Typy / pažerák / pacient / dieťa-pažerák-liečba-pdq
Liečba rakoviny pažeráka v detstve (®) - verzia pre pacienta
Všeobecné informácie o detskom rakovine pažeráka
KĽÚČOVÉ BODY
- Rakovina pažeráka je ochorenie, pri ktorom sa v tkanivách pažeráka tvoria zhubné (rakovinové) bunky.
- Gastroezofageálny reflux alebo Barrettov pažerák môžu zvýšiť riziko rakoviny pažeráka.
- Medzi príznaky a príznaky rakoviny pažeráka patria problémy s prehĺtaním a chudnutie.
- Testy, ktoré skúmajú pažerák, sa používajú na diagnostiku rakoviny pažeráka.
- Určité faktory ovplyvňujú prognózu (šanca na zotavenie).
Rakovina pažeráka je ochorenie, pri ktorom sa v tkanivách pažeráka tvoria zhubné (rakovinové) bunky.
Pažerák je dutá svalová trubica, ktorá posúva potravu a tekutinu z hrdla do žalúdka. Stenu pažeráka tvorí niekoľko vrstiev tkaniva, vrátane sliznice, svalov a spojivového tkaniva. Väčšina nádorov pažeráka u detí sa začína v tenkých, plochých bunkách, ktoré lemujú vnútro pažeráka (nazýva sa karcinóm dlaždicových buniek pažeráka) a počas rastu sa šíria smerom von cez ďalšie vrstvy. Niektoré pažerákové nádory začínajú v žľazách pažeráka vylučujúcich hlien (nazývané adenokarcinóm pažeráka).
Nádory pažeráka môžu byť benígne (nie rakovinové) alebo malígne (rakovinové).
Gastroezofageálny reflux alebo Barrettov pažerák môžu zvýšiť riziko rakoviny pažeráka.
Čokoľvek, čo zvyšuje vašu šancu na ochorenie, sa nazýva rizikový faktor. Mať rizikový faktor neznamená, že dostanete rakovinu; nemať rizikové faktory neznamená, že rakovinu nedostanete. Ak si myslíte, že vaše dieťa môže byť ohrozené, poraďte sa s lekárom svojho dieťaťa.
Medzi rizikové faktory rakoviny pažeráka patria:
- Mať gastroezofageálny reflux.
- Mať Barrettov pažerák.
- Prehltnutie chemikálií, ktoré môžu spáliť pažerák.
Medzi príznaky a príznaky rakoviny pažeráka patria problémy s prehĺtaním a chudnutie.
Tieto a ďalšie príznaky a príznaky môžu byť spôsobené rakovinou pažeráka alebo inými stavmi.
Poraďte sa s lekárom svojho dieťaťa, ak má vaše dieťa niektorý z nasledujúcich stavov:
- Problémy s prehĺtaním.
- Strata váhy.
- Chrapot a kašeľ.
- Tráviace ťažkosti a pálenie záhy.
- Zvracanie s pruhmi krvi.
- Pruhy krvi v spúte (hlien vykašliavaný z pľúc).
Testy, ktoré skúmajú pažerák, sa používajú na diagnostiku rakoviny pažeráka.
Môžu sa použiť tieto testy a postupy:
- Fyzikálna skúška a zdravotná anamnéza: Vyšetrenie tela na kontrolu všeobecných znakov zdravia vrátane kontroly príznakov ochorenia, ako sú hrudky alebo čokoľvek iné, čo sa zdá neobvyklé. Bude tiež odobratá anamnéza zdravotných návykov pacienta, prekonaných chorôb a liečby.
- RTG hrudníka: RTG orgánov a kostí vo vnútri hrudníka. Röntgen je druh energetického lúča, ktorý môže prechádzať telom a na film a vytvárať obraz oblastí vo vnútri tela.
- CT sken (CAT scan): Procedúra, ktorá vytvára sériu podrobných snímok oblastí vo vnútri tela, snímaných z rôznych uhlov. Fotografie sú vytvárané počítačom prepojeným s röntgenovým prístrojom. Farbivo sa môže vstreknúť do žily alebo prehltnúť, aby pomohlo orgánom alebo tkanivám zreteľnejšie sa prejaviť. Tento postup sa tiež nazýva počítačová tomografia, počítačová tomografia alebo počítačová axiálna tomografia.
- PET sken (pozitrónová emisná tomografia): Procedúra na nájdenie malígnych nádorových buniek v tele. Do žily sa vstrekuje malé množstvo rádioaktívnej glukózy (cukru). PET skener sa otáča okolo tela a vytvára obraz o tom, kde sa glukóza v tele používa. Zhubné nádorové bunky sa na obrázku zobrazujú jasnejšie, pretože sú aktívnejšie a absorbujú viac glukózy ako normálne bunky.
- MRI (magnetická rezonancia): Procedúra, ktorá využíva magnet, rádiové vlny a počítač na vytvorenie série podrobných obrázkov pažeráka. Tento postup sa nazýva aj nukleárna magnetická rezonancia (NMRI).
- Ultrazvukové vyšetrenie: Procedúra, pri ktorej sa vysokoenergetické zvukové vlny (ultrazvuk) odrážajú od vnútorných tkanív alebo orgánov a vytvárajú ozveny. Ozveny tvoria obraz telesných tkanív, ktorý sa nazýva sonogram. Obrázok je možné vytlačiť a pozrieť si ho neskôr.
- Lastovičník bárnatý: Séria röntgenových lúčov pažeráka a žalúdka. Pacient pije tekutinu, ktorá obsahuje bárium (strieborno-biela kovová zlúčenina). Kvapalina obaľuje pažerák a žalúdok a robí sa röntgen. Tento postup sa nazýva aj horná séria GI.
- Ezofagoskopia: Procedúra, ktorá umožňuje nahliadnuť do pažeráka a skontrolovať abnormálne oblasti. Ezofagoskop sa zavádza ústami alebo nosom a dolu hrdlom do pažeráka. Ezofagoskop je tenký prístroj podobný trubici so svetlom a šošovkou na prezeranie. Môže mať aj nástroj na odstránenie vzoriek tkaniva, ktoré sa pod mikroskopom kontrolujú na príznaky rakoviny. Biopsia sa zvyčajne robí počas ezofagoskopie. Biopsia niekedy ukazuje zmeny v pažeráku, ktoré nie sú rakovinou, ale môžu viesť k rakovine.
- Bronchoskopia: Procedúra na hľadanie abnormálnych oblastí vo vnútri priedušnice a veľkých dýchacích cestách. Cez nos alebo ústa do priedušnice a pľúc sa zavedie bronchoskop. Bronchoskop je tenký tubusový prístroj so svetlom a šošovkou na pozorovanie. Môže mať aj nástroj na odstránenie vzoriek tkaniva, ktoré sa pod mikroskopom kontrolujú na príznaky rakoviny.
- Torakoskopia: Chirurgický zákrok zameraný na kontrolu orgánov vo vnútri hrudníka, aby sa skontrolovali abnormálne oblasti. Medzi dvoma rebrami sa urobí rez (rez) a do hrudníka sa vloží torakoskop. Torakoskop je tenký prístroj podobný trubici so svetlom a šošovkou na pozorovanie. Môže mať aj nástroj na odstránenie vzoriek tkaniva alebo lymfatických uzlín, ktoré sa pod mikroskopom kontrolujú na prítomnosť rakoviny. Niekedy sa tento postup používa na odstránenie časti pažeráka alebo pľúc.
Určité faktory ovplyvňujú prognózu (šanca na zotavenie).
Prognóza závisí od nasledujúcich skutočností:
- Typ rakoviny pažeráka (dlaždicové bunky alebo adenokarcinóm).
- Či sa rakovina úplne odstránila operáciou.
- Či už bola rakovina práve diagnostikovaná alebo sa opakovala (vráťte sa).
Rakovina pažeráka sa ťažko lieči, pretože sa obvykle nedá úplne odstrániť chirurgickým zákrokom.
Fázy detského karcinómu pažeráka
KĽÚČOVÉ BODY
- Pre detskú rakovinu pažeráka neexistuje žiadny štandardný systém stagingu.
- Existujú tri spôsoby, ako sa rakovina šíri v tele.
- Rakovina sa môže šíriť z miesta, kde začala, do ďalších častí tela.
Pre detskú rakovinu pažeráka neexistuje žiadny štandardný systém stagingu.
Proces používaný na zistenie, či sa rakovina rozšírila z pažeráka do blízkych oblastí alebo do iných častí tela, sa nazýva inscenovanie. Neexistuje žiadny štandardný systém stanovovania detskej rakoviny pažeráka. Výsledky testov a postupov diagnostikovaných na rakovinu pažeráka sa používajú pri rozhodovaní o liečbe.
Niekedy sa rakovina pažeráka po liečbe opakuje (vracia). Rakovina sa môže po liečbe vrátiť do pažeráka alebo do iných častí tela.
Existujú tri spôsoby, ako sa rakovina šíri v tele.
Rakovina sa môže šíriť cez tkanivo, lymfatický systém a krv:
- Tkanivo. Rakovina sa šíri od miesta, kde začala, prerastaním do blízkych oblastí.
- Lymfatický systém. Rakovina sa šíri od miesta, kde začala, tým, že sa dostala do lymfatického systému. Rakovina prechádza cez lymfatické cievy do iných častí tela.
- Krv. Rakovina sa šíri z miesta, kde začala, tým, že sa dostala do krvi. Rakovina prechádza krvnými cievami do iných častí tela.
Rakovina sa môže šíriť z miesta, kde začala, do ďalších častí tela.
Keď sa rakovina rozšíri do inej časti tela, nazýva sa to metastáza. Rakovinové bunky sa odtrhnú od miesta, kde začali (primárny nádor), a cestujú lymfatickým systémom alebo krvou.
- Lymfatický systém. Rakovina sa dostane do lymfatického systému, cestuje lymfatickými cievami a vytvára nádor (metastatický nádor) v inej časti tela.
- Krv. Rakovina sa dostane do krvi, cestuje krvnými cievami a vytvára nádor (metastatický nádor) v inej časti tela.
Metastatický nádor je rovnakého typu rakoviny ako primárny nádor. Napríklad, ak sa rakovina pažeráka rozšíri do pľúc, rakovinové bunky v pľúcach sú v skutočnosti rakovinové bunky pažeráka. Toto ochorenie je metastatická rakovina pažeráka, nie rakovina pľúc.
Prehľad možností liečby
KĽÚČOVÉ BODY
- U detí s rakovinou pažeráka existujú rôzne typy liečby.
- Liečba detí s rakovinou pažeráka by mala byť naplánovaná tímom lekárov, ktorí sú odborníkmi na liečbu detskej rakoviny.
- Používajú sa tri typy štandardnej liečby:
- Chirurgia
- Liečenie ožiarením
- Chemoterapia
- Nové typy liečby sa testujú v klinických štúdiách.
- Cielená terapia
- Liečba detskej rakoviny pažeráka môže spôsobiť vedľajšie účinky.
- Pacienti môžu chcieť premýšľať o účasti na klinickom skúšaní.
- Pacienti môžu vstúpiť do klinických štúdií pred, počas alebo po začatí liečby rakoviny.
- Môžu byť potrebné kontrolné testy.
U detí s rakovinou pažeráka existujú rôzne typy liečby.
Niektoré liečby sú štandardné (v súčasnosti používaná liečba) a niektoré sa testujú v klinických štúdiách. Klinická štúdia liečby je výskumná štúdia, ktorá má pomôcť zlepšiť súčasné liečby alebo získať informácie o nových liečebných postupoch pre pacientov s rakovinou. Keď klinické skúšky ukážu, že nová liečba je lepšia ako štandardná liečba, môže sa nová liečba stať štandardnou liečbou.
Pretože rakovina u detí je zriedkavá, je potrebné zvážiť účasť na klinickom skúšaní. Niektoré klinické štúdie sú otvorené iba pre pacientov, ktorí nezačali liečbu.
Liečba detí s rakovinou pažeráka by mala byť naplánovaná tímom lekárov, ktorí sú odborníkmi na liečbu detskej rakoviny.
Na liečbu bude dohliadať detský onkológ, lekár, ktorý sa špecializuje na liečbu onkologicky chorých detí. Detský onkológ spolupracuje s ďalšími pediatrickými zdravotníkmi, ktorí sú odborníkmi na liečbu onkologických detí a špecializujú sa na určité oblasti medicíny. To môže zahŕňať nasledujúcich odborníkov a ďalších:
- Pediater.
- Detský chirurg.
- Radiačný onkológ.
- Patológ.
- Špecialista na detskú sestru.
- Sociálny pracovník.
- Rehabilitačný špecialista.
- Psychológ.
- Špecialista na detský život.
Používajú sa tri typy štandardnej liečby:
Chirurgia
Vykonáva sa chirurgický zákrok na odstránenie čo najväčšieho množstva nádoru.
Liečenie ožiarením
Radiačná terapia je liečba rakoviny, ktorá pomocou vysokoenergetických röntgenových lúčov alebo iných druhov žiarenia ničí rakovinové bunky alebo im bráni v množení. Pri rakovine pažeráka prechádza plastová alebo kovová trubica cez ústa do pažeráka. Stroj, ktorý je mimo tela, má špeciálny nástroj, ktorý je umiestnený v trubici na vysielanie žiarenia smerom k rakovine.
Chemoterapia
Chemoterapia je liečba rakoviny, pri ktorej sa používajú lieky na zastavenie rastu rakovinových buniek, a to buď usmrtením buniek alebo zastavením ich delenia. Ak sa chemoterapia podáva ústami alebo injekčne do žily alebo svalu, lieky sa dostávajú do krvi a môžu sa dostať do rakovinových buniek v tele (systémová chemoterapia).
Nové typy liečby sa testujú v klinických štúdiách.
Táto súhrnná časť popisuje liečby, ktoré sa študujú v klinických štúdiách. Nemusí sa zmieniť o každej novej liečenej liečbe. Informácie o klinických skúškach sú k dispozícii na webových stránkach NCI.
Cielená terapia
Cielená terapia je typ liečby, pri ktorej sa na napadnutie rakovinových buniek používajú lieky alebo iné látky. Cielené terapie zvyčajne spôsobujú menšie poškodenie normálnych buniek ako chemoterapia alebo rádioterapia.
Cielená terapia sa študuje na liečbu detskej rakoviny pažeráka, ktorá sa opakovala (vrátila).
Liečba detskej rakoviny pažeráka môže spôsobiť vedľajšie účinky.
Informácie o vedľajších účinkoch, ktoré sa objavia počas liečby rakoviny, nájdete na stránke Vedľajšie účinky.
Vedľajšie účinky liečby rakoviny, ktoré sa objavia po liečbe a trvajú mesiace alebo roky, sa nazývajú neskoré účinky. Neskoré účinky liečby rakoviny môžu zahŕňať:
- Fyzické problémy, napríklad zúženie pažeráka.
- Zmeny nálady, pocitov, myslenia, učenia alebo pamäte.
- Druhé rakoviny (nové typy rakoviny) alebo iné stavy.
Niektoré neskoré účinky môžu byť liečené alebo kontrolované. Je dôležité porozprávať sa s lekármi vášho dieťaťa o možných neskorých účinkoch spôsobených niektorými spôsobmi liečby. Ďalšie informácie nájdete v zhrnutí o neskorých účinkoch liečby rakoviny dieťaťa.
Pacienti môžu chcieť premýšľať o účasti na klinickom skúšaní.
Pre niektorých pacientov môže byť účasť na klinickom skúšaní najlepšou voľbou liečby. Klinické skúšky sú súčasťou procesu výskumu rakoviny. Vykonávajú sa klinické skúšky, aby sa zistilo, či je nová liečba rakoviny bezpečná a efektívna alebo lepšia ako štandardná liečba.
Mnoho dnešných štandardných spôsobov liečby rakoviny je založené na skorších klinických štúdiách. Pacienti, ktorí sa zúčastňujú klinického skúšania, môžu dostať štandardnú liečbu alebo môžu byť medzi prvými, ktorí dostanú novú liečbu.
Pacienti, ktorí sa zúčastňujú klinických skúšok, tiež pomáhajú zlepšiť spôsob liečby rakoviny v budúcnosti. Aj keď klinické skúšky nevedú k efektívnej novej liečbe, často odpovedajú na dôležité otázky a pomáhajú posúvať výskum vpred.
Pacienti môžu vstúpiť do klinických štúdií pred, počas alebo po začatí liečby rakoviny.
Niektoré klinické štúdie zahŕňajú iba pacientov, ktorí ešte neboli liečení. Iné štúdie testujú liečbu pacientov, ktorých rakovina sa nezlepšila. Existujú aj klinické štúdie, ktoré testujú nové spôsoby, ako zabrániť opakovaniu (návratu) rakoviny alebo znížiť vedľajšie účinky liečby rakoviny.
V mnohých častiach krajiny prebiehajú klinické skúšky. Informácie o klinických skúškach podporovaných NCI nájdete na webovej stránke NCI pre vyhľadávanie klinických skúšok. Klinické štúdie podporované inými organizáciami nájdete na webových stránkach ClinicalTrials.gov.
Môžu byť potrebné kontrolné testy.
Niektoré z testov, ktoré sa robili na diagnostikovanie rakoviny alebo na zistenie štádia rakoviny, sa môžu opakovať. Niektoré testy sa budú opakovať, aby sa zistilo, ako dobre liečba funguje. Rozhodnutia o tom, či pokračovať v liečbe, zmeniť ju alebo ukončiť liečbu, môžu byť založené na výsledkoch týchto testov.
Niektoré z testov sa budú z času na čas robiť aj po ukončení liečby. Výsledky týchto testov môžu ukázať, či sa stav vášho dieťaťa zmenil alebo či sa rakovina opakovala (vráťte sa). Tieto testy sa niekedy nazývajú následné testy alebo kontroly.
Liečba detského karcinómu pažeráka
Informácie o ošetreniach uvedených nižšie nájdete v časti Prehľad možností liečby.
Liečba novodiagnostikovanej rakoviny pažeráka u detí môže zahŕňať:
- Chirurgický zákrok na odstránenie celého nádoru alebo jeho časti.
- Radiačná terapia podávaná cez plastovú alebo kovovú hadičku zavedenú cez ústa do pažeráka.
- Chemoterapia.
Použite naše vyhľadávanie klinických štúdií na nájdenie klinických štúdií rakoviny podporovaných NCI, ktoré prijímajú pacientov. Môžete vyhľadávať pokusy založené na type rakoviny, veku pacienta a na tom, kde sa testy robia. K dispozícii sú tiež všeobecné informácie o klinických skúškach.
Liečba opakovaného detského karcinómu pažeráka
Informácie o liečbe uvedenej nižšie nájdete v časti Prehľad možností liečby.
Liečba recidivujúceho karcinómu pažeráka u detí môže zahŕňať:
- Klinické skúšanie, pri ktorom sa zisťujú určité zmeny génov na vzorke nádoru pacienta. Typ cielenej terapie, ktorá sa bude pacientovi podávať, závisí od typu zmeny génu.
Použite naše vyhľadávanie klinických štúdií na nájdenie klinických štúdií rakoviny podporovaných NCI, ktoré prijímajú pacientov. Môžete vyhľadávať pokusy založené na type rakoviny, veku pacienta a na tom, kde sa testy robia. K dispozícii sú tiež všeobecné informácie o klinických skúškach.
Ak sa chcete dozvedieť viac informácií o detskej rakovine pažeráka
Ďalšie informácie o rakovine pažeráka od Národného onkologického ústavu nájdete na tejto adrese:
- Domovská stránka rakoviny pažeráka
- Skenovanie a rakovina pomocou počítačovej tomografie (CT)
- Cielené terapie rakoviny
- Výživa v starostlivosti o rakovinu
Ďalšie informácie o rakovine u detí a ďalšie všeobecné zdroje týkajúce sa rakoviny nájdete v nasledujúcich častiach:
- O rakovine
- Rakoviny detstva
- CureSearch pre vylúčenie zodpovednosti za rakovinu u detí
- Neskoré účinky liečby rakoviny dieťaťa
- Dospievajúci a mladí dospelí s rakovinou
- Deti s rakovinou: Sprievodca pre rodičov
- Rakovina u detí a dospievajúcich
- Inscenácia
- Zvládanie rakoviny
- Otázky, ktoré sa majú pýtať lekára na rakovinu
- Pre pozostalých a opatrovateľov
O tomto súhrne
O spoločnosti
Physician Data Query () je komplexná databáza informácií o rakovine National Cancer Institute (NCI). Databáza obsahuje súhrny najnovších publikovaných informácií o prevencii, detekcii, genetike, liečbe, podpornej starostlivosti a doplnkovej a alternatívnej medicíne. Väčšina súhrnov má dve verzie. Verzie pre zdravotníckych pracovníkov majú podrobné informácie napísané v technickom jazyku. Verzie pre pacientov sú napísané ľahko zrozumiteľným a netechnickým jazykom. Obidve verzie obsahujú presné a aktuálne informácie o rakovine a väčšina verzií je k dispozícii aj v španielčine.
je služba NCI. NCI je súčasťou Národných inštitútov zdravia (NIH). NIH je centrom biomedicínskeho výskumu federálnej vlády. Súhrny sú založené na nezávislom prehľade lekárskej literatúry. Nejde o politické vyhlásenia NCI alebo NIH.
Účel tohto zhrnutia
Tento súhrn informácií o rakovine obsahuje aktuálne informácie o liečbe detskej rakoviny pažeráka. Má slúžiť na informovanie a pomoc pacientom, rodinám a opatrovateľom. Neposkytuje formálne pokyny ani odporúčania pre rozhodovanie o zdravotnej starostlivosti.
Recenzenti a aktualizácie
Redakčné rady píšu zhrnutia informácií o rakovine a udržiavajú ich aktuálne. Tieto rady sú zložené z odborníkov na liečbu rakoviny a ďalších špecialít súvisiacich s rakovinou. Súhrny sa pravidelne prehodnocujú a pri nových informáciách sa robia zmeny. Dátum každého súhrnu („Aktualizované“) je dátumom poslednej zmeny.
Informácie v tomto súhrne pre pacientov boli prevzaté z verzie pre zdravotníckych pracovníkov, ktorú pravidelne prehodnocuje a podľa potreby aktualizuje Redakčná rada pre pediatrickú liečbu .
Informácie o klinickom skúšaní
Klinické skúšanie je štúdia, ktorá má odpovedať na vedeckú otázku, ako je napríklad to, či je jedna liečba lepšia ako iná. Pokusy vychádzajú z minulých štúdií a z poznatkov získaných v laboratóriu. Každá štúdia odpovedá na určité vedecké otázky s cieľom nájsť nové a lepšie spôsoby, ako pomôcť pacientom s rakovinou. Počas klinických štúdií liečby sa zhromažďujú informácie o účinkoch novej liečby a o tom, ako dobre funguje. Ak klinická štúdia preukáže, že nová liečba je lepšia ako tá, ktorá sa v súčasnosti používa, nová liečba sa môže stať „štandardnou“. Pacienti môžu chcieť premýšľať o účasti na klinickom skúšaní. Niektoré klinické štúdie sú otvorené iba pre pacientov, ktorí nezačali liečbu.
Klinické štúdie možno nájsť online na webovej stránke NCI. Ďalšie informácie získate na telefónnom čísle 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) v kontaktnej centrále NCI Cancer Information Service (CIS).
Povolenie na použitie tohto súhrnu
je registrovaná ochranná známka. Obsah dokumentov je možné voľne použiť ako text. Nemôže byť identifikovaný ako súhrn informácií o rakovine NCI , pokiaľ nie je zobrazený celý súhrn a nie je pravidelne aktualizovaný. Užívateľovi by však bolo umožnené napísať vetu ako „Súhrnný informačný bulletin NCI o rakovine prsníka o prevencii rakoviny prsníka uvádza riziká nasledujúcim spôsobom: [zahrňte výňatok zo súhrnu].“
Najlepší spôsob, ako citovať toto zhrnutie , je:
Obrázky v tomto súhrne sa používajú so súhlasom autorov, umelcov alebo vydavateľov iba na použitie v súhrnoch . Ak chcete použiť obrázok zo súhrnu a nepoužívate celý súhrn, musíte získať povolenie od vlastníka. Nemôže to dať Národný onkologický ústav. Informácie o použití obrázkov v tomto súhrne spolu s mnohými ďalšími obrázkami súvisiacimi s rakovinou nájdete vo Visuals Online. Visuals Online je zbierka viac ako 3 000 vedeckých obrázkov.
Zrieknutie sa zodpovednosti
Informácie v týchto súhrnoch by sa nemali používať pri rozhodovaní o náhradách poistného. Viac informácií o poistnom krytí je k dispozícii na webe Cancer.gov na stránke Správa starostlivosti o rakovinu.
Kontaktuj nás
Viac informácií o tom, ako nás kontaktovať alebo získať pomoc na webovej stránke Cancer.gov, nájdete na stránke Kontaktujte nás pre pomoc. Dotazy môžete tiež poslať na adresu Cancer.gov prostredníctvom e-mailu na našej webovej stránke.
Povoliť automatické obnovovanie komentárov