Types/childhood-cancers/late-effects-pdq

From love.co
Preskočiť na navigáciu Skočte na vyhľadávanie
Other languages:
English • ‎中文

Neskoré účinky liečby rakoviny dieťaťa (®) - verzia pre pacienta

Všeobecné informácie o oneskorených účinkoch

KĽÚČOVÉ BODY

  • Neskoré účinky sú zdravotné problémy, ktoré sa vyskytujú mesiace alebo roky po ukončení liečby.
  • Neskoré účinky u detí, ktoré prežili rakovinu, majú vplyv na telo a myseľ.
  • Existujú tri dôležité faktory, ktoré ovplyvňujú riziko neskorých účinkov.
  • Šanca na neskoré účinky sa časom zvyšuje.
  • Pravidelná následná starostlivosť je veľmi dôležitá pre tých, ktorí prežili detskú rakovinu.
  • Dobré zdravotné návyky sú dôležité aj pre tých, ktorí prežili detskú rakovinu.

Neskoré účinky sú zdravotné problémy, ktoré sa vyskytujú mesiace alebo roky po ukončení liečby.

Liečba rakoviny môže spôsobiť zdravotné problémy deťom, ktoré prežili rakovinu, mesiace alebo roky po ukončení úspešnej liečby. Liečba rakoviny môže poškodiť orgány, tkanivá alebo kosti tela a spôsobiť zdravotné problémy v neskoršom veku. Tieto zdravotné problémy sa nazývajú neskoré účinky.

Liečba, ktorá môže spôsobiť neskoré účinky, zahŕňa nasledujúce:

  • Chirurgia.
  • Chemoterapia.
  • Liečenie ožiarením.
  • Transplantácia kmeňových buniek.

Lekári skúmajú neskoré účinky liečby rakoviny. Pracujú na zlepšení liečby rakoviny a zastavení alebo zmiernení neskorých účinkov. Aj keď väčšina neskorých účinkov nie je život ohrozujúca, môžu spôsobiť vážne problémy, ktoré ovplyvnia zdravie a kvalitu života.

Neskoré účinky u detí, ktoré prežili rakovinu, majú vplyv na telo a myseľ.

Neskoré účinky na deti, ktoré prežili rakovinu, môžu mať vplyv na:

  • Orgány, tkanivá a funkcia tela.
  • Rast a vývoj.
  • Nálada, pocity a činy.
  • Myslenie, učenie a pamäť.
  • Sociálna a psychologická úprava.
  • Riziko druhej rakoviny.

Existujú tri dôležité faktory, ktoré ovplyvňujú riziko neskorých účinkov.

Mnoho detí, ktoré prežili rakovinu, bude mať neskoré následky. Riziko neskorých účinkov závisí od faktorov súvisiacich s nádorom, liečbou a pacientom. Patria sem tieto položky:

  • Faktory súvisiace s nádorom
  • Typ rakoviny.
  • Kde je nádor v tele.
  • Ako nádor ovplyvňuje spôsob práce tkanív a orgánov.
  • Faktory súvisiace s liečbou
  • Typ operácie.
  • Typ, dávka a časový rozvrh chemoterapie.
  • Typ radiačnej terapie, ošetrenej časti tela a dávka.
  • Transplantácia kmeňových buniek.
  • Použitie dvoch alebo viacerých typov liečby súčasne.
  • Transfúzia krvných produktov.
  • Chronická choroba štepu proti hostiteľovi.
  • Faktory súvisiace s pacientom
  • Pohlavie dieťaťa.
  • Zdravotné problémy, ktoré malo dieťa pred diagnostikovaním rakoviny.
  • Vek a vývojové štádium dieťaťa pri diagnostikovaní a liečbe.
  • Čas od stanovenia diagnózy a liečby.
  • Zmeny hladín hormónov.
  • Schopnosť zdravého tkaniva postihnutého liečbou rakoviny sa sama opraviť.
  • Určité zmeny v génoch dieťaťa.
  • Rodinná anamnéza rakoviny alebo iných stavov.
  • Zdravotné návyky.

Šanca na neskoré účinky sa časom zvyšuje.

Nové spôsoby liečby detskej rakoviny znížili počet úmrtí na primárnu rakovinu. Pretože deti, ktoré prežili rakovinu, žijú dlhšie, po liečbe rakoviny majú neskoršie následky. Pozostalí nemusia žiť tak dlho ako ľudia, ktorí nemali rakovinu. Najbežnejšie príčiny smrti u detí, ktoré prežili rakovinu, sú:

  • Primárna rakovina sa vráti.
  • Vzniká druhá (odlišná) primárna rakovina.
  • Poškodenie srdca a pľúc.

Štúdie o príčinách neskorých účinkov viedli k zmenám v liečbe. Týmto sa zlepšila kvalita života pacientov, ktorí prežili rakovinu, a pomáha sa predchádzať chorobe a smrti z dôvodu neskorých následkov.

Pravidelná následná starostlivosť je veľmi dôležitá pre tých, ktorí prežili detskú rakovinu.

Pravidelné sledovanie zdravotníckymi pracovníkmi, ktorí sú vyškolení na hľadanie a liečenie neskorých účinkov, je dôležité pre dlhodobé zdravie detí, ktoré prežili rakovinu. Následná starostlivosť bude u každej osoby liečenej na rakovinu odlišná. Typ starostlivosti bude závisieť od typu rakoviny, typu liečby, genetických faktorov a celkového zdravotného stavu a zdravotných návykov osoby. Následná starostlivosť zahŕňa kontrolu príznakov a prejavov neskorých účinkov a zdravotnú výchovu o tom, ako zabrániť alebo zmierniť neskoré účinky.

Je dôležité, aby deti, ktoré prežili rakovinu, absolvovali skúšku najmenej raz ročne. Vyšetrenie by mal robiť zdravotnícky pracovník, ktorý pozná riziko pre neskoré účinky, ktoré prežil, a dokáže rozpoznať prvé príznaky neskorých účinkov. Môžu sa tiež vykonať krvné a zobrazovacie testy.

Dlhodobé sledovanie môže zlepšiť zdravie a kvalitu života pacientov, ktorí prežili rakovinu. Pomáha tiež lekárom študovať neskoré účinky liečby rakoviny, aby sa mohli vyvinúť bezpečnejšie terapie pre novodiagnostikované deti.

Dobré zdravotné návyky sú dôležité aj pre tých, ktorí prežili detskú rakovinu.

Kvalitu života pacientov, ktorí prežili rakovinu, možno zlepšiť správaním, ktoré podporuje zdravie a pohodu. Patrí medzi ne zdravé stravovanie, pohyb a pravidelné lekárske a zubné prehliadky. Toto správanie pri starostlivosti o seba je obzvlášť dôležité pre tých, ktorí prežili rakovinu, kvôli riziku zdravotných problémov spojených s liečbou. Zdravé správanie môže znížiť neskoré účinky a znížiť riziko ďalších chorôb.

Je tiež dôležité vyhnúť sa zdraviu škodlivému správaniu. Fajčenie, nadmerné užívanie alkoholu, nelegálne užívanie drog, vystavenie slnečnému žiareniu alebo fyzická neaktivita môžu zhoršiť poškodenie orgánov súvisiace s liečbou a môžu zvýšiť riziko sekundárnych druhov rakoviny.

Druhé rakoviny

KĽÚČOVÉ BODY

  • Tí, ktorí prežili rakovinu v detstve, majú zvýšené riziko druhej rakoviny v neskoršom veku.
  • Určité genetické vzorce alebo syndrómy môžu zvýšiť riziko druhej rakoviny.
  • Pacienti, ktorí boli liečení na rakovinu, potrebujú pravidelné skríningové testy, aby zistili druhú rakovinu.
  • Druh testu použitého na skríning druhej rakoviny čiastočne závisí od druhu liečby rakoviny, ktorú mal pacient v minulosti.

Tí, ktorí prežili rakovinu v detstve, majú zvýšené riziko druhej rakoviny v neskoršom veku.

Odlišná primárna rakovina, ktorá sa vyskytne najmenej dva mesiace po ukončení liečby rakoviny, sa nazýva druhá rakovina. Druhá rakovina sa môže vyskytnúť mesiace alebo roky po ukončení liečby. Typ druhej rakoviny, ktorá sa vyskytne, čiastočne závisí od pôvodného typu rakoviny a od liečby rakoviny. Môžu sa vyskytnúť aj benígne nádory (nie rakovina).

Medzi druhé druhy rakoviny, ktoré sa vyskytnú po liečbe rakoviny, patria:

  • Pevné nádory.
  • Myelodysplastický syndróm a akútna myeloidná leukémia.

Medzi solídne nádory, ktoré sa môžu objaviť viac ako 10 rokov po diagnostikovaní a liečbe primárnej rakoviny, patria:

  • Rakovina prsníka. Po liečbe Hodgkinovým lymfómom vysokými dávkami hrudníka je zvýšené riziko rakoviny prsníka. U pacientov liečených ožarovaním nad bránicou, ktoré nezahŕňa lymfatické uzliny v podpazuší, je riziko rakoviny prsníka nižšie.

Liečba rakoviny, ktorá sa rozšírila do hrudníka alebo pľúc ožarovaním hrudníka, môže tiež zvýšiť riziko rakoviny prsníka.

Existuje tiež zvýšené riziko rakoviny prsníka u pacientok liečených alkylačnými látkami a antracyklínmi, nie však ožarovaním hrudníka. Riziko je najvyššie u pacientov, ktorí prežili sarkóm a leukémiu.

  • Rakovina štítnej žľazy. Rakovina štítnej žľazy sa môže vyskytnúť po ožarovaní krku Hodgkinovým lymfómom, akútnou lymfocytovou leukémiou alebo mozgovými nádormi; po liečbe rádioaktívnym jódom pre neuroblastóm; alebo po ožarovaní celého tela (TBI) ako súčasť transplantácie kmeňových buniek.
  • Mozgové nádory. Mozgové nádory sa môžu vyskytnúť po ožarovaní hlavy a / alebo intratekálnej chemoterapii s použitím metotrexátu na primárny nádor na mozgu alebo na rakovinu, ktorá sa rozšírila do mozgu alebo miechy, ako je napríklad akútna lymfatická leukémia alebo non-Hodgkinov lymfóm. Ak sa podáva intratekálna chemoterapia metotrexátom a ožarovanie, riziko mozgového nádoru je ešte väčšie.
  • Nádory kostí a mäkkých tkanív. Po ožarovaní retinoblastómu, Ewingovho sarkómu a iných druhov rakoviny kostí existuje zvýšené riziko nádorov kostí a mäkkých tkanív.

Chemoterapia antracyklínmi alebo alkylačnými látkami tiež zvyšuje riziko nádorov kostí a mäkkých tkanív.

  • Rakovina pľúc. Po radiačnej liečbe hrudníka u Hodgkinovho lymfómu existuje zvýšené riziko rakoviny pľúc, najmä u pacientov, ktorí fajčia.
  • Rakovina žalúdka, pečene alebo hrubého čreva a konečníka. Po ožarovaní brucha alebo panvy sa môže vyskytnúť rakovina žalúdka, pečene alebo hrubého čreva. Riziko stúpa s vyššími dávkami žiarenia. Existuje tiež zvýšené riziko vzniku kolorektálnych polypov.

Liečba samotnou chemoterapiou alebo kombinovaná chemoterapia a ožarovanie tiež zvyšujú riziko rakoviny žalúdka, pečene alebo hrubého čreva a konečníka.

  • Nemelonomový karcinóm kože (bazocelulárny karcinóm alebo skvamózny karcinóm). Po ožarovaní existuje zvýšené riziko nemelonomového karcinómu kože; zvyčajne sa objavuje v oblasti, kde bolo vydané žiarenie. Toto riziko môže zvýšiť vystavenie UV žiareniu. Pacienti, u ktorých sa po liečbe ožarovaním vyvinie nemelómový karcinóm kože, majú v budúcnosti zvýšenú pravdepodobnosť vzniku ďalších druhov rakoviny. Riziko bazocelulárneho karcinómu sa zvyšuje aj po liečbe chemoterapiou nazývanou vinka alkaloidy, ako je vinkristín a vinblastín.
  • Malígny melanóm. Malígny melanóm sa môže vyskytnúť po ožarovaní alebo kombinovanej chemoterapii s alkylačnými látkami a antimitotikami (ako je vinkristín a vinblastín). Preživší z Hodgkinovho lymfómu, dedičného retinoblastómu, sarkómu mäkkých tkanív a nádorov gonád sú pravdepodobnejšie vystavení vyššiemu riziku malígneho melanómu. Malígny melanóm ako druhá rakovina je menej častý ako nemelanómový karcinóm kože.
  • Rakovina ústnej dutiny. Po transplantácii kmeňových buniek a anamnéze chronického ochorenia štep proti hostiteľovi sa môže vyskytnúť rakovina ústnej dutiny.

Rakovina obličiek. Existuje zvýšené riziko rakoviny obličiek po liečbe neuroblastómu, ožarovaní do polovice chrbta alebo chemoterapii, ako je cisplatina alebo karboplatina.

  • Rakovina močového mechúra. Po chemoterapii cyklofosfamidom sa môže vyskytnúť rakovina močového mechúra.

Myelodysplastický syndróm a akútna myeloidná leukémia sa môžu objaviť menej ako 10 rokov po primárnej diagnostike rakoviny Hodgkinovho lymfómu, akútnej lymfoblastickej leukémie alebo sarkómu a liečbe chemoterapiou, ktorá zahŕňala nasledujúce:

  • Alkylačné činidlo, ako je cyklofosfamid, ifosfamid, mechlóretamín, melfalan, busulfán, karmustín, lomustín, chlorambucil alebo dakarbazín.
  • II inhibítor ako je etopozid alebo tenipozid.

Určité genetické vzorce alebo syndrómy môžu zvýšiť riziko druhej rakoviny.

Niektorí, ktorí prežili rakovinu v detstve, môžu mať zvýšené riziko vzniku druhej rakoviny, pretože majú v rodinnej anamnéze rakovinu alebo dedičný rakovinový syndróm, ako je Li-Fraumeniho syndróm. Problémy so spôsobom, akým sa DNA opravuje v bunkách a so spôsobom, akým telo používa protirakovinové lieky, môžu tiež ovplyvniť riziko sekundárnych druhov rakoviny.

Pacienti, ktorí boli liečení na rakovinu, potrebujú pravidelné skríningové testy, aby zistili druhú rakovinu.

Je dôležité, aby bola u pacientov liečených na rakovinu vyšetrená druhá rakovina skôr, ako sa objavia príznaky. Toto sa nazýva skríning na druhú rakovinu a môže pomôcť nájsť druhú rakovinu v ranom štádiu. Ak sa včas zistí abnormálne tkanivo alebo rakovina, môže byť liečenie jednoduchšie. V čase, keď sa príznaky objavia, sa rakovina mohla začať rozširovať.

Je dôležité mať na pamäti, že lekár vášho dieťaťa si nemusí nevyhnutne myslieť, že vaše dieťa má rakovinu, ak navrhne skríningový test. Skríningové testy sa vykonávajú, keď vaše dieťa nemá žiadne príznaky rakoviny. Ak sú výsledky skríningových testov neobvyklé, bude možno potrebné, aby si vaše dieťa urobilo viac vyšetrení, aby zistilo, či má druhé rakovinové ochorenie. Nazývajú sa diagnostické testy.

Druh testu použitého na skríning druhej rakoviny čiastočne závisí od druhu liečby rakoviny, ktorú mal pacient v minulosti.

Všetci pacienti, ktorí sa liečili na rakovinu, by mali mať raz ročne vykonanú fyzickú prehliadku a anamnézu. Vykoná sa fyzická prehliadka tela, aby sa skontrolovali všeobecné príznaky zdravia vrátane kontroly príznakov ochorenia, ako sú hrudky, zmeny na koži alebo čokoľvek iné, čo sa javí ako neobvyklé. Získa sa anamnéza, ktorá sa dozvie o zdravotných návykoch pacienta, minulých chorobách a liečbe.

Ak pacient podstúpil radiačnú terapiu, na kontrolu rakoviny kože, prsníka alebo hrubého čreva a konečníka sa môžu použiť nasledujúce testy a postupy:

  • Vyšetrenie kože: Lekár alebo zdravotná sestra skontroluje, či na pokožke nie sú hrčky alebo škvrny, ktoré vyzerajú abnormálne vo farbe, veľkosti, tvare alebo štruktúre, najmä v oblasti, kde bolo ožarované. Navrhuje sa, aby sa raz ročne robili kožné vyšetrenia, aby sa zistili príznaky rakoviny kože.
  • Samovyšetrenie prsníka: Vyšetrenie prsníka pacientkou. Pacient opatrne nahmatáva prsníky a pod pazuchami, či neobsahujú hrčky alebo čokoľvek iné, čo sa zdá neobvyklé. Navrhuje sa, aby ženy liečené vyššou dávkou rádioterapie na hrudník absolvovali mesačné samovyšetrenie prsníkov od puberty do veku 25 rokov. Ženy, ktoré boli liečené nižšou dávkou žiarenia do hrudníka, možno nebudú musieť začať s kontrolou rakoviny prsníka v puberte. Poraďte sa so svojím lekárom, kedy by ste mali začať so samovyšetreniami prsníkov.
  • Klinická skúška prsníka (CBE): Vyšetrenie prsníka lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom. Lekár bude starostlivo hmatať hrudky a pod pazuchami, či neobsahujú hrčky alebo čokoľvek iné, čo sa zdá neobvyklé. Navrhuje sa, aby ženy liečené vyššou dávkou rádioterapie na hrudník absolvovali každý rok klinické vyšetrenie prsníkov počnúc pubertou až do veku 25 rokov. Po dosiahnutí veku 25 rokov alebo 8 rokov po ukončení ožarovania (podľa toho, čo nastane skôr) sa každých 6 mesiacov robia klinické vyšetrenia prsníkov. Ženy, ktoré boli liečené nižšou dávkou žiarenia do hrudníka, možno nebudú musieť začať s kontrolou rakoviny prsníka v puberte. Poraďte sa so svojím lekárom, kedy by ste mali začať s klinickými vyšetreniami prsníkov.
  • Mamogram: RTG prsníka. Mamografia sa môže vykonať u žien, ktoré mali vyššiu dávku žiarenia do hrudníka a ktoré nemajú husté prsia. Navrhuje sa, aby tieto ženy mali mamografiu raz ročne, počnúc 8 rokmi po liečbe alebo vo veku 25 rokov, podľa toho, čo nastane neskôr. Poraďte sa so svojím lekárom o tom, kedy by ste mali začať mať mamografické vyšetrenie na kontrolu rakoviny prsníka.
  • Prsné MR (magnetická rezonancia): Procedúra, ktorá využíva magnet, rádiové vlny a počítač na vytvorenie série podrobných snímok prsníka. Tento postup sa nazýva aj nukleárna magnetická rezonancia (NMRI). MRI sa môže vykonať u žien, ktoré mali vyššiu dávku žiarenia do hrudníka a ktoré majú husté prsia. Navrhuje sa, aby tieto ženy podstúpili MRI raz ročne, počínajúc 8 rokmi po liečbe alebo vo veku 25 rokov, podľa toho, čo nastane neskôr. Ak ste podstúpili ožarovanie hrudníka, poraďte sa so svojím lekárom, či potrebujete MRI prsníka na kontrolu rakoviny prsníka.
  • Kolonoskopia: Procedúra na hľadanie polypov, abnormálnych oblastí alebo rakoviny vo vnútri konečníka a hrubého čreva. Kolonoskop sa zavedie cez konečník do hrubého čreva. Kolonoskop je tenký prístroj podobný trubici so svetlom a šošovkou na pozorovanie. Môže mať aj nástroj na odstraňovanie polypov alebo vzoriek tkanív, ktoré sa pod mikroskopom kontrolujú na príznaky rakoviny. Navrhuje sa, aby deti, ktoré prežili rakovinu a ktoré mali vyššiu dávku žiarenia do brucha, panvy alebo chrbtice, absolvovali kolonoskopiu každých 5 rokov. Začína sa to vo veku 35 rokov alebo 10 rokov po ukončení liečby, podľa toho, čo nastane neskôr. Ak ste mali ožarovanie brucha, panvy alebo chrbtice, poraďte sa so svojím lekárom, kedy by ste mali začať s kolonoskopiou na kontrolu rakoviny hrubého čreva.

Kardiovaskulárny systém

KĽÚČOVÉ BODY

  • Neskoré účinky na srdce a cievy sa pravdepodobnejšie vyskytnú po liečbe určitých detských rakovín.
  • Žiarenie do hrudníka a určité typy chemoterapie zvyšujú riziko neskorých účinkov na srdce a cievy.
  • Neskoré účinky, ktoré pôsobia na srdce a cievy, môžu spôsobiť určité zdravotné problémy.
  • Možné príznaky a príznaky neskorých účinkov na srdce a cievy zahŕňajú ťažkosti s dýchaním a bolesť na hrudníku.
  • Na zistenie (nájdenie) a diagnostiku zdravotných problémov v srdci a cievach sa používajú určité testy a postupy.
  • Pre ľudí, ktorí prežili detskú rakovinu, sú dôležité zdravotné návyky, ktoré podporujú zdravé srdce a cievy.

Neskoré účinky na srdce a cievy sa pravdepodobnejšie vyskytnú po liečbe určitých detských rakovín. Liečba týchto a ďalších detských rakovín môže spôsobiť neskoré účinky na srdce a cievy:

  • Akútna lymfoblastická leukémia (ALL).
  • Akútna myelogénna leukémia (AML).
  • Nádory mozgu a miechy.
  • Rakovina hlavy a krku.
  • Hodgkinov lymfóm.
  • Non-Hodgkinov lymfóm.
  • Wilmsov nádor.
  • Rakoviny liečené transplantáciou kmeňových buniek.

Žiarenie do hrudníka a určité typy chemoterapie zvyšujú riziko neskorých účinkov na srdce a cievy.

Riziko zdravotných problémov srdca a krvných ciev sa zvyšuje po liečbe nasledujúcimi spôsobmi:

  • Žiarenie do hrudníka, chrbtice, mozgu, krku, obličiek alebo ožarovanie celého tela (TBI) ako súčasť transplantácie kmeňových buniek. Riziko problémov závisí od oblasti tela, ktorá bola vystavená žiareniu, od množstva podaného žiarenia a od toho, či bolo žiarenie podávané v malých alebo veľkých dávkach.
  • Niektoré typy chemoterapie a celková dávka antracyklínu. Chemoterapia antracyklínmi, ako je doxorubicín, daunorubicín, idarubicín a epirubicín, a antrachinónmi, ako je mitoxantrón, zvyšuje riziko problémov so srdcom a krvnými cievami. Riziko problémov závisí od celkovej dávky podanej chemoterapie a od typu použitého lieku. Závisí to aj od toho, či sa liečba antracyklínmi podávala dieťaťu mladšiemu ako 13 rokov a či sa počas liečby antracyklínmi podával liek nazývaný dexrazoxán. Dexrazoxán môže zmierniť poškodenie srdca a krvných ciev až 5 rokov po liečbe. Ifosfamid, metotrexát a chemoterapia platinou, ako sú karboplatina a cisplatina, môžu tiež spôsobiť neskoré účinky na srdce a cievy.
  • Transplantácia kmeňových buniek.
  • Nefrektómia (chirurgický zákrok na odstránenie celej obličky alebo jej časti).

Najväčšie riziko majú deti, ktoré prežili rakovinu a boli liečené ožarovaním srdca alebo krvných ciev a niektorými druhmi chemoterapie.

Nové liečebné postupy, ktoré znižujú množstvo podaného žiarenia a používajú nižšie dávky chemoterapie alebo menej škodlivé chemoterapeutické lieky, môžu znížiť riziko neskorých účinkov na srdce a cievy v porovnaní so staršími liečebnými postupmi.

Nasledujúce látky môžu tiež zvýšiť riziko neskorých účinkov na srdce a cievy:

  • Dlhší čas od liečby.
  • Vysoký krvný tlak alebo iné rizikové faktory srdcových chorôb, ako je napríklad rodinná anamnéza srdcových chorôb, nadváha, fajčenie, vysoký cholesterol alebo cukrovka. Ak sa tieto rizikové faktory skombinujú, riziko neskorých účinkov je ešte väčšie.
  • Mať nižšie ako normálne množstvo štítnej žľazy, rastu alebo pohlavných hormónov.

Neskoré účinky, ktoré pôsobia na srdce a cievy, môžu spôsobiť určité zdravotné problémy.

Tí, ktorí prežili rakovinu v detstve a ktorí podstúpili ožarovanie alebo niektoré druhy chemoterapie, majú zvýšené riziko neskorých účinkov na srdce a cievy a súvisiacich zdravotných problémov. Patria sem tieto položky:

  • Abnormálny srdcový rytmus.
  • Oslabený srdcový sval.
  • Zapálené srdce alebo vak okolo srdca.
  • Poškodenie srdcových chlopní.
  • Ochorenie koronárnych artérií (kôrnatenie srdcových tepien).
  • Kongestívne srdcové zlyhanie.
  • Bolesť na hrudníku alebo infarkt.
  • Krvné zrazeniny alebo jedna alebo viac mozgových príhod.
  • Ochorenie krčnej tepny.

Možné príznaky a príznaky neskorých účinkov na srdce a cievy zahŕňajú ťažkosti s dýchaním a bolesť na hrudníku.

Tieto a ďalšie príznaky a príznaky môžu byť spôsobené neskorými účinkami na srdce a cievy alebo inými stavmi:

  • Problémy s dýchaním, najmä pri ležaní.
  • Tep, ktorý je príliš pomalý, príliš rýchly alebo odlišný od normálneho srdcového rytmu.
  • Bolesť na hrudníku alebo bolesť v ruke alebo nohe.
  • Opuchy nôh, členkov, nôh alebo brucha.
  • Keď sú vystavené chladu alebo majú silné emócie, prsty na rukách, nohách, ušiach alebo nose zbelejú a potom zmodrejú. Keď sa to stane
  • na prsty, môžu sa vyskytnúť aj bolesti a mravčenie.
  • Náhla necitlivosť alebo slabosť tváre, ruky alebo nohy (najmä na jednej strane tela).
  • Náhly zmätok alebo problémy s rozprávaním alebo porozumením reči.
  • Náhle problémy s videním jedným alebo oboma očami.
  • Náhle problémy s chôdzou alebo závraty.
  • Náhla strata rovnováhy alebo koordinácie.
  • Náhla silná bolesť hlavy bez známeho dôvodu.
  • Bolesť, teplo alebo začervenanie v jednej oblasti ruky alebo nohy, najmä v zadnej časti dolnej časti nohy.

Poraďte sa s lekárom svojho dieťaťa, ak má vaše dieťa niektorý z týchto problémov.

Na zistenie (nájdenie) a diagnostiku zdravotných problémov v srdci a cievach sa používajú určité testy a postupy.

Tieto a ďalšie testy a postupy sa môžu použiť na zistenie alebo diagnostiku neskorých účinkov na srdce a cievy:

  • Fyzikálna skúška a anamnéza: Vyšetrenie tela na kontrolu všeobecných znakov zdravia, vrátane kontroly srdcových prejavov chorôb, ako je abnormálny srdcový rytmus, vysoký krvný tlak alebo čokoľvek iné, čo sa zdá neobvyklé. Bude tiež odobratá anamnéza zdravotných návykov pacienta, prekonaných chorôb a liečby.
  • Elektrokardiogram (EKG): Záznam elektrickej aktivity srdca na kontrolu jeho rýchlosti a rytmu. Niekoľko malých doštičiek (elektród) je umiestnených na pacientovom hrudníku, rukách a nohách a sú pripojené vodičmi k prístroju EKG. Aktivita srdca sa potom zaznamená ako čiarový graf na papier. Elektrická aktivita, ktorá je rýchlejšia alebo pomalšia ako obvykle, môže byť známkou srdcových chorôb alebo poškodenia.
  • Echokardiogram: Procedúra, pri ktorej sa zvukové vlny vysokej energie (ultrazvuk) odrážajú od srdca a blízkych tkanív alebo orgánov a vytvárajú ozveny. Počas prečerpávania krvi srdcom sa vytvorí pohyblivý obraz srdca a srdcových chlopní.
  • Ultrazvukové vyšetrenie: Procedúra, pri ktorej sa vysokoenergetické zvukové vlny (ultrazvuk) odrážajú od vnútorných tkanív alebo orgánov, ako je srdce, a vytvárajú ozveny. Ozveny tvoria obraz telesných tkanív, ktorý sa nazýva sonogram. Obrázok je možné vytlačiť a pozrieť si ho neskôr.
  • CT sken (CAT scan): Procedúra, ktorá vytvára sériu podrobných snímok oblastí vo vnútri tela, snímaných z rôznych uhlov. Fotografie sú vytvárané počítačom prepojeným s röntgenovým prístrojom. Farbivo sa môže vstreknúť do žily alebo prehltnúť, aby pomohlo orgánom alebo tkanivám zreteľnejšie sa prejaviť. Tento postup sa tiež nazýva počítačová tomografia, počítačová tomografia alebo počítačová axiálna tomografia. Tento postup sa vykonáva na kontrolu krvných zrazenín.
  • Štúdie lipidového profilu: Postup, pri ktorom sa kontroluje vzorka krvi na meranie množstva triglyceridov, cholesterolu a cholesterolu s nízkou a vysokou hustotou lipoproteínov v krvi.

Poraďte sa s lekárom vášho dieťaťa o tom, či vaše dieťa musí podstúpiť testy a postupy na kontrolu prejavov neskorých účinkov na srdce a cievy. Ak sú potrebné testy, zistite, ako často by sa mali robiť.

Pre ľudí, ktorí prežili detskú rakovinu, sú dôležité zdravotné návyky, ktoré podporujú zdravé srdce a cievy.

Tí, ktorí prežili rakovinu v detstve, môžu znížiť riziko neskorých účinkov na srdce a cievy zdravým životným štýlom, ktorý zahŕňa:

  • Zdravá váha.
  • Zdravá strava pre srdce.
  • Pravidelné cvičenie.
  • Nefajčiť.

Centrálny nervový systém

KĽÚČOVÉ BODY

  • Účinky na mozog a miechu sa pravdepodobne vyskytujú po liečbe určitých detských rakovín.
  • Žiarenie do mozgu zvyšuje riziko neskorých účinkov na mozog a miechu.
  • Neskoré účinky, ktoré ovplyvňujú mozog a miechu, môžu spôsobiť určité zdravotné problémy.
  • Medzi možné príznaky a príznaky neskorých účinkov na mozog a miechu patria bolesti hlavy, strata koordinácie a záchvaty.
  • Na zistenie (nájdenie) a diagnostiku zdravotných problémov v mozgu a mieche sa používajú určité testy a postupy.
  • Pozostalí po detskej rakovine môžu mať úzkosť a depresiu súvisiace s rakovinou.
  • Niektorí, ktorí prežili rakovinu v detstve, majú posttraumatickú stresovú poruchu.
  • Dospievajúci, u ktorých je diagnostikovaná rakovina, môžu mať neskôr v živote sociálne problémy.

Účinky na mozog a miechu sa pravdepodobne vyskytujú po liečbe určitých detských rakovín.

Liečba týchto a ďalších detských rakovín môže spôsobiť neskoré účinky na mozog a miechu:

  • Akútna lymfoblastická leukémia (ALL).
  • Nádory mozgu a miechy.
  • Rakoviny hlavy a krku vrátane retinoblastómu.
  • Non-Hodgkinov lymfóm.
  • Osteosarkóm.

Žiarenie do mozgu zvyšuje riziko neskorých účinkov na mozog a miechu.

Riziko zdravotných problémov, ktoré postihujú mozog alebo miechu, sa zvyšuje po liečbe nasledujúcimi spôsobmi:

  • Žiarenie do mozgu alebo miechy, najmä vysoké dávky žiarenia. Patrí sem ožarovanie celého tela, ktoré sa podáva ako súčasť transplantácie kmeňových buniek.
  • Intratekálna alebo intraventrikulárna chemoterapia.
  • Chemoterapia s vysokými dávkami metotrexátu alebo cytarabínu, ktoré môžu prechádzať cez hematoencefalickú bariéru (ochranná výstelka okolo mozgu).

Patrí sem vysokodávková chemoterapia podávaná ako súčasť transplantácie kmeňových buniek.

  • Chirurgický zákrok na odstránenie nádoru na mozgu alebo mieche.

Ak sa súčasne podáva ožarovanie mozgu a intratekálna chemoterapia, riziko neskorých účinkov je vyššie.

Nasledujúce látky môžu tiež zvýšiť riziko neskorých účinkov na mozog a miechu u detí, ktoré prežili mozgový nádor:

  • V čase liečby je to asi 5 rokov alebo menej.
  • Byť ženská.
  • Po umiestnení hydrocefalu a bočníka na odstránenie prebytočnej tekutiny z komôr.
  • Strata sluchu.
  • Mozgový mutizmus po operácii na odstránenie mozgového nádoru. Cerebelárny mutizmus zahŕňa neschopnosť rozprávať, strata
  • koordinácia a rovnováha, zmeny nálady, podráždenosť a vysoký plač.
  • Máte osobnú anamnézu mozgovej príhody.
  • Záchvaty.

Neskoré účinky na centrálny nervový systém sú ovplyvnené aj tým, kde sa nádor vytvoril v mozgu a mieche.

Neskoré účinky, ktoré ovplyvňujú mozog a miechu, môžu spôsobiť určité zdravotné problémy.

Tí, čo prežili rakovinu v detstve a podstúpili ožarovanie, niektoré druhy chemoterapie alebo chirurgické zákroky na mozgu alebo mieche, majú zvýšené riziko neskorých účinkov na mozog a miechu a súvisiacich zdravotných problémov. Patria sem tieto položky:

  • Bolesti hlavy.
  • Strata koordinácie a rovnováhy.
  • Závraty.
  • Záchvaty.
  • Strata myelínového obalu, ktorý pokrýva nervové vlákna v mozgu.
  • Poruchy pohybu, ktoré ovplyvňujú nohy a oči alebo schopnosť rozprávať a prehĺtať.
  • Poškodenie nervov rúk alebo nôh.
  • Mŕtvica. Druhá mozgová príhoda môže byť pravdepodobnejšia u tých, ktorí prežili, ktorí podstúpili ožarovanie mozgu, mali v anamnéze vysoký krvný tlak,
  • alebo boli starší ako 40 rokov, keď mali prvú mozgovú príhodu.
  • Ospalosť počas dňa.
  • Hydrocefalus.
  • Strata kontroly nad močovým mechúrom a / alebo črevom.
  • Cavernómy (zhluky abnormálnych krvných ciev).
  • Bolesť chrbta.

Pozostalí môžu mať tiež neskoré účinky, ktoré ovplyvňujú myslenie, učenie, pamäť, emócie a správanie.

Nové spôsoby použitia cielenejších a nižších dávok žiarenia do mozgu môžu znížiť riziko neskorých účinkov na mozog a miechu.

Medzi možné príznaky a príznaky neskorých účinkov na mozog a miechu patria bolesti hlavy, strata koordinácie a záchvaty.

Tieto príznaky a príznaky môžu byť spôsobené neskorými účinkami na mozog a miechu alebo inými stavmi:

  • Bolesť hlavy, ktorá môže po zvracaní ustúpiť.
  • Záchvaty.
  • Strata rovnováhy, nedostatok koordinácie alebo problémy s chôdzou.
  • Problémy s rozprávaním alebo prehĺtaním.
  • Problémy s tým, aby oči spolupracovali.
  • Necitlivosť, brnenie alebo slabosť v rukách alebo nohách.
  • Neschopnosť ohýbať členok a zdvihnúť nohu nahor.
  • Náhla necitlivosť alebo slabosť tváre, ruky alebo nohy (najmä na jednej strane tela).
  • Neobvyklá ospalosť alebo zmena úrovne aktivity.
  • Neobvyklé zmeny osobnosti alebo správania.
  • Zmena črevných návykov alebo problémy s močením.
  • Zväčšenie veľkosti hlavy (u dojčiat).
  • Náhly zmätok alebo problémy s rozprávaním alebo porozumením reči.
  • Náhle problémy s videním jedným alebo oboma očami.
  • Náhla silná bolesť hlavy bez známeho dôvodu.

Medzi ďalšie príznaky a príznaky patrí:

  • Problémy s pamäťou.
  • Problémy s pozornosťou.
  • Problémy s riešením problémov.
  • Problémy s organizovaním myšlienok a úloh.
  • Pomalšia schopnosť učiť sa a používať nové informácie.
  • Problémy s učením sa čítať, písať alebo robiť matematiku.
  • Problémy s koordináciou pohybu medzi očami, rukami a ostatnými svalmi.
  • Oneskorenie normálneho vývoja.
  • Sociálne stiahnutie sa alebo problém vychádzať s ostatnými.

Poraďte sa s lekárom svojho dieťaťa, ak má vaše dieťa niektorý z týchto problémov.

Na zistenie (nájdenie) a diagnostiku zdravotných problémov v mozgu a mieche sa používajú určité testy a postupy.

Tieto a ďalšie testy a postupy sa môžu použiť na detekciu alebo diagnostiku neskorých účinkov na mozog a miechu:

  • Fyzikálna skúška a anamnéza: Vyšetrenie tela na kontrolu všeobecných znakov zdravia vrátane kontroly príznakov ochorenia, ako sú hrudky alebo čokoľvek iné, čo sa zdá neobvyklé. Bude tiež odobratá anamnéza zdravotných návykov pacienta, prekonaných chorôb a liečby.
  • Neurologické vyšetrenie: Séria otázok a testov na kontrolu funkcie mozgu, miechy a nervov. Skúška preveruje psychický stav človeka, jeho koordináciu a schopnosť normálnej chôdze a to, ako dobre fungujú svaly, zmysly a reflexy. Môže sa to tiež nazývať neuro vyšetrenie alebo neurologické vyšetrenie. V niektorých prípadoch môže úplnejšie vyšetrenie urobiť neurológ alebo neurochirurg.
  • Neuropsychologické hodnotenie: Séria testov na vyšetrenie psychických procesov a správania pacienta. Kontrolované oblasti zvyčajne zahŕňajú:
  • Vedieť, kto a kde si a aký je deň.
  • Schopnosť učiť sa a pamätať si nové informácie.
  • Inteligencia.
  • Schopnosť riešiť problémy.
  • Používanie hovoreného a písaného jazyka.
  • Koordinácia oko-ruka.
  • Schopnosť organizovať informácie a úlohy.

Porozprávajte sa s lekárom svojho dieťaťa o tom, či vaše dieťa musí podstúpiť testy a postupy na kontrolu prejavov neskorých účinkov na mozog a miechu. Ak sú potrebné testy, zistite, ako často by sa mali robiť.

Pozostalí po detskej rakovine môžu mať úzkosť a depresiu súvisiace s rakovinou.

Tí, čo prežili detskú rakovinu, môžu mať úzkosť a depresiu súvisiacu s fyzickými zmenami, s bolesťami, so vzhľadom alebo so strachom z návratu rakoviny. Tieto a ďalšie faktory môžu spôsobiť problémy s osobnými vzťahmi, vzdelaním, zamestnaním a zdravím a spôsobiť samovražedné myšlienky. Je pravdepodobné, že tí, ktorí prežijú s týmito problémami, budú žiť sami ako dospelí.

Následné vyšetrenia u detí, ktoré prežili rakovinu, by mali zahŕňať skríning a liečbu možných psychických ťažkostí, ako sú úzkosť, depresia a myšlienky na samovraždu.

Niektorí, ktorí prežili rakovinu v detstve, majú posttraumatickú stresovú poruchu.

Diagnostika a liečba život ohrozujúcej choroby môže byť traumatizujúca. Táto trauma môže spôsobiť posttraumatickú stresovú poruchu (PTSD). PTSD je definovaná ako prejav určitého správania po stresujúcej udalosti, ktorá zahŕňala smrť alebo hrozbu smrti, vážne zranenie alebo ohrozenie seba alebo iných osôb.

PTSD môže ovplyvniť tých, ktorí prežili rakovinu, nasledujúcimi spôsobmi:

  • Spríjemniť si čas, keď boli diagnostikovaní a liečení na rakovinu, v nočných morách alebo flashbackoch a neustále na to myslieť.
  • Vyhýbajte sa miestam, udalostiam a ľuďom, ktorí im pripomínajú skúsenosti s rakovinou.

Vo všeobecnosti deti, ktoré prežili rakovinu, vykazujú nízku hladinu PTSD, čiastočne v závislosti od spôsobu zvládania pacientov a ich rodičov. Pozostalí, ktorí podstúpili radiačnú terapiu do hlavy, ak sú mladší ako 4 roky, alebo pozostalí, ktorí podstúpili intenzívnu liečbu, môžu byť vystavení vyššiemu riziku PTSD. Rodinné problémy, malá alebo žiadna sociálna podpora zo strany rodiny alebo priateľov a stres nesúvisiaci s rakovinou môžu zvýšiť pravdepodobnosť výskytu PTSD.

Pretože vyhýbanie sa miestam a osobám spojeným s rakovinou môže byť súčasťou PTSD, pozostalí s PTSD nemusia dostať potrebné lekárske ošetrenie.

Dospievajúci, u ktorých je diagnostikovaná rakovina, môžu mať neskôr v živote sociálne problémy.

Dospievajúci, u ktorých je diagnostikovaná rakovina, môžu dosiahnuť menej sociálnych míľnikov alebo k nim dospieť neskôr ako u dospievajúcich, u ktorých rakovina nie je diagnostikovaná. Medzi sociálne míľniky patrí mať prvého priateľa alebo priateľku, vydať sa a mať dieťa. Môžu mať tiež problém vychádzať s inými ľuďmi alebo mať pocit, že sa im nepáčia ostatným v ich veku.

Tí, ktorí prežili rakovinu, v tejto vekovej skupine uvádzali, že sú menej spokojní so svojím zdravím a so svojím životom vo všeobecnosti v porovnaní s ostatnými v rovnakom veku, ktorí nemali rakovinu. Adolescenti a mladí dospelí, ktorí prežili rakovinu, potrebujú špeciálne programy, ktoré poskytujú psychologickú, výchovnú a pracovnú podporu.

Zažívacie ústrojenstvo

KĽÚČOVÉ BODY

  • Zuby a čeľuste
  • Problémy so zubami a čeľusťami sú neskoré účinky, ktoré sa pravdepodobnejšie vyskytnú po liečbe určitých druhov rakoviny u detí.
  • Žiarenie hlavy a krku a určité typy chemoterapie zvyšujú riziko neskorých účinkov na zuby a čeľuste.
  • Neskoré účinky, ktoré pôsobia na zuby a čeľuste, môžu spôsobiť určité zdravotné problémy.
  • Možné príznaky a príznaky neskorých účinkov zubov a čeľustí sú zubný kaz (dutiny) a bolesť čeľuste.
  • Na zistenie (nájdenie) a diagnostiku zdravotných problémov v ústach a čeľustiach sa používajú určité testy a postupy.
  • Pravidelná starostlivosť o zuby je veľmi dôležitá pre tých, ktorí prežili detskú rakovinu.
  • Tráviaci trakt
  • Neskoré účinky na tráviaci trakt sa pravdepodobnejšie vyskytnú po liečbe určitých druhov rakoviny u detí.
  • Žiarenie močového mechúra, prostaty alebo semenníkov a určité typy chemoterapie zvyšujú riziko neskorých účinkov tráviaceho traktu.
  • Neskoré účinky, ktoré ovplyvňujú tráviaci trakt, môžu spôsobiť určité zdravotné problémy.
  • Možné príznaky a príznaky neskorých účinkov na tráviaci trakt zahŕňajú bolesti brucha a hnačky.
  • Na zistenie (nájdenie) a diagnostiku zdravotných problémov v zažívacom trakte sa používajú určité testy a postupy.
  • Pečeň a žlčové cesty
  • Účinky na pečeň a žlčové cesty sa pravdepodobne vyskytujú po liečbe určitých detských rakovín.
  • Niektoré typy chemoterapie a ožarovania pečene alebo žlčových ciest zvyšujú riziko neskorých účinkov.
  • Neskoré účinky, ktoré majú vplyv na pečeň a žlčové cesty, môžu spôsobiť určité zdravotné problémy.
  • Možné príznaky a príznaky neskorých účinkov na pečeň a žlčové cesty sú bolesť brucha a žltačka.
  • Na zistenie (nájdenie) a diagnostiku zdravotných problémov v pečeni a žlčových cestách sa používajú určité testy a postupy.
  • Zdravé návyky podporujúce zdravé pečeň sú dôležité pre tých, ktorí prežili detskú rakovinu.
  • Pankreas
  • Radiačná terapia zvyšuje riziko neskorých účinkov na pankreas.
  • Neskoré účinky, ktoré ovplyvňujú pankreas, môžu spôsobiť určité zdravotné problémy.
  • Medzi možné príznaky a príznaky neskorých účinkov na pankreas patrí časté močenie a smäd.
  • Na zistenie (nájdenie) a diagnostiku zdravotných problémov v pankrease sa používajú určité testy a postupy.

Zuby a čeľuste

Problémy so zubami a čeľusťami sú neskoré účinky, ktoré sa pravdepodobnejšie vyskytnú po liečbe určitých druhov rakoviny u detí.

Liečba týchto a ďalších detských rakovín môže spôsobiť neskorý účinok problémov so zubami a čeľusťami:

  • Rakoviny hlavy a krku.
  • Hodgkinov lymfóm.
  • Neuroblastóm.
  • Leukémia, ktorá sa rozšírila do mozgu a miechy.
  • Rakovina nosohltanu.
  • Mozgové nádory.
  • Rakoviny liečené transplantáciou kmeňových buniek.

Žiarenie hlavy a krku a určité typy chemoterapie zvyšujú riziko neskorých účinkov na zuby a čeľuste.

Riziko zdravotných problémov, ktoré majú vplyv na zuby a čeľuste, sa zvyšuje po liečbe nasledujúcimi spôsobmi:

  • Radiačná terapia na hlavu a krk.
  • Ožarovanie celého tela (TBI) ako súčasť transplantácie kmeňových buniek.
  • Chemoterapia, najmä s vyššími dávkami alkylačných látok, ako je cyklofosfamid.
  • Chirurgický zákrok v oblasti hlavy a krku.

Riziko sa zvyšuje aj u tých, ktorí prežili, ktorí boli v čase liečby mladší ako 5 rokov, pretože sa im úplne nevytvorili trvalé zuby.

Neskoré účinky, ktoré pôsobia na zuby a čeľuste, môžu spôsobiť určité zdravotné problémy.

Medzi neskoré účinky na zuby a čeľusť a súvisiace zdravotné problémy patria:

  • Zuby, ktoré nie sú normálne.
  • Zubný kaz (vrátane dutín) a ochorenie ďasien.
  • Slinné žľazy netvoria dostatok slín.
  • Smrť kostných buniek v čeľusti.
  • Zmeny v tvare tváre, čeľuste alebo lebky.

Možné príznaky a príznaky neskorých účinkov zubov a čeľustí sú zubný kaz (dutiny) a bolesť čeľuste.

Tieto a ďalšie príznaky a príznaky môžu byť spôsobené neskorými účinkami zubov a čeľustí alebo inými stavmi:

  • Zuby sú malé alebo nemajú normálny tvar.
  • Chýbajúce trvalé zuby.
  • Trvalé zuby prichádzajú neskôr ako v bežnom veku.
  • Zuby majú menej skloviny ako obvykle.
  • Viac zubných kazov (dutín) a chorôb ďasien ako obvykle.
  • Suché ústa.
  • Problémy s žuvaním, prehĺtaním a rozprávaním.
  • Bolesť čeľuste.
  • Čeľuste sa neotvárajú a zatvárajú tak, ako by mali.

Poraďte sa s lekárom svojho dieťaťa, ak má vaše dieťa niektorý z týchto problémov.

Na zistenie (nájdenie) a diagnostiku zdravotných problémov v ústach a čeľustiach sa používajú určité testy a postupy.

Tieto a ďalšie testy a postupy sa môžu použiť na detekciu alebo diagnostiku neskorých účinkov zubov a čeľustí:

  • Vyšetrenie a história zubov : Vyšetrenie zubov, úst a čeľustí na kontrolu všeobecných znakov zdravia zubov vrátane kontroly prejavov ochorenia, ako sú dutiny alebo čokoľvek, čo sa zdá neobvyklé. Bude tiež odobratá anamnéza zdravotných návykov pacienta, prekonaných chorôb a liečby. Môže sa to tiež nazývať zubná prehliadka.
  • Röntgenový lúč Panorex: RTG všetkých zubov a ich koreňov. Röntgen je druh energetického lúča, ktorý môže prechádzať telom a na film a vytvárať obraz oblastí vo vnútri tela.
  • Röntgen čeľustí: RTG čeľustí. Röntgen je druh energetického lúča, ktorý môže prechádzať telom a na film a vytvárať obraz oblastí vo vnútri tela.
  • CT sken (CAT scan): Procedúra, ktorá vytvára sériu podrobných snímok oblastí vo vnútri tela, ako sú hlava a krk, snímaných z rôznych uhlov. Fotografie sú vytvárané počítačom prepojeným s röntgenovým prístrojom. Tento postup sa tiež nazýva počítačová tomografia, počítačová tomografia alebo počítačová axiálna tomografia.
  • MRI (magnetická rezonancia): Procedúra, ktorá využíva magnet, rádiové vlny a počítač na vytvorenie série podrobných snímok oblastí vo vnútri tela, napríklad hlavy a krku. Tento postup sa nazýva aj nukleárna magnetická rezonancia (NMRI).
  • Biopsia: Odstránenie kostných buniek z čeľuste, aby ich bolo možné sledovať pod mikroskopom, aby sa skontrolovali príznaky kostnej smrti po rádioterapii.

Poraďte sa s lekárom vášho dieťaťa o tom, či vaše dieťa musí mať testy a postupy na kontrolu prejavov neskorých účinkov na zuby a čeľusť. Ak sú potrebné testy, zistite, ako často by sa mali robiť.

Pravidelná starostlivosť o zuby je veľmi dôležitá pre tých, ktorí prežili detskú rakovinu.

Lekári naznačujú, že pacienti, ktorí prežili detskú rakovinu, majú každých 6 mesiacov zubnú prehliadku a čistenie a ošetrenie fluoridom. Deti, ktoré podstúpili radiačnú terapiu do ústnej dutiny, môžu tiež navštíviť ortodontistu alebo otolaryngológa. Ak sú v ústach lézie, môže byť potrebná biopsia.

Tráviaci trakt

Neskoré účinky na tráviaci trakt sa pravdepodobnejšie vyskytnú po liečbe určitých druhov rakoviny u detí.

Liečba týchto a ďalších detských rakovín môže spôsobiť neskoré účinky na tráviaci trakt (pažerák, žalúdok, tenké a hrubé črevo, konečník a konečník):

  • Rabdomyosarkóm močového mechúra alebo prostaty alebo v blízkosti semenníkov.
  • Non-Hodgkinov lymfóm.
  • Nádory zárodočných buniek.
  • Neuroblastóm.
  • Wilmsov nádor.

Žiarenie močového mechúra, prostaty alebo semenníkov a určité typy chemoterapie zvyšujú riziko neskorých účinkov tráviaceho traktu.

Riziko zdravotných problémov ovplyvňujúcich tráviaci trakt sa zvyšuje po liečbe nasledujúcimi spôsobmi:

  • Radiačná terapia do brucha alebo do oblastí v blízkosti brucha, ako je pažerák, močový mechúr, prostata alebo semenníky, môže spôsobiť problémy s tráviacim traktom, ktoré sa začínajú rýchlo a trvajú krátko. U niektorých pacientov sú však problémy s tráviacim traktom oneskorené a dlhotrvajúce. Tieto neskoré účinky sú spôsobené radiačnou terapiou, ktorá poškodzuje cievy. Podávanie vyšších dávok rádioterapie alebo chemoterapia ako daktinomycín alebo antracyklíny spolu s rádioterapiou môže toto riziko zvýšiť.
  • Operácia brucha alebo panvy na odstránenie močového mechúra.
  • Chemoterapia s alkylačnými látkami, ako je cyklofosfamid, prokarbazín a ifosfamid, alebo s platinou, ako je cisplatina alebo karboplatina, alebo s antracyklínmi, ako je doxorubicín, daunorubicín, idarubicín a epirubicín.
  • Transplantácia kmeňových buniek.

Nasledujúce môžu tiež zvýšiť riziko neskorých účinkov na tráviaci trakt:

  • Starší vek pri stanovení diagnózy alebo na začiatku liečby.
  • Liečba radiačnou terapiou a chemoterapiou.
  • Anamnéza chronickej choroby štep proti hostiteľovi.

Neskoré účinky, ktoré ovplyvňujú tráviaci trakt, môžu spôsobiť určité zdravotné problémy.

Medzi neskoré účinky na tráviaci trakt a súvisiace zdravotné problémy patria:

  • Zúženie pažeráka alebo čreva.
  • Svaly pažeráka nepracujú dobre.
  • Reflux
  • Hnačka, zápcha, fekálna inkontinencia alebo upchaté črevo.
  • Perforácia čreva (otvor v čreve).
  • Zápal čriev.
  • Smrť časti čreva.
  • Črevo nie je schopné absorbovať živiny z potravy.

Možné príznaky a príznaky neskorých účinkov na tráviaci trakt zahŕňajú bolesti brucha a hnačky.

Tieto a ďalšie príznaky a príznaky môžu byť spôsobené neskorými účinkami na tráviaci trakt alebo inými stavmi:

  • Problémy s prehĺtaním alebo pocitom, že jedlo uviazlo v krku.
  • Pálenie záhy.
  • Horúčka so silnými bolesťami brucha a nevoľnosťou.
  • Bolesť v bruchu.
  • Zmena črevných návykov (zápcha alebo hnačka).
  • Nevoľnosť a zvracanie.
  • Časté bolesti plynov, nadúvanie, pocit plnosti alebo kŕče.
  • Hemoroidy
  • Reflux.

Poraďte sa s lekárom svojho dieťaťa, ak má vaše dieťa niektorý z týchto problémov.

Na zistenie (nájdenie) a diagnostiku zdravotných problémov v zažívacom trakte sa používajú určité testy a postupy.

Tieto a ďalšie testy a postupy sa môžu použiť na detekciu alebo diagnostiku neskorých účinkov na tráviaci trakt:

  • Fyzikálna skúška a anamnéza: Vyšetrenie tela na kontrolu všeobecných znakov zdravia vrátane kontroly príznakov ochorenia, ako je citlivosť brucha alebo čokoľvek iné, čo sa zdá neobvyklé. Bude tiež odobratá anamnéza zdravotných návykov pacienta, prekonaných chorôb a liečby.
  • Digitálne rektálne vyšetrenie: Vyšetrenie konečníka. Lekár alebo zdravotná sestra vloží namazaný prst v rukavici do konečníka, aby cítil hrudky alebo čokoľvek iné, čo sa zdá neobvyklé.
  • Štúdie krvnej chémie: Postup, pri ktorom sa kontroluje vzorka krvi na meranie množstva určitých látok uvoľňovaných do krvi orgánmi a tkanivami v tele. Nezvyčajné (vyššie alebo nižšie ako bežné) množstvo látky môže byť znakom choroby.
  • Röntgenový lúč: Röntgenový lúč je typ energetického lúča, ktorý môže prechádzať telom a na film a vytvárať obraz oblastí vo vnútri tela. Na kontrolu príznakov ochorenia sa môže urobiť röntgenový snímok do brucha, obličiek, močovodu alebo močového mechúra.

Poraďte sa s lekárom vášho dieťaťa o tom, či vaše dieťa musí mať vyšetrenia a postupy na kontrolu prejavov neskorých účinkov tráviaceho traktu. Ak sú potrebné testy, zistite, ako často by sa mali robiť.

Pečeň a žlčové cesty

Účinky na pečeň a žlčové cesty sa pravdepodobne vyskytujú po liečbe určitých detských rakovín.

Liečba týchto a ďalších detských rakovín môže spôsobiť neskoré účinky na pečeň alebo žlčové cesty:

  • Rakovina pečene.
  • Wilmsov nádor.
  • Akútna lymfoblastická leukémia (ALL).
  • Rakoviny liečené transplantáciou kmeňových buniek.

Niektoré typy chemoterapie a ožarovania pečene alebo žlčových ciest zvyšujú riziko neskorých účinkov.

Riziko neskorých účinkov na pečeň alebo žlčové cesty sa môže zvýšiť u detí, ktoré prežili rakovinu, liečené jedným z nasledujúcich spôsobov:

  • Chirurgický zákrok na odstránenie časti pečene alebo transplantácie pečene.
  • Chemoterapia, ktorá zahŕňa vysoké dávky cyklofosfamidu ako súčasť transplantácie kmeňových buniek.
  • Chemoterapia, ako je 6-merkaptopurín, 6-tioguanín a metotrexát.
  • Radiačná terapia do pečene a žlčových ciest. Riziko závisí od nasledujúcich skutočností:
  • Dávka žiarenia a množstvo liečenej pečene.
  • Vek pri liečbe (čím mladší je vek, tým vyššie je riziko).
  • Či už bola operácia na odstránenie časti pečene.
  • Či už sa chemoterapia, napríklad doxorubicín alebo daktinomycín, podávala spolu s radiačnou terapiou.

Transplantácia kmeňových buniek (a anamnéza chronického ochorenia štep verzus hostiteľ).

Neskoré účinky, ktoré majú vplyv na pečeň a žlčové cesty, môžu spôsobiť určité zdravotné problémy.

Medzi neskoré účinky na pečeň a žlčové cesty a súvisiace zdravotné problémy patria:

  • Pečeň nefunguje tak, ako by mala, alebo prestane fungovať.
  • Žlčové kamene
  • Benígne lézie pečene.
  • Infekcia hepatitídou B alebo C.
  • Poškodenie pečene spôsobené venookluzívnou chorobou / syndrómom obštrukcie sínusoidov (VOD / SOS).
  • Fibróza pečene (premnoženie spojivového tkaniva v pečeni) alebo cirhóza.
  • Mastná pečeň s inzulínovou rezistenciou (stav, pri ktorom si telo vytvára inzulín, ale nedokáže ho dobre používať).
  • Po mnohých krvných transfúziách sa poškodzuje tkanivo a orgány v dôsledku hromadenia železa.

Možné príznaky a príznaky neskorých účinkov na pečeň a žlčové cesty sú bolesť brucha a žltačka.

Tieto a ďalšie príznaky a príznaky môžu byť spôsobené neskorými účinkami na pečeň a žlčové cesty alebo inými stavmi:

  • Prírastok na váhe alebo chudnutie.
  • Opuch brucha.
  • Nevoľnosť a zvracanie.
  • Bolesť v bruchu. Bolesť sa môže vyskytnúť v blízkosti rebier, často na pravej strane, alebo po zjedení tučného jedla.
  • Žltačka (zožltnutie kože a očných bielkov).
  • Svetlé pohyby čriev.
  • Tmavo sfarbený moč.
  • Veľa benzínu.
  • Nedostatok chuti do jedla.
  • Cítite sa unavení alebo slabí.

Poraďte sa s lekárom svojho dieťaťa, ak má vaše dieťa niektorý z týchto problémov.

Niekedy nie sú žiadne príznaky alebo príznaky prejavov pečene alebo žlčových ciest neskoro a liečba nemusí byť potrebná.

Na zistenie (nájdenie) a diagnostiku zdravotných problémov v pečeni a žlčových cestách sa používajú určité testy a postupy.

Tieto a ďalšie testy a postupy sa môžu použiť na detekciu alebo diagnostiku neskorých účinkov na pečeň alebo žlčové cesty:

  • Fyzikálna skúška a anamnéza: Vyšetrenie tela na kontrolu všeobecných znakov zdravia vrátane kontroly príznakov ochorenia, ako sú hrudky alebo čokoľvek iné, čo sa zdá neobvyklé. Bude tiež odobratá anamnéza zdravotných návykov pacienta, prekonaných chorôb a liečby.
  • Štúdie krvnej chémie: Postup, pri ktorom sa kontroluje vzorka krvi na meranie množstva určitých látok uvoľňovaných do krvi orgánmi a tkanivami v tele. Neobvyklé (vyššie alebo nižšie ako bežné) množstvo látky môže byť znakom ochorenia. Napríklad môže byť v tele vyššia hladina bilirubínu, alanínaminotransferázy (ALT) a aspartátaminotransferázy (AST), ak má pečeň bol poškodený.
  • Hladina feritínu: Postup, pri ktorom sa kontroluje vzorka krvi na meranie množstva feritínu. Feritín je bielkovina, ktorá sa viaže na železo a ukladá ho pre telo. Po transplantácii kmeňových buniek môže byť vysoká hladina feritínu znakom ochorenia pečene.
  • Krvné štúdie na zistenie toho, ako dobre sa zráža krv: Procedúra, pri ktorej sa kontroluje vzorka krvi na meranie množstva krvných doštičiek v tele alebo ako dlho trvá zrážanie krvi.
  • Test na hepatitídu: Postup, pri ktorom sa vo vzorke krvi kontrolujú kúsky vírusu hepatitídy. Vzorka krvi sa môže použiť aj na meranie množstva vírusu hepatitídy v krvi. Všetci pacienti, ktorí podstúpili transfúziu krvi pred rokom 1972, by mali podstúpiť skríningový test na hepatitídu B. Pacienti, ktorí podstúpili transfúziu krvi pred rokom 1993, by mali podstúpiť skríningový test na hepatitídu C.

Ultrazvukové vyšetrenie: Procedúra, pri ktorej sa vysokoenergetické zvukové vlny (ultrazvuk) odrážajú od vnútorných tkanív alebo orgánov, ako je napríklad žlčník, a vytvárajú ozveny. Ozveny tvoria obraz telesných tkanív, ktorý sa nazýva sonogram. Obrázok je možné vytlačiť a pozrieť si ho neskôr.

  • Biopsia: Odstránenie buniek alebo tkanív z pečene, aby ich bolo možné sledovať pod mikroskopom, aby sa skontrolovali príznaky tukovej pečene.

Poraďte sa s lekárom vášho dieťaťa o tom, či vaše dieťa musí podstúpiť testy a postupy na kontrolu prejavov neskorých účinkov na pečeň alebo žlčové cesty. Ak sú potrebné testy, zistite, ako často by sa mali robiť.

Zdravé návyky podporujúce zdravé pečeň sú dôležité pre tých, ktorí prežili detskú rakovinu.

Ľudia, ktorí prežili rakovinu v detstve s neskorými účinkami na pečeň, by sa mali starať o ochranu svojho zdravia, vrátane:

  • Mať zdravú váhu.
  • Nepiť alkohol.
  • Príprava vakcín proti vírusom hepatitídy A a hepatitíde B.

Pankreas

Radiačná terapia zvyšuje riziko neskorých účinkov na pankreas.

Riziko neskorých účinkov na pankreas sa môže zvýšiť u detí, ktoré prežili rakovinu, po liečbe jedným z nasledujúcich spôsobov:

  • Radiačná terapia do brucha.
  • Ožarovanie celého tela (TBI) ako súčasť transplantácie kmeňových buniek.

Neskoré účinky, ktoré ovplyvňujú pankreas, môžu spôsobiť určité zdravotné problémy.

Medzi neskoré účinky na pankreas a súvisiace zdravotné problémy patria:

  • Inzulínová rezistencia: Stav, keď telo nepoužíva inzulín tak, ako by malo. Inzulín je potrebný na pomoc pri regulácii množstva glukózy (druh cukru) v tele. Pretože inzulín nefunguje tak, ako by mal, zvyšuje sa hladina glukózy a tukov.
  • Diabetes mellitus: Ochorenie, pri ktorom si telo nevytvára dostatok inzulínu alebo ho nepoužíva tak, ako by malo. Ak nie je dostatok inzulínu, zvyšuje sa množstvo glukózy v krvi a obličky vytvárajú veľké množstvo moču.

Medzi možné príznaky a príznaky neskorých účinkov na pankreas patrí časté močenie a smäd.

Tieto a ďalšie príznaky a príznaky môžu byť spôsobené neskorými účinkami na pankreas alebo inými stavmi:

  • Časté močenie.
  • Cítim sa veľmi smädný.
  • Cítim sa veľmi hladný.
  • Chudnutie bez známeho dôvodu.
  • Cítite sa veľmi unavený.
  • Časté infekcie, najmä kože, ďasien alebo močového mechúra.
  • Rozmazané videnie.
  • Rezy alebo modriny, ktoré sa hoja pomaly.
  • Necitlivosť alebo mravčenie v rukách alebo nohách.

Poraďte sa s lekárom svojho dieťaťa, ak má vaše dieťa niektorý z týchto problémov.

Na zistenie (nájdenie) a diagnostiku zdravotných problémov v pankrease sa používajú určité testy a postupy.

Tieto a ďalšie testy a postupy sa môžu použiť na detekciu alebo diagnostiku neskorých účinkov na pankreas:

  • Test glykovaným hemoglobínom (A1C): Procedúra, pri ktorej sa odoberá vzorka krvi a meria sa množstvo glukózy, ktoré je naviazané na červené krvinky. Vyššie ako normálne množstvo glukózy naviazané na červené krvinky môže byť známkou diabetes mellitus.
  • Test hladiny cukru v krvi nalačno: Test, pri ktorom sa kontroluje vzorka krvi na meranie množstva glukózy v krvi. Tento test sa robí potom, ako pacient nemá cez noc čo jesť. Vyššie ako normálne množstvo glukózy v krvi môže byť známkou diabetes mellitus.

Endokrinný systém

KĽÚČOVÉ BODY

  • Štítna žľaza
  • Neskoré účinky na štítnu žľazu sa pravdepodobnejšie vyskytnú po liečbe určitých druhov rakoviny u detí.
  • Radiačná liečba hlavy a krku zvyšuje riziko neskorých účinkov na štítnu žľazu.
  • Neskoré účinky, ktoré ovplyvňujú štítnu žľazu, môžu spôsobiť určité zdravotné problémy.
  • Príznaky a príznaky neskorých účinkov na štítnu žľazu závisia od toho, či je v tele príliš málo alebo príliš veľa hormónov štítnej žľazy.
  • Na zistenie (nájdenie) a diagnostiku zdravotných problémov v štítnej žľaze sa používajú určité testy a postupy.
  • Hypofýza
  • Neuroendokrinné neskoré účinky môžu byť spôsobené po liečbe určitých druhov rakoviny u detí.
  • Liečba ovplyvňujúca hypotalamus alebo hypofýzu zvyšuje riziko neskorých účinkov neuroendokrinného systému.
  • Neskoré účinky, ktoré ovplyvňujú hypotalamus, môžu spôsobiť určité zdravotné problémy.
  • Na zistenie (nájdenie) a diagnostiku zdravotných problémov v neuroendokrinnom systéme sa používajú určité testy a postupy.
  • Semenníky a vaječníky
  • Metabolický syndróm
  • Metabolický syndróm sa pravdepodobnejšie vyskytne po liečbe určitých druhov rakoviny u detí.
  • Radiačná terapia zvyšuje riziko metabolického syndrómu.
  • Na zistenie (nájdenie) a diagnostiku metabolického syndrómu sa používajú určité testy a postupy.
  • Metabolický syndróm môže spôsobiť ochorenie srdca a krvných ciev a cukrovku.
  • Váha
  • Nadváha, nadváha alebo obezita sú neskoré účinky, ktoré sa s väčšou pravdepodobnosťou objavia po liečbe určitých druhov rakoviny u detí.
  • Radiačná terapia zvyšuje riziko nadváhy, nadváhy alebo obezity.
  • Na zistenie (nájdenie) a diagnostiku zmeny hmotnosti sa používajú určité testy a postupy.

Štítna žľaza

Neskoré účinky na štítnu žľazu sa pravdepodobnejšie vyskytnú po liečbe určitých druhov rakoviny u detí.

Liečba týchto a ďalších detských rakovín môže spôsobiť neskoré účinky na štítnu žľazu:

  • Akútna lymfoblastická leukémia (ALL).
  • Mozgové nádory.
  • Rakoviny hlavy a krku.
  • Hodgkinov lymfóm.
  • Neuroblastóm.
  • Rakoviny liečené transplantáciou kmeňových buniek.

Radiačná liečba hlavy a krku zvyšuje riziko neskorých účinkov na štítnu žľazu.

Riziko neskorých účinkov na štítnu žľazu sa môže zvýšiť u detí, ktoré prežili rakovinu, po liečbe niektorým z nasledujúcich spôsobov:

  • Radiačná liečba štítnej žľazy ako súčasť radiačnej terapie hlavy a krku alebo hypofýzy v mozgu.
  • Ožarovanie celého tela (TBI) ako súčasť transplantácie kmeňových buniek.
  • MIBG (rádioaktívny jód) terapia pre neuroblastóm.

Riziko sa zvyšuje aj u žien, u tých, ktorí v čase liečby prežili, boli v mladom veku, u tých, ktorí prežili vyššiu dávku žiarenia, a s predĺžením času od diagnostikovania a liečby.

Neskoré účinky, ktoré ovplyvňujú štítnu žľazu, môžu spôsobiť určité zdravotné problémy.

Medzi neskoré účinky na štítnu žľazu a súvisiace zdravotné problémy patria:

  • Hypotyreóza (nedostatok hormónu štítnej žľazy): Toto je najbežnejší neskorý účinok na štítnu žľazu. Spravidla k nej dôjde 2 až 5 rokov po ukončení liečby, ale môže sa vyskytnúť aj neskôr. Je častejšia u dievčat ako u chlapcov.
  • Hypertyreóza (príliš veľa hormónu štítnej žľazy): Zvyčajne sa vyskytuje 3 až 5 rokov po ukončení liečby.

Struma (zväčšená štítna žľaza).

  • Hrudky v štítnej žľaze: Zvyčajne sa vyskytujú 10 alebo viac rokov po ukončení liečby. Je častejšia u dievčat ako u chlapcov. Tieto výrastky môžu byť benígne (nie rakovinové) alebo malígne (rakovina).

Príznaky a príznaky neskorých účinkov na štítnu žľazu závisia od toho, či je v tele príliš málo alebo príliš veľa hormónov štítnej žľazy.

Tieto a ďalšie príznaky a príznaky môžu byť spôsobené neskorými účinkami na štítnu žľazu alebo inými stavmi:

Hypotyreóza (príliš málo hormónu štítnej žľazy)

  • Cítite sa unavení alebo slabí.
  • Byť citlivejší na chlad.
  • Bledá, suchá pokožka.
  • Hrubé a redšie vlasy.
  • Krehké pazúriky.
  • Zachrípnutý hlas.
  • Nafúknutá tvár.
  • Bolesti svalov a kĺbov a stuhnutosť.
  • Zápcha
  • Menštruačné obdobia, ktoré sú ťažšie ako zvyčajne.
  • Prírastok hmotnosti bez známeho dôvodu.
  • Depresia alebo problémy s pamäťou alebo schopnosť sústrediť sa.

Zriedkavo hypotyreóza nespôsobuje žiadne príznaky.

Hypertyreóza (príliš veľa hormónu štítnej žľazy)

  • Pocit nervozity, úzkosti alebo nálady.
  • Problémy so spánkom.
  • Cítite sa unavení alebo slabí.
  • S roztrasenými rukami.
  • Rýchly tlkot srdca.
  • Mať červenú, teplú pokožku, ktorá môže svrbieť.
  • Mať jemné, jemné vlasy, ktoré vypadávajú.
  • Časté alebo voľné pohyby čriev.
  • Chudnutie bez známeho dôvodu.

Poraďte sa s lekárom svojho dieťaťa, ak má vaše dieťa niektorý z týchto problémov.

Na zistenie (nájdenie) a diagnostiku zdravotných problémov v štítnej žľaze sa používajú určité testy a postupy.

Tieto a ďalšie testy a postupy sa môžu použiť na zistenie alebo diagnostiku neskorých účinkov na štítnu žľazu:

  • Fyzikálna skúška a anamnéza: Vyšetrenie tela na kontrolu všeobecných znakov zdravia vrátane kontroly príznakov ochorenia, ako sú hrudky alebo čokoľvek iné, čo sa zdá neobvyklé. Bude tiež odobratá anamnéza zdravotných návykov pacienta, prekonaných chorôb a liečby.
  • Štúdie krvných hormónov: Procedúra, pri ktorej sa kontroluje vzorka krvi na meranie množstva určitých hormónov uvoľnených do krvi orgánmi a tkanivami v tele. Nezvyčajné (vyššie alebo nižšie ako bežné) množstvo látky môže byť príznakom ochorenia v orgáne alebo tkanive, ktoré ju tvoria. V krvi sa môžu skontrolovať abnormálne hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) alebo voľného tyroxínu (T4).
  • Ultrazvukové vyšetrenie: Procedúra, pri ktorej sa vysokoenergetické zvukové vlny (ultrazvuk) odrážajú od vnútorných tkanív alebo orgánov a vytvárajú ozveny. Ozveny tvoria obraz telesných tkanív, ktorý sa nazýva sonogram. Obrázok je možné vytlačiť a pozrieť si ho neskôr. Tento postup môže ukázať veľkosť štítnej žľazy a to, či sa na nej nachádzajú uzliny (hrčky).

Porozprávajte sa s lekárom svojho dieťaťa o tom, či vaše dieťa musí podstúpiť testy a postupy na kontrolu prejavov neskorých účinkov na štítnu žľazu. Ak sú potrebné testy, zistite, ako často by sa mali robiť.

Hypofýza

Neuroendokrinné neskoré účinky môžu byť spôsobené po liečbe určitých druhov rakoviny u detí.

Neuroendokrinný systém je nervový systém a endokrinný systém, ktoré spolupracujú.

Liečba týchto a ďalších detských rakovín môže spôsobiť neuroendokrinné neskoré účinky:

  • Nádory mozgu a miechy.
  • Akútna lymfoblastická leukémia (ALL).
  • Rakovina nosohltanu.
  • Rakoviny liečené ožarovaním celého tela (TBI) pred transplantáciou kmeňových buniek.

Liečba ovplyvňujúca hypotalamus alebo hypofýzu zvyšuje riziko neskorých účinkov neuroendokrinného systému.

Tí, čo prežili rakovinu v detstve, majú zvýšené riziko neskorých neuroendokrinných účinkov. Tieto účinky sú spôsobené radiačnou terapiou mozgu v oblasti hypotalamu. Hypotalamus riadi spôsob produkcie hormónov a ich uvoľňovania do krvi hypofýzou. Radiačná terapia sa môže podať na liečbu rakoviny v blízkosti hypotalamu alebo ako ožarovanie celého tela (TBI) pred transplantáciou kmeňových buniek. Tieto účinky sú tiež spôsobené chirurgickým zákrokom v oblasti hypotalamu, hypofýzy alebo optických ciest.

Tí, čo prežili rakovinu v detstve a majú neskoré neuroendokrinné účinky, môžu mať nízku hladinu niektorého z nasledujúcich hormónov, ktoré sa tvoria v hypofýze a uvoľňujú sa do krvi:

  • Rastový hormón (GH; pomáha podporovať rast a reguláciu metabolizmu).
  • Adrenokortikotropný hormón (ACTH; riadi tvorbu glukokortikoidov).
  • Prolaktín (riadi tvorbu materského mlieka).
  • Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH; riadi tvorbu hormónov štítnej žľazy).
  • Luteinizačný hormón (LH; riadi reprodukciu).
  • Folikuly stimulujúci hormón (FSH; riadi reprodukciu).

Neskoré účinky, ktoré ovplyvňujú hypotalamus, môžu spôsobiť určité zdravotné problémy.

Neuroendokrinné neskoré účinky a súvisiace zdravotné problémy zahŕňajú:

  • Nedostatok rastového hormónu: Nízka hladina rastového hormónu je častým neskorým účinkom žiarenia na mozog u detí, ktoré prežili rakovinu. Čím vyššia je dávka žiarenia a čím dlhší je čas od liečby, tým väčšie je riziko tohto neskorého účinku. Nízka hladina rastového hormónu sa môže vyskytnúť aj u detských pacientov s ALL a po transplantácii kmeňových buniek, ktorí podstúpili radiačnú liečbu mozgu a miechy alebo chemoterapiu.

Nízka hladina rastového hormónu v detstve vedie k dospelosti, ktorá je nižšia ako zvyčajne. Ak kosti dieťaťa nie sú úplne vyvinuté, môžu sa nízke hladiny rastového hormónu liečiť substitučnou liečbou rastovým hormónom začínajúcou jeden rok po ukončení liečby.

Nedostatok adrenokortikotropínu: Nízka hladina adrenokortikotropného hormónu je menej častým neskorým účinkom. Môže sa vyskytnúť u detí, ktoré prežili nádor na mozgu, ktoré prežili s nízkou hladinou rastového hormónu alebo s centrálnou hypotyreózou, alebo po ožarovaní mozgu.

Príznaky nedostatku nemusia byť závažné a nemusíte si ich všimnúť. Medzi príznaky a príznaky nedostatku adrenokortikotropínu patria:

  • Chudnutie bez známeho dôvodu.
  • Necítiť hlad.
  • Nevoľnosť
  • Zvracanie
  • Nízky krvný tlak.
  • Cítiť sa unavený.

Nízke hladiny adrenokortikotropínu môžu byť liečené hydrokortizónovou terapiou.

  • Hyperprolaktinémia: Vysoká hladina hormónu prolaktínu sa môže vyskytnúť po vysokej dávke žiarenia do mozgu alebo po operácii, ktorá postihuje časť hypofýzy. Vysoká hladina prolaktínu môže spôsobiť nasledujúce:
  • Puberta v neskoršom veku ako je bežné.
  • Tok materského mlieka u ženy, ktorá nie je tehotná alebo nedojčí.
  • Menej časté alebo žiadne menštruácie alebo menštruácie s veľmi ľahkým prietokom.
  • Návaly tepla (u žien).
  • Neschopnosť otehotnieť.
  • Neschopnosť dosiahnuť erekciu potrebnú na pohlavný styk.
  • Nižší sexepíl (u mužov a žien).
  • Osteopénia (nízka minerálna hustota kostí).

Niekedy nie sú žiadne príznaky a príznaky. Liečba je zriedka potrebná.

  • Nedostatok hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (centrálna hypotyreóza): Nízka hladina hormónu štítnej žľazy sa po rádioterapii mozgu môže časom vyskytnúť veľmi pomaly.

Niekedy nie sú príznaky nedostatku hormónu stimulujúceho štítnu žľazu zaznamenané. Nízka hladina hormónov štítnej žľazy môže spôsobiť pomalý rast a oneskorenie puberty, ako aj ďalšie príznaky. Nízku hladinu hormónu štítnej žľazy možno liečiť substitučnou liečbou hormónmi štítnej žľazy.

  • Nedostatok luteinizačného hormónu alebo folikuly stimulujúceho hormónu: Nízka hladina týchto hormónov môže spôsobiť rôzne zdravotné problémy. Typ problému závisí od dávky žiarenia.

U detí, ktoré prežili rakovinu a ktoré boli liečené nižšími dávkami ožarovania do mozgu, sa môže vyvinúť centrálna predčasná puberta (stav, ktorý spôsobuje, že puberta začína pred 8. rokom života u dievčat a 9 rokmi u chlapcov). Tento stav je možné liečiť terapiou agonistami hormónu uvoľňujúceho gonadotropín (GnRH), aby sa oddialila puberta a podporil rast dieťaťa. Hydrocefalus môže tiež zvýšiť riziko tohto neskorého účinku.

Preživší jedinci s detskou rakovinou, ktorí boli liečení vyššími dávkami žiarenia do mozgu, môžu mať nízke hladiny luteinizačného hormónu alebo folikuly stimulujúceho hormónu. Tento stav je možné liečiť substitučnou liečbou pohlavnými hormónmi. Dávka bude závisieť od veku dieťaťa a od toho, či dieťa dosiahlo pubertu.

  • Centrálny diabetes insipidus: Centrálny diabetes insipidus môže byť spôsobený absenciou alebo nízkym množstvom všetkých hormónov vytvorených v prednej časti hypofýzy a uvoľňovaných do krvi. Môže sa vyskytnúť u detských pacientov s rakovinou liečených chirurgickým zákrokom v oblasti hypotalamu alebo hypofýzy. Príznaky a príznaky centrálneho diabetes insipidus môžu zahŕňať nasledujúce:
  • Mať veľké množstvo moču alebo neobvykle vlhké plienky.
  • Cítim sa veľmi smädný.
  • Bolesť hlavy
  • Problémy s videním.
  • Spomalený rast a rozvoj.
  • Chudnutie bez známeho dôvodu.

Liečba môže zahŕňať hormonálnu substitučnú liečbu vazopresínom, hormónom, ktorý riadi množstvo moču tvoreného v tele.

Na zistenie (nájdenie) a diagnostiku zdravotných problémov v neuroendokrinnom systéme sa používajú určité testy a postupy.

Tieto a ďalšie testy a postupy sa môžu použiť na zistenie alebo diagnostiku neskorých účinkov na štítnu žľazu:

  • Fyzikálna skúška a anamnéza: Vyšetrenie tela na kontrolu všeobecných znakov zdravia vrátane kontroly príznakov ochorenia, ako sú hrudky alebo čokoľvek iné, čo sa zdá neobvyklé. Bude tiež odobratá anamnéza zdravotných návykov pacienta, prekonaných chorôb a liečby.
  • Štúdia krvnej chémie: Postup, pri ktorom sa kontroluje vzorka krvi na meranie množstva určitých látok, ako je glukóza, uvoľnených do krvi orgánmi a tkanivami v tele. Nezvyčajné (vyššie alebo nižšie ako bežné) množstvo látky môže byť znakom choroby.
  • Štúdie krvných hormónov: Procedúra, pri ktorej sa kontroluje vzorka krvi na meranie množstva určitých hormónov uvoľnených do krvi orgánmi a tkanivami v tele. Nezvyčajné (vyššie alebo nižšie ako bežné) množstvo látky môže byť príznakom ochorenia v orgáne alebo tkanive, ktoré ju tvoria. V krvi sa môžu skontrolovať abnormálne hladiny folikuly stimulujúceho hormónu, luteinizačného hormónu, estradiolu, testosterónu, kortizolu alebo voľného tyroxínu (T4).
  • Štúdie lipidového profilu: Postup, pri ktorom sa kontroluje vzorka krvi na meranie množstva triglyceridov, cholesterolu a cholesterolu s nízkou a vysokou hustotou lipoproteínov v krvi.

Poraďte sa s lekárom vášho dieťaťa o tom, či vaše dieťa musí mať testy a postupy na kontrolu prejavov neskorých neuroendokrinných účinkov. Ak sú potrebné testy, zistite, ako často by sa mali robiť.

Semenníky a vaječníky

V časti o reprodukčnom systéme tohto súhrnu nájdete informácie o neskorých účinkoch na semenníky a vaječníky.

Metabolický syndróm

Metabolický syndróm sa pravdepodobnejšie vyskytne po liečbe určitých druhov rakoviny u detí.

Metabolický syndróm je skupina zdravotných stavov, ktoré zahŕňajú nadmerné množstvo tuku v okolí brucha a minimálne dva z nasledujúcich stavov:

  • Vysoký krvný tlak.
  • Vysoká hladina triglyceridov a nízka hladina cholesterolu s vysokou hustotou lipoproteínov (HDL) v krvi.
  • Vysoká hladina glukózy (cukru) v krvi.

Liečba týchto a ďalších detských rakovín môže spôsobiť metabolický syndróm neskôr v živote:

  • Akútna lymfoblastická leukémia (ALL).
  • Rakoviny liečené transplantáciou kmeňových buniek.
  • Rakoviny liečené ožarovaním do brucha, ako napríklad Wilmsov nádor alebo neuroblastóm.

Radiačná terapia zvyšuje riziko metabolického syndrómu.

Riziko metabolického syndrómu sa môže zvýšiť u detí, ktoré prežili rakovinu, po liečbe niektorým z nasledujúcich liekov:

  • Radiačná terapia do mozgu alebo brucha.
  • Ožarovanie celého tela (TBI) ako súčasť transplantácie kmeňových buniek.

Na zistenie (nájdenie) a diagnostiku metabolického syndrómu sa používajú určité testy a postupy.

Tieto a ďalšie testy a postupy sa môžu použiť na detekciu alebo diagnostiku metabolického syndrómu:

  • Fyzikálna skúška a anamnéza: Vyšetrenie tela na kontrolu všeobecných znakov zdravia vrátane kontroly príznakov ochorenia, ako sú hrudky alebo čokoľvek iné, čo sa zdá neobvyklé. Bude tiež odobratá anamnéza zdravotných návykov pacienta, prekonaných chorôb a liečby.
  • Štúdie krvnej chémie: Procedúra, pri ktorej sa kontroluje vzorka krvi na meranie množstva určitých látok, ako je glukóza, uvoľnených do krvi orgánmi a tkanivami v tele. Nezvyčajné (vyššie alebo nižšie ako bežné) množstvo látky môže byť znakom choroby.
  • Štúdie lipidového profilu: Postup, pri ktorom sa kontroluje vzorka krvi na meranie množstva triglyceridov, cholesterolu a cholesterolu s nízkou a vysokou hustotou lipoproteínov v krvi.

Porozprávajte sa s lekárom svojho dieťaťa o tom, či vaše dieťa musí mať vyšetrenia a postupy na kontrolu príznakov metabolického syndrómu. Ak sú potrebné testy, zistite, ako často by sa mali robiť.

Metabolický syndróm môže spôsobiť ochorenie srdca a krvných ciev a cukrovku.

Metabolický syndróm súvisí so zvýšeným rizikom chorôb srdca a krvných ciev a cukrovky. Medzi zdravotné návyky, ktoré znižujú tieto riziká, patria:

  • Mať zdravú váhu.
  • Jesť stravu zdravú pre srdce.
  • Pravidelné cvičenie.
  • Nefajčiť.

Váha

Nadváha, nadváha alebo obezita sú neskoré účinky, ktoré sa s väčšou pravdepodobnosťou objavia po liečbe určitých druhov rakoviny u detí. Liečba týchto a ďalších detských rakovín môže spôsobiť zmenu hmotnosti:

  • Akútna lymfoblastická leukémia (ALL).
  • Mozgové nádory, najmä kraniofaryngiómy.
  • Rakoviny liečené ožarovaním mozgu, vrátane ožarovania celého tela (TBI) ako súčasť transplantácie kmeňových buniek.

Radiačná terapia zvyšuje riziko nadváhy, nadváhy alebo obezity.

Riziko podváhy sa zvyšuje po liečbe nasledujúcimi spôsobmi:

  • Ožarovanie celého tela (TBI) pre ženy.
  • Radiačná terapia do brucha pre mužov.
  • Niektoré typy chemoterapie (alkylačné látky a antracyklíny).

Riziko obezity sa zvyšuje po liečbe nasledujúcimi spôsobmi:

  • Radiačná terapia do mozgu.
  • Chirurgický zákrok, ktorý poškodzuje hypotalamus alebo hypofýzu, napríklad chirurgický zákrok na odstránenie kraniofaryngiómového nádoru na mozgu.

Nasledujúce látky môžu tiež zvýšiť riziko obezity:

  • Diagnóza rakoviny vo veku 5 až 9 rokov.
  • Byť ženská.
  • S nedostatkom rastového hormónu alebo nízkou hladinou hormónu leptínu.
  • Nedostatočná fyzická aktivita na udržanie zdravej telesnej hmotnosti.
  • Užívanie antidepresíva zvaného paroxetín.

Tí, ktorí prežili rakovinu v detstve a majú dostatok pohybu a majú normálne množstvo úzkosti, majú nižšie riziko obezity.

Na zistenie (nájdenie) a diagnostiku zmeny hmotnosti sa používajú určité testy a postupy.

Tieto a ďalšie testy a postupy sa môžu použiť na zistenie alebo diagnostiku zmeny hmotnosti:

  • Fyzikálna skúška a anamnéza: Vyšetrenie tela na kontrolu všeobecných znakov zdravia, vrátane hmotnosti alebo čohokoľvek iného, ​​čo sa javí ako neobvyklé. Bude tiež odobratá anamnéza zdravotných návykov pacienta, prekonaných chorôb a liečby.
  • Štúdie krvnej chémie: Procedúra, pri ktorej sa kontroluje vzorka krvi na meranie množstva určitých látok, ako je glukóza, uvoľnených do krvi orgánmi a tkanivami v tele. Nezvyčajné (vyššie alebo nižšie ako bežné) množstvo látky môže byť znakom choroby.
  • Štúdie lipidového profilu: Postup, pri ktorom sa kontroluje vzorka krvi na meranie množstva triglyceridov, cholesterolu a cholesterolu s nízkou a vysokou hustotou lipoproteínov v krvi.

Nadváha, nadváha alebo obezita sa dajú merať podľa hmotnosti, indexu telesnej hmotnosti, percenta telesného tuku alebo veľkosti brucha (brušný tuk).

Porozprávajte sa s lekárom svojho dieťaťa o tom, či vaše dieťa musí mať vyšetrenia a postupy na kontrolu známok zmeny hmotnosti. Ak sú potrebné testy, zistite, ako často by sa mali robiť.

Imunitný systém

KĽÚČOVÉ BODY

  • Chirurgický zákrok na odstránenie sleziny zvyšuje riziko neskorých účinkov imunitného systému.
  • Neskoré účinky, ktoré ovplyvňujú imunitný systém, môžu spôsobiť infekciu.
  • Deti, ktorým bola odstránená slezina, môžu potrebovať antibiotiká, aby sa znížilo riziko infekcie.

Chirurgický zákrok na odstránenie sleziny zvyšuje riziko neskorých účinkov imunitného systému.

Riziko zdravotných problémov, ktoré ovplyvňujú imunitný systém, sa zvyšuje po liečbe nasledujúcimi spôsobmi:

  • Chirurgický zákrok na odstránenie sleziny.
  • Vysoko dávková radiačná terapia sleziny, ktorá spôsobí, že slezina prestane fungovať.
  • Transplantácia kmeňových buniek, po ktorej nasleduje choroba štepu proti hostiteľovi, ktorá spôsobí, že slezina prestane fungovať.

Neskoré účinky, ktoré ovplyvňujú imunitný systém, môžu spôsobiť infekciu.

Neskoré účinky, ktoré ovplyvňujú imunitný systém, môžu zvýšiť riziko veľmi závažných bakteriálnych infekcií. Toto riziko je vyššie u mladších detí ako u starších detí a môže byť väčšie v prvých rokoch po ukončení činnosti sleziny alebo po odstránení chirurgickým zákrokom. Tieto príznaky a príznaky môžu byť spôsobené infekciou:

  • Sčervenanie, opuch alebo teplo v časti tela.
  • Bolesť, ktorá je v jednej časti tela, napríklad v oku, uchu alebo hrdle.
  • Horúčka.

Infekcia môže spôsobiť ďalšie príznaky, ktoré závisia od časti postihnutého tela. Napríklad pľúcna infekcia môže spôsobiť kašeľ a ťažkosti s dýchaním.

Deti, ktorým bola odstránená slezina, môžu potrebovať antibiotiká, aby sa znížilo riziko infekcie.

Deťom mladším ako 5 rokov, ktorých slezina už nefunguje, alebo najmenej 1 rok po operácii na jej odstránenie môžu byť predpísané denné antibiotiká. U niektorých vysoko rizikových pacientov môžu byť denné antibiotiká predpisované počas celého detstva až do dospelosti.

Okrem toho by deti so zvýšeným rizikom infekcie mali byť počas dospievania očkované podľa plánu proti:

  • Pneumokoková choroba.
  • Meningokoková choroba.
  • Ochorenie Haemophilus influenzae typu b (Hib).
  • Diphtheria-tetanus-pertussis (DTaP).
  • Žltačka typu B.

Porozprávajte sa s lekárom svojho dieťaťa o tom, či je potrebné opakovať ďalšie očkovania v detstve vykonané pred liečbou rakoviny.

Muskuloskeletálny systém

KĽÚČOVÉ BODY

  • Účinky na kosti a kĺby sa s najväčšou pravdepodobnosťou objavia po liečbe určitých druhov rakoviny u detí.
  • Chirurgia, chemoterapia, rádioterapia a ďalšie liečby zvyšujú riziko neskorých účinkov na kosti a kĺby.
  • Liečenie ožiarením
  • Chirurgia
  • Chemoterapia a iná lieková terapia
  • Transplantácia kmeňových buniek
  • Možné príznaky a príznaky neskorých účinkov na kosti a kĺby sú opuchy kostí alebo bolesti kostí a kĺbov.
  • Na zistenie (nájdenie) a diagnostiku zdravotných problémov v kosti a kĺbe sa používajú určité testy a postupy.

Účinky na kosti a kĺby sa s najväčšou pravdepodobnosťou objavia po liečbe určitých druhov rakoviny u detí.

Liečba týchto a ďalších detských rakovín môže spôsobiť neskoré účinky na kosti a kĺby:

  • Akútna lymfoblastická leukémia (ALL).
  • Rakovina kostí.
  • Nádory mozgu a miechy.
  • Ewingov sarkóm.
  • Rakoviny hlavy a krku.
  • Neuroblastóm.
  • Non-Hodgkinov lymfóm.
  • Osteosarkóm.
  • Retinoblastóm.
  • Sarkóm mäkkých tkanív.
  • Wilmsov nádor.
  • Rakoviny liečené transplantáciou kmeňových buniek.

Zlá výživa a nedostatok pohybu môžu tiež spôsobiť neskoré účinky na kosti.

Chirurgia, chemoterapia, rádioterapia a ďalšie liečby zvyšujú riziko neskorých účinkov na kosti a kĺby.

Liečenie ožiarením

Radiačná terapia môže zastaviť alebo spomaliť rast kostí. Typ neskorého účinku na kosti a kĺby závisí od časti tela, ktorá podstúpila radiačnú terapiu. Radiačná terapia môže spôsobiť niektorý z nasledujúcich stavov:

  • Zmeny v podobe tváre alebo lebky, najmä ak sa deťom pred dosiahnutím veku 5 rokov podáva vysoká dávka ožarovania s chemoterapiou alebo bez nej.
  • Nízky vzrast (je nižší ako obvykle).
  • Skolióza (zakrivenie chrbtice) alebo kyfóza (zaoblenie chrbtice).
  • Jedna ruka alebo noha je kratšia ako druhá ruka alebo noha.
  • Osteoporóza (slabé alebo tenké kosti, ktoré sa môžu ľahko zlomiť).
  • Osteoradionekróza (časti čeľustnej kosti zomierajú na nedostatok prietoku krvi).
  • Osteochondróm (benígny nádor kosti).

Chirurgia

Amputácia alebo operácia šetriaca končatiny, aby sa rakovina odstránila a zabránilo sa jej návratu, môže spôsobiť neskoré následky v závislosti od toho, kde bol nádor, veku pacienta a typu operácie. Zdravotné problémy po amputácii alebo operácii šetriacej končatinu môžu zahŕňať:

  • Problémy s každodennými činnosťami
  • Nemôcť byť taký aktívny ako obvykle.
  • Chronická bolesť alebo infekcia.
  • Problémy so spôsobom, akým funguje alebo funguje protetika.
  • Zlomená kosť.
  • Kosť sa po operácii nemusí dobre hojiť.
  • Jedna ruka alebo noha je kratšia ako druhá.

Štúdie nepreukázali žiadny rozdiel v kvalite života u detí, ktoré prežili rakovinu a mali amputáciu, v porovnaní s pacientmi, ktorí podstúpili operáciu šetriacu končatiny.

Chemoterapia a iná lieková terapia

Riziko sa môže zvýšiť u pacientov, ktorí prežili rakovinu v detstve a dostávajú protinádorovú liečbu zahŕňajúcu metotrexát alebo kortikosteroidy alebo glukokortikoidy, ako je dexametazón. Lieková terapia môže spôsobiť niektorý z nasledujúcich stavov:

  • Osteoporóza (slabé alebo tenké kosti, ktoré sa môžu ľahko zlomiť).
  • Osteonekróza (jedna alebo viac častí kosti odumiera z dôvodu nedostatku prietoku krvi), najmä v oblasti bedier alebo kolien.

Transplantácia kmeňových buniek

Transplantácia kmeňových buniek môže mať na kosti a kĺby vplyv rôznymi spôsobmi:

  • Ožarovanie celého tela (TBI), ktoré sa podáva ako súčasť transplantácie kmeňových buniek, môže ovplyvniť schopnosť tela vytvárať rastový hormón a spôsobiť nízku postavu (je kratšia ako obvykle). Môže tiež spôsobiť osteoporózu (slabé alebo tenké kosti, ktoré sa môžu ľahko lámať).
  • Môže sa vytvoriť osteochondróm (benígny nádor dlhých kostí, napríklad kostí paží alebo nôh).
  • Po transplantácii kmeňových buniek sa môže vyskytnúť chronické ochorenie štep proti hostiteľovi, ktoré môže spôsobiť kontraktúry kĺbov (napnutie svalov, ktoré spôsobí skrátenie a veľmi stuhnutosť kĺbu). Môže tiež spôsobiť osteonekrózu (jedna alebo viac častí kosti odumiera z dôvodu nedostatočného prietoku krvi).

Možné príznaky a príznaky neskorých účinkov na kosti a kĺby sú opuchy kostí alebo bolesti kostí a kĺbov.

Tieto a ďalšie príznaky a príznaky môžu byť spôsobené neskorými účinkami na kosti a kĺby alebo inými stavmi:

  • Opuch na kosti alebo na kostnej časti tela.
  • Bolesť v kosti alebo kĺbe.
  • Sčervenanie alebo teplo na kosti alebo kĺbe.
  • Stuhnutosť kĺbov alebo problémy s normálnym pohybom.
  • Kosť, ktorá sa zlomí bez známeho dôvodu alebo sa ľahko zlomí.
  • Nízky vzrast (je nižší ako obvykle).
  • Jedna strana tela vyzerá vyššie ako druhá strana alebo sa telo nakláňa na jednu stranu.
  • Vždy sedíte alebo stojíte v polohe na bruchu alebo máte sklonený chrbát.

Poraďte sa s lekárom svojho dieťaťa, ak má vaše dieťa niektorý z týchto problémov.

Na zistenie (nájdenie) a diagnostiku zdravotných problémov v kosti a kĺbe sa používajú určité testy a postupy.

Tieto a ďalšie testy a postupy sa môžu použiť na detekciu alebo diagnostiku neskorých účinkov na kosti a kĺby:

  • Fyzikálna skúška a anamnéza: Vyšetrenie tela na kontrolu všeobecných znakov zdravia vrátane kontroly príznakov ochorenia, ako sú hrudky alebo čokoľvek iné, čo sa zdá neobvyklé. Budú tiež zaznamenané zdravotné návyky pacienta, prekonané choroby a liečebné postupy. Môže byť tiež urobené vyšetrenie kostí a svalov odborníkom.
  • Skenovanie kostnej minerálnej hustoty: Zobrazovací test, ktorý meria kostnú hustotu (množstvo kostného minerálu v určitom množstve kosti) prechodom röntgenových lúčov s dvoma rôznymi energetickými hladinami cez kosť. Používa sa na diagnostiku osteoporózy (slabých alebo tenkých kostí, ktoré sa môžu ľahko zlomiť). Tiež sa nazýva skenovanie BMD, DEXA, skenovanie DEXA, röntgenové absorpciometrické skenovanie s duálnou energiou, dvojité röntgenové absorpciometrie a DXA.
  • Röntgenový lúč: Röntgenový lúč je typ energetického lúča, ktorý môže prechádzať telom a na film a vytvárať obraz oblastí v tele, napríklad kostí.

Porozprávajte sa s lekárom svojho dieťaťa o tom, či vaše dieťa musí podstúpiť testy a postupy na kontrolu prejavov neskorých účinkov na kosti a kĺby. Ak sú potrebné testy, zistite, ako často by sa mali robiť.

Reprodukčný systém

KĽÚČOVÉ BODY

  • Semenníky
  • Neskoršie účinky na semenníky sa pravdepodobnejšie vyskytnú po liečbe určitých druhov rakoviny u detí.
  • Chirurgia, rádioterapia a niektoré typy chemoterapie zvyšujú riziko neskorých účinkov, ktoré majú vplyv na semenníky.
  • Neskoré účinky, ktoré pôsobia na semenníky, môžu spôsobiť určité zdravotné problémy.
  • Ovarie
  • Ovariálne neskoré účinky sa s väčšou pravdepodobnosťou objavia po liečbe určitých druhov rakoviny u detí.
  • Radiačná liečba brucha a určité typy chemoterapie zvyšujú riziko neskorých účinkov na vaječníky.
  • Neskoré účinky, ktoré ovplyvňujú vaječníky, môžu spôsobiť určité zdravotné problémy.
  • Medzi možné príznaky a príznaky neskorých účinkov na vaječníky patria nepravidelná alebo chýbajúca menštruácia a návaly horúčavy.
  • Plodnosť a reprodukcia
  • Liečba rakoviny môže spôsobiť neplodnosť u detí, ktoré prežili rakovinu.
  • Ľudia, ktorí prežili rakovinu v detstve, môžu mať neskoré účinky, ktoré ovplyvňujú tehotenstvo.
  • Existujú metódy, ktoré môžu pomôcť deťom, ktoré prežili rakovinu, mať deti.
  • deti, ktoré prežili rakovinu v detstve, nie sú ovplyvnené predchádzajúcou liečbou rakoviny rodičom.

Semenníky

Neskoršie účinky na semenníky sa pravdepodobnejšie vyskytnú po liečbe určitých druhov rakoviny u detí.

Liečba týchto a ďalších detských rakovín môže spôsobiť neskoré účinky na semenníky:

  • Akútna lymfoblastická leukémia (ALL).
  • Nádory zárodočných buniek.
  • Hodgkinov lymfóm.
  • Non-Hodgkinov lymfóm.
  • Sarkóm.
  • Rakovina semenníkov.
  • Rakoviny liečené ožarovaním celého tela (TBI) pred transplantáciou kmeňových buniek.

Chirurgia, rádioterapia a niektoré typy chemoterapie zvyšujú riziko neskorých účinkov, ktoré majú vplyv na semenníky.

Riziko zdravotných problémov, ktoré postihujú semenníky, sa zvyšuje po liečbe jedným alebo viacerými z nasledujúcich liekov:

  • Chirurgický zákrok, napríklad odstránenie semenníka, časti prostaty alebo lymfatických uzlín v brušnej dutine.
  • Chemoterapia s alkylačnými látkami, ako sú cyklofosfamid, dakarbazín, prokarbazín a ifosfamid.
  • Radiačná terapia do brucha, panvy alebo do oblasti hypotalamu v mozgu.
  • Ožarovanie celého tela (TBI) pred transplantáciou kmeňových buniek.

Neskoré účinky, ktoré pôsobia na semenníky, môžu spôsobiť určité zdravotné problémy.

Medzi neskoré účinky na semenníky a súvisiace zdravotné problémy patrí:

  • Nízky počet spermií: Nulový počet spermií alebo nízky počet spermií môže byť dočasný alebo trvalý. Závisí to od dávky a harmonogramu žiarenia, od oblasti liečeného tela a od veku, v ktorom sa liečite.
  • Neplodnosť: Neschopnosť splodiť dieťa.
  • Retrográdna ejakulácia: Počas orgazmu z penisu vyteká veľmi málo alebo žiadne semeno.

Po liečbe chemoterapiou alebo ožarovaním sa schopnosť tela vytvárať spermie môže časom vrátiť.

Ovarie

Ovariálne neskoré účinky sa s väčšou pravdepodobnosťou objavia po liečbe určitých druhov rakoviny u detí.

Liečba týchto a ďalších detských rakovín môže spôsobiť neskoré účinky na vaječníky:

  • Akútna lymfoblastická leukémia (ALL).
  • Nádory zárodočných buniek.
  • Hodgkinov lymfóm.
  • Rakovina vaječníkov.
  • Wilmsov nádor.
  • Rakoviny liečené ožarovaním celého tela (TBI) pred transplantáciou kmeňových buniek.

Radiačná liečba brucha a určité typy chemoterapie zvyšujú riziko neskorých účinkov na vaječníky.

Riziko neskorých účinkov na vaječníky sa môže zvýšiť po liečbe niektorým z nasledujúcich liekov:

  • Chirurgický zákrok na odstránenie jedného alebo oboch vaječníkov.
  • Chemoterapia s alkylačnými látkami, ako sú cyklofosfamid, mechlóretamín, cisplatina, ifosfamid, lomustín, busulfán a najmä prokarbazín.
  • Radiačná terapia do brucha, panvy alebo dolnej časti chrbta. U pacientov, ktorí prežili ožarovanie do brucha, poškodenie vaječníkov závisí od dávky žiarenia, veku v čase liečby a od toho, či bolo ožarované celé brucho alebo jeho časť.
  • Radiačná terapia do brucha alebo panvy spolu s alkylačnými látkami.
  • Radiačná terapia do oblasti blízko hypotalamu v mozgu.
  • Ožarovanie celého tela (TBI) pred transplantáciou kmeňových buniek.

Neskoré účinky, ktoré ovplyvňujú vaječníky, môžu spôsobiť určité zdravotné problémy.

Medzi neskoré účinky na vaječníky a ďalšie zdravotné problémy patria:

  • Skorá menopauza, najmä u žien, ktoré si nechali odstrániť vaječníky alebo boli liečené alkylačným prostriedkom a rádioterapiou do brucha.
  • Zmeny v menštruačnom období.
  • Neplodnosť (neschopnosť počať dieťa).
  • Puberta sa nezačína.

Po liečbe chemoterapiou môžu vaječníky časom začať pracovať.

Medzi možné príznaky a príznaky neskorých účinkov na vaječníky patria nepravidelná alebo chýbajúca menštruácia a návaly horúčavy.

Tieto a ďalšie príznaky a príznaky môžu byť spôsobené neskorými účinkami na vaječníky alebo inými stavmi:

  • Nepravidelná alebo žiadna menštruácia.
  • Návaly horúčavy.
  • Nočné potenie.
  • Problémy so spánkom.
  • Zmeny nálady.
  • Znížený sexepíl.
  • Vaginálna suchosť.
  • Neschopnosť počať dieťa.
  • V puberte sa nevyskytujú pohlavné znaky, ako napríklad vývoj ochlpenia na rukách, ochlpení a nôh alebo zväčšenie prsníkov.
  • Osteoporóza (slabé alebo tenké kosti, ktoré sa môžu ľahko zlomiť).

Poraďte sa s lekárom svojho dieťaťa, ak má vaše dieťa niektorý z týchto problémov.

Plodnosť a reprodukcia

Liečba rakoviny môže spôsobiť neplodnosť u detí, ktoré prežili rakovinu.

Riziko neplodnosti sa zvyšuje po liečbe nasledujúcimi spôsobmi:

  • U chlapcov liečba ožarovaním semenníkov.
  • U dievčat liečba ožarovaním panvy vrátane vaječníkov a maternice.
  • Radiačná terapia do oblasti blízko hypotalamu v mozgu alebo dolnej časti chrbta.
  • Ožarovanie celého tela (TBI) pred transplantáciou kmeňových buniek.
  • Chemoterapia s alkylačnými látkami, ako je cisplatina, cyklofosfamid, busulfán, lomustín a prokarbazín.
  • Chirurgický zákrok, napríklad odstránenie semenníka alebo vaječníkov alebo lymfatických uzlín v brušnej dutine.

Ľudia, ktorí prežili rakovinu v detstve, môžu mať neskoré účinky, ktoré ovplyvňujú tehotenstvo.

Medzi neskoré účinky na tehotenstvo patrí zvýšené riziko:

  • Vysoký krvný tlak.
  • Cukrovka počas tehotenstva.
  • Anémia.
  • Potrat alebo mŕtve dieťa.
  • Deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou.
  • Predčasný pôrod a / alebo pôrod.
  • Dodanie cisárskym rezom.
  • Plod nie je v správnej polohe na narodenie (napríklad chodidlo alebo zadok sú v pozícii, aby mohli vychádzať pred hlavu).

Niektoré štúdie nepreukázali zvýšené riziko neskorých účinkov na tehotenstvo.

Existujú metódy, ktoré môžu pomôcť deťom, ktoré prežili rakovinu, mať deti.

Môžu sa použiť nasledujúce metódy, aby deti, ktoré prežili rakovinu, mohli mať deti:

  • Zmrazenie vajíčok alebo spermií pred liečbou rakoviny u pacientov, ktorí dosiahli pubertu.
  • Extrakcia semenníkov spermií (odstránenie malého množstva tkaniva obsahujúceho spermie zo semenníka).
  • Intracytoplazmatická injekcia spermií (vajíčko sa oplodní jednou spermiou, ktorá sa vstrekuje do vajíčka mimo tela).
  • Oplodnenie in vitro (IVF) (vajcia a spermie sú umiestnené spolu do nádoby, čo dáva spermiám možnosť vstúpiť do vajíčka).

Deti, ktoré prežili rakovinu v detstve, nie sú ovplyvnené predchádzajúcou liečbou rakoviny rodičom.

Nezdá sa, že by deti detí, ktoré prežili rakovinu, mali zvýšené riziko vrodených chýb, genetických chorôb alebo rakoviny.

Dýchací systém

KĽÚČOVÉ BODY

  • Účinky na pľúca sa vyskytujú s najväčšou pravdepodobnosťou po liečbe určitých druhov rakoviny u detí.
  • Určité typy chemoterapie a ožarovania pľúc zvyšujú riziko neskorých účinkov na pľúca.
  • Neskoré účinky, ktoré pôsobia na pľúca, môžu spôsobiť určité zdravotné problémy.
  • Možné príznaky a príznaky neskorých účinkov na pľúca zahŕňajú ťažkosti s dýchaním a kašeľ.
  • Na zistenie (nájdenie) a diagnostiku zdravotných problémov v pľúcach sa používajú určité testy a postupy.
  • Zdravé návyky podporujúce zdravé pľúca sú dôležité pre tých, ktorí prežili detskú rakovinu.

Účinky na pľúca sa vyskytujú s najväčšou pravdepodobnosťou po liečbe určitých druhov rakoviny u detí.

Liečba týchto a ďalších detských rakovín môže spôsobiť neskoré účinky na pľúca:

  • Hodgkinov lymfóm.
  • Wilmsov nádor.
  • Rakoviny liečené transplantáciou kmeňových buniek.

Určité typy chemoterapie a ožarovania pľúc zvyšujú riziko neskorých účinkov na pľúca.

Riziko zdravotných problémov, ktoré postihujú pľúca, sa zvyšuje po liečbe nasledujúcimi spôsobmi:

  • Chirurgický zákrok na odstránenie celej alebo časti pľúcnej alebo hrudnej steny.
  • Chemoterapia. U tých, ktorí prežili liečbu chemoterapiou, ako je bleomycín, busulfán, karmustín alebo lomustín, a ožarovaním hrudníka, existuje vysoké riziko poškodenia pľúc.
  • Radiačná terapia do hrudníka. U pacientov, ktorí prežili ožarovanie do hrudníka, poškodenie pľúc a steny hrudníka závisí od dávky ožiarenia, od toho, či boli ožarované celé pľúca a časť hrudníka, či už bolo ožarovanie podávané v malých rozdelených denných dávkach vek dieťaťa pri liečbe.
  • Ožarovanie celého tela (TBI) alebo určité typy chemoterapie pred transplantáciou kmeňových buniek.

Riziko neskorých účinkov na pľúca je väčšie u detí, ktoré prežili rakovinu a sú liečené kombináciou chirurgického zákroku, chemoterapie a / alebo rádioterapie. Riziko sa zvyšuje aj u tých, ktorí prežili, ktorí majú v anamnéze nasledujúce:

  • Infekcie alebo choroba štepu proti hostiteľovi po transplantácii kmeňových buniek.
  • Ochorenie pľúc alebo dýchacích ciest, ako napríklad astma, pred liečbou rakoviny.
  • Abnormálna hrudná stena.
  • Fajčenie cigariet alebo iných látok.

Neskoré účinky, ktoré pôsobia na pľúca, môžu spôsobiť určité zdravotné problémy.

Medzi neskoré účinky na pľúca a súvisiace zdravotné problémy patria:

  • Radiačná pneumonitída (zápal pľúc spôsobený radiačnou terapiou).
  • Pľúcna fibróza (nahromadenie jazvového tkaniva v pľúcach).
  • Ďalšie problémy s pľúcami a dýchacími cestami, ako je chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP), zápal pľúc, neustupujúci kašeľ a astma.

Možné príznaky a príznaky neskorých účinkov na pľúca zahŕňajú ťažkosti s dýchaním a kašeľ.

Tieto a ďalšie príznaky a príznaky môžu byť spôsobené neskorými účinkami na pľúca alebo inými stavmi:

  • Dýchavičnosť (dýchavičnosť), najmä keď ste aktívny.
  • Sipot.
  • Horúčka.
  • Chronický kašeľ.
  • Preťaženie (pocit plnosti v pľúcach z nadmerného množstva hlienu).
  • Chronické infekcie pľúc.
  • Cítiť sa unavený.

Poraďte sa s lekárom svojho dieťaťa, ak má vaše dieťa niektorý z týchto problémov.

Účinky na pľúca v neskoršom veku u detí, ktoré prežili rakovinu, sa môžu časom vyskytnúť pomaly alebo sa nemusia prejaviť žiadne príznaky. Poškodenie pľúc sa dá niekedy zistiť iba zobrazením alebo testovaním pľúcnych funkcií. Účinky na pľúca sa môžu časom zlepšiť.

Na zistenie (nájdenie) a diagnostiku zdravotných problémov v pľúcach sa používajú určité testy a postupy.

Tieto a ďalšie testy a postupy sa môžu použiť na detekciu alebo diagnostiku neskorých účinkov na pľúca:

  • Fyzikálna skúška a anamnéza: Vyšetrenie tela na kontrolu všeobecných znakov zdravia vrátane kontroly príznakov ochorenia, ako sú hrudky alebo čokoľvek iné, čo sa zdá neobvyklé. Bude tiež odobratá anamnéza zdravotných návykov pacienta, prekonaných chorôb a liečby.
  • RTG hrudníka: RTG orgánov a kostí vo vnútri hrudníka. Röntgen je druh energetického lúča, ktorý môže prechádzať telom a na film a vytvárať obraz oblastí vo vnútri tela.
  • Test pľúcnych funkcií (PFT): Test na zistenie toho, ako dobre fungujú pľúca. Meria, koľko vzduchu môžu pľúca pojať a ako rýchlo sa vzduch pohybuje do a z pľúc. Meria tiež množstvo spotrebovaného kyslíka a množstvo oxidu uhličitého vydaného počas dýchania. Toto sa tiež nazýva test funkcie pľúc.

Porozprávajte sa s lekárom svojho dieťaťa o tom, či vaše dieťa musí podstúpiť testy a postupy na kontrolu prejavov neskorých účinkov na pľúca. Ak sú potrebné testy, zistite, ako často by sa mali robiť.

Zdravé návyky podporujúce zdravé pľúca sú dôležité pre tých, ktorí prežili detskú rakovinu.

Tí, ktorí prežili rakovinu v detstve s neskorými účinkami na pľúca, by sa mali starať o ochranu svojho zdravia, vrátane:

  • Nefajčiť.
  • Dostať vakcíny proti chrípke a pneumokokom.

Zmysly

KĽÚČOVÉ BODY

  • Sluch
  • Problémy so sluchom sú neskorým účinkom, ktorý sa pravdepodobnejšie vyskytne po liečbe určitých detských rakovín.
  • Radiačná terapia mozgu a určité typy chemoterapie zvyšujú riziko straty sluchu.
  • Strata sluchu je najbežnejším znakom neskorých účinkov sluchu.
  • Na zistenie (nájdenie) a diagnostiku zdravotných problémov v ušiach a problémov so sluchom sa používajú určité testy a postupy.
  • Vidieť
  • Problémy s očami a zrakom sú neskorým účinkom, ktorý sa pravdepodobnejšie vyskytne po liečbe určitých detských rakovín.
  • Radiačná terapia do mozgu alebo hlavy zvyšuje riziko problémov s očami alebo straty zraku.
  • Neskoré účinky, ktoré pôsobia na oko, môžu spôsobiť určité zdravotné problémy.
  • Možné príznaky a príznaky neskorých účinkov na oči a videnie zahŕňajú zmeny videnia a suché oči.
  • Na zistenie (nájdenie) a diagnostiku zdravotných problémov s očami a zrakom sa používajú určité testy a postupy.

Sluch

Problémy so sluchom sú neskorým účinkom, ktorý sa pravdepodobnejšie vyskytne po liečbe určitých detských rakovín.

Liečba týchto a ďalších detských rakovín môže spôsobiť neskoré sluchové účinky:

  • Mozgové nádory.
  • Rakoviny hlavy a krku.
  • Neuroblastóm.
  • Retinoblastóm.
  • Rakovina pečene.
  • Nádory zárodočných buniek.
  • Rakovina kostí.
  • Sarkóm mäkkých tkanív.

Radiačná terapia mozgu a určité typy chemoterapie zvyšujú riziko straty sluchu.

Riziko straty sluchu sa zvyšuje u detí, ktoré prežili rakovinu, po liečbe nasledujúcimi spôsobmi:

  • Niektoré typy chemoterapie, ako je cisplatina alebo vysoké dávky karboplatiny.
  • Radiačná terapia do mozgu.

Riziko straty sluchu je väčšie u detských pacientov, ktorí prežili rakovinu a boli v čase liečby mladí (čím je dieťa mladšie, tým väčšie je riziko), liečili sa na mozgový nádor alebo podstúpili radiačnú liečbu do mozgu a chemoterapiu súčasne. čas.

Strata sluchu je najbežnejším znakom neskorých účinkov sluchu.

Tieto a ďalšie príznaky a príznaky môžu byť spôsobené neskorými účinkami sluchu alebo inými stavmi:

  • Strata sluchu.
  • Zvonenie v ušiach.
  • Pocit závratu.
  • Príliš veľa stuženého vosku v uchu.

Strata sluchu sa môže vyskytnúť počas liečby, krátko po ukončení liečby alebo niekoľko mesiacov alebo rokov po ukončení liečby a časom sa zhoršovať. Poraďte sa s lekárom svojho dieťaťa, ak má vaše dieťa niektorý z týchto problémov.

Na zistenie (nájdenie) a diagnostiku zdravotných problémov v ušiach a problémov so sluchom sa používajú určité testy a postupy.

Tieto a ďalšie testy a postupy sa môžu použiť na detekciu alebo diagnostiku neskorých účinkov sluchu:

  • Fyzikálna skúška a anamnéza: Vyšetrenie tela na kontrolu všeobecných znakov zdravia vrátane kontroly príznakov ochorenia, ako sú hrudky alebo čokoľvek iné, čo sa zdá neobvyklé. Bude tiež odobratá anamnéza zdravotných návykov pacienta, prekonaných chorôb a liečby.
  • Otoskopické vyšetrenie: Vyšetrenie ucha. Otoskop slúži na sledovanie zvukovodu a bubienka na kontrolu známok infekcie alebo straty sluchu. Otoskop má niekedy plastovú žiarovku, ktorá je stlačená, aby sa do zvukovodu uvoľnil malý nafúknutý vzduch. U zdravého ucha sa bude bubienok hýbať. Ak je za ušným bubienkom tekutina, nebude sa hýbať.
  • Test sluchu: Test sluchu je možné vykonať rôznymi spôsobmi v závislosti od veku dieťaťa. Vykonáva sa test na zistenie, či dieťa počuje jemné a hlasné zvuky a zvuky s nízkym a vysokým zvukom. Každé ucho sa kontroluje osobitne. Dieťa sa tiež môže pýtať, či počuje vysoký hukot ladičky, ktorá je umiestnená za uchom alebo na čele.

Poraďte sa s lekárom vášho dieťaťa o tom, či vaše dieťa musí mať vyšetrenia a postupy na kontrolu prejavov neskorých účinkov na sluch. Ak sú potrebné testy, zistite, ako často by sa mali robiť.

Vidieť

Problémy s očami a zrakom sú neskorým účinkom, ktorý sa pravdepodobnejšie vyskytne po liečbe určitých detských rakovín.

Liečba týchto a ďalších detských rakovín môže spôsobiť neskoré účinky na oči a videnie:

  • Retinoblastóm, rabdomyosarkóm a ďalšie nádory oka.
  • Mozgové nádory.
  • Rakoviny hlavy a krku.
  • Akútna lymfoblastická leukémia (ALL).
  • Rakoviny liečené ožarovaním celého tela (TBI) pred transplantáciou kmeňových buniek.

Radiačná terapia do mozgu alebo hlavy zvyšuje riziko problémov s očami alebo straty zraku.

Riziko problémov s očami alebo straty zraku sa môže zvýšiť u tých, ktorí prežili rakovinu v detstve, po liečbe niektorým z nasledujúcich liekov:

  • Radiačná terapia do mozgu, oka alebo očnej jamky.
  • Chirurgický zákrok na odstránenie oka alebo nádoru v blízkosti zrakového nervu.
  • Niektoré typy chemoterapie, ako napríklad cytarabín a doxorubicín alebo busulfán a kortikosteroidy ako súčasť transplantácie kmeňových buniek.
  • Ožarovanie celého tela (TBI) ako súčasť transplantácie kmeňových buniek.
  • Transplantácia kmeňových buniek (a anamnéza chronického ochorenia štep verzus hostiteľ).

Neskoré účinky, ktoré pôsobia na oko, môžu spôsobiť určité zdravotné problémy.

Medzi neskoré účinky na oči a súvisiace zdravotné problémy patria:

  • Mať malú očnú jamku, ktorá ovplyvňuje rast tváre dieťaťa.
  • Strata videnia.
  • Problémy so zrakom, ako je katarakta alebo glaukóm.
  • Nedokázať vyplakať.
  • Poškodenie zrakového nervu a sietnice.
  • Nádory očných viečok.

Možné príznaky a príznaky neskorých účinkov na oči a videnie zahŕňajú zmeny videnia a suché oči.

Tieto a ďalšie príznaky a príznaky môžu byť spôsobené neskorými účinkami na oči a zrak alebo inými stavmi:

  • Zmeny videnia, ako napríklad:
  • Nevidieť objekty, ktoré sú blízko.
  • Nevidieť objekty, ktoré sú ďaleko.
  • Dvojité videnie.
  • Zamračené alebo rozmazané videnie.
  • Farby sa zdajú vyblednuté.
  • Citlivosť na svetlo alebo problémy s videním v noci.
  • V noci vidieť svetlá alebo svätožiaru okolo svetiel.
  • Suché oči, ktoré môžu mať pocit svrbenia, pálenia alebo opuchu alebo akosi niečo v oku.
  • Bolesť očí.
  • Sčervenanie očí.
  • S výrastkom na viečku.
  • Ovisnutie horného viečka.

Poraďte sa s lekárom svojho dieťaťa, ak má vaše dieťa niektorý z týchto problémov.

Na zistenie (nájdenie) a diagnostiku zdravotných problémov s očami a zrakom sa používajú určité testy a postupy.

Tieto a ďalšie testy a postupy sa môžu použiť na detekciu alebo diagnostiku neskorých účinkov na oči a videnie:

  • Očné vyšetrenie s dilatovanou zrenicou: Vyšetrenie oka, pri ktorom je zrenica rozšírená (rozšírená) liečivými očnými kvapkami, aby lekár mohol nahliadnuť cez šošovku a zrenicu do sietnice. Vnútro oka vrátane sietnice a optického nervu sa kontroluje pomocou prístroja, ktorý vytvára úzky lúč svetla. Toto sa niekedy nazýva skúška štrbinovou lampou. Ak dôjde k nádoru, lekár môže v priebehu času fotografovať, aby sledoval zmeny vo veľkosti nádoru a jeho rýchlosti rastu.
  • Nepriama oftalmoskopia: Vyšetrenie vnútornej strany zadnej časti oka pomocou malej zväčšovacej šošovky a svetla.

Poraďte sa s lekárom vášho dieťaťa o tom, či vaše dieťa musí mať testy a postupy na kontrolu prejavov neskorých účinkov na oči a videnie. Ak sú potrebné testy, zistite, ako často by sa mali robiť.

Močový systém

KĽÚČOVÉ BODY

  • Obličky
  • Niektoré typy chemoterapie zvyšujú riziko neskorých účinkov na obličky.
  • Neskoré účinky, ktoré majú vplyv na obličky, môžu spôsobiť určité zdravotné problémy.
  • Medzi možné príznaky a príznaky neskorých účinkov na obličky patria problémy s močením a opuchy nôh alebo rúk.
  • Na zistenie (nájdenie) a diagnostiku zdravotných problémov v obličkách sa používajú určité testy a postupy.
  • Pre ľudí, ktorí prežili detskú rakovinu, sú dôležité zdravotné návyky, ktoré podporujú zdravé obličky.
  • Močový mechúr
  • Operácia v oblasti panvy a určité typy chemoterapie zvyšujú riziko neskorých účinkov na močový mechúr.
  • Neskoré účinky, ktoré ovplyvňujú močový mechúr, môžu spôsobiť určité zdravotné problémy.
  • Medzi možné príznaky a príznaky neskorých účinkov na močový mechúr patria zmeny v močení a opuch nôh alebo rúk.
  • Na zistenie (nájdenie) a diagnostiku zdravotných problémov v močovom mechúre sa používajú určité testy a postupy.

Obličky

Niektoré typy chemoterapie zvyšujú riziko neskorých účinkov na obličky.

Riziko zdravotných problémov ovplyvňujúcich obličky sa zvyšuje po liečbe nasledujúcimi spôsobmi:

  • Chemoterapia vrátane cisplatiny, karboplatiny, ifosfamidu a metotrexátu.
  • Radiačná terapia do brucha alebo do stredu chrbta.
  • Chirurgický zákrok na odstránenie časti alebo celej obličky.
  • Transplantácia kmeňových buniek.

Riziko neskorých účinkov na obličky je väčšie u detí, ktoré prežili rakovinu a sú liečené kombináciou chirurgického zákroku, chemoterapie a / alebo rádioterapie.

Nasledujúce môžu tiež zvýšiť riziko neskorých účinkov na obličky:

  • Máte rakovinu v oboch obličkách.
  • Máte genetický syndróm, ktorý zvyšuje riziko problémov s obličkami, ako je Denys-Drashov syndróm alebo WAGR syndróm.
  • Liečení viac ako jedným typom liečby.

Neskoré účinky, ktoré majú vplyv na obličky, môžu spôsobiť určité zdravotné problémy.

Medzi neskoré účinky na obličky alebo súvisiace zdravotné problémy patria:

  • Poškodenie častí obličiek, ktoré filtrujú a čistia krv.
  • Poškodenie častí obličiek, ktoré odvádzajú vodu navyše z krvi.
  • Strata elektrolytov, ako je horčík, vápnik alebo draslík, z tela.
  • Hypertenzia (vysoký krvný tlak).

Medzi možné príznaky a príznaky neskorých účinkov na obličky patria problémy s močením a opuchy nôh alebo rúk.

Tieto a ďalšie príznaky a príznaky môžu byť spôsobené neskorými účinkami na obličky alebo inými stavmi:

  • Cítiť potrebu močiť bez toho, aby som to dokázal.
  • Časté močenie (najmä v noci).
  • Problémy s močením.
  • Cítite sa veľmi unavený.
  • Opuch nôh, členkov, chodidiel, tváre alebo rúk.
  • Svrbivá pokožka.
  • Nevoľnosť alebo zvracanie.
  • Kovová chuť v ústach alebo nepríjemný zápach z úst.
  • Bolesť hlavy

V počiatočných štádiách niekedy nie sú žiadne príznaky alebo príznaky. Môžu sa objaviť príznaky alebo príznaky, pretože poškodenie obličiek pokračuje v priebehu času. Poraďte sa s lekárom svojho dieťaťa, ak má vaše dieťa niektorý z týchto problémov.

Na zistenie (nájdenie) a diagnostiku zdravotných problémov v obličkách sa používajú určité testy a postupy.

Tieto a ďalšie testy a postupy sa môžu použiť na zistenie alebo diagnostiku neskorých účinkov na obličky:

  • Fyzikálna skúška a anamnéza: Vyšetrenie tela na kontrolu všeobecných znakov zdravia vrátane kontroly príznakov ochorenia, ako sú hrudky alebo čokoľvek iné, čo sa zdá neobvyklé. Bude tiež odobratá anamnéza zdravotných návykov pacienta, prekonaných chorôb a liečby.
  • Štúdia krvnej chémie: Procedúra, pri ktorej sa kontroluje vzorka krvi na meranie množstva určitých látok, ako je horčík, vápnik a draslík, uvoľnených do krvi orgánmi a tkanivami v tele. Nezvyčajné (vyššie alebo nižšie ako bežné) množstvo látky môže byť znakom ochorenia obličiek.
  • Analýza moču: Test na kontrolu farby moču a jeho obsahu, ako je cukor, bielkoviny, červené krvinky a biele krvinky.
  • Ultrazvukové vyšetrenie: Procedúra, pri ktorej sa vysokoenergetické zvukové vlny (ultrazvuk) odrážajú od vnútorných tkanív alebo orgánov, ako sú obličky, a vytvárajú ozveny. Ozveny tvoria obraz telesných tkanív, ktorý sa nazýva sonogram. Obrázok je možné vytlačiť a pozrieť si ho neskôr.

Porozprávajte sa s lekárom svojho dieťaťa o tom, či vaše dieťa musí podstúpiť testy a postupy na kontrolu prejavov neskorých účinkov na obličky. Ak sú potrebné testy, zistite, ako často by sa mali robiť.

Pre ľudí, ktorí prežili detskú rakovinu, sú dôležité zdravotné návyky, ktoré podporujú zdravé obličky.

Tí, ktorí prežili rakovinu v detstve a mali odstránenú celú obličku alebo jej časť, by sa mali so svojím lekárom porozprávať o nasledujúcich témach:

  • Či už je bezpečné hrať športy, pri ktorých je vysoké riziko ťažkých kontaktov alebo nárazov, ako je futbal alebo hokej.
  • Bezpečnosť bicykla a predchádzanie zraneniam na riadidlách.
  • Nosenie bezpečnostného pásu okolo bokov, nie pása.

Močový mechúr

Operácia v oblasti panvy a určité typy chemoterapie zvyšujú riziko neskorých účinkov na močový mechúr.

Riziko zdravotných problémov ovplyvňujúcich močový mechúr sa zvyšuje po liečbe nasledujúcimi spôsobmi:

  • Chirurgický zákrok na odstránenie celého alebo časti močového mechúra.
  • Chirurgický zákrok na panve, chrbtici alebo mozgu.
  • Niektoré typy chemoterapie, ako je cyklofosfamid alebo ifosfamid.
  • Radiačná terapia do oblastí blízko močového mechúra, panvy alebo močových ciest.
  • Transplantácia kmeňových buniek.

Neskoré účinky, ktoré ovplyvňujú močový mechúr, môžu spôsobiť určité zdravotné problémy.

Medzi neskoré účinky na močový mechúr a súvisiace zdravotné problémy patria:

  • Hemoragická cystitída (zápal vnútornej steny močového mechúra, ktorý vedie k krvácaniu).
  • Zahustenie steny močového mechúra.
  • Problémy s vyprázdňovaním močového mechúra.
  • Inkontinencia
  • Upchatie obličiek, močovodu, močového mechúra alebo močovej trubice.
  • Infekcia močových ciest (chronická).

Medzi možné príznaky a príznaky neskorých účinkov na močový mechúr patria zmeny v močení a opuch nôh alebo rúk.

Tieto a ďalšie príznaky a príznaky môžu byť spôsobené neskorými účinkami na močový mechúr alebo inými stavmi:

  • Cítiť potrebu močiť bez toho, aby som to dokázal.
  • Časté močenie (najmä v noci).
  • Problémy s močením.
  • Pocit, že sa močový mechúr po močení úplne nevyprázdni.
  • Opuch nôh, členkov, chodidiel, tváre alebo rúk.
  • Malá alebo žiadna kontrola močového mechúra.
  • Krv v moči.

Poraďte sa s lekárom svojho dieťaťa, ak má vaše dieťa niektorý z týchto problémov.

Na zistenie (nájdenie) a diagnostiku zdravotných problémov v močovom mechúre sa používajú určité testy a postupy.

Tieto a ďalšie testy a postupy sa môžu použiť na zistenie alebo diagnostiku neskorých účinkov na močový mechúr:

  • Fyzikálna skúška a anamnéza: Vyšetrenie tela na kontrolu všeobecných znakov zdravia vrátane kontroly príznakov ochorenia, ako sú hrudky alebo čokoľvek iné, čo sa zdá neobvyklé. Bude tiež odobratá anamnéza zdravotných návykov pacienta, prekonaných chorôb a liečby.
  • Štúdia krvnej chémie: Procedúra, pri ktorej sa kontroluje vzorka krvi na meranie množstva určitých látok, ako je horčík, vápnik a draslík, uvoľnených do krvi orgánmi a tkanivami v tele. Nezvyčajné (vyššie alebo nižšie ako bežné) množstvo látky môže byť znakom problémov s močovým mechúrom.
  • Analýza moču: Test na kontrolu farby moču a jeho obsahu, ako je cukor, bielkoviny, červené krvinky a biele krvinky.
  • Kultúra moču: Test na kontrolu baktérií, kvasiniek alebo iných mikroorganizmov v moči, ak sa objavia príznaky infekcie. Kultúry moču môžu pomôcť identifikovať typ mikroorganizmu, ktorý spôsobuje infekciu. Liečba infekcie závisí od typu mikroorganizmu, ktorý infekciu spôsobuje.
  • Ultrazvukové vyšetrenie: Procedúra, pri ktorej sa vysokoenergetické zvukové vlny (ultrazvuk) odrážajú od vnútorných tkanív alebo orgánov, ako je napríklad močový mechúr, a vytvárajú ozveny. Ozveny tvoria obraz telesných tkanív, ktorý sa nazýva sonogram. Obrázok je možné vytlačiť a pozrieť si ho neskôr.

Porozprávajte sa s lekárom svojho dieťaťa o tom, či vaše dieťa musí podstúpiť testy a postupy na kontrolu prejavov neskorých účinkov na močový mechúr. Ak sú potrebné testy, zistite, ako často by sa mali robiť.

Dozvedieť sa viac o neskorých účinkoch liečby rakoviny dieťaťa

Ďalšie informácie o neskorých účinkoch liečby detskej rakoviny nájdete v nasledujúcich častiach:

  • Pokyny pre dlhodobé následné sledovanie pre tých, ktorí prežili detstvo, dospievanie a rakovinu mladých dospelých Ukončenie zodpovednosti
  • Adresár oneskorených účinkov služiebExit Zrieknutie sa zodpovednosti
  • Skenovanie a rakovina pomocou počítačovej tomografie (CT)

Ďalšie informácie o rakovine u detí a ďalšie všeobecné zdroje rakoviny od Národného onkologického ústavu nájdete na tejto stránke:

  • Rakoviny detstva
  • CureSearch pre vylúčenie zodpovednosti za rakovinu u detí
  • Dospievajúci a mladí dospelí s rakovinou
  • Deti s rakovinou: Sprievodca pre rodičov
  • Rakovina u detí a dospievajúcich
  • Inscenácia
  • Zvládanie rakoviny
  • Otázky, ktoré sa majú pýtať lekára na rakovinu
  • Pre pozostalých a opatrovateľov
Retrieved from "http://love.co/index.php?title=Types/childhood-cancers/late-effects-pdq&oldid=24795"