O rakovine / liečbe / typoch / transplantácii kmeňových buniek

Transplantácie kmeňových buniek pri liečbe rakoviny

Transplantácie kmeňových buniek pomáhajú obnovovať krvotvorné kmeňové bunky u ľudí, ktorí si ich nechali zničiť niektorými spôsobmi liečby rakoviny.

Transplantácie kmeňových buniek sú postupy, ktoré obnovujú krvotvorné kmeňové bunky u ľudí, ktorým boli zničené veľmi vysokými dávkami chemoterapie alebo rádioterapie, ktoré sa používajú na liečbu určitých druhov rakoviny.

Kmeňové bunky tvoriace krv sú dôležité, pretože rastú v rôzne typy krviniek. Hlavné typy krviniek sú:

• Biele krvinky, ktoré sú súčasťou vášho imunitného systému a pomáhajú telu bojovať proti infekcii

• Červené krvinky, ktoré prenášajú kyslík do celého tela

• Krvné doštičky, ktoré napomáhajú zrážaniu krvi

Aby ste boli zdraví, potrebujete všetky tri typy krviniek.

Typy transplantácií kmeňových buniek

Pri transplantácii kmeňových buniek dostávate zdravé krvotvorné kmeňové bunky ihlou do žily. Akonáhle vstúpia do vašej krvi, kmeňové bunky putujú do kostnej drene, kde nahradia bunky, ktoré boli zničené liečbou. Krvotvorné kmeňové bunky, ktoré sa používajú pri transplantáciách, môžu pochádzať z kostnej drene, krvi alebo pupočníka. Transplantácie môžu byť:

• Autológne, čo znamená, že kmeňové bunky pochádzajú od vás, od pacienta

• Alogénne, čo znamená, že kmeňové bunky pochádzajú od niekoho iného. Darcom môže byť pokrvný príbuzný, ale môže to byť aj niekto, kto nie je v príbuzenskom vzťahu.

• Syngénne, čo znamená, že kmeňové bunky pochádzajú z vášho identického dvojčaťa, ak ho máte

Aby sa znížili možné vedľajšie účinky a zvýšila šanca, že alogénna transplantácia bude fungovať, musia sa krvotvorné kmeňové bunky darcu istými spôsobmi zhodovať s vašimi. Ak sa chcete dozvedieť viac informácií o tom, ako sa krvotvorné kmeňové bunky zhodujú, prečítajte si Transplantácie kmeňových buniek krvotvorných.

Ako fungujú transplantácie kmeňových buniek proti rakovine

Transplantácie kmeňových buniek zvyčajne priamo proti rakovine nepôsobia. Namiesto toho vám pomôžu obnoviť vašu schopnosť produkovať kmeňové bunky po liečbe veľmi vysokými dávkami rádioterapie, chemoterapie alebo oboch.

Pri mnohopočetnom myelóme a niektorých druhoch leukémie však môže transplantácia kmeňových buniek pôsobiť priamo proti rakovine. Stáva sa to kvôli účinku nazývanému štep proti nádoru, ktorý sa môže vyskytnúť po alogénnych transplantáciách. Štep proti nádoru nastáva, keď biele krvinky od darcu (štepu) napadnú akékoľvek rakovinové bunky, ktoré zostanú vo vašom tele (nádor) po liečbe vysokými dávkami. Tento efekt zlepšuje úspešnosť liečby.

Kto prijíma transplantácie kmeňových buniek

Transplantácie kmeňových buniek sa najčastejšie používajú na pomoc ľuďom s leukémiou a lymfómom. Môžu sa tiež použiť na neuroblastóm a mnohopočetný myelóm.

Transplantácie kmeňových buniek pre iné typy rakoviny sa skúmajú v klinických štúdiách, čo sú výskumné štúdie, ktorých sa zúčastňujú ľudia. Štúdiu, ktorá môže byť pre vás možnosťou, nájdete v časti Vyhľadanie klinickej skúšky.

Transplantácie kmeňových buniek môžu spôsobovať vedľajšie účinky

Vysoké dávky liečby rakoviny, ktoré máte pred transplantáciou kmeňových buniek, môžu spôsobiť problémy ako krvácanie a zvýšené riziko infekcie. Porozprávajte sa so svojím lekárom alebo zdravotnou sestrou o ďalších vedľajších účinkoch, ktoré by ste mohli mať a o tom, aké závažné môžu byť. Ďalšie informácie o vedľajších účinkoch a o tom, ako ich zvládnuť, nájdete v časti týkajúcej sa vedľajších účinkov.

Ak máte alogénny transplantát, môže sa u vás vyskytnúť vážny problém, ktorý sa nazýva choroba štepu proti hostiteľovi. Choroba štepu proti hostiteľovi sa môže vyskytnúť, keď biele krvinky od darcu (štepu) rozpoznajú bunky vo vašom tele (hostiteľa) ako cudzie a napadnú ich. Tento problém môže spôsobiť poškodenie kože, pečene, čriev a mnohých ďalších orgánov. Môže sa vyskytnúť niekoľko týždňov po transplantácii alebo oveľa neskôr. Ochorenie štep proti hostiteľovi sa dá liečiť steroidmi alebo inými liekmi, ktoré potláčajú váš imunitný systém.

Čím bližšie sú krvotvorné kmeňové bunky vášho darcu k tým vašim, tým menšia je pravdepodobnosť, že budete mať ochorenie štep proti hostiteľovi. Váš lekár sa tomu môže tiež pokúsiť zabrániť tým, že vám dá lieky na potlačenie imunitného systému.

Koľko stojí transplantácia kmeňových buniek

Transplantácie kmeňových buniek sú komplikované zákroky, ktoré sú veľmi drahé. Väčšina poistných plánov kryje niektoré náklady na transplantácie pre určité typy rakoviny. Porozprávajte sa so svojím plánom zdravia o tom, za ktoré služby sa bude platiť. Rozhovor s obchodnou kanceláriou, kde sa idete liečiť, vám môže pomôcť pochopiť všetky súvisiace náklady.

Ak sa chcete dozvedieť viac o skupinách, ktoré môžu byť schopní poskytnúť finančnú pomoc, navštívte databázu Národného onkologického ústavu, Organizácie ponúkajúce podporné služby a vyhľadajte výraz „finančná pomoc“. Alebo zavolajte na bezplatné telefónne číslo 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237), kde získate informácie o skupinách, ktoré vám môžu pomôcť.

Čo môžete očakávať pri transplantácii kmeňových buniek

Kam pôjdete po transplantácii kmeňových buniek

Ak potrebujete alogénnu transplantáciu kmeňových buniek, budete musieť ísť do nemocnice so špecializovaným transplantačným centrom. Národný program darcov kostnej drene® vedie zoznam transplantačných centier v USA. Exit Disclaimer, ktorý vám pomôže nájsť transplantačné centrum.

Pokiaľ nežijete v blízkosti transplantačného centra, bude pravdepodobne potrebné, aby ste kvôli liečbe cestovali z domu. Možno budete musieť počas transplantácie zostať v nemocnici, budete môcť byť ambulantne alebo v nemocnici len čiastočne. Ak nie ste v nemocnici, budete musieť zostať v hoteli alebo apartmáne v okolí. Mnoho transplantačných centier môže pomôcť s hľadaním blízkeho bývania.

Ako dlho trvá transplantácia kmeňových buniek

Transplantácia kmeňových buniek môže trvať niekoľko mesiacov. Proces začína liečbou vysokými dávkami chemoterapie, rádioterapiou alebo ich kombináciou. Táto liečba trvá týždeň alebo dva. Po dokončení budete mať pár dní na odpočinok.

Ďalej dostanete krvotvorné kmeňové bunky. Kmeňové bunky vám budú podané cez IV katéter. Tento proces je ako dostať transfúziu krvi. Prijatie všetkých kmeňových buniek trvá 1 až 5 hodín.

Po prijatí kmeňových buniek začnete fázu obnovy. Počas tejto doby počkáte, kým krvné bunky, ktoré ste dostali, začnú vytvárať nové krvinky.

Aj keď sa váš krvný obraz vráti do normálu, trvá oveľa dlhšie, kým sa imunitný systém úplne zotaví - niekoľko mesiacov pre autológne transplantáty a 1 až 2 roky pre alogénne alebo syngénne transplantácie.

Ako vás môžu ovplyvniť transplantácie kmeňových buniek

Transplantácie kmeňových buniek ovplyvňujú ľudí rôznymi spôsobmi. To, ako sa cítite, závisí od:

• Typ transplantácie, ktorý máte

• Dávky liečby, ktoré ste podstúpili pred transplantáciou

• Ako reagujete na liečbu vysokými dávkami

• Váš typ rakoviny

• Aká je vaša rakovina pokročilá

• Ako ste boli zdraví pred transplantáciou

Pretože ľudia reagujú na transplantáciu kmeňových buniek rôznymi spôsobmi, váš lekár alebo zdravotné sestry nemôžu s istotou vedieť, ako sa pri zákroku budete cítiť.

Ako zistiť, či transplantácia kmeňových buniek fungovala

Lekári budú sledovať vývoj nových krviniek tým, že budú často kontrolovať váš krvný obraz. Keď novo transplantované kmeňové bunky produkujú krvné bunky, váš krvný obraz stúpne.

Špeciálne stravovacie potreby

Liečba vysokými dávkami, ktorú máte pred transplantáciou kmeňových buniek, môže spôsobiť vedľajšie účinky, ktoré sťažujú jej konzumáciu, ako sú bolesti v ústach a nevoľnosť. Povedzte svojmu lekárovi alebo zdravotnej sestre, ak máte ťažkosti s jedlom počas liečby. Možno vám pomôže aj rozhovor s dietológom. Viac informácií o zvládaní problémov s jedením nájdete v brožúre Tipy na stravovanie alebo v časti týkajúcej sa vedľajších účinkov.

Práca počas transplantácie kmeňových buniek

To, či môžete alebo nemôžete pracovať počas transplantácie kmeňových buniek, môže závisieť od typu vašej práce. Proces transplantácie kmeňových buniek, pri liečbe vysokými dávkami, transplantácii a zotavení, môže trvať týždne alebo mesiace. Počas tejto doby budete v nemocnici a mimo nej. Aj keď práve nie ste v nemocnici, niekedy budete musieť zostať radšej v jej blízkosti, ako zostať vo svojom vlastnom dome. Ak to vaša práca umožňuje, možno budete chcieť zariadiť si prácu na diaľku na čiastočný úväzok.

Mnoho zamestnávateľov je zo zákona povinných zmeniť váš pracovný plán tak, aby vyhovoval vašim potrebám počas liečby rakoviny. Porozprávajte sa so zamestnávateľom o spôsoboch úpravy práce počas liečby. Viac o týchto zákonoch sa dozviete pri rozhovore so sociálnym pracovníkom.