Types/brain/patient/child-brain-treatment-pdq

Prehľad liečby detských nádorov mozgu a miechy

Všeobecné informácie o detských mozgových a miechových nádoroch

KĽÚČOVÉ BODY

• Nádor mozgu alebo miechy v detstve je ochorenie, pri ktorom sa tvoria abnormálne bunky v tkanivách mozgu alebo miechy.

• Mozog riadi mnoho dôležitých funkcií tela.

• Miecha spája mozog s nervami vo väčšine častí tela.

• Nádory mozgu a miechy sú častým typom detskej rakoviny.

• Príčina väčšiny detských nádorov mozgu a miechy nie je známa.

• Znaky a príznaky detských nádorov mozgu a miechy nie sú u každého dieťaťa rovnaké.

• Testy, ktoré skúmajú mozog a miechu, sa používajú na zistenie (nájdenie) detských nádorov mozgu a miechy.

• Väčšina detských nádorov na mozgu je diagnostikovaná a odstránená chirurgicky.

• Niektoré nádory mozgu a miechy v detstve sú diagnostikované zobrazovacími testami.

• Určité faktory ovplyvňujú prognózu (šanca na zotavenie).

Nádor mozgu alebo miechy v detstve je ochorenie, pri ktorom sa tvoria abnormálne bunky v tkanivách mozgu alebo miechy.

Existuje veľa druhov detských nádorov mozgu a miechy. Nádory sú tvorené abnormálnym rastom buniek a môžu začínať v rôznych oblastiach mozgu alebo miechy.

Nádory môžu byť benígne (nie rakovina) alebo malígne (rakovina). Benígne nádory na mozgu rastú a tlačia na blízke oblasti mozgu. Zriedka sa rozšírili do iných tkanív. Je pravdepodobné, že zhubné nádory mozgu rýchlo rastú a rozšíria sa do ďalších mozgových tkanív. Keď nádor prerastie do mozgu alebo na ňu tlačí, môže to zabrániť tomu, aby časť mozgu pracovala tak, ako má. Benígne aj malígne nádory na mozgu môžu spôsobiť príznaky alebo symptómy a je potrebné ich liečiť.

Mozog a miecha spolu tvoria centrálny nervový systém (CNS).

Mozog riadi mnoho dôležitých funkcií tela.

Mozog má tri hlavné časti:

• Mozog je najväčšia časť mozgu. Je to v hornej časti hlavy. Mozog ovláda myslenie, učenie sa, riešenie problémov, emócie, reč, čítanie, písanie a dobrovoľný pohyb.

• Malý mozog je v dolnej časti mozgu (blízko stredu zadnej časti hlavy). Ovláda pohyb, rovnováhu a držanie tela.

• Mozgový kmeň spája mozog s miechou. Nachádza sa v najspodnejšej časti mozgu (tesne nad zadnou časťou krku). Mozgový kmeň riadi dýchanie, srdcovú frekvenciu a nervy a svaly používané pri videní, počutí, chôdzi, rozprávaní a jedení.

Anatómia mozgu. Supratentoriálna oblasť (horná časť mozgu) obsahuje mozog, bočnú komoru a tretiu komoru (s mozgovomiechovým mokom znázorneným modrou farbou), plexus choroidus, epifýza, hypotalamus, hypofýza a zrakový nerv. Zadná fossa / infratentoriálna oblasť (dolná časť chrbta mozgu) obsahuje mozoček, tektum, štvrtú komoru a mozgový kmeň (stredný mozog, mosty a dreň). Tentórium oddeľuje supratentórium od infratentória (pravý panel). Lebka a mozgové obaly chránia mozog a miechu (ľavý panel).

Miecha spája mozog s nervami vo väčšine častí tela.

Miecha je stĺp nervového tkaniva, ktorý prechádza z mozgového kmeňa dolu do stredu chrbta. Je pokrytá tromi tenkými vrstvami tkaniva, ktoré sa nazývajú membrány. Tieto membrány sú obklopené stavcami (zadnými kosťami). Miechové nervy prenášajú správy medzi mozgom a zvyškom tela, napríklad správy z mozgu, ktoré spôsobujú pohyb svalov, alebo správy z kože do mozgu, ktoré majú cítiť dotyk.

Nádory mozgu a miechy sú častým typom detskej rakoviny.

Aj keď je rakovina u detí zriedkavá, nádory mozgu a miechy sú po leukémii druhým najbežnejším typom detskej rakoviny. Mozgové nádory sa môžu vyskytnúť u detí i dospelých. Liečba detí sa zvyčajne líši od liečby dospelých. (Viac informácií o liečbe dospelých nájdete v zhrnutí o liečbe nádorov centrálneho nervového systému dospelých.)

Toto zhrnutie popisuje liečbu primárnych nádorov mozgu a miechy (nádory, ktoré začínajú v mozgu a mieche). Liečba zhubných nádorov mozgu a miechy nie je v tomto zhrnutí zahrnutá. Metastatické nádory sú tvorené rakovinovými bunkami, ktoré začínajú v iných častiach tela a šíria sa do mozgu alebo miechy.

Príčina väčšiny detských nádorov mozgu a miechy nie je známa.

Znaky a príznaky detských nádorov mozgu a miechy nie sú u každého dieťaťa rovnaké.

Príznaky a príznaky závisia od nasledujúceho:

• Kde sa nádor formuje v mozgu alebo mieche.

• Veľkosť nádoru.

• Ako rýchlo rastie nádor.

• Vek a vývoj dieťaťa.

Známky a príznaky môžu byť spôsobené detskými nádormi mozgu a miechy alebo inými stavmi vrátane rakoviny, ktorá sa rozšírila do mozgu. Poraďte sa s lekárom svojho dieťaťa, ak má vaše dieťa niektorý z nasledujúcich stavov:

Príznaky a príznaky mozgového nádoru

• Ranná bolesť hlavy alebo bolesť hlavy, ktorá po zvracaní ustúpi.

• Časté nevoľnosti a zvracanie.

• Problémy so zrakom, sluchom a rečou.

• Strata rovnováhy a problémy s chôdzou.

• Neobvyklá ospalosť alebo zmena úrovne aktivity.

• Neobvyklé zmeny osobnosti alebo správania.

• Záchvaty.

• Zväčšenie veľkosti hlavy (u dojčiat).

Príznaky a príznaky nádoru miechy

• Bolesť chrbta alebo bolesť, ktorá sa šíri zozadu smerom k rukám alebo nohám.

• Zmena črevných návykov alebo problémy s močením.

• Slabosť v nohách.

• Problémy s chôdzou.

Okrem týchto príznakov a prejavov nádorov mozgu a miechy niektoré deti nie sú schopné dosiahnuť určité medzníky rastu a vývoja, ako je sedenie, chôdza a rozprávanie vo vetách.

Testy, ktoré skúmajú mozog a miechu, sa používajú na zistenie (nájdenie) detských nádorov mozgu a miechy.

Môžu sa použiť tieto testy a postupy:

• Fyzikálna skúška a anamnéza: Vyšetrenie tela na kontrolu všeobecných znakov zdravia vrátane kontroly príznakov ochorenia, ako sú hrudky alebo čokoľvek iné, čo sa zdá neobvyklé. Bude tiež odobratá anamnéza zdravotných návykov pacienta, prekonaných chorôb a liečby.

• Neurologické vyšetrenie: Séria otázok a testov na kontrolu funkcie mozgu, miechy a nervov. Skúška preveruje psychický stav človeka, jeho koordináciu a schopnosť normálnej chôdze a to, ako dobre fungujú svaly, zmysly a reflexy. Môže sa to tiež nazývať neuro vyšetrenie alebo neurologické vyšetrenie.

• MRI (magnetická rezonancia) s gadolíniom: Procedúra, ktorá využíva magnet, rádiové vlny a počítač na vytvorenie série podrobných obrázkov mozgu a miechy. Látka zvaná gadolínium sa vstrekuje do žily. Gadolínium sa zhromažďuje okolo rakovinových buniek, takže na obrázku vyzerajú jasnejšie. Tento postup sa nazýva aj nukleárna magnetická rezonancia (NMRI).

• Test nádorových markerov v sére: Postup, pri ktorom sa vyšetruje vzorka krvi na meranie množstva určitých látok uvoľňovaných do krvi orgánmi, tkanivami alebo nádorovými bunkami v tele. Niektoré látky súvisia so špecifickými typmi rakoviny, ak sa nachádzajú vo zvýšenej hladine v krvi. Nazývajú sa nádorové markery.

Väčšina detských nádorov na mozgu je diagnostikovaná a odstránená chirurgicky.

Ak si lekári myslia, že môže existovať nádor na mozgu, môže sa urobiť biopsia na odobratie vzorky tkaniva. Pri nádoroch v mozgu sa biopsia vykonáva odstránením časti lebky a použitím ihly na odstránenie vzorky tkaniva. Patológ si prezrie tkanivo pod mikroskopom a hľadá rakovinové bunky. Ak sa zistia rakovinové bunky, lekár môže pri rovnakom chirurgickom zákroku odstrániť toľko nádoru, ako je bezpečne možné. Patológ kontroluje rakovinové bunky, aby zistil typ a stupeň mozgového nádoru. Stupeň nádoru je založený na tom, ako abnormálne vyzerajú rakovinové bunky pod mikroskopom a ako rýchlo je pravdepodobné, že nádor bude rásť a šíriť sa.

Kraniotómia: V lebke sa urobí otvor a kúsok lebky sa odstráni, aby sa zobrazila časť mozgu.

Nasledujúci test sa môže vykonať na vzorke odobratého tkaniva:

• Imunohistochémia: Laboratórny test, ktorý využíva protilátky na kontrolu určitých antigénov (markerov) vo vzorke tkaniva pacienta. Protilátky sú zvyčajne spojené s enzýmom alebo fluorescenčným farbivom. Potom, čo sa protilátky viažu na špecifický antigén vo vzorke tkaniva, sa aktivuje enzým alebo farbivo a antigén je potom možné vidieť pod mikroskopom. Tento typ testu sa používa na diagnostiku rakoviny a na rozpoznanie jedného typu rakoviny od iného typu rakoviny.

Niektoré nádory mozgu a miechy v detstve sú diagnostikované zobrazovacími testami.

Niekedy nie je možné bezpečne vykonať biopsiu alebo chirurgický zákrok z dôvodu miesta vzniku nádoru v mozgu alebo mieche. Tieto nádory sa diagnostikujú na základe výsledkov zobrazovacích testov a ďalších postupov.

Určité faktory ovplyvňujú prognózu (šanca na zotavenie).

Prognóza (šanca na zotavenie) závisí od nasledujúcich skutočností:

• Či po operácii zostali nejaké rakovinové bunky.

• Typ nádoru.

• Kde je nádor v tele.

• Vek dieťaťa.

• Či už bol nádor práve diagnostikovaný alebo sa opakoval (vráťte sa).

Inscenovanie detských nádorov mozgu a miechy

KĽÚČOVÉ BODY

• U detských nádorov mozgu a miechy sú možnosti liečby založené na niekoľkých faktoroch.

• Informácie z testov a postupov vykonaných na detekciu (nájdenie) detských nádorov mozgu a miechy sa používajú na určenie rizikovej skupiny nádorov.

• Po liečbe sa môžu detské mozgové a miechové nádory opakovať (vrátiť).

U detských nádorov mozgu a miechy sú možnosti liečby založené na niekoľkých faktoroch.

Inscenácia je proces, pomocou ktorého sa zisťuje, koľko je tu rakoviny a či sa rakovina rozšírila do mozgu, miechy alebo do iných častí tela. Pri plánovaní liečby rakoviny je dôležité poznať štádium.

V detských nádoroch mozgu a miechy neexistuje štandardný systém stagingu. Namiesto toho plán liečby rakoviny závisí od niekoľkých faktorov:

• Typ nádoru a miesto, kde sa nádor formoval v mozgu.

• Či už je nádor novodiagnostikovaný alebo opakujúci sa. Novo diagnostikovaný nádor na mozgu alebo mieche je nádor, ktorý sa nikdy neliečil. Opakovaný detský nádor na mozgu alebo mieche je nádor, ktorý sa po liečbe opakoval (vrátil). Detské nádory mozgu a miechy sa môžu vrátiť späť na rovnakom mieste alebo v inej časti mozgu alebo mieche. Niekedy sa vrátia v inej časti tela. Nádor sa môže vrátiť mnoho rokov po prvom ošetrení. Môžu sa vykonať testy a postupy vrátane biopsie, ktoré sa vykonali na diagnostiku a štádium nádoru, aby sa zistilo, či sa nádor opakoval.

• Stupeň nádoru. Stupeň nádoru je založený na tom, ako abnormálne vyzerajú rakovinové bunky pod mikroskopom a ako rýchlo je pravdepodobné, že nádor bude rásť a šíriť sa. Na naplánovanie liečby je dôležité poznať stupeň nádoru a to, či po operácii zostali nejaké rakovinové bunky. Stupeň nádoru sa nepoužíva na plánovanie liečby všetkých typov nádorov mozgu a miechy.

• Skupina s rizikom nádoru. Rizikové skupiny sú buď priemerné a slabé riziko, alebo nízke, stredné a vysoké riziko. Rizikové skupiny sú založené na množstve nádoru zostávajúceho po operácii, rozšírení rakovinových buniek v mozgu a mieche alebo do iných častí tela, kde sa nádor vytvoril, a veku dieťaťa. Riziková skupina sa nepoužíva na plánovanie liečby všetkých typov nádorov mozgu a miechy.

Informácie z testov a postupov vykonaných na detekciu (nájdenie) detských nádorov mozgu a miechy sa používajú na určenie rizikovej skupiny nádorov.

Po odstránení nádoru pri chirurgickom zákroku sa niektoré z testov používaných na detekciu detských nádorov mozgu a miechy opakujú, aby sa určila riziková skupina pre nádor (pozri časť Všeobecné informácie). Toto je potrebné zistiť, koľko nádoru zostáva po operácii.

Môžu sa vykonať ďalšie testy a postupy na zistenie, či sa rakovina rozšírila:

• Lumbálna punkcia: Procedúra použitá na odber cerebrospinálneho moku (CSF) z chrbtice. To sa deje tak, že sa ihla vloží medzi dve kosti v chrbtici a do mozgovomiechového moku okolo miechy a odoberie sa vzorka tekutiny. Vzorka CSF sa kontroluje pod mikroskopom na príznaky, že sa nádor rozšíril do CSF. Môže sa tiež skontrolovať, či je vo vzorke množstvo bielkovín a glukózy. Vyššie ako normálne množstvo bielkovín alebo nižšie ako normálne množstvo glukózy môže byť znakom nádoru. Tento postup sa nazýva aj LP alebo spinálny kohútik. Lumbálna punkcia sa zvyčajne nepoužíva na štádium detských nádorov miechy.

Lumbálna punkcia. Pacient leží v stočenej polohe na stole. Po znecitlivení malej oblasti v dolnej časti chrbta sa do dolnej časti chrbtice vloží miechová ihla (dlhá, tenká ihla), aby sa odstránil mozgovomiechový mok (CSF, zobrazený modrou farbou). Kvapalina sa môže poslať do laboratória na testovanie.

• Skenovanie kostí: Procedúra na kontrolu, či sa v kosti nachádzajú rýchlo sa deliace bunky, napríklad rakovinové bunky. Veľmi malé množstvo rádioaktívneho materiálu sa vstrekne do žily a cestuje krvnou cestou. Rádioaktívny materiál sa zhromažďuje v kostiach s rakovinou a je detekovaný skenerom.

• Ašpirácia a biopsia kostnej drene: Odstránenie kostnej drene, krvi a malého kúska kosti zavedením dutej ihly do bedrovej kosti alebo do hrudnej kosti. Patológ si prezrie kostnú dreň, krv a kosť pod mikroskopom, aby zistil príznaky rakoviny.

Ašpirácia a biopsia kostnej drene. Po znecitlivení malej oblasti kože sa do bedrovej kosti dieťaťa vloží ihla kostnej drene. Vzorky krvi, kostí a kostnej drene sa odoberajú na vyšetrenie pod mikroskopom.

Po liečbe sa môžu detské mozgové a miechové nádory opakovať (vrátiť).

Opakovaný detský nádor na mozgu alebo mieche je nádor, ktorý sa po liečbe opakoval (vrátil). Detské nádory mozgu a miechy sa môžu vrátiť na rovnakom mieste alebo v inej časti mozgu. Niekedy sa vrátia v inej časti tela. Nádor sa môže vrátiť mnoho rokov po prvom ošetrení. Môžu sa vykonať diagnostické a stagingové testy a postupy vrátane biopsie, aby sa zabezpečilo, že sa nádor opakuje.

Prehľad možností liečby

KĽÚČOVÉ BODY

• U detí s nádormi mozgu a miechy existujú rôzne typy liečby.

• Liečba detí s nádormi mozgu alebo miechy by mala byť naplánovaná tímom poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, na ktorý sú odborníci

• liečbe detských nádorov mozgu a miechy.

• Nádory mozgu a miechy v detstve môžu spôsobiť príznaky alebo symptómy, ktoré sa začínajú pred diagnostikovaním rakoviny a pokračujú mesiace alebo roky.

• Liečba detských nádorov mozgu a miechy môže spôsobiť vedľajšie účinky.

• Používajú sa tri typy štandardnej liečby:

• Chirurgia

• Liečenie ožiarením

• Chemoterapia

• Nové typy liečby sa testujú v klinických štúdiách.

• Vysokodávková chemoterapia s transplantáciou kmeňových buniek

• Pacienti môžu chcieť premýšľať o účasti na klinickom skúšaní.

• Pacienti môžu vstúpiť do klinických štúdií pred, počas alebo po začatí liečby rakoviny.

• Môžu byť potrebné kontrolné testy.

U detí s nádormi mozgu a miechy existujú rôzne typy liečby.

Pre deti s nádormi mozgu a miechy sú k dispozícii rôzne typy liečby. Niektoré liečby sú štandardné (v súčasnosti používaná liečba) a niektoré sa testujú v klinických štúdiách. Klinická štúdia liečby je výskumná štúdia, ktorá má pomôcť zlepšiť súčasné liečby alebo získať informácie o nových liečebných postupoch pre pacientov s rakovinou. Keď klinické skúšky ukážu, že nová liečba je lepšia ako štandardná liečba, môže sa nová liečba stať štandardnou liečbou.

Pretože rakovina u detí je zriedkavá, je potrebné zvážiť účasť na klinickom skúšaní. V mnohých častiach krajiny prebiehajú klinické skúšky. Niektoré klinické štúdie sú otvorené iba pre pacientov, ktorí nezačali liečbu.

Liečba detí s nádormi mozgu alebo miechy by mala byť naplánovaná tímom poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, ktorí sú odborníkmi na liečbu detských nádorov mozgu a miechy.

Na liečbu bude dohliadať detský onkológ, lekár, ktorý sa špecializuje na liečbu onkologicky chorých detí. Detský onkológ spolupracuje s ďalšími poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti, ktorí sú odborníkmi na liečbu detí s mozgovými nádormi a špecializujú sa na určité oblasti medicíny. Môžu to byť títo špecialisti:

• Pediater.

• Neurochirurg.

• Neurológ.

• Neuroonkológ.

• Neuropatológ.

• Neurorádiológ.

• Radiačný onkológ.

• Endokrinológ.

• Psychológ.

• Oftalmológ.

• Rehabilitačný špecialista.

• Sociálny pracovník.

• Sestra špecialistka.

Nádory mozgu a miechy v detstve môžu spôsobiť príznaky alebo symptómy, ktoré sa začínajú pred diagnostikovaním rakoviny a pokračujú mesiace alebo roky.

Nádory mozgu a miechy v detstve môžu spôsobiť príznaky alebo príznaky, ktoré pretrvávajú mesiace alebo roky. Známky alebo príznaky spôsobené nádorom môžu začať pred diagnostikovaním. Známky alebo príznaky spôsobené liečbou môžu začať počas liečby alebo bezprostredne po nej.

Liečba detských nádorov mozgu a miechy môže spôsobiť vedľajšie účinky.

Informácie o vedľajších účinkoch, ktoré sa objavia počas liečby rakoviny, nájdete na stránke Vedľajšie účinky.

Vedľajšie účinky liečby rakoviny, ktoré sa objavia po liečbe a trvajú mesiace alebo roky, sa nazývajú neskoré účinky. Neskoré účinky liečby rakoviny môžu zahŕňať nasledujúce:

• Fyzické problémy.

• Zmeny nálady, pocitov, myslenia, učenia alebo pamäte.

• Druhé druhy rakoviny (nové typy rakoviny).

Niektoré neskoré účinky môžu byť liečené alebo kontrolované. Je dôležité porozprávať sa s lekármi vášho dieťaťa o účinkoch liečby rakoviny na vaše dieťa. (Ďalšie informácie nájdete v zhrnutí o neskorých účinkoch liečby rakoviny dieťaťa).

Používajú sa tri typy štandardnej liečby:

Chirurgia

Chirurgia sa môže použiť na diagnostiku a liečbu detských nádorov mozgu a miechy. V tomto súhrne nájdete časť Všeobecné informácie.

Liečenie ožiarením

Radiačná terapia je liečba rakoviny, ktorá pomocou vysokoenergetických röntgenových lúčov alebo iných druhov žiarenia ničí rakovinové bunky alebo im bráni v množení. Existujú dva typy radiačnej terapie:

• Vonkajšia radiačná terapia využíva prístroj mimo tela na vysielanie žiarenia smerom k rakovine.

• Pri internej rádioterapii sa používa rádioaktívna látka utesnená v ihlách, semenách, drôtoch alebo katétroch, ktoré sú umiestnené priamo do alebo v blízkosti rakoviny.

Spôsob radiačnej terapie závisí od typu liečenej rakoviny. Externá radiačná terapia sa používa na liečbu detských nádorov mozgu a miechy.

Chemoterapia

Chemoterapia je liečba rakoviny, pri ktorej sa používajú lieky na zastavenie rastu rakovinových buniek, a to buď usmrtením buniek alebo zastavením ich delenia. Ak sa chemoterapia podáva ústami alebo injekčne do žily alebo svalu, lieky sa dostávajú do krvi a môžu sa dostať do rakovinových buniek v tele (systémová chemoterapia). Ak je chemoterapia umiestnená priamo do mozgovomiechového moku, orgánu alebo telesnej dutiny, ako je brušná dutina, ovplyvňujú lieky hlavne rakovinové bunky v týchto oblastiach (regionálna chemoterapia). Spôsob, akým sa chemoterapia podáva, závisí od typu a štádia liečenej rakoviny.

Protirakovinové lieky podávané ústami alebo žilami na liečbu nádorov mozgu a miechy nemôžu prekročiť hematoencefalickú bariéru a preniknúť do tekutiny, ktorá obklopuje mozog a miechu. Namiesto toho sa do priestoru naplneného tekutinou vstrekuje protirakovinové liečivo, aby sa tam zničili rakovinové bunky. Toto sa nazýva intratekálna chemoterapia.

Nové typy liečby sa testujú v klinických štúdiách.

Táto súhrnná časť popisuje liečby, ktoré sa študujú v klinických štúdiách. Nemusí sa zmieniť o každej novej liečenej liečbe. Informácie o klinických skúškach sú k dispozícii na webových stránkach NCI.

Vysokodávková chemoterapia s transplantáciou kmeňových buniek

Na ničenie rakovinových buniek sa podávajú vysoké dávky chemoterapie. Zdravé bunky vrátane krvotvorných buniek sú tiež zničené liečbou rakoviny. Transplantácia kmeňových buniek je liečba, ktorá má nahradiť krvotvorné bunky. Kmeňové bunky (nezrelé krvinky) sa odstránia z krvi alebo kostnej drene pacienta alebo darcu a zmrazia sa a uskladnia. Keď pacient dokončí chemoterapiu, uložené kmeňové bunky sa rozmrazia a podajú pacientovi späť infúziou. Tieto znovu infikované kmeňové bunky prerastajú do (a obnovujú) krvné bunky tela.

Pacienti môžu chcieť premýšľať o účasti na klinickom skúšaní.

Pre niektorých pacientov môže byť účasť na klinickom skúšaní najlepšou voľbou liečby. Klinické skúšky sú súčasťou procesu výskumu rakoviny. Vykonávajú sa klinické skúšky, aby sa zistilo, či je nová liečba rakoviny bezpečná a efektívna alebo lepšia ako štandardná liečba.

Mnoho dnešných štandardných spôsobov liečby rakoviny je založené na skorších klinických štúdiách. Pacienti, ktorí sa zúčastňujú klinického skúšania, môžu dostať štandardnú liečbu alebo môžu byť medzi prvými, ktorí dostanú novú liečbu.

Pacienti, ktorí sa zúčastňujú klinických skúšok, tiež pomáhajú zlepšiť spôsob liečby rakoviny v budúcnosti. Aj keď klinické skúšky nevedú k efektívnej novej liečbe, často odpovedajú na dôležité otázky a pomáhajú posúvať výskum vpred.

Pacienti môžu vstúpiť do klinických štúdií pred, počas alebo po začatí liečby rakoviny.

Niektoré klinické štúdie zahŕňajú iba pacientov, ktorí ešte neboli liečení. Iné štúdie testujú liečbu pacientov, ktorých rakovina sa nezlepšila. Existujú aj klinické štúdie, ktoré testujú nové spôsoby, ako zabrániť opakovaniu (návratu) rakoviny alebo znížiť vedľajšie účinky liečby rakoviny.

V mnohých častiach krajiny prebiehajú klinické skúšky. Informácie o klinických skúškach podporovaných NCI nájdete na webovej stránke NCI pre vyhľadávanie klinických skúšok. Klinické štúdie podporované inými organizáciami nájdete na webových stránkach ClinicalTrials.gov.

Môžu byť potrebné kontrolné testy.

Niektoré z testov, ktoré sa robili na diagnostikovanie rakoviny alebo na zistenie štádia rakoviny, sa môžu opakovať. Niektoré testy sa budú opakovať, aby sa zistilo, ako dobre liečba funguje. Rozhodnutia o tom, či pokračovať v liečbe, zmeniť ju alebo ukončiť liečbu, môžu byť založené na výsledkoch týchto testov.

Niektoré z testov sa budú z času na čas robiť aj po ukončení liečby. Výsledky týchto testov môžu ukázať, či sa stav vášho dieťaťa zmenil alebo či sa rakovina opakovala (vráťte sa). Tieto testy sa niekedy nazývajú následné testy alebo kontroly.

Liečba novodiagnostikovaných a opakujúcich sa detských mozgových nádorov

Mozog je tvorený rôznymi druhmi buniek. Detské nádory na mozgu sú zoskupené a liečené na základe typu bunky, v ktorej sa rakovina vytvorila, a miesta, kde nádor začal rásť v CNS. Niektoré typy nádorov sa delia na podtypy podľa toho, ako nádor vyzerá pod mikroskopom a či má určité zmeny génov. V tabuľke 1 je uvedený zoznam typov nádorov a informácie o stagingu a liečbe novodiagnostikovaných a opakujúcich sa detských nádorov na mozgu.

Liečba novodiagnostikovaných a opakujúcich sa detských nádorov miechy

V mieche sa môžu vytvárať nádory mnohých rôznych typov buniek. Nádory miechy nízkeho stupňa sa zvyčajne nerozšíria. Vysoko kvalitné nádory miechy sa môžu rozšíriť na ďalšie miesta v mieche alebo do mozgu. V nasledujúcich zhrnutiach nájdete ďalšie informácie o stupňovaní a liečbe novodiagnostikovaných a opakujúcich sa detských nádorov miechy:

• Liečba astrocytómov v detstve

• Liečba embryonálnych nádorov centrálneho nervového systému v detstve

• Liečba detského ependymómu

Ak sa chcete dozvedieť viac informácií o detských nádoroch mozgu a miechy

Ďalšie informácie o detských nádoroch na mozgu a mieche nájdete v nasledujúcich článkoch:

• Konzorcium pediatrického mozgového nádoru (PBTC), ukončenie zodpovednosti

Ďalšie informácie o rakovine u detí a ďalšie všeobecné zdroje týkajúce sa rakoviny nájdete v nasledujúcich častiach:

• O rakovine

• Rakoviny detstva

• CureSearch pre vylúčenie zodpovednosti za rakovinu u detí

• Neskoré účinky liečby rakoviny dieťaťa

• Dospievajúci a mladí dospelí s rakovinou

• Deti s rakovinou: Sprievodca pre rodičov

• Rakovina u detí a dospievajúcich

• Inscenácia

• Zvládanie rakoviny

• Otázky, ktoré sa majú pýtať lekára na rakovinu

• Pre pozostalých a opatrovateľov