Typy / mozog / pacient / dieťa-cns-zárodočné bunky-liečba-pdq

Liečba nádorov zárodočných buniek centrálneho nervového systému v detskom veku (®) - verzia pre pacientov

Všeobecné informácie o nádoroch zárodočných buniek centrálneho nervového systému (CNS) v detstve

KĽÚČOVÉ BODY

• Nádory zárodočných buniek detského centrálneho nervového systému (CNS) sa tvoria zo zárodočných buniek.

• Existujú rôzne typy detských nádorov zárodočných buniek CNS.

• Germinómy

• Nongerminomas

• Teratómy

• Príčina väčšiny detských nádorov zárodočných buniek CNS nie je známa.

• Medzi príznaky a príznaky detských nádorov zárodočných buniek CNS patrí neobvyklý smäd, časté močenie alebo zmeny videnia.

• Na detekciu (nájdenie) a diagnostiku detských nádorov zárodočných buniek CNS sa používajú zobrazovacie štúdie a ďalšie testy.

• Možno si urobiť biopsiu, aby ste si boli istí diagnózou nádoru zárodočných buniek CNS.

• Určité faktory ovplyvňujú prognózu (šanca na zotavenie).

Nádory zárodočných buniek detského centrálneho nervového systému (CNS) sa tvoria zo zárodočných buniek.

Zárodočné bunky sú špeciálne typy buniek, ktoré sú prítomné pri vývoji plodu (nenarodeného dieťaťa). Tieto bunky sa po dozretí dieťaťa zvyčajne stávajú spermiami v semenníkoch alebo neoplodnenými vajíčkami vo vaječníkoch. Väčšina nádorov zárodočných buniek sa tvorí v semenníkoch alebo vaječníkoch. Niekedy zárodočné bunky cestujú do alebo z iných častí plodu, keď sa vyvíjajú, a neskôr sa z nich stanú nádory zárodočných buniek. Nádory zárodočných buniek, ktoré sa tvoria v mozgu alebo mieche, sa nazývajú nádory zárodočných buniek CNS (centrálny nervový systém).

Nádory zárodočných buniek CNS sa vyskytujú najčastejšie u pacientov vo veku 10 až 19 rokov a častejšie u mužov ako u žien. Najbežnejšie miesta na vznik jedného alebo viacerých nádorov zárodočných buniek CNS sú v mozgu blízko epifýzy a v oblasti mozgu, ktorá zahŕňa hypofýzu a tkanivo tesne nad ňou. Niekedy sa nádory zárodočných buniek tvoria v iných oblastiach mozgu.

Anatómia vnútornej časti mozgu, ktorá zobrazuje epifýzy a hypofýzu, zrakový nerv, komory (s mozgovomiechovým mokom znázorneným modrou farbou) a ďalšie časti mozgu.

Toto zhrnutie je o nádoroch zárodočných buniek, ktoré začínajú v centrálnom nervovom systéme (mozog a miecha). Nádory zárodočných buniek sa môžu tvoriť aj v iných častiach tela. V súhrne o liečbe detských extrakraniálnych nádorov zárodočných buniek nájdete informácie o nádoroch zárodočných buniek, ktoré sú extrakraniálne (mimo mozgu).

Nádory zárodočných buniek CNS sa zvyčajne vyskytujú u detí, ale môžu sa vyskytnúť u dospelých. Liečba detí sa môže líšiť od liečby dospelých. Informácie o liečbe dospelých nájdete v nasledujúcich súhrnoch :

• Liečba nádorov centrálneho nervového systému dospelých

• Liečba nádorov zárodočných buniek extragonadálne

Informácie o ďalších typoch detských nádorov mozgu a miechy nájdete v súhrne o prehľade liečby detských mozgových a miechových nádorov.

Existujú rôzne typy detských nádorov zárodočných buniek CNS.

Zo špeciálnych buniek, z ktorých sa neskôr stanú spermie alebo neoplodnené vajíčka, sa môžu vytvárať rôzne typy nádorov zárodočných buniek CNS. Typ nádoru zo zárodočných buniek CNS závisí od toho, ako vyzerajú bunky pod mikroskopom a od výsledkov laboratórnych testov, ktoré kontrolujú hladinu nádorových markerov.

Tento súhrn sa týka liečby niekoľkých typov nádorov zárodočných buniek CNS:

Germinómy

Germinómy sú najbežnejším typom nádoru zárodočných buniek CNS a majú dobrú prognózu. Úrovne nádorových markerov sa nepoužívajú na diagnostiku germinómov.

Nongerminomas

Niektoré negerminómy tvoria hormóny, ako je alfa-fetoproteín (AFP) a beta-ľudský choriový gonadotropín (beta-hCG). Medzi typy negerminómov patria:

• Embryonálne karcinómy tvoria hormóny AFP a beta-hCG.

• Nádory žĺtkového vaku vytvárajú hormón AFP.

• Choriokarcinómy tvoria hormón beta-hCG.

• Zmiešané nádory zárodočných buniek sú vyrobené z viac ako jedného druhu zárodočných buniek. Môžu vytvárať AFP a beta-hCG.

Teratómy

Teratómy CNS sú opísané ako zrelé alebo nezrelé na základe toho, ako normálne vyzerajú bunky pod mikroskopom. Zrelé teratómy vyzerajú pod mikroskopom takmer ako normálne bunky a sú vyrobené z rôznych druhov tkanív, ako sú vlasy, svaly a kosti. Nezrelé teratómy vyzerajú pod mikroskopom veľmi odlišne od normálnych buniek a sú vyrobené z buniek, ktoré vyzerajú ako bunky plodu. Niektoré nezrelé teratómy sú zmesou zrelých a nezrelých buniek. Úrovne nádorových markerov sa nepoužívajú na diagnostiku teratómov.

Príčina väčšiny detských nádorov zárodočných buniek CNS nie je známa.

Medzi príznaky a príznaky detských nádorov zárodočných buniek CNS patrí neobvyklý smäd, časté močenie alebo zmeny videnia.

Príznaky a príznaky závisia od nasledujúceho:

• Kde sa nádor vytvoril.

• Veľkosť nádoru.

• Či už nádor alebo telo vytvára príliš veľa určitých hormónov.

Známky a príznaky môžu byť spôsobené detskými nádormi zárodočných buniek CNS alebo inými stavmi. Poraďte sa s lekárom svojho dieťaťa, ak má vaše dieťa niektorý z nasledujúcich stavov:

• Byť veľmi smädný.

• Tvorba veľkého množstva moču, ktorý je číry alebo takmer číry.

• Časté močenie.

• Vlhčenie v posteli alebo nočné vstávanie na močenie.

• Problémy s pohybom očí, problémy s jasným videním alebo dvojitým videním.

• Strata chuti do jedla.

• Chudnutie bez známeho dôvodu.

• Skorá alebo neskorá puberta.

• Nízky vzrast (je nižší ako obvykle).

• Bolesti hlavy.

• Nevoľnosť a zvracanie.

• Cítite sa veľmi unavený.

• Problémy so školskou prácou.

Na detekciu (nájdenie) a diagnostiku detských nádorov zárodočných buniek CNS sa používajú zobrazovacie štúdie a ďalšie testy.

Môžu sa použiť tieto testy a postupy:

• Fyzikálna skúška a anamnéza: Vyšetrenie tela na kontrolu všeobecných znakov zdravia vrátane kontroly príznakov ochorenia, ako sú hrudky alebo čokoľvek iné, čo sa zdá neobvyklé. Bude tiež odobratá anamnéza zdravotných návykov pacienta, prekonaných chorôb a liečby.

• Neurologické vyšetrenie: Séria otázok a testov na kontrolu funkcie mozgu, miechy a nervov. Skúška preveruje psychický stav človeka, jeho koordináciu a schopnosť normálnej chôdze a to, ako dobre fungujú svaly, reflexy a zmysly. Môže sa to tiež nazývať neuro vyšetrenie alebo neurologické vyšetrenie.

• Skúška zorného poľa: Skúška na kontrolu zorného poľa osoby (celková plocha, v ktorej je možné vidieť predmety). Tento test meria ako centrálne videnie (to, koľko človek môže vidieť, keď sa pozerá priamo pred seba), tak aj periférne videnie (to, koľko človek vidí vo všetkých ostatných smeroch, zatiaľ čo hľadí priamo pred seba). Oči sa testujú po jednom. Oko, ktoré nie je testované, je zakryté.

• MRI (magnetická rezonancia) s gadolíniom: Procedúra, ktorá využíva magnet, rádiové vlny a počítač na vytvorenie série podrobných snímok oblastí vo vnútri mozgu a miechy. Látka zvaná gadolínium sa vstrekuje do žily. Gadolínium sa zhromažďuje okolo rakovinových buniek, takže na obrázku vyzerajú jasnejšie. Tento postup sa nazýva aj nukleárna magnetická rezonancia (NMRI).

• Lumbálna punkcia: Procedúra použitá na odber cerebrospinálneho moku (CSF) z chrbtice. To sa deje tak, že sa ihla vloží medzi dve kosti v chrbtici a do mozgovomiechového moku okolo miechy a odoberie sa vzorka tekutiny. Vzorka CSF sa kontroluje pod mikroskopom na príznaky nádorových buniek a testuje sa na nádorové markery. Môže sa tiež testovať množstvo proteínu a glukózy vo vzorke. Vyššie ako normálne množstvo bielkovín alebo nižšie ako normálne množstvo glukózy môže byť znakom nádoru. Tento postup sa nazýva aj LP alebo spinálny kohútik.

Lumbálna punkcia. Pacient leží v stočenej polohe na stole. Po znecitlivení malej oblasti v dolnej časti chrbta sa do dolnej časti chrbtice vloží miechová ihla (dlhá, tenká ihla), aby sa odstránil mozgovomiechový mok (CSF, zobrazený modrou farbou). Kvapalina sa môže poslať do laboratória na testovanie.

• Testy nádorových markerov: Postup, pri ktorom sa kontroluje vzorka krvi alebo mozgovomiechového moku (CSF), aby sa zmeralo množstvo určitých látok uvoľnených do krvi a CSF orgánmi, tkanivami alebo nádorovými bunkami v tele. Niektoré látky súvisia so špecifickými typmi rakoviny, ak sa nachádzajú vo zvýšenej hladine v krvi. Nazývajú sa nádorové markery.

Na diagnostiku niektorých nádorov zárodočných buniek CNS sa používajú nasledujúce nádorové markery:

• Alfa-fetoproteín (AFP).

• Beta-ľudský choriový gonadotropín (beta-hCG).

• Štúdie krvnej chémie: Postup, pri ktorom sa kontroluje vzorka krvi na meranie množstva určitých látok uvoľňovaných do krvi orgánmi a tkanivami v tele. Nezvyčajné (vyššie alebo nižšie ako bežné) množstvo látky môže byť znakom choroby.

• Štúdie krvných hormónov: Procedúra, pri ktorej sa kontroluje vzorka krvi na meranie množstva určitých hormónov uvoľnených do krvi orgánmi a tkanivami v tele. Neobvyklé (vyššie alebo nižšie ako bežné) množstvo látky môže byť znakom ochorenia v orgáne alebo tkanive, ktoré ju tvoria. V krvi sa skontrolujú hladiny hormónov tvorených hypofýzou a inými žľazami.

Možno si urobiť biopsiu, aby ste si boli istí diagnózou nádoru zárodočných buniek CNS.

Ak si lekári myslia, že vaše dieťa môže mať nádor zárodočných buniek CNS, možno vykonať biopsiu. Pri mozgových nádoroch sa biopsia robí odstránením časti lebky a ihlou na odstránenie vzorky tkaniva. Na odstránenie vzorky tkaniva sa niekedy používa ihla vedená počítačom. Patológ si prezrie tkanivo pod mikroskopom a hľadá rakovinové bunky. Ak sa zistia rakovinové bunky, lekár môže pri rovnakom chirurgickom zákroku odstrániť toľko nádoru, ako je bezpečne možné. Kus lebky sa zvyčajne po ukončení procedúry vráti na miesto.

Kraniotómia: V lebke sa urobí otvor a kúsok lebky sa odstráni, aby sa zobrazila časť mozgu.

Nasledujúci test sa môže vykonať na vzorke odobratého tkaniva:

• Imunohistochémia: Laboratórny test, ktorý využíva protilátky na kontrolu určitých antigénov (markerov) vo vzorke tkaniva pacienta. Protilátky sú zvyčajne spojené s enzýmom alebo fluorescenčným farbivom. Potom, čo sa protilátky viažu na špecifický antigén vo vzorke tkaniva, sa aktivuje enzým alebo farbivo a antigén je potom možné vidieť pod mikroskopom. Tento typ testu sa používa na diagnostiku rakoviny a na rozpoznanie jedného typu rakoviny od iného typu rakoviny.

Diagnózu možno niekedy stanoviť na základe výsledkov zobrazovacích vyšetrení a testov nádorových markerov a biopsia nie je potrebná.

Určité faktory ovplyvňujú prognózu (šanca na zotavenie).

Prognóza (šanca na zotavenie) závisí od nasledujúcich skutočností:

• Typ nádoru zárodočných buniek.

• Typ a úroveň všetkých nádorových markerov.

• Kde je nádor v mozgu alebo v mieche.

• Či sa rakovina rozšírila do mozgu a miechy alebo do iných častí tela.

• Či je nádor novo diagnostikovaný alebo sa po liečbe opakoval (vrátil).

Fázy detských nádorov zárodočných buniek CNS

KĽÚČOVÉ BODY

• Nádory zárodočných buniek centrálneho nervového systému (CNS) v detstve sa zriedka šíria mimo mozog a miechu.

Nádory zárodočných buniek centrálneho nervového systému (CNS) v detstve sa zriedka šíria mimo mozog a miechu.

Inscenácia je proces, ktorý sa používa na zistenie toho, koľko rakoviny je a či sa rakovina rozšírila. Pre nádory zárodočných buniek centrálneho nervového systému (CNS) v detskom veku neexistuje žiadny štandardný systém stagingu.

Plán liečby závisí od:

• Typ nádoru zárodočných buniek.

• Či sa nádor rozšíril do mozgu a miechy alebo do iných častí tela, napríklad do pľúc alebo kostí.

• Výsledky testov a postupov vykonaných na diagnostiku detských nádorov zárodočných buniek CNS.

• Či je nádor novo diagnostikovaný alebo sa po liečbe opakoval (vrátil).

Nádory zárodočných buniek CNS v opakovanom detstve

Po liečbe sa môžu nádory zárodočných buniek centrálneho nervového systému v detstve opakovať (vrátiť). Nádory sa zvyčajne vracajú tam, kde sa nádor najskôr vytvoril. Nádor sa tiež môže vrátiť na iných miestach a / alebo v mozgových obaloch (tenké vrstvy tkaniva, ktoré pokrývajú a chránia mozog a miechu).

Prehľad možností liečby

KĽÚČOVÉ BODY

• U pacientov s nádormi zárodočných buniek centrálneho nervového systému (CNS) v detskom veku existujú rôzne typy liečby.

• Liečba detských nádorov zárodočných buniek CNS by mala byť naplánovaná tímom poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, ktorí sú odborníkmi na liečbu rakoviny u detí.

• Liečba detských nádorov zárodočných buniek CNS môže spôsobiť vedľajšie účinky.

• Používajú sa štyri typy liečby:

• Liečenie ožiarením

• Chemoterapia

• Chirurgia

• Vysokodávková chemoterapia so záchranou kmeňových buniek

• Nové typy liečby sa testujú v klinických štúdiách.

• Cielená terapia

• Pacienti môžu chcieť premýšľať o účasti na klinickom skúšaní.

• Pacienti môžu vstúpiť do klinických štúdií pred, počas alebo po začatí liečby rakoviny.

• Môžu byť potrebné kontrolné testy.

U pacientov s nádormi zárodočných buniek centrálneho nervového systému (CNS) v detskom veku existujú rôzne typy liečby.

Pre deti s detskými nádormi zárodočných buniek centrálneho nervového systému (CNS) sú k dispozícii rôzne typy liečby. Niektoré liečby sú štandardné (v súčasnosti používaná liečba) a niektoré sa testujú v klinických štúdiách. Klinická štúdia liečby je výskumná štúdia, ktorá má pomôcť zlepšiť súčasné liečby alebo získať informácie o nových liečebných postupoch pre pacientov s rakovinou. Keď klinické skúšky ukážu, že nová liečba je lepšia ako štandardná liečba, môže sa nová liečba stať štandardnou liečbou.

Pretože rakovina u detí je zriedkavá, je potrebné zvážiť účasť na klinickom skúšaní. Niektoré klinické štúdie sú otvorené iba pre pacientov, ktorí nezačali liečbu.

Liečba detských nádorov zárodočných buniek CNS by mala byť naplánovaná tímom poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, ktorí sú odborníkmi na liečbu rakoviny u detí.

Na liečbu bude dohliadať detský onkológ a / alebo radiačný onkológ. Detský onkológ je lekár, ktorý sa špecializuje na liečbu onkologických detí. Radiačný onkológ sa špecializuje na liečbu rakoviny radiačnou terapiou. Títo lekári spolupracujú s ďalšími poskytovateľmi detskej zdravotnej starostlivosti, ktorí sú odborníkmi na liečbu detí s detskými nádormi zárodočných buniek CNS a ktorí sa špecializujú na určité oblasti medicíny. Môžu to byť títo špecialisti:

• Pediater.

• Detský neurochirurg.

• Neurológ.

• Endokrinológ.

• Oftalmológ.

• Špecialista na detskú sestru.

• Rehabilitačný špecialista.

• Psychológ.

• Sociálny pracovník.

Liečba detských nádorov zárodočných buniek CNS môže spôsobiť vedľajšie účinky.

Informácie o vedľajších účinkoch, ktoré sa objavia počas liečby rakoviny, nájdete na stránke Vedľajšie účinky.

Vedľajšie účinky liečby rakoviny, ktoré sa objavia po liečbe a trvajú mesiace alebo roky, sa nazývajú neskoré účinky. Neskoré účinky liečby rakoviny môžu zahŕňať nasledujúce:

• Fyzické problémy.

• Zmeny nálady, pocitov, myslenia, učenia alebo pamäte.

• Druhé druhy rakoviny (nové typy rakoviny).

Niektoré neskoré účinky môžu byť liečené alebo kontrolované. Je dôležité porozprávať sa s lekármi vášho dieťaťa o možných neskorých účinkoch spôsobených niektorými spôsobmi liečby. (Ďalšie informácie nájdete v zhrnutí o neskorých účinkoch liečby rakoviny dieťaťa).

Používajú sa štyri typy liečby:

Liečenie ožiarením

Radiačná terapia je liečba rakoviny, ktorá pomocou vysokoenergetických röntgenových lúčov alebo iných druhov žiarenia ničí rakovinové bunky alebo im bráni v množení. Existujú dva typy radiačnej terapie:

• Vonkajšia radiačná terapia využíva prístroj mimo tela na vysielanie žiarenia smerom k rakovine. Niektoré spôsoby podávania rádioterapie môžu pomôcť zabrániť tomu, aby žiarenie poškodilo blízke zdravé tkanivo. Tento typ radiačnej terapie môže zahŕňať:

• Stereotaktická rádiochirurgia: Stereotaktická rádiochirurgia je typom externej radiačnej terapie. K lebke je pripevnený pevný rám hlavy, ktorý udržuje hlavu počas radiačnej liečby stále v pokoji. Prístroj nasmeruje jednu veľkú dávku žiarenia priamo na nádor. Tento postup nezahŕňa chirurgický zákrok. Hovorí sa mu aj stereotaxická rádiochirurgia, rádiochirurgia a radiačná chirurgia.

• Pri internej rádioterapii sa používa rádioaktívna látka utesnená v ihlách, semenách, drôtoch alebo katétroch, ktoré sú umiestnené priamo do alebo v blízkosti rakoviny.

Spôsob radiačnej terapie závisí od typu liečenej rakoviny.

Externá radiačná terapia sa používa na liečbu detských nádorov zárodočných buniek CNS. Radiačná liečba mozgu môže ovplyvniť rast a vývoj u malých detí. Niektoré spôsoby radiačnej terapie môžu znížiť poškodenie zdravého mozgového tkaniva. U detí mladších ako 3 roky sa môže podať chemoterapia. To môže oddialiť alebo znížiť potrebu radiačnej terapie.

Chemoterapia

Chemoterapia je liečba rakoviny, pri ktorej sa používajú lieky na zastavenie rastu rakovinových buniek, a to buď usmrtením buniek alebo zastavením ich delenia. Ak sa chemoterapia podáva ústami alebo injekčne do žily alebo svalu, lieky sa dostávajú do krvi a môžu sa dostať do rakovinových buniek v tele (systémová chemoterapia). Ak sa chemoterapia zavádza priamo do mozgovomiechového moku, orgánu alebo telesnej dutiny, ako je brušná dutina, ovplyvňujú lieky hlavne rakovinové bunky v týchto oblastiach (regionálna chemoterapia).

Spôsob podávania chemoterapie závisí od typu liečenej rakoviny. Na liečbu nádorov zárodočných buniek CNS sa používa systémová chemoterapia.

Chirurgia

To, či je možné vykonať operáciu na odstránenie nádoru, závisí od toho, kde sa nádor nachádza v mozgu. Chirurgický zákrok na odstránenie nádoru môže spôsobiť závažné dlhodobé vedľajšie účinky.

Môže sa urobiť chirurgický zákrok na odstránenie teratómov a môže sa použiť pri nádoroch zárodočných buniek, ktoré sa vrátia. Potom, čo lekár odstráni všetku rakovinu, ktorú je možné vidieť v čase operácie, môže byť niektorým pacientom po operácii podaná chemoterapia alebo rádioterapia, aby sa zničili všetky rakovinové bunky, ktoré zostali. Liečba po chirurgickom zákroku, ktorá znižuje riziko návratu rakoviny, sa nazýva adjuvantná liečba.

Vysokodávková chemoterapia so záchranou kmeňových buniek

Na ničenie rakovinových buniek sa podávajú vysoké dávky chemoterapie. Zdravé bunky vrátane krvotvorných buniek sú tiež zničené liečbou rakoviny. Transplantácia kmeňových buniek je liečba, ktorá má nahradiť krvotvorné bunky. Kmeňové bunky (nezrelé krvinky) sa odstránia z krvi alebo kostnej drene pacienta alebo darcu a zmrazia sa a uskladnia. Keď pacient dokončí chemoterapiu, uložené kmeňové bunky sa rozmrazia a podajú pacientovi späť infúziou. Tieto znovu infikované kmeňové bunky prerastajú do (a obnovujú) krvné bunky tela.

Nové typy liečby sa testujú v klinických štúdiách.

Táto súhrnná časť popisuje liečby, ktoré sa študujú v klinických štúdiách. Nemusí sa zmieniť o každej novej liečenej liečbe. Informácie o klinických skúškach sú k dispozícii na webových stránkach NCI.

Cielená terapia

Cielená terapia je typ liečby, pri ktorej sa na napadnutie rakovinových buniek používajú lieky alebo iné látky.

Cielená terapia sa študuje na liečbu detských nádorov zárodočných buniek CNS, ktoré sa opakovali (vrátili).

Pacienti môžu chcieť premýšľať o účasti na klinickom skúšaní.

Pre niektorých pacientov môže byť účasť na klinickom skúšaní najlepšou voľbou liečby. Klinické skúšky sú súčasťou procesu výskumu rakoviny. Vykonávajú sa klinické skúšky, aby sa zistilo, či je nová liečba rakoviny bezpečná a efektívna alebo lepšia ako štandardná liečba.

Mnoho dnešných štandardných spôsobov liečby rakoviny je založené na skorších klinických štúdiách. Pacienti, ktorí sa zúčastňujú klinického skúšania, môžu dostať štandardnú liečbu alebo môžu byť medzi prvými, ktorí dostanú novú liečbu.

Pacienti, ktorí sa zúčastňujú klinických skúšok, tiež pomáhajú zlepšiť spôsob liečby rakoviny v budúcnosti. Aj keď klinické skúšky nevedú k efektívnej novej liečbe, často odpovedajú na dôležité otázky a pomáhajú posúvať výskum vpred.

Pacienti môžu vstúpiť do klinických štúdií pred, počas alebo po začatí liečby rakoviny.

Niektoré klinické štúdie zahŕňajú iba pacientov, ktorí ešte neboli liečení. Iné štúdie testujú liečbu pacientov, ktorých rakovina sa nezlepšila. Existujú aj klinické štúdie, ktoré testujú nové spôsoby, ako zabrániť opakovaniu (návratu) rakoviny alebo znížiť vedľajšie účinky liečby rakoviny.

V mnohých častiach krajiny prebiehajú klinické skúšky. Informácie o klinických skúškach podporovaných NCI nájdete na webovej stránke NCI pre vyhľadávanie klinických skúšok. Klinické štúdie podporované inými organizáciami nájdete na webových stránkach ClinicalTrials.gov.

Môžu byť potrebné kontrolné testy.

Niektoré z testov, ktoré sa robili na diagnostikovanie rakoviny alebo na zistenie štádia rakoviny, sa môžu opakovať. Niektoré testy sa budú opakovať, aby sa zistilo, ako dobre liečba funguje. Rozhodnutia o tom, či pokračovať v liečbe, zmeniť ju alebo ukončiť liečbu, môžu byť založené na výsledkoch týchto testov.

Niektoré z testov sa budú z času na čas robiť aj po ukončení liečby. Výsledky týchto testov môžu ukázať, či sa stav vášho dieťaťa zmenil alebo či sa rakovina opakovala (vráťte sa). Tieto testy sa niekedy nazývajú následné testy alebo kontroly.

U detí, ktorých rakovina zasiahla ich hypofýzu, keď bola diagnostikovaná rakovina, bude zvyčajne potrebné skontrolovať hladinu hormónov v krvi. Ak je hladina hormónu v krvi nízka, podáva sa náhradný hormón.

U detí, ktoré mali pri diagnostikovaní rakoviny vysokú hladinu nádorových markerov (alfa-fetoproteín alebo beta-ľudský choriový gonadotropín), je obvykle potrebné skontrolovať hladinu nádorových markerov v krvi. Ak sa hladina nádorového markera zvýši po počiatočnej liečbe, môže sa nádor opakovať.

Možnosti liečby pre novo diagnostikované nádory zárodočných buniek CNS v detstve

V tejto časti

• Novo diagnostikované germinómy CNS

• Novo diagnostikovaná Nongerminomas CNS

• Novo diagnostikované teratomy CNS

Informácie o ošetreniach uvedených nižšie nájdete v časti Prehľad možností liečby.

Novo diagnostikované germinómy CNS

Liečba novodiagnostikovaných germinómov centrálneho nervového systému (CNS) môže zahŕňať nasledujúce:

• Radiačná terapia pre celý mozog vrátane komôr (tekutinou vyplnené priestory mozgu) a miechy. Nádoru sa podáva vyššia dávka žiarenia ako oblasti okolo nádoru.

• Chemoterapia s následnou radiačnou terapiou.

• Klinické skúšanie chemoterapie s následnou radiačnou terapiou podávanou v nižších dávkach v závislosti od toho, ako nádor reaguje na liečbu.

• Klinické skúšanie nového liečebného režimu založené na pravdepodobnosti opakovania nádoru po liečbe.

Novo diagnostikovaná Nongerminomas CNS

Nie je jasné, aká liečba je najlepšia pre novodiagnostikované negerminómy centrálneho nervového systému (CNS).

Liečba choriokarcinómu, embryonálneho karcinómu, nádoru žĺtkového vaku alebo zmiešaného nádoru zárodočných buniek môže zahŕňať nasledujúce:

• Chemoterapia s následnou radiačnou terapiou.

• Chirurgia. Ak po chemoterapii zostáva hmota, ktorá stále rastie, a hladiny nádorových markerov sú normálne (nazýva sa to syndróm rastúceho teratómu), bude pravdepodobne potrebné vykonať chirurgický zákrok, aby sa skontrolovalo, či je táto hmota súčasťou teratómu, fibrózy alebo rastúceho nádoru.

• Ak je hmotou zrelý teratóm alebo fibróza, podáva sa radiačná terapia.

• Ak je hmotou rastúci nádor, je možné vykonať inú liečbu.

Novo diagnostikované teratomy CNS

Liečba novodiagnostikovaných teratómov zrelého a nezrelého centrálneho nervového systému (CNS) môže zahŕňať nasledujúce:

Chirurgický zákrok na odstránenie čo najväčšieho množstva nádoru. Ak po operácii nejaký nádor zostane, môže sa vykonať ďalšia liečba:

• Radiačná terapia nádoru alebo stereotaktická rádiochirurgia; a / alebo

• Chemoterapia.

Možnosti liečby pre recidivujúce nádory zárodočných buniek CNS v detstve

Liečba opakovaných detských nádorov zárodočných buniek centrálneho nervového systému (CNS) môže zahŕňať:

• Chemoterapia s následnou radiačnou terapiou pre germinómy.

• Vysokodávková chemoterapia so záchranou kmeňových buniek s použitím kmeňových buniek pacienta, s alebo bez rádioterapie, pre germinómy a negerminómy.

• Klinické skúšanie novej liečby.

• Klinické skúšanie, pri ktorom sa zisťujú určité zmeny génov na vzorke nádoru pacienta. Typ cielenej terapie, ktorá sa bude pacientovi podávať, závisí od typu zmeny génu.

Aktuálne klinické štúdie

Use our clinical trial search to find NCI-supported cancer clinical trials that are accepting patients. You can search for trials based on the type of cancer, the age of the patient, and where the trials are being done. General information about clinical trials is also available.

To Learn More About Childhood CNS Germ Cell Tumors

For more information about childhood central nervous system germ cell tumors, see the following:

• Pediatric Brain Tumor Consortium (PBTC)Exit Disclaimer

For more childhood cancer information and other general cancer resources, see the following:

• About Cancer

• Childhood Cancers

• CureSearch for Children's CancerExit Disclaimer

• Late Effects of Treatment for Childhood Cancer

• Adolescents and Young Adults with Cancer

• Children with Cancer: A Guide for Parents

• Cancer in Children and Adolescents

• Staging

• Coping with Cancer

• Otázky, ktoré sa majú pýtať lekára na rakovinu

• Pre pozostalých a opatrovateľov