Typy / srdcové / pacient-dieťa-srdcové-ošetrenie-pdq
Liečba detských srdcových (srdcových) nádorov (®) - verzia pre pacienta
Všeobecné informácie o detských srdcových (srdcových) nádoroch
KĽÚČOVÉ BODY
- V srdci sa tvoria detské srdcové nádory, ktoré môžu byť benígne alebo malígne.
- Medzi príznaky a príznaky srdcového nádoru patrí zmena normálneho rytmu srdca a ťažkosti s dýchaním.
- Testy, ktoré vyšetrujú srdce, sa používajú na detekciu (nájdenie) a diagnostiku srdcového nádoru.
V srdci sa tvoria detské srdcové nádory, ktoré môžu byť benígne alebo malígne.
Väčšina nádorov, ktoré sa tvoria v srdci, je benígnych (nie rakovinových). Medzi benígne nádory srdca, ktoré sa môžu objaviť u detí, patria:
- Rabdomyóm: Nádor, ktorý sa tvorí vo svale tvorenom dlhými vláknami.
- Myxóm: Nádor, ktorý môže byť súčasťou dedičného syndrómu nazývaného Carneyov komplex. Ďalšie informácie nájdete v zhrnutí o syndrómoch mnohopočetnej endokrinnej neoplázie v detstve.
- Teratómy: Typ nádoru zo zárodočných buniek. V srdci sa tieto nádory tvoria najčastejšie v perikardu (miešku, ktorý pokrýva srdce).
- Niektoré teratómy sú zhubné (rakovina).
- Fibróm: Nádor, ktorý sa tvorí vo vláknitom tkanive a drží na mieste kosti, svaly a ďalšie orgány.
- Nádor histiocytoidnej kardiomyopatie: Nádor, ktorý sa tvorí v srdcových bunkách a riadi srdcový rytmus.
- Hemangiómy: Nádor, ktorý sa tvorí v bunkách, ktoré lemujú krvné cievy.
- Neurofibróm: Nádor, ktorý sa tvorí v bunkách a tkanivách pokrývajúcich nervy.
Pred narodením a u novorodencov sú najčastejšími benígnymi nádormi srdca teratómy. Zdedený stav nazývaný tuberózna skleróza môže spôsobiť tvorbu srdcových nádorov u nenarodeného dieťaťa (plodu) alebo novorodenca.
Zhubné nádory, ktoré sa začínajú v srdci, sú ešte vzácnejšie ako benígne nádory u detí. Zhubné nádory srdca zahŕňajú:
- Malígny teratóm.
- Lymfóm.
- Rabdomyosarkóm: Rakovina, ktorá sa tvorí vo svaloch tvorených dlhými vláknami.
- Angiosarkóm: Rakovina, ktorá sa tvorí v bunkách, ktoré lemujú krvné cievy alebo lymfatické cievy.
- Nediferencovaný pleomorfný sarkóm: Rakovina, ktorá sa zvyčajne tvorí v mäkkom tkanive, ale môže sa tvoriť aj v kostiach.
- Leiomyosarkóm: Rakovina, ktorá sa tvorí v bunkách hladkého svalstva.
- Chondrosarkóm: Rakovina, ktorá sa zvyčajne tvorí v kostnej chrupke, ale veľmi zriedka môže začať v srdci.
- Synoviálny sarkóm: Rakovina, ktorá sa zvyčajne tvorí okolo kĺbov, ale veľmi zriedka sa môže tvoriť v srdci alebo vaku okolo srdca.
- Infantilný fibrosarkóm: Rakovina, ktorá sa tvorí vo vláknitom tkanive a drží na mieste kosti, svaly a ďalšie orgány.
Keď rakovina začína v inej časti tela a šíri sa do srdca, nazýva sa to metastatická rakovina. Niektoré typy rakoviny, ako je sarkóm, melanóm a leukémia, sa začínajú v iných častiach tela a šíria sa do srdca. Toto zhrnutie pojednáva o rakovine, ktorá sa najskôr formuje v srdci, nie o rakovine metastázujúcej.
Medzi príznaky a príznaky srdcového nádoru patrí zmena normálneho rytmu srdca a ťažkosti s dýchaním.
Tieto a ďalšie príznaky a príznaky môžu byť spôsobené nádormi srdca alebo inými stavmi.
Poraďte sa s lekárom svojho dieťaťa, ak má vaše dieťa niektorý z nasledujúcich stavov:
- Zmena normálneho rytmu srdca.
- Problémy s dýchaním, najmä keď dieťa leží.
- Bolesť alebo tlak v strede hrudníka, ktorý sa cíti lepšie, keď dieťa sedí.
- Kašeľ
- Mdloby
- Pocit závratu, únavy alebo slabosti.
- Rýchla srdcová frekvencia.
- Opuch nôh, členkov alebo brucha.
- Pocit úzkosti.
- Známky mozgovej príhody.
- Náhla necitlivosť alebo slabosť tváre, ruky alebo nohy (najmä na jednej strane tela).
- Náhly zmätok alebo problémy s rozprávaním alebo porozumením.
- Náhle problémy s videním jedným alebo oboma očami.
- Náhle problémy s chôdzou alebo závraty.
- Náhla strata rovnováhy alebo koordinácie.
- Náhla silná bolesť hlavy bez známeho dôvodu.
Niekedy nádory srdca nespôsobujú žiadne príznaky alebo príznaky.
Testy, ktoré vyšetrujú srdce, sa používajú na detekciu (nájdenie) a diagnostiku srdcového nádoru.
Môžu sa použiť tieto testy a postupy:
- Fyzikálna skúška a zdravotná anamnéza: Vyšetrenie tela na kontrolu všeobecných znakov zdravia vrátane kontroly príznakov ochorenia, ako sú hrudky alebo čokoľvek iné, čo sa zdá neobvyklé. Bude tiež odobratá anamnéza zdravotných návykov pacienta, prekonaných chorôb a liečby.
- RTG hrudníka: RTG orgánov a kostí vo vnútri hrudníka. Röntgen je druh energetického lúča, ktorý môže prechádzať telom a na film a vytvárať obraz oblastí vo vnútri tela.
- CT sken (CAT scan): Procedúra, ktorá vytvára sériu podrobných snímok oblastí vo vnútri tela, snímaných z rôznych uhlov. Fotografie sú vytvárané počítačom prepojeným s röntgenovým prístrojom. Farbivo sa môže vstreknúť do žily alebo prehltnúť, aby pomohlo orgánom alebo tkanivám zreteľnejšie sa prejaviť. Tento postup sa tiež nazýva počítačová tomografia, počítačová tomografia alebo počítačová axiálna tomografia.
- MRI (magnetická rezonancia): Procedúra, ktorá využíva magnet, rádiové vlny a počítač na vytvorenie série podrobných snímok oblastí vo vnútri tela. Tento postup sa nazýva aj nukleárna magnetická rezonancia (NMRI).
- Echokardiogram: Procedúra, pri ktorej sa zvukové vlny vysokej energie (ultrazvuk) odrážajú od srdca a blízkych tkanív alebo orgánov a vytvárajú ozveny. Počas prečerpávania krvi srdcom sa vytvorí pohyblivý obraz srdca a srdcových chlopní.
- Elektrokardiogram (EKG): Záznam elektrickej aktivity srdca na kontrolu jeho rýchlosti a rytmu. Niekoľko malých doštičiek (elektród) je umiestnených na pacientovom hrudníku, rukách a nohách a sú pripojené vodičmi k prístroju EKG. Aktivita srdca sa potom zaznamená ako čiarový graf na papier. Elektrická aktivita, ktorá je rýchlejšia alebo pomalšia ako obvykle, môže byť známkou srdcových chorôb alebo poškodenia.
- Srdcová katetrizácia: Procedúra na hľadanie abnormálnych oblastí alebo rakoviny vo vnútri krvných ciev a srdca. Dlhý, tenký katéter sa zavedie do tepny alebo žily v slabinách, krku alebo pažiach a prevlečie sa cez cievy do srdca. Vzorku tkaniva je možné odobrať pomocou špeciálneho nástroja. Patológ si prezrie tkanivo pod mikroskopom a hľadá rakovinové bunky.
Fázy srdcových nádorov
Proces používaný na zistenie, či sa zhubné nádory srdca (rakovina) rozšírili zo srdca do blízkych oblastí alebo iných častí tela, sa nazýva inscenovanie. Neexistuje žiadny štandardný systém stanovovania zhubných detských nádorov srdca. Výsledky testov a postupov vykonaných na diagnostiku malígnych nádorov srdca sa používajú pri rozhodovaní o liečbe.
Opakované malígne nádory srdca sa po liečbe opakovali (vrátili).
Prehľad možností liečby
KĽÚČOVÉ BODY
- Pre deti so srdcovými nádormi existujú rôzne typy liečby.
- Liečba detí s nádormi srdca by mala byť naplánovaná tímom lekárov, ktorí sú odborníkmi na liečbu detskej rakoviny.
- Používa sa päť typov liečby:
- Bdelé čakanie
- Chemoterapia
- Chirurgia
- Liečenie ožiarením
- Cielená terapia
- Nové typy liečby sa testujú v klinických štúdiách.
- Liečba detských nádorov srdca môže spôsobiť vedľajšie účinky.
- Pacienti môžu chcieť premýšľať o účasti na klinickom skúšaní.
- Pacienti môžu vstúpiť do klinických štúdií pred, počas alebo po začatí liečby rakoviny.
- Môžu byť potrebné kontrolné testy.
Pre deti so srdcovými nádormi existujú rôzne typy liečby.
Niektoré liečby sú štandardné (v súčasnosti používaná liečba) a niektoré sa testujú v klinických štúdiách. Klinická štúdia liečby je výskumná štúdia, ktorá má pomôcť zlepšiť súčasné liečby alebo získať informácie o nových liečebných postupoch pre pacientov s rakovinou. Keď klinické skúšky ukážu, že nová liečba je lepšia ako štandardná liečba, môže sa nová liečba stať štandardnou liečbou.
Pretože rakovina u detí je zriedkavá, je potrebné zvážiť účasť na klinickom skúšaní. Niektoré klinické štúdie sú otvorené iba pre pacientov, ktorí nezačali liečbu.
Liečba detí s nádormi srdca by mala byť naplánovaná tímom lekárov, ktorí sú odborníkmi na liečbu detskej rakoviny.
Na liečbu zhubných nádorov srdca bude dohliadať detský onkológ, lekár, ktorý sa špecializuje na liečbu onkologických detí. Detský onkológ spolupracuje s ďalšími pediatrickými zdravotníkmi, ktorí sú odborníkmi na liečbu onkologických detí a špecializujú sa na určité oblasti medicíny. To môže zahŕňať nasledujúcich odborníkov a ďalších:
- Pediater.
- Detský srdcový chirurg.
- Detský kardiológ.
- Radiačný onkológ.
- Patológ.
- Špecialista na detskú sestru.
- Sociálny pracovník.
- Rehabilitačný špecialista.
- Psychológ.
- Špecialista na detský život.
Používa sa päť typov liečby:
Bdelé čakanie
Bdelé čakanie pozorne sleduje stav pacienta bez akejkoľvek liečby, kým sa neobjavia alebo nezmenia príznaky alebo príznaky. Táto liečba sa môže použiť pri rabdomyóme.
Chemoterapia
Chemoterapia je liečba rakoviny, pri ktorej sa používajú lieky na zastavenie rastu rakovinových buniek, a to buď usmrtením buniek alebo zastavením ich delenia. Ak sa chemoterapia podáva ústami alebo injekčne do žily alebo svalu, lieky sa dostávajú do krvi a môžu sa dostať do rakovinových buniek v tele (systémová chemoterapia).
Chirurgia
Pokiaľ je to možné, rakovina sa odstráni chirurgickým zákrokom. Medzi možné chirurgické zákroky patrí:
- Chirurgický zákrok na odstránenie nádoru a časti zdravého tkaniva okolo neho.
- Transplantácia srdca. Ak pacient čaká na darované srdce, podľa potreby sa podáva iná liečba.
Liečenie ožiarením
Radiačná terapia je liečba rakoviny, ktorá pomocou vysokoenergetických röntgenových lúčov alebo iných druhov žiarenia ničí rakovinové bunky alebo im bráni v množení. Vonkajšia radiačná terapia využíva prístroj mimo tela na vysielanie žiarenia smerom k rakovine.
Cielená terapia
Cielená terapia je typ liečby, pri ktorej sa na napadnutie rakovinových buniek používajú lieky alebo iné látky. Cielené terapie zvyčajne spôsobujú menšie poškodenie normálnych buniek ako chemoterapia alebo rádioterapia.
- Inhibítory mTOR zastavujú bunkové delenie a môžu brániť rastu nových krvných ciev, ktoré si nádory musia nechať narásť. Everolimus sa používa na liečbu detí, ktoré majú rabdomyóm a tuberóznu sklerózu.
Cielená terapia sa tiež študuje na liečbu malígnych detských nádorov srdca, ktoré sa opakovali (vrátili).
Nové typy liečby sa testujú v klinických štúdiách.
Informácie o klinických skúškach sú k dispozícii na webových stránkach NCI.
Liečba detských nádorov srdca môže spôsobiť vedľajšie účinky.
Informácie o vedľajších účinkoch, ktoré sa objavia počas liečby rakoviny, nájdete na stránke Vedľajšie účinky.
Vedľajšie účinky liečby rakoviny, ktoré sa objavia po liečbe a trvajú mesiace alebo roky, sa nazývajú neskoré účinky. Neskoré účinky liečby rakoviny môžu zahŕňať:
- Fyzické problémy.
- Zmeny nálady, pocitov, myslenia, učenia alebo pamäte.
- Druhé rakoviny (nové typy rakoviny) alebo iné stavy.
Niektoré neskoré účinky môžu byť liečené alebo kontrolované. Je dôležité porozprávať sa s lekármi vášho dieťaťa o možných neskorých účinkoch spôsobených niektorými spôsobmi liečby. Ďalšie informácie nájdete v zhrnutí o neskorých účinkoch liečby rakoviny dieťaťa.
Pacienti môžu chcieť premýšľať o účasti na klinickom skúšaní.
Pre niektorých pacientov môže byť účasť na klinickom skúšaní najlepšou voľbou liečby. Klinické skúšky sú súčasťou procesu výskumu rakoviny. Vykonávajú sa klinické skúšky, aby sa zistilo, či je nová liečba rakoviny bezpečná a efektívna alebo lepšia ako štandardná liečba.
Mnoho dnešných štandardných spôsobov liečby rakoviny je založené na skorších klinických štúdiách. Pacienti, ktorí sa zúčastňujú klinického skúšania, môžu dostať štandardnú liečbu alebo môžu byť medzi prvými, ktorí dostanú novú liečbu.
Pacienti, ktorí sa zúčastňujú klinických skúšok, tiež pomáhajú zlepšiť spôsob liečby rakoviny v budúcnosti. Aj keď klinické skúšky nevedú k efektívnej novej liečbe, často odpovedajú na dôležité otázky a pomáhajú posúvať výskum vpred.
Pacienti môžu vstúpiť do klinických štúdií pred, počas alebo po začatí liečby rakoviny.
Niektoré klinické štúdie zahŕňajú iba pacientov, ktorí ešte neboli liečení. Iné štúdie testujú liečbu pacientov, ktorých rakovina sa nezlepšila. Existujú aj klinické štúdie, ktoré testujú nové spôsoby, ako zabrániť opakovaniu (návratu) rakoviny alebo znížiť vedľajšie účinky liečby rakoviny.
V mnohých častiach krajiny prebiehajú klinické skúšky. Informácie o klinických skúškach podporovaných NCI nájdete na webovej stránke NCI pre vyhľadávanie klinických skúšok. Klinické štúdie podporované inými organizáciami nájdete na webových stránkach ClinicalTrials.gov.
Môžu byť potrebné kontrolné testy.
Niektoré z testov, ktoré sa robili na diagnostikovanie rakoviny alebo na zistenie štádia rakoviny, sa môžu opakovať. Niektoré testy sa budú opakovať, aby sa zistilo, ako dobre liečba funguje. Rozhodnutia o tom, či pokračovať v liečbe, zmeniť ju alebo ukončiť liečbu, môžu byť založené na výsledkoch týchto testov.
Niektoré z testov sa budú z času na čas robiť aj po ukončení liečby. Výsledky týchto testov môžu ukázať, či sa stav vášho dieťaťa zmenil alebo či sa rakovina opakovala (vráťte sa). Tieto testy sa niekedy nazývajú následné testy alebo kontroly.
Liečba detských srdcových nádorov
Informácie o ošetreniach uvedených nižšie nájdete v časti Prehľad možností liečby.
Liečba nádorov srdca u detí môže zahŕňať:
- Ostražité čakanie na rabdomyóm, ktorý sa niekedy zmenší a zmizne sám.
- Cielená liečba (everolimus) pre pacientov s rabdomyómom a tuberóznou sklerózou.
- Chemoterapia nasledovaná chirurgickým zákrokom (ktorý môže zahŕňať odstránenie časti alebo celého nádoru alebo transplantácie srdca) na sarkómy.
- Samotný chirurgický zákrok pre iné typy nádorov.
- Radiačná terapia pre nádory, ktoré nemožno chirurgicky odstrániť.
Liečba opakujúcich sa detských srdcových nádorov
Informácie o ošetreniach uvedených nižšie nájdete v časti Prehľad možností liečby.
Liečba malígnych recidivujúcich detských nádorov môže zahŕňať nasledujúce:
- Klinické skúšanie, pri ktorom sa zisťujú určité zmeny génov na vzorke nádoru pacienta. Typ cielenej terapie, ktorá sa bude pacientovi podávať, závisí od typu zmeny génu.
Ak sa chcete dozvedieť viac informácií o detských srdcových nádoroch
Viac informácií o rakovine srdca u detí sa nachádza v Národnom onkologickom ústave:
- Domovská stránka rakoviny srdca
- Skenovanie a rakovina pomocou počítačovej tomografie (CT)
- Cielené terapie rakoviny
Ďalšie informácie o rakovine u detí a ďalšie všeobecné zdroje týkajúce sa rakoviny nájdete v nasledujúcich častiach:
- O rakovine
- Rakoviny detstva
- CureSearch pre vylúčenie zodpovednosti za rakovinu u detí
- Neskoré účinky liečby rakoviny dieťaťa
- Dospievajúci a mladí dospelí s rakovinou
- Deti s rakovinou: Sprievodca pre rodičov
- Rakovina u detí a dospievajúcich
- Inscenácia
- Zvládanie rakoviny
- Otázky, ktoré sa majú pýtať lekára na rakovinu
- Pre pozostalých a opatrovateľov
Povoliť automatické obnovovanie komentárov