Types/gi-carcinoid-tumors/patient/gi-carcinoid-treatment-pdq

Liečba nádorov gastrointestinálneho traktu karcinoidmi (®) - verzia pre pacientov

Všeobecné informácie o gastrointestinálnych karcinoidových nádoroch

KĽÚČOVÉ BODY

• Gastrointestinálny karcinoidový nádor je rakovina, ktorá sa tvorí vo výstelke gastrointestinálneho traktu.

• Anamnéza môže mať vplyv na riziko gastrointestinálnych karcinoidných nádorov.

• Niektoré gastrointestinálne karcinoidné nádory nemajú v počiatočných štádiách žiadne príznaky alebo príznaky.

• Karcinoidový syndróm sa môže vyskytnúť, ak sa nádor rozšíri do pečene alebo iných častí tela.

• Na detekciu (nájdenie) a diagnostiku gastrointestinálnych karcinoidových nádorov sa používajú zobrazovacie štúdie a testy, ktoré vyšetrujú krv a moč.

• Určité faktory ovplyvňujú prognózu (šanca na zotavenie) a možnosti liečby.

Gastrointestinálny karcinoidový nádor je rakovina, ktorá sa tvorí vo výstelke gastrointestinálneho traktu.

Gastrointestinálny (GI) trakt je súčasťou tráviaceho systému tela. Pomáha tráviť jedlo, prijíma živiny (vitamíny, minerály, sacharidy, tuky, bielkoviny a vodu) z potravy, ktorú má používať telo, a pomáha vylučovať odpadový materiál von z tela. GI trakt sa skladá z týchto a ďalších orgánov:

• Žalúdok

• Tenké črevo (dvanástnik, jejunum a ileum).

• Dvojbodka

• Rektum.

Gastrointestinálne karcinoidné nádory sa tvoria v sliznici gastrointestinálneho traktu, najčastejšie v slepom čreve, tenkom čreve alebo konečníku.

Gastrointestinálne karcinoidové nádory sa tvoria z určitého typu neuroendokrinných buniek (typ buniek, ktoré sú ako nervové bunky a bunky vytvárajúce hormóny). Tieto bunky sú rozptýlené po hrudníku a bruchu, ale väčšina sa nachádza v gastrointestinálnom trakte. Neuroendokrinné bunky tvoria hormóny, ktoré pomáhajú riadiť tráviace šťavy a svaly používané pri pohybe potravy cez žalúdok a črevá. GI karcinoidový nádor môže tiež vytvárať hormóny a uvoľňovať ich do tela.

GI karcinoidové nádory sú zriedkavé a väčšina z nich rastie veľmi pomaly. Väčšina z nich sa vyskytuje v tenkom čreve, konečníku a slepom čreve. Niekedy sa vytvorí viac ako jeden nádor.

V nasledujúcich zhrnutiach nájdete ďalšie informácie týkajúce sa GI a iných typov karcinoidných nádorov:

• Liečba nemalobunkového karcinómu pľúc.

• Liečba neuroendokrinných nádorov pankreasu (nádory buniek ostrovčekov).

• Liečba rakoviny konečníka.

• Liečba rakoviny tenkého čreva.

• Neobvyklé rakoviny v detstve

Anamnéza môže mať vplyv na riziko gastrointestinálnych karcinoidných nádorov.

Čokoľvek, čo zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia u človeka, sa nazýva rizikový faktor. Mať rizikový faktor neznamená, že dostanete rakovinu; nemať rizikové faktory neznamená, že rakovinu nedostanete. Poraďte sa so svojím lekárom, ak si myslíte, že môžete byť v ohrození.

Medzi rizikové faktory pre GI karcinoidové nádory patria:

• S rodinnou anamnézou syndrómu mnohopočetnej endokrinnej neoplázie typu 1 (MEN1) alebo syndrómu neurofibromatózy typu 1 (NF1).

• Máte určité stavy, ktoré ovplyvňujú schopnosť žalúdka vytvárať žalúdočnú kyselinu, ako napríklad atrofická gastritída, perniciózna anémia alebo Zollinger-Ellisonov syndróm.

Niektoré gastrointestinálne karcinoidné nádory nemajú v počiatočných štádiách žiadne príznaky alebo príznaky.

Známky a príznaky môžu byť spôsobené rastom nádoru a / alebo hormónov, ktoré nádor vytvára. Niektoré nádory, najmä nádory žalúdka alebo slepého čreva, nemusia spôsobovať príznaky alebo príznaky. Karcinoidné nádory sa často vyskytujú počas testov alebo liečby iných stavov.

Karcinoidné nádory v tenkom čreve (dvanástnik, jejunum a ileum), hrubom čreve a konečníku niekedy spôsobujú príznaky alebo príznaky, keď rastú alebo kvôli hormónom, ktoré vytvárajú. Iné stavy môžu spôsobiť rovnaké príznaky alebo príznaky. Poraďte sa so svojím lekárom, ak máte niektorý z nasledujúcich stavov:

Dvanástnik

Známky a príznaky GI karcinoidových nádorov v dvanástniku (prvá časť tenkého čreva, ktorá sa spája so žalúdkom) môžu zahŕňať nasledujúce:

• Bolesť brucha.

• Zápcha

• Hnačka.

• Zmena farby stolice.

• Nevoľnosť

• Zvracanie

• Žltačka (zožltnutie kože a očných bielkov).

• Pálenie záhy.

Jejunum a ileum

Známky a príznaky GI karcinoidových nádorov v jejune (stredná časť tenkého čreva) a ileu (posledná časť tenkého čreva, ktoré sa spája s hrubým črevom) môžu zahŕňať nasledujúce:

• Bolesť brucha.

• Chudnutie bez známeho dôvodu.

• Cítite sa veľmi unavený.

• Cítite sa nafúknutý

• Hnačka.

• Nevoľnosť

• Zvracanie

Dvojbodka

Známky a príznaky GI karcinoidových nádorov v hrubom čreve môžu zahŕňať nasledujúce:

• Bolesť brucha.

• Chudnutie bez známeho dôvodu.

Rektum

Známky a príznaky GI karcinoidových nádorov v konečníku môžu zahŕňať nasledujúce:

• Krv v stolici.

• Bolesť v konečníku.

• Zápcha

Karcinoidový syndróm sa môže vyskytnúť, ak sa nádor rozšíri do pečene alebo iných častí tela.

Hormóny tvorené gastrointestinálnymi karcinoidovými nádormi sú zvyčajne ničené pečeňovými enzýmami v krvi. Ak sa nádor rozšíril do pečene a pečeňové enzýmy nemôžu zničiť ďalšie hormóny tvorené nádorom, môže v tele zostať vysoké množstvo týchto hormónov a spôsobiť karcinoidový syndróm. To sa tiež môže stať, ak sa nádorové bunky dostanú do krvi. Medzi príznaky a príznaky karcinoidového syndrómu patria:

• Sčervenanie alebo pocit tepla v tvári a krku.

• Bolesť brucha.

• Cítite sa nafúknutý.

• Hnačka.

• Sipot alebo iné ťažkosti s dýchaním.

• Rýchly tlkot srdca.

Tieto príznaky a príznaky môžu byť spôsobené gastrointestinálnymi karcinoidnými nádormi alebo inými stavmi. Poraďte sa so svojím lekárom, ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto prejavov alebo príznakov.

Na detekciu (nájdenie) a diagnostiku gastrointestinálnych karcinoidových nádorov sa používajú zobrazovacie štúdie a testy, ktoré vyšetrujú krv a moč.

Môžu sa použiť tieto testy a postupy:

• Fyzikálna skúška a anamnéza: Vyšetrenie tela na kontrolu všeobecných znakov zdravia vrátane kontroly príznakov ochorenia, ako sú hrudky alebo čokoľvek iné, čo sa zdá neobvyklé. Bude tiež odobratá anamnéza zdravotných návykov pacienta, prekonaných chorôb a liečby.

• Štúdie krvnej chémie: Postup, pri ktorom sa kontroluje vzorka krvi na meranie množstva určitých látok, napríklad hormónov, uvoľnených do krvi orgánmi a tkanivami v tele. Nezvyčajné (vyššie alebo nižšie ako bežné) množstvo látky môže byť znakom choroby. Vzorka krvi sa kontroluje, či obsahuje hormón produkovaný karcinoidnými nádormi. Tento test slúži na diagnostiku karcinoidového syndrómu.

• Test nádorových markerov: Postup, pri ktorom sa kontroluje vzorka krvi, moču alebo tkaniva na meranie množstva určitých látok, ako je chromogranín A, vytvorených orgánmi, tkanivami alebo nádorovými bunkami v tele. Chromogranín A je nádorový marker. Súvisí s neuroendokrinnými nádormi, keď sa zistí ich zvýšená hladina v tele.

• Dvadsaťštyrihodinový test moču: Test, pri ktorom sa po dobu 24 hodín zhromažďuje moč na meranie množstva určitých látok, ako je 5-HIAA alebo serotonín (hormón). Nezvyčajné (vyššie alebo nižšie ako bežné) množstvo látky môže byť príznakom ochorenia v orgáne alebo tkanive, ktoré ju tvoria. Tento test slúži na diagnostiku karcinoidového syndrómu.

• Skenovanie MIBG: Postup používaný na nájdenie neuroendokrinných nádorov, ako sú napríklad karcinoidné nádory. Veľmi malé množstvo rádioaktívneho materiálu nazývaného MIBG (metaiodobenzylguanidín) sa vstrekuje do žily a prechádza krvným obehom. Karcinoidné nádory absorbujú rádioaktívny materiál a sú detekované prístrojom na meranie žiarenia.

• CT sken (CAT scan): Procedúra, ktorá vytvára sériu podrobných snímok oblastí vo vnútri tela, snímaných z rôznych uhlov. Fotografie sú vytvárané počítačom prepojeným s röntgenovým prístrojom. Farbivo sa môže vstreknúť do žily alebo prehltnúť, aby pomohlo orgánom alebo tkanivám zreteľnejšie sa prejaviť. Tento postup sa tiež nazýva počítačová tomografia, počítačová tomografia alebo počítačová axiálna tomografia.

• MRI (magnetická rezonancia): Procedúra, ktorá využíva magnet, rádiové vlny a počítač na vytvorenie série podrobných snímok oblastí vo vnútri tela. Tento postup sa nazýva aj nukleárna magnetická rezonancia

• PET sken (pozitrónová emisná tomografia): Procedúra na nájdenie malígnych nádorových buniek v tele. Do žily sa vstrekuje malé množstvo rádioaktívnej glukózy (cukru). PET skener sa otáča okolo tela a vytvára obraz o tom, kde sa glukóza v tele používa. Zhubné nádorové bunky sa na obrázku zobrazujú jasnejšie, pretože sú aktívnejšie a absorbujú viac glukózy ako normálne bunky.

• Endoskopický ultrazvuk (EUS): Procedúra, pri ktorej sa endoskop zavádza do tela, zvyčajne ústami alebo konečníkom. Endoskop je tenký prístroj podobný trubici so svetlom a šošovkou na pozorovanie. Sonda na konci endoskopu sa používa na odrazenie vysokoenergetických zvukových vĺn (ultrazvuku) od vnútorných tkanív alebo orgánov, ako sú žalúdok, tenké črevo, hrubé črevo alebo konečník, a na vytvorenie ozveny. Ozveny tvoria obraz telesných tkanív, ktorý sa nazýva sonogram. Tento postup sa nazýva aj endosonografia.

• Horná endoskopia: Procedúra zameraná na prehliadku orgánov a tkanív vo vnútri tela na kontrolu abnormálnych oblastí. Cez ústa sa zavedie endoskop, ktorý prechádza pažerákom do žalúdka. Niekedy sa endoskop tiež prenáša zo žalúdka do tenkého čreva. Endoskop je tenký prístroj podobný trubici so svetlom a šošovkou na pozorovanie. Môže mať aj nástroj na odstránenie vzoriek tkaniva alebo lymfatických uzlín, ktoré sa pod mikroskopom kontrolujú na príznaky ochorenia.

• Kolonoskopia: Procedúra na hľadanie polypov, abnormálnych oblastí alebo rakoviny vo vnútri konečníka a hrubého čreva. Kolonoskop sa zavedie cez konečník do hrubého čreva. Kolonoskop je tenký prístroj podobný trubici so svetlom a šošovkou na pozorovanie. Môže mať aj nástroj na odstraňovanie polypov alebo vzoriek tkanív, ktoré sa pod mikroskopom kontrolujú na príznaky rakoviny.

• Kapsulová endoskopia: Procedúra používaná na prehliadku celého tenkého čreva. Pacient prehltne kapsulu, ktorá obsahuje malú kameru. Keď sa kapsula pohybuje gastrointestinálnym traktom, fotoaparát sníma fotografie a odosiela ich do prijímača noseného na vonkajšej strane tela.

• Biopsia: Odstránenie buniek alebo tkanív, aby ich bolo možné sledovať pod mikroskopom, aby sa skontrolovali príznaky rakoviny. Počas endoskopie a kolonoskopie sa môžu odobrať vzorky tkanív.

Určité faktory ovplyvňujú prognózu (šanca na zotavenie) a možnosti liečby.

Prognóza (šanca na zotavenie) a možnosti liečby závisia od:

• Ak je nádor v gastrointestinálnom trakte.

• Veľkosť nádoru.

• Či sa rakovina rozšírila zo žalúdka a čriev do ďalších častí tela, ako sú pečeň alebo lymfatické uzliny.

• Či má pacient karcinoidový syndróm alebo má karcinoidový srdcový syndróm.

• Či sa dá rakovina úplne odstrániť chirurgickým zákrokom.

• Či je rakovina novo diagnostikovaná alebo sa opakovala.

Fázy gastrointestinálnych karcinoidových nádorov

KĽÚČOVÉ BODY

• Po diagnostikovaní karcinoidného nádoru v gastrointestinálnom trakte sa robia testy na zistenie, či sa rakovinové bunky rozšírili do žalúdka a čriev alebo do iných častí tela.

• Existujú tri spôsoby, ako sa rakovina šíri v tele.

• Rakovina sa môže šíriť z miesta, kde začala, do ďalších častí tela.

• Plán liečby rakoviny závisí od toho, kde sa karcinoidný nádor nachádza a či sa dá chirurgicky odstrániť.

Po diagnostikovaní karcinoidného nádoru v gastrointestinálnom trakte sa robia testy na zistenie, či sa rakovinové bunky rozšírili do žalúdka a čriev alebo do iných častí tela.

Inscenácia je proces, ktorý sa používa na zistenie toho, ako ďaleko sa rakovina rozšírila. Informácie zhromaždené v rámci procesu určovania štádia určujú štádium ochorenia. Výsledky testov a postupov použitých na diagnostiku gastrointestinálnych (GI) karcinoidných nádorov sa môžu použiť aj na stanovenie štádia. V časti Všeobecné informácie nájdete popis týchto testov a postupov. Môže sa vykonať skenovanie kostí, aby sa zistilo, či sa v kosti nachádzajú rýchlo sa deliace bunky, napríklad rakovinové bunky. Veľmi malé množstvo rádioaktívneho materiálu sa vstrekne do žily a cestuje krvnou cestou. Rádioaktívny materiál sa zhromažďuje v kostiach s rakovinou a je detekovaný skenerom.

Existujú tri spôsoby, ako sa rakovina šíri v tele.

Rakovina sa môže šíriť cez tkanivo, lymfatický systém a krv:

• Tkanivo. Rakovina sa šíri od miesta, kde začala, prerastaním do blízkych oblastí.

• Lymfatický systém. Rakovina sa šíri od miesta, kde začala, tým, že sa dostala do lymfatického systému. Rakovina prechádza cez lymfatické cievy do iných častí tela.

• Krv. Rakovina sa šíri z miesta, kde začala, tým, že sa dostala do krvi. Rakovina prechádza krvnými cievami do iných častí tela.

Rakovina sa môže šíriť z miesta, kde začala, do ďalších častí tela.

Keď sa rakovina rozšíri do inej časti tela, nazýva sa to metastáza. Rakovinové bunky sa odtrhnú od miesta, kde začali (primárny nádor), a cestujú lymfatickým systémom alebo krvou.

• Lymfatický systém. Rakovina sa dostane do lymfatického systému, cestuje lymfatickými cievami a vytvára nádor (metastatický nádor) v inej časti tela.

• Krv. Rakovina sa dostane do krvi, cestuje krvnými cievami a vytvára nádor (metastatický nádor) v inej časti tela.

Metastatický nádor je rovnakého typu ako primárny nádor. Napríklad, ak sa gastrointestinálny (GI) karcinoidný nádor rozšíri do pečene, nádorové bunky v pečeni sú v skutočnosti GI karcinoidové nádorové bunky. Toto ochorenie je metastatický GI karcinoidný nádor, nie rakovina pečene.

Plán liečby rakoviny závisí od toho, kde sa karcinoidný nádor nachádza a či sa dá chirurgicky odstrániť.

Pri mnohých druhoch rakoviny je dôležité poznať štádium rakoviny, aby bolo možné naplánovať liečbu. Liečba gastrointestinálnych karcinoidových nádorov však nie je založená na štádiu rakoviny. Liečba závisí hlavne od toho, či je možné nádor odstrániť chirurgickým zákrokom a či sa nádor rozšíril.

Liečba je založená na tom, či nádor:

• Dá sa úplne odstrániť chirurgickým zákrokom.

• Rozšíril sa do ďalších častí tela.

• Vrátil sa po liečbe. Nádor sa môže vrátiť späť do žalúdka alebo čriev alebo do iných častí tela.

• Liečba sa nezlepšila.

Prehľad možností liečby

KĽÚČOVÉ BODY

• U pacientov s gastrointestinálnymi karcinoidovými nádormi existujú rôzne typy liečby.

• Používajú sa štyri typy štandardnej liečby:

• Chirurgia

• Liečenie ožiarením

• Chemoterapia

• Hormonálna terapia

• Môže byť tiež potrebná liečba karcinoidového syndrómu.

• Nové typy liečby sa testujú v klinických štúdiách.

• Cielená terapia

• Liečba gastrointestinálnych karcinoidových nádorov môže spôsobiť vedľajšie účinky.

• Pacienti môžu chcieť premýšľať o účasti na klinickom skúšaní.

• Pacienti môžu vstúpiť do klinických štúdií pred, počas alebo po začatí liečby rakoviny.

• Môžu byť potrebné kontrolné testy.

U pacientov s gastrointestinálnymi karcinoidovými nádormi existujú rôzne typy liečby.

U pacientov s gastrointestinálnym karcinoidovým nádorom sú k dispozícii rôzne typy liečby. Niektoré liečby sú štandardné (v súčasnosti používaná liečba) a niektoré sa testujú v klinických štúdiách. Klinická štúdia liečby je výskumná štúdia, ktorá má pomôcť zlepšiť súčasné liečby alebo získať informácie o nových liečebných postupoch pre pacientov s rakovinou. Keď klinické skúšky ukážu, že nová liečba je lepšia ako štandardná liečba, môže sa nová liečba stať štandardnou liečbou. Pacienti môžu chcieť premýšľať o účasti na klinickom skúšaní. Niektoré klinické štúdie sú otvorené iba pre pacientov, ktorí nezačali liečbu.

Používajú sa štyri typy štandardnej liečby:

Chirurgia

Liečba GI karcinoidových nádorov zvyčajne zahrnuje chirurgický zákrok. Môže sa použiť jeden z nasledujúcich chirurgických zákrokov:

• Endoskopická resekcia: Chirurgický zákrok na odstránenie malého nádoru, ktorý je na vnútornej výstelke GI traktu. Cez ústa sa zavedie endoskop, ktorý prechádza pažerákom do žalúdka a niekedy aj do dvanástnika. Endoskop je tenký trubicovitý nástroj so svetlom, šošovkou na pozorovanie a nástrojom na odstraňovanie nádorového tkaniva.

• Lokálna excízia: Chirurgický zákrok na odstránenie nádoru a malého množstva normálneho tkaniva okolo neho.

• Resekcia: Chirurgický zákrok na odstránenie časti alebo celého orgánu, ktorý obsahuje rakovinu. Môžu sa tiež odstrániť blízke lymfatické uzliny.

• Kryochirurgia: Liečba, pri ktorej sa pomocou nástroja zmrazí a zničí tkanivo karcinoidného nádoru. Tento typ liečby sa nazýva aj kryoterapia. Lekár môže na vedenie prístroja použiť ultrazvuk.

• Rádiofrekvenčná ablácia: Použitie špeciálnej sondy s malými elektródami, ktoré uvoľňujú vysokoenergetické rádiové vlny (podobné mikrovlnám), ktoré ničia rakovinové bunky. Sonda môže byť zavedená cez kožu alebo cez rez (rez) do brucha.

• Transplantácia pečene: Chirurgický zákrok na odstránenie celej pečene a jej nahradenie zdravou darovanou pečeňou.

• Embolizácia pečeňových artérií: Procedúra na embolizáciu (blokovanie) pečeňovej artérie, ktorá je hlavnou krvnou cievou privádzajúcou krv do pečene. Blokovanie prietoku krvi do pečene pomáha ničiť rakovinové bunky, ktoré tam rastú.

Liečenie ožiarením

Radiačná terapia je liečba rakoviny, ktorá pomocou vysokoenergetických röntgenových lúčov alebo iných druhov žiarenia ničí rakovinové bunky alebo im bráni v množení. Existujú dva typy radiačnej terapie:

Vonkajšia radiačná terapia využíva prístroj mimo tela na vysielanie žiarenia smerom k rakovine.

Pri internej rádioterapii sa používa rádioaktívna látka utesnená v ihlách, semenách, drôtoch alebo katétroch, ktoré sú umiestnené priamo do alebo v blízkosti rakoviny.

Rádiofarmaceutická terapia je druh internej radiačnej terapie. Radiačné žiarenie sa podáva pomocou liečiva, ktoré má na sebe naviazanú rádioaktívnu látku, napríklad jód I 131. Rádioaktívna látka ničí nádorové bunky.

Na liečbu gastrointestinálnych karcinoidových nádorov, ktoré sa rozšírili do iných častí tela, sa používa vonkajšia a vnútorná radiačná terapia.

Chemoterapia

Chemoterapia je liečba rakoviny, ktorá využíva lieky na zastavenie rastu rakovinových buniek, a to buď usmrtením buniek alebo zastavením ich delenia. Ak sa chemoterapia podáva ústami alebo injekčne do žily alebo svalu, lieky sa dostávajú do krvi a môžu sa dostať do rakovinových buniek v tele (systémová chemoterapia). Ak sa chemoterapia umiestňuje priamo do mozgovomiechového moku, orgánu alebo telesnej dutiny, ako je brušná dutina, ovplyvňujú lieky hlavne rakovinové bunky v týchto oblastiach (regionálna chemoterapia).

Chemoembolizácia pečeňovej artérie je typom regionálnej chemoterapie, ktorá sa môže použiť na liečbu gastrointestinálneho karcinoidného nádoru, ktorý sa rozšíril do pečene. Protirakovinové liečivo sa vstrekuje do pečeňovej artérie katétrom (tenká trubica). Liečivo sa zmieša s látkou, ktorá embolizuje (blokuje) tepnu a preruší prietok krvi do nádoru. Väčšina protinádorového liečiva je zachytená v blízkosti nádoru a iba malé množstvo liečiva sa dostane do ďalších častí tela. Blokovanie môže byť dočasné alebo trvalé, v závislosti od látky použitej na blokovanie tepny. Nádoru sa zabráni v získavaní kyslíka a živín potrebných na rast. Pečeň naďalej prijíma krv z pečeňovej portálnej žily, ktorá prenáša krv zo žalúdka a čreva.

Spôsob, akým sa chemoterapia podáva, závisí od typu a štádia liečenej rakoviny.

Hormonálna terapia

Hormonálna terapia analógom somatostatínu je liečba, ktorá zastavuje tvorbu ďalších hormónov. GI karcinoidové nádory sa liečia oktreotidom alebo lanreotidom, ktoré sa injikujú pod kožu alebo do svalu. Oktreotid a lanreotid môžu mať tiež malý účinok na zastavenie rastu nádoru.

Môže byť tiež potrebná liečba karcinoidového syndrómu.

Liečba karcinoidového syndrómu môže zahŕňať nasledujúce:

• Hormonálna liečba analógom somatostatínu zastavuje tvorbu ďalších hormónov. Karcinoidový syndróm sa lieči oktreotidom alebo lanreotidom na zmiernenie návalov horúčavy a hnačiek. Oktreotid a lanreotid môžu tiež pomôcť spomaliť rast nádoru.

• Liečba interferónom stimuluje imunitný systém tela k lepšej práci a zmierňuje návaly horúčavy a hnačky. Interferón môže tiež pomôcť spomaliť rast nádoru.

• Užívanie liekov na hnačky.

• Užívanie liekov na vyrážky na koži.

• Užívanie liekov na ľahšie dýchanie.

• Užívanie liekov pred anestéziou na lekársky zákrok.

Medzi ďalšie spôsoby, ako pomôcť pri liečbe karcinoidového syndrómu, patrí vyhýbanie sa veciam, ktoré spôsobujú začervenanie alebo ťažkosti s dýchaním, ako sú alkohol, orechy, niektoré syry a potraviny s kapsaicínom, ako sú napríklad čili papričky. Pri liečbe karcinoidového syndrómu môže pomôcť aj vyhýbanie sa stresovým situáciám a určitým druhom fyzickej aktivity.

U niektorých pacientov so syndrómom karcinoidového srdca môže byť vykonaná výmena srdcovej chlopne.

Nové typy liečby sa testujú v klinických štúdiách.

Táto súhrnná časť popisuje liečby, ktoré sa študujú v klinických štúdiách. Nemusí sa zmieniť o každej novej liečenej liečbe. Informácie o klinických skúškach sú k dispozícii na webových stránkach NCI.

Cielená terapia

Cielená terapia je typ liečby, pri ktorej sa používajú lieky alebo iné látky na identifikáciu a napadnutie konkrétnych rakovinových buniek bez poškodenia normálnych buniek. Pri liečbe GI karcinoidových nádorov sa študuje niekoľko typov cielenej terapie.

Liečba gastrointestinálnych karcinoidových nádorov môže spôsobiť vedľajšie účinky.

Informácie o vedľajších účinkoch spôsobených liečbou rakoviny nájdete na stránke Vedľajšie účinky.

Pacienti môžu chcieť premýšľať o účasti na klinickom skúšaní.

Pre niektorých pacientov môže byť účasť na klinickom skúšaní najlepšou voľbou liečby. Klinické skúšky sú súčasťou procesu výskumu rakoviny. Vykonávajú sa klinické skúšky, aby sa zistilo, či je nová liečba rakoviny bezpečná a efektívna alebo lepšia ako štandardná liečba.

Mnoho dnešných štandardných spôsobov liečby rakoviny je založené na skorších klinických štúdiách. Pacienti, ktorí sa zúčastňujú klinického skúšania, môžu dostať štandardnú liečbu alebo môžu byť medzi prvými, ktorí dostanú novú liečbu.

Pacienti, ktorí sa zúčastňujú klinických skúšok, tiež pomáhajú zlepšiť spôsob liečby rakoviny v budúcnosti. Aj keď klinické skúšky nevedú k efektívnej novej liečbe, často odpovedajú na dôležité otázky a pomáhajú posúvať výskum vpred.

Pacienti môžu vstúpiť do klinických štúdií pred, počas alebo po začatí liečby rakoviny.

Niektoré klinické štúdie zahŕňajú iba pacientov, ktorí ešte neboli liečení. Iné štúdie testujú liečbu pacientov, ktorých rakovina sa nezlepšila. Existujú aj klinické štúdie, ktoré testujú nové spôsoby, ako zabrániť opakovaniu (návratu) rakoviny alebo znížiť vedľajšie účinky liečby rakoviny.

V mnohých častiach krajiny prebiehajú klinické skúšky. Informácie o klinických skúškach podporovaných NCI nájdete na webovej stránke NCI pre vyhľadávanie klinických skúšok. Klinické štúdie podporované inými organizáciami nájdete na webových stránkach ClinicalTrials.gov.

Môžu byť potrebné kontrolné testy.

Niektoré z testov, ktoré sa robili na diagnostikovanie rakoviny alebo na zistenie štádia rakoviny, sa môžu opakovať. Niektoré testy sa budú opakovať, aby sa zistilo, ako dobre liečba funguje. Rozhodnutia o tom, či pokračovať v liečbe, zmeniť ju alebo ukončiť liečbu, môžu byť založené na výsledkoch týchto testov.

Niektoré z testov sa budú z času na čas robiť aj po ukončení liečby. Výsledky týchto testov môžu ukázať, či sa váš stav zmenil alebo či sa rakovina opakovala (vráťte sa). Tieto testy sa niekedy nazývajú následné testy alebo kontroly.

Možnosti liečby gastrointestinálnych karcinoidových nádorov

V tejto časti

• Karcinoidové nádory v žalúdku

• Karcinoidové nádory v tenkom čreve

• Karcinoidové nádory v prílohe

• Karcinoidné nádory v hrubom čreve

• Karcinoidné nádory v konečníku

• Metastatické gastrointestinálne karcinoidové nádory

• Opakujúce sa gastrointestinálne karcinoidové nádory

Informácie o ošetreniach uvedených nižšie nájdete v časti Prehľad možností liečby.

Karcinoidové nádory v žalúdku

Liečba gastrointestinálnych (GI) karcinoidových nádorov v žalúdku môže zahŕňať nasledujúce:

• Endoskopická chirurgia (resekcia) malých nádorov.

• Chirurgický zákrok (resekcia) na odstránenie časti alebo celého žalúdka. Môžu sa tiež odstrániť blízke lymfatické uzliny pre väčšie nádory, nádory, ktoré rastú hlboko do steny žalúdka alebo nádory, ktoré rýchlo rastú a šíria sa.

U pacientov s GI karcinoidnými nádormi v žalúdku a syndrómom MEN1 môže liečba zahŕňať aj:

• Chirurgický zákrok (resekcia) na odstránenie nádorov v dvanástniku (prvá časť tenkého čreva, ktorý sa spája so žalúdkom).

• Hormonálna terapia.

Použite naše vyhľadávanie klinických štúdií na nájdenie klinických štúdií rakoviny podporovaných NCI, ktoré prijímajú pacientov. Môžete vyhľadávať pokusy založené na type rakoviny, veku pacienta a na tom, kde sa testy robia. K dispozícii sú tiež všeobecné informácie o klinických skúškach.

Karcinoidové nádory v tenkom čreve

Nie je jasné, aká je najlepšia liečba GI karcinoidných nádorov v dvanástniku (prvá časť tenkého čreva, ktorý sa spája so žalúdkom). Liečba môže zahŕňať nasledujúce:

• Endoskopická chirurgia (resekcia) malých nádorov.

• Chirurgický zákrok (lokálna excízia) na odstránenie o niečo väčších nádorov.

• Chirurgický zákrok (resekcia) na odstránenie nádoru a blízkych lymfatických uzlín.

Liečba GI karcinoidných nádorov v jejune (stredná časť tenkého čreva) a ileu (posledná časť tenkého čreva, ktorá sa spája s hrubým črevom) môže zahŕňať:

• Chirurgický zákrok (resekcia) na odstránenie nádoru a membrány, ktorá spája črevá so zadnou časťou brušnej steny. Odstránia sa aj blízke lymfatické uzliny.

• Druhý chirurgický zákrok na odstránenie membrány, ktorá spája črevá so zadnou časťou brušnej steny, ak nejaký nádor zostane alebo nádor naďalej rastie.

• Hormonálna terapia.

Použite naše vyhľadávanie klinických štúdií na nájdenie klinických štúdií rakoviny podporovaných NCI, ktoré prijímajú pacientov. Môžete vyhľadávať pokusy založené na type rakoviny, veku pacienta a na tom, kde sa testy robia. K dispozícii sú tiež všeobecné informácie o klinických skúškach.

Karcinoidové nádory v prílohe

Liečba GI karcinoidových nádorov v prílohe môže zahŕňať nasledujúce:

• Chirurgický zákrok (resekcia) na odstránenie prílohy.

• Chirurgický zákrok (resekcia) na odstránenie pravej strany hrubého čreva vrátane slepého čreva. Odstránia sa aj blízke lymfatické uzliny.

Použite naše vyhľadávanie klinických štúdií na nájdenie klinických štúdií rakoviny podporovaných NCI, ktoré prijímajú pacientov. Môžete vyhľadávať pokusy založené na type rakoviny, veku pacienta a na tom, kde sa testy robia. K dispozícii sú tiež všeobecné informácie o klinických skúškach.

Karcinoidné nádory v hrubom čreve

Liečba GI karcinoidových nádorov v hrubom čreve môže zahŕňať nasledujúce:

• Chirurgia (resekcia) na odstránenie časti hrubého čreva a blízkych lymfatických uzlín, aby sa odstránilo čo najviac rakoviny.

Použite naše vyhľadávanie klinických štúdií na nájdenie klinických štúdií rakoviny podporovaných NCI, ktoré prijímajú pacientov. Môžete vyhľadávať pokusy založené na type rakoviny, veku pacienta a na tom, kde sa testy robia. K dispozícii sú tiež všeobecné informácie o klinických skúškach.

Karcinoidné nádory v konečníku

Liečba GI karcinoidových nádorov v konečníku môže zahŕňať nasledujúce:

• Endoskopická chirurgia (resekcia) pre nádory, ktoré sú menšie ako 1 centimeter.

• Chirurgia (resekcia) pre nádory, ktoré sú väčšie ako 2 centimetre alebo sa rozšírili do svalovej vrstvy steny konečníka. Môže to byť buď:

• chirurgický zákrok na odstránenie časti konečníka; alebo

• chirurgický zákrok na odstránenie konečníka, konečníka a časti hrubého čreva rezom urobeným v bruchu.

Nie je jasné, aké je najlepšie liečenie nádorov, ktoré majú 1 až 2 centimetre. Liečba môže zahŕňať nasledujúce:

• Endoskopická chirurgia (resekcia).

• Chirurgický zákrok (resekcia) na odstránenie časti konečníka.

• Chirurgický zákrok (resekcia) na odstránenie konečníka, konečníka a časti hrubého čreva rezom do brucha.

Použite naše vyhľadávanie klinických štúdií na nájdenie klinických štúdií rakoviny podporovaných NCI, ktoré prijímajú pacientov. Môžete vyhľadávať pokusy založené na type rakoviny, veku pacienta a na tom, kde sa testy robia. K dispozícii sú tiež všeobecné informácie o klinických skúškach.

Metastatické gastrointestinálne karcinoidové nádory

Vzdialené metastázy

Liečba vzdialených metastáz GI karcinoidových nádorov je zvyčajne paliatívnou terapiou na zmiernenie príznakov a zlepšenie kvality života. Liečba môže zahŕňať nasledujúce:

• Chirurgický zákrok (resekcia) na odstránenie čo najväčšieho množstva nádoru.

• Hormonálna terapia.

• Rádiofarmaceutická terapia.

• Vonkajšia radiačná terapia pre rakovinu, ktorá sa rozšírila do kostí, mozgu alebo miechy.

• Klinické skúšanie novej liečby.

Metastázy v pečeni

Liečba rakoviny, ktorá sa rozšírila do pečene, môže zahŕňať nasledujúce:

• Chirurgický zákrok (lokálna excízia) na odstránenie nádoru z pečene.

• Embolizácia pečeňových artérií.

• Kryochirurgia.

• Rádiofrekvenčná ablácia.

• Transplantácia pečene.

Použite naše vyhľadávanie klinických štúdií na nájdenie klinických štúdií rakoviny podporovaných NCI, ktoré prijímajú pacientov. Môžete vyhľadávať pokusy založené na type rakoviny, veku pacienta a na tom, kde sa testy robia. K dispozícii sú tiež všeobecné informácie o klinických skúškach.

Opakujúce sa gastrointestinálne karcinoidové nádory

Liečba recidivujúcich GI karcinoidových nádorov môže zahŕňať nasledujúce:

• Chirurgický zákrok (lokálna excízia) na odstránenie časti alebo celého nádoru.

• Klinické skúšanie novej liečby.

Použite naše vyhľadávanie klinických štúdií na nájdenie klinických štúdií rakoviny podporovaných NCI, ktoré prijímajú pacientov. Môžete vyhľadávať pokusy založené na type rakoviny, veku pacienta a na tom, kde sa testy robia. K dispozícii sú tiež všeobecné informácie o klinických skúškach.

Ak sa chcete dozvedieť viac informácií o nádoroch gastrointestinálneho traktu karcinoidov

Ďalšie informácie od Národného onkologického ústavu o gastrointestinálnych karcinoidných nádoroch nájdete v nasledujúcich článkoch:

• Domovská stránka nádorov gastrointestinálneho traktu karcinoidov

• Kryochirurgia pri liečbe rakoviny

• Cielené terapie rakoviny

Všeobecné informácie o rakovine a ďalšie zdroje z Národného onkologického ústavu nájdete na tejto adrese:

• O rakovine

• Inscenácia

• Chemoterapia a vy: Podpora ľudí s rakovinou

• Radiačná terapia a vy: Podpora ľudí s rakovinou

• Zvládanie rakoviny

• Otázky, ktoré sa majú pýtať lekára na rakovinu

• Pre pozostalých a opatrovateľov