වර්ග / ඩිම්බකෝෂ / රෝගියා / ඩිම්බකෝෂ-එපිටිලියල්-ප්‍රතිකාර-පීඩීකේ

ඩිම්බකෝෂ එපිටිලියල්, පැලෝපීය ටියුබ් සහ ප්‍රාථමික පෙරිටෝනියල් පිළිකා අනුවාදය

ඩිම්බකෝෂ එපිටිලියල්, පැලෝපීය ටියුබ් සහ ප්‍රාථමික පෙරිටෝනියල් පිළිකා පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු

ප්‍රධාන කරුණු

• ඩිම්බකෝෂ එපිටිලියල් පිළිකා, පැලෝපීය නාල පිළිකා සහ ප්‍රාථමික පෙරිටෝනියල් පිළිකා යනු ඩිම්බකෝෂය ආවරණය කරන හෝ පැලෝපීය නාලය හෝ පෙරිටෝනියම් ආවරණය කරන පටක වල මාරාන්තික (පිළිකා) සෛල සෑදෙන රෝග වේ.

• ඩිම්බකෝෂ එපිටිලියල් පිළිකා, පැලෝපීය නාල පිළිකා සහ ප්‍රාථමික පෙරිටෝනියල් පිළිකා එකම වර්ගයේ පටක වල ඇති අතර ඒවාට ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ.

• ඩිම්බකෝෂ පිළිකා පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසයක් ඇති කාන්තාවන්ට ඩිම්බකෝෂ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිය.

• සමහර ඩිම්බකෝෂ, පැලෝපීය නාල සහ ප්‍රාථමික පෙරිටෝනියල් පිළිකා ඇතිවන්නේ උරුම වූ ජාන විකෘති (වෙනස්වීම්) මගිනි.

• ඩිම්බකෝෂ පිළිකා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති කාන්තාවන්ට ශල්‍යකර්ම මගින් අවදානම අඩු කර ගත හැකිය.

• ඩිම්බකෝෂ, පැලෝපීය නාලය හෝ පෙරිටෝනියල් පිළිකා වල සං and ා සහ රෝග ලක්ෂණ අතර උදරයේ වේදනාව හෝ ඉදිමීම ඇතුළත් වේ.

• ඩිම්බ කෝෂ සහ ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශය පරීක්ෂා කරන පරීක්ෂණ ඩිම්බකෝෂ, පැලෝපීය නාලය සහ පෙරිටෝනියල් පිළිකා හඳුනා ගැනීමට (සොයා ගැනීමට), රෝග විනිශ්චය කිරීමට සහ වේදිකා ගත කිරීමට යොදා ගනී.

• සමහර සාධක ප්‍රතිකාර විකල්ප සහ පුරෝකථනය කෙරෙහි බලපායි (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව).

ඩිම්බකෝෂ එපිටිලියල් පිළිකා, පැලෝපීය නාල පිළිකා සහ ප්‍රාථමික පෙරිටෝනියල් පිළිකා යනු ඩිම්බකෝෂය ආවරණය කරන හෝ පැලෝපීය නාලය හෝ පෙරිටෝනියම් ආවරණය කරන පටක වල මාරාන්තික (පිළිකා) සෛල සෑදෙන රෝග වේ.

ඩිම්බ කෝෂ යනු කාන්තා ප්‍රජනක පදධතියේ අවයව යුගලයකි. ඒවා ශ්‍රෝණිය තුළ ඇත, ගර්භාෂයේ එක් පැත්තකින් එකක් (කලලයක් වර්ධනය වන කුහර, මුතු හැඩැති ඉන්ද්‍රිය). සෑම ඩිම්බකෝෂයක්ම ආමන්ඩ් වල ප්‍රමාණය හා හැඩය ගැන වේ. ඩිම්බ කෝෂ මගින් බිත්තර හා ගැහැණු හෝමෝන නිපදවයි (ඇතැම් සෛල හෝ අවයව ක්‍රියා කරන ආකාරය පාලනය කරන රසායනික ද්‍රව්‍ය).

පැලෝපීය නාල යනු ගර්භාෂයේ එක් පැත්තක දිගු සිහින් නල යුගලයකි. ඩිම්බ කෝෂ වල සිට පැලෝපීය නාල හරහා බිත්තර ගර්භාෂය දක්වා ගමන් කරයි. පිළිකා සමහර විට ඩිම්බකෝෂය අසල ඇති පැලෝපීය නාලයේ කෙළවරින් ආරම්භ වී ඩිම්බකෝෂය දක්වා පැතිරෙයි.

පෙරිටෝනියම් යනු උදරයේ බිත්තිය රේඛා කර උදරයේ අවයව ආවරණය කරන පටක වේ. ප්‍රාථමික පෙරිටෝනියල් පිළිකා යනු පෙරිටෝනියම් තුළ ඇති වන අතර එය ශරීරයේ වෙනත් කොටසකින් පැතිරී නොමැත. පිළිකා සමහර විට පෙරිටෝනියම් වලින් ආරම්භ වී ඩිම්බකෝෂය දක්වා පැතිරෙයි.

කාන්තා ප්‍රජනක පදධතියේ ව්‍යුහ විද්‍යාව. ගැහැණු ප්‍රජනක පදධතියේ අවයව වලට ගර්භාෂය, ඩිම්බ කෝෂ, පැලෝපීය නාල, ගැබ්ගෙල සහ යෝනි මාර්ගය ඇතුළත් වේ. ගර්භාෂයේ මාංශ පේශි පිටත තට්ටුවක් මයෝමෙට්‍රියම් ලෙස හැඳින්වෙන අතර අභ්‍යන්තර පටලයක් එන්ඩොමෙට්රියම් ලෙස හැඳින්වේ.

ඩිම්බකෝෂ එපිටිලියල් පිළිකා යනු ඩිම්බකෝෂයට බලපාන එක් වර්ගයක පිළිකාවකි. වෙනත් වර්ගයේ ඩිම්බකෝෂ පිළිකා පිළිබඳ තොරතුරු සඳහා පහත දැක්වෙන ප්‍රතිකාර සාරාංශ බලන්න:

• ඩිම්බකෝෂ විෂබීජ සෛල පිළිකා

• ඩිම්බකෝෂ අඩු මාරාන්තික විභව පිළිකා

• ළමා ප්‍රතිකාරයේ අසාමාන්‍ය පිළිකා (ළමුන් තුළ ඩිම්බකෝෂ පිළිකා)

ඩිම්බකෝෂ එපිටිලියල් පිළිකා, පැලෝපීය නාල පිළිකා සහ ප්‍රාථමික පෙරිටෝනියල් පිළිකා එකම වර්ගයේ පටක වල ඇති අතර ඒවාට ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ.

ඩිම්බකෝෂ පිළිකා පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසයක් ඇති කාන්තාවන්ට ඩිම්බකෝෂ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිය.

රෝගයක් වැළඳීමේ අවස්ථාව වැඩි කරන ඕනෑම දෙයක් අවදානම් සාධකයක් ලෙස හැඳින්වේ. අවදානම් සාධකයක් තිබීම ඔබට පිළිකාවක් ලැබෙනු ඇතැයි අදහස් නොකෙරේ; අවදානම් සාධක නොමැති වීමෙන් ඔබට පිළිකාවක් නොලැබෙන බවක් අදහස් නොවේ. ඩිම්බකෝෂ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇතැයි ඔබ සිතන්නේ නම් ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.

ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සඳහා අවදානම් සාධක පහත දැක්වේ:

• පළමු උපාධි relative ාතියෙකු (මව, දියණිය හෝ සහෝදරිය) තුළ ඩිම්බකෝෂ පිළිකා පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසය.

• BRCA1 හෝ BRCA2 ජානවල උරුම වෙනස්කම්.

• පාරම්පරික නොවන පොලිපොසිස් කොලරෙක්ටල් පිළිකා (HNPCC; ලින්ච් සින්ඩ්‍රෝමය ලෙසද හැඳින්වේ) වැනි වෙනත් පාරම්පරික තත්වයන්.

• එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස්.

• පශ්චාත් කාලය තුළ හෝමෝන චිකිත්සාව.

• තරබාරුකම.

• උස උස.

බොහෝ පිළිකා සඳහා ප්‍රධාන අවදානම් සාධකය වන්නේ මහලු වයසයි. ඔබ වයසට යත්ම පිළිකා වැළඳීමේ අවස්ථාව වැඩිවේ.

සමහර ඩිම්බකෝෂ, පැලෝපීය නාල සහ ප්‍රාථමික පෙරිටෝනියල් පිළිකා ඇතිවන්නේ උරුම වූ ජාන විකෘති (වෙනස්වීම්) මගිනි.

සෛලවල ජාන පුද්ගලයෙකුගේ දෙමව්පියන්ගෙන් ලැබෙන පාරම්පරික තොරතුරු රැගෙන යයි. ඩිම්බකෝෂ පිළිකා ඇති රෝගීන්ගෙන් 20% ක් පමණ පාරම්පරික ඩිම්බකෝෂ පිළිකා වේ. පාරම්පරික රටා තුනක් ඇත: ඩිම්බකෝෂ පිළිකා පමණක්, ඩිම්බකෝෂ හා පියයුරු පිළිකා සහ ඩිම්බකෝෂ හා මහා බඩවැලේ පිළිකා.

පැලෝපීය නාල නාල පිළිකා සහ පෙරිටෝනියල් පිළිකා ද සමහර ජානමය විකෘති නිසා ඇති විය හැක.

ජාන විකෘති හඳුනාගත හැකි පරීක්ෂණ තිබේ. මෙම ජාන පරීක්ෂණ සමහර විට පිළිකා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති පවුල්වල සාමාජිකයින් සඳහා කරනු ලැබේ. වැඩි විස්තර සඳහා පහත දැක්වෙන සාරාංශ බලන්න:

• ඩිම්බකෝෂ, පැලෝපීය නාලය සහ ප්‍රාථමික පෙරිටෝනියල් පිළිකා වැළැක්වීම

• පියයුරු හා නාරිවේද පිළිකා වල ජාන විද්‍යාව (සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයන් සඳහා)

ඩිම්බකෝෂ පිළිකා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති කාන්තාවන්ට ශල්‍යකර්ම මගින් අවදානම අඩු කර ගත හැකිය.

ඩිම්බකෝෂ පිළිකා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති සමහර කාන්තාවන්ට අවදානම අඩු කරන ඕෆොරෙක්ටෝමාවක් තෝරා ගත හැකිය (සෞඛ්‍ය සම්පන්න ඩිම්බ කෝෂ ඉවත් කිරීම නිසා පිළිකා වර්ධනය විය නොහැක). අධි අවදානම් සහිත කාන්තාවන් තුළ ඩිම්බකෝෂ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම බෙහෙවින් අඩු කරන බව පෙන්වා දී ඇත. (වැඩි විස්තර සඳහා ඩිම්බකෝෂ, පැලෝපීය ටියුබ් සහ ප්‍රාථමික පෙරිටෝනියල් පිළිකා වැළැක්වීම පිළිබඳ සාරාංශය බලන්න.)

ඩිම්බකෝෂ, පැලෝපීය නාලය හෝ පෙරිටෝනියල් පිළිකා වල සං and ා සහ රෝග ලක්ෂණ අතර උදරයේ වේදනාව හෝ ඉදිමීම ඇතුළත් වේ.

ඩිම්බකෝෂ, පැලෝපීය නාලය හෝ පෙරිටෝනියල් පිළිකා මුල් සං signs ා හෝ රෝග ලක්ෂණ ඇති නොකරයි. සං signs ා හෝ රෝග ලක්ෂණ මතු වූ විට, පිළිකාව බොහෝ විට දියුණු වේ. සං and ා සහ රෝග ලක්ෂණ වලට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• වේදනාව, ඉදිමීම හෝ උදරයේ හෝ ශ්‍රෝණියෙහි පීඩනය පිළිබඳ හැඟීමක්.

• විශේෂයෙන් ඔසප් වීමෙන් පසු අධික හෝ අක්‍රමවත් යෝනි රුධිර වහනය.

• පැහැදිලි, සුදු හෝ රුධිරයෙන් වර්ණ ගැන්වූ යෝනි ශ්‍රාවය.

• ශ්රෝණි ප්රදේශයේ ගැටිත්තක්.

• ආමාශ ආන්ත්රයික ගැටළු, එනම් වායුව, ඉදිමීම හෝ මල බද්ධය.

මෙම සං and ා සහ රෝග ලක්ෂණ වෙනත් තත්වයන් නිසා විය හැකි අතර ඩිම්බකෝෂ, පැලෝපීය නාලය හෝ පෙරිටෝනියල් පිළිකා නිසා නොවේ. සං signs ා හෝ රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරේ නම් හෝ තනිවම නොයන්නේ නම්, ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවී ඕනෑම ගැටළුවක් හඳුනාගෙන හැකි ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර ලබා ගත හැකිය.

ඩිම්බ කෝෂ සහ ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශය පරීක්ෂා කරන පරීක්ෂණ ඩිම්බකෝෂ, පැලෝපීය නාලය සහ පෙරිටෝනියල් පිළිකා හඳුනා ගැනීමට (සොයා ගැනීමට), රෝග විනිශ්චය කිරීමට සහ වේදිකා ගත කිරීමට යොදා ගනී.

ඩිම්බකෝෂ, පැලෝපීය නාලය සහ පෙරිටෝනියල් පිළිකා හඳුනා ගැනීම, හඳුනා ගැනීම සහ අදියර කිරීම සඳහා පහත සඳහන් පරීක්ෂණ සහ ක්‍රියා පටිපාටි භාවිතා කළ හැකිය:

• ශාරීරික පරීක්ෂණය සහ ඉතිහාසය: ගැටිති හෝ අසාමාන්‍ය යැයි පෙනෙන වෙනත් ඕනෑම දෙයක් වැනි රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කිරීම ඇතුළුව සෞඛ්‍යයේ සාමාන්‍ය සං signs ා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ශරීරයේ පරීක්ෂණය. රෝගියාගේ සෞඛ්‍ය පුරුදු සහ අතීත රෝග සහ ප්‍රතිකාර පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ද ගනු ලැබේ.

• ශ්‍රෝණි පරීක්ෂණය: යෝනි මාර්ගය, ගැබ්ගෙල, ගර්භාෂය, පැලෝපීය නාල, ඩිම්බ කෝෂ සහ ගුද මාර්ග පිළිබඳ විභාගයක්. යෝනි මාර්ගයට සමපේක්ෂනයක් ඇතුළත් කර ඇති අතර වෛද්‍යවරයා හෝ හෙදිය සයාේනිය හා ගැබ්ගෙල දෙස බලන්නේ රෝගයේ සලකුණු සඳහා ය. ගැබ්ගෙලෙහි පැප් පරීක්ෂණයක් සාමාන්‍යයෙන් සිදු කෙරේ. වෛද්‍යවරයා හෝ හෙදිය එක් අතකින් ලිහිසි කළ, අත්වැසුම් ඇඟිලි සයාේනිය තුළට ඇතුළු කර අනෙක් අත පහළ උදරයට උඩින් ගර්භාෂයේ හා ඩිම්බ කෝෂ වල ප්‍රමාණය, හැඩය සහ පිහිටීම දැනේ. වෛද්‍යවරයා හෝ හෙදියන් ලිහිසි කරන ලද, අත්වැසුම් ඇඟිල්ලක් ගුද මාර්ගයට ඇතුල් කරයි.

ශ්‍රෝණි විභාගය. වෛද්‍යවරයකු හෝ හෙදියක් ලිහිසි කරන ලද, අත්වැසුම් ඇඟිලි එකක් හෝ දෙකක් යෝනි මාර්ගයට ඇතුළු කර පහළ අතේ උදරය අනෙක් අතින් තද කරයි. ගර්භාෂයේ සහ ඩිම්බ කෝෂ වල ප්‍රමාණය, හැඩය සහ පිහිටීම දැනීම සඳහා මෙය සිදු කෙරේ. යෝනි මාර්ගය, ගැබ්ගෙල, පැලෝපීය නාල සහ ගුද මාර්ගය ද පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

• CA 125 තක්සේරුව: රුධිරයේ CA 125 මට්ටම මනින පරීක්ෂණයකි . CA 125 යනු සෛල මගින් රුධිරයට මුදා හරින ද්‍රව්‍යයකි. CA 125 මට්ටම ඉහළ යාම පිළිකා රෝගයේ සං sign ාවක් හෝ එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් වැනි වෙනත් තත්වයක් විය හැකිය.

• අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය: අධි ශක්ති ශබ්ද තරංග (අල්ට්රා සවුන්ඩ්) උදරයේ අභ්යන්තර පටක හෝ අවයව වලින් ඉවතට පැන දෝංකාර දෙන ක්‍රියාවලියකි. දෝංකාරය ශරීර පටක වල පින්තූරයක් සොනෝග්‍රෑම් ලෙස හැඳින්වේ. පින්තූරය පසුව බැලීමට මුද්‍රණය කළ හැකිය.

උදරීය අල්ට්රා සවුන්ඩ්. පරිගණකයකට සම්බන්ධ අල්ට්රා සවුන්ඩ් සම්ප්රේෂකයක් උදරයේ මතුපිට හරහා ගමන් කරයි. අල්ට්රා සවුන්ඩ් සම්ප්රේෂකය අභ්යන්තර අවයව හා පටක වලින් ශබ්ද තරංග තල්ලු කර සොනෝග්රෑම් (පරිගණක පින්තූරය) සාදන දෝංකාරය සාදයි.

සමහර රෝගීන්ට පාරජම්බුල අල්ට්රා සවුන්ඩ් තිබිය හැකිය.

පාරදෘශ්‍ය අල්ට්රා සවුන්ඩ්. පරිගණකයකට සම්බන්ධ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් සයාේනිය තුළට ඇතුළු කර විවිධ අවයව පෙන්වීමට මෘදු ලෙස චලනය වේ. සෝනෝග්‍රෑම් (පරිගණක පින්තූරය) සාදන දෝංකාරය සෑදීම සඳහා අභ්‍යන්තර අවයව හා පටක වලින් ශබ්ද තරංග ගවේෂණය කරයි.

• සීටී ස්කෑන් (කැට් ස්කෑන්): ශරීරය තුළ ඇති ප්‍රදේශ පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක පින්තූර මාලාවක් විවිධ කෝණවලින් ගන්නා ක්‍රියා පටිපාටියක්. පින්තූර සෑදී ඇත්තේ එක්ස් කිරණ යන්ත්‍රයකට සම්බන්ධ පරිගණකයක් මගිනි. අවයව හෝ පටක වඩාත් පැහැදිලිව පෙන්වීමට ඩයි වර්ගයක් නහරයකට එන්නත් කිරීම හෝ ගිල දැමිය හැකිය. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි, පරිගණක ගත ටොමොග්‍රැෆි හෝ පරිගණකගත අක්ෂීය ටොමොග්‍රැෆි ලෙසද හැඳින්වේ.

• පීඊටී ස්කෑන් (පොසිට්‍රොන් විමෝචන ටොමොග්‍රැෆි ස්කෑන්): ශරීරයේ මාරාන්තික පිළිකා සෛල සොයා ගැනීමේ ක්‍රියා පටිපාටිය. විකිරණශීලී ග්ලූකෝස් (සීනි) ඉතා සුළු ප්‍රමාණයක් නහරයකට එන්නත් කරනු ලැබේ. PET ස්කෑනරය ශරීරය වටා භ්‍රමණය වන අතර ශරීරයේ ග්ලූකෝස් භාවිතා කරන ස්ථානය පිළිබඳ චිත්‍රයක් සාදයි. මාරාන්තික පිළිකා සෛල පින්තූරයේ දීප්තිමත් බවක් පෙන්නුම් කරන්නේ ඒවා වඩාත් ක්‍රියාකාරී නිසාත් සාමාන්‍ය සෛලවලට වඩා ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණයක් ගන්නා නිසාත් ය.

• MRI (චුම්භක අනුනාද රූප): ශරීරය තුළ ඇති ප්‍රදේශ පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක පින්තූර මාලාවක් සෑදීම සඳහා චුම්බකයක්, ගුවන් විදුලි තරංග සහ පරිගණකයක් භාවිතා කරන ක්‍රියා පටිපාටිය. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය න්‍යෂ්ටික චුම්භක අනුනාද රූප (NMRI) ලෙසද හැඳින්වේ.

• පපුවේ එක්ස් කිරණ: පපුවේ ඇතුළත අවයව හා අස්ථිවල එක්ස් කිරණ. එක්ස් කිරණ යනු ශරීරය හරහා සහ චිත්‍රපටයට ගමන් කළ හැකි ශක්ති කදම්භයකි.

• බයොප්සි: සෛල හෝ පටක ඉවත් කිරීම නිසා ඒවා අන්වීක්ෂයක් යටතේ ව්යාධි විද්යා by යෙකුට පිළිකා රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කර බැලිය හැකිය. පටක සාමාන්‍යයෙන් ශල්‍යකර්මයේදී ඉවත් කරනු ලැබේ.

• සමහර සාධක ප්‍රතිකාර විකල්ප සහ පුරෝකථනය කෙරෙහි බලපායි (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව).

පුරෝකථනය (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව) සහ ප්‍රතිකාර විකල්ප පහත සඳහන් දෑ මත රඳා පවතී.

• ඩිම්බකෝෂ පිළිකා වර්ගය සහ කොපමණ පිළිකා තිබේද යන්න.

• පිළිකා අවධිය හා ශ්‍රේණිය.

• රෝගියාට උදරයේ අමතර තරලයක් තිබේද යන්න ඉදිමීමට හේතු වේ.

• සියලුම ගෙඩි සැත්කම් මගින් ඉවත් කළ හැකිද යන්න.

• BRCA1 හෝ BRCA2 ජානවල වෙනස්කම් තිබේද යන්න.

• රෝගියාගේ වයස සහ සාමාන්‍ය සෞඛ්‍යය.

• පිළිකාව දැන් හඳුනාගෙන තිබේද නැතහොත් පුනරාවර්තනය වී තිබේද (නැවත එන්න).

ඩිම්බකෝෂ එපිටිලියල්, පැලෝපීය ටියුබ් සහ ප්‍රාථමික පෙරිටෝනියල් පිළිකා

ප්‍රධාන කරුණු

• ඩිම්බකෝෂ, පැලෝපීය නාලය හෝ පෙරිටෝනියල් පිළිකා හඳුනා ගැනීමෙන් පසුව, ඩිම්බ කෝෂ තුළ හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පිළිකා සෛල පැතිරී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට පරීක්ෂණ සිදු කෙරේ.

• ශරීරයේ පිළිකා පැතිරෙන ආකාර තුනක් තිබේ.

• පිළිකා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් දක්වා පැතිර යා හැක.

• ඩිම්බකෝෂ එපිටිලියල්, පැලෝපීය නාලය සහ ප්‍රාථමික පෙරිටෝනියල් පිළිකා සඳහා පහත සඳහන් අවස්ථා භාවිතා කරයි:

• පළමු අදියර

• අදියර II

• අදියර III

• අදියර IV

• ඩිම්බකෝෂ එපිටිලියල්, පැලෝපීය නාලය සහ ප්‍රාථමික පෙරිටෝනියල් පිළිකා මුල් කාලීන හෝ දියුණු පිළිකා ලෙස ප්‍රතිකාර සඳහා කාණ්ඩ කර ඇත.

ඩිම්බකෝෂ, පැලෝපීය නාලය හෝ පෙරිටෝනියල් පිළිකා හඳුනා ගැනීමෙන් පසුව, ඩිම්බ කෝෂ තුළ හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පිළිකා සෛල පැතිරී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට පරීක්ෂණ සිදු කෙරේ.

පිළිකාව ඉන්ද්‍රිය තුළ හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට භාවිතා කරන ක්‍රියාවලිය වේදිකාගත කිරීම ලෙස හැඳින්වේ. වේදිකාගත කිරීමේ ක්‍රියාවලියෙන් ලබාගත් තොරතුරු රෝගයේ අවධිය තීරණය කරයි. ප්රතිකාර සැලසුම් කිරීම සඳහා වේදිකාව දැන ගැනීම වැදගත්ය. පිළිකා හඳුනා ගැනීම සඳහා භාවිතා කරන පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල බොහෝ විට රෝගය වේදිකා ගත කිරීම සඳහා යොදා ගනී. (ඩිම්බකෝෂ, පැලෝපීය නාලය සහ පෙරිටෝනියල් පිළිකා හඳුනා ගැනීම සහ වේදිකා ගත කිරීම සඳහා භාවිතා කරන පරීක්ෂණ සහ ක්‍රියා පටිපාටි සඳහා සාමාන්‍ය තොරතුරු අංශය බලන්න.)

ශරීරයේ පිළිකා පැතිරෙන ආකාර තුනක් තිබේ.

පටක, වසා පද්ධතිය සහ රුධිරය හරහා පිළිකා පැතිර යා හැකිය:

• පටක. පිළිකාව ආරම්භ වූ ස්ථානයේ සිට අවට ප්‍රදේශ දක්වා වර්ධනය වේ.

• වසා පද්ධතිය. පිළිකාව පැතිරෙන්නේ වසා ගැටිති පද්ධතියට ඇතුල් වීමෙන්. පිළිකාව වසා ගැටිති හරහා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් කරා ගමන් කරයි.

• ලේ. පිළිකාව පැතිරෙන්නේ රුධිරය තුළට ඇතුළු වීමෙන් එය ආරම්භ වූ ස්ථානයේ සිට ය. පිළිකාව රුධිර නාල හරහා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් කරා ගමන් කරයි.

පිළිකා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් දක්වා පැතිර යා හැක.

පිළිකා ශරීරයේ වෙනත් කොටසකට පැතිරෙන විට එය මෙටාස්ටැසිස් ලෙස හැඳින්වේ. පිළිකා සෛල ආරම්භ වූ ස්ථානයෙන් (ප්‍රාථමික ගෙඩියක්) කැඩී ගොස් වසා පද්ධතිය හෝ රුධිරය හරහා ගමන් කරයි.

• වසා පද්ධතිය. පිළිකාව වසා පද්ධතියට ඇතුළු වී වසා ගැටිති හරහා ගමන් කර ශරීරයේ තවත් කොටසක ගෙඩියක් (පාරදෘශ්‍ය ගෙඩියක්) සාදයි.

• ලේ. පිළිකාව රුධිරයට ඇතුල් වී රුධිර නාල හරහා ගමන් කර ශරීරයේ තවත් කොටසක ගෙඩියක් (පාරදෘශ්‍ය ගෙඩියක්) සාදයි.

පාරදෘශ්‍ය ගෙඩියක් යනු ප්‍රාථමික ගෙඩියට සමාන පිළිකා වර්ගයකි. නිදසුනක් ලෙස, ඩිම්බකෝෂ එපිටිලියල් පිළිකා පෙනහළු දක්වා පැතිරෙන්නේ නම්, පෙනහළු වල ඇති පිළිකා සෛල ඇත්ත වශයෙන්ම ඩිම්බකෝෂ එපිටිලියල් පිළිකා සෛල වේ. මෙම රෝගය පෙනහළු පිළිකා නොව පාරදෘශ්‍ය ඩිම්බකෝෂ එපිටිලියල් පිළිකාවකි.

ඩිම්බකෝෂ එපිටිලියල්, පැලෝපීය නාලය සහ ප්‍රාථමික පෙරිටෝනියල් පිළිකා සඳහා පහත සඳහන් අවස්ථා භාවිතා කරයි:

පළමු අදියර

IA අවධියේදී පිළිකා තනි ඩිම්බකෝෂයක් හෝ පැලෝපීය නාලයක් තුළ දක්නට ලැබේ. IB අවධියේදී, ඩිම්බ කෝෂ හෝ පැලෝපීය නාල දෙකෙහිම පිළිකා දක්නට ලැබේ. IC අවධියේදී, ඩිම්බ කෝෂ හෝ පැලෝපීය නාල අතර පිළිකා දක්නට ලැබෙන අතර පහත සඳහන් දේවලින් එකක් සත්‍ය වේ: (අ) ඩිම්බකෝෂයේ කැප්සියුලය (පිටත ආවරණය) කැඩී ගොස් ඇත, (ආ) පිළිකා ද පිටත මතුපිට දක්නට ලැබේ ඩිම්බ කෝෂ හෝ පැලෝපීය නාල හෝ දෙකම (ඇ) පිළිකා සෛල ශ්‍රෝණි පෙරිටෝනියම් තුළ දක්නට ලැබේ.

පළමු අදියරේදී පිළිකා ඩිම්බ කෝෂ හෝ පැලෝපීය නාල වල දක්නට ලැබේ. අදියර I අදියර, අදියර IB සහ අදියර IC ලෙස බෙදා ඇත.

• අදියර IA: තනි ඩිම්බකෝෂයක් හෝ පැලෝපීය නාලයක් තුළ පිළිකා දක්නට ලැබේ.

• අදියර IB: ඩිම්බ කෝෂ හෝ පැලෝපීය නාල දෙකෙහිම පිළිකා දක්නට ලැබේ.

• අදියර IC: ඩිම්බ කෝෂ හෝ පැලෝපීය නාල දෙකකින්ම පිළිකා දක්නට ලැබෙන අතර පහත සඳහන් දේවලින් එකක් සත්‍ය වේ:

• ඩිම්බ කෝෂ හෝ පැලෝපීය නාල වල පිටත මතුපිට පිළිකා ද දක්නට ලැබේ; හෝ

• ශල්‍යකර්මයට පෙර හෝ අතරතුර ඩිම්බකෝෂයේ කැප්සියුලය (පිටත ආවරණය) කැඩී බිඳී ගොස් ඇත. හෝ

• පිළිකා සෛල පෙරිටෝනියල් කුහරයේ තරලයේ (උදරයේ බොහෝ අවයව අඩංගු ශරීර කුහරය) හෝ පෙරිටෝනියම් සේදීමේදී (පෙරිටෝනියල් කුහරය පටක පටක) දක්නට ලැබේ.

අදියර II

IIA අවධියේදී, පිළිකා ඩිම්බකෝෂ හෝ පැලෝපීය නාල වල හෝ දෙකෙහිම දක්නට ලැබෙන අතර එය ගර්භාෂය හා / හෝ පැලෝපීය නාල සහ / හෝ ඩිම්බ කෝෂ වලට පැතිරී ඇත. IIB අදියරේදී, පිළිකා ඩිම්බ කෝෂ හෝ පැලෝපීය නාල වල හෝ දෙකෙහිම දක්නට ලැබෙන අතර එය මහා බඩවැලටද ව්‍යාප්ත වී ඇත. ප්‍රාථමික පෙරිටෝනියල් පිළිකා වලදී, ශ්‍රෝණි පෙරිටෝනියම් තුළ පිළිකා දක්නට ලැබෙන අතර ශරීරයේ වෙනත් කොටසකින් එහි පැතිරී නොමැත.

දෙවන අදියරේදී පිළිකා ඩිම්බකෝෂ හෝ පැලෝපීය නාල වල හෝ දෙකෙහිම දක්නට ලැබෙන අතර එය ශ්‍රෝණියෙහි වෙනත් ප්‍රදේශවලටද ව්‍යාප්ත වී ඇත, නැතහොත් ශ්‍රෝණිය තුළ ප්‍රාථමික පෙරිටෝනියල් පිළිකා දක්නට ලැබේ. අදියර II ඩිම්බකෝෂ එපිටිලියල් සහ පැලෝපීය නල පිළිකා අදියර IIA සහ අදියර IIB ලෙස බෙදා ඇත.

• අදියර IIA: පිළිකාව මුලින්ම ගර්භාෂය හා / හෝ පැලෝපීය නාල සහ / හෝ ඩිම්බ කෝෂ දක්වා පැතිරී ඇත.

• අදියර IIB: පිළිකා ඩිම්බකෝෂයේ හෝ පැලෝපීය නාලයේ සිට පෙරිටෝනියල් කුහරයේ අවයව දක්වා පැතිරී ඇත (උදර අවයව අඩංගු අවකාශය).

පටක ප්‍රමාණය බොහෝ විට සෙන්ටිමීටර (සෙ.මී.) හෝ අඟල් වලින් මනිනු ලැබේ. ගෙඩියේ ප්‍රමාණය සෙන්ටිමීටරයෙන් පෙන්වීමට භාවිතා කළ හැකි පොදු ආහාර ද්‍රව්‍ය අතරට: කව්පි (සෙ.මී. 1), රටකජු (සෙ.මී. 2), මිදි (සෙ.මී. 3), වල්නට් (සෙ.මී. අඟල්), බිත්තරයක් (සෙ.මී. 6), පීච් (සෙ.මී. 7) සහ මිදි ගෙඩියක් (සෙ.මී. 10 හෝ අඟල් 4).

අදියර III

තුන්වන අදියරේදී පිළිකා ඩිම්බ කෝෂ හෝ පැලෝපීය නාල වල දක්නට ලැබේ, නැතහොත් ප්‍රාථමික පෙරිටෝනියල් පිළිකාවක් වන අතර, ශ්‍රෝණිය පිටතින් උදරයේ අනෙක් කොටස් සහ / හෝ අසල වසා ගැටිති දක්වා පැතිරී ඇත. III අදියර අදියර IIIA, අදියර IIIB සහ අදියර IIIC ලෙස බෙදා ඇත.

• IIIA අදියරේදී, පහත සඳහන් දේවලින් එකක් සත්‍ය වේ:

• පිළිකා පැතිරී ඇත්තේ පෙරිටෝනියම් වලින් පිටත හෝ පිටුපස ප්‍රදේශයේ වසා ගැටිති වලට පමණි; හෝ

• අන්වීක්ෂයකින් පමණක් දැකිය හැකි පිළිකා සෛල ශ්‍රෝණියෙන් පිටත පෙරිටෝනියම් මතුපිටට පැතිරී ඇත. පිළිකා අසල ඇති වසා ගැටිති දක්වා පැතිරෙන්නට ඇත.

IIIA අදියරේදී, ඩිම්බ කෝෂ හෝ පැලෝපීය නාල වල පිළිකා දක්නට ලැබේ. (අ) පිළිකා පෙරිටෝනියම් වලින් පිටත හෝ පිටුපසින් වසා ගැටිති දක්වා පැතිරී ඇත, හෝ (ආ) අන්වීක්ෂයකින් පමණක් දැකිය හැකි පිළිකා සෛල omentum වෙත පැතිරෙන්න. පිළිකා අසල ඇති වසා ගැටිති දක්වා පැතිරෙන්නට ඇත.

• අදියර IIIB: ශ්‍රෝණිය පිටත පිටත පෙරිටෝනියම් දක්වා පිළිකා පැතිරී ඇති අතර පෙරිටෝනියම් හි පිළිකා සෙන්ටිමීටර 2 ක් හෝ ඊට වඩා කුඩා වේ. පිළිකා පෙරිටෝනියම් පිටුපස වසා ගැටිති දක්වා පැතිරෙන්නට ඇත.

IIIB අවධියේදී, පිළිකා ඩිම්බ කෝෂ හෝ පැලෝපීය නාල වල හෝ දෙකෙහිම දක්නට ලැබෙන අතර එය ඔමෙටම් දක්වා ව්‍යාප්ත වී ඇති අතර ඔමෙටම් හි පිළිකා සෙන්ටිමීටර 2 ක් හෝ ඊට වඩා කුඩා වේ. පිළිකා පෙරිටෝනියම් පිටුපස වසා ගැටිති දක්වා පැතිරෙන්නට ඇත.

• අදියර IIIC: ශ්‍රෝණිය පිටත පිටත පෙරිටෝනියම් දක්වා පිළිකා පැතිරී ඇති අතර පෙරිටෝනියම් හි පිළිකා සෙන්ටිමීටර 2 ට වඩා විශාල වේ. පිළිකා පෙරිටෝනියම් පිටුපස වසා ගැටිති වලට හෝ අක්මාව හෝ ප්ලීහාව මතුපිටට පැතිරෙන්නට ඇත.

IIIC අවධියේදී, පිළිකා ඩිම්බ කෝෂ හෝ පැලෝපීය නාල වල හෝ දෙකෙහිම දක්නට ලැබෙන අතර එය ඔමෙටම් දක්වා පැතිරී ඇති අතර ඔමෙටම් වල පිළිකා සෙන්ටිමීටර 2 ට වඩා විශාල වේ. පිළිකා පෙරිටෝනියම් පිටුපස වසා ගැටිති වලට හෝ අක්මාව හෝ ප්ලීහාව මතුපිටට පැතිරෙන්නට ඇත.

අදියර IV

IV වන අදියරේදී පිළිකා උදරයෙන් ඔබ්බට ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් දක්වා පැතිරී ඇත. IVA අවධියේදී, පිළිකා සෛල පෙනහළු වටා ඇති වන අතිරේක තරලවල දක්නට ලැබේ. IVB අවධියේදී, පිළිකා උදරයෙන් පිටත අවයව හා පටක වලට පැතිරී ඇති අතර, ඉඟටියෙහි පෙනහළු, අක්මාව, අස්ථි සහ වසා ගැටිති ද ඇත.

IV වන අදියරේදී පිළිකා උදරයෙන් ඔබ්බට ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් දක්වා පැතිරී ඇත. අදියර IVA අදියර IVA සහ අදියර IVB ලෙස බෙදා ඇත.

• අදියර IVA: පිළිකා සෛල පෙනහළු වටා ඇති වන අතිරේක තරලවල දක්නට ලැබේ.

• අදියර IVB: උදරයෙන් පිටත අවයව හා පටක වලට පිළිකා පැතිරී ඇති අතර, ඉඟටියෙහි වසා ගැටිති ද ඇත.

ඩිම්බකෝෂ එපිටිලියල්, පැලෝපීය නාලය සහ ප්‍රාථමික පෙරිටෝනියල් පිළිකා මුල් කාලීන හෝ දියුණු පිළිකා ලෙස ප්‍රතිකාර සඳහා කාණ්ඩ කර ඇත.

පළමු අදියර ඩිම්බකෝෂ එපිටිලියල් සහ පැලෝපීය නාල නාල පිළිකා මුල් පිළිකා ලෙස සලකනු ලැබේ.

අදියර II, III සහ IV ඩිම්බකෝෂ එපිටිලියල්, පැලෝපීය නාලය සහ ප්‍රාථමික පෙරිටෝනියල් පිළිකා උසස් පිළිකා ලෙස සලකනු ලැබේ.

පුනරාවර්තන හෝ අඛණ්ඩ ඩිම්බකෝෂ එපිටිලියල්, පැලෝපීය ටියුබ් සහ ප්‍රාථමික පෙරිටෝනියල් පිළිකා

පුනරාවර්තන ඩිම්බකෝෂ එපිටිලියල් පිළිකා, පැලෝපීය නල පිළිකා හෝ ප්‍රාථමික පෙරිටෝනියල් පිළිකා යනු ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු පුනරාවර්තනය වූ (නැවත පැමිණීම) පිළිකා වේ. නිරන්තර පිළිකා යනු ප්‍රතිකාර වලින් ඉවත් නොවන පිළිකාවකි.

ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණය

ප්‍රධාන කරුණු

• ඩිම්බකෝෂ එපිටිලියල් පිළිකා ඇති රෝගීන්ට විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තිබේ.

• සම්මත ප්රතිකාර වර්ග තුනක් භාවිතා කරයි.

• සැත්කම්

• රසායනික චිකිත්සාව

• ඉලක්කගත චිකිත්සාව

• සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී නව ප්‍රතිකාර ක්‍රම පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

• විකිරණ චිකිත්සාව

• ප්රතිශක්ති චිකිත්සාව

• ඩිම්බකෝෂ එපිටිලියල්, පැලෝපීය නාලය සහ ප්‍රාථමික පෙරිටෝනියල් පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක.

• සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන රෝගීන්ට සිතීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.

• පිළිකා ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, පසුව හෝ පසුව සායනික පරීක්ෂණවලට රෝගීන්ට ඇතුළත් විය හැකිය.

• පසු විපරම් පරීක්ෂණ අවශ්‍ය විය හැකිය.

ඩිම්බකෝෂ එපිටිලියල් පිළිකා ඇති රෝගීන්ට විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තිබේ.

ඩිම්බකෝෂ එපිටිලියල් පිළිකා ඇති රෝගීන් සඳහා විවිධ වර්ගයේ ප්‍රතිකාර ලබා ගත හැකිය. සමහර ප්‍රතිකාර සම්මත වන අතර සමහර සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. ප්‍රතිකාර සායනික අත්හදා බැලීමක් යනු වර්තමාන ප්‍රතිකාර වැඩි දියුණු කිරීමට හෝ පිළිකා රෝගීන් සඳහා නව ප්‍රතිකාර පිළිබඳ තොරතුරු ලබා ගැනීමට උපකාරී වන පර්යේෂණ අධ්‍යයනයකි. සායනික ප්‍රතිකාර වලින් පෙන්නුම් කරන්නේ දැනට සම්මත ප්‍රතිකාර ලෙස භාවිතා කරන ප්‍රතිකාරයට වඩා නව ප්‍රතිකාරයක් වඩා හොඳ බවයි, නව ප්‍රතිකාරය සම්මත ප්‍රතිකාරය බවට පත්විය හැකිය. ඩිම්බකෝෂ පිළිකා ඇති ඕනෑම අවධියක සිටින රෝගීන්ට සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන සිතා බැලීමට අවශ්‍ය විය හැකිය. සමහර සායනික අත්හදා බැලීම් විවෘතව ඇත්තේ ප්‍රතිකාර ආරම්භ නොකළ රෝගීන්ට පමණි.

සම්මත ප්රතිකාර වර්ග තුනක් භාවිතා කරයි.

සැත්කම්

බොහෝ රෝගීන්ට හැකි තරම් ගෙඩියක් ඉවත් කිරීමට සැත්කම් කර ඇත. විවිධ වර්ගයේ සැත්කම් වලට ඇතුළත් විය හැකිය:

• ගර්භාෂය: ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමට සැත්කම් කිරීම සහ සමහර විට ගැබ්ගෙල. ගර්භාෂය පමණක් ඉවත් කළ විට එය අර්ධ ගර්භාෂය ලෙස හැඳින්වේ. ගර්භාෂය හා ගැබ්ගෙල යන දෙකම ඉවත් කළ විට එය සම්පූර්ණ ගර්භාෂය ලෙස හැඳින්වේ. ගර්භාෂය හා ගැබ්ගෙල යෝනි මාර්ගය හරහා පිටතට ගන්නේ නම්, සැත්කම යෝනි ගර්භාෂය ලෙස හැඳින්වේ. ගර්භාෂය හා ගැබ්ගෙල උදරයේ විශාල කැපීමක් (කැපීම) හරහා පිටතට ගෙන යන්නේ නම්, එම මෙහෙයුම සම්පූර්ණ උදරීය ගර්භාෂය ලෙස හැඳින්වේ. ලැපරොස්කොපයක් භාවිතයෙන් උදරයේ කුඩා කැපීමක් (කැපීම) හරහා ගර්භාෂය හා ගැබ්ගෙල පිටතට ගෙන යන්නේ නම්, එම මෙහෙයුම සම්පූර්ණ ලැපරොස්කොපි ගර්භාෂය ලෙස හැඳින්වේ.

ගර්භාෂය. ගර්භාෂය වෙනත් අවයව හෝ පටක සමඟ හෝ නැතිව ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ. සම්පූර්ණ ගර්භාෂය තුළ ගර්භාෂය සහ ගැබ්ගෙල ඉවත් කරනු ලැබේ. සල්පින්ගෝ-ඕෆොරෙක්ටෝමාව සහිත සම්පූර්ණ ගර්භාෂයේ, (අ) ගර්භාෂය ප්ලස් වන් (ඒකපාර්ශ්වික) ඩිම්බකෝෂය සහ පැලෝපීය නාලය ඉවත් කරනු ලැබේ; හෝ (ආ) ගර්භාෂය සහ (ද්විපාර්ශ්වික) ඩිම්බ කෝෂ සහ පැලෝපීය නාල ඉවත් කරනු ලැබේ. රැඩිකල් ගර්භාෂය තුළ ගර්භාෂය, ගැබ්ගෙල, ඩිම්බ කෝෂ දෙකම, පැලෝපීය නාල සහ අසල ඇති පටක ඉවත් කරනු ලැබේ. මෙම ක්‍රියා පටිපාටි සිදු කරනු ලබන්නේ අඩු තීර්යක් කැපීමක් හෝ සිරස් කැපීමක් භාවිතා කරමිනි.

• ඒකපාර්ශ්වික සල්පින්ගෝ-ඕෆොරෙක්ටෝමි: එක් ඩිම්බකෝෂයක් සහ පැලෝපීය නාලයක් ඉවත් කිරීමේ ශල්‍යකර්මයක්.

• ද්විපාර්ශ්වික සල්පින්ගෝ-ඕෆොරෙක්ටෝමි: ඩිම්බ කෝෂ සහ පැලෝපීය නාල දෙකම ඉවත් කිරීමේ ශල්‍යකර්මයක්.

• Omentectomy: ඔමෙටම් (රුධිර නාල, ස්නායු, වසා ගැටිති සහ වසා ගැටිති අඩංගු පෙරිටෝනියම් වල පටක) ඉවත් කිරීමේ ශල්‍යකර්මයක්.

• වසා ගැටිති බයොප්සි: වසා ගැටිති සියල්ල හෝ කොටසක් ඉවත් කිරීම. ව්යාධි විද්යා ologist යෙක් පිළිකා සෛල පරීක්ෂා කිරීම සඳහා අන්වීක්ෂයක් යටතේ වසා ගැටිති පටක දෙස බලයි.

රසායනික චිකිත්සාව

රසායනික චිකිත්සාව යනු පිළිකා සෛලවල වර්ධනය නැවැත්වීමට drugs ෂධ භාවිතා කරන පිළිකා ප්‍රතිකාරයකි, එක්කෝ සෛල විනාශ කිරීමෙන් හෝ බෙදීමෙන් වලක්වා ගැනීමෙන්. රසායනික චිකිත්සාව මුඛයෙන් ගත් විට හෝ නහරයකට හෝ මාංශ පේශිවලට එන්නත් කළ විට, drugs ෂධ රුධිරයට ඇතුළු වන අතර ශරීරය පුරා පිළිකා සෛල කරා ළඟා විය හැකිය (පද්ධතිමය රසායනික චිකිත්සාව). රසායනික චිකිත්සාව කෙලින්ම මස්තිෂ්ක තරලයට, ඉන්ද්‍රියයකට හෝ උදරය වැනි ශරීර කුහරයකට දැමූ විට, drugs ෂධ ප්‍රධාන වශයෙන් එම ප්‍රදේශවල පිළිකා සෛල වලට බලපායි (කලාපීය රසායනික චිකිත්සාව).

ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන කලාපීය රසායනික චිකිත්සාව වන්නේ ඉන්ටපෙරිටෝනියල් (අයිපී) රසායනික චිකිත්සාවයි. අයිපී රසායනික චිකිත්සාවේදී, ප්‍රති-පිළිකා drugs ෂධ තුනී නලයක් හරහා කෙලින්ම පෙරිටෝනියල් කුහරයට (උදර අවයව අඩංගු අවකාශය) ගෙන යනු ලැබේ.

හයිපර්තර්මික් ඉන්ටපෙරිටෝනියල් රසායනික චිකිත්සාව (HIPEC) යනු ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සඳහා අධ්‍යයනය කරනු ලබන ශල්‍යකර්මයේදී භාවිතා කරන ප්‍රතිකාරයකි. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා හැකි තරම් පිළිකා පටක ඉවත් කළ පසු, උණුසුම් රසායනික චිකිත්සාව කෙලින්ම පෙරිටෝනියල් කුහරයට යවනු ලැබේ.

ප්‍රතිදේහජනක drug ෂධ එකකට වඩා වැඩි ගණනක් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම සංයෝජන රසායනික චිකිත්සාව ලෙස හැඳින්වේ.

රසායනික චිකිත්සාව ලබා දෙන ආකාරය රඳා පවතින්නේ පිළිකා වර්ගය සහ අවධිය මත ය.

වැඩි විස්තර සඳහා ඩිම්බකෝෂ, පැලෝපීය ටියුබ් හෝ ප්‍රාථමික පෙරිටෝනියල් පිළිකා සඳහා අනුමත කරන ලද See ෂධ බලන්න.

ඉලක්කගත චිකිත්සාව

ඉලක්කගත චිකිත්සාව යනු සාමාන්‍ය සෛල වලට හානියක් නොවන පරිදි නිශ්චිත පිළිකා සෛල හඳුනාගෙන ඒවාට පහර දීමට drugs ෂධ හෝ වෙනත් ද්‍රව්‍ය භාවිතා කරන ප්‍රතිකාර ක්‍රමයකි.

මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ චිකිත්සාව යනු එක් වර්ගයක ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛලයක සිට රසායනාගාරයේ සාදන ලද ප්‍රතිදේහ භාවිතා කරන ඉලක්කගත ප්‍රතිකාරයකි. මෙම ප්‍රතිදේහ මගින් පිළිකා සෛල මත ඇති ද්‍රව්‍ය හෝ පිළිකා සෛල වර්ධනයට උපකාරී වන සාමාන්‍ය ද්‍රව්‍ය හඳුනාගත හැකිය. ප්‍රතිදේහ ද්‍රව්‍ය සමඟ සම්බන්ධ වී පිළිකා සෛල විනාශ කරයි, ඒවායේ වර්ධනය අවහිර කරයි, නැතහොත් ඒවා පැතිරීම වළක්වයි. මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ ලබා දෙන්නේ මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමෙනි. ඒවා තනිවම හෝ drugs ෂධ, විෂ හෝ විකිරණශීලී ද්‍රව්‍ය කෙලින්ම පිළිකා සෛල වෙත ගෙන යා හැකිය.

බෙවාසිසුමාබ් යනු ඩිම්බකෝෂ එපිටිලියල් පිළිකා, පැලෝපීය නාල පිළිකා හෝ පුනරාවර්තනය වී ඇති ප්‍රාථමික පෙරිටෝනියල් පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා රසායනික චිකිත්සාව සමඟ භාවිතා කළ හැකි මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහයකි.

පොලි (ඒඩීපී-රයිබෝස්) පොලිමරේස් නිෂේධක (PARP inhibitors) යනු ඉලක්කගත චිකිත්සක drugs ෂධ වන අතර ඒවා DNA අළුත්වැඩියා කිරීම අවහිර කරන අතර පිළිකා සෛල මිය යාමට හේතු වේ. ඔලපරිබ්, රුකාපරිබ් සහ නිරපරිබ් යනු දියුණු ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කළ හැකි PARP නිෂේධක වේ. ඩිම්බකෝෂ එපිටිලියල් පිළිකා, පැලෝපීය නාල පිළිකා හෝ පුනරාවර්තනය වී ඇති ප්‍රාථමික පෙරිටෝනියල් පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර නඩත්තු ප්‍රතිකාරයක් ලෙස රුකපරිබ් භාවිතා කළ හැකිය. වේලිපරිබ් යනු PARP නිෂේධනයක් වන අතර එය දියුණු ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ.

ඇන්ජියෝජෙනසිස් නිෂේධක යනු ඉලක්කගත චිකිත්සක drugs ෂධ වන අතර එමඟින් පිළිකා වර්ධනය වීමට අවශ්‍ය වන නව රුධිර නාල වල වර්ධනය වැළැක්විය හැකි අතර පිළිකා සෛල විනාශ විය හැකිය. සීඩිරානිබ් යනු පුනරාවර්තන ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී අධ්‍යයනය කරනු ලබන ඇන්ජියෝජෙනසිස් නිෂේධනයකි.

වැඩි විස්තර සඳහා ඩිම්බකෝෂ, පැලෝපීය ටියුබ් හෝ ප්‍රාථමික පෙරිටෝනියල් පිළිකා සඳහා අනුමත කරන ලද See ෂධ බලන්න.

සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී නව ප්‍රතිකාර ක්‍රම පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

මෙම සාරාංශ කොටසේ සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී අධ්‍යයනය කරනු ලබන ප්‍රතිකාර විස්තර කෙරේ. අධ්‍යයනය කරන සෑම නව ප්‍රතිකාරයක්ම එහි සඳහන් නොවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ තොරතුරු NCI වෙබ් අඩවියෙන් ලබා ගත හැකිය.

විකිරණ චිකිත්සාව

විකිරණ චිකිත්සාව යනු පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට හෝ ඒවා වර්ධනය වීමෙන් වළක්වා ගැනීමට අධි ශක්ති එක්ස් කිරණ හෝ වෙනත් විකිරණ භාවිතා කරන පිළිකා ප්‍රතිකාරයකි. සමහර කාන්තාවන්ට ඉන්ටපෙරිටෝනියල් විකිරණ චිකිත්සාව නමින් ප්‍රතිකාරයක් ලැබෙන අතර එමඟින් විකිරණශීලී ද්‍රව කැතීටරයක් ​​හරහා උදරයට කෙලින්ම දමනු ලැබේ. දියුණු ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා අභ්‍යන්තර විකිරණ ප්‍රතිකාරය අධ්‍යයනය කරමින් පවතී.

ප්රතිශක්ති චිකිත්සාව

ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සාව යනු රෝගයට එරෙහිව සටන් කිරීමට රෝගියාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය භාවිතා කරන ප්‍රතිකාරයකි. ශරීරය විසින් සාදන ලද හෝ රසායනාගාරයක සාදන ලද ද්‍රව්‍ය පිළිකා වලට එරෙහිව ශරීරයේ ස්වාභාවික ආරක්ෂාව වැඩි කිරීමට, සෘජු කිරීමට හෝ ප්‍රතිෂ් restore ාපනය කිරීමට යොදා ගනී. මෙම වර්ගයේ පිළිකා ප්‍රතිකාර ජෛව චිකිත්සාව හෝ ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සාව ලෙසද හැඳින්වේ.

එන්නත් චිකිත්සාව යනු පිළිකා ප්‍රතිකාරයක් වන අතර එය ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය උත්තේජනය කිරීම සඳහා ද්‍රව්‍යයක් හෝ ද්‍රව්‍ය සමූහයක් භාවිතා කරයි. දියුණු ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා එන්නත් ප්‍රතිකාරය අධ්‍යයනය කරමින් පවතී.

ඩිම්බකෝෂ එපිටිලියල්, පැලෝපීය නාලය සහ ප්‍රාථමික පෙරිටෝනියල් පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක.

පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් ඇතිවන අතුරු ආබාධ පිළිබඳ තොරතුරු සඳහා, අපගේ අතුරු ආබාධ පිටුව බලන්න.

සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන රෝගීන්ට සිතීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.

සමහර රෝගීන් සඳහා, සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම හොඳම ප්‍රතිකාර තේරීම විය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිකා පර්යේෂණ ක්‍රියාවලියේ කොටසකි. නව පිළිකා ප්‍රතිකාර ආරක්ෂිතද, effective ලදායීද යන්න හෝ සම්මත ප්‍රතිකාරයට වඩා හොඳද යන්න සොයා බැලීම සඳහා සායනික පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ.

අද දින පිළිකා සඳහා සම්මත ප්‍රතිකාර බොහොමයක් පදනම් වී ඇත්තේ කලින් සායනික අත්හදා බැලීම් මත ය. සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වන රෝගීන්ට සම්මත ප්‍රතිකාර ලබා ගත හැකිය, නැතහොත් නව ප්‍රතිකාරයක් ලබාගත් පළමු අය අතර විය හැකිය.

සායනික අත්හදා බැලීම්වලට සහභාගී වන රෝගීන් අනාගතයේ දී පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර ලබා දෙන ආකාරය වැඩිදියුණු කිරීමට ද උපකාරී වේ. සායනික අත්හදා බැලීම් effective ලදායී නව ප්‍රතිකාර සඳහා යොමු නොවූවත්, ඒවා බොහෝ විට වැදගත් ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු සපයන අතර පර්යේෂණ ඉදිරියට ගෙන යාමට උපකාරී වේ.

පිළිකා ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, පසුව හෝ පසුව සායනික පරීක්ෂණවලට රෝගීන්ට ඇතුළත් විය හැකිය.

සමහර සායනික අත්හදා බැලීම්වලට ඇතුළත් වන්නේ තවමත් ප්‍රතිකාර ලබා නොගත් රෝගීන් පමණි. වෙනත් පරීක්ෂණ මගින් පිළිකා සුව වී නොමැති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර ලබා දේ. පිළිකා පුනරාවර්තනය වීම වැළැක්වීම (නැවත පැමිණීම) හෝ පිළිකා ප්‍රතිකාරයේ අතුරු ආබාධ අවම කිරීම සඳහා නව ක්‍රම අත්හදා බලන සායනික අත්හදා බැලීම් ද ඇත.

සායනික අත්හදා බැලීම් රටේ බොහෝ ප්‍රදේශවල සිදුවෙමින් පවතී. NCI විසින් සහාය දක්වන සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ තොරතුරු NCI හි සායනික අත්හදා බැලීම් සෙවුම් වෙබ් පිටුවෙන් සොයාගත හැකිය. වෙනත් සංවිධානවල සහාය ඇතිව සායනික අත්හදා බැලීම් ClinicalTrials.gov වෙබ් අඩවියෙන් සොයාගත හැකිය.

පසු විපරම් පරීක්ෂණ අවශ්‍ය විය හැකිය.

පිළිකාව හඳුනා ගැනීම සඳහා හෝ පිළිකාවේ අවධිය සොයා ගැනීම සඳහා කරන ලද සමහර පරීක්ෂණ නැවත නැවතත් කළ හැකිය. ප්‍රතිකාරය කෙතරම් හොඳින් ක්‍රියාත්මක වේදැයි බැලීමට සමහර පරීක්ෂණ නැවත නැවතත් කරනු ලැබේ. මෙම පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල මත පදනම්ව ප්‍රතිකාර දිගටම කරගෙන යා යුතුද, වෙනස් කළ යුතුද, නැවැත්විය යුතුද යන්න පිළිබඳ තීරණ ගත හැකිය.

ප්රතිකාර අවසන් වූ පසු වරින් වර සමහර පරීක්ෂණ දිගටම කරගෙන යනු ඇත. මෙම පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල මඟින් ඔබේ තත්වය වෙනස් වී තිබේද නැතහොත් පිළිකාව පුනරාවර්තනය වී ඇත්දැයි පෙන්විය හැකිය (නැවත එන්න). මෙම පරීක්ෂණ සමහර විට පසු විපරම් පරීක්ෂණ හෝ පරීක්ෂා කිරීම් ලෙස හැඳින්වේ.

අදියර අනුව ප්‍රතිකාර විකල්ප

මෙම කොටසේ

• මුල් ඩිම්බකෝෂ එපිටිලියල් සහ පැලෝපීය ටියුබ් පිළිකා

• උසස් ඩිම්බකෝෂ එපිටිලියල්, පැලෝපීය ටියුබ් සහ ප්‍රාථමික පෙරිටෝනියල් පිළිකා

පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ප්‍රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණ අංශය බලන්න.

මුල් ඩිම්බකෝෂ එපිටිලියල් සහ පැලෝපීය ටියුබ් පිළිකා

මුල් ඩිම්බකෝෂ එපිටිලියල් පිළිකා හෝ පැලෝපීය නාල පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ගර්භාෂය, ද්විපාර්ශ්වික සල්පින්ගෝ-ඕෆොරෙක්ටෝමි සහ ඔමෙන්ටෙක්ටොමී. පිළිකා සෛල සඳහා අන්වීක්ෂයක් යටතේ ශ්‍රෝණිය හා උදරයේ වසා ගැටිති සහ අනෙකුත් පටක ඉවත් කර පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව රසායනික චිකිත්සාව ලබා දිය හැකිය.

• දරුවන් ලැබීමට කැමති ඇතැම් කාන්තාවන් තුළ ඒකපාර්ශ්වික සල්පින්ගෝ-ඕෆොරෙක්ටෝමාව සිදු කළ හැකිය. ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව රසායනික චිකිත්සාව ලබා දිය හැකිය.

රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.

උසස් ඩිම්බකෝෂ එපිටිලියල්, පැලෝපීය ටියුබ් සහ ප්‍රාථමික පෙරිටෝනියල් පිළිකා

දියුණු ඩිම්බකෝෂ එපිටිලියල් පිළිකා, පැලෝපීය නාල පිළිකා හෝ ප්‍රාථමික පෙරිටෝනියල් පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ගර්භාෂය, ද්විපාර්ශ්වික සල්පින්ගෝ-ඕෆොරෙක්ටෝමි සහ ඔමෙන්ටෙක්ටොමී. පිළිකා සෛල සෙවීම සඳහා වසා ගැටිති සහ ශ්‍රෝණිය හා උදරයේ ඇති අනෙකුත් පටක ඉවත් කර අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. සැත්කම් පහත සඳහන් දේවලින් එකක් අනුගමනය කරයි:

• අන්ත්ර රසායනික චිකිත්සාව.

• Intraperitoneal රසායනික චිකිත්සාව.

• රසායනික චිකිත්සාව සහ ඉලක්කගත චිකිත්සාව (බෙවිසිසුමාබ්).

• රසායනික චිකිත්සාව සහ පොලි (ඒඩීපී-රයිබෝස්) පොලිමරේස් (PARP) නිෂේධනයක් සහිත ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර.

• රසායනික චිකිත්සාව සහ ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව (සමහර විට ඉන්ට්රපෙරිටෝනියල් රසායනික චිකිත්සාව).

• ශල්‍යකර්මයක් කළ නොහැකි රෝගීන් සඳහා පමණක් රසායනික චිකිත්සාව.

• PARP inhibitor (olaparib, rucaparib, niraparib, හෝ veliparib) සමඟ ඉලක්කගත චිකිත්සාව පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක්.

• ශල්‍යකර්මයේදී හයිපර්තර්මික් ඉන්ටපෙරිටෝනියල් රසායනික චිකිත්සාව (HIPEC) පිළිබඳ සායනික පරීක්ෂණයක්.

රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.

පුනරාවර්තන හෝ නොනැසී පවතින ඩිම්බකෝෂ එපිටිලියල්, පැලෝපීය ටියුබ් සහ ප්‍රාථමික පෙරිටෝනියල් පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර විකල්ප

පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ප්‍රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණ අංශය බලන්න.

පුනරාවර්තන ඩිම්බකෝෂ එපිටිලියල් පිළිකා, පැලෝපීය නාල පිළිකා හෝ ප්‍රාථමික පෙරිටෝනියල් පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ප්‍රතිවෛරස් drugs ෂධ එකක් හෝ කිහිපයක් භාවිතා කරන රසායනික චිකිත්සාව.

• රසායනික චිකිත්සාව සමඟ හෝ රහිතව පොලි (ඒඩීපී-රයිබෝස්) පොලිමරේස් (පීඒආර්පී) නිෂේධනයක් (ඔලපරිබ්, රුකපරිබ්, නිරපරිබ්, හෝ සීඩිරානිබ්) සමඟ ඉලක්කගත චිකිත්සාව.

• රසායනික චිකිත්සාව සහ / හෝ ඉලක්කගත චිකිත්සාව (බෙවිසිසුමාබ්).

• ශල්‍යකර්මයේදී හයිපර්තර්මික් ඉන්ටපෙරිටෝනියල් රසායනික චිකිත්සාව (HIPEC) පිළිබඳ සායනික පරීක්ෂණයක්.

• නව ප්‍රතිකාරයක් පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක්.

රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.

ඩිම්බකෝෂ එපිටිලියල්, පැලෝපීය ටියුබ් සහ ප්‍රාථමික පෙරිටෝනියල් පිළිකා පිළිබඳ වැඩිදුර දැන ගැනීමට

ඩිම්බකෝෂ එපිටිලියල්, පැලෝපීය නාලය සහ ප්‍රාථමික පෙරිටෝනියල් පිළිකා පිළිබඳ ජාතික පිළිකා ආයතනයෙන් වැඩි විස්තර සඳහා පහත සඳහන් දෑ බලන්න:

• ඩිම්බකෝෂ, පැලෝපීය ටියුබ් සහ ප්‍රාථමික පෙරිටෝනියල් පිළිකා මුල් පිටුව

• ඩිම්බකෝෂ, පැලෝපීය නාලය සහ ප්‍රාථමික පෙරිටෝනියල් පිළිකා වැළැක්වීම

• ඩිම්බකෝෂ, පැලෝපීය ටියුබ් සහ ප්‍රාථමික පෙරිටෝනියල් පිළිකා පරීක්ෂාව

• ළමා ප්‍රතිකාරයේ අසාමාන්‍ය පිළිකා

• ඩිම්බකෝෂ, පැලෝපීය ටියුබ් හෝ ප්‍රාථමික පෙරිටෝනියල් පිළිකා සඳහා අනුමත කරන ලද ugs ෂධ

• ඉලක්කගත පිළිකා ප්‍රතිකාර

• BRCA විකෘති: පිළිකා අවදානම සහ ජාන පරීක්ෂණ

• උරුම වූ පිළිකා වැළඳීමේ සින්ඩ්‍රෝම් සඳහා ජාන පරීක්ෂණ

ජාතික පිළිකා ආයතනයෙන් ලැබෙන සාමාන්‍ය පිළිකා තොරතුරු සහ වෙනත් සම්පත් සඳහා පහත සඳහන් දෑ බලන්න:

• පිළිකා ගැන

• වේදිකා ගත කිරීම

• රසායනික චිකිත්සාව සහ ඔබ: පිළිකා ඇති අයට සහාය වීම

• විකිරණ චිකිත්සාව සහ ඔබ: පිළිකා ඇති අයට සහාය වීම

• පිළිකා සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීම

• පිළිකා ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් විමසීමට ප්‍රශ්න

• දිවි ගලවා ගත් අය සහ රැකබලා ගන්නන් සඳහා