvorbu krvných zrazenín.

Fajčenie, predchádzajúca chemoterapia a vystavenie žiareniu môžu mať vplyv na riziko AML u dospelých.

Čokoľvek, čo zvyšuje riziko vzniku choroby, sa nazýva rizikový faktor. Mať rizikový faktor neznamená, že dostanete rakovinu; nemať rizikové faktory neznamená, že rakovinu nedostanete. Poraďte sa so svojím lekárom, ak si myslíte, že môžete byť v ohrození. Medzi možné rizikové faktory pre AML patria:

• Byť mužom.

• Fajčenie, najmä po 60 rokoch.

• V minulosti liečený chemoterapiou alebo ožarovaním.

• V minulosti liečený na detskú akútnu lymfoblastickú leukémiu (ALL).

• Byť vystavený žiareniu z atómovej bomby alebo chemickej látke benzén.

• Anamnéza poruchy krvi, ako je myelodysplastický syndróm.

Medzi príznaky a príznaky dospelých s AML patrí horúčka, pocit únavy a ľahké podliatiny alebo krvácanie.

Skoré príznaky a príznaky AML môžu byť podobné tým, ktoré sú spôsobené chrípkou alebo inými bežnými chorobami. Poraďte sa so svojím lekárom, ak máte niektorý z nasledujúcich stavov:

• Horúčka.

• Lapanie po dychu.

• Ľahké podliatiny alebo krvácanie.

• Petechie (ploché, presné miesta pod kožou spôsobené krvácaním).

• Slabosť alebo pocit únavy.

• Chudnutie alebo nechutenstvo.

Testy na vyšetrenie krvi a kostnej drene sa používajú na detekciu (nájdenie) a diagnostiku dospelých AML.

Môžu sa použiť tieto testy a postupy:

• Fyzikálna skúška a anamnéza: Vyšetrenie tela na kontrolu všeobecných znakov zdravia vrátane kontroly príznakov ochorenia, ako sú hrudky alebo čokoľvek iné, čo sa zdá neobvyklé. Bude tiež odobratá anamnéza zdravotných návykov pacienta, prekonaných chorôb a liečby.

• Kompletný krvný obraz (CBC): Procedúra, pri ktorej sa odoberá vzorka krvi a kontroluje sa, či neobsahuje nasledujúce:

• Počet červených krviniek, bielych krviniek a krvných doštičiek.

• Množstvo hemoglobínu (bielkoviny prenášajúcej kyslík) v červených krvinkách.

• Časť vzorky tvorená červenými krvinkami.

Kompletný krvný obraz (CBC). Krv sa odoberá vpichnutím ihly do žily a potom sa nechá prúdiť do skúmavky. Vzorka krvi sa odošle do laboratória a spočítajú sa červené krvinky, biele krvinky a krvné doštičky. CBC sa používa na testovanie, diagnostiku a monitorovanie mnohých rôznych stavov.

• Náter z periférnej krvi: Procedúra, pri ktorej sa vo vzorke krvi kontrolujú vysoké bunky, počet a druhy bielych krviniek, počet krvných doštičiek a zmeny tvaru krvných buniek.

• Ašpirácia a biopsia kostnej drene: Odstránenie kostnej drene, krvi a malého kúska kosti zavedením dutej ihly do bedrovej kosti alebo do hrudnej kosti. Patológ si prezrie kostnú dreň, krv a kosť pod mikroskopom, aby zistil príznaky rakoviny.

Ašpirácia a biopsia kostnej drene. Po znecitlivení malej oblasti kože sa do bedrovej kosti pacienta vloží ihla kostnej drene. Vzorky krvi, kostí a kostnej drene sa odoberajú na vyšetrenie pod mikroskopom.

• Cytogenetická analýza: Laboratórny test, pri ktorom sa počítajú chromozómy buniek vo vzorke krvi alebo kostnej drene a kontrolujú sa akékoľvek zmeny, napríklad rozbité, chýbajúce, preskupené alebo extra chromozómy. Zmeny v určitých chromozómoch môžu byť znakom rakoviny. Cytogenetická analýza sa používa na diagnostiku rakoviny, plánovanie liečby alebo na zistenie jej dobrého fungovania. Na zistenie určitých zmien v chromozómoch možno vykonať aj ďalšie testy, ako je napríklad fluorescenčná in situ hybridizácia (FISH).

• Imunofenotypizácia: Laboratórny test, ktorý pomocou protilátok identifikuje rakovinové bunky na základe typov antigénov alebo markerov na povrchu buniek. Tento test slúži na diagnostiku konkrétnych typov leukémie. Napríklad cytochemická štúdia môže testovať bunky vo vzorke tkaniva pomocou chemikálií (farbív) a hľadať určité zmeny vo vzorke. Chemikália môže spôsobiť farebnú zmenu v jednom type leukemických buniek, ale nie v inom type leukemických buniek.

• Test reverznej transkripcie – polymerázovej reťazovej reakcie (RT – PCR): Laboratórny test, pri ktorom sa meria množstvo genetickej látky nazývanej mRNA vyrobené špecifickým génom. Enzým nazývaný reverzná transkriptáza sa používa na premenu konkrétneho kúska RNA na zodpovedajúci kúsok DNA, ktorý je možné amplifikovať (vytvárať ho vo veľkom množstve) ďalším enzýmom nazývaným DNA polymeráza. Amplifikované kópie DNA pomáhajú zistiť, či gén vytvára špecifickú mRNA. RT-PCR sa môže použiť na kontrolu aktivácie určitých génov, ktoré môžu naznačovať prítomnosť rakovinových buniek. Tento test možno použiť na vyhľadanie určitých zmien v géne alebo chromozóme, ktoré môžu pomôcť pri diagnostike rakoviny. Tento test sa používa na diagnostiku určitých typov AML vrátane akútnej promyelocytovej leukémie (APL).

Určité faktory ovplyvňujú prognózu (šanca na zotavenie) a možnosti liečby.

Prognóza (šanca na zotavenie) a možnosti liečby závisia od:

• Vek pacienta.

• Podtyp AML.

• Či pacient v minulosti dostával chemoterapiu na liečbu inej rakoviny.

• Či už je v anamnéze ochorenie krvi, ako je myelodysplastický syndróm.

• Či sa rakovina rozšírila do centrálneho nervového systému.

• Či už bola rakovina predtým liečená alebo sa opakovala (vráťte sa).

Je dôležité, aby ste sa s akútnou leukémiou liečili okamžite.

Fázy akútnej myeloidnej leukémie dospelých

KĽÚČOVÉ BODY

• Po diagnostikovaní akútnej myeloidnej leukémie (AML) u dospelých sa robia testy na zistenie, či sa rakovina rozšírila do ďalších častí tela.

• Pre dospelých s AML neexistuje žiadny štandardný systém stagingu.

Po diagnostikovaní akútnej myeloidnej leukémie (AML) u dospelých sa robia testy na zistenie, či sa rakovina rozšírila do ďalších častí tela.

Rozsah alebo šírenie rakoviny sa zvyčajne označuje ako štádiá. U dospelých s akútnou myeloidnou leukémiou (AML) sa na plánovanie liečby namiesto štádia používa podtyp AML a to, či sa leukémia rozšírila mimo krv a kostnú dreň. Na zistenie, či sa leukémia rozšírila, možno použiť nasledujúce testy a postupy:

• Lumbálna punkcia: Procedúra použitá na odber vzorky mozgovomiechového moku (CSF) z chrbtice. To sa deje tak, že sa ihla vloží medzi dve kosti v chrbtici a do mozgovomiechového moku okolo miechy a odoberie sa vzorka tekutiny. Vzorka CSF sa kontroluje pod mikroskopom na príznaky, že bunky leukémie sa rozšírili do mozgu a miechy. Tento postup sa nazýva aj LP alebo spinálny kohútik.

Lumbálna punkcia. Pacient leží v stočenej polohe na stole. Po znecitlivení malej oblasti v dolnej časti chrbta sa do dolnej časti chrbtice vloží miechová ihla (dlhá, tenká ihla), aby sa odstránil mozgovomiechový mok (CSF, zobrazený modrou farbou). Kvapalina sa môže poslať do laboratória na testovanie.

• CT sken (CAT scan): Procedúra, ktorá vytvára sériu podrobných snímok brucha, snímaných z rôznych uhlov. Fotografie sú vytvárané počítačom prepojeným s röntgenovým prístrojom. Farbivo sa môže vstreknúť do žily alebo prehltnúť, aby pomohlo orgánom alebo tkanivám zreteľnejšie sa prejaviť. Tento postup sa tiež nazýva počítačová tomografia, počítačová tomografia alebo počítačová axiálna tomografia.

Pre dospelých s AML neexistuje žiadny štandardný systém stagingu.

Toto ochorenie je popisované ako neliečené, v remisii alebo opakujúce sa.

Neliečená AML pre dospelých

U neliečenej AML u dospelých je ochorenie novo diagnostikované. Nebol liečený, iba na zmiernenie prejavov a symptómov, ako je horúčka, krvácanie alebo bolesť, a sú nasledovné:

• Kompletný krvný obraz je abnormálny.

• Najmenej 20% buniek v kostnej dreni sú blasty (leukemické bunky).

• Existujú príznaky alebo príznaky leukémie.

AML dospelých v remisii

U dospelých s remisiou AML bola choroba liečená a sú pravdivé nasledujúce skutočnosti:

• Kompletný krvný obraz je normálny.

• Menej ako 5% buniek v kostnej dreni sú blasty (leukemické bunky).

• V mozgu a mieche alebo kdekoľvek inde v tele nie sú žiadne príznaky alebo príznaky leukémie.

Opakujúce sa AML pre dospelých

Recidivujúca AML je rakovina, ktorá sa po liečbe opakovala (vrátila). AML sa môže vrátiť v krvi alebo kostnej dreni.

Prehľad možností liečby

KĽÚČOVÉ BODY

• U pacientov s akútnou myeloidnou leukémiou u dospelých existujú rôzne typy liečby.
• Liečba AML u dospelých má zvyčajne 2 fázy.
• Používajú sa štyri typy štandardnej liečby:

• Chemoterapia

• Liečenie ožiarením

• Chemoterapia s transplantáciou kmeňových buniek

• Iná lieková terapia

• Nové typy liečby sa testujú v klinických štúdiách.

• Cielená terapia

• Liečba akútnej myeloidnej leukémie dospelých môže spôsobiť vedľajšie účinky.

• Pacienti môžu chcieť premýšľať o účasti na klinickom skúšaní.

• Pacienti môžu vstúpiť do klinických štúdií pred, počas alebo po začatí liečby rakoviny.

• Môžu byť potrebné kontrolné testy.

U pacientov s akútnou myeloidnou leukémiou u dospelých existujú rôzne typy liečby.

U pacientov s akútnou myeloidnou leukémiou (AML) u dospelých sú k dispozícii rôzne typy liečby. Niektoré liečby sú štandardné (v súčasnosti používaná liečba) a niektoré sa testujú v klinických štúdiách. Klinická štúdia liečby je výskumná štúdia, ktorá má pomôcť zlepšiť súčasné liečby alebo získať informácie o nových liečebných postupoch pre pacientov s rakovinou. Keď klinické skúšky ukážu, že nová liečba je lepšia ako štandardná liečba, môže sa nová liečba stať štandardnou liečbou. Pacienti môžu chcieť premýšľať o účasti na klinickom skúšaní. Niektoré klinické štúdie sú otvorené iba pre pacientov, ktorí nezačali liečbu.

Liečba AML u dospelých má zvyčajne 2 fázy.

Dve fázy liečby AML pre dospelých sú:

• Liečba remisie indukcie: Toto je prvá fáza liečby. Cieľom je zabiť leukemické bunky v krvi a kostnej dreni. Toto vedie k remisii leukémie.

• Terapia po remisii: Toto je druhá fáza liečby. Začína sa to po remisii leukémie. Cieľom post-remisnej terapie je zabiť všetky zvyšné leukemické bunky, ktoré nemusia byť aktívne, ale mohli by začať znovu rásť a spôsobiť relaps. Táto fáza sa tiež nazýva terapia pokračovania remisie.

Používajú sa štyri typy štandardnej liečby:

Chemoterapia

Chemoterapia je liečba rakoviny, pri ktorej sa používajú lieky na zastavenie rastu rakovinových buniek, a to buď usmrtením buniek alebo zastavením ich delenia. Ak sa chemoterapia podáva ústami alebo injekčne do žily alebo svalu, lieky sa dostávajú do krvi a môžu sa dostať do rakovinových buniek v tele (systémová chemoterapia). Keď sa chemoterapia zavádza priamo do mozgovomiechového moku (intratekálna chemoterapia), orgánu alebo telesnej dutiny, ako je brušná dutina, ovplyvňujú lieky hlavne rakovinové bunky v týchto oblastiach (regionálna chemoterapia). Intratekálna chemoterapia sa môže použiť na liečbu AML u dospelých, ktoré sa rozšírili do mozgu a miechy. Kombinovaná chemoterapia je liečba, pri ktorej sa používa viac ako jeden protirakovinový liek.

Spôsob podávania chemoterapie závisí od podtypu liečenej AML a od toho, či sa leukemické bunky rozšírili do mozgu a miechy.

Intratekálna chemoterapia. Protirakovinové lieky sa injikujú do intratekálneho priestoru, čo je priestor, ktorý drží mozgovomiechový mok (CSF, zobrazený modrou farbou). Existujú dva rôzne spôsoby, ako to urobiť. Jedným zo spôsobov, ktorý je zobrazený v hornej časti obrázku, je vstrekovanie liekov do zásobníka Ommaya (nádoba v tvare kupoly, ktorá sa počas operácie umiestni pod pokožku hlavy; drží lieky pri prietoku cez malú hadičku do mozgu. ). Ďalším spôsobom, ktorý je zobrazený v dolnej časti obrázku, je vstrekovanie liekov priamo do mozgovomiechového moku v dolnej časti chrbtice, po znecitlivení malej oblasti v dolnej časti chrbta.

Ďalšie informácie nájdete v časti Lieky schválené na liečbu akútnej myeloidnej leukémie.

Liečenie ožiarením

Radiačná terapia je liečba rakoviny, ktorá pomocou vysokoenergetických röntgenových lúčov alebo iných druhov žiarenia ničí rakovinové bunky alebo im bráni v množení. Existujú dva typy radiačnej terapie:

• Vonkajšia radiačná terapia využíva prístroj mimo tela na vysielanie žiarenia smerom k rakovine.

• Pri internej rádioterapii sa používa rádioaktívna látka utesnená v ihlách, semenách, drôtoch alebo katétroch, ktoré sú umiestnené priamo do alebo v blízkosti rakoviny.

Spôsob radiačnej terapie závisí od typu liečenej rakoviny a od toho, či sa leukemické bunky rozšírili do mozgu a miechy. Na liečbu AML dospelých sa používa externá radiačná terapia.

Chemoterapia s transplantáciou kmeňových buniek

Na ničenie rakovinových buniek sa podáva chemoterapia. Zdravé bunky vrátane krvotvorných buniek sú tiež zničené liečbou rakoviny. Transplantácia kmeňových buniek je liečba, ktorá má nahradiť krvotvorné bunky. Kmeňové bunky (nezrelé krvinky) sa odstránia z krvi alebo kostnej drene pacienta alebo darcu a zmrazia sa a uskladnia. Keď pacient dokončí chemoterapiu, uložené kmeňové bunky sa rozmrazia a podajú pacientovi späť infúziou. Tieto znovu infikované kmeňové bunky prerastajú do (a obnovujú) krvné bunky tela.

Transplantácia kmeňových buniek. (Krok 1): Krv sa odoberá zo žily v ramene darcu. Darcom môže byť pacient alebo iná osoba. Krv preteká prístrojom, ktorý odstraňuje kmeňové bunky. Potom sa krv vráti darcovi cez žilu v druhom ramene. (Krok 2): Pacient dostane chemoterapiu na zničenie krvotvorných buniek. Pacient môže podstúpiť radiačnú terapiu (nie je zobrazená). (Krok 3): Pacient dostane kmeňové bunky katétrom umiestneným do krvnej cievy v hrudníku.

Iná lieková terapia

Oxid arzenitý a kyselina all-trans retinová (ATRA) sú protirakovinové lieky, ktoré ničia leukemické bunky, zastavujú delenie leukemických buniek alebo pomáhajú bunkám leukémie dozrieť na biele krvinky. Tieto lieky sa používajú na liečbu podtypu AML nazývaného akútna promyelocytová leukémia.

Ďalšie informácie nájdete v časti Lieky schválené na liečbu akútnej myeloidnej leukémie.

Nové typy liečby sa testujú v klinických štúdiách.

Táto súhrnná časť popisuje liečby, ktoré sa študujú v klinických štúdiách. Nemusí sa zmieniť o každej novej liečenej liečbe. Informácie o klinických skúškach sú k dispozícii na webových stránkach NCI.

Cielená terapia

Cielená terapia je typ liečby, pri ktorej sa používajú lieky alebo iné látky na identifikáciu a napadnutie konkrétnych rakovinových buniek bez poškodenia normálnych buniek. Liečba monoklonálnymi protilátkami je jedným typom cielenej liečby študovanej pri liečbe AML u dospelých.

Liečba monoklonálnymi protilátkami je liečba rakoviny, pri ktorej sa používajú protilátky vyrobené v laboratóriu z jedného typu bunky imunitného systému. Tieto protilátky môžu identifikovať látky na rakovinových bunkách alebo normálne látky, ktoré môžu pomôcť pri množení rakovinových buniek. Protilátky sa viažu na látky a ničia rakovinové bunky, blokujú ich rast alebo im bránia v rozširovaní. Monoklonálne protilátky sa podávajú infúziou. Môžu sa použiť samotné alebo na prenos liekov, toxínov alebo rádioaktívneho materiálu priamo do rakovinových buniek.

Liečba akútnej myeloidnej leukémie dospelých môže spôsobiť vedľajšie účinky.

Informácie o vedľajších účinkoch spôsobených liečbou rakoviny nájdete na stránke Vedľajšie účinky.

Pacienti môžu chcieť premýšľať o účasti na klinickom skúšaní.

Pre niektorých pacientov môže byť účasť na klinickom skúšaní najlepšou voľbou liečby. Klinické skúšky sú súčasťou procesu výskumu rakoviny. Vykonávajú sa klinické skúšky, aby sa zistilo, či je nová liečba rakoviny bezpečná a efektívna alebo lepšia ako štandardná liečba.

Mnoho dnešných štandardných spôsobov liečby rakoviny je založené na skorších klinických štúdiách. Pacienti, ktorí sa zúčastňujú klinického skúšania, môžu dostať štandardnú liečbu alebo môžu byť medzi prvými, ktorí dostanú novú liečbu.

Pacienti, ktorí sa zúčastňujú klinických skúšok, tiež pomáhajú zlepšiť spôsob liečby rakoviny v budúcnosti. Aj keď klinické skúšky nevedú k efektívnej novej liečbe, často odpovedajú na dôležité otázky a pomáhajú posúvať výskum vpred.

Pacienti môžu vstúpiť do klinických štúdií pred, počas alebo po začatí liečby rakoviny.

Niektoré klinické štúdie zahŕňajú iba pacientov, ktorí ešte neboli liečení. Iné štúdie testujú liečbu pacientov, ktorých rakovina sa nezlepšila. Existujú aj klinické štúdie, ktoré testujú nové spôsoby, ako zabrániť opakovaniu (návratu) rakoviny alebo znížiť vedľajšie účinky liečby rakoviny.

V mnohých častiach krajiny prebiehajú klinické skúšky. Informácie o klinických skúškach podporovaných NCI nájdete na webovej stránke NCI pre vyhľadávanie klinických skúšok. Klinické štúdie podporované inými organizáciami nájdete na webových stránkach ClinicalTrials.gov.

Môžu byť potrebné kontrolné testy.

Niektoré z testov, ktoré sa robili na diagnostikovanie rakoviny alebo na zistenie štádia rakoviny, sa môžu opakovať. Niektoré testy sa budú opakovať, aby sa zistilo, ako dobre liečba funguje. Rozhodnutia o tom, či pokračovať v liečbe, zmeniť ju alebo ukončiť liečbu, môžu byť založené na výsledkoch týchto testov.

Niektoré z testov sa budú z času na čas robiť aj po ukončení liečby. Výsledky týchto testov môžu ukázať, či sa váš stav zmenil alebo či sa rakovina opakovala (vráťte sa). Tieto testy sa niekedy nazývajú následné testy alebo kontroly.

Možnosti liečby akútnej myeloidnej leukémie dospelých

V tejto časti

• Neliečená akútna myeloidná leukémia dospelých

• Akútna myeloidná leukémia dospelých v remisii

• Recidivujúca akútna myeloidná leukémia dospelých

Informácie o ošetreniach uvedených nižšie nájdete v časti Prehľad možností liečby.

Neliečená akútna myeloidná leukémia dospelých

Štandardná liečba neliečenej akútnej myeloidnej leukémie (AML) počas indukčnej fázy remisie závisí od podtypu AML a môže zahŕňať:

• Kombinovaná chemoterapia.

• Vysokodávková kombinovaná chemoterapia.

• Nízka dávka chemoterapie.

• Intratekálna chemoterapia.

• Kyselina all-trans retinová (ATRA) plus oxid arzenitý na liečbu akútnej promyelocytovej leukémie (APL).

• Kombinovaná chemoterapia ATRA plus nasledovaná oxidom arzenitým na liečbu APL.

Použite naše vyhľadávanie klinických štúdií na nájdenie klinických štúdií rakoviny podporovaných NCI, ktoré prijímajú pacientov. Môžete vyhľadávať pokusy založené na type rakoviny, veku pacienta a na tom, kde sa testy robia. K dispozícii sú tiež všeobecné informácie o klinických skúškach.

Akútna myeloidná leukémia dospelých v remisii

Liečba AML u dospelých počas fázy remisie závisí od podtypu AML a môže zahŕňať nasledujúce:

• Kombinovaná chemoterapia.

• Vysokodávková chemoterapia s rádioterapiou alebo bez nej a transplantácia kmeňových buniek pomocou kmeňových buniek pacienta.

• Vysokodávková chemoterapia a transplantácia kmeňových buniek pomocou kmeňových buniek darcu.

• Klinické skúšanie s oxidom arzenitým.

Použite naše vyhľadávanie klinických štúdií na nájdenie klinických štúdií rakoviny podporovaných NCI, ktoré prijímajú pacientov. Môžete vyhľadávať pokusy založené na type rakoviny, veku pacienta a na tom, kde sa testy robia. K dispozícii sú tiež všeobecné informácie o klinických skúškach.

Recidivujúca akútna myeloidná leukémia dospelých

Pre recidivujúcu AML u dospelých neexistuje štandardná liečba. Liečba závisí od podtypu AML a môže zahŕňať nasledujúce:

• Kombinovaná chemoterapia.

• Cielená liečba monoklonálnymi protilátkami.

• Transplantácia kmeňových buniek pomocou kmeňových buniek pacienta alebo kmeňových buniek darcu.

• Liečba oxidom arzenitým.

• Klinické skúšanie liečby oxidom arzenitým nasledované transplantáciou kmeňových buniek.

Použite naše vyhľadávanie klinických štúdií na nájdenie klinických štúdií rakoviny podporovaných NCI, ktoré prijímajú pacientov. Môžete vyhľadávať pokusy založené na type rakoviny, veku pacienta a na tom, kde sa testy robia. K dispozícii sú tiež všeobecné informácie o klinických skúškach.

Ak sa chcete dozvedieť viac informácií o akútnej rakovine myeloidnej leukémie u dospelých

Ďalšie informácie od Národného onkologického ústavu o akútnej myeloidnej leukémii u dospelých nájdete v nasledujúcich článkoch:

• Domovská stránka leukémie

• Lieky schválené na akútnu myeloidnú leukémiu

• Transplantácie kmeňových buniek, ktoré tvoria krv

• Cielené terapie rakoviny

Všeobecné informácie o rakovine a ďalšie zdroje z Národného onkologického ústavu nájdete na tejto adrese:

• O rakovine

• Inscenácia

• Chemoterapia a vy: Podpora ľudí s rakovinou

• Radiačná terapia a vy: Podpora ľudí s rakovinou

• Zvládanie rakoviny

• Otázky, ktoré sa majú pýtať lekára na rakovinu

• Pre pozostalých a opatrovateľov