Types/testicular/patient/testicular-treatment-pdq

වෘෂණ කෝෂ පිළිකා ප්‍රතිකාර අනුවාදය

වෘෂණ කෝෂ පිළිකා පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු

ප්‍රධාන කරුණු

• වෘෂණ කෝෂ යනු වෘෂණ කෝෂ එකක හෝ දෙකේම පටක වල මාරාන්තික (පිළිකා) සෛල සෑදෙන රෝගයකි.

• සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය වෘෂණ කෝෂ පිළිකා අවදානමට බලපායි.

• වෘෂණ කෝෂයේ රෝග ලක්ෂණ වන්නේ වෘෂණ කෝෂයේ ඉදිමීම හෝ අසහනයයි.

• වෘෂණ කෝෂ හා රුධිරය පරීක්ෂා කරන පරීක්ෂණ මගින් වෘෂණ කෝෂ හඳුනා ගැනීමට (සොයා ගැනීමට) සහ රෝග විනිශ්චය කිරීමට යොදා ගනී.

• සමහර සාධක පුරෝකථනය (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව) සහ ප්‍රතිකාර විකල්ප කෙරෙහි බලපායි.

• වෘෂණ කෝෂ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් වඳභාවයට හේතු විය හැක.

වෘෂණ කෝෂ යනු වෘෂණ කෝෂ එකක හෝ දෙකේම පටක වල මාරාන්තික (පිළිකා) සෛල සෑදෙන රෝගයකි.

වෘෂණ කෝෂ යනු වෘෂණ කෝෂය තුළ පිහිටා ඇති බිත්තර හැඩැති ග්‍රන්ථි 2 කි (ශිෂේණයට පහළින් කෙළින්ම පිහිටා ඇති ලිහිල් සමක්). වෘෂණ කෝෂ වල වෘෂණ කෝෂය රඳවා තබා ඇති අතර එහි වෘෂණ කෝෂ වල වාස් ඩෙෆරන්ස් සහ යාත්රා හා ස්නායු අඩංගු වේ.

වෘෂණ කෝෂ, පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය, මුත්‍රාශය සහ වෙනත් අවයව පෙන්වන පිරිමි ප්‍රජනක හා මුත්රා පද්ධතිවල ව්‍යුහ විද්‍යාව.

වෘෂණ කෝෂ යනු පිරිමි ලිංගික ග්‍රන්ථි වන අතර ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් හා ශුක්‍රාණු නිපදවයි. වෘෂණ කෝෂ තුළ ඇති විෂබීජ සෛල නොමේරූ ශුක්‍රාණු නිපදවන අතර එමඟින් නල ජාලයක් (කුඩා නල) සහ විශාල නල හරහා එපිඩිඩයිමිස් (වෘෂණ කෝෂ අසල දිගු දඟර නලයක්) තුළට ගමන් කරයි.

සියලුම වෘෂණ කෝෂ පිළිකා පාහේ විෂබීජ සෛල වලින් ආරම්භ වේ. වෘෂණ කෝෂ වල පිළිකා වල ප්‍රධාන වර්ග දෙක වන්නේ සෙමිනෝමා සහ නොන්ස්මිනෝමා ය. මෙම වර්ග 2 වර්ධනය වන අතර වෙනස් ලෙස පැතිරෙන අතර වෙනස් ආකාරයකින් සලකනු ලැබේ. Nonseminomas සෙමිනෝමා වලට වඩා වේගයෙන් වර්ධනය වීමට හා පැතිරීමට නැඹුරු වේ. සෙමිනෝමා විකිරණවලට වඩා සංවේදී වේ. සෙමිනෝමා සහ නොන්ස්මිනෝමා සෛල යන දෙකම අඩංගු වෘෂණ කෝෂයක් නොන්සෙමිනෝමා ලෙස සලකනු ලැබේ.

වයස අවුරුදු 20 ත් 35 ත් අතර පිරිමින් අතර බහුලව දක්නට ලැබෙන පිළිකාව වෘෂණ කෝෂ පිළිකා වේ.

සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය වෘෂණ කෝෂ පිළිකා අවදානමට බලපායි.

රෝගයක් වැළඳීමේ අවස්ථාව වැඩි කරන ඕනෑම දෙයක් අවදානම් සාධකයක් ලෙස හැඳින්වේ. අවදානම් සාධකයක් තිබීම ඔබට පිළිකාවක් ලැබෙනු ඇතැයි අදහස් නොකෙරේ; අවදානම් සාධක නොමැති වීමෙන් ඔබට පිළිකාවක් නොලැබෙන බවක් අදහස් නොවේ. ඔබට අවදානමක් ඇතැයි ඔබ සිතන්නේ නම් ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න. වෘෂණ කෝෂ පිළිකා සඳහා අවදානම් සාධක ඇතුළත් වන්නේ:

• අවිනිශ්චිත වෘෂණ කෝෂයක් තිබීම.

• වෘෂණ කෝෂ වල අසාමාන්‍ය වර්ධනයක් තිබීම.

• වෘෂණ කෝෂ පිළිකා පිළිබඳ පෞද්ගලික ඉතිහාසයක් තිබීම.

• වෘෂණ කෝෂ පිළිකා පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසයක් තිබීම (විශේෂයෙන් පියෙකු හෝ සහෝදරයෙකු තුළ).

• සුදු වීම.

වෘෂණ කෝෂයේ රෝග ලක්ෂණ වන්නේ වෘෂණ කෝෂයේ ඉදිමීම හෝ අසහනයයි.

මෙම සහ වෙනත් සං signs ා සහ රෝග ලක්ෂණ වෘෂණ කෝෂ පිළිකා හෝ වෙනත් තත්වයන් නිසා විය හැක. ඔබට පහත සඳහන් දෑ තිබේ නම් ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න:

• වෘෂණ කෝෂයේ වේදනා රහිත ගැටිත්තක් හෝ ඉදිමීමක්.

• වෘෂණ කෝෂයට දැනෙන ආකාරයෙහි වෙනසක්.

• පහළ උදරයේ හෝ ඉඟටියෙහි අඳුරු කැක්කුමක්.

• වෘෂණ කෝෂයේ තරලය හදිසියේ ගොඩනැගීම.

• වෘෂණ කෝෂයක හෝ වෘෂණ කෝෂයේ වේදනාව හෝ අසහනය.

වෘෂණ කෝෂ හා රුධිරය පරීක්ෂා කරන පරීක්ෂණ මගින් වෘෂණ කෝෂ හඳුනා ගැනීමට (සොයා ගැනීමට) සහ රෝග විනිශ්චය කිරීමට යොදා ගනී.

පහත සඳහන් පරීක්ෂණ සහ ක්‍රියා පටිපාටි භාවිතා කළ හැකිය:

• ශාරීරික පරීක්ෂණය සහ ඉතිහාසය: ගැටිති හෝ අසාමාන්‍ය යැයි පෙනෙන වෙනත් ඕනෑම දෙයක් වැනි රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කිරීම ඇතුළුව සෞඛ්‍යයේ සාමාන්‍ය සං signs ා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ශරීරයේ පරීක්ෂණය. ගැටිති, ඉදිමීම හෝ වේදනාව පරීක්ෂා කිරීම සඳහා වෘෂණ කෝෂ පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. රෝගියාගේ සෞඛ්‍ය පුරුදු සහ අතීත රෝග සහ ප්‍රතිකාර පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ද ගනු ලැබේ.

• වෘෂණ කෝෂ වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය: අධි ශක්ති ශබ්ද තරංග (අල්ට්රා සවුන්ඩ්) අභ්යන්තර පටක හෝ අවයව වලින් ඉවතට පැන දෝංකාර දෙන ක්‍රියාවලියකි. දෝංකාරය ශරීර පටක වල පින්තූරයක් සොනෝග්‍රෑම් ලෙස හැඳින්වේ.

• සෙරුමය පිළිකා සලකුණු පරීක්ෂණය: ශරීරයේ අවයව, පටක හෝ පිළිකා සෛල මගින් රුධිරයට මුදා හරින ඇතැම් ද්‍රව්‍යවල ප්‍රමාණය මැනීම සඳහා රුධිර සාම්පලයක් පරීක්ෂා කරන ක්‍රියා පටිපාටිය. රුධිරයේ වැඩි මට්ටම්වල දක්නට ලැබෙන විට ඇතැම් ද්‍රව්‍ය විශේෂිත පිළිකා වර්ග සමඟ සම්බන්ධ වේ. මේවා පිළිකා සලකුණු ලෙස හැඳින්වේ. වෘෂණ කෝෂ හඳුනා ගැනීම සඳහා පහත සඳහන් පිළිකා සලකුණු භාවිතා කරයි:

• ඇල්ෆා-ෆෙටොප්‍රෝටීන් (AFP).

• බීටා-හියුමන් කොරියොනික් ගොනඩොට්රොපින් (β-hCG).

වෘෂණ කෝෂ පිළිකා හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වන පරිදි, ඉඟිනියල් ඕර්කියෙක්ටෝමී සහ බයොප්සි වලට පෙර පිළිකා සලකුණු මට්ටම් මනිනු ලැබේ.

• ඉන්ජුවිනල් ඕර්කියෙක්ටෝමාව: ඉඟටියෙහි කැපීමක් මගින් සම්පූර්ණ වෘෂණ කෝෂය ඉවත් කිරීමේ ක්‍රියා පටිපාටිය. පිළිකා සෛල පරීක්ෂා කිරීම සඳහා වෘෂණ කෝෂයේ පටක නියැදියක් අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. . මේ ආකාරයේ සැත්කම් සමඟ.) පිළිකාවක් සොයාගත හොත්, සෛල වර්ගය (සෙමිනෝමා හෝ නොන්ස්මිනෝමා) තීරණය කරනුයේ ප්‍රතිකාර සැලසුම් කිරීමට උපකාරී වේ.

සමහර සාධක පුරෝකථනය (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව) සහ ප්‍රතිකාර විකල්ප කෙරෙහි බලපායි.

පුරෝකථනය (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව) සහ ප්‍රතිකාර විකල්ප පහත සඳහන් දෑ මත රඳා පවතී.

• පිළිකාවේ අවධිය (එය වෘෂණ කෝෂයේ හෝ ඒ ආසන්නයේ හෝ ශරීරයේ වෙනත් ස්ථානවලට පැතිරී ඇත්ද සහ රුධිරයේ AFP, β-hCG, සහ LDH).

• පිළිකා වර්ගය.

• ගෙඩියේ ප්‍රමාණය.

• රෙට්රොපෙරිටෝනියල් වසා ගැටිති ගණන සහ ප්‍රමාණය.

ප්‍රාථමික ප්‍රතිකාරයෙන් පසු අතිරේක රසායනික චිකිත්සාව හෝ විකිරණ ප්‍රතිකාර ලබා ගන්නා රෝගීන්ට වෘෂණ කෝෂ පිළිකා සුව කළ හැකිය.

වෘෂණ කෝෂ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් වඳභාවයට හේතු විය හැක.

වෘෂණ කෝෂ පිළිකා සඳහා වන ඇතැම් ප්‍රතිකාර මගින් වඳභාවයට පත්විය හැකිය. දරුවන් ලැබීමට කැමති රෝගීන් ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීමට පෙර ශුක්‍රාණු බැංකුකරණය පිළිබඳව සලකා බැලිය යුතුය. ශුක්‍රාණු බැංකුකරණය යනු ශුක්‍රාණු කැටි කිරීම හා පසුව භාවිතා කිරීම සඳහා ගබඩා කිරීමයි.

වෘෂණ කෝෂ පිළිකා අවධීන්

ප්‍රධාන කරුණු

• වෘෂණ කෝෂ හඳුනාගත් පසු, පිළිකා සෛල වෘෂණ කෝෂ තුළ හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට පරීක්ෂණ සිදු කෙරේ.

• ශරීරයේ පිළිකා පැතිරෙන ආකාර තුනක් තිබේ.

• පිළිකා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් දක්වා පැතිර යා හැක.

• රෝගයේ අවධිය දැන ගැනීම සඳහා ඉඟිනියල් ඕකිටෙක්ටෝමාවක් සිදු කරනු ලැබේ.

• වෘෂණ කෝෂ පිළිකා සඳහා පහත සඳහන් අදියරයන් භාවිතා වේ:

• අදියර 0

• පළමු අදියර

• අදියර II

• අදියර III

වෘෂණ කෝෂ හඳුනාගත් පසු, පිළිකා සෛල වෘෂණ කෝෂ තුළ හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට පරීක්ෂණ සිදු කෙරේ.

වෘෂණ කෝෂ තුළ හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පිළිකා පැතිරී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට භාවිතා කරන ක්‍රියාවලිය වේදිකාගත කිරීම ලෙස හැඳින්වේ. වේදිකාගත කිරීමේ ක්‍රියාවලියෙන් ලබාගත් තොරතුරු රෝගයේ අවධිය තීරණය කරයි. ප්රතිකාර සැලසුම් කිරීම සඳහා වේදිකාව දැන ගැනීම වැදගත්ය.

වේදිකාගත කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී පහත සඳහන් පරීක්ෂණ සහ ක්‍රියා පටිපාටි භාවිතා කළ හැකිය:

• පපුවේ එක්ස් කිරණ: පපුවේ ඇතුළත අවයව හා අස්ථිවල එක්ස් කිරණ. එක්ස් කිරණ යනු ශරීරය හරහා සහ චිත්‍රපටයට ගමන් කළ හැකි ශක්ති කදම්භයකි.

• සීටී ස්කෑන් (කැට් ස්කෑන්): ශරීරය තුළ ඇති උදරය වැනි සවිස්තරාත්මක පින්තූර මාලාවක් විවිධ කෝණවලින් ගන්නා ක්‍රියා පටිපාටියක්. පින්තූර සෑදී ඇත්තේ එක්ස් කිරණ යන්ත්‍රයකට සම්බන්ධ පරිගණකයක් මගිනි. අවයව හෝ පටක වඩාත් පැහැදිලිව පෙන්වීමට ඩයි වර්ගයක් නහරයකට එන්නත් කිරීම හෝ ගිල දැමිය හැකිය. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි, පරිගණක ගත ටොමොග්‍රැෆි හෝ පරිගණකගත අක්ෂීය ටොමොග්‍රැෆි ලෙසද හැඳින්වේ.

• එම්ආර්අයි (චුම්භක අනුනාද රූප): උදරය වැනි ශරීරයේ ඇතුළත ප්‍රදේශ පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක පින්තූර මාලාවක් සෑදීම සඳහා චුම්බකයක්, ගුවන් විදුලි තරංග සහ පරිගණකයක් භාවිතා කරන ක්‍රියා පටිපාටියකි. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය න්‍යෂ්ටික චුම්භක අනුනාද රූප (NMRI) ලෙසද හැඳින්වේ.

• උදරයේ වසා ගැටිති වි ection ටනය: පිළිකා රෝග ලක්ෂණ සඳහා උදරයේ වසා ගැටිති ඉවත් කර පටක සාම්පලයක් අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරනු ලබන ශල්‍යකර්මයක්. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය වසා ගැටිති ලෙසද හැඳින්වේ. නොන්ස්මිනෝමා රෝගීන් සඳහා, වසා ගැටිති ඉවත් කිරීම රෝග පැතිරීම නැවැත්වීමට උපකාරී වේ. සෙමිනෝමා රෝගීන්ගේ වසා ගැටිති වල ඇති පිළිකා සෛල වලට විකිරණ ප්‍රතිකාර මගින් ප්‍රතිකාර කළ හැකිය.

• සෙරුමය පිළිකා සලකුණු පරීක්ෂණය: ශරීරයේ අවයව, පටක හෝ පිළිකා සෛල මගින් රුධිරයට මුදා හරින ඇතැම් ද්‍රව්‍යවල ප්‍රමාණය මැනීම සඳහා රුධිර සාම්පලයක් පරීක්ෂා කරන ක්‍රියා පටිපාටිය. රුධිරයේ වැඩි මට්ටම්වල දක්නට ලැබෙන විට ඇතැම් ද්‍රව්‍ය විශේෂිත පිළිකා වර්ග සමඟ සම්බන්ධ වේ. මේවා පිළිකා සලකුණු ලෙස හැඳින්වේ. වෘෂණ කෝෂ පිළිකා සඳහා පහත සඳහන් පිළිකා සලකුණු 3 භාවිතා කරයි:

• ඇල්ෆා-ෆෙටොප්‍රෝටීන් (AFP)

• බීටා-හියුමන් කොරියොනික් ගොනඩොට්රොපින් (β-hCG).

• ලැක්ටේට් ඩයිහයිඩ්‍රොජිනස් (එල්ඩීඑච්).

පිළිකා අවධිය තීරණය කිරීම සඳහා, ඉඟිනියල් ඕර්කියෙක්ටෝමී සහ බයොප්සි පරීක්‍ෂණයෙන් පසුව, පිළිකා සලකුණු මට්ටම් නැවත මනිනු ලැබේ. මෙය සියලුම පිළිකා ඉවත් කර ඇත්ද නැතිනම් වැඩි ප්‍රතිකාර අවශ්‍යද යන්න පෙන්වීමට උපකාරී වේ. පිළිකා නැවත පැමිණ තිබේදැයි පරීක්ෂා කිරීමේ ක්‍රමයක් ලෙස පසු විපරම් වලදී පිළිකා සලකුණු මට්ටම් මනිනු ලැබේ.

ශරීරයේ පිළිකා පැතිරෙන ආකාර තුනක් තිබේ.

පටක, වසා පද්ධතිය සහ රුධිරය හරහා පිළිකා පැතිර යා හැකිය:

• පටක. පිළිකාව ආරම්භ වූ ස්ථානයේ සිට අවට ප්‍රදේශ දක්වා වර්ධනය වේ.

• වසා පද්ධතිය. පිළිකාව පැතිරෙන්නේ වසා ගැටිති පද්ධතියට ඇතුල් වීමෙන්. පිළිකාව වසා ගැටිති හරහා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් කරා ගමන් කරයි.

• ලේ. පිළිකාව පැතිරෙන්නේ රුධිරය තුළට ඇතුළු වීමෙන් එය ආරම්භ වූ ස්ථානයේ සිට ය. පිළිකාව රුධිර නාල හරහා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් කරා ගමන් කරයි.

පිළිකා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් දක්වා පැතිර යා හැක.

පිළිකා ශරීරයේ වෙනත් කොටසකට පැතිරෙන විට එය මෙටාස්ටැසිස් ලෙස හැඳින්වේ. පිළිකා සෛල ආරම්භ වූ ස්ථානයෙන් (ප්‍රාථමික ගෙඩියක්) කැඩී ගොස් වසා පද්ධතිය හෝ රුධිරය හරහා ගමන් කරයි.

• වසා පද්ධතිය. පිළිකාව වසා පද්ධතියට ඇතුළු වී වසා ගැටිති හරහා ගමන් කර ශරීරයේ තවත් කොටසක ගෙඩියක් (පාරදෘශ්‍ය ගෙඩියක්) සාදයි.

• ලේ. පිළිකාව රුධිරයට ඇතුල් වී රුධිර නාල හරහා ගමන් කර ශරීරයේ තවත් කොටසක ගෙඩියක් (පාරදෘශ්‍ය ගෙඩියක්) සාදයි.

පාරදෘශ්‍ය ගෙඩියක් යනු ප්‍රාථමික ගෙඩියට සමාන පිළිකා වර්ගයකි. උදාහරණයක් ලෙස, වෘෂණ කෝෂ පිළිකා පෙනහළු දක්වා පැතිරෙන්නේ නම්, පෙනහළු වල ඇති පිළිකා සෛල සැබවින්ම වෘෂණ කෝෂ පිළිකා සෛල වේ. මෙම රෝගය පෙනහළු පිළිකා නොව පාරදෘශ්‍ය වෘෂණ කෝෂ වේ.

රෝගයේ අවධිය දැන ගැනීම සඳහා ඉඟිනියල් ඕකිටෙක්ටෝමාවක් සිදු කරනු ලැබේ.

වෘෂණ කෝෂ පිළිකා සඳහා පහත සඳහන් අදියරයන් භාවිතා වේ:

අදියර 0

0 වන අදියරේදී, ශුක්‍රාණු සෛල වර්ධනය වීමට පටන් ගන්නා කුඩා නල වල අසාමාන්‍ය සෛල දක්නට ලැබේ. මෙම අසාමාන්‍ය සෛල පිළිකාවක් බවට පත් වී අසල ඇති සාමාන්‍ය පටක වලට පැතිර යා හැකිය. සියලුම පිළිකා සලකුණු මට්ටම් සාමාන්‍යයි. 0 වන අදියර විෂබීජ සෛල නියෝප්ලාස්සියාව ලෙසද හැඳින්වේ.

පළමු අදියර

පළමු අදියරේදී පිළිකා ඇති වී තිබේ. අදියර IA, IB සහ IS අදියරවලට බෙදා ඇත.

• IA අවධියේදී, රීට් ටෙස්ටිස් ද ඇතුළුව වෘෂණ කෝෂයේ පිළිකා දක්නට ලැබේ, නමුත් වෘෂණ කෝෂයේ රුධිර නාල හෝ වසා ගැටිති දක්වා පැතිරී නොමැත.

සියලුම පිළිකා සලකුණු මට්ටම් සාමාන්‍යයි.

• IB අවධියේදී, පිළිකා:

• රීට් ටෙස්ටිස් ද ඇතුළුව වෘෂණ කෝෂයේ දක්නට ලැබෙන අතර වෘෂණ කෝෂයේ රුධිර නාල හෝ වසා ගැටිති දක්වා පැතිරී ඇත; හෝ

• හයිලර් මෘදු පටක (තන්තු වලින් සාදන ලද පටක සහ රුධිර නාල හා වසා ගැටිති සහිත මේදය), එපිඩිඩයිමිස් හෝ වෘෂණ කෝෂය වටා ඇති පිටත පටල වලට පැතිරී ඇත; හෝ

• ශුක්‍රාණු ලණුව දක්වා පැතිරී ඇත; හෝ

• වෘෂණ කෝෂය දක්වා පැතිරී ඇත.

සියලුම පිළිකා සලකුණු මට්ටම් සාමාන්‍යයි.

• අයිඑස් අවධියේදී, වෘෂණ කෝෂයේ ඕනෑම තැනක පිළිකා දක්නට ලැබෙන අතර එය ශුක්‍රාණු ලණුව හෝ වෘෂණ කෝෂය දක්වා ව්‍යාප්ත වන්නට ඇත.

පටක සලකුණු මට්ටම් සාමාන්‍ය මට්ටමේ සිට තරමක් ඉහළ මට්ටමක පවතී.

පටක ප්‍රමාණය බොහෝ විට සෙන්ටිමීටර (සෙ.මී.) හෝ අඟල් වලින් මනිනු ලැබේ. ගෙඩියේ ප්‍රමාණය සෙන්ටිමීටරයෙන් පෙන්වීමට භාවිතා කළ හැකි පොදු ආහාර ද්‍රව්‍ය අතරට: කව්පි (සෙ.මී. 1), රටකජු (සෙ.මී. 2), මිදි (සෙ.මී. 3), වල්නට් (සෙ.මී. අඟල්), බිත්තරයක් (සෙ.මී. 6), පීච් (සෙ.මී. 7) සහ මිදි ගෙඩියක් (සෙ.මී. 10 හෝ අඟල් 4).

අදියර II

අදියර IIA, IIB සහ IIC අදියරවලට බෙදා ඇත.

• IIA අවධියේදී, වෘෂණ කෝෂයේ ඕනෑම තැනක පිළිකාවක් දක්නට ලැබෙන අතර එය ශුක්‍රාණු ලණුව හෝ වෘෂණ කෝෂය දක්වා පැතිරී ඇත. පිළිකා අසල වසා ගැටිති 1 සිට 5 දක්වා පැතිරී ඇති අතර වසා ගැටිති සෙන්ටිමීටර 2 ක් හෝ ඊට වඩා කුඩා වේ.

සියලුම පිළිකා සලකුණු මට්ටම් සාමාන්‍ය හෝ තරමක් ඉහළ මට්ටමක පවතී.

• IIB අවධියේදී, වෘෂණ කෝෂයේ ඕනෑම තැනක පිළිකාවක් දක්නට ලැබෙන අතර එය ශුක්‍රාණු ලණුව හෝ වෘෂණ කෝෂය දක්වා ව්‍යාප්ත වන්නට ඇත. පිළිකා පැතිර ඇත්තේ:

• අසල ඇති වසා ගැටිති 1 ක් සහ වසා ගැටිති සෙන්ටිමීටර 2 ට වඩා විශාල නමුත් සෙන්ටිමීටර 5 ට වඩා විශාල නොවේ; හෝ

• අසල ඇති වසා ගැටිති 5 කට වඩා වැඩි වන අතර වසා ගැටිති සෙන්ටිමීටර 5 ට වඩා විශාල නොවේ; හෝ

• අසල වසා ගැටිත්තක් ඇති අතර පිළිකාව වසා ගැටිත්තෙන් පිටත පැතිරී ඇත.

සියලුම පිළිකා සලකුණු මට්ටම් සාමාන්‍ය හෝ තරමක් ඉහළ මට්ටමක පවතී.

• IIC අවධියේදී, වෘෂණ කෝෂයේ ඕනෑම තැනක පිළිකාවක් දක්නට ලැබෙන අතර එය ශුක්‍රාණු ලණුව හෝ වෘෂණ කෝෂය දක්වා පැතිරී ඇත. පිළිකා අසල ඇති වසා ගැටිත්තකට පැතිරී ඇති අතර වසා ගැටිති සෙන්ටිමීටර 5 ට වඩා විශාලය.

සියලුම පිළිකා සලකුණු මට්ටම් සාමාන්‍ය හෝ තරමක් ඉහළ මට්ටමක පවතී.

අදියර III

III අදියර IIIA, IIIB සහ IIIC අදියරවලට බෙදා ඇත.

• IIIA අවධියේදී, වෘෂණ කෝෂයේ ඕනෑම තැනක පිළිකාවක් දක්නට ලැබෙන අතර එය ශුක්‍රාණු ලණුව හෝ වෘෂණ කෝෂය දක්වා පැතිරී ඇත. පිළිකාව ආසන්න වසා ගැටිති එකක් හෝ කිහිපයක් දක්වා පැතිරෙන්නට ඇත. පිළිකා දුරස්ථ වසා ගැටිති හෝ පෙණහලුවලට පැතිරී ඇත.

සියලුම පිළිකා සලකුණු මට්ටම් සාමාන්‍ය හෝ තරමක් ඉහළ මට්ටමක පවතී.

• IIIB අවධියේදී, වෘෂණ කෝෂයේ ඕනෑම තැනක පිළිකාවක් දක්නට ලැබෙන අතර එය ශුක්‍රාණු ලණුව හෝ වෘෂණ කෝෂය දක්වා පැතිරී ඇත. පිළිකා පැතිරී ඇත:

• අසල ඇති වසා ගැටිති එකකට හෝ වැඩි ගණනකට සහ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරී නැත; හෝ

• අසල වසා ගැටිති එකකට හෝ වැඩි ගණනකට. පිළිකා දුරස්ථ වසා ගැටිති හෝ පෙණහලුවලට පැතිරී ඇත.

ගෙඩි සලකුණු එකක් හෝ වැඩි ගණන සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා මධ්‍යස්ථව පවතී.

• IIIC අදියරේදී, වෘෂණ කෝෂයේ ඕනෑම තැනක පිළිකාවක් දක්නට ලැබෙන අතර එය ශුක්‍රාණු ලණුව හෝ වෘෂණ කෝෂය දක්වා ව්‍යාප්ත වන්නට ඇත. පිළිකා පැතිරී ඇත:

• අසල ඇති වසා ගැටිති එකකට හෝ වැඩි ගණනකට සහ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරී නැත; හෝ

• අසල වසා ගැටිති එකකට හෝ වැඩි ගණනකට. පිළිකා දුරස්ථ වසා ගැටිති හෝ පෙණහලුවලට පැතිරී ඇත.

ගෙඩි සලකුණු එකක් හෝ වැඩි ගණනක මට්ටම ඉහළයි.

හෝ

වෘෂණ කෝෂයේ ඕනෑම තැනක පිළිකා දක්නට ලැබෙන අතර එය ශුක්‍රාණු ලණුව හෝ වෘෂණ කෝෂය දක්වා පැතිරී ඇත. පිළිකාව වසා ගැටිති හෝ පෙනහළු දක්වා පැතිරී නැති නමුත් අක්මාව හෝ අස්ථි වැනි ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලටද ව්‍යාප්ත වී ඇත.

පටක සලකුණු මට්ටම් සාමාන්‍ය සිට ඉහළට විය හැකිය.

පුනරාවර්තන වෘෂණ පිළිකාව

පුනරාවර්තන වෘෂණ කෝෂ පිළිකා යනු ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු පුනරාවර්තනය වූ (නැවත පැමිණීම) පිළිකාවකි. ආරම්භක පිළිකාවෙන් වසර ගණනාවකට පසු, අනෙක් වෘෂණ කෝෂයේ හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස්වල පිළිකාව නැවත පැමිණිය හැකිය.

ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණය

ප්‍රධාන කරුණු

• වෘෂණ කෝෂ පිළිකා ඇති රෝගීන්ට විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තිබේ.

• වෘෂණ කෝෂ පිළිකා කාණ්ඩ 3 කට බෙදා ඇත.

• හොඳ පුරෝකථනය

• අතරමැදි රෝග විනිශ්චය

• දුර්වල පුරෝකථනය

• සම්මත ප්‍රතිකාර වර්ග පහක් භාවිතා කරයි:

• සැත්කම්

• විකිරණ චිකිත්සාව

• රසායනික චිකිත්සාව

• සෝදිසි කිරීම

• ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම සමඟ ඉහළ මාත්‍රාවකින් යුත් රසායනික චිකිත්සාව

• සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී නව ප්‍රතිකාර ක්‍රම පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

• වෘෂණ කෝෂ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක.

• සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන රෝගීන්ට සිතීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.

• පිළිකා ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, පසුව හෝ පසුව සායනික පරීක්ෂණවලට රෝගීන්ට ඇතුළත් විය හැකිය.

• පසු විපරම් පරීක්ෂණ අවශ්‍ය විය හැකිය.

වෘෂණ කෝෂ පිළිකා ඇති රෝගීන්ට විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තිබේ.

වෘෂණ කෝෂ පිළිකා ඇති රෝගීන් සඳහා විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තිබේ. සමහර ප්‍රතිකාර සම්මත වේ (දැනට භාවිතා කරන ප්‍රතිකාරය), සමහර සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. ප්‍රතිකාර සායනික අත්හදා බැලීමක් යනු වර්තමාන ප්‍රතිකාර වැඩි දියුණු කිරීමට හෝ පිළිකා රෝගීන් සඳහා නව ප්‍රතිකාර පිළිබඳ තොරතුරු ලබා ගැනීමට උපකාරී වන පර්යේෂණ අධ්‍යයනයකි. සායනික ප්‍රතිකාර මගින් නව ප්‍රතිකාරයක් සම්මත ප්‍රතිකාරයට වඩා හොඳ බව පෙන්වන විට, නව ප්‍රතිකාරය සම්මත ප්‍රතිකාරය බවට පත්විය හැකිය. සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන රෝගීන්ට සිතීමට අවශ්‍ය විය හැකිය. සමහර සායනික අත්හදා බැලීම් විවෘතව ඇත්තේ ප්‍රතිකාර ආරම්භ නොකළ රෝගීන්ට පමණි.

වෘෂණ කෝෂ පිළිකා කාණ්ඩ 3 කට බෙදා ඇත.

හොඳ පුරෝකථනය

Nonseminoma සඳහා, පහත සඳහන් සියල්ල සත්‍ය විය යුතුය:

• ගෙඩියක් දක්නට ලැබෙන්නේ වෘෂණ කෝෂයේ හෝ රෙට්රොපෙරිටෝනියම් වල පමණි (උදර බිත්තියට පිටතින් හෝ පිටුපසින්); සහ

• ගෙඩියක් පෙනහළු හැර වෙනත් අවයව වලට පැතිරී නැත; සහ

• සියලුම පිළිකා සලකුණු වල මට්ටම් සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා තරමක් ඉහළින් පවතී.

සම්මන්ත්‍රණය සඳහා, පහත සඳහන් සියල්ල සත්‍ය විය යුතුය:

• ගෙඩියක් පෙනහළු හැර වෙනත් අවයව වලට පැතිරී නැත; සහ

• ඇල්ෆා-ෆෙටොප්‍රෝටීන් (ඒඑෆ්පී) මට්ටම සාමාන්‍යයි. බීටා-හියුමන් කොරියොනික් ගොනඩොට්රොපින් (β-hCG) සහ ලැක්ටේට් ඩයිහයිඩ්‍රොජිනස් (එල්ඩීඑච්) ඕනෑම මට්ටමක තිබිය හැකිය.

• අතරමැදි රෝග විනිශ්චය

Nonseminoma සඳහා, පහත සඳහන් සියල්ල සත්‍ය විය යුතුය:

• ගෙඩියක් එක් වෘෂණ කෝෂයක පමණක් හෝ රෙට්රොපෙරිටෝනියම් තුළ දක්නට ලැබේ (උදර බිත්තියට පිටතින් හෝ පිටුපසින් ඇති ප්‍රදේශය); සහ

• ගෙඩියක් පෙනහළු හැර වෙනත් අවයව වලට පැතිරී නැත; සහ

• ඕනෑම ගෙඩියක් සලකුණු කරුවන්ගේ මට්ටම සාමාන්‍යයට වඩා තරමක් වැඩි ය.

සම්මන්ත්‍රණය සඳහා, පහත සඳහන් සියල්ල සත්‍ය විය යුතුය:

• ගෙඩිය පෙනහළු හැර අනෙකුත් අවයව වලට පැතිරී ඇත; සහ

• AFP මට්ටම සාමාන්‍යයි. β-hCG සහ LDH ඕනෑම මට්ටමක තිබිය හැකිය.

දුර්වල පුරෝකථනය

Nonseminoma සඳහා, අවම වශයෙන් පහත සඳහන් එකක් වත් සත්‍ය විය යුතුය:

• ගෙඩිය පෙනහළු අතර පපුවේ මධ්‍යයේ ඇත; හෝ

• ගෙඩිය පෙනහළු හැර අනෙකුත් අවයව වලට පැතිරී ඇත; හෝ

• ඕනෑම ගෙඩියක් සලකුණු කරන මට්ටම ඉහළ මට්ටමක පවතී.

සෙමිනෝමා වෘෂණ කෝෂ සඳහා දුර්වල පුරෝකථන කාණ්ඩයක් නොමැත.

සම්මත ප්‍රතිකාර වර්ග පහක් භාවිතා කරයි:

සැත්කම්

වෘෂණ කෝෂය ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයක් (ඉඟිනියල් ඕර්කියෙක්ටෝමි) සහ සමහර වසා ගැටිති රෝග විනිශ්චය හා වේදිකාගත කිරීමේදී සිදු කළ හැකිය. (මෙම සාරාංශයේ සාමාන්‍ය තොරතුරු සහ අදියර කොටස් බලන්න.) ශරීරයේ වෙනත් ස්ථානවලට පැතිරී ඇති පිළිකා ශල්‍යකර්මයෙන් අර්ධ වශයෙන් හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ හැකිය.

ශල්‍යකර්මයේදී දැකිය හැකි සියලුම පිළිකා වෛද්‍යවරයා විසින් ඉවත් කිරීමෙන් පසුව, සමහර රෝගීන්ට ඉතිරිව ඇති පිළිකා සෛල විනාශ කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව රසායනික චිකිත්සාව හෝ විකිරණ ප්‍රතිකාර ලබා දිය හැකිය. පිළිකාව නැවත පැමිණීමේ අවදානම අඩු කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව ලබා දෙන ප්‍රතිකාරය අතිරේක ප්‍රතිකාර ලෙස හැඳින්වේ.

විකිරණ චිකිත්සාව

විකිරණ චිකිත්සාව යනු පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට හෝ ඒවා වර්ධනය වීමෙන් වළක්වා ගැනීමට අධි ශක්ති එක්ස් කිරණ හෝ වෙනත් විකිරණ භාවිතා කරන පිළිකා ප්‍රතිකාරයකි. විකිරණ චිකිත්සාව වර්ග දෙකක් තිබේ:

• බාහිර විකිරණ චිකිත්සාව පිළිකාව දෙසට විකිරණ යැවීමට ශරීරයෙන් පිටත යන්ත්‍රයක් භාවිතා කරයි.

• අභ්‍යන්තර විකිරණ චිකිත්සාව මගින් ඉඳිකටු, බීජ, වයර් හෝ කැතීටර් වල මුද්‍රා තබා ඇති විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යයක් පිළිකාවට සෘජුව හෝ ආසන්නයේ තබා ඇත.

විකිරණ චිකිත්සාව ලබා දෙන ආකාරය රඳා පවතින්නේ පිළිකා වර්ගය සහ අවධිය මත ය. වෘෂණ කෝෂ පිළිකා සඳහා බාහිර විකිරණ ප්‍රතිකාරය භාවිතා කරයි.

රසායනික චිකිත්සාව

රසායනික චිකිත්සාව යනු පිළිකා සෛලවල වර්ධනය නැවැත්වීමට drugs ෂධ භාවිතා කරන පිළිකා ප්‍රතිකාරයකි, එක්කෝ සෛල විනාශ කිරීමෙන් හෝ සෛල බෙදීම නතර කිරීමෙන්. රසායනික චිකිත්සාව මුඛයෙන් ගත් විට හෝ නහරයකට හෝ මාංශ පේශිවලට එන්නත් කළ විට, drugs ෂධ රුධිරයට ඇතුළු වන අතර ශරීරය පුරා පිළිකා සෛල කරා ළඟා විය හැකිය (පද්ධතිමය රසායනික චිකිත්සාව). රසායනික චිකිත්සාව කෙලින්ම මස්තිෂ්ක තරලයට, ඉන්ද්‍රියයකට හෝ උදරය වැනි ශරීර කුහරයකට දැමූ විට, drugs ෂධ ප්‍රධාන වශයෙන් එම ප්‍රදේශවල පිළිකා සෛල වලට බලපායි (කලාපීය රසායනික චිකිත්සාව). රසායනික චිකිත්සාව ලබා දෙන ආකාරය රඳා පවතින්නේ පිළිකා වර්ගය සහ අවධිය මත ය.

වැඩි විස්තර සඳහා වෘෂණ කෝෂ පිළිකා සඳහා අනුමත කරන ලද ugs ෂධ බලන්න.

සෝදිසි කිරීම

පරීක්ෂණ ප්‍රති .ලවල වෙනසක් සිදු නොවන්නේ නම් කිසිදු ප්‍රතිකාරයක් ලබා නොදී රෝගියාගේ තත්වය සෝදිසි කිරීම සමීපව අනුගමනය කරයි. පිළිකාව පුනරාවර්තනය වී ඇති බවට මුල් සං find ා සොයා ගැනීමට එය භාවිතා කරයි (නැවත එන්න). සුපරීක්ෂාකාරීව, රෝගීන්ට නියමිත කාලසටහනකට නිශ්චිත පරීක්ෂණ සහ පරීක්ෂණ ලබා දෙනු ලැබේ.

ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම සමඟ ඉහළ මාත්‍රාවකින් යුත් රසායනික චිකිත්සාව

පිළිකා සෛල විනාශ කිරීම සඳහා රසායනික චිකිත්සාව ඉහළ මාත්‍රාවක් ලබා දෙනු ලැබේ. පිළිකා ප්‍රතිකාර මගින් රුධිරය සාදන සෛල ඇතුළු සෞඛ්‍ය සම්පන්න සෛල විනාශ වේ. ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම යනු රුධිරය සාදන සෛල ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමේ ප්‍රතිකාරයකි. ප්‍රාථමික සෛල (නොමේරූ රුධිර සෛල) රෝගියාගේ හෝ පරිත්යාගශීලියාගේ රුධිරයෙන් හෝ ඇට මිදුළු වලින් ඉවත් කර ශීත කළ හා ගබඩා කරනු ලැබේ. රෝගියා රසායනික චිකිත්සාව සම්පූර්ණ කිරීමෙන් පසුව, ගබඩා කර ඇති ප්‍රාථමික සෛල දිය වී නැවත මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කර රෝගියාට ලබා දේ. මෙම ප්‍රතිනිර්මාණය කරන ලද ප්‍රාථමික සෛල ශරීරයේ රුධිර සෛල බවට වර්ධනය වේ.

වැඩි විස්තර සඳහා වෘෂණ කෝෂ පිළිකා සඳහා අනුමත කරන ලද ugs ෂධ බලන්න.

ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම. (පියවර 1): පරිත්යාගශීලියාගේ අතේ ඇති නහරයකින් රුධිරය ලබා ගනී. රෝගියා හෝ වෙනත් අයෙකු පරිත්යාගශීලියා විය හැකිය. රුධිරය ප්‍රාථමික සෛල ඉවත් කරන යන්ත්‍රයක් හරහා ගලා යයි. එවිට රුධිරය අනෙක් අතේ ඇති නහරයක් හරහා පරිත්යාගශීලියා වෙත ආපසු ලබා දෙනු ලැබේ. (පියවර 2): රුධිරය සෑදෙන සෛල විනාශ කිරීම සඳහා රෝගියාට රසායනික චිකිත්සාව ලැබේ. රෝගියාට විකිරණ ප්‍රතිකාර ලබා ගත හැකිය (පෙන්වා නැත). (පියවර 3): පපුවේ රුධිර නාලයක තැන්පත් කර ඇති කැතීටරයක් ​​මගින් රෝගියාට ප්‍රාථමික සෛල ලැබේ.

සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී නව ප්‍රතිකාර ක්‍රම පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ තොරතුරු NCI වෙබ් අඩවියෙන් ලබා ගත හැකිය.

වෘෂණ කෝෂ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක.

පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් ඇතිවන අතුරු ආබාධ පිළිබඳ තොරතුරු සඳහා, අපගේ අතුරු ආබාධ පිටුව බලන්න.

සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන රෝගීන්ට සිතීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.

සමහර රෝගීන් සඳහා, සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම හොඳම ප්‍රතිකාර තේරීම විය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිකා පර්යේෂණ ක්‍රියාවලියේ කොටසකි. නව පිළිකා ප්‍රතිකාර ආරක්ෂිතද, effective ලදායීද යන්න හෝ සම්මත ප්‍රතිකාරයට වඩා හොඳද යන්න සොයා බැලීම සඳහා සායනික පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ.

අද දින පිළිකා සඳහා සම්මත ප්‍රතිකාර බොහොමයක් පදනම් වී ඇත්තේ කලින් සායනික අත්හදා බැලීම් මත ය. සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වන රෝගීන්ට සම්මත ප්‍රතිකාර ලබා ගත හැකිය, නැතහොත් නව ප්‍රතිකාරයක් ලබාගත් පළමු අය අතර විය හැකිය.

සායනික අත්හදා බැලීම්වලට සහභාගී වන රෝගීන් අනාගතයේ දී පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර ලබා දෙන ආකාරය වැඩිදියුණු කිරීමට ද උපකාරී වේ. සායනික අත්හදා බැලීම් effective ලදායී නව ප්‍රතිකාර සඳහා යොමු නොවූවත්, ඒවා බොහෝ විට වැදගත් ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු සපයන අතර පර්යේෂණ ඉදිරියට ගෙන යාමට උපකාරී වේ.

පිළිකා ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, පසුව හෝ පසුව සායනික පරීක්ෂණවලට රෝගීන්ට ඇතුළත් විය හැකිය.

සමහර සායනික අත්හදා බැලීම්වලට ඇතුළත් වන්නේ තවමත් ප්‍රතිකාර ලබා නොගත් රෝගීන් පමණි. වෙනත් පරීක්ෂණ මගින් පිළිකා සුව වී නොමැති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර ලබා දේ. පිළිකා පුනරාවර්තනය වීම වැළැක්වීම (නැවත පැමිණීම) හෝ පිළිකා ප්‍රතිකාරයේ අතුරු ආබාධ අවම කිරීම සඳහා නව ක්‍රම අත්හදා බලන සායනික අත්හදා බැලීම් ද ඇත.

සායනික අත්හදා බැලීම් රටේ බොහෝ ප්‍රදේශවල සිදුවෙමින් පවතී. NCI විසින් සහාය දක්වන සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ තොරතුරු NCI හි සායනික අත්හදා බැලීම් සෙවුම් වෙබ් පිටුවෙන් සොයාගත හැකිය. වෙනත් සංවිධානවල සහාය ඇතිව සායනික අත්හදා බැලීම් ClinicalTrials.gov වෙබ් අඩවියෙන් සොයාගත හැකිය.

පසු විපරම් පරීක්ෂණ අවශ්‍ය විය හැකිය.

පිළිකාව හඳුනා ගැනීම සඳහා හෝ පිළිකාවේ අවධිය සොයා ගැනීම සඳහා කරන ලද සමහර පරීක්ෂණ නැවත නැවතත් කළ හැකිය. ප්‍රතිකාරය කෙතරම් හොඳින් ක්‍රියාත්මක වේදැයි බැලීමට සමහර පරීක්ෂණ නැවත නැවතත් කරනු ලැබේ. මෙම පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල මත පදනම්ව ප්‍රතිකාර දිගටම කරගෙන යා යුතුද, වෙනස් කළ යුතුද, නැවැත්විය යුතුද යන්න පිළිබඳ තීරණ ගත හැකිය.

ප්රතිකාර අවසන් වූ පසු වරින් වර සමහර පරීක්ෂණ දිගටම කරගෙන යනු ඇත. මෙම පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල මඟින් ඔබේ තත්වය වෙනස් වී තිබේද නැතහොත් පිළිකාව පුනරාවර්තනය වී ඇත්දැයි පෙන්විය හැකිය (නැවත එන්න). මෙම පරීක්ෂණ සමහර විට පසු විපරම් පරීක්ෂණ හෝ පරීක්ෂා කිරීම් ලෙස හැඳින්වේ.

වෘෂණ කෝෂ පිළිකා ඇති පිරිමින්ට අනෙක් වෘෂණ කෝෂයේ පිළිකා වැළඳීමේ අවදානම වැඩිය. රෝගියාට අනෙක් වෘෂණ කෝෂය නිතිපතා පරීක්ෂා කර අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ වහාම වෛද්‍යවරයෙකු වෙත වාර්තා කරන ලෙස උපදෙස් දෙනු ලැබේ.

දිගුකාලීන සායනික පරීක්ෂණ ඉතා වැදගත් ය. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු පළමු වසර තුළදී රෝගියා නිතර නිතර පරීක්‍ෂා කිරීම් සිදු කරනු ඇත.

අදියර අනුව ප්‍රතිකාර විකල්ප

මෙම කොටසේ

• අදියර 0 (වෘෂණ කෝෂ ඉන්ටෙපිතෙලියල් නියෝප්ලාස්සියාව)

• අදියර I වෘෂණ කෝෂ පිළිකා

• අදියර II වෘෂණ කෝෂ පිළිකා

• අදියර III වෘෂණ කෝෂ පිළිකා

පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ප්‍රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණ අංශය බලන්න.

අදියර 0 (වෘෂණ කෝෂ ඉන්ටෙපිතෙලියල් නියෝප්ලාස්සියාව)

අදියර 0 සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• විකිරණ චිකිත්සාව.

• සෝදිසි කිරීම.

• වෘෂණ කෝෂය ඉවත් කිරීම සඳහා සැත්කම්.

රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.

අදියර I වෘෂණ කෝෂ පිළිකා

පළමු අදියර වෘෂණ කෝෂයට ප්‍රතිකාර කිරීම රඳා පවතින්නේ පිළිකාව සෙමිනෝමා හෝ නොන්ස්මිනෝමා ද යන්න මත ය.

සෙමිනෝමා ප්‍රතිකාරයට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• වෘෂණ කෝෂය ඉවත් කිරීම සඳහා සැත්කම්, පසුව සෝදිසි කිරීම.

• සුපරීක්‍ෂණයට වඩා ක්‍රියාකාරී ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය රෝගීන් සඳහා, ප්‍රතිකාරවලට ඇතුළත් විය හැකිය:

• වෘෂණ කෝෂය ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයක්, පසුව රසායනික චිකිත්සාව.

නොන්ස්මිනෝමා ප්‍රතිකාරයට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• වෘෂණ කෝෂය ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයක්, දිගුකාලීන පසු විපරමක් සහිතව.

• දිගුකාලීන පසු විපරමක් සහිතව උදරයේ ඇති වෘෂණ කෝෂ සහ වසා ගැටිති ඉවත් කිරීමට සැත්කම්.

• දිගු කාලීන පසු විපරමක් සහිතව පුනරාවර්තනය වීමේ ඉහළ අවදානමක් ඇති රෝගීන් සඳහා රසායනික චිකිත්සාව මගින් සැත්කම් සිදු කරනු ලැබේ.

රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.

අදියර II වෘෂණ කෝෂ පිළිකා

දෙවන අදියර වෘෂණ කෝෂයට ප්‍රතිකාර කිරීම රඳා පවතින්නේ පිළිකාව සෙමිනෝමා හෝ නොන්ස්මිනෝමා ද යන්න මත ය.

සෙමිනෝමා ප්‍රතිකාරයට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ගෙඩියක් සෙන්ටිමීටර 5 ක් හෝ ඊට අඩු නම්:

• වෘෂණ කෝෂය ඉවත් කිරීම සඳහා සැත්කම්, පසුව උදරයේ හා ශ්‍රෝණියෙහි වසා ගැටිති වලට විකිරණ ප්‍රතිකාරය.

• සංයෝජන රසායනික චිකිත්සාව.

• උදරයේ ඇති වෘෂණ කෝෂ හා වසා ගැටිති ඉවත් කිරීමට සැත්කම්.

• ගෙඩියක් සෙන්ටිමීටර 5 ට වඩා විශාල වන විට:

• වෘෂණ කෝෂය ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයක්, පසුව රසායනික චිකිත්සාව හෝ විකිරණ චිකිත්සාව මගින් උදරයේ සහ ශ්‍රෝණියෙහි වසා ගැටිති වලට දිගුකාලීන පසු විපරමක් සිදු කරයි.

නොන්ස්මිනෝමා ප්‍රතිකාරයට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• දිගුකාලීන පසු විපරමක් සහිතව වෘෂණ කෝෂ සහ වසා ගැටිති ඉවත් කිරීමට සැත්කම්.

• වෘෂණ කෝෂ හා වසා ගැටිති ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයක්, පසුව රසායනික චිකිත්සාව සහ දිගුකාලීන පසු විපරම් කිරීම.

• වෘෂණ කෝෂය ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයක්, පසුව රසායනික චිකිත්සාව සහ පිළිකා පවතින්නේ නම් දෙවන සැත්කම, දිගුකාලීන පසු විපරමක් සහිතව.

• ශල්‍යකර්මයට පෙර රසායනික චිකිත්සාව ඒකාබද්ධ කිරීම, වෘෂණ කෝෂය ඉවත් කිරීම, පැතිරී ඇති හා ජීවිතයට තර්ජනයක් යැයි සිතන පිළිකා සඳහා.

රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.

අදියර III වෘෂණ කෝෂ පිළිකා

තුන්වන අදියර වෘෂණ කෝෂයට ප්‍රතිකාර කිරීම රඳා පවතින්නේ පිළිකාව සෙමිනෝමා හෝ නොන්ස්මිනෝමා ද යන්න මත ය.

සෙමිනෝමා ප්‍රතිකාරයට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• වෘෂණ කෝෂය ඉවත් කිරීම සඳහා සැත්කම්, පසුව රසායනික චිකිත්සාව. රසායනික චිකිත්සාවෙන් පසු ගෙඩි ඉතිරිව තිබේ නම්, ප්‍රතිකාර පහත සඳහන් දේවලින් එකක් විය හැකිය:

• පිළිකා වර්ධනය නොවන්නේ නම් ප්‍රතිකාර නොමැතිව සෝදිසි කිරීම.

• සෙන්ටිමීටර 3 ට වඩා අඩු පිළිකා සඳහා සෝදිසි කිරීම සහ සෙන්ටිමීටර 3 ට වඩා විශාල පිළිකා ඉවත් කිරීම සඳහා සැත්කම් කිරීම.

• රසායනික චිකිත්සාව සහ ශල්‍යකර්මයෙන් මාස දෙකකට පසු PET ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් මඟින් ස්කෑන් පරීක්ෂණයේදී පිළිකා ඇති බව පෙන්වන පිළිකා ඉවත් කිරීම.

• රසායනික චිකිත්සාව පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක්.

නොන්ස්මිනෝමා ප්‍රතිකාරයට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• වෘෂණ කෝෂය ඉවත් කිරීම සඳහා සැත්කම්, පසුව රසායනික චිකිත්සාව.

• රසායනික චිකිත්සාව හා ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව වෘෂණ කෝෂය සහ ඉතිරි සියලුම පිළිකා ඉවත් කිරීම. ඉවත් කරන ලද පටක පටක වල වර්ධනය වන පිළිකා සෛල අඩංගු නම් හෝ පසු විපරම් පරීක්ෂණ මගින් පිළිකා ප්‍රගතියක් පෙන්නුම් කරයි නම් අමතර රසායනික චිකිත්සාව ලබා දිය හැකිය.

• ශල්‍යකර්මයට පෙර රසායනික චිකිත්සාව ඒකාබද්ධ කිරීම, වෘෂණ කෝෂය ඉවත් කිරීම, පැතිරී ඇති හා ජීවිතයට තර්ජනයක් යැයි සිතන පිළිකා සඳහා.

• රසායනික චිකිත්සාව පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක්.

රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.

පුනරාවර්තන වෘෂණ කෝෂ පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර විකල්ප

පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ප්‍රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණ අංශය බලන්න.

පුනරාවර්තන වෘෂණ කෝෂ පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• සංයෝජන රසායනික චිකිත්සාව.

• ඉහළ මාත්‍රාවකින් යුත් රසායනික චිකිත්සාව සහ ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම.

• පිළිකා ඉවත් කිරීමට සැත්කම්:

• සම්පූර්ණ ප්‍රේෂණයෙන් වසර 2 කට වඩා නැවත පැමිණෙන්න; හෝ

• නැවත එක් ස්ථානයකට පැමිණ රසායනික චිකිත්සාවට ප්‍රතිචාර නොදක්වයි.

• නව ප්‍රතිකාරයක සායනික අත්හදා බැලීමක්.

රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.

වෘෂණ කෝෂ පිළිකා පිළිබඳ වැඩිදුර දැන ගැනීමට

වෘෂණ කෝෂ පිළිකා පිළිබඳ ජාතික පිළිකා ආයතනයෙන් වැඩි විස්තර සඳහා පහත සඳහන් දෑ බලන්න:

• වෘෂණ පිළිකා මුල් පිටුව

• වෘෂණ කෝෂ පිළිකා පරීක්ෂාව

• වෘෂණ කෝෂ පිළිකා සඳහා අනුමත කරන ලද ugs ෂධ

ජාතික පිළිකා ආයතනයෙන් ලැබෙන සාමාන්‍ය පිළිකා තොරතුරු සහ වෙනත් සම්පත් සඳහා පහත සඳහන් දෑ බලන්න:

• පිළිකා ගැන

• වේදිකා ගත කිරීම

• රසායනික චිකිත්සාව සහ ඔබ: පිළිකා ඇති අයට සහාය වීම

• විකිරණ චිකිත්සාව සහ ඔබ: පිළිකා ඇති අයට සහාය වීම

• පිළිකා සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීම

• පිළිකා ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් විමසීමට ප්‍රශ්න

• දිවි ගලවා ගත් අය සහ රැකබලා ගන්නන් සඳහා