Types/skin/patient/melanoma-treatment-pdq

මෙලනෝමා ප්‍රතිකාරය

මෙලනෝමා පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු

ප්‍රධාන කරුණු

• මෙලනෝමා යනු මෙලනොසයිට් (සමේ වර්ණය කරන සෛල) තුළ මාරාන්තික (පිළිකා) සෛල සෑදෙන රෝගයකි.

• සමේ ආරම්භ වන විවිධ වර්ගයේ පිළිකා ඇත.

• සමේ ඕනෑම තැනක මෙලනෝමා ඇතිවිය හැක.

• අසාමාන්‍ය මවුල, හිරු එළියට නිරාවරණය වීම සහ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය මෙලනෝමා අවදානමට බලපායි.

• මෙලනෝමා සං s ාවලට මවුලයක් හෝ වර්ණක ප්‍රදේශයක් පෙනෙන ආකාරය වෙනස් වේ.

• සම පරීක්ෂා කරන පරීක්ෂණ මෙලනෝමා හඳුනා ගැනීමට (සොයා ගැනීමට) සහ රෝග විනිශ්චය කිරීමට යොදා ගනී.

• සමහර සාධක පුරෝකථනය (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව) සහ ප්‍රතිකාර විකල්ප කෙරෙහි බලපායි.

මෙලනෝමා යනු මෙලනොසයිට් (සමේ වර්ණය කරන සෛල) තුළ මාරාන්තික (පිළිකා) සෛල සෑදෙන රෝගයකි.

සම යනු ශරීරයේ විශාලතම අවයවයයි. එය තාපය, හිරු එළිය, තුවාල හා ආසාදන වලින් ආරක්ෂා කරයි. සම ශරීර උෂ්ණත්වය පාලනය කිරීමට සහ ජලය, මේදය හා විටමින් ඩී ගබඩා කිරීමට උපකාරී වේ. සමට ස්ථර කිහිපයක් ඇත, නමුත් ප්‍රධාන ස්ථර දෙක වන්නේ එපීඩර්මිස් (ඉහළ හෝ පිටත ස්ථරය) සහ ඩර්මිස් (පහළ හෝ අභ්‍යන්තර ස්තරය) ය. සමේ පිළිකා සෛල වර්ග තුනකින් සෑදී ඇති එපීඩර්මිස් වලින් ආරම්භ වේ:

• චතුරස්රාකාර සෛල: එපීඩර්මිස් හි ඉහළ ස්ථරය සාදන තුනී, පැතලි සෛල.

• බාසල් සෛල: චතුරස්රාකාර සෛල යටතේ වටකුරු සෛල.

• මෙලනොසයිට්: මෙලනින් නිපදවන සෛල සහ එපීඩර්මිස් වල පහළ කොටසෙහි දක්නට ලැබේ. මෙලනින් යනු සමට ස්වභාවික වර්ණය ලබා දෙන වර්ණකයයි. සම හිරුට හෝ කෘතිම ආලෝකයට නිරාවරණය වන විට මෙලනොසයිට් වැඩි වර්ණකයක් නිපදවන අතර සම අඳුරු වේ.

පසුගිය වසර 30 තුළ නව මෙලනෝමා රෝගීන් සංඛ්‍යාව වැඩි වෙමින් පවතී. මෙලනෝමා වැඩිහිටියන් අතර බහුලව දක්නට ලැබේ, නමුත් සමහර විට එය ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දක්නට ලැබේ. (ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දරුවන්ගේ මෙලනෝමා පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා ළමා ප්‍රතිකාරයේ අසාමාන්‍ය පිළිකා පිළිබඳ සාරාංශය බලන්න.)

සමේ ව්‍යුහ විද්‍යාව, එපීඩර්මිස්, ඩර්මිස් සහ චර්මාභ්යන්තර පටක පෙන්වයි. මෙලනොසයිට් එපීඩර්මිස්හි ගැඹුරුම කොටසෙහි බාසල් සෛල ස්ථරයේ ඇත.

සමේ ආරම්භ වන විවිධ වර්ගයේ පිළිකා ඇත. සමේ පිළිකා සඳහා ප්‍රධාන ආකාර දෙකක් තිබේ: මෙලනෝමා සහ නොමේලනෝමා.

මෙලනෝමා යනු සමේ පිළිකා වල දුර්ලභ ආකාරයකි. වෙනත් වර්ගවල සම පිළිකා වලට වඩා අවට පටක ආක්‍රමණය කර ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරීමට වැඩි ඉඩක් ඇත. සමෙහි මෙලනෝමා ආරම්භ වන විට එය කටානියස් මෙලනෝමා ලෙස හැඳින්වේ. ශ්ලේෂ්මල පටලවල (තොල් වැනි මතුපිට ආවරණය වන පටක තුනී, තෙතමනය සහිත ස්ථර) ද මෙලනෝමා ඇතිවිය හැක. මෙම සාරාංශය ශ්ලේෂ්මල පටල වලට බලපාන කැපුම් (සම) මෙලනෝමා සහ මෙලනෝමා ගැන ය.

සමේ පිළිකා වල වඩාත් සුලභ වර්ග වන්නේ බාසල් සෛල පිළිකා සහ චතුරස්රාකාර සෛල පිළිකා ය. ඒවා සම නොවන පිළිකා. Nonmelanoma සම පිළිකා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට කලාතුරකින් පැතිරෙයි. (බාසල් සෛල හා චතුරස්රාකාර සෛල සමේ පිළිකා පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා සම පිළිකා ප්‍රතිකාර පිළිබඳ සාරාංශය බලන්න.)

සමේ ඕනෑම තැනක මෙලනෝමා ඇතිවිය හැක. පිරිමින් තුළ මෙලනෝමා බොහෝ විට කඳ (උරහිස් සිට ඉණ දක්වා ප්‍රදේශය) හෝ හිස සහ බෙල්ල මත දක්නට ලැබේ. කාන්තාවන් තුළ මෙලනෝමා බොහෝ විට අත් සහ පාද මත හට ගනී.

ඇසෙහි මෙලනෝමා ඇති වූ විට එය අභ්‍යන්තර හෝ අක්ෂි මෙලනෝමා ලෙස හැඳින්වේ. (වැඩි විස්තර සඳහා අභ්‍යන්තර (යුවල්) මෙලනෝමා ප්‍රතිකාරය පිළිබඳ සාරාංශය බලන්න.)

අසාමාන්‍ය මවුල, හිරු එළියට නිරාවරණය වීම සහ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය මෙලනෝමා අවදානමට බලපායි.

රෝගයක් වැළඳීමේ අවදානම වැඩි කරන ඕනෑම දෙයක් අවදානම් සාධකය ලෙස හැඳින්වේ. අවදානම් සාධකයක් තිබීම ඔබට පිළිකාවක් වැළඳෙනු ඇතැයි අදහස් නොවේ; අවදානම් සාධක නොමැති වීමෙන් ඔබට පිළිකාවක් නොලැබෙන බවක් අදහස් නොවේ. ඔබට අවදානමක් ඇතැයි ඔබ සිතන්නේ නම් ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.

මෙලනෝමා සඳහා අවදානම් සාධක පහත දැක්වේ:

• පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් වන සාධාරණ පැහැයක් තිබීම:

• පහසුවෙන් සම පැහැපත් වී පිළිස්සෙන, සම පැහැපත් නොවන, දුර්වල ලෙස සම පැහැපත් කරයි.

• නිල් හෝ කොළ හෝ වෙනත් ලා පැහැති ඇස්.

• රතු හෝ දුඹුරු හිසකෙස්.

• ස්වාභාවික හිරු එළියට හෝ කෘතිම හිරු එළියට නිරාවරණය වීම (ඇඳ ඇතිරිලි වැනි).
• පරිසරයේ යම් යම් සාධක වලට (වාතයේ, ඔබේ නිවසේ හෝ සේවා ස්ථානයේ සහ ඔබේ ආහාර හා ජලය) නිරාවරණය වීම. මෙලනෝමා සඳහා පාරිසරික අවදානම් සාධක සමහරක් වන්නේ විකිරණ, ද්‍රාවක, වයිනයිල් ක්ලෝරයිඩ් සහ පීසීබී ය.

• බොහෝ විට අව්වේ පිළිස්සීම් වල ඉතිහාසයක් තිබීම, විශේෂයෙන් කුඩා දරුවෙකු හෝ යෞවනයෙකු ලෙස.

• විශාල හෝ කුඩා මවුල කිහිපයක් තිබීම.

• අසාමාන්‍ය මවුලයක පවුල් ඉතිහාසයක් තිබීම (පරස්පර නෙවස් සින්ඩ්‍රෝමය).

• මෙලනෝමා පිළිබඳ පවුලක් හෝ පෞද්ගලික ඉතිහාසයක් තිබීම.

• සුදු වීම.

• දුර්වල ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් තිබීම.

• මෙලනෝමා හා සම්බන්ධ ජානවල යම් යම් වෙනස්කම් තිබීම.

සුදු පැහැයක් තිබීම හෝ සාධාරණ පැහැයක් තිබීම මෙලනෝමා අවදානම වැඩි කරයි, නමුත් අඳුරු සමක් ඇති පුද්ගලයින් ඇතුළු ඕනෑම කෙනෙකුට මෙලනෝමා ඇතිවිය හැකිය.

මෙලනෝමා සඳහා අවදානම් සාධක පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා පහත දැක්වෙන සාරාංශ බලන්න:

• සමේ පිළිකා පිළිබඳ ජාන විද්‍යාව

• සමේ පිළිකා වැළැක්වීම

මෙලනෝමා සං s ාවලට මවුලයක් හෝ වර්ණක ප්‍රදේශයක් පෙනෙන ආකාරය වෙනස් වේ.

මෙම සහ වෙනත් සං signs ා සහ රෝග ලක්ෂණ මෙලනෝමා හෝ වෙනත් තත්වයන් නිසා විය හැක. ඔබට පහත සඳහන් දෑ තිබේ නම් ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න:

• මවුලයක්:

• ප්‍රමාණය, හැඩය හෝ වර්ණයෙහි වෙනස්වීම්.

• අක්‍රමවත් දාර හෝ මායිම් ඇත.

• එක් වර්ණයකට වඩා වැඩිය.

• අසමමිතික වේ (මවුලය අඩකින් බෙදී ඇත්නම්, අර්ධ දෙක ප්‍රමාණයෙන් හෝ හැඩයෙන් වෙනස් වේ).

• කැසීම.

• oozes, ලේ ගැලීම හෝ ulcerated (සෛලවල ඉහළ ස්ථරය කැඩී පහත පටක හරහා පෙන්වන විට සමේ සිදුරක් සාදයි).

• වර්ණක (වර්ණ) සමේ වෙනසක්.

• චන්ද්රිකා මවුල (පවතින මවුලයක් අසල වැඩෙන නව මවුල).

පොදු මවුල හා මෙලනෝමා පිළිබඳ පින්තූර සහ විස්තර සඳහා පොදු මවුල, ඩිස්ප්ලාස්ටික් නෙවි සහ මෙලනෝමා අවදානම බලන්න.

සම පරීක්ෂා කරන පරීක්ෂණ මෙලනෝමා හඳුනා ගැනීමට (සොයා ගැනීමට) සහ රෝග විනිශ්චය කිරීමට යොදා ගනී.

සමේ මවුලයක් හෝ වර්ණක ප්‍රදේශයක් වෙනස් වුවහොත් හෝ අසාමාන්‍ය ලෙස පෙනේ නම්, පහත සඳහන් පරීක්ෂණ සහ ක්‍රියා පටිපාටි මගින් මෙලනෝමා සොයා ගැනීමට සහ රෝග විනිශ්චය කිරීමට උපකාරී වේ:

• ශාරීරික පරීක්ෂණය සහ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය: ගැටිති හෝ අසාමාන්‍ය යැයි පෙනෙන වෙනත් ඕනෑම දෙයක් වැනි රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කිරීම ඇතුළුව සෞඛ්‍යයේ සාමාන්‍ය සං signs ා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ශරීරය පරීක්ෂා කිරීම. රෝගියාගේ සෞඛ්‍ය පුරුදු සහ අතීත රෝග සහ ප්‍රතිකාර පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ද ගනු ලැබේ.

• සම පරීක්ෂණය: වෛද්‍යවරයකු හෝ හෙදියක් මවුල, උපත් සලකුණු හෝ වර්ණක, වර්ණ, ප්‍රමාණය, හැඩය හෝ වයනය අසාමාන්‍ය ලෙස පෙනෙන සම පරීක්ෂා කරයි.

• බයොප්සි: අසාමාන්‍ය පටක සහ ඒ වටා ඇති සාමාන්‍ය පටක කුඩා ප්‍රමාණයක් ඉවත් කිරීමේ ක්‍රියා පටිපාටිය. ව්යාධි විද්යා ologist යෙක් පිළිකා සෛල පරීක්ෂා කිරීම සඳහා අන්වීක්ෂයක් යටතේ ඇති පටක දෙස බලයි. වර්ණවත් මවුලයක් සහ මුල් මෙලනෝමා තුවාලයක් අතර වෙනස පැවසීම දුෂ්කර විය හැකිය. දෙවන ව්යාධි විද්යා by යෙකු විසින් පටක වල නියැදිය පරීක්ෂා කිරීමට රෝගීන්ට අවශ්ය විය හැකිය. අසාමාන්‍ය මවුලයක් හෝ තුවාලයක් පිළිකාවක් නම්, ඇතැම් ජාන වෙනස්වීම් සඳහා පටක නියැදිය ද පරීක්ෂා කළ හැකිය.

සමේ බයොප්සි ප්‍රධාන වර්ග හතරක් ඇත. සිදු කරන ලද බයොප්සි වර්ගය රඳා පවතින්නේ අසාමාන්‍ය ප්‍රදේශය ඇති වූ ස්ථානය සහ ප්‍රදේශයේ ප්‍රමාණය මත ය.

• රැවුල බයොප්සි: අසාමාන්‍ය පෙනුමක් ඇති වර්ධනය “රැවුල බෑමට” වඳ රේසර් තලයක් භාවිතා කරයි.

• පන්ච් බයොප්සි: අසාමාන්‍ය පෙනුමක් ඇති වර්ධනයෙන් පටක කවයක් ඉවත් කිරීම සඳහා පන්ච් හෝ ට්‍රෙෆින් නමින් විශේෂ උපකරණයක් භාවිතා කරයි.

පන්ච් බයොප්සි. සම මත ඇති වන තුවාලයක් කපා ගැනීම සඳහා කුහර, වටකුරු හිස්කබලක් භාවිතා කරයි. උපකරණය දක්ෂිණාවර්තව හා වාමාවර්තව හැරී මිලිමීටර 4 ක් (මි.මී.) කපා දමනු ලැබේ. අන්වීක්ෂයක් යටතේ පරීක්ෂා කිරීම සඳහා කුඩා පටක සාම්පලයක් ඉවත් කරනු ලැබේ. සමේ thickness ණකම ශරීරයේ විවිධ කොටස් වලට වෙනස් වේ.

• කැපීමේ බයොප්සි: වර්ධනයක කොටසක් ඉවත් කිරීම සඳහා හිස්කබල භාවිතා කරයි.

• සුවිශේෂී බයොප්සි: සමස්ත වර්ධනය ඉවත් කිරීම සඳහා හිස්කබලක් භාවිතා කරයි.

සමහර සාධක පුරෝකථනය (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව) සහ ප්‍රතිකාර විකල්ප කෙරෙහි බලපායි.

පුරෝකථනය (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව) සහ ප්‍රතිකාර විකල්ප පහත සඳහන් දෑ මත රඳා පවතී.

• ගෙඩියේ thickness ණකම සහ එය ශරීරයේ ඇති තැන.

• පිළිකා සෛල කෙතරම් ඉක්මනින් බෙදී යයි.

• ගෙඩියේ ලේ ගැලීමක් හෝ වණ ඇතිද යන්න.

• වසා ගැටිති වල පිළිකා කොපමණ වේද.

• ශරීරයේ පිළිකා පැතිරී ඇති ස්ථාන ගණන.

• රුධිරයේ ලැක්ටේට් ඩයිහයිඩ්‍රොජිනස් (එල්ඩීඑච්) මට්ටම.

• පිළිකාවට BRAF නම් ජානයක යම් යම් විකෘති (වෙනස්කම්) තිබේද යන්න.

• රෝගියාගේ වයස සහ සාමාන්‍ය සෞඛ්‍යය.

මෙලනෝමා අවධීන්

ප්‍රධාන කරුණු

• මෙලනෝමා රෝගය හඳුනාගත් පසු, පිළිකා සෛල සම තුළ හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට පරීක්ෂණ කළ හැකිය.

• ශරීරයේ පිළිකා පැතිරෙන ආකාර තුනක් තිබේ.

• පිළිකා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් දක්වා පැතිර යා හැක.

• මෙලනෝමා අවධිය රඳා පවතින්නේ ගෙඩියේ thickness ණකම, පිළිකාව වසා ගැටිති හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරී තිබේද යන්න සහ වෙනත් සාධක මතය.

• පහත දැක්වෙන අදියර මෙලනෝමා සඳහා යොදා ගනී:

• අදියර 0 (සිටු හි මෙලනෝමා)

• පළමු අදියර

• අදියර II

• අදියර III

• අදියර IV

මෙලනෝමා රෝගය හඳුනාගත් පසු, පිළිකා සෛල සම තුළ හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට පරීක්ෂණ කළ හැකිය.

පිළිකා සම තුළ හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට භාවිතා කරන ක්‍රියාවලිය වේදිකාගත කිරීම ලෙස හැඳින්වේ. වේදිකාගත කිරීමේ ක්‍රියාවලියෙන් ලබාගත් තොරතුරු රෝගයේ අවධිය තීරණය කරයි. ප්රතිකාර සැලසුම් කිරීම සඳහා වේදිකාව දැන ගැනීම වැදගත්ය.

ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරීමට හෝ පුනරාවර්තනය වීමට ඉඩ නැති මෙලනෝමා සඳහා, තවත් පරීක්ෂණ අවශ්‍ය නොවනු ඇත. ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරීමට හෝ පුනරාවර්තනය වීමට ඉඩ ඇති මෙලනෝමා සඳහා, මෙලනෝමා ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව පහත සඳහන් පරීක්ෂණ සහ ක්‍රියා පටිපාටි සිදු කළ හැකිය:

• වසා ගැටිති සිතියම්ගත කිරීම සහ සෙන්ඩිනල් වසා ගැටිති බයොප්සි: ශල්‍යකර්මයේදී සෙන්ඩිනල් වසා ගැටිති ඉවත් කිරීම. ප්‍රාථමික පිළිකාවෙන් වසා ගැටිති ලබා ගන්නා වසා ගැටිති සමූහයක පළමු වසා ගැටිති සෙන්ඩිනල් වසා ගැටිති වේ. පිළිකාව ප්‍රාථමික ගෙඩියේ සිට පැතිරීමට ඉඩ ඇති පළමු වසා ගැටිති වේ. විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යයක් සහ / හෝ නිල් සායම් ගෙඩියක් අසල එන්නත් කරනු ලැබේ. ද්‍රව්‍යය හෝ සායම් වසා ගැටිති හරහා වසා ගැටිති වෙතට ගලා යයි. ද්රව්යය හෝ සායම් ලබා ගන්නා පළමු වසා ගැටිති ඉවත් කරනු ලැබේ. ව්යාධි විද්යා ologist යෙක් අන්වීක්ෂයක් යටතේ ඇති පටක පිළිකා සෛල සොයා බලයි. පිළිකා සෛල සොයාගත නොහැකි නම්, තවත් වසා ගැටිති ඉවත් කිරීම අවශ්‍ය නොවනු ඇත. සමහර විට, සෙන්ඩිනල් වසා ගැටිති නෝඩ් එකකට වඩා වැඩි ගණනක දක්නට ලැබේ.

• සීටී ස්කෑන් (කැට් ස්කෑන්): විවිධ කෝණවලින් ගත් ශරීරය තුළ ඇති ප්‍රදේශ පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක පින්තූර මාලාවක් සාදන ක්‍රියා පටිපාටිය. පින්තූර සෑදී ඇත්තේ එක්ස් කිරණ යන්ත්‍රයකට සම්බන්ධ පරිගණකයක් විසිනි. අවයව හෝ පටක වඩාත් පැහැදිලිව පෙන්වීමට ඩයි වර්ගයක් නහරයකට එන්නත් කිරීම හෝ ගිල දැමිය හැකිය. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි, පරිගණක ගත ටොමොග්‍රැෆි හෝ පරිගණකගත අක්ෂීය ටොමොග්‍රැෆි ලෙසද හැඳින්වේ. මෙලනෝමා සඳහා, බෙල්ල, පපුව, උදරය සහ ශ්‍රෝණිය වැනි පින්තූර ගත හැකිය.

• පීඊටී ස්කෑන් (පොසිට්‍රොන් විමෝචන ටොමොග්‍රැෆි ස්කෑන්): ශරීරයේ මාරාන්තික පිළිකා සෛල සොයා ගැනීමේ ක්‍රියා පටිපාටිය. විකිරණශීලී ග්ලූකෝස් (සීනි) කුඩා ප්‍රමාණයක් නහරයකට එන්නත් කරනු ලැබේ. PET ස්කෑනරය ශරීරය වටා භ්‍රමණය වන අතර ශරීරයේ ග්ලූකෝස් භාවිතා කරන ස්ථානය පිළිබඳ චිත්‍රයක් සාදයි. මාරාන්තික පිළිකා සෛල පින්තූරයේ දීප්තිමත් බවක් පෙන්නුම් කරන්නේ ඒවා වඩාත් ක්‍රියාකාරී නිසාත් සාමාන්‍ය සෛලවලට වඩා ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණයක් ගන්නා නිසාත් ය.

• ගැඩොලීනියම් සමඟ එම්ආර්අයි (චුම්භක අනුනාද රූප): මොළය වැනි ශරීරය තුළ ඇති ප්‍රදේශ පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක පින්තූර මාලාවක් සෑදීම සඳහා චුම්බකයක්, ගුවන් විදුලි තරංග සහ පරිගණකයක් භාවිතා කරන ක්‍රියා පටිපාටියකි. ගැඩොලීනියම් නම් ද්‍රව්‍යයක් නහරයකට එන්නත් කරනු ලැබේ. ගැඩොලීනියම් පිළිකා සෛල වටා එකතු වන අතර එමඟින් පින්තූරයේ දීප්තිමත් බවක් පෙන්නුම් කරයි. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය න්‍යෂ්ටික චුම්භක අනුනාද රූප (NMRI) ලෙසද හැඳින්වේ.

• අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය: අධි ශක්ති ශබ්ද තරංග (අල්ට්රා සවුන්ඩ්) වසා ගැටිති හෝ අවයව වැනි අභ්යන්තර පටක වලින් ඉවතට පැන දෝංකාර දෙන ක්‍රියාවලියකි. දෝංකාරය ශරීර පටක වල පින්තූරයක් සොනෝග්‍රෑම් ලෙස හැඳින්වේ. පින්තූරය පසුව බැලීමට මුද්‍රණය කළ හැකිය.

• රුධිර රසායන විද්‍යා අධ්‍යයන: ශරීරයේ අවයව හා පටක මගින් රුධිරයට මුදා හරින ඇතැම් ද්‍රව්‍යවල ප්‍රමාණය මැනීම සඳහා රුධිර සාම්පලයක් පරීක්ෂා කරන ක්‍රියා පටිපාටිය. මෙලනෝමා සඳහා රුධිරය ලැක්ටේට් ඩයිහයිඩ්‍රොජිනස් (එල්ඩීඑච්) නම් එන්සයිමයක් සඳහා පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. ඉහළ LDH මට්ටම් මගින් පාරදෘශ්‍ය රෝග ඇති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා දුර්වල ප්‍රතිචාරයක් පුරෝකථනය කළ හැකිය.

මෙම පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල මෙලනෝමා අවධිය සොයා ගැනීම සඳහා ගෙඩිවල බයොප්සි පරීක්ෂණයේ ප්‍රති results ල සමඟ එකට බලනු ලැබේ.

ශරීරයේ පිළිකා පැතිරෙන ආකාර තුනක් තිබේ.

පටක, වසා පද්ධතිය සහ රුධිරය හරහා පිළිකා පැතිර යා හැකිය:

• පටක. පිළිකාව ආරම්භ වූ ස්ථානයේ සිට අවට ප්‍රදේශ දක්වා වර්ධනය වේ.

• වසා පද්ධතිය. පිළිකාව පැතිරෙන්නේ වසා ගැටිති පද්ධතියට ඇතුල් වීමෙන්. පිළිකාව වසා ගැටිති හරහා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් කරා ගමන් කරයි.

• ලේ. පිළිකාව පැතිරෙන්නේ රුධිරය තුළට ඇතුළු වීමෙන් එය ආරම්භ වූ ස්ථානයේ සිට ය. පිළිකාව රුධිර නාල හරහා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් කරා ගමන් කරයි.

පිළිකා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් දක්වා පැතිර යා හැක.

පිළිකා ශරීරයේ වෙනත් කොටසකට පැතිරෙන විට එය මෙටාස්ටැසිස් ලෙස හැඳින්වේ. පිළිකා සෛල ආරම්භ වූ ස්ථානයෙන් (ප්‍රාථමික ගෙඩියක්) කැඩී ගොස් වසා පද්ධතිය හෝ රුධිරය හරහා ගමන් කරයි.

වසා පද්ධතිය. පිළිකාව වසා පද්ධතියට ඇතුළු වී වසා ගැටිති හරහා ගමන් කර ශරීරයේ තවත් කොටසක ගෙඩියක් (පාරදෘශ්‍ය ගෙඩියක්) සාදයි.

ලේ. පිළිකාව රුධිරයට ඇතුල් වී රුධිර නාල හරහා ගමන් කර ශරීරයේ තවත් කොටසක ගෙඩියක් (පාරදෘශ්‍ය ගෙඩියක්) සාදයි. පාරදෘශ්‍ය ගෙඩියක් යනු ප්‍රාථමික ගෙඩියට සමාන පිළිකා වර්ගයකි. උදාහරණයක් ලෙස, මෙලනෝමා පෙණහලුවලට පැතිරෙන්නේ නම්, පෙනහළු වල ඇති පිළිකා සෛල ඇත්ත වශයෙන්ම මෙලනෝමා සෛල වේ. මෙම රෝගය පෙනහළු පිළිකා නොව මෙටාස්ටැටික් මෙලනෝමා වේ.

මෙලනෝමා අවධිය රඳා පවතින්නේ ගෙඩියේ thickness ණකම, පිළිකාව වසා ගැටිති හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරී තිබේද යන්න සහ වෙනත් සාධක මතය.

මෙලනෝමා අවධිය සොයා ගැනීම සඳහා, ගෙඩියක් මුළුමනින්ම ඉවත් කර අසල ඇති වසා ගැටිති පිළිකා රෝග ලක්ෂණ සඳහා පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. හොඳම ප්‍රතිකාරය කුමක්ද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා පිළිකා අවධිය භාවිතා කරයි. ඔබට පිළිකා ඇතිවීමේ අවධිය කුමක්දැයි දැන ගැනීමට ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න.

මෙලනෝමා අවධිය පහත සඳහන් දෑ මත රඳා පවතී.

• ගෙඩියේ thickness ණකම. ගෙඩියේ thickness ණකම මනිනු ලබන්නේ සම මතුපිට සිට ගෙඩියේ ගැඹුරුම කොටස දක්වා ය.

• ගෙඩිය වණ වී ඇත්ද (සම හරහා කැඩී ඇත).

• ශාරීරික පරීක්ෂණයකින්, රූප පරීක්ෂණ මගින් හෝ සෙන්ඩිනල් වසා ගැටිති බයොප්සි මගින් වසා ගැටිති වල පිළිකා සොයා ගත හැකිද යන්න.

• වසා ගැටිති ගැලපෙන්නේද (එකට එකතු වී තිබේද).

• තිබේද යන්න:

• චන්ද්රිකා පිළිකා: ප්රාථමික ගෙඩියේ සෙන්ටිමීටර 2 ක් තුළ පැතිරී ඇති කුඩා සෛල කාණ්ඩ.

• මයික්‍රොසැටලයිට් පිළිකා: ප්‍රාථමික ගෙඩියට යාබදව හෝ පහළින් ප්‍රදේශයකට පැතිරී ඇති පිළිකා සෛල කුඩා කණ්ඩායම්.

• සංක්‍රාන්ති මෙටාස්ටේස්: ප්‍රාථමික ගෙඩියට වඩා සෙන්ටිමීටර 2 කට වඩා away තින් සමේ වසා ගැටිති දක්වා පැතිර ඇති පිළිකා, නමුත් වසා ගැටිති වලට නොවේ.

• පිළිකාව ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වන පෙනහළු, අක්මාව, මොළය, මෘදු පටක (මාංශ පේශි ඇතුළුව), ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව සහ / හෝ දුරස්ථ වසා ගැටිති වලට පැතිරී තිබේද යන්න. පිළිකාව මුලින්ම ඇති වූ ස්ථානයට වඩා දුරින් සමේ ස්ථාන කරා පැතිරෙන්නට ඇත.

පහත දැක්වෙන අදියර මෙලනෝමා සඳහා යොදා ගනී:

අදියර 0 (සිටු හි මෙලනෝමා)

0 වන අදියරේදී අසාමාන්‍ය මෙලනොසයිට් එපීඩර්මිස් වල දක්නට ලැබේ. මෙම අසාමාන්‍ය මෙලනොසයිට් පිළිකා බවට පත් වී අසල ඇති සාමාන්‍ය පටක වලට පැතිර යා හැකිය. 0 වන අදියර මෙලනෝමා ඉන් සිටු ලෙසද හැඳින්වේ.

පළමු අදියර

පළමු අදියරේදී පිළිකා ඇති වී තිබේ. අදියර IA සහ IB අදියරවලට බෙදා ඇත.

මිලිමීටර (මි.මී.). තියුණු පැන්සල් ලක්ෂ්‍යයක් මි.මී. 1 ක් ද, නව ක්‍රෙයොන් ලක්ෂ්‍යයක් මි.මී. 2 ක් ද, නව පැන්සල් මකනය 5 මි.මී.

• අදියර IA: වණ සමග හෝ රහිතව ගෙඩියක් මිලිමීටර 1 ට වඩා වැඩි නොවේ.

• අදියර IB: ගෙඩියක් 1 ට වඩා වැඩි නමුත් ul නකම මිලිමීටර 2 කට වඩා වැඩි නොවේ.

අදියර II

අදියර IIA, IIB සහ IIC අදියරවලට බෙදා ඇත.

• අදියර IIA: ගෙඩියක් එක්කෝ:

• 1 ට වඩා වැඩි නමුත් ul නකම මිලිමීටර 2 කට වඩා වැඩි නොවේ. හෝ

• 2 ට වඩා වැඩි නමුත් ul නකම මිලිමීටර 4 කට වඩා වැඩි නොවේ.

• අදියර IIB: ගෙඩියක් එක්කෝ:

• 2 ට වඩා වැඩි නමුත් ul නකම මිලිමීටර 4 කට වඩා වැඩි නොවේ. හෝ

• Ul නකම මිලිමීටර 4 ට වඩා.

• අදියර IIC: ගෙඩියක් මිලිමීටර 4 කට වඩා thick නකමින් යුක්ත වේ.

අදියර III

III අදියර IIIA, IIIB, IIIC සහ IIID අදියරවලට බෙදා ඇත.

• අදියර IIIA: වණ රහිතව ගෙඩියක් මිලිමීටර 1 ට නොඅඩු, ulceration හෝ මිලිමීටර 2 ට වඩා thick න නොවේ. සෙන්ඩිනල් වසා ගැටිති බයොප්සි මගින් වසා ගැටිති 1 සිට 3 දක්වා පිළිකා දක්නට ලැබේ.

• IIIB අදියර:

(1) පිළිකාව ආරම්භ වූයේ කොතැනින්ද යන්න හෝ ප්‍රාථමික ගෙඩියක් තවදුරටත් දැකිය නොහැකි අතර පහත සඳහන් දේවලින් එකක් සත්‍ය වේ:

• ශාරීරික පරීක්ෂණයෙන් හෝ නිරූපණ පරීක්ෂණ මගින් වසා ගැටිති 1 කින් පිළිකාව දක්නට ලැබේ; හෝ

• සම මත හෝ යටින් මයික්‍රොසැටලයිට් පිළිකා, චන්ද්‍රිකා පිළිකා සහ / හෝ සංක්‍රාන්ති මෙටාස්ටේස් ඇත.

හෝ

.

• ශාරීරික පරීක්ෂණයකින් හෝ රූප පරීක්ෂණ මගින් වසා ගැටිති 1 සිට 3 දක්වා පිළිකා දක්නට ලැබේ; හෝ

• සම මත හෝ යටින් මයික්‍රොසැටලයිට් පිළිකා, චන්ද්‍රිකා පිළිකා සහ / හෝ සංක්‍රාන්ති මෙටාස්ටේස් ඇත.

හෝ

.

• පිළිකා වසා ගැටිති 1 සිට 3 දක්වා දක්නට ලැබේ; හෝ

• සම මත හෝ යටින් මයික්‍රොසැටලයිට් පිළිකා, චන්ද්‍රිකා පිළිකා සහ / හෝ සංක්‍රාන්ති මෙටාස්ටේස් ඇත.

• අදියර IIIC:

(1) පිළිකාව ආරම්භ වූයේ කොහෙන්දැයි නොදනී, නැතහොත් ප්‍රාථමික ගෙඩියක් තවදුරටත් දැකිය නොහැක. පිළිකා හමු වේ:

• වසා ගැටිති 2 ක් හෝ 3 ක් තුළ; හෝ

• වසා ගැටිති 1 කින් සහ සම මත හෝ යටින් මයික්‍රොසැටලයිට් පිළිකා, චන්ද්‍රිකා පිළිකා සහ / හෝ සංක්‍රාන්ති මෙටාස්ටේස් ඇත; හෝ

• වසා ගැටිති 4 ක් හෝ වැඩි ගණනක හෝ එකට ගැලපෙන වසා ගැටිති ගණනාවක; හෝ

• වසා ගැටිති 2 ක් හෝ වැඩි ගණනක් සහ / හෝ එකට ගැලපෙන වසා ගැටිති ගණනාවක. සම මත හෝ යටින් මයික්‍රොසැටලයිට් පිළිකා, චන්ද්‍රිකා පිළිකා සහ / හෝ සංක්‍රාන්ති මෙටාස්ටේස් ඇත.

හෝ

(2) ගෙඩියක් මිලිමීටර 2 කට වඩා thick න නොවීම, වණ සමග හෝ නැතිව හෝ ul නකම මිලිමීටර 4 කට වඩා වැඩි නොවේ. පිළිකා හමු වේ:

• වසා ගැටිති 1 කින් සහ සම මත හෝ යටින් මයික්‍රොසැටලයිට් පිළිකා, චන්ද්‍රිකා පිළිකා සහ / හෝ සංක්‍රාන්ති මෙටාස්ටේස් ඇත; හෝ

• වසා ගැටිති 4 ක් හෝ වැඩි ගණනක හෝ එකට ගැලපෙන වසා ගැටිති ගණනාවක; හෝ

• වසා ගැටිති 2 ක් හෝ වැඩි ගණනක් සහ / හෝ එකට ගැලපෙන වසා ගැටිති ගණනාවක. සම මත හෝ යටින් මයික්‍රොසැටලයිට් පිළිකා, චන්ද්‍රිකා පිළිකා සහ / හෝ සංක්‍රාන්ති මෙටාස්ටේස් ඇත.

හෝ

(3) ගෙඩියක් 2 ට වඩා වැඩි නමුත් ul නකම මිලිමීටර 4 කට වඩා වැඩි නොවේ, ulceration හෝ මිලිමීටර 4 ට වඩා thick නකම, ulceration නොමැතිව. පිළිකා වසා ගැටිති 1 ක් හෝ වැඩි ගණනක් සහ / හෝ එකට ගැලපෙන වසා ගැටිති ගණනාවක දක්නට ලැබේ. සම මත හෝ යටින් මයික්‍රොසැටලයිට් පිළිකා, චන්ද්‍රිකා පිළිකා සහ / හෝ සංක්‍රාන්ති මෙටාස්ටේස් තිබිය හැක.

හෝ

(4) ගෙඩියක් මිලිමීටර 4 කට වඩා thick නකමින් යුක්ත වේ. පිළිකා වසා ගැටිති 1 ක් හෝ වැඩි ගණනක දක්නට ලැබෙන අතර / හෝ සම මත හෝ යටින් මයික්‍රොසැටලයිට් පිළිකා, චන්ද්‍රිකා පිළිකා සහ / හෝ සංක්‍රාන්ති මෙටාස්ටේස් ඇත.

• අදියර IIID: ගෙඩියක් මිලිමීටර 4 කට වඩා thick නකමින් යුක්ත වේ. පිළිකා හමු වේ:

• වසා ගැටිති 4 ක් හෝ වැඩි ගණනක හෝ එකට ගැලපෙන වසා ගැටිති ගණනාවක; හෝ

• වසා ගැටිති 2 ක් හෝ වැඩි ගණනක් සහ / හෝ එකට ගැලපෙන වසා ගැටිති ගණනාවක. සම මත හෝ යටින් මයික්‍රොසැටලයිට් පිළිකා, චන්ද්‍රිකා පිළිකා සහ / හෝ සංක්‍රාන්ති මෙටාස්ටේස් ඇත.

අදියර IV

IV වන අදියරේදී පිළිකාව ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වන පෙනහළු, අක්මාව, මොළය, කොඳු ඇට පෙළ, අස්ථි, මෘදු පටක (මාංශ පේශි ඇතුළුව), ආමාශ ආන්ත්රයික (GI) පත්රිකාව සහ / හෝ දුරස්ථ වසා ගැටිති දක්වා පැතිරී ඇත. පිළිකාව මුලින් ආරම්භ වූ ස්ථානයට වඩා දුරින් සමේ ස්ථාන කරා පැතිරෙන්නට ඇත.

පුනරාවර්තන මෙලනෝමා

පුනරාවර්තන මෙලනෝමා යනු පිළිකාවක් වන අතර එය ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු පුනරාවර්තනය වී ඇත. පිළිකාව මුලින්ම ආරම්භ වූ ප්‍රදේශයට හෝ පෙනහළු හෝ අක්මාව වැනි ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට නැවත පැමිණිය හැකිය.

ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණය

ප්‍රධාන කරුණු

• මෙලනෝමා රෝගීන් සඳහා විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තිබේ.

• සම්මත ප්‍රතිකාර වර්ග පහක් භාවිතා කරයි:

• සැත්කම්

• රසායනික චිකිත්සාව

• විකිරණ චිකිත්සාව

• ප්රතිශක්ති චිකිත්සාව

• ඉලක්කගත චිකිත්සාව

• සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී නව ප්‍රතිකාර ක්‍රම පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

• එන්නත් චිකිත්සාව

• මෙලනෝමා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක.

• සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන රෝගීන්ට සිතීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.

• පිළිකා ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, පසුව හෝ පසුව සායනික පරීක්ෂණවලට රෝගීන්ට ඇතුළත් විය හැකිය.

• පසු විපරම් පරීක්ෂණ අවශ්‍ය විය හැකිය.

මෙලනෝමා රෝගීන් සඳහා විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තිබේ.

මෙලනෝමා රෝගීන් සඳහා විවිධ වර්ගයේ ප්‍රතිකාර ලබා ගත හැකිය. සමහර ප්‍රතිකාර සම්මත වේ (දැනට භාවිතා කරන ප්‍රතිකාරය), සමහර සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. ප්‍රතිකාර සායනික අත්හදා බැලීමක් යනු වර්තමාන ප්‍රතිකාර වැඩි දියුණු කිරීමට හෝ පිළිකා රෝගීන් සඳහා නව ප්‍රතිකාර පිළිබඳ තොරතුරු ලබා ගැනීමට උපකාරී වන පර්යේෂණ අධ්‍යයනයකි. සායනික ප්‍රතිකාර මගින් නව ප්‍රතිකාරයක් සම්මත ප්‍රතිකාරයට වඩා හොඳ බව පෙන්වන විට, නව ප්‍රතිකාරය සම්මත ප්‍රතිකාරය බවට පත්විය හැකිය. සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන රෝගීන්ට සිතීමට අවශ්‍ය විය හැකිය. සමහර සායනික අත්හදා බැලීම් විවෘතව ඇත්තේ ප්‍රතිකාර ආරම්භ නොකළ රෝගීන්ට පමණි.

සම්මත ප්‍රතිකාර වර්ග පහක් භාවිතා කරයි:

සැත්කම්

ගෙඩිය ඉවත් කිරීම සඳහා සැත්කම් කිරීම මෙලනෝමා හි සියලුම අදියරවල මූලික ප්‍රතිකාරයයි. මෙලනෝමා සහ ඒ වටා ඇති සාමාන්‍ය පටක සමහරක් ඉවත් කිරීම සඳහා පුළුල් දේශීය බැහැර කිරීමක් භාවිතා කරයි. සමේ බද්ධ කිරීම (ඉවත් කරන ලද සම වෙනුවට ශරීරයේ වෙනත් කොටසකින් සම ගැනීම) ශල්‍යකර්මයෙන් සිදුවන තුවාලය ආවරණය කිරීම සඳහා කළ හැකිය.

සමහර විට පිළිකා වසා ගැටිති දක්වා පැතිරී ඇත්දැයි දැන ගැනීම වැදගත්ය. සෙන්ඩිනල් වසා ගැටිති වල පිළිකා සඳහා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා වසා ගැටිති සිතියම්ගත කිරීම සහ සෙන්ඩිනල් වසා ගැටිති බයොප්සි සිදු කරනු ලැබේ (ප්‍රාථමික ගෙඩියෙන් වසා ගැටිති ලබා ගන්නා වසා ගැටිති සමූහයක පළමු වසා ගැටිති). පිළිකාව ප්‍රාථමික ගෙඩියේ සිට පැතිරීමට ඉඩ ඇති පළමු වසා ගැටිති වේ. විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යයක් සහ / හෝ නිල් සායම් ගෙඩියක් අසල එන්නත් කරනු ලැබේ. ද්‍රව්‍යය හෝ සායම් වසා ගැටිති හරහා වසා ගැටිති වෙතට ගලා යයි. ද්රව්යය හෝ සායම් ලබා ගන්නා පළමු වසා ගැටිති ඉවත් කරනු ලැබේ. ව්යාධි විද්යා ologist යෙක් අන්වීක්ෂයක් යටතේ ඇති පටක පිළිකා සෛල සොයා බලයි. පිළිකා සෛල සොයාගත හොත්, වසා ගැටිති ඉවත් කර පටක සාම්පල පිළිකා රෝග ලක්ෂණ සඳහා පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. මෙය වසා ගැටිති ලෙස හැඳින්වේ. සමහර විට,

ශල්‍යකර්මයේදී දැකිය හැකි සියලුම මෙලනෝමා වෛද්‍යවරයා විසින් ඉවත් කිරීමෙන් පසුව, සමහර රෝගීන්ට ඉතිරිව ඇති පිළිකා සෛල විනාශ කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයෙන් පසු රසායනික චිකිත්සාව ලබා දිය හැකිය. ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව ලබා දෙන රසායනික චිකිත්සාව, පිළිකාව නැවත පැමිණීමේ අවදානම අඩු කිරීම සඳහා, අතිරේක ප්‍රතිකාර ලෙස හැඳින්වේ.

වසා ගැටිති, පෙනහළු, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව, අස්ථි හෝ මොළය දක්වා පැතිරී ඇති පිළිකා ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්යකර්ම මගින් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීමෙන් රෝගියාගේ ජීවන තත්ත්වය වැඩි දියුණු කළ හැකිය.

රසායනික චිකිත්සාව

රසායනික චිකිත්සාව යනු පිළිකා සෛලවල වර්ධනය නැවැත්වීමට drugs ෂධ භාවිතා කරන පිළිකා ප්‍රතිකාරයකි, එක්කෝ සෛල විනාශ කිරීමෙන් හෝ බෙදීමෙන් වලක්වා ගැනීමෙන්. රසායනික චිකිත්සාව මුඛයෙන් ගත් විට හෝ නහරයකට හෝ මාංශ පේශියකට එන්නත් කළ විට, drugs ෂධ රුධිරයට ඇතුළු වන අතර ශරීරය පුරා පිළිකා සෛල කරා ළඟා විය හැකිය (පද්ධතිමය රසායනික චිකිත්සාව). රසායනික චිකිත්සාව කෙලින්ම මස්තිෂ්ක තරලයට, ඉන්ද්‍රියයකට හෝ උදරය වැනි ශරීර කුහරයකට දැමූ විට, drugs ෂධ ප්‍රධාන වශයෙන් එම ප්‍රදේශවල පිළිකා සෛල වලට බලපායි (කලාපීය රසායනික චිකිත්සාව).

කලාපීය රසායනික චිකිත්සාවේ එක් වර්ගයක් වන්නේ හයිපර්තර්මික් හුදකලා පාදයේ වි usion ටනයයි. මෙම ක්‍රමවේදය සමඟ, ප්‍රතිචක්‍රීකරණ drugs ෂධ කෙලින්ම යන්නේ පිළිකාව ඇති අත හෝ කකුලටය. පාදයට හා ඉන් පිටතට රුධිරය ගලායාම තාවකාලිකව නවතා දමනු ලැබේ. ප්‍රතිදේහජනක drug ෂධය සමඟ උණුසුම් විසඳුමක් කෙලින්ම පාදයේ රුධිරයට දමනු ලැබේ. මෙය පිළිකා ඇති ප්‍රදේශයට ඉහළ drugs ෂධ මාත්‍රාවක් ලබා දෙයි.

රසායනික චිකිත්සාව ලබා දෙන ආකාරය රඳා පවතින්නේ පිළිකා වර්ගය සහ අවධිය මත ය.

වැඩි විස්තර සඳහා මෙලනෝමා සඳහා අනුමත කරන ලද ugs ෂධ බලන්න.

විකිරණ චිකිත්සාව

විකිරණ චිකිත්සාව යනු පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට හෝ ඒවා වර්ධනය වීමෙන් වළක්වා ගැනීමට අධි ශක්ති එක්ස් කිරණ හෝ වෙනත් විකිරණ භාවිතා කරන පිළිකා ප්‍රතිකාරයකි. විකිරණ චිකිත්සාව වර්ග දෙකක් තිබේ:

• බාහිර විකිරණ චිකිත්සාව පිළිකාව දෙසට විකිරණ යැවීමට ශරීරයෙන් පිටත යන්ත්‍රයක් භාවිතා කරයි.

• අභ්‍යන්තර විකිරණ චිකිත්සාව මගින් ඉඳිකටු, බීජ, වයර් හෝ කැතීටර් වල මුද්‍රා තබා ඇති විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යයක් පිළිකාවට සෘජුව හෝ ආසන්නයේ තබා ඇත.

විකිරණ චිකිත්සාව ලබා දෙන ආකාරය රඳා පවතින්නේ පිළිකා වර්ගය සහ අවධිය මත ය. බාහිර විකිරණ චිකිත්සාව මෙලනෝමා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන අතර රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීමට සහ ජීවන තත්ත්වය වැඩි දියුණු කිරීමට සහන ප්‍රතිකාරයක් ලෙසද භාවිතා කළ හැකිය.

ප්රතිශක්ති චිකිත්සාව

ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සාව යනු රෝගයට එරෙහිව සටන් කිරීමට රෝගියාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය භාවිතා කරන ප්‍රතිකාරයකි. ශරීරය විසින් සාදන ලද හෝ රසායනාගාරයක සාදන ලද ද්‍රව්‍ය පිළිකා වලට එරෙහිව ශරීරයේ ස්වාභාවික ආරක්ෂාව වැඩි කිරීමට, සෘජු කිරීමට හෝ ප්‍රතිෂ් restore ාපනය කිරීමට යොදා ගනී. මෙම වර්ගයේ පිළිකා ප්‍රතිකාර ජෛව චිකිත්සාව හෝ ජීව විද්‍යාත්මක ප්‍රතිකාර ලෙසද හැඳින්වේ.

මෙලනෝමා ප්‍රතිකාර සඳහා පහත දැක්වෙන ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සාව භාවිතා කරනු ලැබේ:

• ප්‍රතිශක්තිකරණ පිරික්සුම් නිෂේධන චිකිත්සාව: ටී සෛල වැනි සමහර ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල සහ සමහර පිළිකා සෛල වල සමහර ප්‍රෝටීන, චෙක්පොයින්ට් ප්‍රෝටීන ලෙස හැඳින්වේ. පිළිකා සෛල වලට මෙම ප්‍රෝටීන විශාල ප්‍රමාණයක් ඇති විට ඒවා ටී සෛල වලට පහර දී මරා නොදමනු ඇත. ප්‍රතිශක්තිකරණ පිරික්සුම් නිෂේධකයන් මෙම ප්‍රෝටීන අවහිර කරන අතර පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට ටී සෛල වලට ඇති හැකියාව වැඩි වේ. ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කළ නොහැකි දියුණු මෙලනෝමා හෝ පිළිකා ඇති සමහර රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඒවා භාවිතා කෙරේ.

ප්‍රතිශක්තිකරණ පිරික්සුම් ස්ථාන නිෂේධන ප්‍රතිකාර ක්‍රම දෙකක් තිබේ:

• CTLA-4 inhibitor: CTLA-4 යනු T සෛල මතුපිට ඇති ප්‍රෝටීනයකි, එය ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාර පාලනය කර ගැනීමට උපකාරී වේ. CTLA-4 පිළිකා සෛලයක B7 නම් තවත් ප්‍රෝටීනයකට සම්බන්ධ වූ විට එය T සෛලය පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමෙන් වළක්වයි. CTLA-4 inhibitors CTLA-4 සමඟ සම්බන්ධ වී T සෛල වලට පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට ඉඩ දෙයි. ඉපිලිමුමාබ් යනු සීටීඑල්ඒ -4 නිෂේධක වර්ගයකි.

ප්‍රතිශක්තිකරණ පිරික්සුම් ස්ථාන නිෂේධනය. ප්‍රතිදේහජනක-ඉදිරිපත් කිරීමේ සෛල (APC) සහ ටී සෛල මත CTLA-4 වැනි B7-1 / B7-2 වැනි පිරික්සුම් ස්ථාන ප්‍රෝටීන මගින් ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාර පාලනය කර ගැනීමට උපකාරී වේ. ටී-සෛල ප්‍රතිග්‍රාහකය (ටීසීආර්) ඒපීසී සහ සීඩී 28 හි ඇති ප්‍රතිදේහජනක හා ප්‍රධාන හිස්ටොකොම්පැටිබලිටි සංකීර්ණ (එම්එච්සී) ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය වන විට, සීඩී 28 ඒපීසී හි බී 7-1 / බී 7-2 සමඟ බන්ධනය වන විට ටී සෛලය සක්‍රීය කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, B7-1 / B7-2 CTLA-4 සමඟ බන්ධනය කිරීමෙන් T සෛල අක්‍රීය තත්වයේ පවතින බැවින් ශරීරයේ පිළිකා සෛල (වම් පුවරුව) විනාශ කිරීමට ඔවුන්ට නොහැකි වේ. ප්‍රතිශක්තිකරණ පිරික්සුම් නිෂේධනයක් (සීටීඑල්ඒ -4 ප්‍රති-ප්‍රතිදේහය) සමඟ බී 7-1 / බී 7-2 සීටීඑල්ඒ -4 සමඟ බන්ධනය වීම අවහිර කිරීමෙන් ටී සෛල ක්‍රියාකාරී වීමට සහ පිළිකා සෛල (දකුණු පුවරුව) විනාශ කිරීමට ඉඩ ලබා දේ.

• PD-1 inhibitor: PD-1 යනු T සෛල මතුපිට ඇති ප්‍රෝටීනයකි, එය ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාර පාලනය කර ගැනීමට උපකාරී වේ. PD-1 පිළිකා සෛලයක PDL-1 නම් තවත් ප්‍රෝටීනයකට සම්බන්ධ වූ විට, එය T සෛලය පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමෙන් වළක්වයි. PD-1 inhibitors PDL-1 සමඟ සම්බන්ධ වී T සෛල වලට පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට ඉඩ දෙයි. පෙම්බ්‍රොලිසුමාබ් සහ නිවොලුමාබ් යනු පීඩී -1 නිෂේධක වර්ග වේ.

ප්‍රතිශක්තිකරණ පිරික්සුම් ස්ථාන නිෂේධනය. පිළිකා සෛල මත PD-L1 සහ T සෛල මත PD-1 වැනි පිරික්සුම් ස්ථාන ප්‍රෝටීන, ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාර පාලනය කර ගැනීමට උපකාරී වේ. PD-L1 සිට PD-1 දක්වා බන්ධනය වීමෙන් T සෛල ශරීරයේ පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමෙන් වළක්වයි (වම් පුවරුව). PD-L1 PD-1 සමඟ ප්‍රතිශක්තිකරණ පිරික්සුම් ප්‍රතිරෝධකයක් (PD-L1 හෝ PD-1) සමඟ බන්ධනය කිරීම අවහිර කිරීමෙන් T සෛල වලට පිළිකා සෛල (දකුණු පුවරුව) විනාශ කිරීමට ඉඩ ලබා දේ.

• ඉන්ටර්ෆෙරෝන්: ඉන්ටර්ෆෙරෝන් පිළිකා සෛල බෙදීමට බලපාන අතර පිළිකා වර්ධනය මන්දගාමී විය හැක.

• ඉන්ටර්ලූකින් -2 (අයිඑල් -2): බොහෝ ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල, විශේෂයෙන් ලිම්ෆොසයිට් (සුදු රුධිරාණු වර්ගයක්) වල වර්ධනය හා ක්‍රියාකාරිත්වය IL-2 වැඩි කරයි. ලිම්ෆොසයිට් වලට පිළිකා සෛල වලට පහර දී මරා දැමිය හැකිය.

• Tumor necrosis factor (TNF) චිකිත්සාව: TNF යනු ප්‍රතිදේහජනක හෝ ආසාදනයකට ප්‍රතිචාර වශයෙන් සුදු රුධිරාණු විසින් සාදන ලද ප්‍රෝටීනයකි. TNF රසායනාගාරයේ නිපදවා පිළිකා සෛල විනාශ කිරීම සඳහා ප්‍රතිකාරයක් ලෙස භාවිතා කරයි. මෙලනෝමා ප්‍රතිකාරයේදී එය අධ්‍යයනය කරමින් පවතී.

වැඩි විස්තර සඳහා මෙලනෝමා සඳහා අනුමත කරන ලද ugs ෂධ බලන්න.

ඉලක්කගත චිකිත්සාව

ඉලක්කගත චිකිත්සාව යනු පිළිකා සෛල වලට පහර දීම සඳහා drugs ෂධ හෝ වෙනත් ද්‍රව්‍ය භාවිතා කරන ප්‍රතිකාර ක්‍රමයකි. රසායනික චිකිත්සාව හෝ විකිරණ ප්‍රතිකාර වලට වඩා ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර මගින් සාමාන්‍ය සෛල වලට අඩු හානියක් සිදු වේ. මෙලනෝමා ප්‍රතිකාර සඳහා පහත දැක්වෙන ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර ක්‍රම භාවිතා කරනු ලැබේ.

• සං al ා සම්ප්‍රේෂණ නිෂේධක චිකිත්සාව: සෛලයක එක් අණුවක සිට තවත් අණුවකට සම්ප්‍රේෂණය වන සං als ා අවහිර කරයි. මෙම සං als ා අවහිර කිරීමෙන් පිළිකා සෛල විනාශ විය හැකිය. ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කළ නොහැකි දියුණු මෙලනෝමා හෝ පිළිකා ඇති සමහර රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඒවා භාවිතා කෙරේ. සං al ා සම්ප්‍රේෂණ නිෂේධකයන්ට ඇතුළත් වන්නේ:

• විකෘති BRAF ජාන මගින් සාදන ලද ප්‍රෝටීන වල ක්‍රියාකාරිත්වය අවහිර කරන BRAF inhibitors (dabrafenib, vemurafenib, encorafenib); සහ

• පිළිකා සෛලවල වර්ධනයට හා පැවැත්මට බලපාන MEK1 සහ MEK2 නම් ප්‍රෝටීන අවහිර කරන MEK inhibitors (trametinib, cobimetinib, binimetinib).

මෙලනෝමා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන BRAF inhibitors සහ MEK inhibitors වල සංයෝජනයන්හි:

• ඩබ්රාෆෙනිබ් ප්ලස් ට්‍රමෙටිනිබ්.

• Vemurafenib plus cobimetinib.

• එන්කෝරාෆෙනිබ් ප්ලස් බිනිමෙටිනිබ්.

• ඔන්කොලයිටික් වෛරස් චිකිත්සාව: මෙලනෝමා ප්‍රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර වර්ගයකි. ඔන්කොලයිටික් වෛරස් චිකිත්සාව මඟින් වෛරස් භාවිතා කරන අතර එය පිළිකා සෛල ආසාදනය කර බිඳ දමයි. පිළිකා සෛල විනාශ කිරීම සඳහා ඔන්කොලයිටික් වෛරස් ප්‍රතිකාරයෙන් පසුව විකිරණ ප්‍රතිකාර හෝ රසායනික චිකිත්සාව ලබා දිය හැකිය. තලිමොජීන් ලහර්පෙරෙප්වෙක් යනු රසායනාගාරයේ වෙනස් කර ඇති හර්පීස් වයිරසයේ ස්වරූපයෙන් සාදන ලද ඔන්කොලයිටික් වෛරස් ප්‍රතිකාරයකි. එය කෙලින්ම සමේ හා වසා ගැටිති වල පිළිකා වලට එන්නත් කරනු ලැබේ.

• ඇන්ජියෝජෙනසිස් නිෂේධක: මෙලනෝමා ප්‍රතිකාරයේදී අධ්‍යයනය කරනු ලබන ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර වර්ගයකි. ඇන්ජියෝජෙනොසිස් නිෂේධකයෝ නව රුධිර නාල වල වර්ධනය අවහිර කරති. පිළිකා ප්‍රතිකාරයේදී, පිළිකා වර්ධනය වීමට අවශ්‍ය නව රුධිර නාල වල වර්ධනය වැළැක්වීම සඳහා ඒවා ලබා දිය හැකිය.

මෙලනෝමා ප්‍රතිකාරයේදී නව ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර ක්‍රම සහ ප්‍රතිකාරවල සංයෝජන අධ්‍යයනය කෙරේ.

වැඩි විස්තර සඳහා මෙලනෝමා සඳහා අනුමත කරන ලද ugs ෂධ බලන්න.

සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී නව ප්‍රතිකාර ක්‍රම පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

මෙම සාරාංශ කොටසේ සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී අධ්‍යයනය කරනු ලබන ප්‍රතිකාර විස්තර කෙරේ. අධ්‍යයනය කරන සෑම නව ප්‍රතිකාරයක්ම එහි සඳහන් නොවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ තොරතුරු NCI වෙබ් අඩවියෙන් ලබා ගත හැකිය.

එන්නත් චිකිත්සාව

එන්නත් චිකිත්සාව යනු පිළිකා ප්‍රතිකාරයක් වන අතර එය ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය උත්තේජනය කිරීම සඳහා ද්‍රව්‍යයක් හෝ ද්‍රව්‍ය සමූහයක් භාවිතා කරයි. ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කළ හැකි තුන්වන අදියර මෙලනෝමා ප්‍රතිකාරයේදී එන්නත් ප්‍රතිකාරය අධ්‍යයනය කෙරේ.

මෙලනෝමා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක.

පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් ඇතිවන අතුරු ආබාධ පිළිබඳ තොරතුරු සඳහා, අපගේ අතුරු ආබාධ පිටුව බලන්න.

සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන රෝගීන්ට සිතීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.

සමහර රෝගීන් සඳහා, සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම හොඳම ප්‍රතිකාර තේරීම විය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිකා පර්යේෂණ ක්‍රියාවලියේ කොටසකි. නව පිළිකා ප්‍රතිකාර ආරක්ෂිතද, effective ලදායීද යන්න හෝ සම්මත ප්‍රතිකාරයට වඩා හොඳද යන්න සොයා බැලීම සඳහා සායනික පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ.

අද දින පිළිකා සඳහා සම්මත ප්‍රතිකාර බොහොමයක් පදනම් වී ඇත්තේ කලින් සායනික අත්හදා බැලීම් මත ය. සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වන රෝගීන්ට සම්මත ප්‍රතිකාර ලබා ගත හැකිය, නැතහොත් නව ප්‍රතිකාරයක් ලබාගත් පළමු අය අතර විය හැකිය.

සායනික අත්හදා බැලීම්වලට සහභාගී වන රෝගීන් අනාගතයේ දී පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර ලබා දෙන ආකාරය වැඩිදියුණු කිරීමට ද උපකාරී වේ. සායනික අත්හදා බැලීම් effective ලදායී නව ප්‍රතිකාර සඳහා යොමු නොවූවත්, ඒවා බොහෝ විට වැදගත් ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු සපයන අතර පර්යේෂණ ඉදිරියට ගෙන යාමට උපකාරී වේ.

පිළිකා ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, පසුව හෝ පසුව සායනික පරීක්ෂණවලට රෝගීන්ට ඇතුළත් විය හැකිය.

සමහර සායනික අත්හදා බැලීම්වලට ඇතුළත් වන්නේ තවමත් ප්‍රතිකාර ලබා නොගත් රෝගීන් පමණි. වෙනත් පරීක්ෂණ මගින් පිළිකා සුව වී නොමැති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර ලබා දේ. පිළිකා පුනරාවර්තනය වීම වැළැක්වීම (නැවත පැමිණීම) හෝ පිළිකා ප්‍රතිකාරයේ අතුරු ආබාධ අවම කිරීම සඳහා නව ක්‍රම අත්හදා බලන සායනික අත්හදා බැලීම් ද ඇත.

සායනික අත්හදා බැලීම් රටේ බොහෝ ප්‍රදේශවල සිදුවෙමින් පවතී. NCI විසින් සහාය දක්වන සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ තොරතුරු NCI හි සායනික අත්හදා බැලීම් සෙවුම් වෙබ් පිටුවෙන් සොයාගත හැකිය. වෙනත් සංවිධානවල සහාය ඇතිව සායනික අත්හදා බැලීම් ClinicalTrials.gov වෙබ් අඩවියෙන් සොයාගත හැකිය.

පසු විපරම් පරීක්ෂණ අවශ්‍ය විය හැකිය.

පිළිකාව හඳුනා ගැනීම සඳහා හෝ පිළිකාවේ අවධිය සොයා ගැනීම සඳහා කරන ලද සමහර පරීක්ෂණ නැවත නැවතත් කළ හැකිය. ප්‍රතිකාරය කෙතරම් හොඳින් ක්‍රියාත්මක වේදැයි බැලීමට සමහර පරීක්ෂණ නැවත නැවතත් කරනු ලැබේ. මෙම පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල මත පදනම්ව ප්‍රතිකාර දිගටම කරගෙන යා යුතුද, වෙනස් කළ යුතුද, නැවැත්විය යුතුද යන්න පිළිබඳ තීරණ ගත හැකිය.

ප්රතිකාර අවසන් වූ පසු වරින් වර සමහර පරීක්ෂණ දිගටම කරගෙන යනු ඇත. මෙම පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල මඟින් ඔබේ තත්වය වෙනස් වී තිබේද නැතහොත් පිළිකාව පුනරාවර්තනය වී ඇත්දැයි පෙන්විය හැකිය (නැවත එන්න). මෙම පරීක්ෂණ සමහර විට පසු විපරම් පරීක්ෂණ හෝ පරීක්ෂා කිරීම් ලෙස හැඳින්වේ.

අදියර අනුව ප්‍රතිකාර විකල්ප

මෙම කොටසේ

• අදියර 0 (සිටු හි මෙලනෝමා)

• අදියර I මෙලනෝමා

• අදියර II මෙලනෝමා

• ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කළ හැකි III වන මෙලනෝමා අදියර

• ශල්‍යකර්ම, IV වන මෙලනෝමා සහ පුනරාවර්තන මෙලනෝමා මගින් ඉවත් කළ නොහැකි තුන්වන අදියර මෙලනෝමා

පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ප්‍රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණ අංශය බලන්න.

අදියර 0 (සිටු හි මෙලනෝමා)

අදියර 0 ට ප්‍රතිකාර කිරීම සාමාන්‍යයෙන් අසාමාන්‍ය සෛල හා ඒ අවට ඇති සාමාන්‍ය පටක කුඩා ප්‍රමාණයක් ඉවත් කිරීම සඳහා සැත්කමකි.

රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.

අදියර I මෙලනෝමා

පළමු අදියර මෙලනෝමා ප්‍රතිකාරයට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ගෙඩියක් සහ ඒ වටා ඇති සාමාන්‍ය පටක ඉවත් කිරීමට සැත්කම්. සමහර විට වසා ගැටිති සිතියම්ගත කිරීම සහ වසා ගැටිති ඉවත් කිරීම ද සිදු කෙරේ.

• වසා ගැටිති වල පිළිකා සෛල සොයා ගැනීම සඳහා නව ක්‍රම පිළිබඳ සායනික පරීක්ෂණයක්.

රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.

අදියර II මෙලනෝමා

දෙවන අදියර මෙලනෝමා ප්‍රතිකාරයට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ගෙඩියක් සහ ඒ වටා ඇති සාමාන්‍ය පටක ඉවත් කිරීමට සැත්කම්. සමහර විට වසා ගැටිති සිතියම්ගත කිරීම සහ සෙන්ඩිනල් වසා ගැටිති බයොප්සි සිදු කරනුයේ වසා ගැටිති ඉවත් කිරීම සඳහා සැත්කම සිදුකරන අවස්ථාවේදීම වසා ගැටිති වල පිළිකා ඇතිදැයි පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ය. සෙන්ඩිනල් වසා ගැටිති වල පිළිකා ඇති වුවහොත් තවත් වසා ගැටිති ඉවත් කළ හැකිය.

• පිළිකාව නැවත පැමිණීමේ ඉහළ අවදානමක් තිබේ නම් ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව ඉන්ටර්ෆෙරෝන් සමඟ ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සාව සිදු කරන්න.

• ශල්‍යකර්මයෙන් පසු භාවිතා කළ යුතු නව ප්‍රතිකාර ක්‍රම පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක්.

රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.

ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කළ හැකි III වන මෙලනෝමා අදියර

ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කළ හැකි තුන්වන අදියර මෙලනෝමා ප්‍රතිකාරයට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ගෙඩියක් සහ ඒ වටා ඇති සාමාන්‍ය පටක ඉවත් කිරීමට සැත්කම්. ශල්‍යකර්මයෙන් ඇති වන තුවාලය ආවරණය කිරීම සඳහා සම බද්ධ කිරීම සිදු කළ හැකිය. සමහර විට වසා ගැටිති සිතියම්ගත කිරීම සහ සෙන්ඩිනල් වසා ගැටිති බයොප්සි සිදු කරනුයේ වසා ගැටිති ඉවත් කිරීම සඳහා සැත්කම සිදුකරන අවස්ථාවේදීම වසා ගැටිති වල පිළිකා ඇතිදැයි පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ය. සෙන්ඩිනල් වසා ගැටිති වල පිළිකා ඇති වුවහොත් තවත් වසා ගැටිති ඉවත් කළ හැකිය.

• පිළිකාව නැවත පැමිණීමේ ඉහළ අවදානමක් තිබේ නම් ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව නිවොලුමාබ්, ඉපිලිමුමාබ් හෝ ඉන්ටර්ෆෙරෝන් සමඟ ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ.

• පිළිකාව නැවත පැමිණීමේ ඉහළ අවදානමක් තිබේ නම් ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව ඩබ්‍රෆෙනිබ් සහ ට්‍රැමෙටිනිබ් සමඟ ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර ලබා ගත හැකිය.

• එන්නත් චිකිත්සාව සමඟ හෝ රහිතව ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සාව පිළිබඳ සායනික පරීක්ෂණයක්.

• ශල්‍යකර්ම පිළිබඳ සායනික පරීක්ෂණයකින් පසුව නිශ්චිත ජාන වෙනස්වීම් ඉලක්ක කරගත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම.

රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.

ශල්‍යකර්ම, IV වන මෙලනෝමා සහ පුනරාවර්තන මෙලනෝමා මගින් ඉවත් කළ නොහැකි තුන්වන අදියර මෙලනෝමා

ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කළ නොහැකි තුන්වන අදියර මෙලනෝමා, IV වන මෙලනෝමා සහ පුනරාවර්තන මෙලනෝමා සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ඔන්කොලයිටික් වෛරස් චිකිත්සාව (ටලිමොජීන් ලහර්පෙරෙප්වෙක්) ගෙඩියට එන්නත් කරනු ලැබේ.

• Ipilimumab, pembrolizumab, nivolumab, හෝ interleukin-2 (IL-2) සමඟ ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සාව. සමහර විට ipilimumab සහ nivolumab එකට දෙනු ලැබේ.

• සං signal ා සම්ප්‍රේෂණ නිෂේධකයන් සමඟ ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර මේ

තනිවම හෝ සංයුක්තව ලබා දිය හැකිය.

• රසායනික චිකිත්සාව.

• රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම සහ ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා රෝගී ප්‍රතිකාරය. මෙයට ඇතුළත් විය හැකිය:

• පෙනහළු, ආමාශ ආන්ත්රයික (ජීඅයි) පත්රිකාව, අස්ථි හෝ මොළයේ වසා ගැටිති හෝ පිළිකා ඉවත් කිරීමට සැත්කම්.

• මොළයට, කොඳු ඇට පෙළට හෝ අස්ථියට විකිරණ ප්‍රතිකාරය.

ශල්‍යකර්ම, IV වන මෙලනෝමා සහ පුනරාවර්තන මෙලනෝමා මගින් ඉවත් කළ නොහැකි තුන්වන අදියර මෙලනෝමා සඳහා සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී අධ්‍යයනය කරනු ලබන ප්‍රතිකාරවලට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් වේ:

• ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සාව තනිවම හෝ ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර වැනි වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම සමඟ සංයුක්ත වේ.

• මොළයට පැතිරී ඇති මෙලනෝමා සඳහා, නිවොලුමාබ් ප්ලස් අයිපිලිමුමාබ් සමඟ ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සාව.

• සං signal ා සම්ප්‍රේෂණ නිෂේධක, ඇන්ජියෝජෙනොසිස් නිෂේධක, ඔන්කොලයිටික් වෛරස් චිකිත්සාව හෝ ඇතැම් ජාන විකෘති ඉලක්ක කරගත් drugs ෂධ වැනි ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර. මේවා තනිවම හෝ සංයුක්තව ලබා දිය හැකිය.

• දන්නා සියලුම පිළිකා ඉවත් කිරීමට සැත්කම්.

• කලාපීය රසායනික චිකිත්සාව (හයිපර්තර්මික් හුදකලා පාදයේ වි usion ටනය). සමහර රෝගීන්ට පිළිකා නෙරෝසිස් සාධකය සමඟ ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සාවද කළ හැකිය.

• පද්ධතිමය රසායනික චිකිත්සාව.

රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.

මෙලනෝමා ගැන වැඩිදුර දැන ගැනීමට

මෙලනෝමා පිළිබඳ ජාතික පිළිකා ආයතනයෙන් වැඩි විස්තර සඳහා පහත සඳහන් දෑ බලන්න:

• සමේ පිළිකා (මෙලනෝමා ඇතුළුව) මුල් පිටුව

• සමේ පිළිකා වැළැක්වීම

• සම පිළිකා පරීක්ෂාව

• සෙන්ටිනල් වසා ගැටිති බයොප්සි

• මෙලනෝමා සඳහා අනුමත කරන ලද ugs ෂධ

• පිළිකාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සාව

• ඉලක්කගත පිළිකා ප්‍රතිකාර

• මෙලනෝමා වලට මවුල: ABCDE විශේෂාංග හඳුනා ගැනීම

ජාතික පිළිකා ආයතනයෙන් ලැබෙන සාමාන්‍ය පිළිකා තොරතුරු සහ වෙනත් සම්පත් සඳහා පහත සඳහන් දෑ බලන්න:

• පිළිකා ගැන

• වේදිකා ගත කිරීම

• රසායනික චිකිත්සාව සහ ඔබ: පිළිකා ඇති අයට සහාය වීම

• විකිරණ චිකිත්සාව සහ ඔබ: පිළිකා ඇති අයට සහාය වීම

• පිළිකා සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීම

• පිළිකා ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් විමසීමට ප්‍රශ්න

• දිවි ගලවා ගත් අය සහ රැකබලා ගන්නන් සඳහා