Types/soft-tissue-sarcoma/patient/child-soft-tissue-treatment-pdq

ළමා කාලය මෘදු පටක සර්කෝමා ප්‍රතිකාරය (®) - රෝගියාගේ අනුවාදය

ළමා කාලය පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු මෘදු පටක සර්කෝමා

ප්‍රධාන කරුණු

• ළමා කාලය මෘදු පටක සාර්කෝමා යනු ශරීරයේ මෘදු පටක වල මාරාන්තික (පිළිකා) සෛල සෑදෙන රෝගයකි.

• ළමුන් හා වැඩිහිටියන් තුළ මෘදු පටක සාර්කෝමා හටගනී.

• ඇතැම් රෝග සහ උරුම වූ ආබාධ තිබීම ළමා මෘදු පටක සාර්කෝමා අවදානම වැඩි කරයි.

• ළමා මෘදු පටක සාර්කෝමා රෝගයේ වඩාත් පොදු සං sign ාව වන්නේ ශරීරයේ මෘදු පටක වල වේදනා රහිත ගැටිත්තක් හෝ ඉදිමීමකි.

• ළමා මෘදු පටක සාර්කෝමා හඳුනා ගැනීමට (සොයා ගැනීමට) සහ රෝග විනිශ්චය කිරීමට රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ භාවිතා කරයි.

• පරීක්ෂණ මගින් මෘදු පටක සාර්කෝමා ඇති බව පෙන්නුම් කරන්නේ නම්, බයොප්සි පරීක්‍ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ.

• මෘදු පටක සාර්කෝමා වර්ග බොහොමයක් තිබේ.

• මේද පටක පිළිකා

• අස්ථි හා කාටිලේජ පිළිකා

• තන්තුමය (සම්බන්ධක) පටක පිළිකා

• ඇටසැකිලි මාංශ පේශි පිළිකා

• සිනිඳු මාංශ පේශි පිළිකා

• ඊනියා ෆයිබ්‍රොහිස්ටියෝසයිටික් පිළිකා

• ස්නායු කොපුවේ ගෙඩි

• Pericytic (Perivascular) පිළිකා

• නොදන්නා සෛල සම්භවයක් ඇති පිළිකා

• රුධිර වාහිනී පිළිකා

• සමහර සාධක පුරෝකථනය (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව) සහ ප්‍රතිකාර විකල්ප කෙරෙහි බලපායි.

ළමා කාලය මෘදු පටක සාර්කෝමා යනු ශරීරයේ මෘදු පටක වල මාරාන්තික (පිළිකා) සෛල සෑදෙන රෝගයකි.

ශරීරයේ මෘදු පටක ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් හා අවයව සම්බන්ධ කරයි, ආධාර කරයි. මෘදු පටක වලට පහත දේ ඇතුළත් වේ:

• මේදය.

• අස්ථි හා කාටිලේජ මිශ්‍රණයක්.

• තන්තුමය පටක.

• මාංශ පේශි.

• ස්නායු.

• කණ්ඩරාවන් (මාංශ පේශි අස්ථිවලට සම්බන්ධ කරන පටක පටි).

• සයිනෝවියල් පටක (සන්ධි වටා ඇති පටක).

• රුධිර නාල.

• වසා ගැටිති.

මෘදු පටක සාර්කෝමා ශරීරයේ ඕනෑම තැනක සොයාගත හැකිය. ළමුන් තුළ, ගෙඩි බොහෝ විට අත්, කකුල්, පපුව හෝ උදරයේ හට ගනී.

මාංශ පේශි, කණ්ඩරාවන්, මේදය, රුධිර නාල, වසා ගැටිති, ස්නායු හා සන්ධි වටා ඇති පටක ඇතුළුව ශරීරයේ මෘදු පටක වල මෘදු පටක සාර්කෝමා සාදයි.

ළමුන් හා වැඩිහිටියන් තුළ මෘදු පටක සාර්කෝමා හටගනී.

ළමුන් තුළ මෘදු පටක සාර්කෝමා ප්‍රතිකාරයට වෙනස් ආකාරයකින් ප්‍රතිචාර දැක්විය හැකි අතර වැඩිහිටියන්ගේ මෘදු පටක සාර්කෝමා වලට වඩා හොඳ පුරෝකථනයක් තිබිය හැකිය. (වැඩිහිටියන්ගේ ප්‍රතිකාර පිළිබඳ තොරතුරු සඳහා වැඩිහිටි මෘදු පටක සර්කෝමා ප්‍රතිකාරය පිළිබඳ සාරාංශය බලන්න.)

ඇතැම් රෝග සහ උරුම වූ ආබාධ තිබීම ළමා මෘදු පටක සාර්කෝමා අවදානම වැඩි කරයි.

රෝගයක් වැළඳීමේ අවදානම වැඩි කරන ඕනෑම දෙයක් අවදානම් සාධකය ලෙස හැඳින්වේ. අවදානම් සාධකයක් තිබීම ඔබට පිළිකාවක් වැළඳෙනු ඇතැයි අදහස් නොවේ; අවදානම් සාධක නොමැති වීමෙන් ඔබට පිළිකාවක් නොලැබෙන බවක් අදහස් නොවේ. ඔබේ දරුවා අවදානමට ලක්විය හැකි යැයි ඔබ සිතන්නේ නම් ඔබේ දරුවාගේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.

ළමා මෘදු පටක සාර්කෝමා සඳහා අවදානම් සාධක අතරට පහත දැක්වෙන උරුම ආබාධ ඇති වේ:

• Li-Fraumeni සහලක්ෂණය.

• පවුල් ඇඩිනෝමැටස් පොලිපොසිස් (FAP).

• RB1 ජාන වෙනස් වීම.

• SMARCB1 (INI1) ජාන වෙනස් වීම.

• නියුරෝෆයිබ්‍රෝමෝටෝසිස් වර්ගය 1 (එන්එෆ් 1).

• වර්නර් සින්ඩ්‍රෝමය.

• ටියුබෙරස් ස්ක්ලෙරෝසිස්.

• ඇඩෙනොසීන් ඩිමිනේස් ient නතාවයෙන් යුත් දැඩි ඒකාබද්ධ ප්‍රතිශක්ති ode නතාව.

වෙනත් අවදානම් සාධකවලට පහත දෑ ඇතුළත් වේ:

• විකිරණ චිකිත්සාව සමඟ අතීත ප්රතිකාර.

• ඒඩ්ස් (අත්පත් කරගත් ප්‍රතිශක්ති defic නතා සින්ඩ්‍රෝමය) සහ එප්ස්ටයින්-බාර් වෛරස් ආසාදනය එකවර තිබීම.

ළමා මෘදු පටක සාර්කෝමා රෝගයේ වඩාත් පොදු සං sign ාව වන්නේ ශරීරයේ මෘදු පටක වල වේදනා රහිත ගැටිත්තක් හෝ ඉදිමීමකි.

සාර්කෝමා සමට යටින්, බොහෝ විට අතක්, කකුලක්, පපුව හෝ උදරය මත වේදනා රහිත ගැටිත්තක් ලෙස පෙනෙන්නට පුළුවන. මුලදී වෙනත් සලකුණු හෝ රෝග ලක්ෂණ නොතිබිය හැකිය. සාර්කෝමා විශාල වන අතර අසල ඇති අවයව, ස්නායු, මාංශ පේශි හෝ රුධිර නාල මත පීඩනය යෙදෙන විට, එය වේදනාව හෝ දුර්වලතාවය වැනි සං signs ා හෝ රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි.

වෙනත් තත්වයන් එකම රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැක. ඔබේ දරුවාට මෙම ගැටළු තිබේ නම් ඔබේ දරුවාගේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න.

ළමා මෘදු පටක සාර්කෝමා හඳුනා ගැනීමට (සොයා ගැනීමට) සහ රෝග විනිශ්චය කිරීමට රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ භාවිතා කරයි.

පහත සඳහන් පරීක්ෂණ සහ ක්‍රියා පටිපාටි භාවිතා කළ හැකිය:

• ශාරීරික පරීක්ෂණය සහ ඉතිහාසය: ගැටිති හෝ අසාමාන්‍ය යැයි පෙනෙන වෙනත් ඕනෑම දෙයක් වැනි රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කිරීම ඇතුළුව සෞඛ්‍යයේ සාමාන්‍ය සං signs ා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ශරීරයේ පරීක්ෂණය. රෝගියාගේ සෞඛ්‍ය පුරුදු සහ අතීත රෝග සහ ප්‍රතිකාර පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ද ගනු ලැබේ.

• එක්ස් කිරණ: එක්ස් කිරණ යනු ශරීරය හරහා චිත්‍රපටයක් හරහා ගමන් කළ හැකි ශක්ති කදම්භයකි.

• එම්ආර්අයි (චුම්භක අනුනාද රූප): පපුව, උදරය, අත් හෝ කකුල් වැනි ශරීරයේ ප්‍රදේශ පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක පින්තූර මාලාවක් සෑදීම සඳහා චුම්බකයක්, ගුවන් විදුලි තරංග සහ පරිගණකයක් භාවිතා කරන ක්‍රියා පටිපාටියකි. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය න්‍යෂ්ටික චුම්භක අනුනාද රූප (NMRI) ලෙසද හැඳින්වේ.

උදරයේ චුම්බක අනුනාද රූප (MRI). දරුවා එම්ආර්අයි ස්කෑනරය තුළට ලිස්සා යන මේසයක් මත වැතිර සිටින අතර එය ශරීරයේ ඇතුළත පින්තූර ගනී. දරුවාගේ උදරයේ ඇති පෑඩ් පින්තූර වඩාත් පැහැදිලි කිරීමට උපකාරී වේ.

• සී ටී ස්කෑන් (CAT ස්කෑන්): විවිධ කෝණ වලින් ගෙන එවැනි පපුව හෝ උදරය ලෙස සිරුර තුළ ප්රදේශවල විස්තරාත්මක පින්තූර, මාලාවක්, කරවන ක්රියා පටිපාටිය. පින්තූර සෑදී ඇත්තේ එක්ස් කිරණ යන්ත්‍රයකට සම්බන්ධ පරිගණකයක් මගිනි. අවයව හෝ පටක වඩාත් පැහැදිලිව පෙන්වීමට ඩයි වර්ගයක් නහරයකට එන්නත් කිරීම හෝ ගිල දැමිය හැකිය. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි, පරිගණක ගත ටොමොග්‍රැෆි හෝ පරිගණකගත අක්ෂීය ටොමොග්‍රැෆි ලෙසද හැඳින්වේ.

ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි (සීටී) උදරයේ ස්කෑන් කිරීම. දරුවා සීටී ස්කෑනරය හරහා ලිස්සා යන මේසයක් මත වැතිර සිටින අතර එය උදරයේ අභ්‍යන්තරයේ එක්ස් කිරණ පින්තූර ගනී.

• අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය: අධි ශක්ති ශබ්ද තරංග (අල්ට්රා සවුන්ඩ්) අභ්යන්තර පටක හෝ අවයව වලින් ඉවතට පැන දෝංකාර දෙන ක්‍රියාවලියකි. දෝංකාරය ශරීර පටක වල පින්තූරයක් සොනෝග්‍රෑම් ලෙස හැඳින්වේ. පින්තූරය පසුව බැලීමට මුද්‍රණය කළ හැකිය.

පරීක්ෂණ මගින් මෘදු පටක සාර්කෝමා ඇති බව පෙන්නුම් කරන්නේ නම්, බයොප්සි පරීක්‍ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ.

බයොප්සි වර්ගය රඳා පවතින්නේ ස්කන්ධයේ ප්‍රමාණය හා එය සම මතුපිටට ආසන්නද යන්න හෝ පටකයේ ගැඹුරුද යන්න මතය. පහත දැක්වෙන ආකාරයේ බයොප්සි වර්ග සාමාන්‍යයෙන් භාවිතා වේ:

• මූලික ඉඳිකටු බයොප්සි: පුළුල් ඉඳිකටුවක් භාවිතයෙන් පටක ඉවත් කිරීම. පටක සාම්පල කිහිපයක් ගනු ලැබේ. අල්ට්රා සවුන්ඩ්, සීටී ස්කෑන් හෝ එම්ආර්අයි භාවිතා කරමින් මෙම ක්රියා පටිපාටිය මෙහෙයවනු ලැබේ.

• අවිනිශ්චිත බයොප්සි: ගැටිත්තක කොටසක් හෝ පටක සාම්පලයක් ඉවත් කිරීම.

• සුවිශේෂී බයොප්සි: සාමාන්‍ය පෙනුමක් නැති පටකයක සම්පූර්ණ ගැටිත්තක් හෝ ප්‍රදේශයක් ඉවත් කිරීම. ව්යාධි විද්යා ologist යෙක් අන්වීක්ෂයක් යටතේ ඇති පටක පිළිකා සෛල සොයා බලයි. සම මතුපිටට ආසන්නයේ ඇති කුඩා පිළිකා සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීම සඳහා ගවේෂණාත්මක බයොප්සි පරීක්‍ෂණයක් කළ හැකිය. බයොප්සි පරීක්ෂණයෙන් පසුවද පිළිකා සෛල පැවතිය හැකි බැවින් මෙම වර්ගයේ බයොප්සි කලාතුරකින් භාවිතා වේ. පිළිකා සෛල පවතින්නේ නම්, පිළිකාව නැවත පැමිණිය හැකිය, නැතහොත් එය ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලටද ව්‍යාප්ත විය හැකිය.

පිළිකා බයොප්සි පරීක්‍ෂණයට පෙර එම්.ආර්.අයි. මෙය සිදු කරනුයේ මුල් ගෙඩියක් ඇති වූ ස්ථානය පෙන්වීමට වන අතර අනාගත ශල්‍යකර්ම හෝ විකිරණ ප්‍රතිකාර සඳහා මග පෙන්වීම සඳහා භාවිතා කළ හැකිය.

හැකි නම්, සොයාගත් ඕනෑම ගෙඩියක් ඉවත් කරන ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා බයොප්සි සැළසුම් කිරීමට සම්බන්ධ විය යුතුය. බයොප්සි සඳහා ඉඳිකටු හෝ කැපීම් ස්ථානගත කිරීම පසුකාලීන ශල්‍යකර්මයේදී මුළු ගෙඩියක්ම ඉවත් කළ හැකිද යන්න බලපායි.

හොඳම ප්‍රතිකාරය සැලසුම් කිරීම සඳහා, බයොප්සි පරීක්ෂණයේදී ඉවත් කරන ලද පටක වල නියැදිය මෘදු පටක සාර්කෝමා වර්ගය සොයා ගැනීමට සහ වෙනත් රසායනාගාර පරීක්ෂණ කිරීමට තරම් විශාල විය යුතුය. පටක සාම්පල ප්‍රාථමික ගෙඩියක්, වසා ගැටිති සහ පිළිකා සෛල ඇති වෙනත් ප්‍රදේශ වලින් ගනු ලැබේ. ව්යාධි විද්යා ologist යෙක් අන්වීක්ෂයක් යටතේ පටක දෙස බලන්නේ පිළිකා සෛල සොයා ගැනීමට සහ ගෙඩියේ වර්ගය සහ ශ්‍රේණිය සොයා ගැනීමට ය. ගෙඩියක ශ්‍රේණිය රඳා පවතින්නේ අන්වීක්ෂයක් යටතේ පිළිකා සෛල කෙතරම් අසාමාන්‍ය ලෙස පෙනෙන්නේද යන්න සහ සෛල කෙතරම් ඉක්මණින් බෙදී යනවාද යන්න මතය. ඉහළ ශ්‍රේණියේ සහ මධ්‍යම ශ්‍රේණියේ පිළිකා සාමාන්‍යයෙන් අඩු ශ්‍රේණියේ පිළිකාවලට වඩා වේගයෙන් වර්ධනය වේ.

මෘදු පටක සාර්කෝමා රෝග විනිශ්චය කිරීම අපහසු බැවින් පටක නියැදිය මෘදු පටක සාර්කෝමා රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ අත්දැකීම් ඇති ව්යාධි විද්යා by යෙකු විසින් පරීක්ෂා කළ යුතුය.

පටක සාම්පල අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා පහත සඳහන් රසායනාගාර පරීක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් කළ හැකිය:

• අණුක පරීක්ෂණය: පටක, රුධිරය හෝ වෙනත් ශරීර තරලයක නියැදියක ඇතැම් ජාන, ප්‍රෝටීන හෝ වෙනත් අණු පරීක්ෂා කිරීම සඳහා රසායනාගාර පරීක්ෂණයක්. සමහර වර්ගයේ පිළිකා හඳුනා ගැනීමට උපකාර කිරීම සඳහා බයොප්සි වැනි වෙනත් ක්‍රියා පටිපාටි සමඟ අණුක පරීක්ෂණයක් කළ හැකිය. සමහර මෘදු පටක සාර්කෝමා වල සිදුවන ඇතැම් ජාන හෝ වර්ණදේහ වෙනස්වීම් අණුක පරීක්ෂණ මගින් පරීක්ෂා කෙරේ.

• ප්‍රතිලෝම සම්ප්‍රේෂණය-පොලිමරේස් දාම ප්‍රතික්‍රියා (RT-PCR) පරීක්ෂණය: නිශ්චිත ජානයකින් සාදන ලද mRNA නම් ජානමය ද්‍රව්‍යයක ප්‍රමාණය මනිනු ලබන රසායනාගාර පරීක්ෂණයකි. නිශ්චිත ආර්එන්ඒ කැබැල්ලක් ගැලපෙන ඩීඑන්ඒ කැබැල්ලක් බවට පරිවර්තනය කිරීම සඳහා ප්‍රතිලෝම ට්‍රාන්ස්ක්‍රිප්ටේස් නම් එන්සයිමයක් භාවිතා කරයි, එය ඩීඑන්ඒ පොලිමරේස් නම් තවත් එන්සයිමයක් මගින් විශාල කළ හැකිය (විශාල වශයෙන්). විස්තාරිත ඩීඑන්ඒ පිටපත් ජානයකින් නිශ්චිත එම්ආර්එන්ඒ සාදන්නේ දැයි පැවසීමට උපකාරී වේ. පිළිකා සෛල පවතින බව පෙන්නුම් කරන ඇතැම් ජාන සක්‍රීය කිරීම පරීක්ෂා කිරීමට RT-PCR භාවිතා කළ හැකිය. මෙම පරීක්ෂණය ජානයක හෝ වර්ණදේහයක යම් යම් වෙනස්කම් සොයා බැලීමට භාවිතා කළ හැකි අතර එය පිළිකා හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.

• සයිටොජෙනික් විශ්ලේෂණය: පිළිකා පටක සාම්පලයක ඇති සෛලවල වර්ණදේහ ගණනය කර කැඩී බිඳී ගිය, අතුරුදහන් වූ, නැවත සකස් කරන ලද හෝ අමතර වර්ණදේහ වැනි ඕනෑම වෙනස්කමක් සඳහා පරීක්ෂා කරනු ලබන රසායනාගාර පරීක්ෂණය. සමහර වර්ණදේහවල වෙනස්වීම් පිළිකා රෝගයේ සං sign ාවක් විය හැකිය. පිළිකා හඳුනා ගැනීමට, ප්‍රතිකාර සැලසුම් කිරීමට හෝ ප්‍රතිකාර කොතරම් හොඳින් ක්‍රියාත්මක වේදැයි සොයා ගැනීමට සයිටොජෙනික් විශ්ලේෂණය භාවිතා කරයි. ස්ථාන දෙමුහුන්කරණයේ ප්‍රතිදීප්ත (FISH) යනු සයිටොජෙනික් විශ්ලේෂණයකි.

• Immunocytochemistry: රෝගියාගේ සෛලවල නියැදියක ඇතැම් ප්‍රතිදේහජනක (සලකුණු) පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ප්‍රතිදේහ භාවිතා කරන රසායනාගාර පරීක්ෂණය. ප්‍රතිදේහ සාමාන්‍යයෙන් එන්සයිමයකට හෝ ප්‍රතිදීප්ත සායම් වලට සම්බන්ධ වේ. ප්‍රතිදේහ රෝගියාගේ සෛලවල නියැදියේ ඇති ප්‍රතිදේහජනක සමඟ බන්ධනය වූ පසු එන්සයිම හෝ සායම් සක්‍රීය වන අතර ප්‍රතිදේහජනක අන්වීක්ෂයකින් දැකිය හැකිය. විවිධ වර්ගයේ මෘදු පටක සාර්කෝමා අතර වෙනස පැවසීමට මෙම පරීක්ෂණය භාවිතා කළ හැකිය.

• ආලෝකය සහ ඉලෙක්ට්‍රෝන අන්වීක්ෂය: පටක සාම්පලයක සෛල නිත්‍ය සහ අධි බලැති අන්වීක්ෂ යටතේ සෛලවල යම් යම් වෙනස්කම් සොයා බැලීමට රසායනාගාර පරීක්ෂණයක් සිදු කරයි.

මෘදු පටක සාර්කෝමා වර්ග බොහොමයක් තිබේ.

අන්වීක්ෂයක් යටතේ එක් එක් වර්ගයේ සාර්කෝමා වල සෛල වෙනස් ලෙස පෙනේ. මෘදු පටක පිළිකා පළමු වරට සෑදී ඇති මෘදු පටක සෛල වර්ගය මත පදනම්ව කාණ්ඩ කර ඇත.

මෙම සාරාංශය පහත දැක්වෙන මෘදු පටක සාර්කෝමා වර්ග පිළිබඳව වේ:

මේද පටක පිළිකා

ලිපොසාර්කෝමා. මෙය මේද සෛලවල පිළිකාවකි. Liposarcoma සාමාන්‍යයෙන් සමට යටින් ඇති මේද ස්ථරයේ සාදයි. ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දී, ලිපොසාර්කෝමා බොහෝ විට අඩු ශ්‍රේණියක් වේ (වර්ධනය වීමට හා සෙමින් පැතිරීමට ඉඩ ඇත). ලිපොසාර්කෝමා වර්ග කිහිපයක් ඇත, ඒවා අතර:

• මයික්සොයිඩ් ලිපොසාර්කෝමා. මෙය සාමාන්‍යයෙන් අඩු ශ්‍රේණියේ පිළිකාවක් වන අතර එය ප්‍රතිකාර සඳහා හොඳින් ප්‍රතිචාර දක්වයි.

• ප්ලෝමෝෆික් ලිපොසාර්කෝමා. මෙය සාමාන්‍යයෙන් ඉහළ ශ්‍රේණියේ පිළිකාවක් වන අතර එය ප්‍රතිකාර සඳහා හොඳින් ප්‍රතිචාර දැක්වීමට ඇති ඉඩකඩ අඩුය.

අස්ථි හා කාටිලේජ පිළිකා

අස්ථි හා කාටිලේජ පිළිකා යනු අස්ථි සෛල හා කාටිලේජ සෛලවල මිශ්‍රණයකි. අස්ථි හා කාටිලේජ පිළිකාවලට පහත සඳහන් වර්ග ඇතුළත් වේ:

• Extraskeletal mesenchymal chondrosarcoma. මෙම වර්ගයේ අස්ථි හා කාටිලේජ ගෙඩියක් බොහෝ විට තරුණ වැඩිහිටියන්ට බලපාන අතර හිසෙහි සහ බෙල්ලේ සිදු වේ.

• බාහිර අස්ථි ඔස්ටියෝසාර්කෝමා. ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දී මෙම වර්ගයේ අස්ථි හා කාටිලේජ ගෙඩියක් ඉතා දුර්ලභ ය. එය ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු නැවත පැමිණීමට ඉඩ ඇති අතර පෙනහළු දක්වා පැතිර යා හැකිය.

තන්තුමය (සම්බන්ධක) පටක පිළිකා

තන්තුමය (සම්බන්ධක) පටක වල පහත සඳහන් වර්ග ඇතුළත් වේ:

• ඩෙස්මොයිඩ් වර්ගයේ ෆයිබ්‍රෝමැටෝසිස් ( ඩෙස්මොයිඩ් ගෙඩියක් හෝ ආක්‍රමණශීලී ෆයිබ්‍රෝමෝටෝසිස් ලෙසද හැඳින්වේ). මෙම තන්තුමය පටක ගෙඩිය අඩු ශ්‍රේණියක් (සෙමින් වර්ධනය වීමට ඉඩ ඇත). එය නැවත අවට පටක තුලට පැමිණිය හැකි නමුත් සාමාන්‍යයෙන් ශරීරයේ parts ත කොටස් වලට පැතිරෙන්නේ නැත. සමහර විට ඩෙස්මොයිඩ් වර්ගයේ ෆයිබ්‍රෝමැටෝසිස් දිගු කලක් වර්ධනය වීම නැවැත්විය හැකිය. ප්‍රතිකාර නොමැතිව ගෙඩියක් අතුරුදහන් විය හැක්කේ කලාතුරකිනි.

සමහර විට ඒපීසී ජානයේ වෙනස්කම් ඇති දරුවන් තුළ ඩෙස්මොයිඩ් පිළිකා ඇතිවේ. මෙම ජානයෙහි වෙනස්වීම් පවුල් ඇඩිනෝමැටස් පොලිපොසිස් (FAP) වලට ද හේතු විය හැක. FAP යනු උරුම වූ තත්වයකි (දෙමව්පියන්ගේ සිට දරුවන් දක්වා), එහි බොහෝ පොලිප්ස් (ශ්ලේෂ්මල පටලවල වර්ධනය) මහා බඩවැලේ හා ගුද මාර්ගයේ ඇතුළත බිත්ති මත සාදයි. ජානමය උපදේශනය (උරුම වූ රෝග සහ ජාන පරීක්ෂා කිරීම සඳහා විකල්ප පිළිබඳව පුහුණු වෘත්තිකයෙකු සමඟ සාකච්ඡාවක්) අවශ්‍ය විය හැකිය.

• ඩර්මැටෝෆයිබ්‍රෝසාර්කෝමා ප්‍රෝටූබෙරන්ස්. මෙය බොහෝ විට කඳ, අත් හෝ කකුල් වල ඇති වන සමේ ගැඹුරු ස්ථර වල ගෙඩියක් වේ. මෙම ගෙඩියේ සෛල වලට යම් ප්‍රවේණික වෙනසක් ඇති අතර එය ට්‍රාන්ස්ලොකේෂන් ලෙස හැඳින්වේ (COL1A1 ජානයේ කොටසක් PDGFRB ජානයේ කොටසක් සමඟ ස්ථාන මාරු කරයි). ඩර්මැටෝෆයිබ්‍රොසාර්කෝමා ප්‍රෝටූබෙරන්ස් හඳුනා ගැනීම සඳහා, මෙම ජානමය වෙනස සඳහා පිළිකා සෛල පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. ඩර්මැටෝෆයිබ්‍රෝසාර්කෝමා ප්‍රෝටූබෙරන්ස් සාමාන්‍යයෙන් වසා ගැටිති හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරෙන්නේ නැත.

• ගිනි අවුලුවන මයෝෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ටික් ගෙඩියක්. මෙම පිළිකාව සෑදී ඇත්තේ මාංශ පේශි සෛල, සම්බන්ධක පටක සෛල සහ ඇතැම් ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල මගිනි. එය ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දී සිදු වේ. එය බොහෝ විට මෘදු පටක, පෙනහළු, ප්ලීහාව සහ පියයුරු වල සාදයි. එය බොහෝ විට ප්‍රතිකාරයෙන් පසු නැවත පැමිණෙන නමුත් කලාතුරකින් ශරීරයේ parts ත කොටස් දක්වා පැතිරෙයි. මෙම පිළිකා වලින් අඩක් පමණ නිශ්චිත ජානමය වෙනසක් සොයාගෙන ඇත.

ෆයිබ්‍රොසාර්කෝමා.

ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දී ෆයිබ්‍රොසාර්කෝමා වර්ග දෙකක් තිබේ:

• ළදරු ෆයිබ්‍රොසාර්කෝමා (සංජානනීය ෆයිබ්‍රොසාර්කෝමා ලෙසද හැඳින්වේ). මෙම වර්ගයේ ෆයිබ්‍රොසාර්කෝමා සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 1 සහ ඊට අඩු ළමුන් තුළ ඇති වන අතර එය ප්‍රසව පූර්ව අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකදී දැකිය හැකිය. මෙම ගෙඩියක් වේගයෙන් වර්ධනය වන අතර බොහෝ විට රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී විශාල වේ. එය කලාතුරකින් ශරීරයේ parts ත කොටස් දක්වා පැතිරෙයි. මෙම ගෙඩියේ සෛල වලට සාමාන්‍යයෙන් යම් ජානමය වෙනසක් සිදු වේ. එය ට්‍රාන්ස්ලොකේෂන් ලෙස හැඳින්වේ (එක් වර්ණදේහයක කොටසක් වෙනත් වර්ණදේහයක කොටසක් සමඟ ස්ථාන මාරු කරයි). ළදරු ෆයිබ්‍රොසාර්කෝමා රෝග විනිශ්චය සඳහා, මෙම ජානමය වෙනස සඳහා පිළිකා සෛල පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. වැඩිහිටි දරුවන් තුළ ද එවැනිම ගෙඩියක් දක්නට ඇත, නමුත් එය බොහෝ විට කුඩා දරුවන් තුළ දක්නට ලැබෙන අක්ෂර වින්‍යාසය නොමැත.

• වැඩිහිටි ෆයිබ්‍රොසාර්කෝමා. වැඩිහිටියන් තුළ දක්නට ලැබෙන එකම වර්ගයේ ෆයිබ්‍රොසාර්කෝමා මෙයයි. මෙම ගෙඩියේ සෛල වලට ළදරු ෆයිබ්‍රොසාර්කෝමා වල ජානමය වෙනසක් නොමැත. (වැඩි විස්තර සඳහා වැඩිහිටි මෘදු පටක සර්කෝමා ප්‍රතිකාරය පිළිබඳ සාරාංශය බලන්න.)

• මයික්සොෆයිබ්‍රෝසාර්කෝමා. මෙය වැඩිහිටියන්ට වඩා අඩු වාර ගණනක් ළමුන් තුළ සිදුවන දුර්ලභ තන්තුමය පටක ගෙඩියක් වේ.

• අඩු ශ්‍රේණියේ ෆයිබ්‍රොමික්සයිඩ් සාර්කෝමා. මෙය සෙමින් වැඩෙන ගෙඩියක් වන අතර එය දෑත් හෝ කකුල් වල ගැඹුරින් ඇති වන අතර බොහෝ දුරට තරුණ හා මැදිවියේ වැඩිහිටියන්ට බලපායි. මෙම පිළිකාව ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් වසර ගණනාවකට පසු නැවත පැමිණ පෙනහළු හා පපුවේ බිත්තියේ පැතිරීම දක්වා පැතිර යා හැකිය. ජීවිත කාලය පුරාම පසු විපරමක් අවශ්‍ය වේ.

• Sclerosing epithelioid fibrosarcoma. මෙය දුර්ලභ තන්තුමය පටක ගෙඩියක් වන අතර එය ඉක්මනින් වර්ධනය වේ. ප්රතිකාර කිරීමෙන් වසර ගණනාවකට පසු එය නැවත පැමිණ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිර යා හැකිය. දිගුකාලීන පසු විපරමක් අවශ්ය වේ.

ඇටසැකිලි මාංශ පේශි පිළිකා

ඇටසැකිලි මාංශ පේශි අස්ථිවලට සම්බන්ධ වී ශරීරය චලනය කිරීමට උපකාරී වේ.

• රබ්ඩොමියෝසාර්කෝමා. වයස අවුරුදු 14 සහ ඊට අඩු ළමුන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන ළමා මෘදු පටක සාර්කෝමා රබ්ඩොමියෝසාර්කෝමා වේ. (වැඩි විස්තර සඳහා ළමා වියේ රබ්ඩොමියෝසාර්කෝමා ප්‍රතිකාරය පිළිබඳ සාරාංශය බලන්න.)

සිනිඳු මාංශ පේශි පිළිකා

රුධිර නාල වල ඇතුළත සහ ආමාශය, බඩවැල්, මුත්‍රාශය සහ ගර්භාෂය වැනි කුහර අභ්‍යන්තර අවයව සුමට මාංශ පේශි රේඛා කරයි.

• ලියොමියෝසාර්කෝමා. මෙම සුමට මාංශ පේශි ගෙඩිය එච්.අයි.වී හෝ ඒඩ්ස් ඇති දරුවන් තුළ එප්ස්ටයින්-බාර් වෛරසය සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත. රෙටිනොබ්ලාස්ටෝමා සඳහා මූලික ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් වසර ගණනාවකට පසුව, සමහර විට උරුම වූ රෙටිනොබ්ලාස්ටෝමා වලින් දිවි ගලවා ගත් අය තුළ දෙවන පිළිකාවක් ලෙස ලියියෝමියෝසාර්කෝමා සෑදිය හැකිය.

ඊනියා ෆයිබ්‍රොහිස්ටියෝසයිටික් පිළිකා

• Plexiform fibrohistiocytic tumor. මෙය සාමාන්‍යයෙන් ළමයින්ට සහ තරුණ වැඩිහිටියන්ට බලපාන දුර්ලභ ගෙඩියක් වේ. ගෙඩියක් සාමාන්‍යයෙන් ආරම්භ වන්නේ අත, අත හෝ මැණික් කටුව මත සම මත හෝ යටින් වේදනා රහිත වර්ධනයක් වශයෙනි. එය කලාතුරකින් අසල වසා ගැටිති හෝ පෙණහලුවලට පැතිර යා හැකිය.

ස්නායු කොපුවේ ගෙඩි

ස්නායු කොපුව සෑදී ඇත්තේ මොළයේ හෝ කොඳු ඇට පෙළේ කොටසක් නොවන ස්නායු සෛල ආවරණය වන මයිලින් වල ආරක්ෂිත ස්ථර වලිනි. ස්නායු කොපුවේ පිළිකා පහත සඳහන් වර්ග ඇතුළත් වේ:

• මාරාන්තික පර්යන්ත ස්නායු කොපුවේ ගෙඩියක්. මාරාන්තික පර්යන්ත ස්නායු කොපුවේ ගෙඩියක් ඇති සමහර දරුවන්ට දුර්ලභ ජානමය තත්වයක් ඇති අතර එය නියුරෝෆයිබ්‍රෝමැටෝසිස් වර්ගය 1 (එන්එෆ් 1) ලෙස හැඳින්වේ. මෙම ගෙඩියක් අඩු ශ්‍රේණියක් හෝ ඉහළ ශ්‍රේණියක් විය හැකිය.

• මාරාන්තික ට්‍රයිටන් ගෙඩියක් . මේවා ඉතා වේගයෙන් වර්ධනය වන පිළිකා වන අතර එය බොහෝ විට NF1 සහිත දරුවන් තුළ දක්නට ලැබේ.

• Ectomesenchymoma. මෙය වේගයෙන් වර්ධනය වන ගෙඩියක් වන අතර එය ප්‍රධාන වශයෙන් ළමුන් තුළ දක්නට ලැබේ. අක්ෂි සොකට්, උදරය, අත් හෝ කකුල් වල Ectomesenchymomas සෑදිය හැක.

Pericytic (Perivascular) පිළිකා

රුධිර නාල වටා ඔතා ඇති සෛල තුළ පෙරිසිටික් පිළිකා ඇතිවේ. Pericytic tumors වලට පහත සඳහන් වර්ග ඇතුළත් වේ:

• Myopericytoma. ළදරු හෙමාන්ජියෝපෙරිසිටෝමා යනු මයෝපරිසිටෝමා වර්ගයකි. රෝග විනිශ්චය කරන විට අවුරුදු 1 ට අඩු දරුවන්ට වඩා හොඳ පුරෝකථනයක් තිබිය හැකිය. අවුරුදු 1 ට වඩා පැරණි රෝගීන් තුළ, ළදරු හේමාන්ජියෝපෙරිසිටෝමා වසා ගැටිති සහ පෙනහළු ඇතුළු ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරීමට වැඩි ඉඩක් ඇත.

• ළදරු මයෝෆයිබ්‍රෝමැටෝසිස්. ළදරු මයෝෆයිබ්‍රෝමාටෝසිස් යනු තවත් වර්ගයක මයෝපරිසිටෝමා වේ. එය තන්තුමය ගෙඩියක් වන අතර එය ජීවිතයේ පළමු වසර දෙක තුළ බොහෝ විට සෑදී ඇත. සමට යටින් එක් නූඩ්ල් එකක් තිබිය හැක, සාමාන්‍යයෙන් හිස සහ බෙල්ලේ ප්‍රදේශය (මයෝෆයිබ්‍රෝමා) හෝ සම, මාංශ පේශි හෝ අස්ථි (මයෝෆයිබ්‍රෝමෝටෝසිස්) වල නූඩ්ල්ස් කිහිපයක් තිබිය හැකිය. ළදරු මයෝෆයිබ්‍රෝමාටෝසිස් රෝගීන් තුළ පිළිකා අවයව වලටද පැතිර යා හැකිය. ප්රතිකාර නොමැතිව මෙම පිළිකා ඉවත් විය හැකිය.

නොදන්නා සෛල සම්භවයක් ඇති පිළිකා

නොදන්නා සෛල සම්භවයක් ඇති පිළිකා (ගෙඩියක් මුලින්ම ඇති වූ සෛල වර්ගය නොදනී) පහත සඳහන් වර්ග ඇතුළත් වේ:

• සයිනෝවියල් සාර්කෝමා. සයිනෝවියල් සාර්කෝමා යනු ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දරුවන්ගේ මෘදු පටක සාර්කෝමා වර්ගයකි. එය සාමාන්‍යයෙන් අත් හෝ කකුල් වල සන්ධි වටා ඇති පටක වල සාදයි, නමුත් කඳ, හිස හෝ බෙල්ලේ ද සෑදිය හැකිය. මෙම ගෙඩියේ සෛල වලට සාමාන්‍යයෙන් යම් ජානමය වෙනසක් සිදු වේ. එය ට්‍රාන්ස්ලොකේෂන් ලෙස හැඳින්වේ (එක් වර්ණදේහයක කොටසක් වෙනත් වර්ණදේහයක කොටසක් සමඟ ස්ථාන මාරු කරයි). විශාල පිළිකා පෙනහළු ඇතුළු ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත. වයස අවුරුදු 10 ට අඩු ළමයින්ට සෙන්ටිමීටර 5 ක් හෝ ඊට වඩා කුඩා හා අත් හෝ කකුල් වල ඇති වී තිබේ නම් වඩා හොඳ පුරෝකථනයක් ඇත.

• එපිටිලියොයිඩ් සාර්කෝමා. මෙය දුර්ලභ සාර්කෝමා වර්ගයක් වන අතර එය සාමාන්‍යයෙන් මෘදු පටක වල ගැඹුරින් සෙමින් වැඩෙන, තදින් ගැටිත්තක් ලෙස ආරම්භ වන අතර වසා ගැටිති දක්වා පැතිර යා හැකිය. අත්, කකුල් හෝ කකුල් වල පිළිකා ඇති වුවහොත්, වසා ගැටිති වල පිළිකා ඇතිදැයි පරීක්ෂා කිරීම සඳහා සෙන්ඩිනල් වසා ගැටිති බයොප්සි සිදු කළ හැකිය.

• ඇල්වලෙයාර් මෘදු කොටස සාර්කෝමා. මෙය අවයව හා අනෙකුත් පටක සම්බන්ධ කරන හා අවට ඇති මෘදු ආධාරක පටක වල දුර්ලභ ගෙඩියක් වේ. එය බොහෝ විට අත් සහ කකුල් වල හටගන්නා නමුත් මුඛය, හකු සහ මුහුණේ පටක වල සිදුවිය හැක. එය සෙමින් වර්ධනය විය හැකි අතර බොහෝ විට ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලටද ව්‍යාප්ත වේ. ගෙඩියක් සෙන්ටිමීටර 5 ක් හෝ ඊට වඩා කුඩා වූ විට හෝ ශල්‍යකර්මයකින් ගෙඩියක් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ විට ඇල්වොලර් මෘදු කොටස සාර්කෝමාට වඩා හොඳ පුරෝකථනයක් තිබිය හැකිය. මෙම ගෙඩියේ සෛල වලට සාමාන්‍යයෙන් යම් ප්‍රවේණික වෙනසක් සිදු වේ (ඒඑස්එස්පීඑල් ජානයේ කොටසක් ටීඑෆ්ඊ 3 ජානයේ කොටසක් සහිත ස්ථාන මාරු කරයි). ඇල්වලෙයාර් මෘදු කොටස සාර්කෝමා හඳුනා ගැනීම සඳහා, මෙම ජානමය වෙනස සඳහා පිළිකා සෛල පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

• මෘදු පටක වල සෛල සාර්කෝමා ඉවත් කරන්න. මෙය සෙමෙන් වැඩෙන මෘදු පටක ගෙඩියක් වන අතර එය කණ්ඩරාවකින් ආරම්භ වේ (දැඩි, තන්තුමය, රැහැන් වැනි පටක මාංශ පේශි අස්ථිවලට හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටසකට සම්බන්ධ කරයි). පැහැදිලි සෛල සාර්කෝමා බහුලව දක්නට ලැබෙන්නේ පාදයේ, විලුඹේ සහ වළලුකරයේ ගැඹුරු පටක වලය. එය අසල ඇති වසා ගැටිති දක්වා පැතිර යා හැකිය. මෙම ගෙඩියේ සෛල වලට සාමාන්‍යයෙන් යම් ප්‍රවේණික වෙනසක් සිදු වේ (EWSR1 ජානයේ කොටසක් ATF1 හෝ CREB1 ජානයේ කොටසක් සහිත ස්ථාන මාරු කරයි). මෘදු පටක වල පැහැදිලි සෛල සාර්කෝමා රෝග විනිශ්චය සඳහා, මෙම ජානමය වෙනස සඳහා පිළිකා සෛල පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

• Extraskeletal myxoid chondrosarcoma. ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දී මෙම වර්ගයේ මෘදු පටක සාර්කෝමා ඇතිවිය හැකිය. කාලයත් සමඟ එය වසා ගැටිති සහ පෙනහළු ඇතුළු ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරෙයි. ප්‍රතිකාරයෙන් වසර ගණනාවකට පසු ගෙඩිය නැවත පැමිණිය හැකිය.

• Extraskeletal Ewing sarcoma. තොරතුරු සඳහා ඊවිං සර්කෝමා ප්‍රතිකාරය පිළිබඳ සාරාංශය බලන්න.

• ඩෙස්මොප්ලාස්ටික් කුඩා වටකුරු සෛල ගෙඩියක්. මෙම ගෙඩියක් බොහෝ විට උදරයේ, ශ්‍රෝණිය සහ / හෝ පෙරිටෝනියම් හි වෘෂණ කෝෂයට ඇතුල් වේ, නමුත් එය වකුගඩු හෝ වෙනත් solid න අවයව වල ඇති විය හැක. පෙරිටෝනියම් තුළ කුඩා පිළිකා දුසිම් ගණනක් සිදුවිය හැක. ඩෙස්මොප්ලාස්ටික් කුඩා වටකුරු සෛල ගෙඩියක් පෙනහළු හා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලටද පැතිර යා හැකිය. මෙම ගෙඩියේ සෛල වලට සාමාන්‍යයෙන් යම් ජානමය වෙනසක් සිදු වේ. එය ට්‍රාන්ස්ලොකේෂන් ලෙස හැඳින්වේ (එක් වර්ණදේහයක කොටසක් තවත් වර්ණදේහයක කොටසක් සමඟ ස්ථාන මාරු කරයි). ඩෙස්මොප්ලාස්ටික් කුඩා වටකුරු සෛල ගෙඩියක් හඳුනා ගැනීම සඳහා, මෙම ජානමය වෙනස සඳහා පිළිකා සෛල පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

• අමතර වකුගඩු (බාහිර) රබ්බොයිඩ් ගෙඩියක්. වේගයෙන් වර්ධනය වන මෙම පිළිකාව අක්මාව හා මුත්‍රාශය වැනි මෘදු පටක වල සාදයි. එය සාමාන්‍යයෙන් අලුත උපන් දරුවන් ඇතුළු කුඩා දරුවන් තුළ සිදු වන නමුත් එය වැඩිහිටි දරුවන් හා වැඩිහිටියන් තුළ සිදුවිය හැකිය. රබ්ඩොයිඩ් පිළිකා SMARCB1 නමින් හැඳින්වෙන පිළිකා මර්දන ජානයක වෙනසක් සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය. මෙම වර්ගයේ ජානය සෛල වර්ධනය පාලනය කිරීමට උපකාරී වන ප්‍රෝටීනයක් සාදයි. SMARCB1 ජානයේ වෙනස්කම් උරුම විය හැකිය. ජානමය උපදේශනය (උරුම වූ රෝග පිළිබඳව පුහුණු වෘත්තිකයෙකු සමඟ සාකච්ඡාවක් සහ ජාන පරීක්ෂණ සඳහා අවශ්‍යතාවයක්) අවශ්‍ය විය හැකිය.

• Perivascular epithelioid සෛල පිළිකා (PEComas). ටියුබෙරස් ස්ක්ලෙරෝසිස් නමින් උරුම වූ තත්වයක් ඇති දරුවන් තුළ නිරපේක්ෂ PEComas ඇතිවිය හැක. ඒවා ආමාශය, බඩවැල්, පෙනහළු සහ ජානමය අවයව වල හට ගනී. PEComas සෙමින් වර්ධනය වන අතර බොහෝ ඒවා පැතිරෙන්නේ නැත.

• අවිනිශ්චිත / වර්ගීකරණය නොකළ සාර්කෝමා. මෙම පිළිකාවන් සාමාන්‍යයෙන් සිදුවන්නේ අස්ථිවල හෝ අස්ථිවලට සම්බන්ධ වූ මාංශ පේශිවල වන අතර ශරීරය චලනය වීමට උපකාරී වේ.

• අවිනිශ්චිත ප්ලෝමෝෆික් සාර්කෝමා / මාරාන්තික තන්තුමය හිස්ටියෝසයිටෝමා (ඉහළ ශ්‍රේණිය). අතීතයේ දී රෝගීන්ට විකිරණ ප්‍රතිකාර ලබා දී ඇති ශරීරයේ සමහර කොටස්වල හෝ රෙටිනොබ්ලාස්ටෝමා ඇති දරුවන්ගේ දෙවන පිළිකාවක් ලෙස මෙම වර්ගයේ මෘදු පටක ගෙඩියක් සෑදිය හැකිය. ගෙඩියක් සාමාන්‍යයෙන් අත් හෝ කකුල් වල ඇති වන අතර එය ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලටද පැතිර යා හැකිය. (අස්ථිවල මාරාන්තික තන්තුමය හිස්ටියෝසයිටෝමා පිළිබඳ තොරතුරු දැනගැනීම සඳහා අස්ථි ප්‍රතිකාරයේ ඔස්ටියෝසාර්කෝමා සහ මාරාන්තික තන්තුමය හිස්ටොසිටෝමා පිළිබඳ සාරාංශය බලන්න.)

රුධිර වාහිනී පිළිකා

රුධිර වාහිනී පිළිකාවලට පහත දැක්වෙන වර්ග ඇතුළත් වේ:

• එපිටිලියොයිඩ් හෙමාන්ජියෝඑන්ඩොතලියෝමා. එපිටිලියොයිඩ් හෙමාන්ජියෝඑන්ඩොතලියෝමා ළමුන් තුළ ඇතිවිය හැකි නමුත් වයස අවුරුදු 30 ත් 50 ත් අතර වැඩිහිටියන් අතර බහුලව දක්නට ලැබේ. ඒවා සාමාන්‍යයෙන් සිදුවන්නේ අක්මාව, පෙනහළු හෝ අස්ථි වලය. ඒවා වේගයෙන් වර්ධනය වන හෝ මන්දගාමීව වර්ධනය විය හැකිය. රෝගීන්ගෙන් තුනෙන් එකක් පමණ, ගෙඩියක් ඉතා ඉක්මණින් ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරෙයි. (වැඩි විස්තර සඳහා ළමා සනාල පිළිකා ප්‍රතිකාර පිළිබඳ සාරාංශය බලන්න.)

• මෘදු පටක වල ඇන්ජියෝසාර්කෝමා. මෘදු පටක වල ඇන්ජියෝසාර්කෝමා යනු ශරීරයේ ඕනෑම කොටසක රුධිර නාලවල හෝ වසා ගැටිති වල වේගයෙන් වර්ධනය වන ගෙඩියක් වේ. බොහෝ ඇන්ජියෝසාර්කෝමා සමේ හෝ යටින් පවතී. ගැඹුරු මෘදු පටක ඇති අයට අක්මාව, ප්ලීහාව හෝ පෙනහළු සෑදිය හැකිය. ළමුන් තුළ ඒවා ඉතා දුර්ලභ වන අතර සමහර විට සමේ හෝ අක්මාවේ ගෙඩියක් එකකට වඩා තිබේ. කලාතුරකින්, ළදරු හේමාන්ජියෝමා මෘදු පටක වල ඇන්ජියෝසාර්කෝමා බවට පත්විය හැකිය. (වැඩි විස්තර සඳහා ළමා සනාල පිළිකා ප්‍රතිකාර පිළිබඳ සාරාංශය බලන්න.)

මෙම සාරාංශයට ඇතුළත් කර නොමැති මෘදු පටක සාර්කෝමා වර්ග පිළිබඳ තොරතුරු සඳහා පහත දැක්වෙන සාරාංශ බලන්න:

• ළමා කාලය රබ්ඩොමියෝසාර්කෝමා ප්‍රතිකාරය

• ඊවිං සර්කෝමා ප්‍රතිකාරය

• අස්ථි ප්‍රතිකාරයේ ඔස්ටියෝසාර්කෝමා සහ මාරාන්තික තන්තුමය හිස්ටොසිටෝමා

• ළමා ප්‍රතිකාරයේ අසාමාන්‍ය පිළිකා (ආමාශ ආන්ත්රයික පිළිකා)

සමහර සාධක පුරෝකථනය (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව) සහ ප්‍රතිකාර විකල්ප කෙරෙහි බලපායි.

පුරෝකථනය (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව) සහ ප්‍රතිකාර විකල්ප පහත සඳහන් දෑ මත රඳා පවතී.

• ගෙඩියක් මුලින්ම ඇති වූ ශරීරයේ කොටස.

• ගෙඩියේ ප්‍රමාණය හා ශ්‍රේණිය.

• මෘදු පටක සාර්කෝමා වර්ගය.

• සමට යටින් ගෙඩියක් කෙතරම් ගැඹුරුද.

• ගෙඩියක් ශරීරයේ වෙනත් ස්ථානවලට පැතිරී තිබේද සහ එය පැතිරී තිබේද යන්න.

• එය ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ඉතිරි වන ගෙඩියේ ප්‍රමාණය.

• ගෙඩියට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා විකිරණ ප්‍රතිකාරය භාවිතා කළේද යන්න.

• පිළිකාව දැන් හඳුනාගෙන තිබේද නැතහොත් පුනරාවර්තනය වී තිබේද (නැවත එන්න).

ළමා වියේ මෘදු පටක සර්කෝමා අවධීන්

ප්‍රධාන කරුණු

• ළමා කාලයේ මෘදු පටක සාර්කෝමා රෝගයෙන් පසුව, පිළිකා සෛල ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට පරීක්ෂණ සිදු කෙරේ.

• ශරීරයේ පිළිකා පැතිරෙන ආකාර තුනක් තිබේ.

• පිළිකා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් දක්වා පැතිර යා හැක.

ළමා කාලයේ මෘදු පටක සාර්කෝමා රෝගයෙන් පසුව, පිළිකා සෛල ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට පරීක්ෂණ සිදු කෙරේ.

පිළිකා මෘදු පටක තුළ හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට භාවිතා කරන ක්‍රියාවලිය වේදිකාගත කිරීම ලෙස හැඳින්වේ. ළමා මෘදු පටක සාර්කෝමා සඳහා සම්මත වේදිකා පද්ධතියක් නොමැත.

ප්රතිකාර සැලසුම් කිරීම සඳහා, මෘදු පටක සාර්කෝමා වර්ගය, ශල්යකර්මයෙන් ගෙඩිය ඉවත් කළ හැකිද යන්න සහ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පිළිකා පැතිරී තිබේද යන්න දැන ගැනීම වැදගත්ය.

පිළිකා පැතිරී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට පහත ක්‍රියා පටිපාටි භාවිතා කළ හැකිය:

• සෙන්ටිනල් වසා ගැටිති බයොප්සි: ශල්‍යකර්මයේදී සෙන්ඩිනල් වසා ගැටිති ඉවත් කිරීම. ප්‍රාථමික පිළිකාවෙන් වසා ගැටිති ලබා ගන්නා වසා ගැටිති සමූහයක පළමු වසා ගැටිති සෙන්ඩිනල් වසා ගැටිති වේ. පිළිකාව ප්‍රාථමික ගෙඩියේ සිට පැතිරීමට ඉඩ ඇති පළමු වසා ගැටිති වේ. විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යයක් සහ / හෝ නිල් සායම් ගෙඩියක් අසල එන්නත් කරනු ලැබේ. ද්‍රව්‍යය හෝ සායම් වසා ගැටිති හරහා වසා ගැටිති වෙතට ගලා යයි. ද්රව්යය හෝ සායම් ලබා ගන්නා පළමු වසා ගැටිති ඉවත් කරනු ලැබේ. ව්යාධි විද්යා ologist යෙක් අන්වීක්ෂයක් යටතේ ඇති පටක පිළිකා සෛල සොයා බලයි. පිළිකා සෛල සොයාගත නොහැකි නම්, තවත් වසා ගැටිති ඉවත් කිරීම අවශ්‍ය නොවනු ඇත. සමහර විට, සෙන්ඩිනල් වසා ගැටිති නෝඩ් එකකට වඩා වැඩි ගණනක දක්නට ලැබේ. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය එපිටිලොයිඩ් සහ පැහැදිලි සෛල සාර්කෝමා සඳහා යොදා ගනී.

• සීටී ස්කෑන් (කැට් ස්කෑන්): ශරීරය තුළ ඇති පපුව වැනි සවිස්තරාත්මක පින්තූර මාලාවක් විවිධ කෝණවලින් ගන්නා ක්‍රියා පටිපාටියක්. පින්තූර සෑදී ඇත්තේ එක්ස් කිරණ යන්ත්‍රයකට සම්බන්ධ පරිගණකයක් විසිනි. අවයව හෝ පටක වඩාත් පැහැදිලිව පෙන්වීමට ඩයි වර්ගයක් නහරයකට එන්නත් කිරීම හෝ ගිල දැමිය හැකිය. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි, පරිගණක ගත ටොමොග්‍රැෆි හෝ පරිගණකගත අක්ෂීය ටොමොග්‍රැෆි ලෙසද හැඳින්වේ.

• PET ස්කෑන්: PET ස්කෑන් යනු ශරීරයේ ඇති මාරාන්තික පිළිකා සෛල සොයා ගැනීමේ ක්‍රියාවලියකි. විකිරණශීලී ග්ලූකෝස් (සීනි) කුඩා ප්‍රමාණයක් නහරයකට එන්නත් කරනු ලැබේ. PET ස්කෑනරය ශරීරය වටා භ්‍රමණය වන අතර ශරීරයේ ග්ලූකෝස් භාවිතා කරන ස්ථානය පිළිබඳ චිත්‍රයක් සාදයි. මාරාන්තික පිළිකා සෛල පින්තූරයේ දීප්තිමත් බවක් පෙන්නුම් කරන්නේ ඒවා වඩාත් ක්‍රියාකාරී නිසාත් සාමාන්‍ය සෛලවලට වඩා ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණයක් ගන්නා නිසාත් ය. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය පොසිට්‍රොන් විමෝචන ටොමොග්‍රැෆි (පීඊටී) ස්කෑන් ලෙසද හැඳින්වේ.

• PET-CT ස්කෑන්: PET ස්කෑන් හා ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි (CT) ස්කෑන් වලින් පින්තූර ඒකාබද්ධ කරන ක්‍රියා පටිපාටිය. පීඊටී සහ සීටී ස්කෑන් කිරීම එකම යන්ත්‍රයකින් එකවර සිදු කෙරේ. ස්කෑන් දෙකෙහිම පින්තූර ඒකාබද්ධ වී එක් පරීක්ෂණයකින්ම වඩා සවිස්තරාත්මක පින්තූරයක් සෑදේ.

ශරීරයේ පිළිකා පැතිරෙන ආකාර තුනක් තිබේ.

පටක, වසා පද්ධතිය සහ රුධිරය හරහා පිළිකා පැතිර යා හැකිය:

• පටක. පිළිකාව ආරම්භ වූ ස්ථානයේ සිට අවට ප්‍රදේශ දක්වා වර්ධනය වේ.

• වසා පද්ධතිය. පිළිකාව පැතිරෙන්නේ වසා ගැටිති පද්ධතියට ඇතුල් වීමෙන්. පිළිකාව වසා ගැටිති හරහා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් කරා ගමන් කරයි.

• ලේ. පිළිකාව පැතිරෙන්නේ රුධිරය තුළට ඇතුළු වීමෙන් එය ආරම්භ වූ ස්ථානයේ සිට ය. පිළිකාව රුධිර නාල හරහා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් කරා ගමන් කරයි.

පිළිකා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් දක්වා පැතිර යා හැක.

පිළිකා ශරීරයේ වෙනත් කොටසකට පැතිරෙන විට එය මෙටාස්ටැසිස් ලෙස හැඳින්වේ. පිළිකා සෛල ආරම්භ වූ ස්ථානයෙන් (ප්‍රාථමික ගෙඩියක්) කැඩී ගොස් වසා පද්ධතිය හෝ රුධිරය හරහා ගමන් කරයි.

• වසා පද්ධතිය. පිළිකාව වසා පද්ධතියට ඇතුළු වී වසා ගැටිති හරහා ගමන් කර ශරීරයේ තවත් කොටසක ගෙඩියක් (පාරදෘශ්‍ය ගෙඩියක්) සාදයි.

• ලේ. පිළිකාව රුධිරයට ඇතුල් වී රුධිර නාල හරහා ගමන් කර ශරීරයේ තවත් කොටසක ගෙඩියක් (පාරදෘශ්‍ය ගෙඩියක්) සාදයි.

පාරදෘශ්‍ය ගෙඩියක් යනු ප්‍රාථමික ගෙඩියට සමාන පිළිකා වර්ගයකි. උදාහරණයක් ලෙස මෘදු පටක සාර්කෝමා පෙණහලුවලට පැතිරෙන්නේ නම් පෙනහළු වල ඇති පිළිකා සෛල මෘදු පටක සාර්කෝමා සෛල වේ. මෙම රෝගය පෙනහළු පිළිකා නොව පාරදෘශ්‍ය මෘදු පටක සාර්කෝමා වේ.

පුනරාවර්තන හා ප්‍රගතිශීලී ළමා කාලය මෘදු පටක සර්කෝමා

පුනරාවර්තන ළමා මෘදු පටක සාර්කෝමා යනු ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු පුනරාවර්තනය වූ (නැවත පැමිණීම) පිළිකාවකි. පිළිකාව නැවත එම ස්ථානයේ හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැමිණෙන්නට ඇත.

ප්‍රගතිශීලී ළමා මෘදු පටක සාර්කෝමා යනු ප්‍රතිකාරයට ප්‍රතිචාර නොදැක්වූ පිළිකාවකි.

ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණය

ප්‍රධාන කරුණු

• ළමා මෘදු පටක සාර්කෝමා රෝගීන්ට විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තිබේ.

• ළමා මෘදු පටක සාර්කෝමා ඇති දරුවන්ට ඔවුන්ගේ ප්‍රතිකාර සැලසුම් කළ යුත්තේ ළමුන් තුළ පිළිකා සඳහා විශේෂ experts යින් වන සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන් කණ්ඩායමක් විසිනි.

• ළමා මෘදු පටක සාර්කෝමා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් අතුරු ආබාධ ඇති විය හැකිය.

• සම්මත ප්‍රතිකාර වර්ග හතක් භාවිතා කරයි:

• සැත්කම්

• විකිරණ චිකිත්සාව

• රසායනික චිකිත්සාව

• නිරීක්ෂණය

• ඉලක්කගත චිකිත්සාව

• ප්රතිශක්ති චිකිත්සාව

• වෙනත් The ෂධ චිකිත්සාව

• සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී නව ප්‍රතිකාර ක්‍රම පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

• ජාන චිකිත්සාව

• සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන රෝගීන්ට සිතීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.

• පිළිකා ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, පසුව හෝ පසුව සායනික පරීක්ෂණවලට රෝගීන්ට ඇතුළත් විය හැකිය.

• පසු විපරම් පරීක්ෂණ අවශ්‍ය විය හැකිය.

ළමා මෘදු පටක සාර්කෝමා රෝගීන්ට විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තිබේ.

ළමා මෘදු පටක සාර්කෝමා රෝගීන් සඳහා විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තිබේ. සමහර ප්‍රතිකාර සම්මත වේ (දැනට භාවිතා කරන ප්‍රතිකාරය), සමහර සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. ප්‍රතිකාර සායනික අත්හදා බැලීමක් යනු වර්තමාන ප්‍රතිකාර වැඩි දියුණු කිරීමට හෝ පිළිකා රෝගීන් සඳහා නව ප්‍රතිකාර පිළිබඳ තොරතුරු ලබා ගැනීමට උපකාරී වන පර්යේෂණ අධ්‍යයනයකි. සායනික ප්‍රතිකාර මගින් නව ප්‍රතිකාරයක් සම්මත ප්‍රතිකාරයට වඩා හොඳ බව පෙන්වන විට, නව ප්‍රතිකාරය සම්මත ප්‍රතිකාරය බවට පත්විය හැකිය.

ළමුන් තුළ පිළිකා දුර්ලභ බැවින් සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම සලකා බැලිය යුතුය. සමහර සායනික අත්හදා බැලීම් විවෘතව ඇත්තේ ප්‍රතිකාර ආරම්භ නොකළ රෝගීන්ට පමණි.

ළමා මෘදු පටක සාර්කෝමා ඇති දරුවන්ට ඔවුන්ගේ ප්‍රතිකාර සැලසුම් කළ යුත්තේ ළමුන් තුළ පිළිකා සඳහා විශේෂ experts යින් වන සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන් කණ්ඩායමක් විසිනි.

පිළිකා රෝගයෙන් පෙළෙන දරුවන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම පිළිබඳ විශේෂ izes වෛද්‍යවරයකු වන ළමා පිළිකා රෝග විශේෂ ologist වෛද්‍යවරයකු විසින් ප්‍රතිකාර අධීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ළමා පිළිකා රෝග විශේෂ ologist යා මෘදු පටක සාර්කෝමා රෝගයෙන් පෙළෙන දරුවන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම පිළිබඳ විශේෂ experts යන් සහ ඇතැම් වෛද්‍ය ක්ෂේත්‍රවල විශේෂ ize යින් වන වෙනත් සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන් සමඟ කටයුතු කරයි. මෘදු පටක සාර්කෝමා ඉවත් කිරීම පිළිබඳ විශේෂ පුහුණුවක් සහිත ළමා ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකු මෙයට ඇතුළත් විය හැකිය. පහත සඳහන් විශේෂ ists යින් ද ඇතුළත් කළ හැකිය:

• ළමා රෝග.

• විකිරණ ඔන්කොලොජිස්ට්.

• ළමා රක්තපාත.

• ළමා හෙද විශේෂ special.

• පුනරුත්ථාපන විශේෂ ist

• මනෝ විද්‍යා ologist.

• සමාජ සේවකයා.

• ළමා ජීවිත විශේෂ special.

ළමා මෘදු පටක සාර්කෝමා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් අතුරු ආබාධ ඇති විය හැකිය.

පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ආරම්භ වන අතුරු ආබාධ පිළිබඳ තොරතුරු සඳහා, අපගේ අතුරු ආබාධ පිටුව බලන්න.

ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු ආරම්භ වී මාස හෝ අවුරුදු ගණනක් යන පිළිකා ප්‍රතිකාර වල අතුරු ආබාධ ප්‍රමාද ප්‍රති effects ල ලෙස හැඳින්වේ. පිළිකා ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රමාද ප්‍රති include ලවලට ඇතුළත් විය හැකිය:

• ශාරීරික ගැටළු.

• මනෝභාවය, හැඟීම්, සිතීම, ඉගෙනීම හෝ මතකය වෙනස් වීම.

• දෙවන පිළිකා (නව වර්ගයේ පිළිකා).

සමහර ප්‍රමාද ප්‍රති effects ල වලට ප්‍රතිකාර කිරීම හෝ පාලනය කිරීම සිදු කළ හැකිය. පිළිකා ප්‍රතිකාර මගින් ඔබේ දරුවාට ඇතිවිය හැකි බලපෑම් පිළිබඳව ඔබේ දරුවාගේ වෛද්‍යවරුන් සමඟ කතා කිරීම වැදගත්ය. (වැඩි විස්තර සඳහා ළමා පිළිකා සඳහා ප්රතිකාරයේ ප්රමාද බලපෑම් පිළිබඳ සාරාංශය බලන්න.)

සම්මත ප්‍රතිකාර වර්ග හතක් භාවිතා කරයි:

සැත්කම්

මෘදු පටක සාර්කෝමා සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයක් සිදු කළ හැකිය. ගෙඩියක් ඉතා විශාල නම්, විකිරණ චිකිත්සාව හෝ රසායනික චිකිත්සාව පළමුව ලබා දිය හැකිය, ගෙඩියක් කුඩා කිරීමට සහ ශල්‍යකර්මයේදී ඉවත් කළ යුතු පටක ප්‍රමාණය අඩු කිරීමට. මෙය neoadjuvant (preoperative) චිකිත්සාව ලෙස හැඳින්වේ.

පහත දැක්වෙන ශල්‍යකර්ම භාවිතා කළ හැකිය:

• පුළුල් දේශීය බැහැර කිරීම: ගෙඩියක් ඉවත් කිරීම සහ ඒ වටා ඇති සාමාන්‍ය පටක කිහිපයක්.

• විස්තාරණය: පිළිකාවක් ඇති අතෙහි හෝ පාදයේ සියලුම හෝ කොටසක් ඉවත් කිරීමට සැත්කම්.

• වසා ගැටිති: පිළිකා ඇති වසා ගැටිති ඉවත් කිරීම.

• මෝස් සැත්කම්: සමේ පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ශල්‍යකර්මයක්. සියලුම පිළිකා පටක ඉවත් කරන තුරු පිළිකා පටක වල තනි ස්ථර ඉවත් කර අන්වීක්ෂයක් යටතේ පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. මෙම වර්ගයේ සැත්කම් ඩර්මැටෝෆයිබ්‍රෝසාර්කෝමා ප්‍රෝටූබෙරන්ස් වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා යොදා ගනී.

එය මෝස් මයික්‍රොග්‍රැෆික් සැත්කම් ලෙසද හැඳින්වේ.

• හෙපටයිටොකොමි: අක්මාවේ සියලුම හෝ කොටසක් ඉවත් කිරීමට සැත්කම්.

දෙවන ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය වන්නේ:

• ඉතිරි පිළිකා සෛල ඉවත් කරන්න.

• පිළිකා සෛල සඳහා ගෙඩියක් ඉවත් කළ ප්‍රදේශය පරීක්ෂා කර අවශ්‍ය නම් තවත් පටක ඉවත් කරන්න.

අක්මාව තුළ පිළිකාවක් ඇත්නම්, හෙපටයිටොකොමි හා අක්මාව බද්ධ කිරීමක් කළ හැකිය (අක්මාව ඉවත් කර පරිත්යාගශීලියාගෙන් සෞඛ්ය සම්පන්න එකක් වෙනුවට).

ශල්‍යකර්මයේදී දැකිය හැකි සියලුම පිළිකා වෛද්‍යවරයා විසින් ඉවත් කිරීමෙන් පසුව, සමහර රෝගීන්ට ඉතිරිව ඇති පිළිකා සෛල විනාශ කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව රසායනික චිකිත්සාව හෝ විකිරණ ප්‍රතිකාර ලබා දිය හැකිය. පිළිකාව නැවත පැමිණීමේ අවදානම අඩු කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව ලබා දෙන ප්‍රතිකාරය අතිරේක ප්‍රතිකාර ලෙස හැඳින්වේ.

විකිරණ චිකිත්සාව

විකිරණ චිකිත්සාව යනු පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට හෝ ඒවා වර්ධනය වීමෙන් වළක්වා ගැනීමට අධි ශක්ති එක්ස් කිරණ හෝ වෙනත් විකිරණ භාවිතා කරන පිළිකා ප්‍රතිකාරයකි. විකිරණ චිකිත්සාව වර්ග දෙකක් තිබේ:

• බාහිර විකිරණ චිකිත්සාව පිළිකාව දෙසට විකිරණ යැවීමට ශරීරයෙන් පිටත යන්ත්‍රයක් භාවිතා කරයි. විකිරණ චිකිත්සාව ලබා දෙන සමහර ක්‍රම මගින් විකිරණ අසල ඇති සෞඛ්‍ය සම්පන්න පටක වලට හානි නොකිරීමට උපකාරී වේ. මෙම වර්ගයේ විකිරණ චිකිත්සාවට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ඒකාකෘති ශරීර විකිරණ චිකිත්සාව: ඒකාකෘති ශරීර විකිරණ චිකිත්සාව යනු බාහිර විකිරණ ප්‍රතිකාරයකි. එක් එක් විකිරණ ප්රතිකාර සඳහා රෝගියා එකම ස්ථානයක තැබීමට විශේෂ උපකරණ භාවිතා කරයි. දින කිහිපයකට වරක් විකිරණ යන්ත්‍රයක් මගින් ගෙඩියට සෘජුවම විකිරණ මාත්‍රාවට වඩා විශාල ප්‍රමාණයක් ඉලක්ක කරයි. සෑම ප්‍රතිකාරයක් සඳහාම රෝගියා එකම ස්ථානයක තබා ගැනීමෙන්, අවට ඇති සෞඛ්‍ය සම්පන්න පටක වලට අඩු හානියක් සිදු වේ. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය ඒකාකෘති බාහිර කදම්භ විකිරණ චිකිත්සාව සහ ඒකාකෘති විකිරණ ප්‍රතිකාරය ලෙසද හැඳින්වේ.

• අභ්‍යන්තර විකිරණ චිකිත්සාව මගින් ඉඳිකටු, බීජ, වයර් හෝ කැතීටර් වල මුද්‍රා තබා ඇති විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යයක් පිළිකාවට සෘජුව හෝ ආසන්නයේ තබා ඇත.

පිළිකාව ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයට පෙර හෝ පසුව විකිරණ චිකිත්සාව ලබා දෙන්නේද යන්න රඳා පවතින්නේ පිළිකා ප්‍රතිකාර කරන වර්ගය සහ අවධිය මත ය. ළමා මෘදු පටක සාර්කෝමා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා බාහිර හා අභ්‍යන්තර විකිරණ ප්‍රතිකාර භාවිතා කරයි.

රසායනික චිකිත්සාව

රසායනික චිකිත්සාව යනු පිළිකා සෛලවල වර්ධනය නැවැත්වීමට drugs ෂධ භාවිතා කරන පිළිකා ප්‍රතිකාරයකි, එක්කෝ සෛල විනාශ කිරීමෙන් හෝ බෙදීමෙන් වලක්වා ගැනීමෙන්. රසායනික චිකිත්සාව මුඛයෙන් ගත් විට හෝ නහරයකට හෝ මාංශ පේශිවලට එන්නත් කළ විට, drugs ෂධ රුධිරයට ඇතුළු වන අතර ශරීරය පුරා පිළිකා සෛල කරා ළඟා විය හැකිය (පද්ධතිමය රසායනික චිකිත්සාව). රසායනික චිකිත්සාව කෙලින්ම මස්තිෂ්ක තරලයට, ඉන්ද්‍රියයකට හෝ උදරය වැනි ශරීර කුහරයකට දැමූ විට, drugs ෂධ ප්‍රධාන වශයෙන් එම ප්‍රදේශවල පිළිකා සෛල වලට බලපායි (කලාපීය රසායනික චිකිත්සාව). සංයෝජන රසායනික චිකිත්සාව යනු ප්‍රතිදේහජනක .ෂධ එකකට වඩා භාවිතා කිරීමයි.

රසායනික චිකිත්සාව ලබා දෙන ආකාරය රඳා පවතින්නේ ප්‍රතිකාර කරනු ලබන මෘදු පටක සාර්කෝමා වර්ගය මත ය. බොහෝ වර්ගවල මෘදු පටක සාර්කෝමා රසායනික චිකිත්සාව සමඟ ප්රතිකාර කිරීමට ප්රතිචාර නොදක්වයි.

වැඩි විස්තර සඳහා මෘදු පටක සර්කෝමා සඳහා අනුමත කරන ලද ugs ෂධ බලන්න.

නිරීක්ෂණය

සං signs ා හෝ රෝග ලක්ෂණ මතු වන තෙක් හෝ වෙනස් වන තුරු කිසිදු ප්‍රතිකාරයක් ලබා නොදී රෝගියාගේ තත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම නිරීක්ෂණය කරයි. නිරීක්‍ෂණය කළ හැක්කේ:

• ගෙඩියක් සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීම කළ නොහැක.

• වෙනත් ප්‍රතිකාර නොමැත.

• ගෙඩියක් කිසිදු වැදගත් අවයවයකට හානි නොකරයි.

ඩෙස්මොයිඩ් වර්ගයේ ෆයිබ්‍රෝමැටෝසිස්, ළදරු ෆයිබ්‍රොසාර්කෝමා, පීඊකෝමා හෝ එපිටිලියොයිඩ් හෙමාන්ජියෝඑන්ඩොතලියෝමා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා නිරීක්ෂණ භාවිතා කළ හැකිය.

ඉලක්කගත චිකිත්සාව

ඉලක්කගත චිකිත්සාව යනු පිළිකා සෛල වලට පහර දීම සඳහා drugs ෂධ හෝ වෙනත් ද්‍රව්‍ය භාවිතා කරන ප්‍රතිකාර ක්‍රමයකි. ඉලක්කගත චිකිත්සාව සාමාන්‍යයෙන් රසායනික චිකිත්සාව හෝ විකිරණවලට වඩා සාමාන්‍ය සෛල වලට අඩු හානියක් සිදු කරයි.

• කයිනාස් නිෂේධකයෝ කයිනාස් (ප්‍රෝටීන් වර්ගයක්) නම් එන්සයිමයක් අවහිර කරති. ශරීරයේ විවිධ ක්‍රියාකාරිත්වයන් ඇති විවිධ වර්ගයේ කයිනස් ඇත.

• ALK නිෂේධකයන් විසින් පිළිකාව වර්ධනය වීම හා පැතිරීම වළක්වා ගත හැකිය. ගිනි අවුලුවන මයෝෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ටික් ගෙඩියක් සහ ළදරු ෆයිබ්‍රොසාර්කෝමා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ක්‍රිසෝටිනිබ් භාවිතා කළ හැකිය.

• ටයිරොසින් කයිනාස් නිෂේධක (TKIs) පිළිකා වර්ධනය වීමට අවශ්‍ය සං sign ා අවහිර කරයි. ඉමාටිනිබ් ඩර්මැටෝෆයිබ්‍රෝසාර්කෝමා ප්‍රෝටූබෙරන්ස් වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා යොදා ගනී. ඩෙස්මොයිඩ් වර්ගයේ ෆයිබ්‍රෝමැටෝසිස්, එපිටිලියොයිඩ් හෙමාන්ජියෝඑන්ඩොතලියෝමා සහ සමහර පුනරාවර්තන හා ප්‍රගතිශීලී මෘදු පටක සාර්කෝමා වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා පැසොපනිබ් භාවිතා කළ හැකිය. ඩෙස්මොයිඩ් වර්ගයේ ෆයිබ්‍රෝමැටෝසිස් සහ එපිටිලියොයිඩ් හෙමාන්ජියෝ එන්ඩොතලියෝමා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා සෝරාෆෙනිබ් භාවිතා කළ හැකිය. ඇල්වොලර් මෘදු කොටස සාර්කෝමාට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා සුනිටිනිබ් භාවිතා කළ හැකිය. ළදරු ෆයිබ්‍රොසාර්කෝමා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ලැරොට්‍රෙක්ටිනිබ් භාවිතා කරයි. ගිනි අවුලුවන මයෝෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ටික් ගෙඩියට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා සෙරිටිනිබ් භාවිතා කරයි.

• mTOR inhibitors යනු සෛල බෙදීමට හා නොනැසී පැවතීමට උපකාරී වන ප්‍රෝටීන නතර කරන ඉලක්කගත ප්‍රතිකාරයකි. පුනරාවර්තන ඩෙස්මොප්ලාස්ටික් කුඩා වටකුරු සෛල පිළිකා, පීඊකෝමාස් සහ එපිටිලියොයිඩ් හෙමාන්ජියෝඑන්ඩොතලියෝමා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා mTOR නිෂේධක භාවිතා කරන අතර මාරාන්තික පර්යන්ත ස්නායු කොප ගෙඩියට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා අධ්‍යයනය කරමින් පවතී. සිරොලිමස් සහ ටෙම්සිරොලිමස් යනු mTOR නිෂේධන චිකිත්සක වර්ග වේ.

නව වර්ගයේ ටයිරොසින් කයිනාස් නිෂේධක අධ්‍යයනය කරන්නේ:

• ළදරු ෆයිබ්‍රොසාර්කෝමා සඳහා එන්ට්‍රෙක්ටිනිබ්.

• එපිටිලියොයිඩ් හෙමාන්ජියෝ එන්ඩොතලියෝමා සඳහා ට්‍රමෙටිනිබ්.

පහත දැක්වෙන කරුණු ඇතුළුව සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී වෙනත් ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර ක්‍රම අධ්‍යයනය කරනු ලැබේ:

• ඇන්ජියෝජෙනසිස් නිෂේධකය යනු පිළිකා වර්ධනය වීමට අවශ්‍ය නව රුධිර නාල වල වර්ධනය වළක්වන ඉලක්කගත ප්‍රතිකාරයකි. ඇල්ඩෙයෝලර් මෘදු කොටස් සාර්කෝමා සහ එපිටිලියොයිඩ් හෙමාන්ජියෝ එන්ඩොතලියෝමා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා සෙඩිරානිබ්, සුනිටිනිබ් සහ තලිඩොමයිඩ් වැනි ඇන්ජියෝජෙනසිස් නිෂේධක අධ්‍යයනය කරමින් පවතී. ඇන්ජියෝසාර්කෝමා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා බෙවාසිසුමාබ් භාවිතා කරනු ලැබේ.

• හිස්ටෝන් මෙතිල්ට්‍රාන්ස්ෆරස් (එච්එම්ටී) නිෂේධක යනු පිළිකා සෛල තුළ ක්‍රියා කරන ඉලක්කගත චිකිත්සක drugs ෂධ වන අතර පිළිකා වර්ධනය වීමට අවශ්‍ය සං sign ා අවහිර කරයි. ටසෙමෙටොස්ටැට් වැනි එච්එම්ටී නිෂේධක, මාරාන්තික පර්යන්ත ස්නායු කොපුවේ ගෙඩියක්, එපිටිලියොයිඩ් සාර්කෝමා, බාහිර අස්ථි මයික්සොයිඩ් කොන්ඩ්‍රොසාර්කෝමා සහ බාහිර (බාහිර) රබ්ඩොයිඩ් ගෙඩියක් සඳහා ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ.

• තාප කම්පන ප්‍රෝටීන් නිෂේධක මගින් පිළිකා සෛල ආරක්ෂා කරන සහ වර්ධනය වීමට උපකාරී වන ඇතැම් ප්‍රෝටීන අවහිර කරයි. ගනේටෙස්පිබ් යනු ශල්‍යකර්මයකින් ඉවත් කළ නොහැකි මාරාන්තික පර්යන්ත ස්නායු කොපුවේ පිළිකා සඳහා mTOR inhibitor sirolimus සමඟ ඒකාබද්ධව අධ්‍යයනය කරන තාප කම්පන ප්‍රෝටීන් නිෂේධනයකි.

• NOTCH path inhibitors යනු පිළිකා සෛල තුළ ක්‍රියාත්මක වන ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් වන අතර පිළිකා වර්ධනය වීමට අවශ්‍ය සං als ා අවහිර කරයි.

ඩෙස්මොයිඩ් වර්ගයේ ෆයිබ්‍රෝමැටෝසිස් සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා NOTCH path inhibitors අධ්‍යයනය කරමින් පවතී.

වැඩි විස්තර සඳහා මෘදු පටක සර්කෝමා සඳහා අනුමත කරන ලද ugs ෂධ බලන්න.

ප්රතිශක්ති චිකිත්සාව

ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සාව යනු රෝගයට එරෙහිව සටන් කිරීමට රෝගියාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය භාවිතා කරන ප්‍රතිකාරයකි. ශරීරය විසින් සාදන ලද හෝ රසායනාගාරයක සාදන ලද ද්‍රව්‍ය පිළිකා වලට එරෙහිව ශරීරයේ ස්වාභාවික ආරක්ෂාව වැඩි කිරීමට, සෘජු කිරීමට හෝ ප්‍රතිෂ් restore ාපනය කිරීමට යොදා ගනී. මෙම ප්‍රතිකාරය ජෛව චිකිත්සාව හෝ ජීව විද්‍යාත්මක චිකිත්සාව ලෙසද හැඳින්වේ.

ඉන්ටර්ෆෙරෝන් සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පිරික්සුම් ප්‍රතිරෝධක ප්‍රතිකාරය යනු ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සක වර්ග වේ.

• ඉන්ටර්ෆෙරෝන් පිළිකා සෛල බෙදීමට බාධා කරන අතර පිළිකා වර්ධනය මන්දගාමී විය හැකිය. එය එපිටිලියොයිඩ් හෙමාන්ජියෝ එන්ඩොතලියෝමා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා යොදා ගනී.

• ප්‍රතිශක්තිකරණ පිරික්සුම් නිෂේධන චිකිත්සාව: ටී සෛල වැනි සමහර ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල සහ සමහර පිළිකා සෛල වල සමහර ප්‍රෝටීන, චෙක්පොයින්ට් ප්‍රෝටීන ලෙස හැඳින්වේ. පිළිකා සෛල වලට මෙම ප්‍රෝටීන විශාල ප්‍රමාණයක් ඇති විට ඒවා ටී සෛල වලට පහර දී මරා නොදමනු ඇත. ප්‍රතිශක්තිකරණ පිරික්සුම් නිෂේධකයන් මෙම ප්‍රෝටීන අවහිර කරන අතර පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට ටී සෛල වලට ඇති හැකියාව වැඩි වේ.

ප්‍රතිශක්තිකරණ පිරික්සුම් ස්ථාන නිෂේධන ප්‍රතිකාර ක්‍රම දෙකක් තිබේ:

• CTLA-4 inhibitor: CTLA-4 යනු T සෛල මතුපිට ඇති ප්‍රෝටීනයකි, එය ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාර පාලනය කර ගැනීමට උපකාරී වේ. CTLA-4 පිළිකා සෛලයක B7 නම් තවත් ප්‍රෝටීනයකට සම්බන්ධ වූ විට එය T සෛලය පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමෙන් වළක්වයි. CTLA-4 inhibitors CTLA-4 සමඟ සම්බන්ධ වී T සෛල වලට පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට ඉඩ දෙයි. ඉපිලිමුමාබ් යනු ඇන්ජියෝසාර්කෝමා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා අධ්‍යයනය කරනු ලබන සීටීඑල්ඒ -4 නිෂේධනයකි.

ප්‍රතිශක්තිකරණ පිරික්සුම් ස්ථාන නිෂේධනය. ප්‍රතිදේහජනක-ඉදිරිපත් කිරීමේ සෛල (APC) සහ ටී සෛල මත CTLA-4 වැනි B7-1 / B7-2 වැනි පිරික්සුම් ස්ථාන ප්‍රෝටීන මගින් ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාර පාලනය කර ගැනීමට උපකාරී වේ. ටී-සෛල ප්‍රතිග්‍රාහකය (ටීසීආර්) ඒපීසී සහ සීඩී 28 හි ඇති ප්‍රතිදේහජනක හා ප්‍රධාන හිස්ටොකොම්පැටිබලිටි සංකීර්ණ (එම්එච්සී) ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය වන විට, සීඩී 28 ඒපීසී හි බී 7-1 / බී 7-2 සමඟ බන්ධනය වන විට ටී සෛලය සක්‍රීය කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, B7-1 / B7-2 CTLA-4 සමඟ බන්ධනය කිරීමෙන් T සෛල අක්‍රීය තත්වයේ පවතින බැවින් ශරීරයේ පිළිකා සෛල (වම් පුවරුව) විනාශ කිරීමට ඔවුන්ට නොහැකි වේ. ප්‍රතිශක්තිකරණ පිරික්සුම් නිෂේධනයක් (සීටීඑල්ඒ -4 ප්‍රති-ප්‍රතිදේහය) සමඟ බී 7-1 / බී 7-2 සීටීඑල්ඒ -4 සමඟ බන්ධනය වීම අවහිර කිරීමෙන් ටී සෛල ක්‍රියාකාරී වීමට සහ පිළිකා සෛල (දකුණු පුවරුව) විනාශ කිරීමට ඉඩ ලබා දේ.

• PD-1 inhibitor: PD-1 යනු T සෛල මතුපිට ඇති ප්‍රෝටීනයකි, එය ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාර පාලනය කර ගැනීමට උපකාරී වේ. PD-1 පිළිකා සෛලයක PDL-1 නම් තවත් ප්‍රෝටීනයකට සම්බන්ධ වූ විට, එය T සෛලය පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමෙන් වළක්වයි. PD-1 inhibitors PDL-1 සමඟ සම්බන්ධ වී T සෛල වලට පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට ඉඩ දෙයි. පෙම්බ්‍රොලිසුමාබ් යනු පීඩී -1 නිෂේධනයක් වන අතර එය ප්‍රගතිශීලී හා පුනරාවර්තන මෘදු පටක සාර්කෝමා වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා යොදා ගනී. Nivolumab යනු ඇන්ජියෝසාර්කෝමා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා අධ්‍යයනය කරනු ලබන PD-1 නිෂේධනයකි.

ප්‍රතිශක්තිකරණ පිරික්සුම් ස්ථාන නිෂේධනය. පිළිකා සෛල මත PD-L1 සහ T සෛල මත PD-1 වැනි පිරික්සුම් ස්ථාන ප්‍රෝටීන, ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාර පාලනය කර ගැනීමට උපකාරී වේ. PD-L1 සිට PD-1 දක්වා බන්ධනය වීමෙන් T සෛල ශරීරයේ පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමෙන් වළක්වයි (වම් පුවරුව). PD-L1 PD-1 සමඟ ප්‍රතිශක්තිකරණ පිරික්සුම් ප්‍රතිරෝධකයක් (PD-L1 හෝ PD-1) සමඟ බන්ධනය කිරීම අවහිර කිරීමෙන් T සෛල වලට පිළිකා සෛල (දකුණු පුවරුව) විනාශ කිරීමට ඉඩ ලබා දේ.

වෙනත් The ෂධ චිකිත්සාව

ස්ටෙරොයිඩ් චිකිත්සාව මගින් ගිනි අවුලුවන මයෝෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ටික් පිළිකා වල ප්‍රතිවෛරස් බලපෑම් ඇත.

හෝමෝන චිකිත්සාව යනු පිළිකා ප්‍රතිකාරයක් වන අතර එය හෝමෝන ඉවත් කිරීම හෝ ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වය අවහිර කිරීම සහ පිළිකා සෛල වර්ධනය වීම වළක්වයි. හෝමෝන යනු ශරීරයේ ග්‍රන්ථි මගින් සාදන ලද සහ රුධිර ප්‍රවාහයේ සංසරණය වන ද්‍රව්‍යයකි. සමහර හෝමෝන සමහර පිළිකා වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක. පිළිකා සෛලවලට හෝමෝන ඇමිණිය හැකි ස්ථාන (ප්‍රතිග්‍රාහක) ඇති බව පරීක්ෂණවලින් පෙනී යන්නේ නම්, හෝමෝන නිෂ්පාදනය අඩු කිරීමට හෝ ඒවා වැඩ කිරීමෙන් වළක්වා ගැනීමට drugs ෂධ, ශල්‍යකර්ම හෝ විකිරණ ප්‍රතිකාර භාවිතා කරයි. ටමොක්සිෆෙන් වැනි ඇන්ටිස්ට්‍රොජන් (එස්ටජන් අවහිර කරන drugs ෂධ) ඩෙස්මොයිඩ් වර්ගයේ ෆයිබ්‍රෝමැටෝසිස් සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමට භාවිතා කළ හැකිය. සයිනොවියල් සාර්කෝමා ප්‍රතිකාර සඳහා ප්‍රෙස්ටරෝන් අධ්‍යයනය කරමින් පවතී.

නොස්ටරොයිඩ් ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ (එන්එස්ඒඅයිඩී) යනු උණ, ඉදිමීම, වේදනාව සහ රතු පැහැය අඩු කිරීම සඳහා බහුලව භාවිතා වන drugs ෂධ (ඇස්පිරින්, ඉබුප්‍රොෆෙන් සහ නැප්‍රොක්සෙන් වැනි) ය. ඩෙස්මොයිඩ් වර්ගයේ ෆයිබ්‍රෝමැටෝසිස් ප්‍රතිකාරයේදී, පිළිකා සෛල වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීමට සුලින්ඩැක් නම් එන්එස්ඒඅයිඩී භාවිතා කළ හැකිය.

සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී නව ප්‍රතිකාර ක්‍රම පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

මෙම සාරාංශ කොටසේ සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී අධ්‍යයනය කරනු ලබන ප්‍රතිකාර විස්තර කෙරේ. අධ්‍යයනය කරන සෑම නව ප්‍රතිකාරයක්ම එහි සඳහන් නොවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ තොරතුරු NCI වෙබ් අඩවියෙන් ලබා ගත හැකිය.

ජාන චිකිත්සාව

පුනරාවර්තනය, පැතිරීම හෝ ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කළ නොහැකි ළමා සයිනෝවියල් සාර්කෝමා සඳහා ජාන චිකිත්සාව අධ්‍යයනය කරමින් පවතී. රෝගියාගේ සමහර ටී සෛල (සුදු රුධිරාණු වර්ගයක්) ඉවත් කර සෛලවල ජාන රසායනාගාරයක (ජානමය වශයෙන් නිර්මාණය කර ඇති) වෙනස් කර එමඟින් විශේෂිත පිළිකා සෛල වලට පහර දෙනු ඇත. ඉන්පසු ඒවා නැවත රෝගියාට ලබා දෙන්නේ මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමෙනි.

සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන රෝගීන්ට සිතීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.

සමහර රෝගීන් සඳහා, සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම හොඳම ප්‍රතිකාර තේරීම විය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිකා පර්යේෂණ ක්‍රියාවලියේ කොටසකි. නව පිළිකා ප්‍රතිකාර ආරක්ෂිතද, effective ලදායීද යන්න හෝ සම්මත ප්‍රතිකාරයට වඩා හොඳද යන්න සොයා බැලීම සඳහා සායනික පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ.

අද දින පිළිකා සඳහා සම්මත ප්‍රතිකාර බොහොමයක් පදනම් වී ඇත්තේ කලින් සායනික අත්හදා බැලීම් මත ය. සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වන රෝගීන්ට සම්මත ප්‍රතිකාර ලබා ගත හැකිය, නැතහොත් නව ප්‍රතිකාරයක් ලබාගත් පළමු අය අතර විය හැකිය.

සායනික අත්හදා බැලීම්වලට සහභාගී වන රෝගීන් අනාගතයේ දී පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර ලබා දෙන ආකාරය වැඩිදියුණු කිරීමට ද උපකාරී වේ. සායනික අත්හදා බැලීම් effective ලදායී නව ප්‍රතිකාර සඳහා යොමු නොවූවත්, ඒවා බොහෝ විට වැදගත් ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු සපයන අතර පර්යේෂණ ඉදිරියට ගෙන යාමට උපකාරී වේ.

පිළිකා ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, පසුව හෝ පසුව සායනික පරීක්ෂණවලට රෝගීන්ට ඇතුළත් විය හැකිය.

සමහර සායනික අත්හදා බැලීම්වලට ඇතුළත් වන්නේ තවමත් ප්‍රතිකාර ලබා නොගත් රෝගීන් පමණි. වෙනත් පරීක්ෂණ මගින් පිළිකා සුව වී නොමැති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර ලබා දේ. පිළිකා පුනරාවර්තනය වීම වැළැක්වීම (නැවත පැමිණීම) හෝ පිළිකා ප්‍රතිකාරයේ අතුරු ආබාධ අවම කිරීම සඳහා නව ක්‍රම අත්හදා බලන සායනික අත්හදා බැලීම් ද ඇත.

සායනික අත්හදා බැලීම් රටේ බොහෝ ප්‍රදේශවල සිදුවෙමින් පවතී. NCI විසින් සහාය දක්වන සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ තොරතුරු NCI හි සායනික අත්හදා බැලීම් සෙවුම් වෙබ් පිටුවෙන් සොයාගත හැකිය. වෙනත් සංවිධානවල සහාය ඇතිව සායනික අත්හදා බැලීම් ClinicalTrials.gov වෙබ් අඩවියෙන් සොයාගත හැකිය.

පසු විපරම් පරීක්ෂණ අවශ්‍ය විය හැකිය.

පිළිකාව හඳුනා ගැනීම සඳහා හෝ පිළිකාවේ අවධිය සොයා ගැනීම සඳහා කරන ලද සමහර පරීක්ෂණ නැවත නැවතත් කළ හැකිය. ප්‍රතිකාරය කෙතරම් හොඳින් ක්‍රියාත්මක වේදැයි බැලීමට සමහර පරීක්ෂණ නැවත නැවතත් කරනු ලැබේ. මෙම පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල මත පදනම්ව ප්‍රතිකාර දිගටම කරගෙන යා යුතුද, වෙනස් කළ යුතුද, නැවැත්විය යුතුද යන්න පිළිබඳ තීරණ ගත හැකිය.

ප්රතිකාර අවසන් වූ පසු වරින් වර සමහර පරීක්ෂණ දිගටම කරගෙන යනු ඇත. මෙම පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල මඟින් ඔබේ දරුවාගේ තත්වය වෙනස් වී තිබේද නැතහොත් පිළිකාව නැවත ඇති වී ඇත්දැයි පෙන්විය හැකිය (නැවත එන්න). මෙම පරීක්ෂණ සමහර විට පසු විපරම් පරීක්ෂණ හෝ පරීක්ෂා කිරීම් ලෙස හැඳින්වේ.

අලුතෙන් හඳුනාගත් ළමා කාලය මෘදු පටක සර්කෝමා සඳහා ප්‍රතිකාර විකල්ප

මෙම කොටසේ

• මේද පටක පිළිකා

• ලිපොසාර්කෝමා

• අස්ථි හා කාටිලේජ පිළිකා

• Extraskeletal mesenchymal chondrosarcoma

• බාහිර අස්ථි ඔස්ටියෝසාර්කෝමා

• තන්තුමය (සම්බන්ධක) පටක පිළිකා

• ඩෙස්මොයිඩ් වර්ගයේ ෆයිබ්‍රෝමැටෝසිස්

• ඩර්මැටෝෆයිබ්‍රෝසාර්කෝමා ප්‍රෝටූබෙරන්ස්

• ගිනි අවුලුවන මයෝෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ටික් ගෙඩියක්

• ෆයිබ්‍රොසාර්කෝමා

• මයික්සොෆයිබ්‍රෝසාර්කෝමා

• අඩු ශ්‍රේණියේ ෆයිබ්‍රොමික්සයිඩ් සාර්කෝමා

• Sclerosing epithelioid fibrosarcoma

• ඇටසැකිලි මාංශ පේශි පිළිකා

• රබ්ඩොමියෝසාර්කෝමා

• සිනිඳු මාංශ පේශි පිළිකා

• ලියොමියෝසාර්කෝමා

• ඊනියා ෆයිබ්‍රොහිස්ටියෝසයිටික් පිළිකා

• Plexiform fibrohistiocytic tumor

• ස්නායු කොපුවේ ගෙඩි

• මාරාන්තික පර්යන්ත ස්නායු කොපුවේ ගෙඩියක්

• මාරාන්තික ට්‍රයිටන් ගෙඩියක්

• Ectomesenchymoma

• Pericytic (Perivascular) පිළිකා

• ළදරු හේමාන්ජියෝපෙරිසිටෝමා

• ළදරු මයෝෆයිබ්‍රෝමැටෝසිස්

• නොදන්නා සෛල සම්භවයේ පිළිකා (ගෙඩියක් මුලින්ම ඇති වූ ස්ථානය නොදනී)

• සයිනෝවියල් සාර්කෝමා

• එපිටිලියොයිඩ් සාර්කෝමා

• ඇල්වලෙයාර් මෘදු කොටස සාර්කෝමා

• මෘදු පටක වල සෛල සාර්කෝමා ඉවත් කරන්න

• Extraskeletal myxoid chondrosarcoma

• Extraskeletal Ewing sarcoma

• ඩෙස්මොප්ලාස්ටික් කුඩා වටකුරු සෛල ගෙඩියක්

• අමතර වකුගඩු (බාහිර) රබ්බොයිඩ් ගෙඩියක්

• Perivascular epithelioid සෛල පිළිකා (PEComas)

• අවිනිශ්චිත / වර්ගීකරණය නොකළ සර්කෝමා

• අවිනිශ්චිත ප්ලෝමෝෆික් සාර්කෝමා / මාරාන්තික තන්තුමය හිස්ටියෝසයිටෝමා (ඉහළ ශ්‍රේණිය)

• රුධිර වාහිනී පිළිකා

• එපිටිලියොයිඩ් හෙමාන්ජියෝඑන්ඩොතලියෝමා

• මෘදු පටක වල ඇන්ජියෝසාර්කෝමා

• පාරදෘශ්‍ය ළමා කාලය මෘදු පටක සර්කෝමා

පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ප්‍රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණ අංශය බලන්න

මේද පටක පිළිකා

ලිපොසාර්කෝමා

Liposarcoma ප්රතිකාර සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ගෙඩියක් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීම සඳහා සැත්කම්. පිළිකාව සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් නොකළහොත් දෙවන ශල්‍යකර්මයක් කළ හැකිය.

• ගෙඩියක් හැකිලීමට රසායනික චිකිත්සාව, පසුව ශල්‍යකර්ම.

• ශල්‍යකර්මයට පෙර හෝ පසුව විකිරණ ප්‍රතිකාරය.

අස්ථි හා කාටිලේජ පිළිකා

Extraskeletal mesenchymal chondrosarcoma

බාහිර අස්ථි මෙසෙන්චිමල් කොන්ඩ්‍රොසාර්කෝමා ප්‍රතිකාරයට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ගෙඩියක් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීම සඳහා සැත්කම්. විකිරණ චිකිත්සාව ශල්‍යකර්මයට පෙර සහ / හෝ පසුව ලබා දිය හැකිය.

• රසායනික චිකිත්සාව පසුව ශල්යකර්ම. විකිරණ චිකිත්සාව සමඟ හෝ රහිතව රසායනික චිකිත්සාව ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව ලබා දෙනු ලැබේ.

බාහිර අස්ථි ඔස්ටියෝසාර්කෝමා

බාහිර අස්ථි ඔස්ටියෝසාර්කෝමා ප්‍රතිකාරයට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• පිළිකාව සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයක්, පසුව රසායනික චිකිත්සාව.

ඔස්ටියෝසාර්කෝමා සහ අස්ථි ප්‍රතිකාරයේ මාරාන්තික තන්තුමය හිස්ටොසිටෝමා පිළිබඳ සාරාංශය බලන්න.

තන්තුමය (සම්බන්ධක) පටක පිළිකා

ඩෙස්මොයිඩ් වර්ගයේ ෆයිබ්‍රෝමැටෝසිස්

ඩෙස්මොයිඩ් වර්ගයේ ෆයිබ්‍රෝමැටෝසිස් ප්‍රතිකාරයට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ගෙඩියක් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීම සඳහා සැත්කම්.

• නිරීක්‍ෂණය, ශල්‍යකර්මයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් නොකරන ලද හෝ පුනරාවර්තනය වී ඇති (නැවත පැමිණෙන්න) සහ කිසිදු වැදගත් අවයවයකට හානි නොවන පිළිකා සඳහා.

• ශල්‍යකර්ම මගින් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් නොකරන ලද හෝ පුනරාවර්තනය වූ පිළිකා සඳහා රසායනික චිකිත්සාව.

• ඉලක්කගත චිකිත්සාව (සෝරාෆෙනිබ් හෝ පැසොපනිබ්).

• නොස්ටරොයිඩ් ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drug ෂධ (NSAID) ප්‍රතිකාරය.

• Antiestrogen drug ෂධ චිකිත්සාව.

• විකිරණ චිකිත්සාව.

• NOTCH path inhibitor සමඟ ඉලක්කගත චිකිත්සාව පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක්.

ඩර්මැටෝෆයිබ්‍රෝසාර්කෝමා ප්‍රෝටූබෙරන්ස්

ඩර්මැටෝෆයිබ්‍රෝසාර්කෝමා ප්‍රෝටූබෙරන්ස් වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• හැකි සෑම විටම ගෙඩියක් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීමට සැත්කම්. මෙයට මෝස් සැත්කම් ඇතුළත් විය හැකිය.

• ශල්‍යකර්මයට පෙර හෝ පසුව විකිරණ ප්‍රතිකාරය.

• විකිරණ චිකිත්සාව සහ ඉලක්කගත චිකිත්සාව (ඉමාටිනිබ්) ගෙඩිය ඉවත් කළ නොහැකි නම් හෝ නැවත පැමිණ තිබේ නම්.

ගිනි අවුලුවන මයෝෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ටික් ගෙඩියක්

ගිනි අවුලුවන මයෝෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ටික් ගෙඩියට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• හැකි සෑම විටම ගෙඩියක් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීමට සැත්කම්.

• රසායනික චිකිත්සාව.

• ස්ටෙරොයිඩ් චිකිත්සාව.

• නොස්ටරොයිඩ් ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drug ෂධ (NSAID) ප්‍රතිකාරය.

• ඉලක්කගත චිකිත්සාව (ක්රිසෝටිනිබ් සහ සෙරිටිනිබ්).

ෆයිබ්‍රොසාර්කෝමා

ළදරු ෆයිබ්‍රොසාර්කෝමා

ළදරු ෆයිබ්‍රොසාර්කෝමා ප්‍රතිකාරයට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• හැකි සෑම විටම ගෙඩිය ඉවත් කිරීම සඳහා සැත්කම්, පසුව නිරීක්ෂණය කිරීමෙන් පසුව.

• ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව රසායනික චිකිත්සාව.

• ගෙඩියක් හැකිලීමට රසායනික චිකිත්සාව, පසුව ශල්‍යකර්ම.

• ඉලක්කගත චිකිත්සාව (ක්‍රිසෝටිනිබ් සහ ලැරොට්‍රෙක්ටිනිබ්).

• ඇතැම් ජාන වෙනස්වීම් සඳහා රෝගියාගේ ගෙඩියේ නියැදියක් පරීක්ෂා කරන සායනික පරීක්ෂණය. රෝගියාට ලබා දෙන ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර ක්‍රමය ජාන වෙනස්වීමේ වර්ගය මත රඳා පවතී.

• ඉලක්කගත චිකිත්සාව පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක් (larotrectinib හෝ entrectinib).

වැඩිහිටි ෆයිබ්‍රොසාර්කෝමා

වැඩිහිටි ෆයිබ්‍රොසාර්කෝමා ප්‍රතිකාරයට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• හැකි සෑම විටම ගෙඩියක් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීමට සැත්කම්.

මයික්සොෆයිබ්‍රෝසාර්කෝමා

මයික්සොෆයිබ්‍රෝසාර්කෝමා ප්‍රතිකාරයට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ගෙඩියක් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීම සඳහා සැත්කම්.

අඩු ශ්‍රේණියේ ෆයිබ්‍රොමික්සයිඩ් සාර්කෝමා

අඩු ශ්‍රේණියේ ෆයිබ්‍රොමික්සොයිඩ් සාර්කෝමා ප්‍රතිකාරයට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ගෙඩියක් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීම සඳහා සැත්කම්.

Sclerosing epithelioid fibrosarcoma

ස්ක්ලෙරොසින් එපිටිලොයිඩ් ෆයිබ්‍රොසාර්කෝමා ප්‍රතිකාරයට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ගෙඩියක් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීම සඳහා සැත්කම්.

ඇටසැකිලි මාංශ පේශි පිළිකා

රබ්ඩොමියෝසාර්කෝමා

ළමා වියේ රබ්ඩොමියෝසාර්කෝමා ප්‍රතිකාරය පිළිබඳ සාරාංශය බලන්න.

සිනිඳු මාංශ පේශි පිළිකා

ලියොමියෝසාර්කෝමා

ලියොමියෝසාර්කෝමා ප්‍රතිකාරයට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• රසායනික චිකිත්සාව.

ඊනියා ෆයිබ්‍රොහිස්ටියෝසයිටික් පිළිකා

Plexiform fibrohistiocytic tumor

ප්ලෙක්සිෆෝම් ෆයිබ්‍රොහිස්ටියෝසයිටික ගෙඩියට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ගෙඩියක් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීම සඳහා සැත්කම්.

ස්නායු කොපුවේ ගෙඩි

මාරාන්තික පර්යන්ත ස්නායු කොපුවේ ගෙඩියක්

මාරාන්තික පර්යන්ත ස්නායු කොපුවේ ගෙඩියට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• හැකි සෑම විටම ගෙඩියක් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීමට සැත්කම්.

• ශල්‍යකර්මයට පෙර හෝ පසුව විකිරණ ප්‍රතිකාරය.

• රසායනික චිකිත්සාව, ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කළ නොහැකි පිළිකා සඳහා.

• ඇතැම් ජාන වෙනස්වීම් සඳහා රෝගියාගේ ගෙඩියේ නියැදියක් පරීක්ෂා කරන සායනික පරීක්ෂණය. රෝගියාට ලබා දෙන ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර ක්‍රමය ජාන වෙනස්වීමේ වර්ගය මත රඳා පවතී.

• ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කළ නොහැකි පිළිකා සඳහා ඉලක්කගත චිකිත්සාව (ගනේටෙස්පිබ් හෝ සිරොලිමස්) පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක්.

• ඉලක්කගත චිකිත්සාව පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීම (tazemetostat).

ශල්‍යකර්මයෙන් පසු විකිරණ ප්‍රතිකාර හෝ රසායනික චිකිත්සාව ලබා දීමෙන් ප්‍රතිකාර සඳහා ගෙඩියේ ප්‍රතිචාරය වැඩි දියුණු වේද යන්න පැහැදිලි නැත.

මාරාන්තික ට්‍රයිටන් ගෙඩියක්

මාරාන්තික ට්‍රයිටන් පිළිකා රබ්ඩොමියෝසාර්කෝමා වලට සමාන ලෙස සැලකිය හැකි අතර ශල්‍යකර්ම, රසායනික චිකිත්සාව හෝ විකිරණ ප්‍රතිකාර ඇතුළත් වේ. විකිරණ චිකිත්සාව හෝ රසායනික චිකිත්සාව ලබා දීමෙන් ප්‍රතිකාර සඳහා ගෙඩියේ ප්‍රතිචාරය වැඩි දියුණු වේද යන්න පැහැදිලි නැත.

Ectomesenchymoma

Ectomesenchymoma ප්‍රතිකාරයට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• සැත්කම්.

• රසායනික චිකිත්සාව.

• විකිරණ චිකිත්සාව.

Pericytic (Perivascular) පිළිකා

ළදරු හේමාන්ජියෝපෙරිසිටෝමා

ළදරු හේමාන්ජියෝපෙරිසිටෝමා ප්රතිකාර සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• රසායනික චිකිත්සාව.

ළදරු මයෝෆයිබ්‍රෝමැටෝසිස්

ළදරු මයෝෆයිබ්‍රෝමාටෝසිස් ප්රතිකාර සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

සංයෝජන රසායනික චිකිත්සාව.

නොදන්නා සෛල සම්භවයේ පිළිකා (ගෙඩියක් මුලින්ම ඇති වූ ස්ථානය නොදනී)

සයිනෝවියල් සාර්කෝමා

සයිනෝවියල් සාර්කෝමා ප්‍රතිකාරයට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• සැත්කම්. විකිරණ චිකිත්සාව සහ / හෝ රසායනික චිකිත්සාව ශල්‍යකර්මයට පෙර හෝ පසුව ලබා දිය හැකිය.

• රසායනික චිකිත්සාව.

• පෙනහළු දක්වා පැතිරී ඇති පිළිකා සඳහා ඒකාකෘති විකිරණ ප්‍රතිකාරය.

• ජාන චිකිත්සාව පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක්.

• හෝමෝන චිකිත්සාව පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක්.

එපිටිලියොයිඩ් සාර්කෝමා

එපිටිලියොයිඩ් සාර්කෝමා ප්‍රතිකාරයට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• හැකි සෑම විටම ගෙඩිය ඉවත් කිරීමට සැත්කම්.

• රසායනික චිකිත්සාව.

• ශල්‍යකර්මයට පෙර හෝ පසුව විකිරණ ප්‍රතිකාරය.

• ඉලක්කගත චිකිත්සාව පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීම (tazemetostat).

ඇල්වලෙයාර් මෘදු කොටස සාර්කෝමා

ඇල්වලෙයාර් මෘදු කොටස සාර්කෝමා ප්‍රතිකාරයට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• හැකි සෑම විටම ගෙඩියක් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීමට සැත්කම්.

• ශල්‍යකර්මයට පෙර හෝ පසුව විකිරණ චිකිත්සාව, ශල්‍යකර්මයෙන් ගෙඩියක් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ නොහැකි නම්.

• ඉලක්කගත චිකිත්සාව (සුනිටිනිබ්).

• ළමුන් සඳහා ඉලක්කගත චිකිත්සාව (සෙඩිරානිබ් හෝ සුනිටිනිබ්) පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක්.

මෘදු පටක වල සෛල සාර්කෝමා ඉවත් කරන්න

මෘදු පටක වල පැහැදිලි සෛල සාර්කෝමා ප්‍රතිකාරයට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• හැකි සෑම විටම ගෙඩිය ඉවත් කිරීමට සැත්කම්.

• ශල්‍යකර්මයට පෙර හෝ පසුව විකිරණ ප්‍රතිකාරය.

Extraskeletal myxoid chondrosarcoma

බාහිර අස්ථි මයික්සොයිඩ් කොන්ඩ්‍රොසාර්කෝමා ප්‍රතිකාරයට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• හැකි සෑම විටම ගෙඩිය ඉවත් කිරීමට සැත්කම්.

• විකිරණ චිකිත්සාව.

• ඉලක්කගත චිකිත්සාව පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීම (tazemetostat).

Extraskeletal Ewing sarcoma

ඊවිං සර්කෝමා ප්‍රතිකාරය පිළිබඳ සාරාංශය බලන්න.

ඩෙස්මොප්ලාස්ටික් කුඩා වටකුරු සෛල ගෙඩියක්

ඩෙස්මොප්ලාස්ටික් කුඩා වටකුරු සෛල ගෙඩියක් සඳහා සම්මත ප්‍රතිකාරයක් නොමැත. ප්රතිකාර සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• හැකි සෑම විටම ගෙඩියක් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීමට සැත්කම්.

• රසායනික චිකිත්සාව පසුව ශල්යකර්ම.

• විකිරණ චිකිත්සාව.

• පුනරාවර්තන පිළිකා සඳහා රසායනික චිකිත්සාව සහ ඉලක්කගත චිකිත්සාව (ටෙම්සිරොලිමස්).

අමතර වකුගඩු (බාහිර) රබ්බොයිඩ් ගෙඩියක්

බාහිර වකුගඩු (බාහිර) රබ්බොයිඩ් ගෙඩියට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• හැකි සෑම විටම ගෙඩිය ඉවත් කිරීමට සැත්කම්.

• රසායනික චිකිත්සාව.

• විකිරණ චිකිත්සාව.

• ඇතැම් ජාන වෙනස්වීම් සඳහා රෝගියාගේ ගෙඩියේ නියැදියක් පරීක්ෂා කරන සායනික පරීක්ෂණය. රෝගියාට ලබා දෙන ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර ක්‍රමය ජාන වෙනස්වීමේ වර්ගය මත රඳා පවතී.

• ඉලක්කගත චිකිත්සාව පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීම (tazemetostat).

Perivascular epithelioid සෛල පිළිකා (PEComas)

Perivascular epithelioid සෛල පිළිකාවලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ගෙඩිය ඉවත් කිරීම සඳහා සැත්කම්.

• ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව නිරීක්ෂණය කිරීම.

• නිශ්චිත ජාන වෙනස්වීම් ඇති සහ ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කළ නොහැකි පිළිකා සඳහා ඉලක්කගත චිකිත්සාව (සිරොලිමස්).

අවිනිශ්චිත / වර්ගීකරණය නොකළ සර්කෝමා

අවිනිශ්චිත ප්ලෝමෝෆික් සාර්කෝමා / මාරාන්තික තන්තුමය හිස්ටියෝසයිටෝමා (ඉහළ ශ්‍රේණිය)

මෙම පිළිකාවලට සම්මත ප්‍රතිකාරයක් නොමැත.

අස්ථිවල මාරාන්තික තන්තුමය හිස්ටොසිටෝමා ප්‍රතිකාරය පිළිබඳ තොරතුරු දැනගැනීම සඳහා අස්ථි ප්‍රතිකාරයේ ඔස්ටියෝසාර්කෝමා සහ මාරාන්තික තන්තුමය හිස්ටොසිටෝමා පිළිබඳ සාරාංශය බලන්න.

රුධිර වාහිනී පිළිකා

එපිටිලියොයිඩ් හෙමාන්ජියෝඑන්ඩොතලියෝමා

එපිටිලියොයිඩ් හෙමාන්ජියෝ එන්ඩොතලියෝමා ප්‍රතිකාරයට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• නිරීක්ෂණය.

• හැකි සෑම විටම ගෙඩිය ඉවත් කිරීමට සැත්කම්.

• පැතිරීමට ඉඩ ඇති පිළිකා සඳහා ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සාව (ඉන්ටර්ෆෙරෝන්) සහ ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර (තලිඩොමයිඩ්, සෝරාෆෙනිබ්, පැසොපනිබ්, සිරොලිමස්).

• රසායනික චිකිත්සාව.

• අක්මාව තුළ ගෙඩියක් ඇති විට සම්පූර්ණ හෙපටයිටොමී හා අක්මාව බද්ධ කිරීම.

• ඉලක්කගත චිකිත්සාව පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක් (ට්රැමෙටිනිබ්).

මෘදු පටක වල ඇන්ජියෝසාර්කෝමා

ඇන්ජියෝසාර්කෝමා ප්‍රතිකාරයට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ගෙඩියක් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීම සඳහා සැත්කම්.

• පැතිරී ඇති ඇන්ජියෝසාර්කෝමා සඳහා ශල්‍යකර්ම, රසායනික චිකිත්සාව සහ විකිරණ ප්‍රතිකාරයේ එකතුවකි.

• ළදරු හේමාන්ජියෝමා ලෙස ආරම්භ වූ ඇන්ජියෝසාර්කෝමා සඳහා ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර (බෙවිසිසුමාබ්) සහ රසායනික චිකිත්සාව.

• ඉලක්කගත චිකිත්සාව (pazopanib) සමඟ හෝ රහිතව රසායනික චිකිත්සාව පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක්.

• ප්රතිශක්ති චිකිත්සාව පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක් (නිවොලුමාබ් සහ ඉපිලිමුමාබ්).

පාරදෘශ්‍ය ළමා කාලය මෘදු පටක සර්කෝමා

රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරී ඇති ළමා මෘදු පටක සාර්කෝමා ප්‍රතිකාරයට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• රසායනික චිකිත්සාව සහ විකිරණ චිකිත්සාව. පෙනහළු දක්වා පැතිරී ඇති පිළිකා ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයක් කළ හැකිය.

• පෙනහළු දක්වා පැතිරී ඇති පිළිකා සඳහා ස්ටීරියෝටැක්ටික් ශරීර විකිරණ ප්‍රතිකාරය.

විශේෂිත පිළිකා වර්ග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා, ළමා මෘදු පටක සර්කෝමා සඳහා ප්‍රතිකාර විකල්ප බලන්න.

පුනරාවර්තන හා ප්‍රගතිශීලී ළමා කාලය මෘදු පටක සර්කෝමා සඳහා ප්‍රතිකාර විකල්ප

පුනරාවර්තන හෝ ප්‍රගතිශීලී ළමා මෘදු පටක සාර්කෝමා ප්‍රතිකාරයට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• පිළිකාව මුලින්ම ඇති වූ හෝ පෙනහළු දක්වා පැතිරී ඇති ස්ථානය ඉවත් කිරීමට සැත්කම්.

• විකිරණ චිකිත්සාව දැනටමත් ලබා දී නොමැති නම් බාහිර හෝ අභ්‍යන්තර විකිරණ චිකිත්සාව අනුගමනය කරන සැත්කම්.

• විකිරණ චිකිත්සාව දැනටමත් ලබා දී ඇත්නම් පිළිකා සමඟ අත හෝ කකුල ඉවත් කිරීමට සැත්කම්.

• පුනරාවර්තන සයිනෝවියල් සාර්කෝමා සඳහා රසායනික චිකිත්සාව සමඟ හෝ රහිතව සැත්කම්.

• රසායනික චිකිත්සාව.

• ඉලක්කගත චිකිත්සාව (පැසොපනිබ්).

• ප්රතිශක්ති චිකිත්සාව (පෙම්බ්‍රොලිසුමාබ්).

• ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට, විශේෂයෙන් පෙනහළු වලට පැතිරී ඇති පිළිකා සඳහා ස්ටීරියෝටැක්ටික් ශරීර විකිරණ ප්‍රතිකාරය.

• ඉලක්කගත චිකිත්සාව (පැසොපනිබ්) සමඟ හෝ රහිතව නව රසායනික චිකිත්සක ක්‍රමවේදයක් පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක්.

• ඇතැම් ජාන වෙනස්වීම් සඳහා රෝගියාගේ ගෙඩියේ නියැදියක් පරීක්ෂා කරන සායනික පරීක්ෂණය. රෝගියාට ලබා දෙන ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර ක්‍රමය ජාන වෙනස්වීමේ වර්ගය මත රඳා පවතී.

රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.

ළමා කාලය පිළිබඳ වැඩිදුර දැන ගැනීම සඳහා මෘදු පටක සර්කෝමා

ළමා මෘදු පටක සාර්කෝමා පිළිබඳ ජාතික පිළිකා ආයතනයෙන් වැඩි විස්තර සඳහා පහත සඳහන් දෑ බලන්න:

• මෘදු පටක සර්කෝමා මුල් පිටුව

• ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි (සීටී) ස්කෑන් සහ පිළිකා

• මෘදු පටක සර්කෝමා සඳහා අනුමත කරන ලද ugs ෂධ

• ඉලක්කගත පිළිකා ප්‍රතිකාර

• MyPART - මගේ ළමා හා වැඩිහිටි දුර්ලභ පිළිකා ජාලය

ළමා ළමා පිළිකා තොරතුරු සහ වෙනත් සාමාන්‍ය පිළිකා සම්පත් සඳහා පහත සඳහන් දෑ බලන්න:

• පිළිකා ගැන

• ළමා පිළිකා

• ළමුන්ගේ පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර සෙවීම

• ළමා පිළිකා සඳහා ප්රතිකාරයේ ප්රමාද බලපෑම්

• නව යොවුන් වියේ සහ පිළිකා ඇති තරුණ වැඩිහිටියන්

• පිළිකා ඇති දරුවන්: දෙමාපියන් සඳහා මාර්ගෝපදේශයක්

• ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ පිළිකා

• වේදිකා ගත කිරීම

• පිළිකා සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීම

• පිළිකා ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් විමසීමට ප්‍රශ්න

• දිවි ගලවා ගත් අය සහ රැකබලා ගන්නන් සඳහා