Typy / mozog / pacient / dospelý-liečenie mozgu-pdq

Liečba nádorov centrálneho nervového systému dospelých (®) - verzia pre pacientov

Všeobecné informácie o dospelých nádoroch centrálneho nervového systému

KĽÚČOVÉ BODY

• Dospelý nádor centrálneho nervového systému je ochorenie, pri ktorom sa tvoria abnormálne bunky v tkanivách mozgu a / alebo miechy.

• Nádor, ktorý začína v inej časti tela a šíri sa do mozgu, sa nazýva metastatický nádor na mozgu.

• Mozog riadi mnoho dôležitých funkcií tela.

• Miecha spája mozog s nervami vo väčšine častí tela.

• Existujú rôzne typy nádorov mozgu a miechy.

• Astrocytové nádory

• Oligodendrogliálne nádory

• Zmiešané gliómy

• Ependymálne nádory

• Medulloblastómy

• Nádory šišinky parenchýmu

• Meningeálne nádory

• Nádory zárodočných buniek

• Kraniofaryngióm (I. stupeň)

• Určité genetické syndrómy môžu zvýšiť riziko nádoru centrálneho nervového systému.

• Príčina väčšiny dospelých nádorov mozgu a miechy nie je známa.

• Príznaky a príznaky dospelých nádorov mozgu a miechy nie sú u každého človeka rovnaké.

• Testy na vyšetrenie mozgu a miechy sa používajú na diagnostiku nádorov mozgu a miechy dospelých.

• Na diagnostiku mozgového nádoru sa používa aj biopsia.

• Niekedy sa nedá urobiť biopsia alebo chirurgický zákrok.

• Určité faktory ovplyvňujú prognózu (šanca na zotavenie) a možnosti liečby.

Dospelý nádor centrálneho nervového systému je ochorenie, pri ktorom sa tvoria abnormálne bunky v tkanivách mozgu a / alebo miechy.

Existuje veľa druhov nádorov mozgu a miechy. Nádory sú tvorené abnormálnym rastom buniek a môžu začať v rôznych častiach mozgu alebo miechy. Mozog a miecha spolu tvoria centrálny nervový systém (CNS).

Nádory môžu byť buď benígne (nie rakovina) alebo malígne (rakovina):

• Benígne nádory mozgu a miechy rastú a tlačia na blízke oblasti mozgu. Zriedka sa šíria do iných tkanív a môžu sa opakovať (vrátiť sa).

• Zhubné nádory mozgu a miechy pravdepodobne rýchlo rastú a rozšíria sa do ďalších mozgových tkanív.

Keď nádor prerastie do mozgu alebo na ňu tlačí, môže to zabrániť tomu, aby časť mozgu pracovala tak, ako má. Benígne aj malígne nádory na mozgu spôsobujú príznaky a príznaky a je potrebné ich liečiť.

U dospelých aj detí sa môžu vyskytnúť nádory mozgu a miechy. Liečba detí sa však môže líšiť od liečby dospelých. (Viac informácií o liečbe detí nájdete v súhrne o prehľade liečby detských mozgových a miechových nádorov.)

Informácie o lymfóme, ktorý začína v mozgu, nájdete v zhrnutí o liečbe primárnym lymfómom CNS.

Nádor, ktorý začína v inej časti tela a šíri sa do mozgu, sa nazýva metastatický nádor na mozgu.

Nádory, ktoré sa začínajú v mozgu, sa nazývajú primárne nádory mozgu. Primárne mozgové nádory sa môžu rozšíriť do ďalších častí mozgu alebo do chrbtice. Zriedkavo sa rozšírili do iných častí tela.

Nádory nachádzajúce sa v mozgu často začali niekde inde v tele a rozšírili sa do jednej alebo viacerých častí mozgu. Nazývajú sa metastatické nádory mozgu (alebo mozgové metastázy). Metastatické nádory na mozgu sú bežnejšie ako primárne nádory na mozgu.

Až polovica metastatických nádorov mozgu pochádza z rakoviny pľúc. Medzi ďalšie typy rakoviny, ktoré sa bežne šíria do mozgu, patria:

• Melanóm.

• Rakovina prsníka.

• Rakovina hrubého čreva.

• Rakovina obličiek.

• Rakovina nosohltanu.

• Rakovina neznámeho primárneho miesta.

Rakovina sa môže rozšíriť do leptomeninges (dvoch najvnútornejších membrán pokrývajúcich mozog a miechu). Toto sa nazýva leptomeningeálna karcinomatóza. Medzi najčastejšie rakoviny, ktoré sa šíria do leptomeninges, patria:

• Rakovina prsníka.

• Rakovina pľúc.

• Leukémia.

• Lymfóm.

V nasledujúcom texte nájdete ďalšie informácie z o rakovine, ktorá sa bežne šíri do mozgu alebo miechy:

• Liečba dospelých Hodgkinovho lymfómu

• Liečba non-Hodgkinovho lymfómu dospelých

• Liečba rakoviny prsníka (dospelí)

• Karcinóm neznámej primárnej liečby

• Liečba rakoviny hrubého čreva

• Domovská stránka leukémie

• Liečba melanómu

• Liečba rakoviny nosohltanu (dospelí)

• Liečba nemalobunkového karcinómu pľúc

• Liečba rakoviny obličkových buniek

• Liečba rakoviny malých buniek

Mozog riadi mnoho dôležitých funkcií tela.

Mozog má tri hlavné časti:

Mozog je najväčšia časť mozgu. Je to v hornej časti hlavy. Mozog ovláda myslenie, učenie sa, riešenie problémov, emócie, reč, čítanie, písanie a dobrovoľný pohyb.

• Malý mozog je v dolnej časti mozgu (blízko stredu zadnej časti hlavy). Ovláda pohyb, rovnováhu a držanie tela.

• Mozgový kmeň spája mozog s miechou. Nachádza sa v najspodnejšej časti mozgu (tesne nad zadnou časťou krku). Mozog

• kmeň riadi dýchanie, srdcovú frekvenciu a nervy a svaly, ktoré sa zvykli vidieť, počuť, chodiť, rozprávať a jesť.

Anatómia mozgu zobrazujúca mozog, komory (s mozgovomiechovým mokom znázornené modrou farbou), mozoček, mozgový kmeň (pons a medulla) a ďalšie časti mozgu.

Miecha spája mozog s nervami vo väčšine častí tela.

Miecha je stĺp nervového tkaniva, ktorý prechádza z mozgového kmeňa dolu do stredu chrbta. Je pokrytá tromi tenkými vrstvami tkaniva, ktoré sa nazývajú membrány. Tieto membrány sú obklopené stavcami (zadnými kosťami). Miechové nervy prenášajú správy medzi mozgom a zvyškom tela, napríklad správy z mozgu, ktoré spôsobujú pohyb svalov, alebo správy z kože do mozgu, ktoré majú cítiť dotyk.

Existujú rôzne typy nádorov mozgu a miechy.

Nádory mozgu a miechy sú pomenované na základe typu bunky, v ktorej sa vytvorili, a miesta, kde sa nádor prvýkrát vytvoril v CNS. Stupeň nádoru sa môže použiť na určenie rozdielu medzi pomaly rastúcimi a rýchlo rastúcimi typmi nádoru. Stupne nádorov Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sú založené na tom, ako abnormálne vyzerajú rakovinové bunky pod mikroskopom a ako rýchlo je pravdepodobné, že nádor bude rásť a šíriť sa.

Systém klasifikácie nádorov WHO

• I. stupeň (nízky stupeň) - nádorové bunky vyzerajú pod mikroskopom skôr ako normálne bunky a rastú a šíria sa pomalšie ako nádorové bunky stupňa II, III a IV. Zriedka sa rozšírili do blízkych tkanív. Mozgové nádory I. stupňa sa môžu vyliečiť, ak sa úplne odstránia chirurgickým zákrokom.

• Stupeň II - nádorové bunky rastú a šíria sa pomalšie ako nádorové bunky stupňa III a IV. Môžu sa rozšíriť do blízkeho tkaniva a môžu sa opakovať (vrátiť sa). Niektoré nádory sa môžu stať nádorom vyššieho stupňa.

• Stupeň III - nádorové bunky vyzerajú pod mikroskopom veľmi odlišne od normálnych buniek a rastú rýchlejšie ako nádorové bunky I. a II. Stupňa. Pravdepodobne sa rozšíria do blízkeho tkaniva.

• Stupeň IV (vysoký stupeň) - nádorové bunky nevyzerajú pod mikroskopom ako normálne bunky a rastú a šíria sa veľmi rýchlo. V nádore môžu byť oblasti mŕtvych buniek. Nádory IV. Stupňa sa zvyčajne nedajú vyliečiť.

V mozgu alebo mieche sa môžu vytvárať nasledujúce typy primárnych nádorov:

Astrocytové nádory

Astrocytový nádor začína v mozgových bunkách v tvare hviezdy nazývaných astrocyty, ktoré pomáhajú udržiavať zdravé nervové bunky. Astrocyt je druh gliovej bunky. Gliálne bunky niekedy tvoria nádory nazývané gliómy. Medzi astrocytové nádory patria:

• Glióm mozgového kmeňa (zvyčajne vysoko kvalitný): Glióm mozgového kmeňa sa tvorí v mozgovom kmeni, ktorý je časťou mozgu spojenou s miechou. Často ide o nádor vysokej kvality, ktorý sa šíri široko cez mozgový kmeň a je ťažko liečiteľný. Gliómy mozgových kmeňov sú u dospelých zriedkavé. (Ďalšie informácie nájdete v zhrnutí o liečbe detským mozgovým kmeňovým gliómom.)

• Epifýzový astrocytárny nádor (akýkoľvek stupeň): Epifýzový astrocytárny nádor sa tvorí v tkanive okolo epifýzy a môže mať akýkoľvek stupeň. Epifýza je malý orgán v mozgu, ktorý vytvára melatonín, hormón, ktorý pomáha riadiť cyklus spánku a bdenia.

• Pilocytárny astrocytóm (stupeň I): Pilocytárny astrocytóm rastie pomaly v mozgu alebo mieche. Môže to byť vo forme cysty a zriedka sa šíri do blízkych tkanív. Pilocytárne astrocytómy sa dajú často vyliečiť.

• Difúzny astrocytóm (stupeň II): Difúzny astrocytóm rastie pomaly, ale často sa šíri do blízkych tkanív. Nádorové bunky vyzerajú ako normálne bunky. V niektorých prípadoch je možné vyliečiť difúzny astrocytóm. Hovorí sa mu aj difúzny astrocytóm nízkej kvality.

• Anaplastický astrocytóm (stupeň III): Anaplastický astrocytóm rýchlo rastie a šíri sa do blízkych tkanív. Nádorové bunky vyzerajú inak ako normálne bunky. Tento typ nádoru sa obvykle nedá vyliečiť. Anaplastický astrocytóm sa tiež nazýva malígny astrocytóm alebo vysokokvalitný astrocytóm.

• Glioblastóm (stupeň IV): Glioblastóm rastie a šíri sa veľmi rýchlo. Nádorové bunky vyzerajú veľmi odlišne od normálnych buniek. Tento typ nádoru sa obvykle nedá vyliečiť. Hovorí sa mu aj multiformný glioblastóm.

V súhrne o liečbe detských astrocytómov nájdete ďalšie informácie o astrocytómoch u detí.

Oligodendrogliálne nádory

Oligodendrogliálny nádor začína v mozgových bunkách nazývaných oligodendrocyty, ktoré pomáhajú udržiavať zdravé nervové bunky. Oligodendrocyt je typ gliových buniek. Oligodendrocyty niekedy tvoria nádory nazývané oligodendrogliómy. Stupne oligodendrogliálnych nádorov zahŕňajú:

• Oligodendroglióm (stupeň II): Oligodendroglióm rastie pomaly, ale často sa šíri do blízkych tkanív. Nádorové bunky vyzerajú ako normálne bunky. V niektorých prípadoch je možné oligodendroglióm vyliečiť.

• Anaplastický oligodendroglióm (stupeň III): Anaplastický oligodendroglióm rýchlo rastie a šíri sa do blízkych tkanív. Nádorové bunky vyzerajú inak ako normálne bunky. Tento typ nádoru sa obvykle nedá vyliečiť.

V súhrne o liečbe detských astrocytómov nájdete ďalšie informácie o oligodendrogliálnych nádoroch u detí.

Zmiešané gliómy

Zmiešaný glióm je nádor na mozgu, ktorý má v sebe dva typy nádorových buniek - oligodendrocyty a astrocyty. Tento typ zmiešaného nádoru sa nazýva oligoastrocytóm.

• Oligoastrocytóm (stupeň II): Oligoastrocytóm je pomaly rastúci nádor. Nádorové bunky vyzerajú ako normálne bunky. V niektorých prípadoch je možné vyliečiť oligoastrocytóm.

• Anaplastický oligoastrocytóm (stupeň III): Anaplastický oligoastrocytóm rýchlo rastie a šíri sa do blízkych tkanív. Nádorové bunky vyzerajú inak ako normálne bunky. Tento typ nádoru má horšiu prognózu ako oligoastrocytóm (stupeň II).

V súhrne o liečbe detských astrocytómov nájdete ďalšie informácie o zmiešaných gliómoch u detí.

Ependymálne nádory

Ependymálny nádor zvyčajne začína v bunkách, ktoré lemujú tekutinou vyplnené priestory v mozgu a okolo miechy. Ependymálny nádor sa môže tiež nazývať ependymóm. Stupne ependymómov zahŕňajú:

• Ependymóm (stupeň I alebo II): Ependymóm stupňa I alebo II rastie pomaly a má bunky, ktoré vyzerajú ako normálne bunky. Existujú dva typy ependymómu I. stupňa - myxopapilárny ependymóm a subependymóm. Ependymóm 2. stupňa rastie v komore (priestor naplnený tekutinou v mozgu) a jeho spojovacích cestách alebo v mieche. V niektorých prípadoch je možné vyliečiť ependymóm I. alebo II. Stupňa.

• Anaplastický ependymóm (stupeň III): Anaplastický ependymóm rastie rýchlo a šíri sa do blízkych tkanív. Nádorové bunky vyzerajú inak ako normálne bunky. Tento typ nádoru má zvyčajne horšiu prognózu ako ependymóm I. alebo II. Stupňa.

Ďalšie informácie o ependymóme u detí nájdete v súhrne o liečbe ependymómom v detstve.

Medulloblastómy

Meduloblastóm je typ embryonálneho nádoru. Medulloblastómy sa vyskytujú najčastejšie u detí alebo mladých dospelých.

Ďalšie informácie o medulloblastómoch u detí nájdete v súhrne o liečbe embryonálnych nádorov centrálneho nervového systému v detskom veku.

Nádory šišinky parenchýmu

Pineal parenchymálny nádor sa tvorí v parenchymálnych bunkách alebo pinocytoch, čo sú bunky, ktoré tvoria väčšinu epifýzy. Tieto nádory sa líšia od epifýzových astrocytových nádorov. Medzi stupne nádorov epifýzy patria:

• Pineocytóm (stupeň II): Pineocytóm je pomaly rastúci epifýzový nádor.

• Pineoblastóm (stupeň IV): Pineoblastóm je zriedkavý nádor, ktorý sa veľmi pravdepodobne rozšíri.

Pozrite si zhrnutie o liečbe embryonálnych nádorov centrálneho nervového systému v detstve, kde nájdete ďalšie informácie o epifýzach parenchýmu u detí.

Meningeálne nádory

V mozgových blánach (tenké vrstvy tkaniva, ktoré pokrývajú mozog a miechu) sa vytvára meningeálny nádor, nazývaný tiež meningióm. Môže sa formovať z rôznych typov buniek mozgu alebo miechy. Meningiómy sa vyskytujú najčastejšie u dospelých. Medzi typy meningeálnych nádorov patria:

• Meningióm (stupeň I): Meningióm I. stupňa je najbežnejším typom meningeálneho nádoru. Meningióm I. stupňa je pomaly rastúci nádor. Tvorí sa najčastejšie v dura mater. Meningióm I. stupňa sa dá vyliečiť, ak sa úplne odstráni chirurgickým zákrokom.

• Meningióm (stupeň II a III): Toto je zriedkavý meningeálny nádor. Rastie rýchlo a je pravdepodobné, že sa rozšíri v mozgu a mieche. Prognóza je horšia ako pri meningióme I. stupňa, pretože nádor sa obvykle nedá chirurgicky úplne odstrániť.

Hemangiopericytóm nie je meningeálny nádor, ale lieči sa ako meningióm II. Alebo III. Stupňa. Hemangiopericytóm sa zvyčajne tvorí v tvrdej pere. Prognóza je horšia ako pri meningióme I. stupňa, pretože nádor sa obvykle nedá chirurgicky úplne odstrániť.

Nádory zárodočných buniek

V zárodočných bunkách sa tvorí nádor zárodočných buniek, čo sú bunky, z ktorých sa vyvinú spermie u mužov alebo vajíčka (vajíčka) u žien. Existujú rôzne typy nádorov zo zárodočných buniek. Patria sem germinómy, teratómy, karcinómy embryonálneho žĺtkového vaku a choriokarcinómy. Nádory zárodočných buniek môžu byť buď benígne alebo malígne.

Ďalšie informácie o detských nádoroch zárodočných buniek v mozgu nájdete v zhrnutí o liečbe detských nádorov zárodočných buniek centrálneho nervového systému.

Kraniofaryngióm (I. stupeň)

Kraniofaryngióm je zriedkavý nádor, ktorý sa zvyčajne vytvára v strede mozgu tesne nad hypofýzou (orgán veľkosti hrášku v dolnej časti mozgu, ktorý riadi ďalšie žľazy). Kraniofaryngiómy sa môžu vytvárať z rôznych typov buniek mozgu alebo miechy.

Ďalšie informácie o kraniofaryngióme u detí nájdete v súhrne o liečbe kraniofaryngiómu v detstve.

Určité genetické syndrómy môžu zvýšiť riziko nádoru centrálneho nervového systému.

Čokoľvek, čo zvyšuje vašu šancu na ochorenie, sa nazýva rizikový faktor. Mať rizikový faktor neznamená, že dostanete rakovinu; nemať rizikové faktory neznamená, že rakovinu nedostanete. Poraďte sa so svojím lekárom, ak si myslíte, že môžete byť v ohrození. Existuje niekoľko známych rizikových faktorov pre vznik mozgových nádorov. Nasledujúce stavy môžu zvyšovať riziko určitých typov mozgových nádorov:

• Expozícia vinylchloridu môže zvýšiť riziko gliómu.

• Infekcia vírusom Epstein-Barr, AIDS (syndróm získanej imunodeficiencie) alebo transplantácia orgánu môže zvýšiť riziko primárneho lymfómu CNS. (Ďalšie informácie nájdete v zhrnutí o primárnom lymfóme CNS.)

• Určité genetické syndrómy môžu zvýšiť riziko mozgových nádorov:

• Neurofibromatóza typu 1 (NF1) alebo 2 (NF2).

• von Hippel-Lindauova choroba.

• Tuberózna skleróza.

• Li-Fraumeniho syndróm.

• Turcotov syndróm typu 1 alebo 2.

• Syndróm bazocelulárneho karcinómu Nevoid.

Príčina väčšiny dospelých nádorov mozgu a miechy nie je známa.

Príznaky a príznaky dospelých nádorov mozgu a miechy nie sú u každého človeka rovnaké.

Príznaky a príznaky závisia od nasledujúceho:

• Kde sa nádor formuje v mozgu alebo mieche.

• Čo ovplyvňuje postihnutá časť mozgu.

• Veľkosť nádoru.

Známky a príznaky môžu byť spôsobené nádormi CNS alebo inými stavmi, vrátane rakoviny, ktorá sa rozšírila do mozgu. Poraďte sa so svojím lekárom, ak máte niektorý z nasledujúcich stavov:

Príznaky mozgového nádoru

• Ranná bolesť hlavy alebo bolesť hlavy, ktorá po zvracaní ustúpi.

• Záchvaty.

• Problémy so zrakom, sluchom a rečou.

• Strata chuti do jedla.

• Časté nevoľnosti a zvracanie.

• Zmeny osobnosti, nálady, schopnosti sústrediť sa alebo správania.

• Strata rovnováhy a problémy s chôdzou.

• Slabosť.

• Neobvyklá ospalosť alebo zmena úrovne aktivity.

Príznaky nádoru miechy

• Bolesť chrbta alebo bolesť, ktorá sa šíri zozadu smerom k rukám alebo nohám.

• Zmena črevných návykov alebo problémy s močením.

• Slabosť alebo necitlivosť v rukách alebo nohách.

• Problémy s chôdzou.

Testy na vyšetrenie mozgu a miechy sa používajú na diagnostiku nádorov mozgu a miechy dospelých.

Môžu sa použiť tieto testy a postupy:

• Fyzikálna skúška a anamnéza: Vyšetrenie tela na kontrolu všeobecných znakov zdravia vrátane kontroly príznakov ochorenia, ako sú hrudky alebo čokoľvek iné, čo sa zdá neobvyklé. Bude tiež odobratá anamnéza zdravotných návykov pacienta, prekonaných chorôb a liečby.

• Neurologické vyšetrenie: Séria otázok a testov na kontrolu funkcie mozgu, miechy a nervov. Skúška preveruje psychický stav človeka, jeho koordináciu a schopnosť normálnej chôdze a to, ako dobre fungujú svaly, zmysly a reflexy. Môže sa to tiež nazývať neuro vyšetrenie alebo neurologické vyšetrenie.

• Skúška zorného poľa: Skúška na kontrolu zorného poľa osoby (celková plocha, v ktorej je možné vidieť predmety). Tento test meria ako centrálne videnie (to, koľko človek môže vidieť, keď sa pozerá priamo pred seba), tak aj periférne videnie (to, koľko človek vidí vo všetkých ostatných smeroch, zatiaľ čo hľadí priamo pred seba). Akákoľvek strata videnia môže byť príznakom nádoru, ktorý je poškodený alebo stlačený na častiach mozgu, ktoré ovplyvňujú zrak.

• Test nádorových markerov: Procedúra, pri ktorej sa kontroluje vzorka krvi, moču alebo tkaniva na meranie množstva určitých látok vytvorených orgánmi, tkanivami alebo nádorovými bunkami v tele. Určité látky súvisia s konkrétnymi typmi rakoviny, ak sa v tele nachádzajú vo zvýšenej miere. Nazývajú sa nádorové markery. Tento test sa môže vykonať na diagnostiku nádoru zárodočných buniek.

• Génové testovanie: Laboratórny test, pri ktorom sa bunky alebo tkanivá analyzujú, aby sa zistili zmeny v génoch alebo chromozómoch. Tieto zmeny môžu byť znakom toho, že osoba má alebo je v riziku konkrétnej choroby alebo stavu.

• CT sken (CAT scan): Procedúra, ktorá vytvára sériu podrobných snímok oblastí vo vnútri tela, snímaných z rôznych uhlov. Fotografie sú vytvárané počítačom prepojeným s röntgenovým prístrojom. Farbivo sa môže vstreknúť do žily alebo prehltnúť, aby pomohlo orgánom alebo tkanivám zreteľnejšie sa prejaviť. Tento postup sa tiež nazýva počítačová tomografia, počítačová tomografia alebo počítačová axiálna tomografia.

Skenovanie mozgu počítačovou tomografiou (CT). Pacient leží na stole, ktorý sa posúva cez CT skener, ktorý sníma röntgenové snímky mozgu.

• MRI (magnetická rezonancia) s gadolíniom: Procedúra, ktorá využíva magnet, rádiové vlny a počítač na vytvorenie série podrobných obrázkov mozgu a miechy. Látka zvaná gadolínium sa vstrekuje do žily. Gadolínium sa zhromažďuje okolo rakovinových buniek, takže na obrázku vyzerajú jasnejšie. Tento postup sa nazýva aj nukleárna magnetická rezonancia (NMRI). MRI sa často používa na diagnostiku nádorov miechy. Niekedy sa počas vyšetrenia MRI robí procedúra zvaná magnetická rezonančná spektroskopia (MRS). Na diagnostiku nádorov sa používa MRS na základe ich chemického zloženia.

• SPECT sken (skenovanie počítačovou tomografiou s emisiou jedného fotónu): Procedúra na nájdenie malígnych nádorových buniek v mozgu. Malé množstvo rádioaktívnej látky sa vstrekne do žily alebo vdýchne nosom. Pri prechode látky krvou sa kamera otáča okolo hlavy a sníma mozog. Počítač pomocou obrázkov vytvorí trojrozmerný (3-D) obraz mozgu. V oblastiach, kde rastú rakovinové bunky, dôjde k zvýšenému prietoku krvi a väčšej aktivite. Tieto oblasti sa na obrázku zobrazia jasnejšie.

• PET sken (pozitrónová emisná tomografia): Procedúra na nájdenie malígnych nádorových buniek v tele. Do žily sa vstrekuje malé množstvo rádioaktívnej glukózy (cukru). PET skener sa otáča okolo tela a vytvára obraz o tom, kde sa glukóza používa v mozgu. Zhubné nádorové bunky sa na obrázku zobrazujú jasnejšie, pretože sú aktívnejšie a absorbujú viac glukózy ako normálne bunky. PET sa používa na rozpoznanie rozdielu medzi primárnym nádorom a nádorom, ktorý sa rozšíril do mozgu odkiaľkoľvek inde v tele.

Skenovanie PET (pozitrónová emisná tomografia). Pacient leží na stole, ktorý sa posúva cez PET prístroj. Opierka hlavy a biely remienok pomáhajú pacientovi ležať pokojne. Do žily pacienta sa vstrekne malé množstvo rádioaktívnej glukózy (cukru) a skener urobí obraz o tom, kde sa glukóza v tele používa. Rakovinové bunky sa na obrázku zobrazujú jasnejšie, pretože absorbujú viac glukózy ako normálne bunky.

Na diagnostiku mozgového nádoru sa používa aj biopsia.

Ak zobrazovacie testy ukážu, že môže existovať nádor na mozgu, zvyčajne sa robí biopsia. Môže sa použiť jeden z nasledujúcich typov biopsií:

• Stereotaktická biopsia: Keď zobrazovacie testy ukazujú, že v ťažko prístupnom mieste môže byť nádor hlboko v mozgu, môže sa vykonať stereotaktická biopsia mozgu. Tento druh biopsie používa počítač a trojrozmerné (3-D) skenovacie zariadenie na nájdenie nádoru a vedenie ihly použitej na odstránenie tkaniva. Na pokožke hlavy je urobený malý rez a cez lebku je vyvŕtaný malý otvor. Cez otvor sa vloží bioptická ihla, aby sa odstránili bunky alebo tkanivá, aby ich mohol patológ sledovať pod mikroskopom a skontrolovať príznaky rakoviny.

• Otvorená biopsia: Keď zobrazovacie testy ukazujú, že môže existovať nádor, ktorý je možné odstrániť chirurgickým zákrokom, možno vykonať otvorenú biopsiu. Časť lebky sa odstráni pri operácii nazývanej kraniotómia. Vzorka mozgového tkaniva je odobratá a patológom zobrazená pod mikroskopom. Ak sa nájdu rakovinové bunky, môže sa počas tej istej operácie odstrániť časť alebo všetok nádor. Pred chirurgickým zákrokom sa robia testy na zistenie oblastí okolo nádoru, ktoré sú dôležité pre normálnu funkciu mozgu. Existujú aj spôsoby, ako otestovať funkciu mozgu počas operácie. Lekár použije výsledky týchto testov na odstránenie čo najväčšieho množstva nádoru s najmenším poškodením normálneho tkaniva v mozgu.

Kraniotómia: V lebke sa urobí otvor a kúsok lebky sa odstráni, aby sa zobrazila časť mozgu.

Patológ kontroluje vzorku biopsie, aby zistil typ a stupeň mozgového nádoru. Stupeň nádoru je založený na tom, ako vyzerajú nádorové bunky pod mikroskopom a ako rýchlo je pravdepodobné, že nádor bude rásť a šíriť sa.

Na odstránenom nádorovom tkanive sa môžu vykonať nasledujúce testy:

• Imunohistochémia: Laboratórny test, ktorý využíva protilátky na kontrolu určitých antigénov (markerov) vo vzorke tkaniva pacienta. Protilátky sú zvyčajne spojené s enzýmom alebo fluorescenčným farbivom. Potom, čo sa protilátky viažu na špecifický antigén vo vzorke tkaniva, sa aktivuje enzým alebo farbivo a antigén je potom možné vidieť pod mikroskopom. Tento typ testu sa používa na diagnostiku rakoviny a na rozpoznanie jedného typu rakoviny od iného typu rakoviny.

• Svetelná a elektrónová mikroskopia: Laboratórny test, pri ktorom sa bunky vo vzorke tkaniva sledujú pomocou bežných a vysoko výkonných mikroskopov, aby sa zistili určité zmeny v bunkách.

• Cytogenetická analýza: Laboratórny test, pri ktorom sa počítajú chromozómy buniek vo vzorke mozgového tkaniva a kontrolujú sa akékoľvek zmeny, napríklad rozbité, chýbajúce, preskupené alebo extra chromozómy. Zmeny v určitých chromozómoch môžu byť znakom rakoviny. Cytogenetická analýza sa používa na diagnostiku rakoviny, plánovanie liečby alebo na zistenie jej dobrého fungovania.

Niekedy sa nedá urobiť biopsia alebo chirurgický zákrok.

U niektorých nádorov nie je možné bezpečne vykonať biopsiu alebo chirurgický zákrok z dôvodu miesta, kde sa nádor vytvoril v mozgu alebo mieche. Tieto nádory sú diagnostikované a liečené na základe výsledkov zobrazovacích testov a ďalších postupov.

Niekedy výsledky zobrazovacích testov a iných postupov ukazujú, že nádor je veľmi pravdepodobne benígny a biopsia sa nerobí.

Určité faktory ovplyvňujú prognózu (šanca na zotavenie) a možnosti liečby.

Prognóza (šanca na zotavenie) a možnosti liečby primárnych nádorov mozgu a miechy závisia od:

• Typ a stupeň nádoru.

• Kde je nádor v mozgu alebo mieche.

• Či sa dá nádor odstrániť chirurgickým zákrokom.

• Či rakovinové bunky zostanú po operácii.

• Či existujú určité zmeny v chromozómoch.

• Či už bola rakovina práve diagnostikovaná alebo sa opakovala (vráťte sa).

• Všeobecné zdravie pacienta.

Prognóza a možnosti liečby metastatických nádorov mozgu a miechy závisia od:

• Či už sú v mozgu alebo mieche viac ako dva nádory.

• Kde je nádor v mozgu alebo mieche.

• Ako dobre nádor reaguje na liečbu.

• Či primárny nádor naďalej rastie alebo sa šíri.

Fázy dospelých nádorov centrálneho nervového systému

KĽÚČOVÉ BODY

• Pre nádory mozgu a miechy u dospelých neexistuje štandardný systém stagingu.

• Po operácii sa môžu zobrazovacie testy opakovať, aby sa pomohlo naplánovať ďalšiu liečbu.

Pre nádory mozgu a miechy u dospelých neexistuje štandardný systém stagingu.

Rozsah alebo šírenie rakoviny sa zvyčajne označuje ako štádiá. Pre nádory mozgu a miechy neexistuje žiadny štandardný systém stagingu. Mozgové nádory, ktoré sa začínajú v mozgu, sa môžu rozšíriť do ďalších častí mozgu a miechy, ale zriedka sa rozšíria do ďalších častí tela. Liečba primárnych nádorov mozgu a miechy je založená na nasledujúcom:

• Typ bunky, v ktorej nádor začal.

• Kde sa nádor tvoril v mozgu alebo mieche.

• Množstvo rakoviny, ktoré zostalo po operácii.

• Stupeň nádoru.

Liečba nádorov, ktoré sa rozšírili do mozgu z iných častí tela, je založená na počte nádorov v mozgu.

Po operácii sa môžu zobrazovacie testy opakovať, aby sa pomohlo naplánovať ďalšiu liečbu.

Niektoré z testov a postupov používaných na diagnostiku nádoru na mozgu alebo mieche sa môžu po liečbe opakovať, aby sa zistilo, koľko zostane nádoru.

Opakujúce sa nádory centrálneho nervového systému pre dospelých

Rekurentný nádor centrálneho nervového systému (CNS) je nádor, ktorý sa po liečbe opakoval (vrátil). Nádory CNS sa často opakujú, niekedy mnoho rokov po prvom nádore. Nádor sa môže opakovať na rovnakom mieste ako prvý nádor alebo v iných častiach centrálneho nervového systému.

Prehľad možností liečby

KĽÚČOVÉ BODY

• Existujú rôzne typy liečby pacientov s nádormi mozgu a miechy u dospelých.

• Používa sa päť typov štandardnej liečby:

• Aktívne sledovanie

• Chirurgia

• Liečenie ožiarením

• Chemoterapia

• Cielená terapia

• Podporná starostlivosť sa poskytuje na zmiernenie problémov spôsobených chorobou alebo jej liečbou.

• Nové typy liečby sa testujú v klinických štúdiách.

• Rádioterapia protónovým lúčom

• Biologická terapia

• Liečba dospelých nádorov centrálneho nervového systému môže spôsobiť vedľajšie účinky.

• Pacienti môžu chcieť premýšľať o účasti na klinickom skúšaní.

• Pacienti môžu vstúpiť do klinických štúdií pred, počas alebo po začatí liečby rakoviny.

• Môžu byť potrebné kontrolné testy.

Existujú rôzne typy liečby pacientov s nádormi mozgu a miechy u dospelých.

Pre pacientov s dospelými nádormi mozgu a miechy sú k dispozícii rôzne typy liečby. Niektoré liečby sú štandardné (v súčasnosti používaná liečba) a niektoré sa testujú v klinických štúdiách. Klinická štúdia liečby je výskumná štúdia, ktorá má pomôcť zlepšiť súčasné liečby alebo získať informácie o nových liečebných postupoch pre pacientov s rakovinou. Keď klinické skúšky ukážu, že nová liečba je lepšia ako štandardná liečba, môže sa nová liečba stať štandardnou liečbou. Pacienti môžu chcieť premýšľať o účasti na klinickom skúšaní. Niektoré klinické štúdie sú otvorené iba pre pacientov, ktorí nezačali liečbu.

Používa sa päť typov štandardnej liečby:

Aktívne sledovanie

Aktívne sledovanie pozorne sleduje stav pacienta, ale neposkytuje žiadnu liečbu, pokiaľ nedôjde k zmenám vo výsledkoch testu, ktoré by poukazovali na zhoršenie stavu. Na zabránenie alebo oddialenie potreby liečby, ako je rádioterapia alebo chirurgický zákrok, ktorý môže spôsobiť vedľajšie účinky alebo iné problémy, sa môže použiť aktívny dohľad. Počas aktívneho pobytu sa pravidelne konajú určité skúšky a testy. Active sa môže použiť na veľmi pomaly rastúce nádory, ktoré nespôsobujú príznaky.

Chirurgia

Chirurgia sa môže použiť na diagnostiku a liečbu nádorov mozgu a miechy dospelých. Odstránenie nádorového tkaniva pomáha znižovať tlak nádoru na blízke časti mozgu. V tomto súhrne nájdete časť Všeobecné informácie.

Potom, čo lekár odstráni všetku rakovinu, ktorú je možné vidieť v čase operácie, môže byť niektorým pacientom po operácii podaná chemoterapia alebo rádioterapia, aby sa zničili všetky rakovinové bunky, ktoré zostali. Liečba po chirurgickom zákroku, ktorá znižuje riziko návratu rakoviny, sa nazýva adjuvantná liečba.

Liečenie ožiarením

Radiačná terapia je liečba rakoviny, ktorá pomocou vysokoenergetických röntgenových lúčov alebo iných druhov žiarenia ničí rakovinové bunky alebo im bráni v množení. Existujú dva typy radiačnej terapie:

• Vonkajšia radiačná terapia využíva prístroj mimo tela na vysielanie žiarenia smerom k rakovine.

Externá rádioterapia mozgu. Na zameranie vysokoenergetického žiarenia sa používa stroj. Prístroj sa môže otáčať okolo pacienta a vydávať žiarenie z mnohých rôznych uhlov. Sieťová maska ​​pomáha počas liečby držať hlavu pacienta v pohybe. Na maske sú umiestnené malé značky atramentu. Značky atramentu sa používajú na zarovnanie radiačného prístroja do rovnakej polohy pred každým ošetrením.

• Niektoré spôsoby podávania rádioterapie môžu pomôcť zabrániť tomu, aby žiarenie poškodilo blízke zdravé tkanivo. Medzi tieto typy radiačnej terapie patria:

• Konformná radiačná terapia: Konformná radiačná terapia je typ externej radiačnej terapie, ktorá pomocou počítača vytvára trojrozmerný (3-D) obraz nádoru a formuje lúče žiarenia tak, aby vyhovovali nádoru.

• Intenzita modulovaná rádioterapia (IMRT): IMRT je typ trojrozmernej (3-D) externej rádioterapie, ktorá pomocou počítača vytvára obrázky o veľkosti a tvare nádoru. Tenké lúče žiarenia rôznej intenzity (sily) sú namierené na nádor z mnohých uhlov.

• Stereotaktická rádiochirurgia: Stereotaktická rádiochirurgia je typom externej radiačnej terapie. K lebke je pripevnený pevný rám hlavy, ktorý udržuje hlavu počas radiačnej liečby stále v pokoji. Prístroj nasmeruje jednu veľkú dávku žiarenia priamo na nádor. Tento postup nezahŕňa chirurgický zákrok. Hovorí sa mu aj stereotaxická rádiochirurgia, rádiochirurgia a radiačná chirurgia.

Pri internej rádioterapii sa používa rádioaktívna látka utesnená v ihlách, semenách, drôtoch alebo katétroch, ktoré sú umiestnené priamo do alebo v blízkosti rakoviny.

Spôsob, akým sa radiačná terapia podáva, závisí od typu a stupňa nádoru a od toho, kde sa nachádza v mozgu alebo mieche. Externá radiačná terapia sa používa na liečbu dospelých nádorov centrálneho nervového systému.

Chemoterapia

Chemoterapia je liečba rakoviny, pri ktorej sa používajú lieky na zastavenie rastu rakovinových buniek, a to buď usmrtením buniek alebo zastavením ich delenia. Ak sa chemoterapia podáva ústami alebo injekčne do žily alebo svalu, lieky sa dostávajú do krvi a môžu sa dostať do rakovinových buniek v tele (systémová chemoterapia). Ak sa chemoterapia umiestňuje priamo do mozgovomiechového moku, orgánu alebo telesnej dutiny, ako je brušná dutina, ovplyvňujú lieky hlavne rakovinové bunky v týchto oblastiach (regionálna chemoterapia). Kombinovaná chemoterapia je liečba, pri ktorej sa používa viac ako jeden protirakovinový liek. Na liečenie mozgových nádorov sa môže použiť rozpustená oblátka na dodanie protirakovinového liečiva priamo do miesta mozgového nádoru po odstránení nádoru chirurgickým zákrokom. Spôsob, akým sa chemoterapia podáva, závisí od typu a stupňa nádoru a od toho, kde sa nachádza v mozgu.

Protirakovinové lieky podávané ústami alebo žilami na liečbu nádorov mozgu a miechy nemôžu prekročiť hematoencefalickú bariéru a preniknúť do tekutiny, ktorá obklopuje mozog a miechu. Namiesto toho sa do priestoru naplneného tekutinou vstrekuje protirakovinové liečivo, aby sa tam zničili rakovinové bunky. Toto sa nazýva intratekálna chemoterapia.

Ďalšie informácie nájdete v časti Lieky schválené pre mozgové nádory.

Cielená terapia

Cielená terapia je typ liečby, pri ktorej sa používajú lieky alebo iné látky na identifikáciu a napadnutie konkrétnych rakovinových buniek bez poškodenia normálnych buniek.

Liečba monoklonálnymi protilátkami je typ cielenej terapie, pri ktorej sa používajú protilátky vyrobené v laboratóriu z jedného typu bunky imunitného systému. Tieto protilátky môžu identifikovať látky na rakovinových bunkách alebo normálne látky, ktoré môžu pomôcť pri množení rakovinových buniek. Protilátky sa viažu na látky a ničia rakovinové bunky, blokujú ich rast alebo im bránia v rozširovaní. Monoklonálne protilátky sa podávajú infúziou. Môžu sa použiť samotné alebo na prenos liekov, toxínov alebo rádioaktívneho materiálu priamo do rakovinových buniek.

Bevacizumab je monoklonálna protilátka, ktorá sa viaže na proteín nazývaný vaskulárny endoteliálny rastový faktor (VEGF) a môže zabrániť množeniu nových krvných ciev, ktoré musia nádory rásť. Bevacizumab sa používa na liečbu rekurentného glioblastómu.

Pre dospelé nádory mozgu sa študujú ďalšie typy cielených terapií, vrátane inhibítorov tyrozínkinázy a nových inhibítorov VEGF.

Ďalšie informácie nájdete v časti Lieky schválené pre mozgové nádory.

Podporná starostlivosť sa poskytuje na zmiernenie problémov spôsobených chorobou alebo jej liečbou.

Táto terapia kontroluje problémy alebo vedľajšie účinky spôsobené chorobou alebo jej liečením a zlepšuje kvalitu života. Pokiaľ ide o mozgové nádory, podporná starostlivosť zahŕňa lieky na kontrolu záchvatov a hromadenia tekutín alebo opuchov v mozgu.

Nové typy liečby sa testujú v klinických štúdiách.

Táto súhrnná časť sa týka nových liečebných postupov študovaných v klinických štúdiách, nemusí však obsahovať zmienky o každej novej liečenej liečbe. Informácie o klinických skúškach sú k dispozícii na webových stránkach NCI.

Rádioterapia protónovým lúčom

Rádioterapia protónovým lúčom je typ vysokoenergetickej externej radiačnej terapie, ktorá na vytváranie žiarenia využíva prúdy protónov (malé, pozitívne nabité častice hmoty). Tento typ žiarenia zabíja nádorové bunky s malým poškodením blízkych tkanív. Používa sa na liečbu rakoviny hlavy, krku, chrbtice a orgánov, ako sú mozog, oči, pľúca a prostata. Žiarenie protónového lúča sa líši od röntgenového žiarenia.

Biologická terapia

Biologická terapia je liečba, ktorá využíva imunitný systém pacienta na boj proti rakovine. Látky vyrobené v tele alebo vyrobené v laboratóriu sa používajú na podporu, nasmerovanie alebo obnovenie prirodzenej obrany tela pred rakovinou. Tento typ liečby rakoviny sa tiež nazýva bioterapia alebo imunoterapia.

Biologická terapia sa študuje na liečbu niektorých typov mozgových nádorov. Liečba môže zahŕňať nasledujúce:

• Liečba vakcínami proti dendritickým bunkám.

• Génová terapia.

Liečba dospelých nádorov centrálneho nervového systému môže spôsobiť vedľajšie účinky.

Informácie o vedľajších účinkoch spôsobených liečbou rakoviny nájdete na stránke Vedľajšie účinky.

Pacienti môžu chcieť premýšľať o účasti na klinickom skúšaní.

Pre niektorých pacientov môže byť účasť na klinickom skúšaní najlepšou voľbou liečby. Klinické skúšky sú súčasťou procesu výskumu rakoviny. Vykonávajú sa klinické skúšky, aby sa zistilo, či je nová liečba rakoviny bezpečná a efektívna alebo lepšia ako štandardná liečba.

Mnoho dnešných štandardných spôsobov liečby rakoviny je založené na skorších klinických štúdiách. Pacienti, ktorí sa zúčastňujú klinického skúšania, môžu dostať štandardnú liečbu alebo môžu byť medzi prvými, ktorí dostanú novú liečbu.

Pacienti, ktorí sa zúčastňujú klinických skúšok, tiež pomáhajú zlepšiť spôsob liečby rakoviny v budúcnosti. Aj keď klinické skúšky nevedú k efektívnej novej liečbe, často odpovedajú na dôležité otázky a pomáhajú posúvať výskum vpred.

Pacienti môžu vstúpiť do klinických štúdií pred, počas alebo po začatí liečby rakoviny.

Niektoré klinické štúdie zahŕňajú iba pacientov, ktorí ešte neboli liečení. Iné štúdie testujú liečbu pacientov, ktorých rakovina sa nezlepšila. Existujú aj klinické štúdie, ktoré testujú nové spôsoby, ako zabrániť opakovaniu (návratu) rakoviny alebo znížiť vedľajšie účinky liečby rakoviny.

V mnohých častiach krajiny prebiehajú klinické skúšky. Informácie o klinických skúškach podporovaných NCI nájdete na webovej stránke NCI pre vyhľadávanie klinických skúšok. Klinické štúdie podporované inými organizáciami nájdete na webových stránkach ClinicalTrials.gov.

Môžu byť potrebné kontrolné testy.

Niektoré z testov, ktoré sa robili na diagnostikovanie rakoviny alebo na zistenie štádia rakoviny, sa môžu opakovať. Niektoré testy sa budú opakovať, aby sa zistilo, ako dobre liečba funguje. Rozhodnutia o tom, či pokračovať v liečbe, zmeniť ju alebo ukončiť liečbu, môžu byť založené na výsledkoch týchto testov.

Niektoré z testov sa budú z času na čas robiť aj po ukončení liečby. Výsledky týchto testov môžu ukázať, či sa váš stav zmenil alebo či sa rakovina opakovala (vráťte sa). Tieto testy sa niekedy nazývajú následné testy alebo kontroly.

Na kontrolu, či sa po liečbe vrátil nádor na mozgu, možno použiť nasledujúce testy a postupy:

• SPECT sken (skenovanie počítačovou tomografiou s emisiou jedného fotónu): Procedúra na nájdenie malígnych nádorových buniek v mozgu. Malé množstvo rádioaktívnej látky sa vstrekne do žily alebo vdýchne nosom. Pri prechode látky krvou sa kamera otáča okolo hlavy a sníma mozog. Počítač pomocou obrázkov vytvorí trojrozmerný (3-D) obraz mozgu. V oblastiach, kde rastú rakovinové bunky, dôjde k zvýšenému prietoku krvi a väčšej aktivite. Tieto oblasti sa na obrázku zobrazia jasnejšie.

• PET sken (pozitrónová emisná tomografia): Procedúra na nájdenie malígnych nádorových buniek v tele. Do žily sa vstrekuje malé množstvo rádioaktívnej glukózy (cukru). PET skener sa otáča okolo tela a vytvára obraz o tom, kde sa glukóza používa v mozgu. Zhubné nádorové bunky sa na obrázku zobrazujú jasnejšie, pretože sú aktívnejšie a absorbujú viac glukózy ako normálne bunky.

Skenovanie PET (pozitrónová emisná tomografia). Pacient leží na stole, ktorý sa posúva cez PET prístroj. Opierka hlavy a biely remienok pomáhajú pacientovi ležať pokojne. Do žily pacienta sa vstrekne malé množstvo rádioaktívnej glukózy (cukru) a skener urobí obraz o tom, kde sa glukóza v tele používa. Rakovinové bunky sa na obrázku zobrazujú jasnejšie, pretože absorbujú viac glukózy ako normálne bunky.

Možnosti liečby podľa typu primárneho nádoru mozgu pre dospelých

V tejto časti

• Astrocytové nádory

• Gliómy mozgového kmeňa

• Epifýzové astrocytové nádory

• Pilocytárne astrocytómy

• Difúzne astrocytómy

• Anaplastické astrocytómy

• Glioblastómy

• Oligodendrogliálne nádory

• Zmiešané gliómy

• Ependymálne nádory

• Medulloblastómy

• Nádory šišinky parenchýmu

• Meningeálne nádory

• Nádory zárodočných buniek

• Kraniofaryngiómy

Informácie o ošetreniach uvedených nižšie nájdete v časti Prehľad možností liečby.

Astrocytové nádory

Gliómy mozgového kmeňa

Liečba gliómov mozgových kmeňov môže zahŕňať nasledujúce:

• Liečenie ožiarením.

Použite naše vyhľadávanie klinických štúdií na nájdenie klinických štúdií rakoviny podporovaných NCI, ktoré prijímajú pacientov. Môžete vyhľadávať pokusy založené na type rakoviny, veku pacienta a na tom, kde sa testy robia. K dispozícii sú tiež všeobecné informácie o klinických skúškach.

Epifýzové astrocytové nádory

Liečba epifýzových astrocytových nádorov môže zahŕňať:

• Chirurgia a rádioterapia. Pri nádoroch vysokého stupňa možno podať aj chemoterapiu.

Použite naše vyhľadávanie klinických štúdií na nájdenie klinických štúdií rakoviny podporovaných NCI, ktoré prijímajú pacientov. Môžete vyhľadávať pokusy založené na type rakoviny, veku pacienta a na tom, kde sa testy robia. K dispozícii sú tiež všeobecné informácie o klinických skúškach.

Pilocytárne astrocytómy

Liečba pilocytických astrocytómov môže zahŕňať:

• Chirurgický zákrok na odstránenie nádoru. Radiačná terapia sa môže tiež podať, ak nádor zostane po operácii.

Použite naše vyhľadávanie klinických štúdií na nájdenie klinických štúdií rakoviny podporovaných NCI, ktoré prijímajú pacientov. Môžete vyhľadávať pokusy založené na type rakoviny, veku pacienta a na tom, kde sa testy robia. K dispozícii sú tiež všeobecné informácie o klinických skúškach.

Difúzne astrocytómy

Liečba difúznych astrocytómov môže zahŕňať:

• Chirurgický zákrok s alebo bez rádioterapie.

• Chirurgický zákrok, po ktorom nasleduje radiačná terapia a chemoterapia.

Použite naše vyhľadávanie klinických štúdií na nájdenie klinických štúdií rakoviny podporovaných NCI, ktoré prijímajú pacientov. Môžete vyhľadávať pokusy založené na type rakoviny, veku pacienta a na tom, kde sa testy robia. K dispozícii sú tiež všeobecné informácie o klinických skúškach.

Anaplastické astrocytómy

Liečba anaplastických astrocytómov môže zahŕňať:

• Chirurgia a rádioterapia. Môže sa tiež podať chemoterapia.

• Chirurgia a chemoterapia.

• Klinické hodnotenie chemoterapie zavedenej do mozgu počas operácie.

• K štandardnej liečbe sa pridalo klinické skúšanie novej liečby.

Použite naše vyhľadávanie klinických štúdií na nájdenie klinických štúdií rakoviny podporovaných NCI, ktoré prijímajú pacientov. Môžete vyhľadávať pokusy založené na type rakoviny, veku pacienta a na tom, kde sa testy robia. K dispozícii sú tiež všeobecné informácie o klinických skúškach.

Glioblastómy

Liečba glioblastómov môže zahŕňať nasledujúce:

• Chirurgický zákrok, po ktorom nasleduje radiačná terapia a chemoterapia súčasne, po ktorých nasleduje samotná chemoterapia.

• Chirurgický zákrok s následnou radiačnou terapiou.

• Chemoterapia zavedená do mozgu počas operácie.

• Radiačná terapia a chemoterapia sa podávajú súčasne.

• K štandardnej liečbe sa pridalo klinické skúšanie novej liečby.

Použite naše vyhľadávanie klinických štúdií na nájdenie klinických štúdií rakoviny podporovaných NCI, ktoré prijímajú pacientov. Môžete vyhľadávať pokusy založené na type rakoviny, veku pacienta a na tom, kde sa testy robia. K dispozícii sú tiež všeobecné informácie o klinických skúškach.

Oligodendrogliálne nádory

Liečba oligodendrogliómov môže zahŕňať:

• Chirurgický zákrok s alebo bez rádioterapie. Po rádioterapii sa môže podať chemoterapia.

Liečba anaplastického oligodendrogliómu môže zahŕňať:

• Chirurgický zákrok s následnou radiačnou terapiou s chemoterapiou alebo bez nej.

• K štandardnej liečbe sa pridalo klinické skúšanie novej liečby.

Použite naše vyhľadávanie klinických štúdií na nájdenie klinických štúdií rakoviny podporovaných NCI, ktoré prijímajú pacientov. Môžete vyhľadávať pokusy založené na type rakoviny, veku pacienta a na tom, kde sa testy robia. K dispozícii sú tiež všeobecné informácie o klinických skúškach.

Zmiešané gliómy

Liečba zmiešaných gliómov môže zahŕňať nasledujúce:

• Chirurgia a rádioterapia. Niekedy sa podáva aj chemoterapia.

Použite naše vyhľadávanie klinických štúdií na nájdenie klinických štúdií rakoviny podporovaných NCI, ktoré prijímajú pacientov. Môžete vyhľadávať pokusy založené na type rakoviny, veku pacienta a na tom, kde sa testy robia. K dispozícii sú tiež všeobecné informácie o klinických skúškach.

Ependymálne nádory

Liečba ependymómov stupňa I a II môže zahŕňať nasledujúce:

• Chirurgický zákrok na odstránenie nádoru. Radiačná terapia sa môže tiež podať, ak nádor zostane po operácii.

Liečba anaplastického ependymómu stupňa III môže zahŕňať nasledujúce:

• Chirurgia a rádioterapia.

Použite naše vyhľadávanie klinických štúdií na nájdenie klinických štúdií rakoviny podporovaných NCI, ktoré prijímajú pacientov. Môžete vyhľadávať pokusy založené na type rakoviny, veku pacienta a na tom, kde sa testy robia. K dispozícii sú tiež všeobecné informácie o klinických skúškach.

Medulloblastómy

Liečba meduloblastómov môže zahŕňať nasledujúce:

• Chirurgia a rádioterapia mozgu a chrbtice.

• Klinická štúdia chemoterapie sa pridala k chirurgickému zákroku a radiačnej terapii mozgu a chrbtice

Použite naše vyhľadávanie klinických štúdií na nájdenie klinických štúdií rakoviny podporovaných NCI, ktoré prijímajú pacientov. Môžete vyhľadávať pokusy založené na type rakoviny, veku pacienta a na tom, kde sa testy robia. K dispozícii sú tiež všeobecné informácie o klinických skúškach.

Nádory šišinky parenchýmu

Liečba nádorov šišinky môže zahŕňať:

• Pri borenocytochómoch, chirurgickom zákroku a rádioterapii.

• Pri boroblastómoch, chirurgickom zákroku, radiačnej terapii a chemoterapii.

Použite naše vyhľadávanie klinických štúdií na nájdenie klinických štúdií rakoviny podporovaných NCI, ktoré prijímajú pacientov. Môžete vyhľadávať pokusy založené na type rakoviny, veku pacienta a na tom, kde sa testy robia. K dispozícii sú tiež všeobecné informácie o klinických skúškach.

Meningeálne nádory

Liečba meningiómov stupňa I môže zahŕňať nasledujúce:

• Aktívne pre nádory bez známok alebo príznakov.

• Chirurgický zákrok na odstránenie nádoru. Radiačná terapia sa môže tiež podať, ak nádor zostane po operácii.

• Stereotaktická rádiochirurgia pre nádory menšie ako 3 centimetre.

• Radiačná terapia pre nádory, ktoré nemožno chirurgicky odstrániť.

Liečba meningiómov II. A III. Stupňa a hemangiopericytómov môže zahŕňať nasledujúce:

• Chirurgia a rádioterapia.

Použite naše vyhľadávanie klinických štúdií na nájdenie klinických štúdií rakoviny podporovaných NCI, ktoré prijímajú pacientov. Môžete vyhľadávať pokusy založené na type rakoviny, veku pacienta a na tom, kde sa testy robia. K dispozícii sú tiež všeobecné informácie o klinických skúškach.

Nádory zárodočných buniek

Pre nádory zo zárodočných buniek (germinóm, embryonálny karcinóm, choriokarcinóm a teratóm) neexistuje štandardná liečba. Liečba závisí od toho, ako vyzerajú nádorové bunky pod mikroskopom, od nádorových markerov, kde sa nádor nachádza v mozgu a či je možné ich odstrániť chirurgickým zákrokom.

Použite naše vyhľadávanie klinických štúdií na nájdenie klinických štúdií rakoviny podporovaných NCI, ktoré prijímajú pacientov. Môžete vyhľadávať pokusy založené na type rakoviny, veku pacienta a na tom, kde sa testy robia. K dispozícii sú tiež všeobecné informácie o klinických skúškach.

Kraniofaryngiómy

Liečba kraniofaryngiómov môže zahŕňať nasledujúce:

• Chirurgický zákrok na úplné odstránenie nádoru.

• Chirurgický zákrok na odstránenie čo najväčšieho množstva nádoru, po ktorom nasleduje radiačná terapia.

Použite naše vyhľadávanie klinických štúdií na nájdenie klinických štúdií rakoviny podporovaných NCI, ktoré prijímajú pacientov. Môžete vyhľadávať pokusy založené na type rakoviny, veku pacienta a na tom, kde sa testy robia. K dispozícii sú tiež všeobecné informácie o klinických skúškach.

Možnosti liečby primárnych nádorov miechy dospelých

Informácie o ošetreniach uvedených nižšie nájdete v časti Prehľad možností liečby.

Liečba nádorov miechy môže zahŕňať:

• Chirurgický zákrok na odstránenie nádoru.

• Liečenie ožiarením.

• Klinické skúšanie novej liečby.

Možnosti liečby rekurentných dospelých nádorov centrálneho nervového systému

Informácie o ošetreniach uvedených nižšie nájdete v časti Prehľad možností liečby.

Pre recidivujúce nádory centrálneho nervového systému (CNS) neexistuje štandardná liečba. Liečba závisí od stavu pacienta, od očakávaných vedľajších účinkov liečby, od miesta, kde je nádor v CNS, a od toho, či je možné nádor odstrániť chirurgickým zákrokom. Liečba môže zahŕňať nasledujúce:

• Chemoterapia zavedená do mozgu počas operácie

.

• Chemoterapia s liekmi, ktoré sa nepoužívajú na liečbu pôvodného nádoru.

• Cielená terapia pre rekurentný glioblastóm.

• Liečenie ožiarením.

• Chirurgický zákrok na odstránenie nádoru.

• Klinické skúšanie novej liečby.

Použite naše vyhľadávanie klinických štúdií na nájdenie klinických štúdií rakoviny podporovaných NCI, ktoré prijímajú pacientov. Môžete vyhľadávať pokusy založené na type rakoviny, veku pacienta a na tom, kde sa testy robia. K dispozícii sú tiež všeobecné informácie o klinických skúškach.

Možnosti liečby metastatických nádorov mozgu dospelých

Informácie o ošetreniach uvedených nižšie nájdete v časti Prehľad možností liečby.

Liečba jedného až štyroch nádorov, ktoré sa rozšírili do mozgu z inej časti tela, môže zahŕňať:

• Radiačná terapia celého mozgu s chirurgickým zákrokom alebo bez neho.

• Radiačná terapia celého mozgu s alebo bez stereotaktickej rádiochirurgie.

• Stereotaktická rádiochirurgia.

• Chemoterapia, ak je primárnym nádorom ten, ktorý reaguje na protirakovinové lieky. Môže sa kombinovať s radiačnou terapiou.

Liečba nádorov, ktoré sa rozšírili do leptomeninges, môže zahŕňať nasledujúce:

• Chemoterapia (systémová a / alebo intratekálna). Môže sa tiež podať radiačná terapia.

• Podporná starostlivosť.

Použite naše vyhľadávanie klinických štúdií na nájdenie klinických štúdií rakoviny podporovaných NCI, ktoré prijímajú pacientov. Môžete vyhľadávať pokusy založené na type rakoviny, veku pacienta a na tom, kde sa testy robia. K dispozícii sú tiež všeobecné informácie o klinických skúškach.

Ak sa chcete dozvedieť viac informácií o nádoroch centrálneho nervového systému dospelých

Ďalšie informácie od Národného onkologického ústavu o dospelých nádoroch centrálneho nervového systému nájdete v nasledujúcich článkoch:

• Domovská stránka rakoviny mozgu

• Lieky schválené pre mozgové nádory

• NCI-CONNECT (komplexná onkologická sieť hodnotiaca zriedkavé nádory CNS)

Všeobecné informácie o rakovine a ďalšie zdroje z Národného onkologického ústavu nájdete na tejto adrese:

• O rakovine

• Inscenácia

• Chemoterapia a vy: Podpora ľudí s rakovinou

• Radiačná terapia a vy: Podpora ľudí s rakovinou

• Zvládanie rakoviny

• Otázky, ktoré sa majú pýtať lekára na rakovinu

• Pre pozostalých a opatrovateľov