වර්ග / ආමාශ / රෝගියා / ආමාශ-ප්‍රතිකාර- pdq

ආමාශයික පිළිකා ප්රතිකාර අනුවාදය

ආමාශයික පිළිකා පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු

ප්‍රධාන කරුණු

• ආමාශයික පිළිකා යනු ආමාශයේ පෙණහලු තුළ මාරාන්තික (පිළිකා) සෛල සෑදෙන රෝගයකි.

• වයස, ආහාර සහ ආමාශ රෝග ආමාශයික පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානමට බලපායි.

• ආමාශයික පිළිකා වල රෝග ලක්ෂණ වන්නේ අජීර්ණය සහ ආමාශයේ අසහනය හෝ වේදනාවයි.

• ආමාශයික පිළිකා හඳුනා ගැනීමට (සොයා ගැනීමට) සහ රෝග විනිශ්චය කිරීමට ආමාශය හා esophagus පරීක්ෂා කරන පරීක්ෂණ භාවිතා කරයි.

• සමහර සාධක පුරෝකථනය (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව) සහ ප්‍රතිකාර විකල්ප කෙරෙහි බලපායි.

ආමාශයික පිළිකා යනු ආමාශයේ පෙණහලු තුළ මාරාන්තික (පිළිකා) සෛල සෑදෙන රෝගයකි.

ආමාශය යනු උදරයේ ඉහළ හැඩයේ ජේ හැඩැති ඉන්ද්‍රියයකි. එය ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ කොටසක් වන අතර එය ආහාරයට ගන්නා ආහාරවල පෝෂ්‍ය පදාර්ථ (විටමින්, ඛනිජ, කාබෝහයිඩ්‍රේට්, මේද, ප්‍රෝටීන සහ ජලය) සැකසෙන අතර ශරීරයෙන් අපද්‍රව්‍ය පිටවීමට උපකාරී වේ. ආහාර උගුරේ සිට ආමාශය දක්වා ගමන් කරන්නේ කුහර සහිත මාංශ පේශි නලයක් හරහාය. ආමාශයෙන් ඉවත්වීමෙන් පසු අර්ධ වශයෙන් ජීර්ණය වූ ආහාර කුඩා අන්ත්රය තුළට ගොස් පසුව විශාල අන්ත්රය තුළට ගමන් කරයි.

මෙම esophagus සහ ආමාශය ඉහළ ආමාශ ආන්ත්රයික (ආහාර ජීර්ණ) පද්ධතියේ කොටසකි.

ආමාශයේ බිත්තිය පටක ස්ථර 5 කින් සෑදී ඇත. අභ්‍යන්තර ස්ථරයේ සිට පිටත තට්ටුව දක්වා, ආමාශයේ බිත්තියේ ස්ථර වන්නේ: ශ්ලේෂ්මල, සබ්මූකෝසා, මාංශ පේශි, සබ්සෙරෝසා (සම්බන්ධක පටක) සහ සෙරෝසා. ආමාශයික පිළිකා ශ්ලේෂ්මලයෙන් ආරම්භ වන අතර එය වැඩෙන විට පිටත ස්ථර හරහා පැතිරෙයි.

ආමාශයේ ආ ro ාත පිළිකා සම්බන්ධක පටක වලට ආධාරක වන අතර ආමාශයික පිළිකාවට වඩා වෙනස් ලෙස සලකනු ලැබේ. වැඩි විස්තර සඳහා ආමාශ ආන්ත්රයික ආ ro ාත පිළිකා පිළිබඳ සාරාංශය බලන්න.

ආමාශයේ පිළිකා පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා පහත දැක්වෙන සාරාංශ බලන්න:

• ළමා ප්‍රතිකාරයේ අසාමාන්‍ය පිළිකා

• ආමාශය (ආමාශයික) පිළිකා වැළැක්වීම

• ආමාශය (ආමාශයික) පිළිකා පරීක්ෂාව

වයස, ආහාර සහ ආමාශ රෝග ආමාශයික පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානමට බලපායි.

රෝගයක් වැළඳීමේ අවදානම වැඩි කරන ඕනෑම දෙයක් අවදානම් සාධකය ලෙස හැඳින්වේ. අවදානම් සාධකයක් තිබීම ඔබට පිළිකාවක් ලැබෙනු ඇතැයි අදහස් නොකෙරේ; අවදානම් සාධක නොමැති වීමෙන් ඔබට පිළිකාවක් නොලැබෙන බවක් අදහස් නොවේ. ඔබට අවදානමක් ඇතැයි ඔබ සිතන්නේ නම් ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න. ආමාශයික පිළිකා සඳහා අවදානම් සාධක පහත දැක්වේ:

• පහත සඳහන් වෛද්‍ය තත්වයන් කිසිවක් තිබීම:

• හෙලිකොබැක්ටර් පයිලෝරි (එච්. පයිලෝරි) ආමාශයේ ආසාදනය.

• නිදන්ගත ගැස්ට්රයිටිස් (ආමාශයේ දැවිල්ල).

• විසකුරු රක්තහීනතාවය.

• බඩවැල් පරිවෘත්තීය (සාමාන්‍ය ආමාශයේ පෙණහලු බඩවැල් රේඛා කරන සෛල සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය වන තත්වයකි).

• ආමාශයික පොලිප්ස්.

• එප්ස්ටයින්-බාර් වෛරසය.

• පවුල් සින්ඩ්‍රෝම් (පවුල් ඇඩිනෝමැටස් පොලිපොසිස් ද ඇතුළුව).

• ලුණු සහිත, දුම් සහිත ආහාර සහ පලතුරු හා එළවළු අඩු ආහාර වේලක් අනුභව කිරීම.

• නිසි ලෙස සකස් කර නැති හෝ ගබඩා කර නොමැති ආහාර අනුභව කිරීම.

• වැඩිහිටි හෝ පිරිමි වීම.

• සිගරට් බොනවා.

• ආමාශ පිළිකාවක් වැළඳී ඇති මවක්, පියෙකු, සහෝදරියක් හෝ සහෝදරයෙකු සිටීම.

ආමාශයික පිළිකා වල රෝග ලක්ෂණ වන්නේ අජීර්ණය සහ ආමාශයේ අසහනය හෝ වේදනාවයි.

මෙම සහ වෙනත් සං signs ා සහ රෝග ලක්ෂණ ආමාශයික පිළිකා හෝ වෙනත් තත්වයන් නිසා විය හැක.

ආමාශයික පිළිකා වල මුල් අවධියේදී පහත රෝග ලක්ෂණ ඇතිවිය හැකිය:

• අජීර්ණය සහ ආමාශයේ අසහනය.

• ආහාර ගැනීමෙන් පසු ඉදිමුණු හැඟීමක්.

• මෘදු ඔක්කාරය.

• ආහාර රුචිය නැතිවීම.

• අජීර්ණ.

ආමාශයික පිළිකා ඇතිවීමේ වඩාත් දියුණු අවධියේදී, පහත දැක්වෙන සලකුණු හා රෝග ලක්ෂණ ඇතිවිය හැකිය:

• මලෙහි රුධිරය.

• වමනය.

• කිසිදු හේතුවක් නොමැතිව සිරුරේ බර අ loss ු කිරීමට.

• බඩේ අමාරුව.

• සෙංගමාලය (ඇස් සහ සම කහ වීම).

• ඇස්කයිට්ස් (උදරයේ තරලය ගොඩනැගීම).

• ගිලීමේ කරදර.

ඔබට මෙම ගැටළු තිබේ නම් ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න.

ආමාශයික පිළිකා හඳුනා ගැනීමට (සොයා ගැනීමට) සහ රෝග විනිශ්චය කිරීමට ආමාශය හා esophagus පරීක්ෂා කරන පරීක්ෂණ භාවිතා කරයි.

පහත සඳහන් පරීක්ෂණ සහ ක්‍රියා පටිපාටි භාවිතා කළ හැකිය:

• ශාරීරික පරීක්ෂණය සහ ඉතිහාසය: ගැටිති හෝ අසාමාන්‍ය යැයි පෙනෙන වෙනත් ඕනෑම දෙයක් වැනි රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කිරීම ඇතුළුව සෞඛ්‍යයේ සාමාන්‍ය සං signs ා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ශරීරයේ පරීක්ෂණය. රෝගියාගේ සෞඛ්‍ය පුරුදු සහ අතීත රෝග සහ ප්‍රතිකාර පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ද ගනු ලැබේ.

• රුධිර රසායන විද්‍යා අධ්‍යයන: ශරීරයේ අවයව හා පටක මගින් රුධිරයට මුදා හරින ඇතැම් ද්‍රව්‍යවල ප්‍රමාණය මැනීම සඳහා රුධිර සාම්පලයක් පරීක්ෂා කරන ක්‍රියා පටිපාටිය. ද්‍රව්‍යයක අසාමාන්‍ය (සාමාන්‍යයට වඩා වැඩි හෝ අඩු) රෝගයක සං sign ාවක් විය හැකිය.

• සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය (සීබීසී): රුධිර සාම්පලයක් අඳින්න සහ පහත සඳහන් දෑ පරීක්ෂා කරන ක්‍රියා පටිපාටියක්:

• රතු රුධිර සෛල, සුදු රුධිරාණු සහ පට්ටිකා ගණන.

• රතු රුධිර සෛල වල හිමොග්ලොබින් (ඔක්සිජන් රැගෙන යන ප්‍රෝටීන්) ප්‍රමාණය.

• නියැදියේ කොටස රතු රුධිර සෛල වලින් සෑදී ඇත.

• ඉහළ එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාව: අසාමාන්‍ය ප්‍රදේශ පරීක්ෂා කිරීම සඳහා esophagus, ආමාශය සහ duodenum (කුඩා අන්ත්රයෙහි පළමු කොටස) ඇතුළත සොයා බැලීමේ ක්රියා පටිපාටිය. එන්ඩොස්කොපයක් (සිහින්, ආලෝකමත් නලයක්) මුඛය හරහා සහ උගුරෙන් පහළට ආහාරයට යයි.

ඉහළ එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාව. කුඩා අන්ත්රයෙහි esophagus, ආමාශය සහ පළමු කොටසෙහි අසාමාන්ය ප්රදේශ සොයා ගැනීම සඳහා තුනී, ආලෝකමත් නලයක් මුඛය හරහා ඇතුල් කරනු ලැබේ.

• බේරියම් ගිලීම: esophagus සහ ආමාශයේ එක්ස් කිරණ මාලාවක්. රෝගියා බේරියම් (රිදී-සුදු ලෝහමය සංයෝගයක්) අඩංගු ද්‍රවයක් පානය කරයි. දියර ආලේපන esophagus සහ ආමාශය වන අතර එක්ස් කිරණ ගනු ලැබේ. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය ඉහළ GI ශ්‍රේණියක් ලෙසද හැඳින්වේ.

ආමාශ පිළිකා සඳහා බේරියම් ගිල දමයි. රෝගියා බේරියම් දියර ගිල ගන්නා අතර එය esophagus හරහා සහ ආමාශයට ගලා යයි. අසාමාන්‍ය ප්රදේශ සෙවීම සඳහා එක්ස් කිරණ ගනු ලැබේ.

• සීටී ස්කෑන් (කැට් ස්කෑන්): ශරීරය තුළ ඇති ප්‍රදේශ පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක පින්තූර මාලාවක් විවිධ කෝණවලින් ගන්නා ක්‍රියා පටිපාටියක්. පින්තූර සෑදී ඇත්තේ එක්ස් කිරණ යන්ත්‍රයකට සම්බන්ධ පරිගණකයක් මගිනි. අවයව හෝ පටක වඩාත් පැහැදිලිව පෙන්වීමට ඩයි වර්ගයක් නහරයකට එන්නත් කිරීම හෝ ගිල දැමිය හැකිය. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි, පරිගණක ගත ටොමොග්‍රැෆි හෝ පරිගණකගත අක්ෂීය ටොමොග්‍රැෆි ලෙසද හැඳින්වේ.

• බයොප්සි: සෛල හෝ පටක ඉවත් කිරීම නිසා ඒවා අන්වීක්ෂයකින් බැලීමට හැකි වන අතර ඒවා පිළිකා රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කරයි. ආමාශයේ බයොප්සි පරීක්‍ෂණයක් සාමාන්‍යයෙන් එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂණයේදී සිදු කෙරේ.

පටක වල නියැදිය HER2 ජාන කීයක් තිබේද සහ HER2 ප්‍රෝටීන් කොපමණ ප්‍රමාණයක් නිපදවා ඇත්දැයි පරීක්ෂා කළ හැකිය. සාමාන්‍යයට වඩා HER2 ජාන හෝ HER2 ප්‍රෝටීන් වැඩි නම්, පිළිකාව HER2 ධන ලෙස හැඳින්වේ. HER2- ධනාත්මක ආමාශයික පිළිකාවට HER2 ප්‍රෝටීන ඉලක්ක කරන මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහයක් සමඟ ප්‍රතිකාර කළ හැකිය.

පටක වල නියැදිය හෙලිකොබැක්ටර් පයිලෝරි (එච්. පයිලෝරි) ආසාදනය සඳහා ද පරීක්ෂා කළ හැකිය.

සමහර සාධක පුරෝකථනය (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව) සහ ප්‍රතිකාර විකල්ප කෙරෙහි බලපායි.

පුරෝකථනය (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව) සහ ප්‍රතිකාර විකල්ප පහත සඳහන් දෑ මත රඳා පවතී.

• පිළිකාවේ අවධිය (එය ආමාශයේ පමණක් හෝ වසා ගැටිති හෝ ශරීරයේ වෙනත් ස්ථාන දක්වා පැතිරී තිබේද).

• රෝගියාගේ සාමාන්‍ය සෞඛ්‍යය.

ආමාශයික පිළිකා ඉතා ඉක්මනින් සොයාගත් විට, සුවය ලැබීමට වඩා හොඳ අවස්ථාවක් තිබේ. ආමාශයික පිළිකා හඳුනාගත් විට බොහෝ විට එය දියුණු මට්ටමක පවතී. පසුකාලීන අවස්ථා වලදී ආමාශයික පිළිකාවට ප්‍රතිකාර කළ හැකි නමුත් කලාතුරකින් සුව කළ හැකිය. ප්‍රතිකාර වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා කරනු ලබන සායනික අත්හදා බැලීම්වලින් එකකට සහභාගී වීම සලකා බැලිය යුතුය. අඛණ්ඩ සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ තොරතුරු NCI වෙබ් අඩවියෙන් ලබා ගත හැකිය.

ආමාශයික පිළිකා අවධීන්

ප්‍රධාන කරුණු

• ආමාශයික පිළිකා හඳුනාගත් පසු, පිළිකා සෛල ආමාශය තුළ හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරී ඇත්දැයි පරීක්ෂා කිරීම සිදු කෙරේ.

• ශරීරයේ පිළිකා පැතිරෙන ආකාර තුනක් තිබේ.

• පිළිකා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් දක්වා පැතිර යා හැක.

• ආමාශයික පිළිකා සඳහා පහත සඳහන් අදියරයන් භාවිතා වේ:

• අදියර 0 (සිටු හි පිළිකා)

• පළමු අදියර

• අදියර II

• අදියර III

• අදියර IV

ආමාශයික පිළිකා හඳුනාගත් පසු, පිළිකා සෛල ආමාශය තුළ හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරී ඇත්දැයි පරීක්ෂා කිරීම සිදු කෙරේ.

පිළිකා ආමාශය තුළ හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට භාවිතා කරන ක්‍රියාවලිය වේදිකාගත කිරීම ලෙස හැඳින්වේ. වේදිකාගත කිරීමේ ක්‍රියාවලියෙන් ලබාගත් තොරතුරු රෝගයේ අවධිය තීරණය කරයි. ප්රතිකාර සැලසුම් කිරීම සඳහා වේදිකාව දැන ගැනීම වැදගත්ය.

වේදිකාගත කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී පහත සඳහන් පරීක්ෂණ සහ ක්‍රියා පටිපාටි භාවිතා කළ හැකිය:

• එන්ඩොස්කොපික් අල්ට්රා සවුන්ඩ් (EUS): සාමාන්යයෙන් මුඛය හෝ ගුද මාර්ගය හරහා එන්ඩොස්කොපික් ශරීරයට ඇතුළු කරන ක්රියා පටිපාටිය. එන්ඩොස්කොපයක් යනු සිහින් නළයක් වැනි ආලෝකයක් සහ කාචයක් සහිත උපකරණයකි. එන්ඩොස්කොපයේ අවසානයේ ඇති පරීක්ෂණයක් අභ්‍යන්තර පටක හෝ අවයව වලින් අධි ශක්ති ශබ්ද තරංග (අල්ට්රා සවුන්ඩ්) ඉවතට පැන දෝංකාරය ලබා දීමට යොදා ගනී. දෝංකාරය ශරීර පටක වල පින්තූරයක් සොනෝග්‍රෑම් ලෙස හැඳින්වේ. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය එන්ඩොසොනොග්‍රැෆි ලෙසද හැඳින්වේ.

• සීටී ස්කෑන් (කැට් ස්කෑන්): ශරීරය තුළ පපුව, උදරය හෝ ශ්‍රෝණිය වැනි සවිස්තරාත්මක පින්තූර මාලාවක් විවිධ කෝණවලින් ගන්නා ක්‍රියා පටිපාටියක්. පින්තූර සෑදී ඇත්තේ එක්ස් කිරණ යන්ත්‍රයකට සම්බන්ධ පරිගණකයක් විසිනි. අවයව හෝ පටක වඩාත් පැහැදිලිව පෙන්වීමට ඩයි වර්ගයක් නහරයකට එන්නත් කිරීම හෝ ගිල දැමිය හැකිය. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි, පරිගණක ගත ටොමොග්‍රැෆි හෝ පරිගණකගත අක්ෂීය ටොමොග්‍රැෆි ලෙසද හැඳින්වේ.

• පීඊටී ස්කෑන් (පොසිට්‍රොන් විමෝචන ටොමොග්‍රැෆි ස්කෑන්): ශරීරයේ මාරාන්තික පිළිකා සෛල සොයා ගැනීමේ ක්‍රියා පටිපාටිය. විකිරණශීලී ග්ලූකෝස් (සීනි) කුඩා ප්‍රමාණයක් නහරයකට එන්නත් කරනු ලැබේ. PET ස්කෑනරය ශරීරය වටා භ්‍රමණය වන අතර ශරීරයේ ග්ලූකෝස් භාවිතා කරන ස්ථානය පිළිබඳ චිත්‍රයක් සාදයි. මාරාන්තික පිළිකා සෛල පින්තූරයේ දීප්තිමත් බවක් පෙන්නුම් කරන්නේ ඒවා වඩාත් ක්‍රියාකාරී වන අතර සාමාන්‍ය සෛල වලට වඩා ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණයක් ගන්නා බැවිනි. PET ස්කෑන් හා CT ස්කෑන් එකවර සිදු කළ හැකිය. මෙය PET-CT ලෙස හැඳින්වේ.

• ගැඩොලීනියම් සමඟ එම්ආර්අයි (චුම්භක අනුනාද රූප): ශරීරය තුළ ඇති ප්‍රදේශ පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක පින්තූර මාලාවක් සෑදීම සඳහා චුම්බකයක්, ගුවන් විදුලි තරංග සහ පරිගණකයක් භාවිතා කරන ක්‍රියා පටිපාටිය. ගැඩොලීනියම් නම් ද්‍රව්‍යයක් නහරයකට එන්නත් කරනු ලැබේ. ගැඩොලීනියම් පිළිකා සෛල වටා එකතු වන අතර එමඟින් පින්තූරයේ දීප්තිමත් බවක් පෙන්නුම් කරයි. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය න්‍යෂ්ටික චුම්භක අනුනාද රූප (NMRI) ලෙසද හැඳින්වේ.

• ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව: රෝගයේ සලකුණු පරීක්ෂා කිරීම සඳහා උදරය තුළ ඇති අවයව දෙස බැලීමේ ශල්‍යකර්මයක්. උදරයේ බිත්තියේ කුඩා කැපීම් (කැපුම්) සාදා ඇති අතර ලැපරොස්කොපයක් (තුනී, ආලෝකමත් නළයක්) එක් කැපීමකට ඇතුල් කරනු ලැබේ. පිළිකා සං signs ා සඳහා අන්වීක්ෂයක් යටතේ අවයව ඉවත් කිරීම හෝ පටක සාම්පල ලබා ගැනීම වැනි ක්‍රියා පටිපාටි සිදු කිරීම සඳහා වෙනත් උපකරණ එකම හෝ වෙනත් කැපීම් හරහා ඇතුළත් කළ හැකිය. විසඳුමක් උදරයේ අවයව මතුපිට සෝදා පසුව සෛල එකතු කිරීම සඳහා ඉවත් කළ හැකිය. මෙම සෛල අන්වීක්ෂයකින් පරීක්‍ෂා කර පිළිකා රෝග ලක්ෂණ සොයා බලයි.

ශරීරයේ පිළිකා පැතිරෙන ආකාර තුනක් තිබේ.

පටක, වසා පද්ධතිය සහ රුධිරය හරහා පිළිකා පැතිර යා හැකිය:

• පටක. පිළිකාව ආරම්භ වූ ස්ථානයේ සිට අවට ප්‍රදේශ දක්වා වර්ධනය වේ.

• වසා පද්ධතිය. පිළිකාව පැතිරෙන්නේ වසා ගැටිති පද්ධතියට ඇතුල් වීමෙන්. පිළිකාව වසා ගැටිති හරහා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් කරා ගමන් කරයි.

• ලේ. පිළිකාව පැතිරෙන්නේ රුධිරය තුළට ඇතුළු වීමෙන් එය ආරම්භ වූ ස්ථානයේ සිට ය. පිළිකාව රුධිර නාල හරහා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් කරා ගමන් කරයි.

පිළිකා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් දක්වා පැතිර යා හැක.

පිළිකා ශරීරයේ වෙනත් කොටසකට පැතිරෙන විට එය මෙටාස්ටැසිස් ලෙස හැඳින්වේ. පිළිකා සෛල ආරම්භ වූ ස්ථානයෙන් (ප්‍රාථමික ගෙඩියක්) කැඩී ගොස් වසා පද්ධතිය හෝ රුධිරය හරහා ගමන් කරයි.

• වසා පද්ධතිය. පිළිකාව වසා පද්ධතියට ඇතුළු වී වසා ගැටිති හරහා ගමන් කර ශරීරයේ තවත් කොටසක ගෙඩියක් (පාරදෘශ්‍ය ගෙඩියක්) සාදයි.

• ලේ. පිළිකාව රුධිරයට ඇතුල් වී රුධිර නාල හරහා ගමන් කර ශරීරයේ තවත් කොටසක ගෙඩියක් (පාරදෘශ්‍ය ගෙඩියක්) සාදයි.

පාරදෘශ්‍ය ගෙඩියක් යනු ප්‍රාථමික ගෙඩියට සමාන පිළිකා වර්ගයකි. උදාහරණයක් ලෙස, ආමාශයික පිළිකා අක්මාව දක්වා පැතිරෙන්නේ නම්, අක්මාවේ පිළිකා සෛල ඇත්ත වශයෙන්ම ආමාශයික පිළිකා සෛල වේ. මෙම රෝගය අක්මා පිළිකා නොව පාරදෘශ්‍ය ආමාශයික පිළිකා වේ.

ආමාශයික පිළිකා සඳහා පහත සඳහන් අදියරයන් භාවිතා වේ:

අදියර 0 (සිටු හි පිළිකා)

0 වන අදියරේදී, ආමාශයේ බිත්තියේ ශ්ලේෂ්මල (අභ්‍යන්තර ස්ථරය) තුළ අසාමාන්‍ය සෛල දක්නට ලැබේ. මෙම අසාමාන්‍ය සෛල පිළිකාවක් බවට පත් වී අසල ඇති සාමාන්‍ය පටක වලට පැතිර යා හැකිය. 0 වන අදියර පිළිකා කාරක ලෙසද හැඳින්වේ.

ආමාශයේ බිත්තියේ ස්ථර. ආමාශයේ බිත්තිය සෑදී ඇත්තේ ශ්ලේෂ්මල (අභ්‍යන්තර ස්ථරය), සබ්මූකෝසා, මාංශ පේශි ස්ථරය, සබ්සෙරෝසා සහ සෙරෝසා (පිටත තට්ටුව) ය. ආමාශය යනු උදරයේ ඉහළ අවයවයකි.

පළමු අදියර

අදියර IA සහ IB අදියරවලට බෙදා ඇත.

• අදියර IA: ආමාශයේ බිත්තියේ ශ්ලේෂ්මල (අභ්‍යන්තර ස්ථරයේ) පිළිකා ඇති වී ඇති අතර එය සබ්මූකෝසා (ශ්ලේෂ්මලයට යාබද පටක ස්ථරය) දක්වා පැතිරී ඇත.

• අදියර IB: පිළිකා:

• ආමාශයේ බිත්තියේ ශ්ලේෂ්මල (අභ්‍යන්තර තට්ටුව) තුළ ඇති වී ඇති අතර එය සබ්මූකෝසා (ශ්ලේෂ්මලයට යාබද පටක ස්ථරය) දක්වා පැතිරී ඇත. පිළිකා අසල වසා ගැටිති 1 ක් හෝ 2 ක් දක්වා පැතිරී ඇත; හෝ

• ආමාශයේ බිත්තියේ ශ්ලේෂ්මල තුළ ඇති වී මාංශ පේශි ස්ථරයට පැතිරී ඇත.

අදියර II

අදියර II ආමාශයික පිළිකා IIA සහ IIB අදියරවලට බෙදා ඇත.

• අදියර IIA: පිළිකා:

• ආමාශයේ බිත්තියේ සබ්මූකෝසා (ශ්ලේෂ්මලයට යාබද පටක ස්ථරය) දක්වා පැතිරී තිබිය හැක. පිළිකා අසල වසා ගැටිති 3 සිට 6 දක්වා පැතිරී ඇත; හෝ

• ආමාශයේ බිත්තියේ මාංශ පේශි ස්ථරයට පැතිරී ඇත. පිළිකා අසල වසා ගැටිති 1 ක් හෝ 2 ක් දක්වා පැතිරී ඇත; හෝ

• ආමාශයේ බිත්තියේ සබ්සෙරෝසා (මාංශ පේශි ස්ථරයට යාබද සම්බන්ධක පටක ස්ථරය) දක්වා පැතිරී ඇත.

• අදියර IIB: පිළිකා:

• ආමාශයේ බිත්තියේ සබ්මූකෝසා (ශ්ලේෂ්මලයට යාබද පටක ස්ථරය) දක්වා පැතිරී තිබිය හැක. පිළිකා අසල වසා ගැටිති 7 සිට 15 දක්වා පැතිරී ඇත; හෝ

• ආමාශයේ බිත්තියේ මාංශ පේශි ස්ථරයට පැතිරී ඇත. පිළිකා අසල වසා ගැටිති 3 සිට 6 දක්වා පැතිරී ඇත; හෝ

• ආමාශයේ බිත්තියේ සබ්සෙරෝසා (මාංශ පේශි ස්ථරයට යාබද සම්බන්ධක පටක ස්ථරය) දක්වා පැතිරී ඇත. පිළිකා අසල වසා ගැටිති 1 ක් හෝ 2 ක් දක්වා පැතිරී ඇත; හෝ

• ආමාශයේ බිත්තියේ සෙරෝසා (පිටත තට්ටුව) දක්වා පැතිරී ඇත.

අදියර III

තුන්වන අදියර ආමාශයික පිළිකා IIIA, IIIB සහ IIIC අදියරවලට බෙදා ඇත.

• අදියර IIIA: පිළිකා පැතිරී ඇත:

• ආමාශයේ බිත්තියේ මාංශ පේශි ස්ථරයට. පිළිකා අසල වසා ගැටිති 7 සිට 15 දක්වා පැතිරී ඇත; හෝ

• ආමාශ බිත්තියේ සබ්සෙරෝසා (මාංශ පේශි ස්ථරයට යාබද සම්බන්ධක පටක ස්ථරය) වෙත. පිළිකා අසල වසා ගැටිති 3 සිට 6 දක්වා පැතිරී ඇත; හෝ

• ආමාශයේ බිත්තියේ සෙරෝසා (පිටත තට්ටුව) වෙත. පිළිකා අසල වසා ගැටිති 1 සිට 6 දක්වා පැතිරී ඇත; හෝ

• ප්ලීහාව, බඩවැල්, අක්මාව, ප්‍රාචීරය, අග්න්‍යාශය, උදර බිත්තිය, අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිය, වකුගඩු හෝ කුඩා අන්ත්රය හෝ උදරයේ පිටුපසට වන්නට ඇති අවයව වලට.

• අදියර IIIB: පිළිකා:

• සබ්මූකෝසා (ශ්ලේෂ්මලයට යාබද පටක ස්ථරය) හෝ ආමාශයේ බිත්තියේ මාංශ පේශි තට්ටුව දක්වා පැතිරී තිබිය හැක. පිළිකා අසල වසා ගැටිති 16 ක් හෝ ඊට වැඩි ගණනක් පැතිරී ඇත; හෝ

• (මාංශ පේශි ස්ථරයට යාබදව ඇති සම්බන්ධක පටක ස්ථරය) හෝ ආමාශයේ බිත්තියේ සෙරෝසා (පිටත තට්ටුව) දක්වා පැතිරී ඇත. පිළිකා අසල වසා ගැටිති 7 සිට 15 දක්වා පැතිරී ඇත; හෝ

• උදරයේ සිට ප්ලීහාව, බඩවැල්, අක්මාව, ප්‍රාචීරය, අග්න්‍යාශය, උදර බිත්තිය, අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිය, වකුගඩු හෝ කුඩා අන්ත්රය හෝ උදරයේ පිටුපසට පැතිරී ඇත.

පිළිකා අසල වසා ගැටිති 1 සිට 6 දක්වා පැතිරී ඇත.

• අදියර IIIC: පිළිකා පැතිරී ඇත:

• සබ්සෙරෝසා (මාංශ පේශි ස්ථරයට යාබද සම්බන්ධක පටක ස්ථරය) හෝ ආමාශයේ බිත්තියේ සෙරෝසා (පිටත තට්ටුව) වෙත. පිළිකා අසල වසා ගැටිති 16 ක් හෝ ඊට වැඩි ගණනක් පැතිරී ඇත; හෝ

• උදරයේ සිට ප්ලීහාව, බඩවැල්, අක්මාව, ප්රාචීරය, අග්න්‍යාශය, උදර බිත්තිය, අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිය, වකුගඩු හෝ කුඩා අන්ත්රය හෝ උදරයේ පිටුපසට වන්න. පිළිකාව ආසන්න වසා ගැටිති 7 ක් හෝ වැඩි ගණනක් දක්වා පැතිරී ඇත.

අදියර IV

IV වන අදියරේදී පිළිකා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වන පෙනහළු, අක්මාව, වසා ගැටිති සහ උදරයේ බිත්තියට රේඛා කරන පටක වැනි පැතිරී ඇත.

පුනරාවර්තන ආමාශයික පිළිකා

පුනරාවර්තන ආමාශයික පිළිකාව යනු ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු පුනරාවර්තනය වූ (නැවත පැමිණීම) පිළිකාවකි. පිළිකාව ආමාශයේ හෝ අක්මාව හෝ වසා ගැටිති වැනි ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට නැවත පැමිණිය හැකිය.

ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණය

ප්‍රධාන කරුණු

• ආමාශයික පිළිකා ඇති රෝගීන්ට විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තිබේ.

• සම්මත ප්‍රතිකාර වර්ග හතක් භාවිතා කරයි:

• සැත්කම්

• එන්ඩොස්කොපික් ශ්ලේෂ්මල වෙන් කිරීම

• රසායනික චිකිත්සාව

• විකිරණ චිකිත්සාව

• රසායනික විකිරණය

• ඉලක්කගත චිකිත්සාව

• ප්රතිශක්ති චිකිත්සාව

• සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී නව ප්‍රතිකාර ක්‍රම පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

• ආමාශයික පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීමෙන් අතුරු ආබාධ ඇති විය හැකිය.

• සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන රෝගීන්ට සිතීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.

• පිළිකා ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, පසුව හෝ පසුව සායනික පරීක්ෂණවලට රෝගීන්ට ඇතුළත් විය හැකිය.

• පසු විපරම් පරීක්ෂණ අවශ්‍ය විය හැකිය.

ආමාශයික පිළිකා ඇති රෝගීන්ට විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තිබේ.

ආමාශයික පිළිකා ඇති රෝගීන් සඳහා විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තිබේ. සමහර ප්‍රතිකාර සම්මත වේ (දැනට භාවිතා කරන ප්‍රතිකාරය), සමහර සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. ප්‍රතිකාර සායනික අත්හදා බැලීමක් යනු වර්තමාන ප්‍රතිකාර වැඩි දියුණු කිරීමට හෝ පිළිකා රෝගීන් සඳහා නව ප්‍රතිකාර පිළිබඳ තොරතුරු ලබා ගැනීමට උපකාරී වන පර්යේෂණ අධ්‍යයනයකි. සායනික ප්‍රතිකාර මගින් නව ප්‍රතිකාරයක් සම්මත ප්‍රතිකාරයට වඩා හොඳ බව පෙන්වන විට, නව ප්‍රතිකාරය සම්මත ප්‍රතිකාරය බවට පත්විය හැකිය. සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන රෝගීන්ට සිතීමට අවශ්‍ය විය හැකිය. සමහර සායනික අත්හදා බැලීම් විවෘතව ඇත්තේ ප්‍රතිකාර ආරම්භ නොකළ රෝගීන්ට පමණි.

සම්මත ප්‍රතිකාර වර්ග හතක් භාවිතා කරයි:

සැත්කම්

ශල්‍යකර්ම යනු ආමාශයික පිළිකා වල සෑම අදියරකටම පොදු ප්‍රතිකාරයකි. පහත දැක්වෙන ශල්‍යකර්ම භාවිතා කළ හැකිය:

• සමස්ථ ගැස්ට්‍රෙක්ටෝමාව: පිළිකා, ආසන්නයේ වසා ගැටිති සහ ගෙඩිය අසල ඇති අනෙකුත් පටක හා අවයවවල කොටස් අඩංගු ආමාශයේ කොටස ඉවත් කිරීම. ප්ලීහාව ඉවත් කළ හැකිය. ප්ලීහාව යනු ලිම්ෆොසයිට් නිපදවන, රතු රුධිර සෛල හා ලිම්ෆොසයිට් ගබඩා කරන, රුධිරය පෙරීම සහ පැරණි රුධිර සෛල විනාශ කරන ඉන්ද්‍රියයකි. ප්ලීහාව උදරයේ වම් පැත්තේ උදරය අසල ඇත.

• සම්පූර්ණ ආමාශ ආශ්‍රිත රෝග: සම්පූර්ණ ආමාශය, අසල වසා ගැටිති සහ esophagus, කුඩා අන්ත්රය සහ ගෙඩියක් අසල ඇති අනෙකුත් පටක ඉවත් කිරීම. ප්ලීහාව ඉවත් කළ හැකිය. මෙම බඩවැල් කුඩා අන්ත්රය සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බැවින් රෝගියාට දිගටම ආහාර ගැනීමට හා ගිල දැමීමට හැකිය.

ගෙඩියක් ආමාශය අවහිර කරයි නමුත් සම්මත සැත්කම් මගින් පිළිකාව සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ නොහැකි නම්, පහත සඳහන් ක්‍රියා පටිපාටි භාවිතා කළ හැකිය:

• එන්ඩොලුමිනල් ස්ටෙන්ට් ස්ථානගත කිරීම: ඡේදයක් (ධමනි හෝ esophagus වැනි) විවෘතව තබා ගැනීම සඳහා ස්ටෙන්ට් එකක් (තුනී, පුළුල් කළ හැකි නලයක්) ඇතුළු කිරීමේ ක්‍රියා පටිපාටිය. ආමාශය තුළට හෝ ඉන් පිටතට ගමන් කිරීම අවහිර කරන පිළිකා සඳහා, රෝගියාට සාමාන්‍යයෙන් ආහාර ගැනීමට ඉඩ දීම සඳහා, ආහාරයට ගැනීමෙන් ආමාශයට හෝ ආමාශයේ සිට කුඩා අන්ත්රය දක්වා ස්ටෙන්ට් එකක් තැබීමට ශල්‍යකර්මයක් කළ හැකිය.

• එන්ඩොලුමිනල් ලේසර් චිකිත්සාව: ලේසර් අමුණා ඇති එන්ඩොස්කොපයක් (සිහින්, ආලෝකමත් නළයක්) ශරීරයට ඇතුළු කරන ක්‍රියා පටිපාටිය. ලේසර් යනු පිහියක් ලෙස භාවිතා කළ හැකි ආලෝකයේ දැඩි කදම්භයකි.

• Gastrojejunostomy: කුඩා අන්ත්රය තුළට විවර වීම අවහිර කරන පිළිකා සමඟ ආමාශයේ කොටස ඉවත් කිරීමට සැත්කම්. ආමාශය ජෙජුනම් (කුඩා අන්ත්රයෙහි කොටසක්) හා සම්බන්ධ වී ඇති අතර ආහාර හා medicine ෂධ ආමාශයේ සිට කුඩා අන්ත්රය තුළට ගමන් කිරීමට ඉඩ සලසයි.

එන්ඩොස්කොපික් ශ්ලේෂ්මල වෙන් කිරීම

එන්ඩොස්කොපික් ශ්ලේෂ්මල වෙන් කිරීම යනු ශල්‍යකර්මයකින් තොරව ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ පෙණහලුවලින් මුල් අවධියේ පිළිකා සහ පූර්වගාමී වර්ධනයන් ඉවත් කිරීම සඳහා එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂණයක් භාවිතා කරන ක්‍රියා පටිපාටියකි. එන්ඩොස්කොපයක් යනු සිහින් නළයක් වැනි ආලෝකයක් සහ කාචයක් සහිත උපකරණයකි. ආහාර ජීර්ණ පත්රයේ පෙණහලුවල වර්ධනය ඉවත් කිරීමට මෙවලම් ද එයට ඇතුළත් විය හැකිය.

රසායනික චිකිත්සාව

රසායනික චිකිත්සාව යනු පිළිකා සෛලවල වර්ධනය නැවැත්වීමට drugs ෂධ භාවිතා කරන පිළිකා ප්‍රතිකාරයකි, එක්කෝ සෛල විනාශ කිරීමෙන් හෝ බෙදීමෙන් වලක්වා ගැනීමෙන්. රසායනික චිකිත්සාව මුඛයෙන් ගත් විට හෝ නහරයකට හෝ මාංශ පේශියකට එන්නත් කළ විට, drugs ෂධ රුධිරයට ඇතුළු වන අතර ශරීරය පුරා පිළිකා සෛල කරා ළඟා විය හැකිය (පද්ධතිමය රසායනික චිකිත්සාව). රසායනික චිකිත්සාව කෙලින්ම මස්තිෂ්ක තරලයට, ඉන්ද්‍රියයකට හෝ උදරය වැනි ශරීර කුහරයකට දැමූ විට, drugs ෂධ ප්‍රධාන වශයෙන් එම ප්‍රදේශවල පිළිකා සෛල වලට බලපායි (කලාපීය රසායනික චිකිත්සාව). රසායනික චිකිත්සාව ලබා දෙන ආකාරය රඳා පවතින්නේ පිළිකා වර්ගය සහ අවධිය මත ය.

ආමාශයික පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා අධ්‍යයනය කරනු ලබන කලාපීය රසායනික චිකිත්සාව වන්නේ ඉන්ටපෙරිටෝනියල් (අයිපී) රසායනික චිකිත්සාවයි. අයිපී රසායනික චිකිත්සාවේදී, ප්‍රති-පිළිකා drugs ෂධ තුනී නලයක් හරහා කෙලින්ම පෙරිටෝනියල් කුහරයට (උදර අවයව අඩංගු අවකාශය) ගෙන යනු ලැබේ.

හයිපර්තර්මික් ඉන්ටපෙරිටෝනියල් රසායනික චිකිත්සාව (HIPEC) යනු ආමාශයික පිළිකා සඳහා අධ්‍යයනය කරනු ලබන ශල්‍යකර්මයේදී භාවිතා කරන ප්‍රතිකාරයකි. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා හැකි තරම් පිළිකා පටක ඉවත් කළ පසු, උණුසුම් රසායනික චිකිත්සාව කෙලින්ම පෙරිටෝනියල් කුහරයට යවනු ලැබේ.

වැඩි විස්තර සඳහා ආමාශ ආමාශයික පිළිකා සඳහා අනුමත Dr ෂධ බලන්න.

විකිරණ චිකිත්සාව

විකිරණ චිකිත්සාව යනු පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට හෝ ඒවා වර්ධනය වීමෙන් වළක්වා ගැනීමට අධි ශක්ති එක්ස් කිරණ හෝ වෙනත් විකිරණ භාවිතා කරන පිළිකා ප්‍රතිකාරයකි. විකිරණ චිකිත්සාව වර්ග දෙකක් තිබේ:

• බාහිර විකිරණ චිකිත්සාව පිළිකාව දෙසට විකිරණ යැවීමට ශරීරයෙන් පිටත යන්ත්‍රයක් භාවිතා කරයි.

• අභ්‍යන්තර විකිරණ චිකිත්සාව මගින් ඉඳිකටු, බීජ, වයර් හෝ කැතීටර් වල මුද්‍රා තබා ඇති විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යයක් පිළිකාවට සෘජුව හෝ ආසන්නයේ තබා ඇත.

විකිරණ චිකිත්සාව ලබා දෙන ආකාරය රඳා පවතින්නේ පිළිකා වර්ගය සහ අවධිය මත ය. ආමාශයික පිළිකා සඳහා බාහිර විකිරණ ප්‍රතිකාරය භාවිතා කරයි.

රසායනික විකිරණය

රසායනික චිකිත්සාව සහ විකිරණ චිකිත්සාව යන දෙවර්ගයේම බලපෑම වැඩි කිරීම සඳහා රසායනික චිකිත්සාව ඒකාබද්ධ කරයි. පිළිකාව නැවත පැමිණීමේ අවදානම අඩු කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව ලබා දෙන රසායනික විකිරණය අතිරේක ප්‍රතිකාර ලෙස හැඳින්වේ. ශල්‍යකර්මයට පෙර ලබා දෙන රසායනික විකිරණ, ගෙඩියක් හැකිලීම සඳහා (නියෝඩ්ජුවන්ට් චිකිත්සාව) අධ්‍යයනය කරමින් පවතී.

ඉලක්කගත චිකිත්සාව

ඉලක්කගත චිකිත්සාව යනු සාමාන්‍ය සෛල වලට හානියක් නොවන පරිදි නිශ්චිත පිළිකා සෛල හඳුනාගෙන ඒවාට පහර දීමට drugs ෂධ හෝ වෙනත් ද්‍රව්‍ය භාවිතා කරන ප්‍රතිකාර ක්‍රමයකි. මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ සහ මල්ටිනේස් නිෂේධක යනු ආමාශයික පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී භාවිතා කරන ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර ක්‍රම වේ.

• මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ චිකිත්සාව: මෙම ප්‍රතිකාරය රසායනාගාරයේ සාදන ලද ප්‍රතිදේහ තනි වර්ගයක ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛලයකින් භාවිතා කරයි. මෙම ප්‍රතිදේහ මගින් පිළිකා සෛල මත ඇති ද්‍රව්‍ය හෝ පිළිකා සෛල වර්ධනයට උපකාරී වන සාමාන්‍ය ද්‍රව්‍ය හඳුනාගත හැකිය. ප්‍රතිදේහ ද්‍රව්‍ය සමඟ සම්බන්ධ වී පිළිකා සෛල විනාශ කරයි, ඒවායේ වර්ධනය අවහිර කරයි, නැතහොත් ඒවා පැතිරීම වළක්වයි. මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ ලබා දෙන්නේ මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමෙනි. ඒවා තනිවම හෝ drugs ෂධ, විෂ හෝ විකිරණශීලී ද්‍රව්‍ය කෙලින්ම පිළිකා සෛල වෙත ගෙන යා හැකිය.

විවිධ වර්ගයේ මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ drugs ෂධ තිබේ:

• ආමාශයික පිළිකා සෛල වලට වර්ධන සං als ා යවන HER2 වර්ධන සාධක සාධකය ට්‍රැස්ටසුමාබ් අවහිර කරයි.

• රමූසිරුමාබ් සනාල එන්ඩොතලියම් වර්ධන සාධකය ඇතුළු ඇතැම් ප්‍රෝටීන වල බලපෑම අවහිර කරයි. මෙය පිළිකා සෛල වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීමට සහ ඒවා මරා දැමීමට උපකාරී වේ. එමගින් පිළිකා වර්ධනය වීමට අවශ්‍ය නව රුධිර නාල වල වර්ධනය වළක්වා ගත හැකිය.

ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කළ නොහැකි හෝ පුනරාවර්තනය වී ඇති IV වන අදියර ආමාශයික පිළිකා සහ ආමාශයික පිළිකා සඳහා ට්‍රැස්ටසුමාබ් සහ රාමුසිරුමාබ් භාවිතා කරනු ලැබේ.

• Multikinase inhibitors: මේවා සෛල පටලය හරහා ගොස් පිළිකා සෛල තුළ වැඩ කරන කුඩා අණු drugs ෂධ වන අතර පිළිකා සෛල වර්ධනය වීමට හා බෙදීමට අවශ්‍ය ප්‍රෝටීන් සං als ා අවහිර කරයි. සමහර බහුකීන නිෂේධකයන්ට ඇන්ජියෝජෙනොසිස් නිෂේධක බලපෑම් ද ඇත. ඇන්ජියෝජෙනොසිස් නිෂේධකයෝ පිළිකා වර්ධනය වීමට අවශ්‍ය නව රුධිර නාල වල වර්ධනය නතර කරයි.

විවිධ වර්ගයේ බහුකීන නිෂේධන drugs ෂධ තිබේ:

• රෙගෝරාෆෙනිබ් යනු බහු සෛලීය නිෂේධනයක් සහ ඇන්ජියෝජෙනසිස් නිෂේධනයක් වන අතර එය පිළිකා සෛල තුළ ඇති බහු ප්‍රෝටීන වල බලපෑම අවහිර කරයි. ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කළ නොහැකි හෝ පුනරාවර්තනය වී ඇති IV වන අදියර ආමාශයික පිළිකා සහ ආමාශයික පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී රෙගෝරාෆෙනිබ් අධ්‍යයනය කරනු ලැබේ.

වැඩි විස්තර සඳහා ආමාශ ආමාශයික පිළිකා සඳහා අනුමත Dr ෂධ බලන්න.

ප්රතිශක්ති චිකිත්සාව

ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සාව යනු රෝගයට එරෙහිව සටන් කිරීමට රෝගියාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය භාවිතා කරන ප්‍රතිකාරයකි. ශරීරය විසින් සාදන ලද හෝ රසායනාගාරයක සාදන ලද ද්‍රව්‍ය පිළිකා වලට එරෙහිව ශරීරයේ ස්වාභාවික ආරක්ෂාව වැඩි කිරීමට, සෘජු කිරීමට හෝ ප්‍රතිෂ් restore ාපනය කිරීමට යොදා ගනී. මෙම වර්ගයේ පිළිකා ප්‍රතිකාර ජෛව චිකිත්සාව හෝ ජීව විද්‍යාත්මක ප්‍රතිකාර ලෙසද හැඳින්වේ.

ප්‍රතිශක්තිකරණ පිරික්සුම් ප්‍රතිරෝධක ප්‍රතිකාරය යනු ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සාවකි.

• ප්‍රතිශක්තිකරණ පිරික්සුම් නිෂේධන චිකිත්සාව: පීඩී -1 යනු ටී සෛල මතුපිට ඇති ප්‍රෝටීනයකි, එය ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාර පාලනය කර ගැනීමට උපකාරී වේ. PD-1 පිළිකා සෛලයක PDL-1 නම් තවත් ප්‍රෝටීනයකට සම්බන්ධ වූ විට, එය T සෛලය පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමෙන් වළක්වයි. PD-1 inhibitors PDL-1 සමඟ සම්බන්ධ වී T සෛල වලට පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට ඉඩ දෙයි. පෙම්බ්‍රොලිසුමාබ් යනු ප්‍රතිශක්තිකරණ පිරික්සුම් ස්ථාන නිෂේධනයකි.

ප්‍රතිශක්තිකරණ පිරික්සුම් ස්ථාන නිෂේධනය. පිළිකා සෛල මත PD-L1 සහ T සෛල මත PD-1 වැනි පිරික්සුම් ස්ථාන ප්‍රෝටීන, ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාර පාලනය කර ගැනීමට උපකාරී වේ. PD-L1 සිට PD-1 දක්වා බන්ධනය වීමෙන් T සෛල ශරීරයේ පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමෙන් වළක්වයි (වම් පුවරුව). PD-L1 PD-1 සමඟ ප්‍රතිශක්තිකරණ පිරික්සුම් ප්‍රතිරෝධකයක් (PD-L1 හෝ PD-1) සමඟ බන්ධනය කිරීම අවහිර කිරීමෙන් T සෛල වලට පිළිකා සෛල (දකුණු පුවරුව) විනාශ කිරීමට ඉඩ ලබා දේ.

වැඩි විස්තර සඳහා ආමාශ ආමාශයික පිළිකා සඳහා අනුමත Dr ෂධ බලන්න.

සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී නව ප්‍රතිකාර ක්‍රම පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ තොරතුරු NCI වෙබ් අඩවියෙන් ලබා ගත හැකිය.

ආමාශයික පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීමෙන් අතුරු ආබාධ ඇති විය හැකිය.

පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් ඇතිවන අතුරු ආබාධ පිළිබඳ තොරතුරු සඳහා, අපගේ අතුරු ආබාධ පිටුව බලන්න.

සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන රෝගීන්ට සිතීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.

සමහර රෝගීන් සඳහා, සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම හොඳම ප්‍රතිකාර තේරීම විය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිකා පර්යේෂණ ක්‍රියාවලියේ කොටසකි. නව පිළිකා ප්‍රතිකාර ආරක්ෂිතද, effective ලදායීද යන්න හෝ සම්මත ප්‍රතිකාරයට වඩා හොඳද යන්න සොයා බැලීම සඳහා සායනික පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ.

අද දින පිළිකා සඳහා සම්මත ප්‍රතිකාර බොහොමයක් පදනම් වී ඇත්තේ කලින් සායනික අත්හදා බැලීම් මත ය. සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වන රෝගීන්ට සම්මත ප්‍රතිකාර ලබා ගත හැකිය, නැතහොත් නව ප්‍රතිකාරයක් ලබාගත් පළමු අය අතර විය හැකිය.

සායනික අත්හදා බැලීම්වලට සහභාගී වන රෝගීන් අනාගතයේ දී පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර ලබා දෙන ආකාරය වැඩිදියුණු කිරීමට ද උපකාරී වේ. සායනික අත්හදා බැලීම් effective ලදායී නව ප්‍රතිකාර සඳහා යොමු නොවූවත්, ඒවා බොහෝ විට වැදගත් ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු සපයන අතර පර්යේෂණ ඉදිරියට ගෙන යාමට උපකාරී වේ.

පිළිකා ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, පසුව හෝ පසුව සායනික පරීක්ෂණවලට රෝගීන්ට ඇතුළත් විය හැකිය.

සමහර සායනික අත්හදා බැලීම්වලට ඇතුළත් වන්නේ තවමත් ප්‍රතිකාර ලබා නොගත් රෝගීන් පමණි. වෙනත් පරීක්ෂණ මගින් පිළිකා සුව වී නොමැති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර ලබා දේ. පිළිකා පුනරාවර්තනය වීම වැළැක්වීම (නැවත පැමිණීම) හෝ පිළිකා ප්‍රතිකාරයේ අතුරු ආබාධ අවම කිරීම සඳහා නව ක්‍රම අත්හදා බලන සායනික අත්හදා බැලීම් ද ඇත.

සායනික අත්හදා බැලීම් රටේ බොහෝ ප්‍රදේශවල සිදුවෙමින් පවතී. NCI විසින් සහාය දක්වන සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ තොරතුරු NCI හි සායනික අත්හදා බැලීම් සෙවුම් වෙබ් පිටුවෙන් සොයාගත හැකිය. වෙනත් සංවිධානවල සහාය ඇතිව සායනික අත්හදා බැලීම් ClinicalTrials.gov වෙබ් අඩවියෙන් සොයාගත හැකිය.

පසු විපරම් පරීක්ෂණ අවශ්‍ය විය හැකිය.

පිළිකාව හඳුනා ගැනීම සඳහා හෝ පිළිකාවේ අවධිය සොයා ගැනීම සඳහා කරන ලද සමහර පරීක්ෂණ නැවත නැවතත් කළ හැකිය. ප්‍රතිකාරය කෙතරම් හොඳින් ක්‍රියාත්මක වේදැයි බැලීමට සමහර පරීක්ෂණ නැවත නැවතත් කරනු ලැබේ. මෙම පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල මත පදනම්ව ප්‍රතිකාර දිගටම කරගෙන යා යුතුද, වෙනස් කළ යුතුද, නැවැත්විය යුතුද යන්න පිළිබඳ තීරණ ගත හැකිය.

ප්රතිකාර අවසන් වූ පසු වරින් වර සමහර පරීක්ෂණ දිගටම කරගෙන යනු ඇත. මෙම පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල මඟින් ඔබේ තත්වය වෙනස් වී තිබේද නැතහොත් පිළිකාව පුනරාවර්තනය වී ඇත්දැයි පෙන්විය හැකිය (නැවත එන්න). මෙම පරීක්ෂණ සමහර විට පසු විපරම් පරීක්ෂණ හෝ පරීක්ෂා කිරීම් ලෙස හැඳින්වේ.

වෙනත් පරීක්ෂණ ද කළ හැකිය:

• පිළිකා කාරක ප්‍රතිදේහජනක (සීඊඒ) තක්සේරුව සහ සීඒ 19-9 තක්සේරුව: ශරීරයේ අවයව, පටක හෝ පිළිකා සෛල මගින් සාදන ලද ඇතැම් ද්‍රව්‍යවල ප්‍රමාණය මැනීම සඳහා නියැදි පටක පරීක්ෂා කරන ක්‍රියා පටිපාටිය. ශරීරයේ වැඩි මට්ටම්වල දක්නට ලැබෙන විට ඇතැම් ද්‍රව්‍ය විශේෂිත පිළිකා වර්ග සමඟ සම්බන්ධ වේ. මේවා පිළිකා සලකුණු ලෙස හැඳින්වේ. පිළිකා කාරක ප්‍රතිදේහජනක (සීඊඒ) සහ සීඒ 19-9 සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා ඉහළ අගයක් ගනී.

අදියර අනුව ප්‍රතිකාර විකල්ප

මෙම කොටසේ

• අදියර 0 (සිටු හි පිළිකා)

• අදියර I ආමාශයික පිළිකා

• අදියර II සහ III ආමාශයික පිළිකා

• අදියර IV ආමාශයික පිළිකා, ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කළ නොහැකි ආමාශයික පිළිකා සහ පුනරාවර්තන ආමාශයික පිළිකා

පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ප්‍රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණ අංශය බලන්න.

අදියර 0 (සිටු හි පිළිකා)

අදියර 0 සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ශල්‍යකර්ම (සම්පූර්ණ හෝ උපස්ථර ගැස්ට්‍රෙක්ටෝමාව).

• එන්ඩොස්කොපික් ශ්ලේෂ්මල වෙන් කිරීම.

රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.

අදියර I ආමාශයික පිළිකා

පළමු අදියර ආමාශයික පිළිකාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ශල්‍යකර්ම (සම්පූර්ණ හෝ උපස්ථර ගැස්ට්‍රෙක්ටෝමාව).

• අදියර IA ආමාශයික පිළිකා ඇති සමහර රෝගීන් සඳහා එන්ඩොස්කොපික් ශ්ලේෂ්මල වෙන් කිරීම.

• ශල්‍යකර්ම (සම්පූර්ණ හෝ උපස්ථර ගැස්ට්‍රෙක්ටෝමාව) ඉන්පසු රසායනික චිකිත්සාව.

• ශල්‍යකර්මයට පෙර ලබා දෙන රසායනික චිකිත්සක සායනික පරීක්ෂණය.

රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.

අදියර II සහ III ආමාශයික පිළිකා

දෙවන අදියර ආමාශයික පිළිකා සහ තුන්වන අදියර ආමාශයික පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ශල්‍යකර්ම (සම්පූර්ණ හෝ උපස්ථර ගැස්ට්‍රෙක්ටෝමාව).

• ශල්‍යකර්මයට පෙර ලබා දෙන රසායනික චිකිත්සාව.

• ශල්‍යකර්ම (සම්පූර්ණ හෝ උපස්ථර ගැස්ට්‍රෙක්ටෝමාව) ඉන්පසු රසායනික චිකිත්සාව හෝ රසායනික චිකිත්සාව.

• ශල්‍යකර්මයට පෙර ලබා දෙන රසායනික චිකිත්සක සායනික පරීක්ෂණය.

• ශල්‍යකර්මයට පෙර ලබා දුන් රසායනික චිකිත්සාව පිළිබඳ සායනික පරීක්ෂණයක්.

රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.

අදියර IV ආමාශයික පිළිකා, ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කළ නොහැකි ආමාශයික පිළිකා සහ පුනරාවර්තන ආමාශයික පිළිකා

අදියර IV ආමාශයික පිළිකා, ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කළ නොහැකි ආමාශයික පිළිකා හෝ පුනරාවර්තන ආමාශයික පිළිකා සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම සහ ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා රසායනික චිකිත්සාව රෝග නිවාරණ ප්‍රතිකාරයක් ලෙස.

• රසායනික චිකිත්සාව සමඟ හෝ රහිතව මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහයක් සමඟ ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර.

• ප්රතිශක්ති චිකිත්සාව.

• ආමාශයේ අවහිරතා සමනය කිරීම සඳහා එන්ඩොලුමිනල් ලේසර් චිකිත්සාව හෝ එන්ඩොලුමිනල් ස්ටෙන්ට් ස්ථානගත කිරීම හෝ අවහිරතා මඟහරවා ගැනීම සඳහා ගැස්ට්‍රොජෙජුනොස්ටොමි.

• විකිරණ චිකිත්සාව රුධිර වහනය නැවැත්වීමට, වේදනාව සමනය කිරීමට හෝ ආමාශය අවහිර කරන ගෙඩියක් හැකිලීමට ප්‍රතිකාරයක් ලෙස.

• රුධිර වහනය නැවැත්වීමට හෝ ආමාශය අවහිර කරන ගෙඩියක් හැකිලීමට ප්‍රතිකාර කිරීම ලෙස සැත්කම් කිරීම.

• රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම සහ ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා සායනික චිකිත්සාව ලෙස රසායනික චිකිත්සාව නව සංයෝජනයන් පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක්.

• මල්ටිනේස් නිෂේධනයක් සහිත ඉලක්කගත චිකිත්සාව පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක්.

• ශල්‍යකර්ම හා හයිපර්තර්මික් ඉන්ටපෙරිටෝනියල් රසායනික චිකිත්සාව (HIPEC) පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක්.

රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.

ආමාශයික පිළිකා ගැන වැඩිදුර දැන ගැනීමට

ආමාශයික පිළිකා පිළිබඳ ජාතික පිළිකා ආයතනයෙන් වැඩි විස්තර සඳහා පහත සඳහන් දෑ බලන්න:

• ආමාශය (ආමාශයික) පිළිකා මුල් පිටුව

• ආමාශය (ආමාශයික) පිළිකා වැළැක්වීම

• ආමාශය (ආමාශයික) පිළිකා පරීක්ෂාව

• ළමා ප්‍රතිකාරයේ අසාමාන්‍ය පිළිකා

• පිළිකා ප්‍රතිකාරයේ ලේසර්

• ආමාශ (ආමාශයික) පිළිකා සඳහා අනුමත කරන ලද ugs ෂධ

• දුම්කොළ (ඉවත්වීමට උදව් ඇතුළත් වේ)

• හෙලිකොබැක්ටර් පයිලෝරි සහ පිළිකා

ජාතික පිළිකා ආයතනයෙන් ලැබෙන සාමාන්‍ය පිළිකා තොරතුරු සහ වෙනත් සම්පත් සඳහා පහත සඳහන් දෑ බලන්න:

• පිළිකා ගැන

• වේදිකා ගත කිරීම

• රසායනික චිකිත්සාව සහ ඔබ: පිළිකා ඇති අයට සහාය වීම

• විකිරණ චිකිත්සාව සහ ඔබ: පිළිකා ඇති අයට සහාය වීම

• පිළිකා සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීම

• පිළිකා ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් විමසීමට ප්‍රශ්න

• දිවි ගලවා ගත් අය සහ රැකබලා ගන්නන් සඳහා