වර්ග / තයිරොයිඩ් / රෝගියා / ළමා-තයිරොයිඩ්-ප්‍රතිකාර-පීඩීකේ
අන්තර්ගතය
- 1 ළමා තයිරොයිඩ් පිළිකා ප්‍රතිකාර (®) - රෝගියාගේ අනුවාදය
- 1.1 ළමා කාලය තයිරොයිඩ් පිළිකා පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු
- 1.2 ළමා තයිරොයිඩ් පිළිකා අවධීන්
- 1.3 ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණය
- 1.4 ළමා වියේ පැපිලරි සහ ෆෝලික් තයිරොයිඩ් පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම
- 1.5 ළමා කාලයේ මෙඩුලරි තයිරොයිඩ් පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම
- 1.6 ප්‍රගතිශීලී හෝ පුනරාවර්තන ළමා තයිරොයිඩ් පිළිකාවට ප්‍රතිකාර කිරීම
- 1.7 තයිරොයිඩ් පිළිකා ගැන වැඩිදුර දැන ගැනීමට
ළමා තයිරොයිඩ් පිළිකා ප්‍රතිකාර (®) - රෝගියාගේ අනුවාදය
ළමා කාලය තයිරොයිඩ් පිළිකා පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු
ප්‍රධාන කරුණු
- තයිරොයිඩ් පිළිකා යනු තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ පටක වල මාරාන්තික (පිළිකා) සෛල සෑදෙන රෝගයකි.
- තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි ඇඩිනෝමා හෝ පිළිකා විය හැක.
- සාමාන්‍ය වෛද්‍ය පරීක්ෂණයකදී තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි සොයා ගත හැකි අතර ඒවා සාමාන්‍යයෙන් පිළිකා නොවේ.
- විකිරණවලට නිරාවරණය වීම හෝ ඇතැම් ජානමය සින්ඩ්‍රෝම් තිබීම තයිරොයිඩ් පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානමට බලපායි.
- මධුලරි තයිරොයිඩ් පිළිකාව සමහර විට දෙමව්පියන්ගේ සිට දරුවා දක්වා සම්ප්‍රේෂණය වන ජානයක වෙනසක් නිසා ඇතිවේ.
- තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ පිළිකාවලට බෙල්ලේ ඉදිමීමක් හෝ ගැටිත්තක් ඇතුළත් වේ.
- තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය, බෙල්ල සහ රුධිරය පරීක්ෂා කරන පරීක්ෂණ මගින් තයිරොයිඩ් පිළිකා හඳුනා ගැනීමට සහ වේදිකා ගත කිරීමට යොදා ගනී.
- සමහර සාධක පුරෝකථනය කෙරෙහි බලපායි (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව).
තයිරොයිඩ් පිළිකා යනු තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ පටක වල මාරාන්තික (පිළිකා) සෛල සෑදෙන රෝගයකි.
තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය යනු උගුරේ පාමුල (සුළං නල) අසල ඇති ග්‍රන්ථියකි. එය සමනලයකුගේ හැඩයෙන් යුක්ත වන අතර, දකුණු පෙත්තක් සහ වම් තට්ටුවක් ඇත. ඉස්ත්මස් යනු තුනී පටක කැබැල්ලකි. එය සාමාන්‍යයෙන් සම හරහා දැනිය නොහැකිය.
තයිරොයිඩ් හෝමෝන කිහිපයක් සෑදීමට උපකාරී වන අයඩින්, ඛනිජයක් සමහර ආහාරවල සහ අයඩීකරණය කළ ලුණු වල අඩංගු වේ. තයිරොයිඩ් හෝමෝන පහත සඳහන් දේ කරයි:
- හෘද ස්පන්දන වේගය, ශරීර උෂ්ණත්වය සහ ආහාර ශක්තිය ලෙස ඉක්මනින් වෙනස් කිරීම (පරිවෘත්තීය) පාලනය කරන්න.
- රුධිරයේ ඇති කැල්සියම් ප්‍රමාණය පාලනය කරන්න.
තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි ඇඩිනෝමා හෝ පිළිකා විය හැක.
තයිරොයිඩ් නූඩ්ල්ස් වර්ග දෙකක් තිබේ:
- ඇඩෙනෝමා: ඇඩිනෝමා ඉතා විශාල ලෙස වර්ධනය විය හැකි අතර සමහර විට හෝමෝන නිපදවයි. ඇඩිනෝමා පිළිකා නොවන නමුත් කලාතුරකින් මාරාන්තික (පිළිකා) බවට පත්ව බෙල්ලේ පෙණහලු හෝ වසා ගැටිති දක්වා පැතිරෙයි.
- පිළිකා: ළමුන් තුළ තයිරොයිඩ් පිළිකා වර්ග තුනක් තිබේ:
- පැපිලරි. පැපිලරි තයිරොයිඩ් පිළිකා යනු ළමුන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන තයිරොයිඩ් පිළිකා වර්ගයකි. එය බොහෝ විට යෞවනයන් තුළ සිදු වේ. පැපිලරි තයිරොයිඩ් පිළිකා බොහෝ විට තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ දෙපසම එකකට වඩා වැඩි ගණනකින් සෑදී ඇත. එය බොහෝ විට බෙල්ලේ වසා ගැටිති දක්වා පැතිරෙන අතර පෙනහළු දක්වාද පැතිර යා හැකිය. බොහෝ රෝගීන් සඳහා පුරෝකථනය (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව) ඉතා හොඳයි.
- Follicular. Follicular තයිරොයිඩ් පිළිකා සාමාන්‍යයෙන් සෑදී ඇත්තේ එක් තුණ්ඩයකින් ය. එය බොහෝ විට අස්ථි හා පෙනහළු දක්වා පැතිරෙන නමුත් කලාතුරකින් බෙල්ලේ වසා ගැටිති දක්වා පැතිරෙයි. බොහෝ රෝගීන් සඳහා පුරෝකථනය ඉතා හොඳයි.
- මෙඩුල්ලරි. මෙඩුලරි තයිරොයිඩ් පිළිකා තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ පැරෆොලික් සෛල වලින් සෑදී ඇත. එය සාමාන්‍යයෙන් RET ජානය හා බහු අන්තරාසර්ග නියෝප්ලාස්සියා වර්ග 2 (MEN 2) සින්ඩ්‍රෝමයෙහි යම් උරුම වෙනසක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. එය බොහෝ විට සිදුවන්නේ වයස අවුරුදු 4 සහ ඊට අඩු ළමුන් තුළ වන අතර රෝග විනිශ්චය කරන අවස්ථාවේදී ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලටද ව්‍යාප්ත වී ඇත. MEN2 සින්ඩ්‍රෝමය ඇති දරුවන්ට ෆියෝක්‍රොමොසයිටෝමා හෝ හයිපර්පරාතිරයිඩවාදය ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත.
පැපිලරි සහ ෆෝලික් තයිරොයිඩ් පිළිකා සමහර විට අවකලනය කළ තයිරොයිඩ් පිළිකා ලෙස හැඳින්වේ. මෙඩුලරි සහ ඇනප්ලාස්ටික් තයිරොයිඩ් පිළිකා සමහර විට දුර්වල ලෙස අවකලනය කළ හෝ වෙනස් නොකළ තයිරොයිඩ් පිළිකා ලෙස හැඳින්වේ. ඇනප්ලාස්ටික් තයිරොයිඩ් පිළිකාව ළමුන් තුළ ඉතා දුර්ලභ වන අතර මෙම සාරාංශයේ සාකච්ඡා නොකෙරේ.
සාමාන්‍ය වෛද්‍ය පරීක්ෂණයකදී තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි සොයා ගත හැකි අතර ඒවා සාමාන්‍යයෙන් පිළිකා නොවේ.
සාමාන්‍ය වෛද්‍ය පරීක්ෂණයකදී ඔබේ දරුවාගේ වෛද්‍යවරයා තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ගැටිත්තක් (නූඩ්ල්ස්) සොයා ගත හැකිය, නැතහොත් නිරූපණ පරීක්ෂණයකදී හෝ වෙනත් තත්වයක් සඳහා ශල්‍යකර්මයකදී නූඩ්ල්ස් දැකිය හැකිය. තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියක් යනු තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ අසාමාන්‍ය වර්ධනයකි. නූඩ්ල්ස් solid න හෝ තරල වලින් පිරී තිබිය හැක.
තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියක් සොයාගත් විට, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ ගෙලෙහි වසා ගැටිති සිදු කෙරේ. පිළිකා රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කිරීම සඳහා සිහින් ඉඳිකටු ඇස්පිරින් බයොප්සි පරීක්ෂණයක් කළ හැකිය. තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම පරීක්ෂා කිරීම සහ රුධිරයේ ඇති ප්‍රති-තයිරොයිඩ් ප්‍රතිදේහ සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ ද කළ හැකිය. මෙය වෙනත් වර්ගයේ තයිරොයිඩ් රෝග සඳහා පරීක්ෂා කිරීමයි.
තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි සාමාන්‍යයෙන් රෝග ලක්ෂණ ඇති නොකරයි. සමහර විට තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි විශාල වන අතර එය ගිල දැමීමට හෝ හුස්ම ගැනීමට අපහසු වන අතර තවත් පරීක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. පිළිකා බවට පත්වන්නේ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි පහෙන් එකක් පමණි.
විකිරණවලට නිරාවරණය වීම හෝ ඇතැම් ජානමය සින්ඩ්‍රෝම් තිබීම තයිරොයිඩ් පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානමට බලපායි.
රෝගයක් වැළඳීමේ අවදානම වැඩි කරන ඕනෑම දෙයක් අවදානම් සාධකය ලෙස හැඳින්වේ. අවදානම් සාධකයක් තිබීම ඔබට පිළිකාවක් ලැබෙනු ඇතැයි අදහස් නොකෙරේ; අවදානම් සාධක නොමැති වීමෙන් ඔබට පිළිකාවක් නොලැබෙන බවක් අදහස් නොවේ. ඔබේ දරුවා අවදානමට ලක්විය හැකි යැයි ඔබ සිතන්නේ නම් ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
ළමා තයිරොයිඩ් පිළිකා සඳහා අවදානම් සාධක පහත දැක්වේ:
- රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ, විකිරණ ප්‍රතිකාර හෝ පරිසරයේ විකිරණ වැනි විකිරණවලට නිරාවරණය වීම.
- පහත දැක්වෙන වැනි ජානමය සින්ඩ්‍රෝම් තිබීම:
- බහු අන්තරාසර්ග නියෝප්ලාස්සියා වර්ගය 2A (MEN2A) සින්ඩ්‍රෝමය.
- බහු අන්තරාසර්ග නියෝප්ලාස්සියා වර්ගයේ 2 බී (MEN2B) සින්ඩ්‍රෝමය.
- තයිරොයිඩ් පිළිකා පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසයක් තිබීම, පහත සඳහන් දෑ ඇතුළුව:
- APC ආශ්‍රිත පොලිපොසිස්.
- DICER1 සින්ඩ්‍රෝමය.
- කානි සංකීර්ණය.
- PTEN හාමෝටෝමා ටියුමර් සින්ඩ්‍රෝමය.
- වර්නර් සින්ඩ්‍රෝමය.
මධුලරි තයිරොයිඩ් පිළිකාව සමහර විට දෙමව්පියන්ගේ සිට දරුවා දක්වා සම්ප්‍රේෂණය වන ජානයක වෙනසක් නිසා ඇතිවේ.
සෛලවල ජාන මවුපියන්ගෙන් දරුවාට පාරම්පරික තොරතුරු රැගෙන යයි. මවුපියන්ගෙන් දරුවාට (උරුමයෙන්) සම්ප්‍රේෂණය වන RET ජානයේ යම් වෙනසක් මෙඩුලරි තයිරොයිඩ් පිළිකාවට හේතු විය හැක.
වෙනස් වූ ජානය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ජාන පරීක්ෂණයක් තිබේ. රෝගියාට ඔහු හෝ ඇය වෙනස් කළ ජානය තිබේදැයි බැලීමට පළමුව පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. රෝගියාට එය තිබේ නම්, අනෙකුත් පවුලේ සාමාජිකයින්ට ද තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ පිළිකා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් තිබේදැයි සොයා බැලිය හැකිය. වෙනස් වූ ජානය ඇති කුඩා දරුවන් ඇතුළු පවුලේ සාමාජිකයින්ට තයිරොයිඩ් චිකිත්සාව (තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය ඉවත් කිරීමේ සැත්කම්) තිබිය හැකිය. මෙය තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි.
තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ පිළිකාවලට බෙල්ලේ ඉදිමීමක් හෝ ගැටිත්තක් ඇතුළත් වේ.
සමහර විට තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ කිසිදු සලකුනක් හෝ රෝග ලක්ෂණයක් ඇති නොවේ. මෙම සහ වෙනත් සං signs ා සහ රෝග ලක්ෂණ පැපිලරි හෝ ෆෝලික් තයිරොයිඩ් පිළිකාවක් හෝ වෙනත් තත්වයන් නිසා විය හැක.
ඔබේ දරුවාට පහත සඳහන් දෑ තිබේ නම් ඔබේ දරුවාගේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න:
- බෙල්ලේ ගැටිත්තක්.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
- ගිලීමේ කරදර.
- රළුබව හෝ කටහ change ේ වෙනසක්.
මෙම සහ වෙනත් සං signs ා සහ රෝග ලක්ෂණ මෙඩුලරි තයිරොයිඩ් පිළිකාවක් හෝ වෙනත් තත්වයන් නිසා ඇතිවිය හැකිය.
ඔබේ දරුවාට පහත සඳහන් දෑ තිබේ නම් ඔබේ දරුවාගේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න:
- තොල්, දිව හෝ ඇහිබැමි වලට හානියක් නොවන ගැටිති.
- කඳුළු සෑදීමේ කරදර.
- මලබද්ධය.
- මාෆාන් සින්ඩ්‍රෝමය (දිගු අත්, කකුල්, ඇඟිලි සහ ඇඟිලි සහිත උස හා සිහින් වීම).
තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය, බෙල්ල සහ රුධිරය පරීක්ෂා කරන පරීක්ෂණ මගින් තයිරොයිඩ් පිළිකා හඳුනා ගැනීමට සහ වේදිකා ගත කිරීමට යොදා ගනී.
පිළිකා හඳුනා ගැනීම සහ වේදිකා ගත කිරීම සඳහා පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ. පිළිකා හඳුනාගත් පසු, පිළිකා සෛල අවට ප්‍රදේශවලට හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට තවත් පරීක්ෂණ සිදු කෙරේ. මෙම ක්‍රියාවලිය වේදිකාගත කිරීම ලෙස හැඳින්වේ. ශල්‍යකර්මයකින් ගෙඩියක් ඉවත් කිරීමට පෙර පිළිකා සෛල පැතිරී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට කරන ලද පරීක්ෂණ පූර්ව ශල්‍යකර්ම වේදිකාව ලෙස හැඳින්වේ. හොඳම ප්‍රතිකාරය සැලසුම් කිරීම සඳහා පිළිකා පැතිරී ඇත්දැයි දැන ගැනීම වැදගත්ය.
පහත සඳහන් පරීක්ෂණ සහ ක්රියා පටිපාටි භාවිතා කළ හැකිය:
- ශාරීරික පරීක්ෂණය සහ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය: ගැටිති (නූඩ්ල්ස්) හෝ බෙල්ලේ ඉදිමීම, හ voice පෙට්ටිය සහ වසා ගැටිති වැනි රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කිරීම සහ අසාමාන්‍ය යැයි පෙනෙන වෙනත් ඕනෑම දෙයක් ඇතුළුව සෞඛ්‍යයේ සාමාන්‍ය සං signs ා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ශරීරයේ පරීක්ෂණය. . රෝගියාගේ සෞඛ්‍ය පුරුදු සහ අතීත රෝග සහ ප්‍රතිකාර පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ද ගනු ලැබේ.
- තයිරොයිඩ් ක්‍රියාකාරිත්ව පරීක්ෂණය: තයිරොයිඩ් උත්තේජක හෝමෝනය (ටීඑස්එච්) අසාමාන්‍ය ලෙස රුධිරය පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. TSH සෑදී ඇත්තේ මොළයේ පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය මගිනි. එය තයිරොයිඩ් හෝමෝනය මුදා හැරීම උත්තේජනය කරන අතර ෆෝලික් තයිරොයිඩ් සෛල කෙතරම් වේගයෙන් වර්ධනය වේද යන්න පාලනය කරයි. රුධිරයේ ඉහළ මට්ටමේ කැල්සිටොනින් (රුධිරයේ ඇති කැල්සියම් ප්‍රමාණය අඩු කරන තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය මගින් සාදන ලද හෝමෝනයක්) පරීක්ෂා කළ හැකිය.
- තයිරොග්ලොබුලින් පරීක්ෂණය: තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය මගින් සාදන ලද ප්‍රෝටීනයක් වන තයිරොග්ලොබුලින් ප්‍රමාණය සඳහා රුධිරය පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. තයිරොග්ලොබුලින් මට්ටම අඩු හෝ සාමාන්‍ය තයිරොයිඩ් ක්‍රියාකාරිත්වය නොමැති නමුත් තයිරොයිඩ් පිළිකා හෝ වෙනත් තත්වයන් සමඟ ඉහළ විය හැකිය.
- RET ජාන පරීක්ෂණය: RET ජානයේ යම් යම් වෙනස්කම් සඳහා රුධිර හෝ පටක සාම්පලයක් පරීක්ෂා කරන රසායනාගාර පරීක්ෂණය. මෙම පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලබන්නේ මෙඩුලරි තයිරොයිඩ් පිළිකා ඇති දරුවන් සඳහා ය.
- අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය: අධි ශක්ති ශබ්ද තරංග (අල්ට්රා සවුන්ඩ්) ගෙලෙහි අභ්යන්තර පටක හෝ අවයව වලින් ඉවතට පැන දෝංකාර දෙන ක්‍රියාවලියකි. දෝංකාරය ශරීර පටක වල පින්තූරයක් සොනෝග්‍රෑම් ලෙස හැඳින්වේ. පින්තූරය පසුව බැලීමට මුද්‍රණය කළ හැකිය. මෙම ක්රියා පටිපාටියට තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ප්‍රමාණය සහ එය solid න හෝ තරලයෙන් පිරුණු ගෙඩියක්ද යන්න පෙන්විය හැකිය. සිහින් ඉඳිකටු ඇස්පිරින් බයොප්සි සඳහා මග පෙන්වීම සඳහා අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතා කළ හැකිය. ශල්‍යකර්මයට පෙර බෙල්ලේ සම්පූර්ණ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ.
- තයිරොයිඩ් ස්කෑන්: විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යයක කුඩා ප්‍රමාණයක් ගිල දමනු ලැබේ. විකිරණශීලී ද්‍රව්‍ය තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි සෛල තුළ එකතු වේ. පරිගණකයකට සම්බන්ධ කර ඇති විශේෂ කැමරාවක් මඟින් ලබා දී ඇති විකිරණ හඳුනාගෙන තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ පෙනුම හා ක්‍රියාකාරිත්වය සහ පිළිකා තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියෙන් ඔබ්බට පැතිරී ඇත්දැයි පෙන්වන පින්තූර සාදයි. දරුවාගේ රුධිරයේ TSH ප්‍රමාණය අඩු නම්, ශල්‍යකර්මයට පෙර තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථයේ රූප සෑදීම සඳහා ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කළ හැකිය.
- සී ටී ස්කෑන් (CAT ස්කෑන්): විවිධ කෝණ වලින් ගෙන එවැනි ගෙල, පපුව, උදරය, හා මොළය ලෙස සිරුර තුළ ප්රදේශවල විස්තරාත්මක පින්තූර, මාලාවක්, කරවන ක්රියා පටිපාටිය. පින්තූර සෑදී ඇත්තේ එක්ස් කිරණ යන්ත්‍රයකට සම්බන්ධ පරිගණකයක් මගිනි. අවයව හෝ පටක වඩාත් පැහැදිලිව පෙන්වීමට ඩයි වර්ගයක් නහරයකට එන්නත් කිරීම හෝ ගිල දැමිය හැකිය. මෙම ක්රියා පටිපාටිය ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි, පරිගණක ගත ටොමොග්‍රැෆි හෝ පරිගණකගත අක්ෂීය ටොමොග්‍රැෆි ලෙසද හැඳින්වේ.
- ගැඩොලීනියම් සමඟ එම්ආර්අයි (චුම්භක අනුනාද රූප): බෙල්ල සහ පපුව වැනි ශරීරයේ ඇතුළත ප්‍රදේශ පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක පින්තූර මාලාවක් සෑදීම සඳහා චුම්බකයක්, ගුවන් විදුලි තරංග සහ පරිගණකයක් භාවිතා කරන ක්රියා පටිපාටියකි. ගැඩොලීනියම් නම් ද්‍රව්‍යයක් නහරයකට එන්නත් කරනු ලැබේ. ගැඩොලීනියම් පිළිකා සෛල වටා එකතු වන අතර එමඟින් පින්තූරයේ දීප්තිමත් බවක් පෙන්නුම් කරයි. මෙම ක්රියා පටිපාටිය න්‍යෂ්ටික චුම්භක අනුනාද රූප (NMRI) ලෙසද හැඳින්වේ.
- පපුවේ එක්ස් කිරණ: පපුවේ ඇතුළත අවයව හා අස්ථිවල එක්ස් කිරණ. එක්ස් කිරණ යනු ශරීරය හරහා සහ චිත්‍රපටයට ගමන් කළ හැකි ශක්ති කදම්භයකි.
- සිහින් ඉඳිකටු ඇස්පිරින් බයොප්සි: තුනී ඉඳිකටුවක් භාවිතයෙන් තයිරොයිඩ් පටක ඉවත් කිරීම. ඉඳිකටුවක් සම හරහා තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියට ඇතුල් කරයි. තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ විවිධ කොටස් වලින් පටක සාම්පල කිහිපයක් ඉවත් කරනු ලැබේ. ව්යාධි විද්යා ologist යෙක් අන්වීක්ෂයක් යටතේ පටක සාම්පල පිළිකා සෛල සොයා බලයි. තයිරොයිඩ් පිළිකා වර්ගය හඳුනා ගැනීමට අපහසු බැවින්, තයිරොයිඩ් පිළිකා හඳුනා ගැනීමේ අත්දැකීම් ඇති ව්යාධි විද්යා by යකු විසින් බයොප්සි සාම්පල පරීක්ෂා කර බැලීමට රෝගීන් ඉල්ලා සිටිය යුතුය. පිළිකාවක් තිබේද යන්න පැහැදිලි නැතිනම් ශල්‍ය බයොප්සි පරීක්ෂණයක් කළ හැකිය.
- ශල්‍ය බයොප්සි: ශල්‍යකර්මයේදී තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය හෝ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය ඉවත් කිරීම නිසා සෛල හා පටක අන්වීක්ෂයක් යටතේ ව්යාධි විද්යා by යෙකුට පිළිකා රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කර ගත හැකිය. තයිරොයිඩ් පිළිකා වර්ගය හඳුනා ගැනීමට අපහසු බැවින්, තයිරොයිඩ් පිළිකා හඳුනා ගැනීමේ අත්දැකීම් ඇති ව්යාධි විද්යා by යකු විසින් බයොප්සි සාම්පල පරීක්ෂා කර බැලීමට රෝගීන් ඉල්ලා සිටිය යුතුය.
සමහර සාධක පුරෝකථනය කෙරෙහි බලපායි (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව).
පුරෝකථනය පහත සඳහන් දෑ මත රඳා පවතී:
- රෝග විනිශ්චය කරන අවස්ථාවේ දරුවාගේ වයස.
- තයිරොයිඩ් පිළිකා වර්ගය.
- පිළිකාවේ ප්‍රමාණය.
- රෝග විනිශ්චය කරන අවස්ථාවේ පිළිකාව වසා ගැටිති හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරී තිබේද යන්න.
- ශල්‍යකර්මයෙන් පිළිකාව සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කර තිබේද යන්න.
- දරුවාගේ සාමාන්‍ය සෞඛ්‍යය.
ළමා තයිරොයිඩ් පිළිකා අවධීන්
ප්‍රධාන කරුණු
- ශල්‍යකර්මයකින් පිළිකාව ඉවත් කිරීමෙන් පසුව, පිළිකා සෛල ශරීරයේ පවතින්නේ දැයි සොයා බැලීමට පරීක්ෂණ සිදු කෙරේ.
- ශරීරයේ පිළිකා පැතිරෙන ආකාර තුනක් තිබේ.
- පිළිකා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් දක්වා පැතිර යා හැක.
- සමහර විට ළමා තයිරොයිඩ් පිළිකාව දිගටම වර්ධනය වේ.
ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලබන්නේ පිළිකා සෛල පවතින්නේද යන්න සොයා ගැනීමට සහ වැඩි ප්‍රතිකාර අවශ්‍යද යන්න තීරණය කිරීමටය. මෙය පශ්චාත් ශල්‍ය වේදිකා ලෙස හැඳින්වේ.
ශල්‍යකර්මයෙන් සති 12 කට පමණ පසු පහත සඳහන් පරීක්ෂණ සහ ක්රියා පටිපාටි සිදු කළ හැකිය:
- අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය: අධි ශක්ති ශබ්ද තරංග (අල්ට්රා සවුන්ඩ්) ගෙලෙහි අභ්යන්තර පටක හෝ අවයව වලින් ඉවතට පැන දෝංකාර දෙන ක්‍රියාවලියකි. දෝංකාරය ශරීර පටක වල පින්තූරයක් සොනෝග්‍රෑම් ලෙස හැඳින්වේ. පින්තූරය පසුව බැලීමට මුද්‍රණය කළ හැකිය. මෙම ක්රියා පටිපාටියට තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ප්‍රමාණය සහ එය solid න හෝ තරලයෙන් පිරුණු ගෙඩියක්ද යන්න පෙන්විය හැකිය. සිහින් ඉඳිකටු ඇස්පිරින් බයොප්සි සඳහා මග පෙන්වීම සඳහා අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතා කළ හැකිය. ශල්‍යකර්මයට පෙර බෙල්ලේ සම්පූර්ණ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ.
- තයිරොග්ලොබුලින් පරීක්ෂණය: රුධිරයේ තයිරොග්ලොබුලින් ප්‍රමාණය මනින පරීක්ෂණයකි . තයිරොග්ලොබුලින් යනු තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය මගින් සාදන ලද ප්‍රෝටීනයකි. තයිරොග්ලොබුලින් මට්ටම අඩු හෝ සාමාන්‍ය තයිරොයිඩ් ක්‍රියාකාරිත්වය නොමැති නමුත් තයිරොයිඩ් පිළිකා හෝ වෙනත් තත්වයන් සමඟ ඉහළ විය හැකිය.
- සම්පූර්ණ ශරීර තයිරොයිඩ් ස්කෑන්: විකිරණශීලී ද්‍රව්‍ය කුඩා ප්‍රමාණයක් ගිල දමනු ලැබේ. විකිරණශීලී ද්‍රව්‍ය ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ඉතිරිව ඇති ඕනෑම තයිරොයිඩ් පටක හෝ පිළිකා සෛල තුළ එකතු වේ. විකිරණශීලී අයඩින් භාවිතා කරනුයේ තයිරොයිඩ් සෛල පමණක් අයඩින් ලබා ගන්නා බැවිනි. විකිරණශීලී අයඩින් ස්කෑන් හෝ RAI ස්කෑන් ලෙස හැඳින්වෙන තයිරොයිඩ් පටක හෝ පිළිකා සෛල මගින් ලබා දෙන විකිරණ විශේෂ කැමරාවකින් අනාවරණය වේ.
ශරීරයේ පිළිකා පැතිරෙන ආකාර තුනක් තිබේ.
පටක, වසා පද්ධතිය සහ රුධිරය හරහා පිළිකා පැතිර යා හැකිය:
- පටක. පිළිකාව ආරම්භ වූ ස්ථානයේ සිට අවට ප්‍රදේශ දක්වා වර්ධනය වේ.
- වසා පද්ධතිය. පිළිකාව පැතිරෙන්නේ වසා ගැටිති පද්ධතියට ඇතුල් වීමෙන්. පිළිකාව වසා ගැටිති හරහා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් කරා ගමන් කරයි.
- ලේ. පිළිකාව පැතිරෙන්නේ රුධිරය තුළට ඇතුළු වීමෙන් එය ආරම්භ වූ ස්ථානයේ සිට ය. පිළිකාව රුධිර නාල හරහා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් කරා ගමන් කරයි.
පිළිකා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් දක්වා පැතිර යා හැක.
පිළිකා ශරීරයේ වෙනත් කොටසකට පැතිරෙන විට එය මෙටාස්ටැසිස් ලෙස හැඳින්වේ. පිළිකා සෛල ආරම්භ වූ ස්ථානයෙන් (ප්‍රාථමික ගෙඩියක්) කැඩී ගොස් වසා පද්ධතිය හෝ රුධිරය හරහා ගමන් කරයි.
- වසා පද්ධතිය. පිළිකාව වසා පද්ධතියට ඇතුළු වී වසා ගැටිති හරහා ගමන් කර ශරීරයේ තවත් කොටසක ගෙඩියක් (පාරදෘශ්‍ය ගෙඩියක්) සාදයි.
- ලේ. පිළිකාව රුධිරයට ඇතුල් වී රුධිර නාල හරහා ගමන් කර ශරීරයේ තවත් කොටසක ගෙඩියක් (පාරදෘශ්‍ය ගෙඩියක්) සාදයි.
පාරදෘශ්‍ය ගෙඩියක් යනු ප්‍රාථමික ගෙඩියට සමාන පිළිකා වර්ගයකි. උදාහරණයක් ලෙස, තයිරොයිඩ් පිළිකාව පෙණහලුවලට පැතිරෙන්නේ නම්, පෙනහළු වල ඇති පිළිකා සෛල ඇත්ත වශයෙන්ම තයිරොයිඩ් පිළිකා සෛල වේ. මෙම රෝගය පෙනහළු පිළිකා නොව පාරදෘශ්‍ය තයිරොයිඩ් පිළිකාවයි.
සමහර විට ළමා තයිරොයිඩ් පිළිකාව දිගටම වර්ධනය වේ.
ප්‍රගතිශීලී තයිරොයිඩ් පිළිකාව යනු අඛණ්ඩව වර්ධනය වන, පැතිරෙන හෝ නරක අතට හැරෙන පිළිකාවකි. ප්‍රගතිශීලී රෝගය පිළිකාව ප්‍රතිකාරයට පරාවර්තනය වී ඇති බවට ලකුණක් විය හැකිය.
පුනරාවර්තන තයිරොයිඩ් පිළිකාව යනු ප්‍රතිකාරයෙන් පසු පුනරාවර්තනය වූ (නැවත පැමිණීම) පිළිකාවකි. පිළිකාව නැවත තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැමිණිය හැකිය.
ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණය
ප්‍රධාන කරුණු
- තයිරොයිඩ් පිළිකා ඇති රෝගීන්ට විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තිබේ.
- තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ පිළිකා ඇති දරුවන්ට ඔවුන්ගේ ප්‍රතිකාර සැලසුම් කළ යුත්තේ ළමා පිළිකා සඳහා විශේෂ experts යන් වන වෛද්‍යවරුන් කණ්ඩායමක් විසිනි.
- සම්මත ප්‍රතිකාර වර්ග හතරක් භාවිතා කරයි:
- සැත්කම්
- විකිරණශීලී අයඩින් චිකිත්සාව
- ඉලක්කගත චිකිත්සාව
- හෝමෝන ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාරය
- සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී නව ප්‍රතිකාර ක්‍රම පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
- ළමා තයිරොයිඩ් පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් අතුරු ආබාධ ඇති විය හැකිය.
- සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන රෝගීන්ට සිතීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.
- පිළිකා ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, පසුව හෝ පසුව සායනික පරීක්ෂණවලට රෝගීන්ට ඇතුළත් විය හැකිය.
- පසු විපරම් පරීක්ෂණ අවශ්‍ය විය හැකිය.
තයිරොයිඩ් පිළිකා ඇති රෝගීන්ට විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තිබේ.
සමහර ප්‍රතිකාර සම්මත වේ (දැනට භාවිතා කරන ප්‍රතිකාරය), සමහර සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. ප්‍රතිකාර සායනික අත්හදා බැලීමක් යනු වර්තමාන ප්‍රතිකාර වැඩි දියුණු කිරීමට හෝ පිළිකා රෝගීන් සඳහා නව ප්‍රතිකාර පිළිබඳ තොරතුරු ලබා ගැනීමට උපකාරී වන පර්යේෂණ අධ්‍යයනයකි. සායනික ප්‍රතිකාර මගින් නව ප්‍රතිකාරයක් සම්මත ප්‍රතිකාරයට වඩා හොඳ බව පෙන්වන විට, නව ප්‍රතිකාරය සම්මත ප්‍රතිකාරය බවට පත්විය හැකිය.
ළමුන් තුළ පිළිකා දුර්ලභ බැවින් සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම සලකා බැලිය යුතුය. සමහර සායනික අත්හදා බැලීම් විවෘතව ඇත්තේ ප්‍රතිකාර ආරම්භ නොකළ රෝගීන්ට පමණි.
තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ පිළිකා ඇති දරුවන්ට ඔවුන්ගේ ප්‍රතිකාර සැලසුම් කළ යුත්තේ ළමා පිළිකා සඳහා විශේෂ experts යන් වන වෛද්‍යවරුන් කණ්ඩායමක් විසිනි.
පිළිකා රෝගයෙන් පෙළෙන දරුවන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම පිළිබඳ විශේෂ izes වෛද්‍යවරයකු වන ළමා පිළිකා රෝග විශේෂ ologist වෛද්‍යවරයකු විසින් ප්‍රතිකාර අධීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ළමා පිළිකා රෝග විශේෂ ologist වෛද්‍යවරයා පිළිකා රෝගයෙන් පෙළෙන දරුවන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම පිළිබඳ විශේෂ experts යන් සහ ඇතැම් වෛද්‍ය ක්ෂේත්‍රවල විශේෂ ize යින් වන අනෙකුත් ළමා සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයන් සමඟ කටයුතු කරයි. මෙයට පහත විශේෂ special යින් සහ වෙනත් අය ඇතුළත් විය හැකිය:
- ළමා රෝග.
- ළමා ශල්‍ය වෛද්‍ය.
- විකිරණ ඔන්කොලොජිස්ට්.
- ව්යාධි විද්යා.
- ළමා හෙද විශේෂ special.
- සමාජ සේවකයා.
- පුනරුත්ථාපන විශේෂ ist
- මනෝ විද්යා ologist.
- ළමා ජීවිත විශේෂ special.
සම්මත ප්‍රතිකාර වර්ග හතරක් භාවිතා කරයි:
සැත්කම්
තයිරොයිඩ් පිළිකා සඳහා වඩාත් පොදු ප්‍රතිකාරය ශල්‍යකර්මයයි. පහත සඳහන් ක්රියා පටිපාටිවලින් එකක් භාවිතා කළ හැකිය:
- සම්පූර්ණ තයිරොයිඩ් චිකිත්සාව: සම්පූර්ණ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය ඉවත් කිරීම. පිළිකාව අසල ඇති වසා ගැටිති ද ඉවත් කර අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂාවට ලක් කළ හැකිය.
- තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියට ආසන්නව: තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ඉතා සුළු කොටසක් හැර සියල්ල ඉවත් කිරීම. පිළිකාව අසල ඇති වසා ගැටිති ද ඉවත් කර අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂාවට ලක් කළ හැකිය.
ළමුන් තුළ, සාමාන්‍යයෙන් තයිරොයිඩ් චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ.
විකිරණශීලී අයඩින් චිකිත්සාව
ෆෝලික් හා පැපිලරි තයිරොයිඩ් පිළිකා සමහර විට විකිරණශීලී අයඩින් (RAI) ප්‍රතිකාර මගින් ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ. ඉවත් නොකළ ඕනෑම තයිරොයිඩ් පිළිකා සෛල විනාශ කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයෙන් පසු දරුවන්ට හෝ ශල්‍යකර්මයෙන් ගෙඩියක් ඉවත් කළ නොහැකි දරුවන්ට RAI ප්‍රතිකාරය ලබා දිය හැකිය. RAI මුඛයෙන් ගන්නා අතර ශරීරයේ වෙනත් ස්ථානවලට පැතිරී ඇති තයිරොයිඩ් පිළිකා සෛල ඇතුළු ඉතිරි ඕනෑම තයිරොයිඩ් පටක වල එකතු වේ. තයිරොයිඩ් පටක පමණක් අයඩින් ලබා ගන්නා හෙයින්, RAI තයිරොයිඩ් පටක සහ තයිරොයිඩ් පිළිකා සෛල වෙනත් පටක වලට හානි නොකර විනාශ කරයි. RAI හි සම්පූර්ණ ප්‍රතිකාර මාත්‍රාවක් ලබා දීමට පෙර, ගෙඩියක් අයඩින් ලබා ගන්නේදැයි බැලීමට කුඩා පරීක්ෂණ මාත්‍රාවක් ලබා දෙනු ලැබේ.
ඉලක්කගත චිකිත්සාව
ඉලක්කගත චිකිත්සාව යනු විශේෂිත පිළිකා සෛල හඳුනාගෙන ඒවාට පහර දීම සඳහා drugs ෂධ හෝ වෙනත් ද්‍රව්‍ය භාවිතා කරන ප්‍රතිකාර ක්‍රමයකි. රසායනික චිකිත්සාව හෝ විකිරණ ප්‍රතිකාර වලට වඩා ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර මගින් සාමාන්‍ය සෛල වලට අඩු හානියක් සිදු වේ.
ටයිරොසින් කයිනාස් නිෂේධන චිකිත්සාව (TKI) යනු පිළිකා වර්ධනය වීමට අවශ්‍ය සං als ා අවහිර කරන ඉලක්කගත ප්‍රතිකාරයකි. Larotrectinib යනු ප්‍රගතිශීලී හෝ පුනරාවර්තන පැපිලරි සහ ෆෝලික් තයිරොයිඩ් පිළිකා ඇති දරුවන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන TKI ය. වැන්ඩෙටනිබ් යනු උසස් තයිරොයිඩ් පිළිකා ඇති දරුවන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන TKI ය. සෙල්පර්කැටිනිබ් යනු උසස් හෝ පාරදෘශ්‍ය තයිරොයිඩ් පිළිකා ඇති දරුවන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන TKI ය.
පුනරාවර්තනය වී ඇති ළමා තයිරොයිඩ් පිළිකාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඉලක්කගත චිකිත්සාව අධ්‍යයනය කරමින් පවතී (නැවත එන්න).
හෝමෝන ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාරය
හෝමෝන යනු ශරීරයේ ග්‍රන්ථි මගින් සාදන ලද සහ රුධිර ප්‍රවාහයේ සංසරණය වන ද්‍රව්‍යයකි. තයිරොයිඩ් පිළිකාවට ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු ප්‍රමාණවත් තයිරොයිඩ් හෝමෝනයක් සෑදීමට තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියට නොහැකි වේ. රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ ජීවිත කාලය පුරාම තයිරොයිඩ් හෝමෝන ආදේශන පෙති ලබා දෙනු ලැබේ.
සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී නව ප්‍රතිකාර ක්‍රම පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ තොරතුරු NCI වෙබ් අඩවියෙන් ලබා ගත හැකිය.
ළමා තයිරොයිඩ් පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් අතුරු ආබාධ ඇති විය හැකිය.
පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ආරම්භ වන අතුරු ආබාධ පිළිබඳ තොරතුරු සඳහා, අපගේ අතුරු ආබාධ පිටුව බලන්න.
ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු ආරම්භ වී මාස හෝ අවුරුදු ගණනක් යන පිළිකා ප්‍රතිකාර වල අතුරු ආබාධ ප්රමාද ප්‍රති effects ල ලෙස හැඳින්වේ. ළමා තයිරොයිඩ් පිළිකා සඳහා පිළිකා ප්රතිකාරයේ ප්රමාද බලපෑම් වලට ඇතුළත් විය හැකිය:
- ලවණ ග්‍රන්ථිවල වෙනස්වීම්, ආසාදන හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වැනි ශාරීරික ගැටළු.
- මනෝභාවය, හැඟීම්, සිතීම, ඉගෙනීම හෝ මතකය වෙනස් වීම.
- දෙවන පිළිකා (නව වර්ගයේ පිළිකා).
සමහර ප්රමාද ප්‍රති effects ල වලට ප්‍රතිකාර කිරීම හෝ පාලනය කිරීම සිදු කළ හැකිය. පිළිකා ප්‍රතිකාර මගින් ඔබේ දරුවාට ඇතිවිය හැකි බලපෑම් පිළිබඳව ඔබේ දරුවාගේ වෛද්‍යවරුන් සමඟ කතා කිරීම වැදගත්ය. (වැඩි විස්තර සඳහා ළමා පිළිකා සඳහා ප්රතිකාරයේ ප්රමාද බලපෑම් පිළිබඳ සාරාංශය බලන්න.)
සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන රෝගීන්ට සිතීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.
සමහර රෝගීන් සඳහා, සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම හොඳම ප්‍රතිකාර තේරීම විය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිකා පර්යේෂණ ක්‍රියාවලියේ කොටසකි. නව පිළිකා ප්‍රතිකාර ආරක්ෂිතද, effective ලදායීද යන්න හෝ සම්මත ප්‍රතිකාරයට වඩා හොඳද යන්න සොයා බැලීම සඳහා සායනික පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ.
අද දින පිළිකා සඳහා සම්මත ප්‍රතිකාර බොහොමයක් පදනම් වී ඇත්තේ කලින් සායනික අත්හදා බැලීම් මත ය. සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වන රෝගීන්ට සම්මත ප්‍රතිකාර ලබා ගත හැකිය, නැතහොත් නව ප්‍රතිකාරයක් ලබාගත් පළමු අය අතර විය හැකිය.
සායනික අත්හදා බැලීම්වලට සහභාගී වන රෝගීන් අනාගතයේ දී පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර ලබා දෙන ආකාරය වැඩිදියුණු කිරීමට ද උපකාරී වේ. සායනික අත්හදා බැලීම් effective ලදායී නව ප්‍රතිකාර සඳහා යොමු නොවූවත්, ඒවා බොහෝ විට වැදගත් ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු සපයන අතර පර්යේෂණ ඉදිරියට ගෙන යාමට උපකාරී වේ.
පිළිකා ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, පසුව හෝ පසුව සායනික පරීක්ෂණවලට රෝගීන්ට ඇතුළත් විය හැකිය.
සමහර සායනික අත්හදා බැලීම්වලට ඇතුළත් වන්නේ තවමත් ප්‍රතිකාර ලබා නොගත් රෝගීන් පමණි. වෙනත් පරීක්ෂණ මගින් පිළිකා සුව වී නොමැති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර ලබා දේ. පිළිකා පුනරාවර්තනය වීම වැළැක්වීම (නැවත පැමිණීම) හෝ පිළිකා ප්රතිකාරයේ අතුරු ආබාධ අවම කිරීම සඳහා නව ක්‍රම අත්හදා බලන සායනික අත්හදා බැලීම් ද ඇත.
සායනික අත්හදා බැලීම් රටේ බොහෝ ප්රදේශවල සිදුවෙමින් පවතී. NCI විසින් සහාය දක්වන සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ තොරතුරු NCI හි සායනික අත්හදා බැලීම් සෙවුම් වෙබ් පිටුවෙන් සොයාගත හැකිය. වෙනත් සංවිධානවල සහාය ඇතිව සායනික අත්හදා බැලීම් ClinicalTrials.gov වෙබ් අඩවියෙන් සොයාගත හැකිය.
පසු විපරම් පරීක්ෂණ අවශ්‍ය විය හැකිය.
තයිරොයිඩ් පිළිකාව පුනරාවර්තනය වීම (නැවත පැමිණීම), විශේෂයෙන් අවුරුදු 10 ට අඩු ළමුන් හා වසා ගැටිති වල පිළිකා ඇති අය තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ. අල්ට්රා සවුන්ඩ්, සම්පූර්ණ ශරීර ස්කෑන් හා තයිරොග්ලොබුලින් පරීක්ෂණ වරින් වර පිළිකා නැවත ඇති වී ඇත්දැයි පරීක්ෂා කළ හැකිය. රුධිරයේ තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම ජීවිත කාලය පුරාම පසු විපරම් කිරීම අවශ්‍ය වේ. මෙම පරීක්ෂණ කොපමණ වාර ගණනක් කළ යුතුදැයි දැන ගැනීමට ඔබේ දරුවාගේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
ළමා වියේ පැපිලරි සහ ෆෝලික් තයිරොයිඩ් පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම
පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ප්‍රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණ අංශය බලන්න.
ළමුන් තුළ අලුතින් හඳුනාගත් පැපිලරි සහ ෆෝලික් තයිරොයිඩ් පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:
- තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය හෝ සමහර විට තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය අසල වසා ගැටිති ඉවත් කිරීමට සැත්කම්. ශල්‍යකර්මයෙන් පසුවද තයිරොයිඩ් පිළිකා සෛල පවතින්නේ නම් විකිරණශීලී අයඩින් ප්‍රතිකාරය ලබා දිය හැකිය. නැතිවූ තයිරොයිඩ් හෝමෝනය සෑදීම සඳහා හෝමෝන ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාරය (HRT) ලබා දෙනු ලැබේ.
ශල්‍යකර්මයෙන් සති 12 ක් ඇතුළත තයිරොයිඩ් පිළිකාව ශරීරයේ පවතීදැයි සොයා බැලීමට පරීක්ෂණ සිදු කෙරේ. මේවාට තයිරොග්ලොබුලින් පරීක්ෂණ සහ සම්පූර්ණ ශරීර තයිරොයිඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් ඇතුළත් විය හැකිය. ශල්‍යකර්මයේදී ඉවත් නොකළ තයිරොයිඩ් පිළිකා සෛල ඉක්මනින් බෙදී යා හැකි ප්‍රදේශ සොයා ගැනීම සඳහා සම්පූර්ණ ශරීර තයිරොයිඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් සිදු කරයි. විකිරණශීලී අයඩින් භාවිතා කරනුයේ තයිරොයිඩ් සෛල පමණක් අයඩින් ලබා ගන්නා බැවිනි. විකිරණශීලී අයඩින් ඉතා සුළු ප්‍රමාණයක් ගිල දමනු ලැබේ, රුධිරය හරහා ගමන් කරයි, ශරීරයේ ඕනෑම තැනක තයිරොයිඩ් පටක හා තයිරොයිඩ් පිළිකා සෛල එකතු කරයි. තයිරොයිඩ් පිළිකාව පවතින්නේ නම්, ඉතිරිව ඇති ඕනෑම තයිරොයිඩ් පිළිකා සෛල විනාශ කිරීම සඳහා විකිරණශීලී අයඩින් විශාල මාත්‍රාවක් ලබා දෙනු ලැබේ. පිළිකා සෛල සියල්ලම විනාශ වී ඇත්දැයි පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් දින 4 සිට 7 දක්වා සම්පූර්ණ ශරීර SPECT (තනි ෆෝටෝන විමෝචන ටොමොග්‍රැෆි) ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කළ හැකිය.
- ශල්‍යකර්මයකින් ගෙඩියක් ඉවත් කළ නොහැකි දරුවන්ට විකිරණශීලී අයඩින් ප්‍රතිකාරය පමණක් ලබා දිය හැකිය. නැතිවූ තයිරොයිඩ් හෝමෝනය සෑදීම සඳහා හෝමෝන ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාරය (HRT) ලබා දෙනු ලැබේ.
වැඩි විස්තර සඳහා ළමා කාලය බහු අන්තරාසර්ග නියෝප්ලාස්සියාව (MEN) සින්ඩ්‍රෝම් ප්‍රතිකාරය පිළිබඳ සාරාංශය බලන්න.
රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.
ළමා කාලයේ මෙඩුලරි තයිරොයිඩ් පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම
පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ප්‍රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණ අංශය බලන්න.
ළමුන් තුළ අලුතින් හඳුනාගත් මෙඩුලරි තයිරොයිඩ් පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:
- පිළිකාව ඉවත් කිරීම සඳහා සැත්කම්.
- පිළිකා සඳහා දියුණු හෝ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරී ඇති ටයිරොසින් කයිනාස් නිෂේධනයක් (වැන්ඩෙටනිබ් හෝ සෙල්පර්කැටිනිබ්) සමඟ ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර.
රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.
ප්‍රගතිශීලී හෝ පුනරාවර්තන ළමා තයිරොයිඩ් පිළිකාවට ප්‍රතිකාර කිරීම
පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ප්‍රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණ අංශය බලන්න.
ළමුන් තුළ ප්‍රගතිශීලී හෝ පුනරාවර්තන පැපිලරි සහ ෆෝලික් තයිරොයිඩ් පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය.
- විකිරණශීලී අයඩින් (RAI) චිකිත්සාව.
- ටයිරොසින් කයිනාස් නිෂේධනයක් (ලැරොට්‍රෙක්ටිනිබ් හෝ සෙල්පර්කැටිනිබ්) සමඟ ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර.
- ඇතැම් ජාන වෙනස්වීම් සඳහා රෝගියාගේ ගෙඩියේ නියැදියක් පරීක්ෂා කරන සායනික පරීක්ෂණය. රෝගියාට ලබා දෙන ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර ක්‍රමය ජාන වෙනස්වීමේ වර්ගය මත රඳා පවතී.
- ටයිරොසින් කයිනාස් නිෂේධන චිකිත්සාව (වෙමුරාෆෙනිබ් හෝ සෙල්පර්කැටිනිබ්) පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක්.
ළමුන් තුළ ප්‍රගතිශීලී හෝ පුනරාවර්තන මෙඩුලරි තයිරොයිඩ් පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:
- ඇතැම් ජාන වෙනස්වීම් සඳහා රෝගියාගේ ගෙඩියේ නියැදියක් පරීක්ෂා කරන සායනික පරීක්ෂණය. රෝගියාට ලබා දෙන ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර ක්‍රමය ජාන වෙනස්වීමේ වර්ගය මත රඳා පවතී.
- ටයිරොසින් කයිනාස් නිෂේධන චිකිත්සාව (සෙල්පර්කැටිනිබ්) පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක්.
රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.
තයිරොයිඩ් පිළිකා ගැන වැඩිදුර දැන ගැනීමට
තයිරොයිඩ් පිළිකා පිළිබඳ ජාතික පිළිකා ආයතනයෙන් වැඩි විස්තර සඳහා පහත සඳහන් දෑ බලන්න:
- තයිරොයිඩ් පිළිකා මුල් පිටුව
- ඉලක්කගත පිළිකා ප්‍රතිකාර
- උරුම වූ පිළිකා වැළඳීමේ සින්ඩ්‍රෝම් සඳහා ජාන පරීක්ෂණ
- MyPART - මගේ ළමා හා වැඩිහිටි දුර්ලභ පිළිකා ජාලය
- ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි (සීටී) ස්කෑන් සහ පිළිකා
ළමා ළමා පිළිකා තොරතුරු සහ වෙනත් සාමාන්‍ය පිළිකා සම්පත් සඳහා පහත සඳහන් දෑ බලන්න:
- පිළිකා ගැන
- ළමා පිළිකා
- ළමුන්ගේ පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර සෙවීම
- ළමා පිළිකා සඳහා ප්රතිකාරයේ ප්රමාද බලපෑම්
- නව යොවුන් වියේ සහ පිළිකා ඇති තරුණ වැඩිහිටියන්
- පිළිකා ඇති දරුවන්: දෙමාපියන් සඳහා මාර්ගෝපදේශයක්
- ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ පිළිකා
- වේදිකා ගත කිරීම
- පිළිකා සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීම
- පිළිකා ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් විමසීමට ප්‍රශ්න
- දිවි ගලවා ගත් අය සහ රැකබලා ගන්නන් සඳහා
අදහස් ස්වයංක්‍රීයව නැවුම් කරන්න