Typy / ošetrenie hlavy a krku / pacient / dospelý / nazofaryngeálna liečba-pdq

Verzia pre liečbu rakoviny nosohltanu (pre dospelých)

Všeobecné informácie o rakovine nosohltanu

KĽÚČOVÉ BODY

• Rakovina nosohltanu je ochorenie, pri ktorom sa zhubné (rakovinové) bunky tvoria v tkanivách nosohltanu.

• Etnické pozadie a vystavenie vírusu Epstein-Barr môže mať vplyv na riziko rakoviny nosohltanu.

• Medzi príznaky rakoviny nosohltanu patria problémy s dýchaním, rozprávaním alebo sluchom.

• Testy, ktoré vyšetrujú nos, hrdlo a blízke orgány, sa používajú na zistenie (nájdenie), diagnostiku a štádium rakoviny nosohltanu.

• Určité faktory ovplyvňujú prognózu (šanca na zotavenie) a možnosti liečby.

Rakovina nosohltanu je ochorenie, pri ktorom sa zhubné (rakovinové) bunky tvoria v tkanivách nosohltanu.

Nosohltan je horná časť hltana (hrdla) za nosom. Hltan je dutá trubica dlhá asi 5 palcov, ktorá začína za nosom a končí v hornej časti priedušnice (priedušnica) a pažeráka (trubica, ktorá prechádza z hrdla do žalúdka). Cestou do priedušnice alebo do pažeráka prechádza hltanom vzduch a jedlo. Nozdry vedú do nosohltanu. Otvor na každej strane nosohltanu vedie do ucha. Rakovina nosohltanu najčastejšie začína v dlaždicových bunkách, ktoré lemujú nosohltan.

Anatómia hltana (hrdla). Hltan je dutá trubica, ktorá začína za nosom, smeruje dole po krku a končí v hornej časti priedušnice a pažeráka. Tri časti hltana sú nazofarynx, orofaryng a hypofaryng.

Rakovina nosohltanu je typ rakoviny hlavy a krku.

Etnické pozadie a vystavenie vírusu Epstein-Barr môže mať vplyv na riziko rakoviny nosohltanu.

Čokoľvek, čo zvyšuje riziko vzniku choroby, sa nazýva rizikový faktor. Mať rizikový faktor neznamená, že dostanete rakovinu; nemať rizikové faktory neznamená, že rakovinu nedostanete. Poraďte sa so svojím lekárom, ak si myslíte, že môžete byť v ohrození. Medzi rizikové faktory rakoviny nosohltanu patria:

• Majú čínsky alebo ázijský pôvod.

• Expozícia vírusu Epstein-Barr: Vírus Epstein-Barr bol spájaný s určitými druhmi rakoviny, vrátane rakoviny nosohltanu a niektorých lymfómov.

• Pitie veľkého množstva alkoholu.

• Medzi príznaky rakoviny nosohltanu patria problémy s dýchaním, rozprávaním alebo sluchom.

Tieto a ďalšie príznaky a príznaky môžu byť spôsobené rakovinou nosohltanu alebo inými stavmi. Poraďte sa so svojím lekárom, ak máte niektorý z nasledujúcich stavov:

• Hrčka v nose alebo na krku.

• Bolesť hrdla.

• Problémy s dýchaním alebo rozprávaním.

• Krvácanie z nosa.

• Problémy so sluchom.

• Bolesť alebo zvonenie v uchu.

• Bolesti hlavy.

Testy, ktoré vyšetrujú nos, hrdlo a blízke orgány, sa používajú na zistenie (nájdenie), diagnostiku a štádium rakoviny nosohltanu.

Postupy, pri ktorých sa vytvárajú snímky nosa a hrdla, pomáhajú diagnostikovať rakovinu nosohltanu. Proces používaný na zistenie, či sa rakovinové bunky rozšírili do ďalších častí tela, sa nazýva inscenačné. Pred plánovaním liečby sa robia testy a postupy na detekciu, diagnostiku a štádium rakoviny nosohltanu.

Môžu sa použiť tieto testy a postupy:

• Fyzikálna skúška a anamnéza: Vyšetrenie tela na kontrolu všeobecných znakov zdravia vrátane kontroly príznakov ochorenia, ako sú opuchnuté lymfatické uzliny na krku alebo čokoľvek iné, čo sa zdá neobvyklé. Bude tiež odobratá anamnéza zdravotných návykov pacienta, prekonaných chorôb a liečby.

• Neurologické vyšetrenie: Séria otázok a testov na kontrolu funkcie mozgu, miechy a nervov. Skúška preveruje psychický stav človeka, jeho koordináciu a schopnosť normálnej chôdze a to, ako dobre fungujú svaly, zmysly a reflexy. Môže sa to tiež nazývať neuro vyšetrenie alebo neurologické vyšetrenie.

• Biopsia: Odstránenie buniek alebo tkanív, aby ich mohol patológ sledovať pod mikroskopom s cieľom skontrolovať príznaky rakoviny. Vzorka tkaniva sa odstráni počas jedného z nasledujúcich postupov:

• Nasoskopia: Procedúra na hľadanie abnormálnych oblastí vo vnútri nosa. Cez nos sa zavedie nasoskop. Nasoskop je tenký tubusový prístroj so svetlom a šošovkou na pozorovanie. Môže mať aj nástroj na odstránenie vzoriek tkaniva, ktoré sa pod mikroskopom kontrolujú na príznaky rakoviny.

• Horná endoskopia: Procedúra zameraná na prehliadku vnútorných častí nosa, hrdla, pažeráka, žalúdka a dvanástnika (prvá časť tenkého čreva, blízko žalúdka). Endoskop sa zavádza cez ústa do pažeráka, žalúdka a dvanástnika. Endoskop je tenký prístroj podobný trubici so svetlom a šošovkou na pozorovanie. Môže mať aj nástroj na odstraňovanie vzoriek tkaniva. Vzorky tkaniva sa kontrolujú pod mikroskopom na príznaky rakoviny.

• MRI (magnetická rezonancia): Procedúra, ktorá využíva magnet, rádiové vlny a počítač na vytvorenie série podrobných snímok oblastí vo vnútri tela. Tento postup sa nazýva aj nukleárna magnetická rezonancia (NMRI).

• CT sken (CAT scan): Procedúra, ktorá umožňuje sériu podrobných snímok oblastí vo vnútri tela, ako sú hrudník a horná časť brucha, zhotovených z rôznych uhlov. Fotografie sú vytvárané počítačom prepojeným s röntgenovým prístrojom. Farbivo sa môže vstreknúť do žily alebo prehltnúť, aby pomohlo orgánom alebo tkanivám zreteľnejšie sa prejaviť. Tento postup sa tiež nazýva počítačová tomografia, počítačová tomografia alebo počítačová axiálna tomografia.

Skenovanie hlavy a krku pomocou počítačovej tomografie (CT). Pacient leží na stole, ktorý sa posúva cez CT skener, ktorý sníma röntgenové snímky vnútornej strany hlavy a krku.

• PET sken (pozitrónová emisná tomografia): Procedúra na nájdenie malígnych nádorových buniek v tele. Do žily sa vstrekuje malé množstvo rádioaktívnej glukózy (cukru). PET skener sa otáča okolo tela a vytvára obraz o tom, kde sa glukóza v tele používa. Zhubné nádorové bunky sa na obrázku zobrazujú jasnejšie, pretože sú aktívnejšie a absorbujú viac glukózy ako normálne bunky. Na zistenie rakoviny nosohltanu, ktorá sa rozšírila do kostí, sa môžu použiť PET snímky. Niekedy sa PET a CT vyšetrenie robia súčasne. Ak existuje rakovina, zvyšuje sa pravdepodobnosť, že sa nájde.

• Ultrazvukové vyšetrenie: Postup, pri ktorom sa vysokoenergetické zvukové vlny (ultrazvuk) odrážajú od orgánov v bruchu a vytvárajú ozveny. Ozveny tvoria obraz telesných tkanív, ktorý sa nazýva sonogram. Obrázok je možné vytlačiť a pozrieť si ho neskôr.

• RTG hrudníka: RTG orgánov a kostí vo vnútri hrudníka. Röntgen je druh energetického lúča, ktorý môže prechádzať telom a na film a vytvárať obraz oblastí vo vnútri tela.

• Štúdie krvnej chémie: Postup, pri ktorom sa kontroluje vzorka krvi na meranie množstva určitých látok uvoľňovaných do krvi orgánmi a tkanivami v tele. Nezvyčajné (vyššie alebo nižšie ako bežné) množstvo látky môže byť znakom choroby.

• Kompletný krvný obraz (CBC): Procedúra, pri ktorej sa odoberá vzorka krvi a kontroluje sa, či neobsahuje nasledujúce:

• Počet červených krviniek, bielych krviniek a krvných doštičiek.

• Množstvo hemoglobínu (bielkoviny prenášajúcej kyslík) v červených krvinkách.

• Časť vzorky krvi tvorená červenými krvinkami.

• Test na vírus Epstein-Barr (EBV): Krvný test na kontrolu protilátok proti vírusu Epstein-Barr a DNA markerov vírusu Epstein-Barr. Tieto sa nachádzajú v krvi pacientov infikovaných EBV.

• Test HPV (test na ľudský papilomavírus): Laboratórny test používaný na kontrolu vzorky tkaniva na prítomnosť určitých typov infekcie HPV. Tento test sa robí, pretože rakovina nosohltanu môže byť spôsobená HPV.

• Skúška sluchu: Postup, ako skontrolovať, či sú počuť jemné a hlasné zvuky a zvuky s nízkym a vysokým zvukom. Každé ucho sa kontroluje osobitne.

Určité faktory ovplyvňujú prognózu (šanca na zotavenie) a možnosti liečby.

Prognóza (šanca na zotavenie) a možnosti liečby závisia od:

• Veľkosť nádoru.

• Štádium rakoviny vrátane toho, či sa rakovina rozšírila do jednej alebo viacerých lymfatických uzlín na krku.

• Vysoká hladina protilátok EBV a markerov EBV-DNA v krvi pred a po liečbe.

Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu ovplyvniť prognózu, patria:

• Vek.

• Dlhé časové obdobie medzi biopsiou a začiatkom rádioterapie.

• Rodinná história.

• Fajčenie tabaku.

• Solené ryby v strave.

Fázy rakoviny nosohltanu

KĽÚČOVÉ BODY

• Po diagnostikovaní rakoviny nosohltanu sa robia testy, aby sa zistilo, či sa rakovinové bunky rozšírili v nosohltane alebo do iných častí tela.

• Existujú tri spôsoby, ako sa rakovina šíri v tele.

• Rakovina sa môže šíriť z miesta, kde začala, do ďalších častí tela.

• Pri rakovine nosohltanu sa používajú nasledujúce štádiá:

• Fáza 0

• I. etapa

• Etapa II

• Etapa III

• Etapa IV

• Po chirurgickom zákroku sa môže zmeniť štádium rakoviny a môže byť potrebná ďalšia liečba.

Po diagnostikovaní rakoviny nosohltanu sa robia testy, aby sa zistilo, či sa rakovinové bunky rozšírili v nosohltane alebo do iných častí tela.

Proces používaný na zistenie, či sa rakovina rozšírila v nosohltane alebo do iných častí tela, sa nazýva inscenovanie. Informácie zhromaždené v rámci procesu určovania štádia určujú štádium ochorenia. Je dôležité poznať štádium, aby ste si mohli naplánovať liečbu. Výsledky testov používaných na diagnostiku rakoviny nosohltanu sa často používajú aj na diagnostikovanie ochorenia. (Pozri časť Všeobecné informácie.)

Existujú tri spôsoby, ako sa rakovina šíri v tele.

Rakovina sa môže šíriť cez tkanivo, lymfatický systém a krv:

• Tkanivo. Rakovina sa šíri od miesta, kde začala, prerastaním do blízkych oblastí.

• Lymfatický systém. Rakovina sa šíri od miesta, kde začala, tým, že sa dostala do lymfatického systému. Rakovina prechádza cez lymfatické cievy do iných častí tela.

• Krv. Rakovina sa šíri z miesta, kde začala, tým, že sa dostala do krvi. Rakovina prechádza krvnými cievami do iných častí tela.

Rakovina sa môže šíriť z miesta, kde začala, do ďalších častí tela.

Keď sa rakovina rozšíri do inej časti tela, nazýva sa to metastáza. Rakovinové bunky sa odtrhnú od miesta, kde začali (primárny nádor), a cestujú lymfatickým systémom alebo krvou.

• Lymfatický systém. Rakovina sa dostane do lymfatického systému, cestuje lymfatickými cievami a vytvára nádor (metastatický nádor) v inej časti tela.

• Krv. Rakovina sa dostane do krvi, cestuje krvnými cievami a vytvára nádor (metastatický nádor) v inej časti tela.

Metastatický nádor je rovnakého typu rakoviny ako primárny nádor. Napríklad, ak sa rakovina nosohltanu rozšíri do pľúc, rakovinové bunky v pľúcach sú v skutočnosti bunky rakoviny nosohltanu. Toto ochorenie je metastatická rakovina nosohltanu, nie rakovina pľúc.

Pri rakovine nosohltanu sa používajú nasledujúce štádiá:

Fáza 0

V štádiu 0 sa abnormálne bunky nachádzajú vo výstelke nosohltanu. Tieto abnormálne bunky môžu byť rakovinou a šíriť sa do blízkeho normálneho tkaniva. Stupeň 0 sa tiež nazýva karcinóm in situ.

I. etapa

V I. štádiu sa vytvorila rakovina a rakovina:

• sa nachádza iba v nosohltane; alebo

• sa rozšírila z nosohltanu do orofaryngu a / alebo do nosnej dutiny.

Veľkosti nádorov sa často merajú v centimetroch (cm) alebo palcoch. Medzi bežné jedlá, ktoré sa dajú použiť na zobrazenie veľkosti nádoru v cm, patria: hrach (1 cm), arašid (2 cm), hrozno (3 cm), orech (4 cm), limetka (5 cm alebo 2 palce), vajíčko (6 cm), broskyňa (7 cm) a grapefruit (10 cm alebo 4 palce).

Etapa II

V II. Etape platí jedna z nasledujúcich skutočností:

• Rakovina sa rozšírila do jednej alebo viacerých lymfatických uzlín na jednej strane krku a / alebo do jednej alebo viacerých lymfatických uzlín na jednej alebo oboch stranách zadnej časti hrdla. Ovplyvnené lymfatické uzliny sú 6 centimetrov alebo menšie. Rakovina sa nachádza:

• iba v nosohltane alebo sa rozšíril z nosohltanu do orofaryngu a / alebo do nosnej dutiny; alebo

• iba v lymfatických uzlinách na krku. Rakovinové bunky v lymfatických uzlinách sú infikované vírusom Epstein-Barr (vírus spojený s rakovinou nosohltanu).

• Rakovina sa rozšírila do parafaryngeálneho priestoru a / alebo do blízkych svalov. Rakovina sa tiež mohla rozšíriť do jednej alebo viacerých lymfatických uzlín na jednej strane krku a / alebo do jednej alebo viacerých lymfatických uzlín na jednej alebo oboch stranách zadnej časti hrdla. Ovplyvnené lymfatické uzliny sú 6 centimetrov alebo menšie.

Etapa III

V tretej etape platí jedna z nasledujúcich skutočností:

• Rakovina sa rozšírila do jednej alebo viacerých lymfatických uzlín na oboch stranách krku. Ovplyvnené lymfatické uzliny sú 6 centimetrov alebo menšie. Rakovina sa nachádza:

• iba v nosohltane alebo sa rozšíril z nosohltanu do orofaryngu a / alebo do nosnej dutiny; alebo

• iba v lymfatických uzlinách na krku. Rakovinové bunky v lymfatických uzlinách sú infikované vírusom Epstein-Barr (vírus spojený s rakovinou nosohltanu).

• Rakovina sa rozšírila do parafaryngeálneho priestoru a / alebo do blízkych svalov. Rakovina sa rozšírila aj do jednej alebo viacerých lymfatických uzlín na oboch stranách krku. Ovplyvnené lymfatické uzliny sú 6 centimetrov alebo menšie.

• Rakovina sa rozšírila do kostí na spodnej časti lebky, kostí na krku, svalov čeľustí a / alebo dutín okolo nosa a očí. Rakovina sa tiež mohla rozšíriť do jednej alebo viacerých lymfatických uzlín na jednej alebo oboch stranách krku a / alebo zadnej časti hrdla. Ovplyvnené lymfatické uzliny sú 6 centimetrov alebo menšie.

Etapa IV

Fáza IV je rozdelená do etáp IVA a IVB.

• V štádiu IVA:

• Rakovina sa rozšírila do mozgu, hlavových nervov, hypofaryngu, slinnej žľazy pred ucho, kostí okolo oka a / alebo mäkkých tkanív čeľuste. Rakovina sa tiež mohla rozšíriť do jednej alebo viacerých lymfatických uzlín na jednej alebo oboch stranách krku a / alebo zadnej časti hrdla. Ovplyvnené lymfatické uzliny sú 6 centimetrov alebo menšie; alebo

• Rakovina sa rozšírila do jednej alebo viacerých lymfatických uzlín na jednej alebo oboch stranách krku. Ovplyvnené lymfatické uzliny sú väčšie ako 6 centimetrov a / alebo sa nachádzajú v dolnej časti krku.

• V štádiu IVB: Rakovina sa rozšírila za lymfatické uzliny na krku do vzdialených lymfatických uzlín, napríklad medzi pľúcami, pod kľúčnou kosťou alebo v podpazuší alebo slabinách alebo do iných častí tela, napríklad do pľúc. kosť alebo pečeň.

Po chirurgickom zákroku sa môže zmeniť štádium rakoviny a môže byť potrebná ďalšia liečba.

Ak sa rakovina odstráni chirurgicky, patológ vyšetrí pod mikroskopom vzorku rakovinového tkaniva. Kontrola patológa niekedy vedie k zmene štádia rakoviny a k ďalšej liečbe po operácii.

Opakovaný rakovina nosohltanu

Opakovaná rakovina nosohltanu je rakovina, ktorá sa po liečbe opakovane vyskytla (vrátila). Rakovina sa môže vrátiť späť do nosohltanu alebo do iných častí tela.

Prehľad možností liečby

KĽÚČOVÉ BODY

• U pacientov s rakovinou nosohltanu existujú rôzne typy liečby.

• Používajú sa tri typy štandardnej liečby:

• Liečenie ožiarením

• Chemoterapia

• Chirurgia

• Nové typy liečby sa testujú v klinických štúdiách.

• Liečba rakoviny nosohltanu môže spôsobiť vedľajšie účinky.

• Pacienti môžu chcieť premýšľať o účasti na klinickom skúšaní.

• Pacienti môžu vstúpiť do klinických štúdií pred, počas alebo po začatí liečby rakoviny.

• Môžu byť potrebné kontrolné testy.

U pacientov s rakovinou nosohltanu existujú rôzne typy liečby.

U pacientov s rakovinou nosohltanu sú k dispozícii rôzne typy liečby. Niektoré liečby sú štandardné (v súčasnosti používaná liečba) a niektoré sa testujú v klinických štúdiách. Klinická štúdia liečby je výskumná štúdia, ktorá má pomôcť zlepšiť súčasné liečby alebo získať informácie o nových liečebných postupoch pre pacientov s rakovinou. Keď klinické skúšky ukážu, že nová liečba je lepšia ako štandardná liečba, môže sa nová liečba stať štandardnou liečbou. Pacienti môžu chcieť premýšľať o účasti na klinickom skúšaní. Niektoré klinické štúdie sú otvorené iba pre pacientov, ktorí nezačali liečbu.

Používajú sa tri typy štandardnej liečby:

Liečenie ožiarením

Radiačná terapia je liečba rakoviny, ktorá pomocou vysokoenergetických röntgenových lúčov alebo iných druhov žiarenia ničí rakovinové bunky alebo im bráni v množení. Existujú dva typy radiačnej terapie:

• Vonkajšia radiačná terapia využíva prístroj mimo tela na vysielanie žiarenia smerom k rakovine.

Vonkajšia rádioterapia hlavy a krku. Stroj sa používa na zameranie vysokoenergetického žiarenia na rakovinu. Stroj sa môže otáčať okolo pacienta a vydávať žiarenie z mnohých rôznych uhlov, aby poskytoval vysoko konformné ošetrenie. Sieťová maska ​​pomáha pacientovi počas liečby nehýbať hlavu a krk. Na maske sú umiestnené malé značky atramentu. Značky atramentu sa používajú na zarovnanie radiačného prístroja do rovnakej polohy pred každým ošetrením.

Niektoré spôsoby podávania rádioterapie môžu pomôcť zabrániť tomu, aby žiarenie poškodilo blízke zdravé tkanivo. Medzi tieto typy radiačnej terapie patria:

• Intenzitne modulovaná rádioterapia (IMRT): IMRT je typ trojrozmernej (3-D) radiačnej terapie, ktorá pomocou počítača vytvára obrázky o veľkosti a tvare nádoru. Tenké lúče žiarenia rôznej intenzity (sily) sú namierené na nádor z mnohých uhlov. V porovnaní so štandardnou radiačnou terapiou môže byť menej pravdepodobné, že radiačná terapia modulovaná intenzitou spôsobí sucho v ústach.

• Stereotaktická radiačná terapia: K lebke je pripevnený pevný rám hlavy, ktorý udržuje hlavu počas radiačnej liečby stále v pokoji. Prístroj zameriava žiarenie priamo na nádor. Celková dávka žiarenia je rozdelená na niekoľko menších dávok podávaných počas niekoľkých dní. Tento postup sa tiež nazýva stereotaktická rádioterapia vonkajším lúčom a stereotaxická rádioterapia.

• Pri internej rádioterapii sa používa rádioaktívna látka utesnená v ihlách, semenách, drôtoch alebo katétroch, ktoré sú umiestnené priamo do alebo v blízkosti rakoviny.

Spôsob podávania radiačnej terapie závisí od typu a štádia liečenej rakoviny. Na liečbu rakoviny nosohltanu sa používa vonkajšia a vnútorná radiačná terapia.

Externá rádioterapia štítnej žľazy alebo hypofýzy môže zmeniť spôsob fungovania štítnej žľazy. Pred a po liečbe sa vykonáva krvný test na kontrolu hladiny hormónov štítnej žľazy, aby sa zabezpečila správna funkcia štítnej žľazy. Je tiež dôležité, aby zubný lekár pred začatím rádioterapie skontroloval zuby, ďasná a ústa pacienta a napravil všetky existujúce problémy.

Chemoterapia

Chemoterapia je liečba rakoviny, pri ktorej sa používajú lieky na zastavenie rastu rakovinových buniek, a to buď usmrtením buniek alebo zastavením ich delenia. Ak sa chemoterapia podáva ústami alebo injekčne do žily alebo svalu, lieky sa dostávajú do krvi a môžu sa dostať do rakovinových buniek v tele (systémová chemoterapia). Ak sa chemoterapia zavádza priamo do mozgovomiechového moku, orgánu alebo telesnej dutiny, ako je brušná dutina, ovplyvňujú lieky hlavne rakovinové bunky v týchto oblastiach (regionálna chemoterapia). Spôsob, akým sa chemoterapia podáva, závisí od typu a štádia liečenej rakoviny.

Po rádioterapii sa môže podať chemoterapia, aby sa zničili všetky rakovinové bunky, ktoré zostali. Liečba po ožarovaní sa na zníženie rizika návratu rakoviny nazýva adjuvantná liečba.

Ďalšie informácie nájdete v časti Lieky schválené pre rakovinu hlavy a krku. (Rakovina nosohltanu je typ rakoviny hlavy a krku.)

Chirurgia

Chirurgický zákrok je postup na zistenie, či je prítomná rakovina, na odstránenie rakoviny z tela alebo na opravu časti tela. Tiež sa nazýva operácia. Chirurgia sa niekedy používa pri rakovine nosohltanu, ktorá nereaguje na rádioterapiu. Ak sa rakovina rozšírila do lymfatických uzlín, lekár môže odstrániť lymfatické uzliny a ďalšie tkanivá na krku.

Nové typy liečby sa testujú v klinických štúdiách.

Informácie o klinických skúškach sú k dispozícii na webových stránkach NCI.

Liečba rakoviny nosohltanu môže spôsobiť vedľajšie účinky.

Informácie o vedľajších účinkoch spôsobených liečbou rakoviny nájdete na stránke Vedľajšie účinky.

Pacienti môžu chcieť premýšľať o účasti na klinickom skúšaní.

Pre niektorých pacientov môže byť účasť na klinickom skúšaní najlepšou voľbou liečby. Klinické skúšky sú súčasťou procesu výskumu rakoviny. Vykonávajú sa klinické skúšky, aby sa zistilo, či je nová liečba rakoviny bezpečná a efektívna alebo lepšia ako štandardná liečba.

Mnoho dnešných štandardných spôsobov liečby rakoviny je založené na skorších klinických štúdiách. Pacienti, ktorí sa zúčastňujú klinického skúšania, môžu dostať štandardnú liečbu alebo môžu byť medzi prvými, ktorí dostanú novú liečbu.

Pacienti, ktorí sa zúčastňujú klinických skúšok, tiež pomáhajú zlepšiť spôsob liečby rakoviny v budúcnosti. Aj keď klinické skúšky nevedú k efektívnej novej liečbe, často odpovedajú na dôležité otázky a pomáhajú posúvať výskum vpred.

Pacienti môžu vstúpiť do klinických štúdií pred, počas alebo po začatí liečby rakoviny.

Niektoré klinické štúdie zahŕňajú iba pacientov, ktorí ešte neboli liečení. Iné štúdie testujú liečbu pacientov, ktorých rakovina sa nezlepšila. Existujú aj klinické štúdie, ktoré testujú nové spôsoby, ako zabrániť opakovaniu (návratu) rakoviny alebo znížiť vedľajšie účinky liečby rakoviny.

V mnohých častiach krajiny prebiehajú klinické skúšky. Informácie o klinických skúškach podporovaných NCI nájdete na webovej stránke NCI pre vyhľadávanie klinických skúšok. Klinické štúdie podporované inými organizáciami nájdete na webových stránkach ClinicalTrials.gov.

Môžu byť potrebné kontrolné testy.

Niektoré z testov, ktoré sa robili na diagnostikovanie rakoviny alebo na zistenie štádia rakoviny, sa môžu opakovať. Niektoré testy sa budú opakovať, aby sa zistilo, ako dobre liečba funguje. Rozhodnutia o tom, či pokračovať v liečbe, zmeniť ju alebo ukončiť liečbu, môžu byť založené na výsledkoch týchto testov.

Niektoré z testov sa budú z času na čas robiť aj po ukončení liečby. Výsledky týchto testov môžu ukázať, či sa váš stav zmenil alebo či sa rakovina opakovala (vráťte sa). Tieto testy sa niekedy nazývajú následné testy alebo kontroly.

Možnosti liečby podľa etapy

V tejto časti

• I. etapa Rakovina nosohltanu

• Stupeň II rakoviny nosohltanu

• Štádium III rakoviny nosohltanu

• Štádium IV rakoviny nosohltanu

Informácie o ošetreniach uvedených nižšie nájdete v časti Prehľad možností liečby.

I. etapa Rakovina nosohltanu

Liečba rakoviny nosohltanu I. stupňa je zvyčajne rádioterapia nádoru a lymfatických uzlín na krku.

Použite naše vyhľadávanie klinických štúdií na nájdenie klinických štúdií rakoviny podporovaných NCI, ktoré prijímajú pacientov. Môžete vyhľadávať pokusy založené na type rakoviny, veku pacienta a na tom, kde sa testy robia. K dispozícii sú tiež všeobecné informácie o klinických skúškach.

Stupeň II rakoviny nosohltanu

Liečba rakoviny nosohltanu v štádiu II môže zahŕňať:

• Chemoterapia podaná s radiačnou terapiou, po ktorej nasleduje ďalšia chemoterapia.

• Radiačná liečba nádoru a lymfatických uzlín na krku.

Použite naše vyhľadávanie klinických štúdií na nájdenie klinických štúdií rakoviny podporovaných NCI, ktoré prijímajú pacientov. Môžete vyhľadávať pokusy založené na type rakoviny, veku pacienta a na tom, kde sa testy robia. K dispozícii sú tiež všeobecné informácie o klinických skúškach.

Štádium III rakoviny nosohltanu

Liečba rakoviny nosohltanu v štádiu III môže zahŕňať:

• Chemoterapia podaná s radiačnou terapiou, po ktorej môže nasledovať viac chemoterapie.

• Liečenie ožiarením.

• Radiačná terapia, po ktorej nasleduje chirurgický zákrok na odstránenie lymfatických uzlín obsahujúcich rakovinu na krku, ktoré po rádioterapii zostávajú alebo sa vracajú.

• Klinické hodnotenie chemoterapie podanej pred, s alebo po rádioterapii.

Použite naše vyhľadávanie klinických štúdií na nájdenie klinických štúdií rakoviny podporovaných NCI, ktoré prijímajú pacientov. Môžete vyhľadávať pokusy založené na type rakoviny, veku pacienta a na tom, kde sa testy robia. K dispozícii sú tiež všeobecné informácie o klinických skúškach.

Štádium IV rakoviny nosohltanu

Liečba rakoviny nosohltanu v štádiu IV môže zahŕňať:

• Chemoterapia podaná s radiačnou terapiou, po ktorej nasleduje ďalšia chemoterapia.

• Liečenie ožiarením.

• Radiačná terapia, po ktorej nasleduje chirurgický zákrok na odstránenie lymfatických uzlín obsahujúcich rakovinu na krku, ktoré po rádioterapii zostávajú alebo sa vracajú.

• Chemoterapia rakoviny, ktorá metastázovala (rozšírila sa) do iných častí tela.

• Klinické hodnotenie chemoterapie podanej pred, s alebo po rádioterapii.

Použite naše vyhľadávanie klinických štúdií na nájdenie klinických štúdií rakoviny podporovaných NCI, ktoré prijímajú pacientov. Môžete vyhľadávať pokusy založené na type rakoviny, veku pacienta a na tom, kde sa testy robia. K dispozícii sú tiež všeobecné informácie o klinických skúškach.

Možnosti liečby recidivujúceho karcinómu nosohltanu

Informácie o ošetreniach uvedených nižšie nájdete v časti Prehľad možností liečby.

Liečba recidivujúceho karcinómu nosohltanu môže zahŕňať nasledujúce:

• Radiačná terapia modulovaná intenzitou, stereotaktická radiačná terapia alebo interná radiačná terapia.

• Chirurgia.

• Chemoterapia.

• Klinická štúdia chemoterapie.

• Klinické skúšanie stereotaktickej rádioterapie.

Použite naše vyhľadávanie klinických štúdií na nájdenie klinických štúdií rakoviny podporovaných NCI, ktoré prijímajú pacientov. Môžete vyhľadávať pokusy založené na type rakoviny, veku pacienta a na tom, kde sa testy robia. K dispozícii sú tiež všeobecné informácie o klinických skúškach.

Ak sa chcete dozvedieť viac informácií o rakovine nosohltanu

Ďalšie informácie o rakovine nosohltanu od Národného onkologického ústavu nájdete na tejto adrese:

• Domovská stránka rakoviny hlavy a krku

• Orálne komplikácie chemoterapie a ožarovanie hlavy / krku

• Lieky schválené na rakovinu hlavy a krku

• Rakoviny hlavy a krku

Všeobecné informácie o rakovine a ďalšie zdroje z Národného onkologického ústavu nájdete na tejto adrese:

• O rakovine

• Inscenácia

• Chemoterapia a vy: Podpora ľudí s rakovinou

• Radiačná terapia a vy: Podpora ľudí s rakovinou

• Zvládanie rakoviny

• Otázky, ktoré sa majú pýtať lekára na rakovinu

• Pre pozostalých a opatrovateľov