Types/skin/patient/merkel-cell-treatment-pdq

මර්කෙල් සෛල පිළිකා ප්‍රතිකාරය

මර්කෙල් සෛල පිළිකා පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු

ප්‍රධාන කරුණු

• මර්කෙල් සෛල පිළිකා යනු ඉතා දුර්ලභ රෝගයක් වන අතර එහි සමේ මාරාන්තික (පිළිකා) සෛල සෑදී ඇත.

• හිරු එළියට නිරාවරණය වීම සහ දුර්වල ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් තිබීම මර්කෙල් සෛල පිළිකා අවදානමට බලපායි.

• මර්කෙල් සෛල පිළිකා සාමාන්‍යයෙන් හිරු එළියට නිරාවරණය වන සම මත තනි වේදනා රහිත ගැටිත්තක් ලෙස පෙනේ.

• සම පරීක්ෂා කරන පරීක්ෂණ සහ ක්‍රියා පටිපාටි මර්කෙල් සෛල පිළිකා හඳුනා ගැනීමට (සොයා ගැනීමට) සහ රෝග විනිශ්චය කිරීමට යොදා ගනී.

• සමහර සාධක පුරෝකථනය (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව) සහ ප්‍රතිකාර විකල්ප කෙරෙහි බලපායි.

මර්කෙල් සෛල පිළිකා යනු ඉතා දුර්ලභ රෝගයක් වන අතර එහි සමේ මාරාන්තික (පිළිකා) සෛල සෑදී ඇත.

සමේ ඉහළ ස්ථරයේ මර්කෙල් සෛල දක්නට ලැබේ. මෙම සෛල ස්පර්ශයේ සංවේදීතාව ලබා ගන්නා ස්නායු අවසානයට ඉතා සමීප වේ. සමේ නියුරෝ එන්ඩොක්‍රීන් පිළිකා හෝ ට්‍රෙබෙකියුලර් පිළිකා ලෙසද හැඳින්වෙන මර්කෙල් සෛල පිළිකා යනු මර්කෙල් සෛල පාලනයෙන් බැහැරව වර්ධනය වන විට ඇතිවන ඉතා දුර්ලභ සමේ පිළිකා වර්ගයකි. මර්කෙල් සෛල පිළිකා බොහෝ විට ආරම්භ වන්නේ හිරුට නිරාවරණය වන සම, විශේෂයෙන් හිස සහ බෙල්ල මෙන්ම අත්, කකුල් සහ කඳ ය.

සමේ ව්‍යුහ විද්‍යාව එපීඩර්මිස්, ඩර්මිස් සහ චර්මාභ්යන්තර පටක පෙන්වයි. මර්කෙල් සෛල එපීඩර්මයේ ගැඹුරුම කොටසෙහි බාසල් සෛල ස්ථරයේ ඇති අතර ස්නායු වලට සම්බන්ධ වේ.

මර්කෙල් සෛල පිළිකා ඉක්මනින් වර්ධනය වන අතර මුල් අවධියේදී මෙටාස්ටැසයිස් (පැතිරීම) ඇති කරයි. එය සාමාන්‍යයෙන් අසල ඇති වසා ගැටිති දක්වා පැතිරෙන අතර පසුව ශරීරයේ parts ත කොටස්, පෙනහළු, මොළය, අස්ථි හෝ වෙනත් අවයව වල වසා ගැටිති හෝ සම දක්වා පැතිර යා හැකිය.

මෙලනෝමා වලින් පසු සමේ පිළිකා ඇතිවීමට දෙවන වඩාත් පොදු හේතුව මර්කෙල් සෛල පිළිකා වේ.

හිරු එළියට නිරාවරණය වීම සහ දුර්වල ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් තිබීම මර්කෙල් සෛල පිළිකා අවදානමට බලපායි.

රෝගයක් වැළඳීමේ අවදානම වැඩි කරන ඕනෑම දෙයක් අවදානම් සාධකය ලෙස හැඳින්වේ. අවදානම් සාධකයක් තිබීම ඔබට පිළිකාවක් වැළඳෙනු ඇතැයි අදහස් නොවේ; අවදානම් සාධක නොමැති වීමෙන් ඔබට පිළිකාවක් නොලැබෙන බවක් අදහස් නොවේ. ඔබට අවදානමක් ඇතැයි ඔබ සිතන්නේ නම් ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න. මර්කෙල් සෛල පිළිකා සඳහා අවදානම් සාධක පහත දැක්වේ:

• ස්වාභාවික හිරු එළියට ගොඩක් නිරාවරණය වීම.

• සම් පදම් කළ ඇඳන් හෝ පෝසොරලන් සහ පාරජම්බුල ඒ (PUVA) චිකිත්සාව වැනි කෘතිම හිරු එළියට නිරාවරණය වීම.

• නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාව හෝ එච්.අයි.වී ආසාදනය වැනි රෝගවලින් දුර්වල වූ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් තිබීම.

• අවයව බද්ධ කිරීමෙන් පසු වැනි ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අඩු ක්‍රියාකාරී වන drugs ෂධ ගැනීම.

• වෙනත් වර්ගවල පිළිකා පිළිබඳ ඉතිහාසයක් තිබීම.

• අවුරුදු 50 ට වඩා පැරණි, පිරිමි හෝ සුදු.

මර්කෙල් සෛල පිළිකා සාමාන්‍යයෙන් හිරු එළියට නිරාවරණය වන සම මත තනි වේදනා රහිත ගැටිත්තක් ලෙස පෙනේ.

මෙය සහ සමේ සිදුවන වෙනත් වෙනස්කම් මර්කෙල් සෛල පිළිකා හෝ වෙනත් තත්වයන් නිසා සිදුවිය හැක. ඔබේ සමේ වෙනස්කම් ඔබ දකින්නේ නම් ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න.

මර්කෙල් සෛල පිළිකා සාමාන්‍යයෙන් හිරු එළියට නිරාවරණය වන සම මත තනි ගැටිත්තක් ලෙස පෙනේ:

• වේගයෙන් වර්ධනය වේ.

• වේදනා රහිත.

• ස්ථිර හා ගෝලාකාර හැඩැති හෝ ඉහළට.

• රතු හෝ වයලට් වර්ණයෙන්.

සම පරීක්ෂා කරන පරීක්ෂණ සහ ක්‍රියා පටිපාටි මර්කෙල් සෛල පිළිකා හඳුනා ගැනීමට (සොයා ගැනීමට) සහ රෝග විනිශ්චය කිරීමට යොදා ගනී.

පහත සඳහන් පරීක්ෂණ සහ ක්‍රියා පටිපාටි භාවිතා කළ හැකිය:

• ශාරීරික පරීක්ෂණය සහ ඉතිහාසය: ගැටිති හෝ අසාමාන්‍ය යැයි පෙනෙන වෙනත් ඕනෑම දෙයක් වැනි රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කිරීම ඇතුළුව සෞඛ්‍යයේ සාමාන්‍ය සං signs ා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ශරීරයේ පරීක්ෂණය. රෝගියාගේ සෞඛ්‍ය පුරුදු සහ අතීත රෝග සහ ප්‍රතිකාර පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ද ගනු ලැබේ.

• පූර්ණ ශරීර සම පරීක්ෂණය: වෛද්‍යවරයකු හෝ හෙදියක් සමේ පැහැය, ප්‍රමාණය, හැඩය හෝ වයනය අසාමාන්‍ය ලෙස පෙනෙන ගැටිති හෝ ලප සඳහා පරීක්ෂා කරයි. වසා ගැටිති වල ප්‍රමාණය, හැඩය සහ වයනය ද පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

• සමේ බයොප්සි: සමේ සෛල හෝ පටක ඉවත් කිරීම නිසා ඒවා අන්වීක්ෂයක් යටතේ ව්යාධි විද්යා by යෙකුට පිළිකා රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කර ගත හැකිය.

සමහර සාධක පුරෝකථනය (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව) සහ ප්‍රතිකාර විකල්ප කෙරෙහි බලපායි.

පුරෝකථනය (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව) සහ ප්‍රතිකාර විකල්ප පහත සඳහන් දෑ මත රඳා පවතී.

• පිළිකාවේ අවධිය (ගෙඩියේ ප්‍රමාණය හා එය වසා ගැටිති හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරී තිබේද යන්න).

• ශරීරයේ පිළිකා ඇති තැන.

• පිළිකාව දැන් හඳුනාගෙන තිබේද නැතහොත් පුනරාවර්තනය වී තිබේද (නැවත එන්න).

• රෝගියාගේ වයස සහ සාමාන්‍ය සෞඛ්‍යය.

රෝග විනිශ්චය සමට කෙතරම් ගැඹුරට වර්ධනය වී ඇත්ද යන්න මත රඳා පවතී.

මර්කෙල් සෛල පිළිකා අවධීන්

ප්‍රධාන කරුණු

• මර්කෙල් සෛල පිළිකා හඳුනාගත් පසු, පිළිකා සෛල ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට පරීක්ෂණ සිදු කෙරේ.

• ශරීරයේ පිළිකා පැතිරෙන ආකාර තුනක් තිබේ.

• පිළිකා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් දක්වා පැතිර යා හැක.

• මර්කෙල් සෛල පිළිකා සඳහා පහත සඳහන් අදියරයන් භාවිතා වේ:

• අදියර 0 (පිළිකා කාරක ස්ථානය)

• පළමු අදියර

• අදියර II

• අදියර III

• අදියර IV

මර්කෙල් සෛල පිළිකා හඳුනාගත් පසු, පිළිකා සෛල ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට පරීක්ෂණ සිදු කෙරේ.

පිළිකා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට භාවිතා කරන ක්‍රියාවලිය වේදිකාගත කිරීම ලෙස හැඳින්වේ. වේදිකාගත කිරීමේ ක්‍රියාවලියෙන් ලබාගත් තොරතුරු රෝගයේ අවධිය තීරණය කරයි. ප්රතිකාර සැලසුම් කිරීම සඳහා වේදිකාව දැන ගැනීම වැදගත්ය.

වේදිකාගත කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී පහත සඳහන් පරීක්ෂණ සහ ක්‍රියා පටිපාටි භාවිතා කළ හැකිය:

• සීටී ස්කෑන් (කැට් ස්කෑන්): ශරීරය තුළ ඇති ප්‍රදේශ පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක පින්තූර මාලාවක් විවිධ කෝණවලින් ගන්නා ක්‍රියා පටිපාටියක්. පින්තූර සෑදී ඇත්තේ එක්ස් කිරණ යන්ත්‍රයකට සම්බන්ධ පරිගණකයක් විසිනි. අවයව හෝ පටක වඩාත් පැහැදිලිව පෙන්වීමට ඩයි වර්ගයක් නහරයකට එන්නත් කිරීම හෝ ගිල දැමිය හැකිය. ප්‍රාථමික කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා සඳහා පරීක්ෂා කිරීමට හෝ පැතිරී ඇති මර්කෙල් සෛල පිළිකා සොයා ගැනීමට පපුවේ සහ උදරයේ සීටී ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් භාවිතා කළ හැකිය. වසා ගැටිති දක්වා පැතිරී ඇති මර්කෙල් සෛල පිළිකා සොයා ගැනීමට හිස සහ බෙල්ලේ සීටී ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් ද කළ හැකිය. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි, පරිගණක ගත ටොමොග්‍රැෆි හෝ පරිගණකගත අක්ෂීය ටොමොග්‍රැෆි ලෙසද හැඳින්වේ.

• පීඊටී ස්කෑන් (පොසිට්‍රොන් විමෝචන ටොමොග්‍රැෆි ස්කෑන්): ශරීරයේ මාරාන්තික පිළිකා සෛල සොයා ගැනීමේ ක්‍රියා පටිපාටිය. විකිරණශීලී ග්ලූකෝස් (සීනි) කුඩා ප්‍රමාණයක් නහරයකට එන්නත් කරනු ලැබේ. PET ස්කෑනරය ශරීරය වටා භ්‍රමණය වන අතර ශරීරයේ ග්ලූකෝස් භාවිතා කරන ස්ථානය පිළිබඳ චිත්‍රයක් සාදයි. මාරාන්තික පිළිකා සෛල පින්තූරයේ දීප්තිමත් බවක් පෙන්නුම් කරන්නේ ඒවා වඩාත් ක්‍රියාකාරී නිසාත් සාමාන්‍ය සෛලවලට වඩා ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණයක් ගන්නා නිසාත් ය.

• වසා ගැටිති බයොප්සි: මර්කෙල් සෛල පිළිකා වේදිකා ගත කිරීම සඳහා වසා ගැටිති බයොප්සි වර්ග කිහිපයක් භාවිතා කරයි.

• සෙන්ටිනල් වසා ගැටිති බයොප්සි: ශල්‍යකර්මයේදී සෙන්ඩිනල් වසා ගැටිති ඉවත් කිරීම. ප්‍රාථමික පිළිකාවෙන් වසා ගැටිති ලබා ගන්නා වසා ගැටිති සමූහයක පළමු වසා ගැටිති සෙන්ඩිනල් වසා ගැටිති වේ. පිළිකාව ප්‍රාථමික ගෙඩියේ සිට පැතිරීමට ඉඩ ඇති පළමු වසා ගැටිති වේ. විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යයක් සහ / හෝ නිල් සායම් ගෙඩියක් අසල එන්නත් කරනු ලැබේ. ද්‍රව්‍යය හෝ සායම් වසා ගැටිති හරහා වසා ගැටිති වෙතට ගලා යයි. ද්රව්යය හෝ සායම් ලබා ගන්නා පළමු වසා ගැටිති ඉවත් කරනු ලැබේ. ව්යාධි විද්යා ologist යෙක් අන්වීක්ෂයක් යටතේ ඇති පටක පිළිකා සෛල සොයා බලයි. පිළිකා සෛල සොයාගත නොහැකි නම්, තවත් වසා ගැටිති ඉවත් කිරීම අවශ්‍ය නොවනු ඇත. සමහර විට, සෙන්ඩිනල් වසා ගැටිති නෝඩ් එකකට වඩා වැඩි ගණනක දක්නට ලැබේ.

සමේ සෙන්ටිනල් වසා ගැටිති බයොප්සි. විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යයක් සහ / හෝ නිල් සායම් ගෙඩියක් අසල (පළමු පුවරුව) එන්නත් කරනු ලැබේ. එන්නත් කරන ලද ද්‍රව්‍ය දෘශ්‍යමය වශයෙන් සහ / හෝ විකිරණශීලීතාව (මැද පුවරුව) හඳුනාගන්නා පරීක්ෂණයක් මගින් අනාවරණය වේ. සෙන්ඩිනල් නෝඩ් (ද්‍රව්‍ය ලබා ගත් පළමු වසා ගැටිති) ඉවත් කර පිළිකා සෛල සඳහා පරීක්ෂා කරනු ලැබේ (අවසාන පුවරුව).

• වසා ගැටිති වි ection ටනය: වසා ගැටිති ඉවත් කර පටක සාම්පලයක් අන්වීක්ෂයක් යටතේ පිළිකා රෝග ලක්ෂණ සඳහා පරීක්ෂා කරනු ලබන ශල්‍යකර්මයක්. කලාපීය වසා ගැටිති වි ection ටනය සඳහා, ගෙඩියක් ඇති ප්‍රදේශයේ සමහර වසා ගැටිති ඉවත් කරනු ලැබේ. රැඩිකල් වසා ගැටිති වි ection ටනය සඳහා, ගෙඩියක් ඇති ප්‍රදේශයේ බොහෝ වසා ගැටිති ඉවත් කරනු ලැබේ. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය වසා ගැටිති ලෙසද හැඳින්වේ.

• මූලික ඉඳිකටු බයොප්සි: පුළුල් ඉඳිකටුවක් භාවිතා කරමින් පටක සාම්පලයක් ඉවත් කිරීමේ ක්‍රියා පටිපාටිය. ව්යාධි විද්යා ologist යෙක් අන්වීක්ෂයක් යටතේ ඇති පටක පිළිකා සෛල සොයා බලයි.

• සිහින් ඉඳිකටු ඇස්පිරින් බයොප්සි: තුනී ඉඳිකටුවක් භාවිතා කරමින් පටක සාම්පලයක් ඉවත් කිරීමේ ක්‍රියා පටිපාටිය. ව්යාධි විද්යා ologist යෙක් අන්වීක්ෂයක් යටතේ ඇති පටක පිළිකා සෛල සොයා බලයි.

• Immunohistochemistry: රෝගියාගේ පටක නියැදියක ඇතැම් ප්‍රතිදේහජනක (සලකුණු) පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ප්‍රතිදේහ භාවිතා කරන රසායනාගාර පරීක්ෂණය. ප්‍රතිදේහ සාමාන්‍යයෙන් එන්සයිමයකට හෝ ප්‍රතිදීප්ත සායම් වලට සම්බන්ධ වේ. පටක සාම්පලයේ නිශ්චිත ප්‍රතිදේහජනකයකට ප්‍රතිදේහ බන්ධනය කිරීමෙන් පසුව එන්සයිම හෝ සායම් සක්‍රීය වන අතර ප්‍රතිදේහජනක අන්වීක්ෂයකින් දැකිය හැකිය. මෙම වර්ගයේ පරීක්ෂණය පිළිකා හඳුනා ගැනීමට සහ එක් වර්ගයක පිළිකාවක් වෙනත් වර්ගයක පිළිකා වලින් පැවසීමට උපකාරී වේ.

ශරීරයේ පිළිකා පැතිරෙන ආකාර තුනක් තිබේ.

පටක, වසා පද්ධතිය සහ රුධිරය හරහා පිළිකා පැතිර යා හැකිය:

• පටක. පිළිකාව ආරම්භ වූ ස්ථානයේ සිට අවට ප්‍රදේශ දක්වා වර්ධනය වේ.

• වසා පද්ධතිය. පිළිකාව පැතිරෙන්නේ වසා ගැටිති පද්ධතියට ඇතුල් වීමෙන්. පිළිකාව වසා ගැටිති හරහා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් කරා ගමන් කරයි.

• ලේ. පිළිකාව පැතිරෙන්නේ රුධිරය තුළට ඇතුළු වීමෙන් එය ආරම්භ වූ ස්ථානයේ සිට ය. පිළිකාව රුධිර නාල හරහා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් කරා ගමන් කරයි.

පිළිකා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් දක්වා පැතිර යා හැක.

පිළිකා ශරීරයේ වෙනත් කොටසකට පැතිරෙන විට එය මෙටාස්ටැසිස් ලෙස හැඳින්වේ. පිළිකා සෛල ආරම්භ වූ ස්ථානයෙන් (ප්‍රාථමික ගෙඩියක්) කැඩී ගොස් වසා පද්ධතිය හෝ රුධිරය හරහා ගමන් කරයි.

• වසා පද්ධතිය. පිළිකාව වසා පද්ධතියට ඇතුළු වී වසා ගැටිති හරහා ගමන් කර ශරීරයේ තවත් කොටසක ගෙඩියක් (පාරදෘශ්‍ය ගෙඩියක්) සාදයි.

• ලේ. පිළිකාව රුධිරයට ඇතුල් වී රුධිර නාල හරහා ගමන් කර ශරීරයේ තවත් කොටසක ගෙඩියක් (පාරදෘශ්‍ය ගෙඩියක්) සාදයි.

පාරදෘශ්‍ය ගෙඩියක් යනු ප්‍රාථමික ගෙඩියට සමාන පිළිකා වර්ගයකි. උදාහරණයක් ලෙස, මර්කෙල් සෛල පිළිකා අක්මාව දක්වා පැතිරෙන්නේ නම්, අක්මාවේ පිළිකා සෛල ඇත්ත වශයෙන්ම පිළිකා මර්කල් සෛල වේ. මෙම රෝගය මෙටාස්ටැටික් මර්කෙල් සෛල පිළිකා මිස අක්මා පිළිකා නොවේ.

මර්කෙල් සෛල පිළිකා සඳහා පහත සඳහන් අදියරයන් භාවිතා වේ:

පටක ප්‍රමාණය බොහෝ විට සෙන්ටිමීටර (සෙ.මී.) හෝ අඟල් වලින් මනිනු ලැබේ. ගෙඩියේ ප්‍රමාණය සෙන්ටිමීටරයෙන් පෙන්වීමට භාවිතා කළ හැකි පොදු ආහාර ද්‍රව්‍ය අතරට: කව්පි (සෙ.මී. 1), රටකජු (සෙ.මී. 2), මිදි (සෙ.මී. 3), වල්නට් (සෙ.මී. අඟල්), බිත්තරයක් (සෙ.මී. 6), පීච් (සෙ.මී. 7) සහ මිදි ගෙඩියක් (සෙ.මී. 10 හෝ අඟල් 4).

අදියර 0 (පිළිකා කාරක ස්ථානය)

0 වන අදියරේදී අසාමාන්‍ය මර්කෙල් සෛල සමේ ඉහළ ස්ථරයේ දක්නට ලැබේ. මෙම අසාමාන්‍ය සෛල පිළිකාවක් බවට පත් වී අසල ඇති සාමාන්‍ය පටක වලට පැතිර යා හැකිය.

පළමු අදියර

පළමු අදියරේදී, ගෙඩිය සෙන්ටිමීටර 2 ක් හෝ ඊට වඩා කුඩා වේ.

අදියර II

අදියර II මර්කෙල් සෛල පිළිකා IIA සහ IIB අදියරවලට බෙදා ඇත.

• අදියර IIA හි, ගෙඩියක් සෙන්ටිමීටර 2 ට වඩා විශාල වේ.

• IIB අවධියේදී, ගෙඩියක් අසල ඇති සම්බන්ධක පටක, මාංශ පේශි, කාටිලේජ හෝ අස්ථි දක්වා පැතිරී ඇත.

අදියර III

තුන්වන අදියර මර්කෙල් සෛල පිළිකා IIIA සහ IIIB අදියරවලට බෙදා ඇත.

IIIA අදියරේදී, පහත සඳහන් ඒවායින් එකක් හෝ හමු වේ:

• ගෙඩියක් ඕනෑම ප්‍රමාණයක් විය හැකි අතර අසල ඇති සම්බන්ධක පටක, මාංශ පේශි, කාටිලේජ හෝ අස්ථි දක්වා පැතිරී තිබිය හැක. ශාරීරික පරීක්ෂණයකදී වසා ගැටිත්තක් දැනිය නොහැකි නමුත් සෙන්ඩිනල් වසා ගැටිති බයොප්සි මගින් වසා ගැටිති වල පිළිකාවක් දක්නට ලැබේ. හෝ

• ශාරීරික පරීක්ෂණයකදී සහ / හෝ නිරූපණ පරීක්ෂණයකදී ඉදිමුණු වසා ගැටිත්තක් දැනේ. පිළිකා රෝග ලක්ෂණ සඳහා වසා ගැටිති ඉවත් කර අන්වීක්ෂයක් යටතේ පරීක්ෂා කළ විට, වසා ගැටිති වල පිළිකා දක්නට ලැබේ. පිළිකාව ආරම්භ වූ ස්ථානය නොදනී.

IIIB අදියරේදී, ගෙඩියක් ඕනෑම ප්‍රමාණයක් විය හැකිය:

• අසල ඇති සම්බන්ධක පටක, මාංශ පේශි, කාටිලේජ හෝ අස්ථි දක්වා පැතිරී තිබිය හැක. ශාරීරික පරීක්ෂණයකදී සහ / හෝ නිරූපණ පරීක්ෂණයකදී ඉදිමුණු වසා ගැටිත්තක් දැනේ. පිළිකා රෝග ලක්ෂණ සඳහා වසා ගැටිති ඉවත් කර අන්වීක්ෂයක් යටතේ පරීක්ෂා කළ විට, වසා ගැටිති වල පිළිකා දක්නට ලැබේ; හෝ

• පිළිකා යනු ප්‍රාථමික ගෙඩියක් හා වසා ගැටිති අතර වසා ගැටිත්තක ඇති අතර එය ආසන්නයේ හෝ දුරින් පිහිටා ඇත. පිළිකා වසා ගැටිති දක්වා පැතිරෙන්නට ඇත.

අදියර IV

IV වන අදියරේදී, ගෙඩියක් ප්‍රාථමික ගෙඩියට ආසන්න නොවන සමට හෝ අක්මාව, පෙනහළු, අස්ථි හෝ මොළය වැනි ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරී ඇත.

පුනරාවර්තන මර්කෙල් සෛල පිළිකා

පුනරාවර්තන මර්කෙල් සෛල පිළිකා යනු ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු පුනරාවර්තනය වූ (නැවත පැමිණීම) පිළිකාවකි. පිළිකාව සම, වසා ගැටිති හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට නැවත පැමිණිය හැකිය. මර්කෙල් සෛල පිළිකා නැවත ඇතිවීම සාමාන්‍ය දෙයකි.

ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණය

ප්‍රධාන කරුණු

• මර්කෙල් සෛල පිළිකා රෝගීන්ට විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තිබේ.

• සම්මත ප්‍රතිකාර වර්ග හතරක් භාවිතා කරයි:

• සැත්කම්

• විකිරණ චිකිත්සාව

• රසායනික චිකිත්සාව

• ප්රතිශක්ති චිකිත්සාව

• සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී නව ප්‍රතිකාර ක්‍රම පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

• මර්කෙල් සෛල පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් අතුරු ආබාධ ඇති විය හැකිය.

• සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන රෝගීන්ට සිතීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.

• පිළිකා ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, පසුව හෝ පසුව සායනික පරීක්ෂණවලට රෝගීන්ට ඇතුළත් විය හැකිය.

• පසු විපරම් පරීක්ෂණ අවශ්‍ය විය හැකිය.

මර්කෙල් සෛල පිළිකා රෝගීන්ට විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තිබේ.

මර්කෙල් සෛල පිළිකා රෝගීන් සඳහා විවිධ වර්ගයේ ප්‍රතිකාර ලබා ගත හැකිය. සමහර ප්‍රතිකාර සම්මත වේ (දැනට භාවිතා කරන ප්‍රතිකාරය), සමහර සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. ප්‍රතිකාර සායනික අත්හදා බැලීමක් යනු වර්තමාන ප්‍රතිකාර වැඩි දියුණු කිරීමට හෝ පිළිකා රෝගීන් සඳහා නව ප්‍රතිකාර පිළිබඳ තොරතුරු ලබා ගැනීමට උපකාරී වන පර්යේෂණ අධ්‍යයනයකි. සායනික ප්‍රතිකාර මගින් නව ප්‍රතිකාරයක් සම්මත ප්‍රතිකාරයට වඩා හොඳ බව පෙන්වන විට, නව ප්‍රතිකාරය සම්මත ප්‍රතිකාරය බවට පත්විය හැකිය. සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන රෝගීන්ට සිතීමට අවශ්‍ය විය හැකිය. සමහර සායනික අත්හදා බැලීම් විවෘතව ඇත්තේ ප්‍රතිකාර ආරම්භ නොකළ රෝගීන්ට පමණි.

සම්මත ප්‍රතිකාර වර්ග හතරක් භාවිතා කරයි:

සැත්කම්

මර්කෙල් සෛල පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා පහත සඳහන් ශල්‍යකර්ම වලින් එකක් හෝ කිහිපයක් භාවිතා කළ හැකිය:

• පුළුල් දේශීය බැහැර කිරීම: පිළිකාව සමෙන් කපා ඇති අතර ඒ වටා ඇති පටක කිහිපයක්ද ඇත. පුළුල් දේශීය බැහැර කිරීමේ ක්‍රියාවලිය තුළ සෙන්ඩිනල් වසා ගැටිති බයොප්සි සිදු කළ හැකිය. වසා ගැටිති වල පිළිකාවක් තිබේ නම්, වසා ගැටිති වි ection ටනය ද කළ හැකිය.

• වසා ගැටිති වි ection ටනය: වසා ගැටිති ඉවත් කර පටක සාම්පලයක් අන්වීක්ෂයක් යටතේ පිළිකා රෝග ලක්ෂණ සඳහා පරීක්ෂා කරනු ලබන ශල්‍යකර්මයක්. කලාපීය වසා ගැටිති වි ection ටනය සඳහා, ගෙඩියක් ඇති ප්‍රදේශයේ සමහර වසා ගැටිති ඉවත් කරනු ලැබේ; රැඩිකල් වසා ගැටිති වි ection ටනය සඳහා, ගෙඩියක් ඇති ප්‍රදේශයේ බොහෝ වසා ගැටිති ඉවත් කරනු ලැබේ. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය වසා ගැටිති ලෙසද හැඳින්වේ.

ශල්‍යකර්මයේදී දැකිය හැකි සියලුම පිළිකා වෛද්‍යවරයා විසින් ඉවත් කිරීමෙන් පසුව, සමහර රෝගීන්ට ඉතිරිව ඇති පිළිකා සෛල විනාශ කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව රසායනික චිකිත්සාව හෝ විකිරණ ප්‍රතිකාර ලබා දිය හැකිය. පිළිකාව නැවත පැමිණීමේ අවදානම අඩු කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව ලබා දෙන ප්‍රතිකාරය අතිරේක ප්‍රතිකාර ලෙස හැඳින්වේ.

විකිරණ චිකිත්සාව

විකිරණ චිකිත්සාව යනු පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට හෝ ඒවා වර්ධනය වීමෙන් වළක්වා ගැනීමට අධි ශක්ති එක්ස් කිරණ හෝ වෙනත් විකිරණ භාවිතා කරන පිළිකා ප්‍රතිකාරයකි. විකිරණ චිකිත්සාව වර්ග දෙකක් තිබේ:

• බාහිර විකිරණ චිකිත්සාව පිළිකාව දෙසට විකිරණ යැවීමට ශරීරයෙන් පිටත යන්ත්‍රයක් භාවිතා කරයි.

• අභ්‍යන්තර විකිරණ චිකිත්සාව මගින් ඉඳිකටු, බීජ, වයර් හෝ කැතීටර් වල මුද්‍රා තබා ඇති විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යයක් පිළිකාවට සෘජුව හෝ ආසන්නයේ තබා ඇත.

විකිරණ චිකිත්සාව ලබා දෙන ආකාරය රඳා පවතින්නේ පිළිකා වර්ගය සහ අවධිය මත ය. බාහිර විකිරණ චිකිත්සාව මර්කෙල් සෛල පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන අතර රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීමට සහ ජීවන තත්ත්වය වැඩි දියුණු කිරීමට සහන ප්‍රතිකාරයක් ලෙසද භාවිතා කළ හැකිය.

රසායනික චිකිත්සාව

රසායනික චිකිත්සාව යනු පිළිකා සෛලවල වර්ධනය නැවැත්වීමට drugs ෂධ භාවිතා කරන පිළිකා ප්‍රතිකාරයකි, එක්කෝ සෛල විනාශ කිරීමෙන් හෝ සෛල බෙදීම නතර කිරීමෙන්. රසායනික චිකිත්සාව මුඛයෙන් ගත් විට හෝ නහරයකට හෝ මාංශ පේශිවලට එන්නත් කළ විට, drugs ෂධ රුධිරයට ඇතුළු වන අතර ශරීරය පුරා පිළිකා සෛල කරා ළඟා විය හැකිය (පද්ධතිමය රසායනික චිකිත්සාව). රසායනික චිකිත්සාව කෙලින්ම මස්තිෂ්ක තරලයට, ඉන්ද්‍රියයකට හෝ උදරය වැනි ශරීර කුහරයකට දැමූ විට, drugs ෂධ ප්‍රධාන වශයෙන් එම ප්‍රදේශවල පිළිකා සෛල වලට බලපායි (කලාපීය රසායනික චිකිත්සාව). රසායනික චිකිත්සාව ලබා දෙන ආකාරය රඳා පවතින්නේ පිළිකා වර්ගය සහ අවධිය මත ය.

ප්රතිශක්ති චිකිත්සාව

ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සාව යනු රෝගයට එරෙහිව සටන් කිරීමට රෝගියාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය භාවිතා කරන ප්‍රතිකාරයකි. ශරීරය විසින් සාදන ලද හෝ රසායනාගාරයක සාදන ලද ද්‍රව්‍ය පිළිකා වලට එරෙහිව ශරීරයේ ස්වාභාවික ආරක්ෂාව වැඩි කිරීමට, සෘජු කිරීමට හෝ ප්‍රතිෂ් restore ාපනය කිරීමට යොදා ගනී. මෙම වර්ගයේ පිළිකා ප්‍රතිකාර ජෛව චිකිත්සාව හෝ ජීව විද්‍යාත්මක ප්‍රතිකාර ලෙසද හැඳින්වේ.

ටී සෛල වැනි සමහර ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල සහ සමහර පිළිකා සෛල වලට ඒවායේ මතුපිටට චෙක්පොයින්ට් ප්‍රෝටීන යනුවෙන් හැඳින්වෙන ඇතැම් ප්‍රෝටීන ඇත. පිළිකා සෛල වලට මෙම ප්‍රෝටීන විශාල ප්‍රමාණයක් ඇති විට ඒවා ටී සෛල වලට පහර දී මරා නොදමනු ඇත. ප්‍රතිශක්තිකරණ පිරික්සුම් නිෂේධකයන් මෙම ප්‍රෝටීන අවහිර කරන අතර පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට ටී සෛල වලට ඇති හැකියාව වැඩි වේ.

ප්‍රතිශක්තිකරණ පිරික්සුම් ස්ථාන නිෂේධන ප්‍රතිකාර ක්‍රම දෙකක් තිබේ:

• PD-1 inhibitor: PD-1 යනු T සෛල මතුපිට ඇති ප්‍රෝටීනයකි, එය ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාර පාලනය කර ගැනීමට උපකාරී වේ. PD-1 පිළිකා සෛලයක PDL-1 නම් තවත් ප්‍රෝටීනයකට සම්බන්ධ වූ විට, එය T සෛලය පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමෙන් වළක්වයි. PD-1 inhibitors PDL-1 සමඟ සම්බන්ධ වී T සෛල වලට පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට ඉඩ දෙයි. උසස් මර්කෙල් සෛල පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා Avelumab සහ pembrolizumab භාවිතා කරයි. උසස් මර්කෙල් සෛල පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා නිවොලුමාබ් අධ්‍යයනය කරමින් සිටී.

ප්‍රතිශක්තිකරණ පිරික්සුම් ස්ථාන නිෂේධනය. පිළිකා සෛල මත PD-L1 සහ T සෛල මත PD-1 වැනි පිරික්සුම් ස්ථාන ප්‍රෝටීන, ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාර පාලනය කර ගැනීමට උපකාරී වේ. PD-L1 සිට PD-1 දක්වා බන්ධනය වීමෙන් T සෛල ශරීරයේ පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමෙන් වළක්වයි (වම් පුවරුව). PD-L1 PD-1 සමඟ ප්‍රතිශක්තිකරණ පිරික්සුම් ප්‍රතිරෝධකයක් (PD-L1 හෝ PD-1) සමඟ බන්ධනය කිරීම අවහිර කිරීමෙන් T සෛල වලට පිළිකා සෛල (දකුණු පුවරුව) විනාශ කිරීමට ඉඩ ලබා දේ.

• CTLA-4 inhibitor: CTLA-4 යනු T සෛල මතුපිට ඇති ප්‍රෝටීනයකි, එය ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාර පාලනය කර ගැනීමට උපකාරී වේ. CTLA-4 පිළිකා සෛලයක B7 නම් තවත් ප්‍රෝටීනයකට සම්බන්ධ වූ විට එය T සෛලය පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමෙන් වළක්වයි. CTLA-4 inhibitors CTLA-4 සමඟ සම්බන්ධ වී T සෛල වලට පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට ඉඩ දෙයි. ඉපිලිමුමාබ් යනු උසස් මර්කෙල් සෛල පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා අධ්‍යයනය කරනු ලබන සීටීඑල්ඒ -4 නිෂේධනයකි.

ප්‍රතිශක්තිකරණ පිරික්සුම් ස්ථාන නිෂේධනය. ප්‍රතිදේහජනක-ඉදිරිපත් කිරීමේ සෛල (APC) සහ ටී සෛල මත CTLA-4 වැනි B7-1 / B7-2 වැනි පිරික්සුම් ස්ථාන ප්‍රෝටීන මගින් ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාර පාලනය කර ගැනීමට උපකාරී වේ. ටී-සෛල ප්‍රතිග්‍රාහකය (ටීසීආර්) ඒපීසී සහ සීඩී 28 හි ඇති ප්‍රතිදේහජනක හා ප්‍රධාන හිස්ටොකොම්පැටිබලිටි සංකීර්ණ (එම්එච්සී) ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය වන විට, සීඩී 28 ඒපීසී හි බී 7-1 / බී 7-2 සමඟ බන්ධනය වන විට ටී සෛලය සක්‍රීය කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, B7-1 / B7-2 CTLA-4 සමඟ බන්ධනය කිරීමෙන් T සෛල අක්‍රීය තත්වයේ පවතින බැවින් ශරීරයේ පිළිකා සෛල (වම් පුවරුව) විනාශ කිරීමට ඔවුන්ට නොහැකි වේ. ප්‍රතිශක්තිකරණ පිරික්සුම් නිෂේධනයක් (සීටීඑල්ඒ -4 ප්‍රති-ප්‍රතිදේහය) සමඟ බී 7-1 / බී 7-2 සීටීඑල්ඒ -4 සමඟ බන්ධනය වීම අවහිර කිරීමෙන් ටී සෛල ක්‍රියාකාරී වීමට සහ පිළිකා සෛල (දකුණු පුවරුව) විනාශ කිරීමට ඉඩ ලබා දේ.

වැඩි විස්තර සඳහා සමේ පිළිකා සඳහා අනුමත Dr ෂධ බලන්න.

සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී නව ප්‍රතිකාර ක්‍රම පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ තොරතුරු NCI වෙබ් අඩවියෙන් ලබා ගත හැකිය.

මර්කෙල් සෛල පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් අතුරු ආබාධ ඇති විය හැකිය.

පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් ඇතිවන අතුරු ආබාධ පිළිබඳ තොරතුරු සඳහා, අපගේ අතුරු ආබාධ පිටුව බලන්න.

සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන රෝගීන්ට සිතීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.

සමහර රෝගීන් සඳහා, සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම හොඳම ප්‍රතිකාර තේරීම විය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිකා පර්යේෂණ ක්‍රියාවලියේ කොටසකි. නව පිළිකා ප්‍රතිකාර ආරක්ෂිතද, effective ලදායීද යන්න හෝ සම්මත ප්‍රතිකාරයට වඩා හොඳද යන්න සොයා බැලීම සඳහා සායනික පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ.

අද දින පිළිකා සඳහා සම්මත ප්‍රතිකාර බොහොමයක් පදනම් වී ඇත්තේ කලින් සායනික අත්හදා බැලීම් මත ය. සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වන රෝගීන්ට සම්මත ප්‍රතිකාර ලබා ගත හැකිය, නැතහොත් නව ප්‍රතිකාරයක් ලබාගත් පළමු අය අතර විය හැකිය.

සායනික අත්හදා බැලීම්වලට සහභාගී වන රෝගීන් අනාගතයේ දී පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර ලබා දෙන ආකාරය වැඩිදියුණු කිරීමට ද උපකාරී වේ. සායනික අත්හදා බැලීම් effective ලදායී නව ප්‍රතිකාර සඳහා යොමු නොවූවත්, ඒවා බොහෝ විට වැදගත් ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු සපයන අතර පර්යේෂණ ඉදිරියට ගෙන යාමට උපකාරී වේ.

පිළිකා ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, පසුව හෝ පසුව සායනික පරීක්ෂණවලට රෝගීන්ට ඇතුළත් විය හැකිය.

සමහර සායනික අත්හදා බැලීම්වලට ඇතුළත් වන්නේ තවමත් ප්‍රතිකාර ලබා නොගත් රෝගීන් පමණි. වෙනත් පරීක්ෂණ මගින් පිළිකා සුව වී නොමැති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර ලබා දේ. පිළිකා පුනරාවර්තනය වීම වැළැක්වීම (නැවත පැමිණීම) හෝ පිළිකා ප්‍රතිකාරයේ අතුරු ආබාධ අවම කිරීම සඳහා නව ක්‍රම අත්හදා බලන සායනික අත්හදා බැලීම් ද ඇත.

සායනික අත්හදා බැලීම් රටේ බොහෝ ප්‍රදේශවල සිදුවෙමින් පවතී. NCI විසින් සහාය දක්වන සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ තොරතුරු NCI හි සායනික අත්හදා බැලීම් සෙවුම් වෙබ් පිටුවෙන් සොයාගත හැකිය. වෙනත් සංවිධානවල සහාය ඇතිව සායනික අත්හදා බැලීම් ClinicalTrials.gov වෙබ් අඩවියෙන් සොයාගත හැකිය.

පසු විපරම් පරීක්ෂණ අවශ්‍ය විය හැකිය.

පිළිකාව හඳුනා ගැනීම සඳහා හෝ පිළිකාවේ අවධිය සොයා ගැනීම සඳහා කරන ලද සමහර පරීක්ෂණ නැවත නැවතත් කළ හැකිය. ප්‍රතිකාරය කෙතරම් හොඳින් ක්‍රියාත්මක වේදැයි බැලීමට සමහර පරීක්ෂණ නැවත නැවතත් කරනු ලැබේ. මෙම පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල මත පදනම්ව ප්‍රතිකාර දිගටම කරගෙන යා යුතුද, වෙනස් කළ යුතුද, නැවැත්විය යුතුද යන්න පිළිබඳ තීරණ ගත හැකිය.

ප්රතිකාර අවසන් වූ පසු වරින් වර සමහර පරීක්ෂණ දිගටම කරගෙන යනු ඇත. මෙම පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල මඟින් ඔබේ තත්වය වෙනස් වී තිබේද නැතහොත් පිළිකාව පුනරාවර්තනය වී ඇත්දැයි පෙන්විය හැකිය (නැවත එන්න). මෙම පරීක්ෂණ සමහර විට පසු විපරම් පරීක්ෂණ හෝ පරීක්ෂා කිරීම් ලෙස හැඳින්වේ.

අදියර අනුව ප්‍රතිකාර විකල්ප

මෙම කොටසේ

• අදියර I සහ දෙවන අදියර මර්කෙල් සෛල පිළිකා

• අදියර III මර්කෙල් සෛල පිළිකා

• අදියර IV මර්කෙල් සෛල පිළිකා

පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ප්‍රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණ අංශය බලන්න.

අදියර I සහ දෙවන අදියර මර්කෙල් සෛල පිළිකා

පළමු අදියර සහ දෙවන අදියර මර්කෙල් සෛල පිළිකා සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• වසා ගැටිති වි .ටනය සමඟ හෝ රහිතව පුළුල් දේශීය බැහැර කිරීම වැනි ගෙඩියක් ඉවත් කිරීමේ සැත්කම්.

• ශල්යකර්මයෙන් පසු විකිරණ චිකිත්සාව.

රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.

අදියර III මර්කෙල් සෛල පිළිකා

තුන්වන අදියර සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම මර්කෙල් සෛල පිළිකා වලට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• වසා ගැටිති වි .ටනය සමඟ හෝ රහිතව පුළුල් දේශීය බැහැර කිරීම.

• විකිරණ චිකිත්සාව.

• ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කළ නොහැකි පිළිකා සඳහා ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සාව (පෙම්බ්‍රොලිසුමාබ් භාවිතා කරන ප්‍රතිශක්තිකරණ පිරික්සුම් ප්‍රතිරෝධක ප්‍රතිකාරය).

• රසායනික චිකිත්සාව පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක්.

• ප්රතිශක්ති චිකිත්සාව පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක් (නිවොලුමාබ්).

රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.

අදියර IV මර්කෙල් සෛල පිළිකා IV අදියර මර්කෙල් සෛල පිළිකා සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සාව (ඇවෙලුමාබ් හෝ පෙම්බ්‍රොලිසුමාබ් භාවිතා කරන ප්‍රතිශක්තිකරණ පිරික්සුම් ප්‍රතිරෝධක ප්‍රතිකාරය). රසායනික චිකිත්සාව, ශල්‍යකර්ම හෝ විකිරණ චිකිත්සාව රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම සහ ජීවන තත්ත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ප්‍රතිකාරයක් ලෙස. ප්රතිශක්ති චිකිත්සාව පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක් (නිවොලුමාබ් සහ ඉපිලිමුමාබ්). රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.

පුනරාවර්තන මර්කෙල් සෛල පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර විකල්ප

පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ප්‍රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණ අංශය බලන්න.

පුනරාවර්තන මර්කෙල් සෛල පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• කලින් ශල්‍යකර්මයේදී ඉවත් කළ ප්‍රමාණයට වඩා විශාල පටක ප්‍රමාණයක් ඉවත් කිරීම සඳහා පුළුල් දේශීය කැණීම්. වසා ගැටිති වි ection ටනයක් ද කළ හැකිය.

• ශල්යකර්මයෙන් පසු විකිරණ චිකිත්සාව.

• රසායනික චිකිත්සාව.

• රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම සහ ජීවන තත්ත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා විකිරණ චිකිත්සාව සහ / හෝ ශල්‍යකර්ම සඳහා ප්‍රතිකාරයක් ලෙස.

රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.

මර්කෙල් සෛල පිළිකා ගැන වැඩිදුර දැන ගැනීමට

මර්කෙල් සෛල පිළිකා පිළිබඳ ජාතික පිළිකා ආයතනයෙන් වැඩි විස්තර සඳහා පහත සඳහන් දෑ බලන්න:

• සමේ පිළිකා (මෙලනෝමා ඇතුළුව) මුල් පිටුව

• සමේ පිළිකා වැළැක්වීම

• සම පිළිකා පරීක්ෂාව

• සෙන්ටිනල් වසා ගැටිති බයොප්සි

ජාතික පිළිකා ආයතනයෙන් ලැබෙන සාමාන්‍ය පිළිකා තොරතුරු සහ වෙනත් සම්පත් සඳහා පහත සඳහන් දෑ බලන්න:

• පිළිකා ගැන

• වේදිකා ගත කිරීම

• රසායනික චිකිත්සාව සහ ඔබ: පිළිකා ඇති අයට සහාය වීම

• විකිරණ චිකිත්සාව සහ ඔබ: පිළිකා ඇති අයට සහාය වීම

• පිළිකා සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීම

• පිළිකා ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් විමසීමට ප්‍රශ්න

• දිවි ගලවා ගත් අය සහ රැකබලා ගන්නන් සඳහා