වර්ග / මෘදු-පටක-සාර්කෝමා / රෝගියා / සාරාංශ-ප්‍රතිකාර-පීඩීකේ

ආමාශ ආන්ත්රයික පටක ප්රතිකාර (®) - රෝගියාගේ අනුවාදය

ආමාශ ආන්ත්රයික ආ ro ාත පිළිකා පිළිබඳ සාමාන්ය තොරතුරු

ආමාශ ආන්ත්රයික ආ ro ාතය යනු ආමාශ ආන්ත්රයික පටක වල අසාමාන්ය සෛල සෑදෙන රෝගයකි.

ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව ශරීරයේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ කොටසකි. එය ආහාර ජීර්ණය කිරීමට උපකාරී වන අතර පෝෂ්‍ය පදාර්ථ (විටමින්, ඛනිජ ලවණ, කාබෝහයිඩ්‍රේට්, මේද, ප්‍රෝටීන සහ ජලය) ආහාරයට ගන්නා අතර එමඟින් ඒවා ශරීරයට භාවිතා කළ හැකිය. GI පත්රිකාව පහත සඳහන් අවයව වලින් සෑදී ඇත:

• ආමාශය.

• කුඩා අන්ත්රය.

• විශාල අන්ත්රය (බඩවැල්).

ආමාශ ආන්ත්රයික ආ ro ාත පිළිකා (GISTs) මාරාන්තික (පිළිකා) හෝ පිළිකුල් සහගත (පිළිකා නොවේ) විය හැකිය. ඒවා ආමාශයේ සහ කුඩා අන්ත්රය තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන නමුත් ජීඅයි පත්රිකාවේ හෝ ඒ අසල ඕනෑම තැනක දක්නට ලැබේ. සමහර විද්‍යා scientists යින් විශ්වාස කරන්නේ ජීඅයිඑස්ටී ආරම්භ වන්නේ ජීඅයි පත්රිකාවේ බිත්තියේ කජල්හි අන්තර් සෛලීය සෛල (අයිසීසී) ලෙසිනි.

ආමාශ ආන්ත්රයික ආ ro ාත පිළිකා (GISTs) ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ හෝ ඒ අසල ඕනෑම තැනක සොයාගත හැකිය.

ළමුන් තුළ GIST වලට ප්‍රතිකාර කිරීම පිළිබඳ තොරතුරු සඳහා ළමා ප්‍රතිකාරයේ අසාමාන්‍ය පිළිකා පිළිබඳ සාරාංශය බලන්න.

ජානමය සාධක මගින් ආමාශ ආන්ත්රයික ආ ro ාතය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකිය.

රෝගයක් වැළඳීමේ අවදානම වැඩි කරන ඕනෑම දෙයක් අවදානම් සාධකය ලෙස හැඳින්වේ. අවදානම් සාධකයක් තිබීම ඔබට පිළිකාවක් වැළඳෙනු ඇතැයි අදහස් නොවේ; අවදානම් සාධක නොමැති වීමෙන් ඔබට පිළිකාවක් නොලැබෙන බවක් අදහස් නොවේ. ඔබට අවදානමක් ඇතැයි ඔබ සිතන්නේ නම් ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.

සෛලවල ජාන පුද්ගලයෙකුගේ දෙමව්පියන්ගෙන් ලැබෙන පාරම්පරික තොරතුරු රැගෙන යයි. එක්තරා ජානයක විකෘතියක් (වෙනසක්) උරුම කර ගත් පුද්ගලයින් තුළ GIST අවදානම වැඩි වේ. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, එකම පවුලේ සාමාජිකයින් කිහිප දෙනෙකු තුළ GISTs සොයාගත හැකිය.

GIST ජාන සින්ඩ්‍රෝම් වල කොටසක් විය හැකි නමුත් මෙය දුර්ලභ ය. ජානමය සින්ඩ්‍රෝමය යනු රෝග ලක්ෂණ හෝ තත්වයන් සමූහයක් වන අතර එය සාමාන්‍යයෙන් සිදුවන්නේ අසාමාන්‍ය ජාන මගිනි. පහත දැක්වෙන ජානමය සින්ඩ්‍රෝම් GIST සමඟ සම්බන්ධ කර ඇත:

• නියුරෝෆයිබ්‍රෝමෝටෝසිස් වර්ගය 1 (එන්එෆ් 1).

• කානි ත්‍රිකෝණය.

ආමාශ ආන්ත්රයික ආ ro ාත පිළිකා වල සං s ා වලට මලෙහි හෝ වමනයෙහි රුධිරය ඇතුළත් වේ.

මෙම සහ වෙනත් සං signs ා සහ රෝග ලක්ෂණ GIST හෝ වෙනත් තත්වයන් නිසා විය හැක. ඔබට පහත සඳහන් දෑ තිබේ නම් ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න:

• රුධිරයේ (දීප්තිමත් රතු හෝ ඉතා අඳුරු) පුටුව හෝ වමනය.

• උදරයේ වේදනාව, එය දරුණු විය හැකිය.

• ඉතා මහන්සියි.

• ගිලීමේදී කරදර හෝ වේදනාව.

• සුළු ආහාරයක් අනුභව කිරීමෙන් පසු පූර්ණ හැඟීමක් දැනේ.

ජීඅයි පත්රිකාව පරීක්ෂා කරන පරීක්ෂණ මගින් ආමාශ ආන්ත්රයික ආ ro ාත පිළිකා හඳුනා ගැනීමට (සොයා ගැනීමට) සහ රෝග විනිශ්චය කිරීමට යොදා ගනී.

පහත සඳහන් පරීක්ෂණ සහ ක්‍රියා පටිපාටි භාවිතා කළ හැකිය:

• ශාරීරික පරීක්ෂණය සහ ඉතිහාසය: ගැටිති හෝ අසාමාන්‍ය යැයි පෙනෙන වෙනත් ඕනෑම දෙයක් වැනි රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කිරීම ඇතුළුව සෞඛ්‍යයේ සාමාන්‍ය සං signs ා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ශරීරයේ පරීක්ෂණය. රෝගියාගේ සෞඛ්‍ය පුරුදු සහ අතීත රෝග සහ ප්‍රතිකාර පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ද ගනු ලැබේ.

• සීටී ස්කෑන් (කැට් ස්කෑන්): ශරීරය තුළ ඇති ප්‍රදේශ පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක පින්තූර මාලාවක් විවිධ කෝණවලින් ගන්නා ක්‍රියා පටිපාටියක්. පින්තූර සෑදී ඇත්තේ එක්ස් කිරණ යන්ත්‍රයකට සම්බන්ධ පරිගණකයක් මගිනි. අවයව හෝ පටක වඩාත් පැහැදිලිව පෙන්වීමට ඩයි වර්ගයක් නහරයකට එන්නත් කිරීම හෝ ගිල දැමිය හැකිය. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි, පරිගණක ගත ටොමොග්‍රැෆි හෝ පරිගණකගත අක්ෂීය ටොමොග්‍රැෆි ලෙසද හැඳින්වේ.

• MRI (චුම්භක අනුනාද රූප): ශරීරය තුළ ඇති ප්‍රදේශ පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක පින්තූර මාලාවක් සෑදීම සඳහා චුම්බකයක්, ගුවන් විදුලි තරංග සහ පරිගණකයක් භාවිතා කරන ක්‍රියා පටිපාටිය. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය න්‍යෂ්ටික චුම්භක අනුනාද රූප (NMRI) ලෙසද හැඳින්වේ.

• එන්ඩොස්කොපික් අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ බයොප්සි: ඉහළ ජීඅයි පත්රිකාවේ රූපයක් සෑදීම සඳහා එන්ඩොස්කොපි සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතා කරන අතර බයොප්සි සිදු කරනු ලැබේ. එන්ඩොස්කොපික් (බැලීමට හා ආලෝකය සහ කාචයක් සහිත තුනී, නළයක් වැනි උපකරණයක්) මුඛය හරහා සහ ආහාරයට, ආමාශයට සහ කුඩා අන්ත්රයෙහි පළමු කොටසට ඇතුල් කරනු ලැබේ. එන්ඩොස්කොපයේ අවසානයේ ඇති පරීක්ෂණයක් අභ්‍යන්තර පටක හෝ අවයව වලින් අධි ශක්ති ශබ්ද තරංග (අල්ට්රා සවුන්ඩ්) ඉවතට පැන දෝංකාරය ලබා දීමට යොදා ගනී. දෝංකාරය ශරීර පටක වල පින්තූරයක් සොනෝග්‍රෑම් ලෙස හැඳින්වේ. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය එන්ඩොසොනොග්‍රැෆි ලෙසද හැඳින්වේ. සොනොග්‍රෑම් මගින් මඟ පෙන්වනු ලබන වෛද්‍යවරයා තුනී හිස් සිදුරක් භාවිතා කරමින් පටක ඉවත් කරයි. ව්යාධි විද්යා ologist යෙක් අන්වීක්ෂයක් යටතේ ඇති පටක පිළිකා සෛල සොයා බලයි.

පිළිකා සොයාගත හොත්, පිළිකා සෛල අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා පහත සඳහන් පරීක්ෂණ සිදු කළ හැකිය:

• Immunohistochemistry: රෝගියාගේ පටක නියැදියක ඇතැම් ප්‍රතිදේහජනක (සලකුණු) පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ප්‍රතිදේහ භාවිතා කරන රසායනාගාර පරීක්ෂණය. ප්‍රතිදේහ සාමාන්‍යයෙන් එන්සයිමයකට හෝ ප්‍රතිදීප්ත සායම් වලට සම්බන්ධ වේ. පටක සාම්පලයේ නිශ්චිත ප්‍රතිදේහජනකයකට ප්‍රතිදේහ බන්ධනය කිරීමෙන් පසුව එන්සයිම හෝ සායම් සක්‍රීය වන අතර ප්‍රතිදේහජනක අන්වීක්ෂයකින් දැකිය හැකිය. මෙම වර්ගයේ පරීක්ෂණය පිළිකා හඳුනා ගැනීමට සහ එක් වර්ගයක පිළිකාවක් වෙනත් වර්ගයක පිළිකා වලින් පැවසීමට උපකාරී වේ.

• මයිටොටික් අනුපාතය: පිළිකා සෛල කෙතරම් වේගයෙන් බෙදී වර්ධනය වේද යන්න පිළිබඳ මිනුමකි. මයිටොටික් අනුපාතය සොයාගත හැක්කේ යම් ප්‍රමාණයක පිළිකා පටක වලට බෙදෙන සෛල ගණන ගණනය කිරීමෙනි.

ඉතා කුඩා GISTs පොදු වේ.

සමහර විට GISTs පැන්සලකට ඉහළින් ඇති මකනයකට වඩා කුඩා වේ. එක්ස් කිරණ හෝ ශල්‍යකර්මයක් වැනි වෙනත් හේතුවක් නිසා සිදුකරන ක්‍රියා පටිපාටියක් තුළ පිළිකා සොයාගත හැකිය. මෙම කුඩා පිළිකා සමහරක් වර්ධනය නොවන අතර සං signs ා හෝ රෝග ලක්ෂණ ඇති නොකරයි. උදරයට හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරෙනු ඇත. මෙම කුඩා පිළිකා ඉවත් කළ යුතුද නැතහොත් ඒවා වර්ධනය වීමට පටන් ගන්නේ දැයි බැලීමට වෛද්‍යවරු එකඟ නොවෙති.

සමහර සාධක පුරෝකථනය (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව) සහ ප්‍රතිකාර විකල්ප කෙරෙහි බලපායි.

පුරෝකථනය (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව) සහ ප්‍රතිකාර විකල්ප පහත සඳහන් දෑ මත රඳා පවතී.

• පිළිකා සෛල කෙතරම් ඉක්මනින් වර්ධනය වී බෙදී යයි.

• ගෙඩියේ ප්‍රමාණය.

• ශරීරයේ ගෙඩියක් ඇති තැන.

• ශල්‍යකර්මයකින් ගෙඩියක් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ හැකිද යන්න.

• ගෙඩිය ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරී තිබේද යන්න.

ආමාශ ආන්ත්රයික පටක වල අවධීන්

ප්‍රධාන කරුණු

• ආමාශ ආන්ත්රයික ගෙඩියක් හඳුනාගත් පසු, පිළිකා සෛල ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව තුළ හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට පරීක්ෂණ සිදු කෙරේ.

• ශරීරයේ පිළිකා පැතිරෙන ආකාර තුනක් තිබේ.

• පිළිකා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් දක්වා පැතිර යා හැක.

• රෝග විනිශ්චය සහ වේදිකා පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල ප්‍රතිකාර සැලසුම් කිරීම සඳහා යොදා ගනී.

ආමාශ ආන්ත්රයික ගෙඩියක් හඳුනාගත් පසු, පිළිකා සෛල ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව තුළ හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට පරීක්ෂණ සිදු කෙරේ.

ආමාශ ආන්ත්රයික (ජීඅයි) පත්රිකාව තුළ හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පිළිකා පැතිරී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට භාවිතා කරන ක්රියාවලිය වේදිකාගත කිරීම ලෙස හැඳින්වේ. වේදිකාගත කිරීමේ ක්‍රියාවලියෙන් ලබාගත් තොරතුරු රෝගයේ අවධිය තීරණය කරයි. වේදිකාගත කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී පහත සඳහන් පරීක්ෂණ සහ ක්‍රියා පටිපාටි භාවිතා කළ හැකිය:

• පීඊටී ස්කෑන් (පොසිට්‍රොන් විමෝචන ටොමොග්‍රැෆි ස්කෑන්): ශරීරයේ මාරාන්තික පිළිකා සෛල සොයා ගැනීමේ ක්‍රියා පටිපාටිය. විකිරණශීලී ග්ලූකෝස් (සීනි) කුඩා ප්‍රමාණයක් නහරයකට එන්නත් කරනු ලැබේ. PET ස්කෑනරය ශරීරය වටා භ්‍රමණය වන අතර ශරීරයේ ග්ලූකෝස් භාවිතා කරන ස්ථානය පිළිබඳ චිත්‍රයක් සාදයි. මාරාන්තික පිළිකා සෛල පින්තූරයේ දීප්තිමත් බවක් පෙන්නුම් කරන්නේ ඒවා වඩාත් ක්‍රියාකාරී නිසාත් සාමාන්‍ය සෛලවලට වඩා ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණයක් ගන්නා නිසාත් ය.

• සීටී ස්කෑන් (කැට් ස්කෑන්): ශරීරය තුළ ඇති ප්‍රදේශ පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක පින්තූර මාලාවක් විවිධ කෝණවලින් ගන්නා ක්‍රියා පටිපාටියක්. පින්තූර සෑදී ඇත්තේ එක්ස් කිරණ යන්ත්‍රයකට සම්බන්ධ පරිගණකයක් මගිනි. අවයව හෝ පටක වඩාත් පැහැදිලිව පෙන්වීමට ඩයි වර්ගයක් නහරයකට එන්නත් කිරීම හෝ ගිල දැමිය හැකිය. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි, පරිගණක ගත ටොමොග්‍රැෆි හෝ පරිගණකගත අක්ෂීය ටොමොග්‍රැෆි ලෙසද හැඳින්වේ.

MRI (චුම්භක අනුනාද රූප): ශරීරය තුළ ඇති ප්‍රදේශ පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක පින්තූර මාලාවක් සෑදීම සඳහා චුම්බකයක්, ගුවන් විදුලි තරංග සහ පරිගණකයක් භාවිතා කරන ක්‍රියා පටිපාටිය. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය න්‍යෂ්ටික චුම්භක අනුනාද රූප (NMRI) ලෙසද හැඳින්වේ.

• පපුවේ එක්ස් කිරණ: පපුවේ ඇතුළත අවයව හා අස්ථිවල එක්ස් කිරණ. එක්ස් කිරණ යනු ශරීරය හරහා සහ චිත්‍රපටයට ගමන් කළ හැකි ශක්ති කදම්භයකි.

• අස්ථි පරිලෝකනය: අස්ථි තුළ පිළිකා සෛල වැනි වේගයෙන් බෙදෙන සෛල තිබේදැයි පරීක්ෂා කිරීමේ ක්‍රියා පටිපාටිය. විකිරණශීලී ද්‍රව්‍ය ඉතා සුළු ප්‍රමාණයක් නහරයකට එන්නත් කර රුධිර ප්‍රවාහය හරහා ගමන් කරයි. විකිරණශීලී ද්‍රව්‍ය පිළිකා ඇති අස්ථිවල එකතු වන අතර එය ස්කෑනරයක් මගින් අනාවරණය වේ.

ශරීරයේ පිළිකා පැතිරෙන ආකාර තුනක් තිබේ.

පටක, වසා පද්ධතිය සහ රුධිරය හරහා පිළිකා පැතිර යා හැකිය:

• පටක. පිළිකාව ආරම්භ වූ ස්ථානයේ සිට අවට ප්‍රදේශ දක්වා වර්ධනය වේ.

• වසා පද්ධතිය. පිළිකාව පැතිරෙන්නේ වසා ගැටිති පද්ධතියට ඇතුල් වීමෙන්. පිළිකාව වසා ගැටිති හරහා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් කරා ගමන් කරයි.

• ලේ. පිළිකාව පැතිරෙන්නේ රුධිරය තුළට ඇතුළු වීමෙන් එය ආරම්භ වූ ස්ථානයේ සිට ය. පිළිකාව රුධිර නාල හරහා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් කරා ගමන් කරයි.

පිළිකා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් දක්වා පැතිර යා හැක.

පිළිකා ශරීරයේ වෙනත් කොටසකට පැතිරෙන විට එය මෙටාස්ටැසිස් ලෙස හැඳින්වේ. පිළිකා සෛල ආරම්භ වූ ස්ථානයෙන් (ප්‍රාථමික ගෙඩියක්) කැඩී ගොස් වසා පද්ධතිය හෝ රුධිරය හරහා ගමන් කරයි.

• වසා පද්ධතිය. පිළිකාව වසා පද්ධතියට ඇතුළු වී වසා ගැටිති හරහා ගමන් කර ශරීරයේ තවත් කොටසක ගෙඩියක් (පාරදෘශ්‍ය ගෙඩියක්) සාදයි.

• ලේ. පිළිකාව රුධිරයට ඇතුල් වී රුධිර නාල හරහා ගමන් කර ශරීරයේ තවත් කොටසක ගෙඩියක් (පාරදෘශ්‍ය ගෙඩියක්) සාදයි.

පාරදෘශ්‍ය ගෙඩියක් යනු ප්‍රාථමික ගෙඩියට සමාන ගෙඩියක් වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, සුලු පත්රික ආ ro ාත ගෙඩියක් (GIST) අක්මාව දක්වා පැතිරෙන්නේ නම්, අක්මාවේ පිළිකා සෛල ඇත්ත වශයෙන්ම GIST සෛල වේ. මෙම රෝගය අක්මා පිළිකා නොව පාරදෘශ්‍ය GIST වේ.

රෝග විනිශ්චය සහ වේදිකා පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල ප්‍රතිකාර සැලසුම් කිරීම සඳහා යොදා ගනී.

බොහෝ පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර සැලසුම් කිරීම සඳහා පිළිකාවේ අවධිය දැන ගැනීම වැදගත්ය. කෙසේ වෙතත්, GIST සඳහා ප්රතිකාර කිරීම පිළිකා අවධිය මත පදනම් නොවේ. ප්‍රතිකාරය පදනම් වන්නේ ශල්‍යකර්මයකින් ගෙඩිය ඉවත් කළ හැකිද යන්න සහ ගෙඩිය උදරයේ වෙනත් කොටස් වලට හෝ ශරීරයේ parts ත කොටස් වලට පැතිරී ඇත්ද යන්න මතය.

ප්‍රතිකාරය පදනම් වන්නේ ගෙඩියක්ද යන්න මතය:

• වෙන් කළ හැකි: ශල්‍යකර්ම මගින් මෙම පිළිකා ඉවත් කළ හැකිය.

• හඳුනාගත නොහැකි: ශල්‍යකර්ම මගින් මෙම පිළිකා සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ නොහැක.

• පාරදෘශ්‍ය හා පුනරාවර්තන: පාරදෘශ්‍ය පිළිකා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරී ඇත. ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු පුනරාවර්තන පිළිකා පුනරාවර්තනය වී ඇත (නැවත පැමිණෙන්න). පුනරාවර්තන GISTs ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට නැවත පැමිණිය හැකිය. ඒවා සාමාන්‍යයෙන් උදරය, පෙරිටෝනියම් සහ / හෝ අක්මාව තුළ දක්නට ලැබේ.

• වර්තන: මෙම පිළිකා ප්‍රතිකාර සමඟ වඩා හොඳ වී නොමැත.

ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණය

ප්‍රධාන කරුණු

• ආමාශ ආන්ත්රයික ආ ro ාත පිළිකා ඇති රෝගීන් සඳහා විවිධ ආකාරයේ ප්රතිකාර ක්රම තිබේ.

• සම්මත ප්‍රතිකාර වර්ග හතරක් භාවිතා කරයි:

• සැත්කම්

• ඉලක්කගත චිකිත්සාව

• සෝදිසියෙන් සිටීම

• උපකාරක සත්කාර

• සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී නව ප්‍රතිකාර ක්‍රම පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

• ආමාශ ආන්ත්රයික ආ ro ාත පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම අතුරු ආබාධ ඇති කළ හැකිය.

• සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන රෝගීන්ට සිතීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.

• පිළිකා ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, පසුව හෝ පසුව සායනික පරීක්ෂණවලට රෝගීන්ට ඇතුළත් විය හැකිය.

• පසු විපරම් පරීක්ෂණ අවශ්‍ය විය හැකිය.

ආමාශ ආන්ත්රයික ආ ro ාත පිළිකා ඇති රෝගීන් සඳහා විවිධ ආකාරයේ ප්රතිකාර ක්රම තිබේ.

ආමාශ ආන්ත්රයික ආ ro ාත පිළිකා (GIST) ඇති රෝගීන් සඳහා විවිධ ආකාරයේ ප්රතිකාර ලබා ගත හැකිය. සමහර ප්‍රතිකාර සම්මත වේ (දැනට භාවිතා කරන ප්‍රතිකාරය), සමහර සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. ප්‍රතිකාර සායනික අත්හදා බැලීමක් යනු වර්තමාන ප්‍රතිකාර වැඩි දියුණු කිරීමට හෝ පිළිකා රෝගීන් සඳහා නව ප්‍රතිකාර පිළිබඳ තොරතුරු ලබා ගැනීමට උපකාරී වන පර්යේෂණ අධ්‍යයනයකි. සායනික ප්‍රතිකාර මගින් නව ප්‍රතිකාරයක් සම්මත ප්‍රතිකාරයට වඩා හොඳ බව පෙන්වන විට, නව ප්‍රතිකාරය සම්මත ප්‍රතිකාරය බවට පත්විය හැකිය. සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන රෝගීන්ට සිතීමට අවශ්‍ය විය හැකිය. සමහර සායනික අත්හදා බැලීම් විවෘතව ඇත්තේ ප්‍රතිකාර ආරම්භ නොකළ රෝගීන්ට පමණි.

සම්මත ප්‍රතිකාර වර්ග හතරක් භාවිතා කරයි:

• සැත්කම්

GIST පැතිරී නොමැති අතර ශල්‍යකර්මයක් ආරක්ෂිතව කළ හැකි ස්ථානයක තිබේ නම්, ගෙඩියක් සහ ඒ අවට ඇති සමහර පටක ඉවත් කළ හැකිය. සමහර විට ශල්‍යකර්ම සිදු කරනු ලබන්නේ ශරීරයේ ඇතුළත දැකීමට ලැපරොස්කොප් (තුනී, ආලෝකමත් නළයක්) භාවිතා කරමිනි. උදරයේ බිත්තියේ කුඩා කැපීම් (කැපීම්) සිදු කර ඇති අතර එක් කැපීමකට ලැපරොස්කොපයක් ඇතුල් කරනු ලැබේ. අවයව හෝ පටක ඉවත් කිරීම සඳහා උපකරණ එකම කැපීමකින් හෝ වෙනත් කැපීම් හරහා ඇතුළත් කළ හැකිය.

ඉලක්කගත චිකිත්සාව

ඉලක්කගත චිකිත්සාව යනු සාමාන්‍ය සෛල වලට හානියක් නොවන පරිදි නිශ්චිත පිළිකා සෛල හඳුනාගෙන ඒවාට පහර දීමට drugs ෂධ හෝ වෙනත් ද්‍රව්‍ය භාවිතා කරන ප්‍රතිකාර ක්‍රමයකි.

ටයිරොසින් කයිනාස් නිෂේධක (TKIs) යනු ඉලක්කගත චිකිත්සක drugs ෂධ වන අතර එය පිළිකා වර්ධනය වීමට අවශ්‍ය සං als ා අවහිර කරයි. ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කළ නොහැකි GIST වලට ප්‍රතිකාර කිරීමට හෝ GIST හැකිලීමට හැකි කිරීමට TKIs භාවිතා කළ හැකි අතර එමඟින් ඒවා ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීමට තරම් කුඩා වේ. ඉමාටිනිබ් මෙසිලේට් සහ සුනිටිනිබ් යනු GIST වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන TKI දෙකකි. ගෙඩියක් වර්ධනය නොවන අතර බරපතල අතුරු ආබාධ ඇති නොවන තාක් කල් TKIs ලබා දෙනු ලැබේ.

වැඩි විස්තර සඳහා ආමාශ ආන්ත්රයික ආ ro ාත පිළිකා සඳහා අනුමත කරන ලද See ෂධ බලන්න.

සෝදිසියෙන් සිටීම

සං signs ා හෝ රෝග ලක්ෂණ මතු වන තෙක් හෝ වෙනස් වන තුරු කිසිදු ප්‍රතිකාරයක් ලබා නොදී රෝගියාගේ තත්වය හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම.

උපකාරක සත්කාර

ප්රතිකාර අතරතුර GIST නරක අතට හැරේ නම් හෝ අතුරු ආබාධ තිබේ නම්, උපකාරක සත්කාර සාමාන්යයෙන් දෙනු ලැබේ. උපකාරක සත්කාරයේ පරමාර්ථය වන්නේ රෝගයක රෝග ලක්ෂණ, ප්‍රතිකාර මගින් ඇතිවන අතුරු ආබාධ සහ රෝගයකට හෝ එහි ප්‍රතිකාරයට අදාළ මානසික, සමාජීය හා අධ්‍යාත්මික ගැටලු වැළැක්වීම හෝ ප්‍රතිකාර කිරීමයි. බරපතල හෝ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන රෝගයක් ඇති රෝගීන්ගේ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීමට උපකාරක සත්කාර උපකාර කරයි. විකිරණ චිකිත්සාව සමහර විට පැතිරී ඇති විශාල පිළිකා ඇති රෝගීන්ගේ වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා ආධාරක සත්කාරයක් ලෙස දෙනු ලැබේ.

සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී නව ප්‍රතිකාර ක්‍රම පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ තොරතුරු NCI වෙබ් අඩවියෙන් ලබා ගත හැකිය.

ආමාශ ආන්ත්රයික ආ ro ාත පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම අතුරු ආබාධ ඇති කළ හැකිය.

පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් ඇතිවන අතුරු ආබාධ පිළිබඳ තොරතුරු සඳහා, අපගේ අතුරු ආබාධ පිටුව බලන්න.

සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන රෝගීන්ට සිතීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.

සමහර රෝගීන් සඳහා, සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම හොඳම ප්‍රතිකාර තේරීම විය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිකා පර්යේෂණ ක්‍රියාවලියේ කොටසකි. නව පිළිකා ප්‍රතිකාර ආරක්ෂිතද, effective ලදායීද යන්න හෝ සම්මත ප්‍රතිකාරයට වඩා හොඳද යන්න සොයා බැලීම සඳහා සායනික පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ.

අද දින පිළිකා සඳහා සම්මත ප්‍රතිකාර බොහොමයක් පදනම් වී ඇත්තේ කලින් සායනික අත්හදා බැලීම් මත ය. සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වන රෝගීන්ට සම්මත ප්‍රතිකාර ලබා ගත හැකිය, නැතහොත් නව ප්‍රතිකාරයක් ලබාගත් පළමු අය අතර විය හැකිය.

සායනික අත්හදා බැලීම්වලට සහභාගී වන රෝගීන් අනාගතයේ දී පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර ලබා දෙන ආකාරය වැඩිදියුණු කිරීමට ද උපකාරී වේ. සායනික අත්හදා බැලීම් effective ලදායී නව ප්‍රතිකාර සඳහා යොමු නොවූවත්, ඒවා බොහෝ විට වැදගත් ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු සපයන අතර පර්යේෂණ ඉදිරියට ගෙන යාමට උපකාරී වේ.

පිළිකා ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, පසුව හෝ පසුව සායනික පරීක්ෂණවලට රෝගීන්ට ඇතුළත් විය හැකිය.

සමහර සායනික අත්හදා බැලීම්වලට ඇතුළත් වන්නේ තවමත් ප්‍රතිකාර ලබා නොගත් රෝගීන් පමණි. වෙනත් පරීක්ෂණ මගින් පිළිකා සුව වී නොමැති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර ලබා දේ. පිළිකා පුනරාවර්තනය වීම වැළැක්වීම (නැවත පැමිණීම) හෝ පිළිකා ප්‍රතිකාරයේ අතුරු ආබාධ අවම කිරීම සඳහා නව ක්‍රම අත්හදා බලන සායනික අත්හදා බැලීම් ද ඇත.

සායනික අත්හදා බැලීම් රටේ බොහෝ ප්‍රදේශවල සිදුවෙමින් පවතී. NCI විසින් සහාය දක්වන සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ තොරතුරු NCI හි සායනික අත්හදා බැලීම් සෙවුම් වෙබ් පිටුවෙන් සොයාගත හැකිය. වෙනත් සංවිධානවල සහාය ඇතිව සායනික අත්හදා බැලීම් ClinicalTrials.gov වෙබ් අඩවියෙන් සොයාගත හැකිය.

පසු විපරම් පරීක්ෂණ අවශ්‍ය විය හැකිය.

පිළිකාව හඳුනා ගැනීම සඳහා හෝ පිළිකාවේ අවධිය සොයා ගැනීම සඳහා කරන ලද සමහර පරීක්ෂණ නැවත නැවතත් කළ හැකිය. ප්‍රතිකාරය කෙතරම් හොඳින් ක්‍රියාත්මක වේදැයි බැලීමට සමහර පරීක්ෂණ නැවත නැවතත් කරනු ලැබේ. මෙම පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල මත පදනම්ව ප්‍රතිකාර දිගටම කරගෙන යා යුතුද, වෙනස් කළ යුතුද, නැවැත්විය යුතුද යන්න පිළිබඳ තීරණ ගත හැකිය.

ප්රතිකාර අවසන් වූ පසු වරින් වර සමහර පරීක්ෂණ දිගටම කරගෙන යනු ඇත. මෙම පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල මඟින් ඔබේ තත්වය වෙනස් වී තිබේද නැතහොත් පිළිකාව පුනරාවර්තනය වී ඇත්දැයි පෙන්විය හැකිය (නැවත එන්න). මෙම පරීක්ෂණ සමහර විට පසු විපරම් පරීක්ෂණ හෝ පරීක්ෂා කිරීම් ලෙස හැඳින්වේ.

ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කරන ලද GIST සඳහා පසු විපරමට අක්මාව හා ශ්‍රෝණිය පිළිබඳ සීටී ස්කෑන් කිරීම හෝ සෝදිසියෙන් සිටීම ඇතුළත් විය හැකිය. ටයිරොසින් කයිනාස් නිෂේධක සමඟ ප්‍රතිකාර කරනු ලබන GIST සඳහා, CT, MRI, හෝ PET ස්කෑන් වැනි පසු විපරම් පරීක්ෂණ, ඉලක්කගත ප්‍රතිකාරය කෙතරම් හොඳින් ක්‍රියාත්මක වේදැයි පරීක්ෂා කිරීම සඳහා කළ හැකිය.

ආමාශ ආන්ත්රයික පටක සඳහා ප්රතිකාර විකල්ප

මෙම කොටසේ

• වෙන් කළ හැකි ආමාශ ආන්ත්රයික පටක

• හඳුනාගත නොහැකි ආමාශ ආන්ත්රයික පටක

• පාරදෘශ්‍ය හා පුනරාවර්තන ආමාශ ආන්ත්රයික පටක

• පරාවර්තක ආමාශ ආන්ත්රයික පටක

• සායනික අත්හදා බැලීම්වල ප්‍රතිකාර විකල්ප

පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ප්‍රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණ අංශය බලන්න.

වෙන් කළ හැකි ආමාශ ආන්ත්රයික පටක

වෙන් කළ හැකි ආමාශ ආන්ත්රයික පටක (GISTs) ශල්යකර්ම මගින් සම්පූර්ණයෙන්ම හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ හැකිය. ප්රතිකාර සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• සෙන්ටිමීටර 2 ක් හෝ ඊට වඩා විශාල පිළිකා ඉවත් කිරීමට සැත්කම්. ගෙඩියක් සෙන්ටිමීටර 5 ක් හෝ ඊට වඩා අඩු නම් ලැපරොස්කොපි සැත්කම් සිදු කළ හැකිය. ගෙඩියක් ඉවත් කළ ප්‍රදේශයේ දාරවල පිළිකා සෛල ඉතිරිව තිබේ නම්, ඉමාටිනිබ් මෙසිලේට් සමඟ සෝදිසියෙන් සිටීම හෝ ඉලක්කගත ප්‍රතිකාරය අනුගමනය කළ හැකිය.

• ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ඉමාටිනිබ් මෙසිලේට් සමඟ ඉලක්කගත චිකිත්සාව පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක්, ගෙඩියක් නැවත ඇතිවීමේ අවස්ථාව අඩු කිරීම සඳහා (නැවත එන්න).

හඳුනාගත නොහැකි ආමාශ ආන්ත්රයික පටක

හඳුනාගත නොහැකි ජීඑස්ටී සැත්කම් මගින් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ නොහැක්කේ ඒවා විශාල බැවින් හෝ ගෙඩියක් ඉවත් කළ හොත් අසල ඇති අවයව වලට වැඩි හානියක් සිදුවිය හැකි බැවිනි. ප්‍රතිකාරය යනු සාමාන්‍යයෙන් ගෙඩියක් හැකිලීම සඳහා ඉමාටිනිබ් මෙසිලේට් සමඟ ඉලක්කගත ප්‍රතිකාරයේ සායනික පරීක්ෂණයකි, ඉන්පසු හැකි තරම් ගෙඩියක් ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයක් සිදු කරයි.

පාරදෘශ්‍ය හා පුනරාවර්තන ආමාශ ආන්ත්රයික පටක

පාරදෘශ්‍ය (ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරී ඇති) හෝ පුනරාවර්තන (ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු නැවත පැමිණීම) සඳහා වන GIST වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ඉමාටිනිබ් මෙසිලේට් සමඟ ඉලක්කගත චිකිත්සාව.

• ඉමාටිනිබ් මෙසිලේට් චිකිත්සාව අතරතුර ගෙඩියක් වර්ධනය වීමට පටන් ගනී නම් හෝ අතුරු ආබාධ ඉතා නරක නම් සුනිටිනිබ් සමඟ ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර.

• ඉලක්කගත චිකිත්සාව මගින් ප්රතිකාර කර ඇති හා හැකිලෙන, ස්ථාවර (වෙනස් නොවන) හෝ ප්‍රමාණයෙන් තරමක් වැඩි වී ඇති පිළිකා ඉවත් කිරීමේ සැත්කම්. ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව ඉලක්කගත චිකිත්සාව දිගටම කරගෙන යා හැකිය.

• රුධිර වහනය, සුලු පත්රිකාවක් (ජීඅයි) පත්රයක සිදුරක්, අවහිර වූ ජීඅයි පත්රිකාව හෝ ආසාදනය වැනි බරපතල සංකූලතා ඇති විට පිළිකා ඉවත් කිරීමේ සැත්කම්.

• නව ප්‍රතිකාරයක් පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක්.

පරාවර්තක ආමාශ ආන්ත්රයික පටක

ටයිරොසින් කයිනාස් නිෂේධනයක් (TKI) සමඟ ප්‍රතිකාර කරන බොහෝ GISTs ටික වේලාවකට පසු drug ෂධයට පරාවර්තක (ප්‍රතිචාර දැක්වීම නවත්වයි). ප්‍රතිකාර යනු සාමාන්‍යයෙන් වෙනස් TKI සහිත සායනික අත්හදා බැලීමක් හෝ නව .ෂධයක සායනික පරීක්ෂණයකි.

සායනික අත්හදා බැලීම්වල ප්‍රතිකාර විකල්ප

රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.

ආමාශ ආන්ත්රයික ආ ro ාත පිළිකා පිළිබඳ වැඩිදුර දැන ගැනීමට

ආමාශ ආන්ත්රයික ආ ro ාත පිළිකා පිළිබඳ ජාතික පිළිකා ආයතනයෙන් වැඩි විස්තර සඳහා පහත සඳහන් දෑ බලන්න:

• මෘදු පටක සර්කෝමා මුල් පිටුව

• ළමා ප්‍රතිකාරයේ අසාමාන්‍ය පිළිකා

• ආමාශ ආන්ත්රයික ආ ro ාත පිළිකා සඳහා අනුමත කරන ලද ugs ෂධ

• ඉලක්කගත පිළිකා ප්‍රතිකාර

• ඇන්ජියෝජෙනසිස් නිෂේධක

ජාතික පිළිකා ආයතනයෙන් ලැබෙන සාමාන්‍ය පිළිකා තොරතුරු සහ වෙනත් සම්පත් සඳහා පහත සඳහන් දෑ බලන්න:

• පිළිකා ගැන

• වේදිකා ගත කිරීම

• රසායනික චිකිත්සාව සහ ඔබ: පිළිකා ඇති අයට සහාය වීම

• විකිරණ චිකිත්සාව සහ ඔබ: පිළිකා ඇති අයට සහාය වීම

• පිළිකා සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීම

• පිළිකා ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් විමසීමට ප්‍රශ්න

• දිවි ගලවා ගත් අය සහ රැකබලා ගන්නන් සඳහා