වර්ග / මයිලෝමා / රෝගියා / මයිලෝමා-ප්‍රතිකාර-පීඩීකේ

ප්ලාස්මා සෛල නියෝප්ලාස්ම් (බහු මයිලෝමා ඇතුළුව) ප්‍රතිකාර (®) - රෝගියාගේ අනුවාදය

ප්ලාස්මා සෛල නියෝප්ලාස්ම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු

ප්‍රධාන කරුණු

• ප්ලාස්මා සෛල නියෝප්ලාස්ම් යනු ශරීරය අධික ලෙස ප්ලාස්මා සෛල නිපදවන රෝග වේ.

• ප්ලාස්මා සෛල නියෝප්ලාස්ම් නිරෝගී (පිළිකා නොවේ) හෝ මාරාන්තික (පිළිකා) විය හැකිය.

• ප්ලාස්මා සෛල නියෝප්ලාස්ම් වර්ග කිහිපයක් තිබේ.

• නිශ්චිත නොවන වැදගත්කම පිළිබඳ මොනොක්ලෝනල් ගැමෝපති (MGUS)

• ප්ලාස්මාසිටෝමා

• බහු මයිලෝමා

• බහු මයිලෝමා සහ අනෙකුත් ප්ලාස්මා සෛල නියෝප්ලාස්ම් මගින් ඇමයිලොයිඩෝසිස් නම් තත්වයක් ඇති විය හැක.

• ප්ලාස්මා සෛල නියෝප්ලාස්ම් අවදානමට වයස බලපායි.

• රුධිරය, අස්ථි ඇටමිදුළුව සහ මුත්රා පරීක්ෂා කරන පරීක්ෂණ බහු මයිලෝමා සහ අනෙකුත් ප්ලාස්මා සෛල නියපොලාම් හඳුනා ගැනීමට යොදා ගනී.

• සමහර සාධක පුරෝකථනය (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව) සහ ප්‍රතිකාර විකල්ප කෙරෙහි බලපායි.

ප්ලාස්මා සෛල නියෝප්ලාස්ම් යනු ශරීරය අධික ලෙස ප්ලාස්මා සෛල නිපදවන රෝග වේ.

අස්ථි ඇටමිදුළුවල නිපදවන සුදු රුධිරාණු වර්ගයක් වන බී ලිම්ෆොසයිට් (බී සෛල) වලින් ප්ලාස්මා සෛල වර්ධනය වේ. සාමාන්‍යයෙන් බැක්ටීරියා හෝ වෛරස් ශරීරයට ඇතුළු වූ විට සමහර බී සෛල ප්ලාස්මා සෛල බවට වෙනස් වේ. ප්ලාස්මා සෛල බැක්ටීරියා සහ වෛරස් වලට එරෙහිව සටන් කිරීමට, ආසාදන හා රෝග නැවැත්වීමට ප්‍රතිදේහ නිපදවයි.

බහු මයිලෝමා. බහු මයිලෝමා සෛල යනු අසාමාන්‍ය ප්ලාස්මා සෛල (සුදු රුධිරාණු වර්ගයකි) අස්ථි ඇටමිදුළුවල ගොඩනඟා ශරීරයේ බොහෝ අස්ථි වල පිළිකා ඇති කරයි. සාමාන්‍ය ප්ලාස්මා සෛල මගින් ප්‍රතිදේහ නිපදවන අතර ශරීරයට ආසාදන හා රෝග වලට එරෙහිව සටන් කරයි. බහු මයිලෝමා සෛල ගණන වැඩි වන විට වැඩි ප්‍රතිදේහ නිපදවනු ලැබේ. මෙය රුධිරය en ණීකර අස්ථි ඇටමිදුළුවලට ප්‍රමාණවත් සෞඛ්‍ය සම්පන්න රුධිර සෛල සෑදීමෙන් වළක්වා ගත හැකිය. බහුවිධ මයිලෝමා සෛල ද අස්ථියට හානි කර දුර්වල කරයි.

ප්ලාස්මා සෛල නියෝප්ලාස්ම් යනු අසාමාන්‍ය ප්ලාස්මා සෛල හෝ මයිලෝමා සෛල අස්ථිවල හෝ ශරීරයේ මෘදු පටක වල පිළිකා ඇති කරන රෝග වේ. ප්ලාස්මා සෛල ශරීරයට අවශ්‍ය නොවන සහ ආසාදනයට එරෙහිව සටන් කිරීමට උපකාරී නොවන එම් ප්‍රෝටීන් නම් ප්‍රතිදේහ ප්‍රෝටීනයක් ද සාදයි. මෙම ප්‍රතිදේහ ප්‍රෝටීන අස්ථි ඇටමිදුළුවල ඇති වන අතර රුධිරය en ණ වීමට හෝ වකුගඩු වලට හානි කළ හැකිය.

ප්ලාස්මා සෛල නියෝප්ලාස්ම් නිරෝගී (පිළිකා නොවේ) හෝ මාරාන්තික (පිළිකා) විය හැකිය.

නිශ්චිත නොවන වැදගත්කම පිළිබඳ මොනොක්ලෝනල් ගැමෝපති (MGUS) පිළිකා නොවන නමුත් පිළිකාවක් බවට පත්විය හැකිය. පහත දැක්වෙන ප්ලාස්මා සෛල නියෝප්ලාස්ම් පිළිකා වේ:

• ලිම්ෆොප්ලාස්මාසිටික් ලිම්ෆෝමා. (වැඩි විස්තර සඳහා වැඩිහිටි හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා ප්‍රතිකාරය බලන්න.)

• ප්ලාස්මාසිටෝමා.

• බහු මයිලෝමා.

ප්ලාස්මා සෛල නියෝප්ලාස්ම් වර්ග කිහිපයක් තිබේ.

ප්ලාස්මා සෛල නියෝප්ලාස්ම් වලට පහත සඳහන් දේ ඇතුළත් වේ:

නිශ්චිත නොවන වැදගත්කම පිළිබඳ මොනොක්ලෝනල් ගැමෝපති (MGUS)

මෙම වර්ගයේ ප්ලාස්මා සෛල නියෝප්ලාස්මේ දී, ඇට මිදුළු වලින් 10% කට වඩා අඩු ප්‍රමාණයක් අසාමාන්‍ය ප්ලාස්මා සෛල වලින් සෑදී ඇති අතර පිළිකාවක් නොමැත. අසාමාන්‍ය ප්ලාස්මා සෛල මගින් එම් ප්‍රෝටීන් නිපදවන අතර එය සමහර විට සාමාන්‍ය රුධිර හෝ මුත්රා පරීක්ෂණයකදී දක්නට ලැබේ. බොහෝ රෝගීන් තුළ එම් ප්‍රෝටීන් ප්‍රමාණය එලෙසම පවතින අතර කිසිදු සලකුනක්, රෝග ලක්ෂණ හෝ සෞඛ්‍ය ගැටලු නොමැත.

සමහර රෝගීන් තුළ, MGUS පසුව ඇමයිලොයිඩෝසිස් වැනි වඩාත් බරපතල තත්වයක් බවට පත්විය හැකිය, නැතහොත් වකුගඩු, හෘදය හෝ ස්නායු සමඟ ගැටළු ඇති කරයි. MGUS බහු මයිලෝමා, ලිම්ෆොප්ලාස්මාසිටික් ලිම්ෆෝමා හෝ නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාව වැනි පිළිකා බවට පත්විය හැකිය.

ප්ලාස්මාසිටෝමා

මෙම වර්ගයේ ප්ලාස්මා සෛල නියෝප්ලාස්මේ දී, අසාමාන්‍ය ප්ලාස්මා සෛල (මයිලෝමා සෛල) එක තැනක පවතින අතර එක් ගෙඩියක් සාදයි, එය ප්ලාස්මාසයිටෝමා ලෙස හැඳින්වේ. සමහර විට ප්ලාස්මාසයිටෝමා සුව කළ හැකිය. ප්ලාස්මාසයිටෝමා වර්ග දෙකක් තිබේ.

• අස්ථි වල හුදකලා ප්ලාස්මාසයිටෝමා වලදී, එක් ප්ලාස්මා සෛල ගෙඩියක් අස්ථිය තුළ දක්නට ලැබේ, ඇට මිදුළු වලින් 10% කට වඩා අඩු ප්‍රමාණයක් ප්ලාස්මා සෛල වලින් සෑදී ඇති අතර පිළිකා ඇති බවට වෙනත් සලකුණු නොමැත. අස්ථියේ ප්ලාස්මාසයිටෝමා බොහෝ විට බහු මයිලෝමා බවට පත්වේ.

• නිස්සාරණ ප්ලාස්මාසයිටෝමා වලදී, එක් ප්ලාස්මා සෛල ගෙඩියක් මෘදු පටක වල දක්නට ලැබේ, නමුත් අස්ථි හෝ ඇට මිදුළු තුළ නොවේ. උගුරේ, ටොන්සිල් සහ පරණසල් කෝ sin රක වල පටක වල බහුලව දක්නට ලැබෙන බාහිර ප්ලාස්මාසයිටෝමා.

සං and ා සහ රෝග ලක්ෂණ රඳා පවතින්නේ ගෙඩියක් ඇති ස්ථානය මතය.

• අස්ථි වලදී, ප්ලාස්මාසයිටෝමා වේදනාව හෝ අස්ථි බිඳී යා හැක.

• මෘදු පටක වලදී, ගෙඩියක් අවට ප්‍රදේශවල තද කර වේදනාව හෝ වෙනත් ගැටළු ඇති කරයි. නිදසුනක් වශයෙන්, උගුරේ ඇති ප්ලාස්මාසයිටෝමා ගිල දැමීමට අපහසු වේ.

බහු මයිලෝමා

බහු මයිලෝමා වලදී, අසාමාන්‍ය ප්ලාස්මා සෛල (මයිලෝමා සෛල) අස්ථි ඇටමිදුළුවල ගොඩනඟා ශරීරයේ බොහෝ අස්ථි වල පිළිකා ඇති කරයි. මෙම පිළිකාවලින් ඇට මිදුළු ප්‍රමාණවත් සෞඛ්‍ය සම්පන්න රුධිර සෛල සෑදීමෙන් වළක්වා ගත හැකිය. සාමාන්‍යයෙන්, ඇට මිදුළු ප්‍රාථමික සෛල (නොමේරූ සෛල) පරිණත රුධිර සෛල වර්ග තුනක් බවට පත් කරයි:

• ශරීරයේ සියලුම පටක වලට ඔක්සිජන් සහ අනෙකුත් ද්‍රව්‍ය රැගෙන යන රතු රුධිර සෛල.

• ආසාදන හා රෝග වලට එරෙහිව සටන් කරන සුදු රුධිරාණු.

• රුධිර වහනය වැළැක්වීම සඳහා රුධිර කැටි ගැසීම් ඇති පට්ටිකා.

මයිලෝමා සෛල ගණන වැඩි වන විට රතු රුධිරාණු, සුදු රුධිරාණු හා පට්ටිකා අඩු වේ. මයිලෝමා සෛල ද අස්ථි වලට හානි කර දුර්වල කරයි.

සමහර විට බහු මයිලෝමා කිසිදු සලකුනක් හෝ රෝග ලක්ෂණයක් ඇති නොකරයි. මෙය දුම් පානය කරන බහු මයිලෝමා ලෙස හැඳින්වේ. වෙනත් තත්වයක් සඳහා රුධිරයක් හෝ මුත්රා පරීක්ෂණයක් කළ විට එය සොයාගත හැකිය. සං my ා සහ රෝග ලක්ෂණ බහු මයිලෝමා හෝ වෙනත් තත්වයන් නිසා ඇතිවිය හැක. ඔබට පහත සඳහන් දෑ තිබේ නම් ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න:

• අස්ථි වේදනාව, විශේෂයෙන් පිටුපස හෝ ඉළ ඇට වල.

• පහසුවෙන් කැඩී යන අස්ථි.

• නොදන්නා හේතුවක් හෝ නිතර ආසාදන සඳහා උණ.

• පහසුවෙන් තැලීම් හෝ ලේ ගැලීම.

• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.

• අත් හෝ පාදවල දුර්වලතාවය.

• ඉතා මහන්සියි.

ගෙඩියක් අස්ථි වලට හානි කළ හැකි අතර හයිපර්කල්සිමියා (රුධිරයේ අධික කැල්සියම්) ඇති කරයි. මෙය වකුගඩු, ස්නායු, හෘදය, මාංශ පේශි සහ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය ඇතුළු ශරීරයේ බොහෝ අවයව වලට බලපාන අතර බරපතල සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇති කරයි.

හයිපර්කල්සිමියාව පහත දැක්වෙන සලකුණු හා රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි:

• ආහාර රුචිය නැතිවීම.

• ඔක්කාරය හෝ වමනය.

• පිපාසය දැනේ.

• නිතර නිතර මූත්රා කිරීම.

• මලබද්ධය.

• ඉතා මහන්සියි.

• මාංශ පේශි දුර්වලතාවය.

• නොසන්සුන්කම.

• ව්‍යාකූලත්වය හෝ කරදර සිතීම.

බහු මයිලෝමා සහ අනෙකුත් ප්ලාස්මා සෛල නියෝප්ලාස්ම් මගින් ඇමයිලොයිඩෝසිස් නම් තත්වයක් ඇති විය හැක.

දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, බහු මයිලෝමා මගින් පර්යන්ත ස්නායු (මොළයේ හෝ කොඳු ඇට පෙළේ නොමැති ස්නායු) සහ අවයව අසමත් වීමට හේතු විය හැක. මෙය ඇමයිලොයිඩෝසිස් නම් තත්වයක් නිසා විය හැක. ප්‍රතිදේහ ප්‍රෝටීන වකුගඩු හා හෘදය වැනි පර්යන්ත ස්නායු හා අවයව තුළ එකට බැඳී පවතී. මෙමඟින් ස්නායු හා අවයව දැඩි වන අතර ඔවුන්ට අවශ්‍ය ආකාරයට වැඩ කිරීමට නොහැකි වේ.

ඇමයිලොයිඩෝසිස් පහත දැක්වෙන සලකුණු හා රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි:

• ඉතා මහන්සියි.

• සම මත දම් පැහැති ලප.

• විශාල දිව.

• පාචනය.

• ඔබේ ශරීරයේ පටක වල තරල නිසා ඇතිවන ඉදිමීම.

• ඔබේ කකුල්වල සහ පාදවල හිරි වැටීම හෝ හිරිවැටීම.

ප්ලාස්මා සෛල නියෝප්ලාස්ම් අවදානමට වයස බලපායි.

රෝගයක් වැළඳීමේ අවදානම වැඩි කරන ඕනෑම දෙයක් අවදානම් සාධකය ලෙස හැඳින්වේ. අවදානම් සාධකයක් තිබීම ඔබට පිළිකාවක් ලැබෙනු ඇතැයි අදහස් නොකෙරේ; අවදානම් සාධක නොමැති වීමෙන් ඔබට පිළිකාවක් නොලැබෙන බවක් අදහස් නොවේ. ඔබට අවදානමක් ඇතැයි ඔබ සිතන්නේ නම් ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.

ප්ලාස්මා සෛල නියෝප්ලාස්ම් බහුලව දක්නට ලැබෙන්නේ මැදිවියේ හෝ ඊට වැඩි පුද්ගලයින් තුළ ය. බහු මයිලෝමා සහ ප්ලාස්මාසයිටෝමා සඳහා, වෙනත් අවදානම් සාධකවලට පහත සඳහන් දේ ඇතුළත් වේ:

• කළු වීම.

• පිරිමි වීම.

• MGUS හෝ ප්ලාස්මාසයිටෝමා පිළිබඳ පෞද්ගලික ඉතිහාසයක් තිබීම.

• විකිරණ හෝ ඇතැම් රසායනික ද්‍රව්‍යවලට නිරාවරණය වීම.

රුධිරය, අස්ථි ඇටමිදුළුව සහ මුත්රා පරීක්ෂා කරන පරීක්ෂණ බහු මයිලෝමා සහ අනෙකුත් ප්ලාස්මා සෛල නියපොලාම් හඳුනා ගැනීමට යොදා ගනී.

පහත සඳහන් පරීක්ෂණ සහ ක්‍රියා පටිපාටි භාවිතා කළ හැකිය:

• ශාරීරික පරීක්ෂණය සහ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය: ගැටිති හෝ අසාමාන්‍ය යැයි පෙනෙන වෙනත් ඕනෑම දෙයක් වැනි රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කිරීම ඇතුළුව සෞඛ්‍යයේ සාමාන්‍ය සං signs ා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ශරීරය පරීක්ෂා කිරීම. රෝගියාගේ සෞඛ්‍ය පුරුදු සහ අතීත රෝග සහ ප්‍රතිකාර පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ද ගනු ලැබේ.

• රුධිරය හා මුත්රා ඉමියුනොග්ලොබුලින් අධ්යයනය: ඇතැම් ප්රතිදේහවල ප්රතිශක්තිය (ඉමියුනොග්ලොබුලින්) මැනීම සඳහා රුධිරයක් හෝ මුත්රා සාම්පලයක් පරීක්ෂා කරන ක්රියා පටිපාටිය. බහු මයිලෝමා සඳහා, බීටා -2 මයික්‍රොග්ලොබුලින්, එම් ප්‍රෝටීන්, නිදහස් ආලෝක දාම සහ මයිලෝමා සෛල විසින් සාදන ලද අනෙකුත් ප්‍රෝටීන මනිනු ලැබේ. මෙම ද්‍රව්‍යවල සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් රෝගයේ සං sign ාවක් විය හැකිය.

• අස්ථි ඇටමිදුළු ආශාව සහ බයොප්සි: උකුල් ඇටකටු හෝ පියයුරු අස්ථියට කුහර ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කිරීමෙන් ඇට මිදුළු, රුධිරය සහ කුඩා අස්ථි කැබැල්ලක් ඉවත් කිරීම. ව්යාධි විද්යා ologist යෙක් අසාමාන්ය සෛල සොයා ගැනීම සඳහා අන්වීක්ෂයක් යටතේ ඇට මිදුළු, රුධිරය සහ අස්ථිය දෙස බලයි.

ඇට මිදුළු ආශාව සහ බයොප්සි. සමේ කුඩා ප්‍රදේශයක් හිරිවැටුණු පසු, ඇට මිදුළු ඉඳිකටුවක් රෝගියාගේ උකුල් ඇටයට ඇතුල් කරයි. අන්වීක්ෂයක් යටතේ පරීක්ෂා කිරීම සඳහා රුධිරය, අස්ථි හා ඇට මිදුළු සාම්පල ඉවත් කරනු ලැබේ.

ඇට මිදුළු ආශාව සහ බයොප්සි අතරතුර ඉවත් කරන ලද පටක නියැදිය මත පහත පරීක්ෂණ සිදු කළ හැකිය:

• සයිටොජෙනික් විශ්ලේෂණය: අස්ථි ඇටමිදුළුවල නියැදියක ඇති සෛලවල වර්ණදේහ ගණනය කර කැඩී බිඳී ගිය, අතුරුදහන් වූ, නැවත සකස් කරන ලද හෝ අමතර වර්ණදේහ වැනි ඕනෑම වෙනසක් සඳහා පරීක්ෂා කරනු ලබන රසායනාගාර පරීක්ෂණය. සමහර වර්ණදේහවල වෙනස්වීම් පිළිකා රෝගයේ සං sign ාවක් විය හැකිය. පිළිකා හඳුනා ගැනීමට, ප්‍රතිකාර සැලසුම් කිරීමට හෝ ප්‍රතිකාර කොතරම් හොඳින් ක්‍රියාත්මක වේදැයි සොයා ගැනීමට සයිටොජෙනික් විශ්ලේෂණය භාවිතා කරයි.
• මාළු (ස්ථාන දෙමුහුන්කරණයේ ප්‍රතිදීප්ත): සෛල හා පටක වල ජාන හෝ වර්ණදේහ දෙස බැලීමට හා ගණනය කිරීමට භාවිතා කරන රසායනාගාර පරීක්ෂණය. ප්‍රතිදීප්ත සායම් අඩංගු ඩීඑන්ඒ කැබලි රසායනාගාරයේ සාදා රෝගියාගේ සෛල හෝ පටක වල නියැදියකට එකතු කරනු ලැබේ. මෙම සායම් කරන ලද ඩීඑන්ඒ කැබලි නියැදියේ ඇති ඇතැම් ජාන හෝ වර්ණදේහවල ප්‍රදේශවලට සම්බන්ධ වූ විට, ප්‍රතිදීප්ත අන්වීක්ෂයක් යටතේ බැලූ විට ඒවා ආලෝකමත් වේ. FISH පරීක්ෂණය පිළිකා හඳුනා ගැනීමට සහ ප්‍රතිකාර සැලසුම් කිරීමට උපකාරී වේ.
• ප්‍රවාහ සයිටෝමෙට්‍රි: නියැදියක ඇති සෛල ගණන, නියැදියක ඇති සජීවී සෛලවල ප්‍රතිශතය සහ සෛලවල ප්‍රමාණය, හැඩය සහ ගෙඩිවල (හෝ වෙනත්) සලකුණු තිබීම වැනි මිනුම්වල මිනුම් කරන රසායනාගාර පරීක්ෂණය සෛල මතුපිට. රෝගියෙකුගේ අස්ථි ඇටමිදුළුවක නියැදියක ඇති සෛල ප්‍රතිදීප්ත සායම් වලින් ආලේප කර තරලයක තැන්පත් කර ආලෝක කදම්බයක් හරහා වරකට එකකට ගමන් කරයි. පරීක්ෂණ ප්‍රති results ල පදනම් වී ඇත්තේ ප්‍රතිදීප්ත සායම් සමඟ පැල්ලම් කළ සෛල ආලෝකයේ කදම්භයට ප්‍රතික්‍රියා කරන ආකාරය මත ය. මෙම පරීක්ෂණය ලියුකේමියාව සහ ලිම්ෆෝමා වැනි ඇතැම් පිළිකා හඳුනා ගැනීමට සහ කළමනාකරණය කිරීමට උපකාරී වේ.

• ඇටසැකිලි අස්ථි සමීක්ෂණය: අස්ථි අස්ථි සමීක්ෂණයකදී ශරීරයේ සියලුම අස්ථිවල එක්ස් කිරණ ගනු ලැබේ. අස්ථි වලට හානි වූ ප්‍රදේශ සොයා ගැනීමට එක්ස් කිරණ යොදා ගනී. එක්ස් කිරණ යනු ශරීරය හරහා සහ චිත්‍රපටයට ගමන් කළ හැකි ශක්ති කදම්භයකි.
• අවකලනය සමඟ සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය (සීබීසී): රුධිර සාම්පලයක් අඳින්න සහ පහත සඳහන් දෑ පරීක්ෂා කරන ක්‍රියා පටිපාටිය:

• රතු රුධිර සෛල හා පට්ටිකා ගණන.
• සුදු රුධිරාණු සංඛ්‍යාව සහ වර්ගය.
• රතු රුධිර සෛල වල හිමොග්ලොබින් (ඔක්සිජන් රැගෙන යන ප්‍රෝටීන්) ප්‍රමාණය.
• රුධිර සාම්පලයේ කොටස රතු රුධිර සෛල වලින් සෑදී ඇත.

• රුධිර රසායන විද්‍යා අධ්‍යයන: ශරීරයේ අවයව හා පටක මගින් රුධිරයට මුදා හරින කැල්සියම් හෝ ඇල්බියුමින් වැනි ඇතැම් ද්‍රව්‍යවල ප්‍රමාණය මැනීම සඳහා රුධිර සාම්පලයක් පරීක්ෂා කරන ක්‍රියා පටිපාටියක්. ද්‍රව්‍යයක අසාමාන්‍ය (සාමාන්‍යයට වඩා වැඩි හෝ අඩු) රෝගයක සං sign ාවක් විය හැකිය.

• පැය විසිහතරක මුත්රා පරීක්ෂණය: ඇතැම් ද්‍රව්‍යවල ප්‍රමාණය මැනීම සඳහා පැය 24 ක් මුත්රා එකතු කරන පරීක්ෂණයකි. ද්‍රව්‍යයක අසාමාන්‍ය (සාමාන්‍යයට වඩා වැඩි හෝ අඩු) ප්‍රමාණයක් ඉන්ද්‍රියයේ හෝ පටක වල ඇති වන රෝග ලකුණක් විය හැකිය. සාමාන්‍ය ප්‍රෝටීන ප්‍රමාණයට වඩා වැඩි වීම බහු මයිලෝමා වල සං sign ාවක් විය හැකිය.

• MRI (චුම්භක අනුනාද රූප): ශරීරය තුළ ඇති ප්‍රදේශ පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක පින්තූර මාලාවක් සෑදීම සඳහා චුම්බකයක්, ගුවන් විදුලි තරංග සහ පරිගණකයක් භාවිතා කරන ක්‍රියා පටිපාටිය. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය න්‍යෂ්ටික චුම්භක අනුනාද රූප (NMRI) ලෙසද හැඳින්වේ. අස්ථි වලට හානි වූ ප්‍රදේශ සොයා ගැනීමට කොඳු ඇට පෙළ හා ශ්‍රෝණිය පිළිබඳ එම්ආර්අයි භාවිතා කළ හැකිය.

• පීඊටී ස්කෑන් (පොසිට්‍රොන් විමෝචන ටොමොග්‍රැෆි ස්කෑන්): ශරීරයේ මාරාන්තික පිළිකා සෛල සොයා ගැනීමේ ක්‍රියා පටිපාටිය. විකිරණශීලී ග්ලූකෝස් (සීනි) කුඩා ප්‍රමාණයක් නහරයකට එන්නත් කරනු ලැබේ. PET ස්කෑනරය ශරීරය වටා භ්‍රමණය වන අතර ශරීරයේ ග්ලූකෝස් භාවිතා කරන ස්ථානය පිළිබඳ චිත්‍රයක් සාදයි. මාරාන්තික පිළිකා සෛල පින්තූරයේ දීප්තිමත් බවක් පෙන්නුම් කරන්නේ ඒවා වඩාත් ක්‍රියාකාරී නිසාත් සාමාන්‍ය සෛලවලට වඩා ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණයක් ගන්නා නිසාත් ය.

• සීටී ස්කෑන් (කැට් ස්කෑන්): විවිධ කෝණවලින් ගත් කොඳු ඇට පෙළ වැනි ශරීරයේ ඇතුළත සවිස්තරාත්මක පින්තූර මාලාවක් සාදන ක්‍රියා පටිපාටිය. පින්තූර සෑදී ඇත්තේ එක්ස් කිරණ යන්ත්‍රයකට සම්බන්ධ පරිගණකයක් මගිනි. අවයව හෝ පටක වඩාත් පැහැදිලිව පෙන්වීමට ඩයි වර්ගයක් නහරයකට එන්නත් කිරීම හෝ ගිල දැමිය හැකිය. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි, පරිගණක ගත ටොමොග්‍රැෆි හෝ පරිගණකගත අක්ෂීය ටොමොග්‍රැෆි ලෙසද හැඳින්වේ.

• පීඊටී-සීටී ස්කෑන්: පොසිට්‍රෝන විමෝචන ටොමොග්‍රැෆි (පීඊටී) ස්කෑන් සහ ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි (සීටී) ස්කෑන් වලින් පින්තූර ඒකාබද්ධ කරන ක්‍රියා පටිපාටිය. PET සහ CT ස්කෑන් කිරීම එකම යන්ත්‍රයකින් එකවර සිදු කෙරේ. ඒකාබද්ධ ස්කෑන් මගින් ශරීරය තුළ කොඳු ඇට පෙළ වැනි ප්‍රදේශ පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක පින්තූර ලබා දෙයි.

සමහර සාධක පුරෝකථනය (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව) සහ ප්‍රතිකාර විකල්ප කෙරෙහි බලපායි.

පුරෝකථනය පහත සඳහන් දෑ මත රඳා පවතී:

• ප්ලාස්මා සෛල නියෝප්ලාස්ම් වර්ගය.

• රෝගයේ අවධිය.

• යම් ප්‍රතිශක්තීකරණ ප්‍රතිදේහයක් තිබේද යන්න.

• නිශ්චිත ජානමය වෙනස්කම් තිබේද යන්න.

• වකුගඩුවට හානි සිදුවී ඇත්ද.

• පිළිකාව මූලික ප්‍රතිකාර වලට ප්‍රතිචාර දක්වන්නේද නැතහොත් පුනරාවර්තනය වේ ද (නැවත පැමිණේ).

ප්රතිකාර විකල්පයන් පහත සඳහන් දෑ මත රඳා පවතී:

• ප්ලාස්මා සෛල නියෝප්ලාස්ම් වර්ගය.

• රෝගියාගේ වයස සහ සාමාන්‍ය සෞඛ්‍යය.

• රෝගයට සම්බන්ධ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම හෝ ආසාදනය වැනි සං signs ා, රෝග ලක්ෂණ හෝ සෞඛ්‍ය ගැටලු තිබේද යන්න.

• පිළිකාව මූලික ප්‍රතිකාර වලට ප්‍රතිචාර දක්වන්නේද නැතහොත් පුනරාවර්තනය වේ ද (නැවත පැමිණේ).

ප්ලාස්මා සෛල නියෝප්ලාස්ම් වල අවධීන්

ප්‍රධාන කරුණු

• නිශ්චිත නොවන වැදගත්කම (MGUS) සහ ප්ලාස්මාසයිටෝමා වල මොනොක්ලෝනල් ගැමෝපති සඳහා සම්මත වේදිකා පද්ධති නොමැත.

• බහුවිධ මයිලෝමා රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසුව, ශරීරයේ පිළිකා කොපමණ දැයි සොයා ගැනීමට පරීක්ෂණ සිදු කෙරේ.

• බහුවිධ මයිලෝමා අවධිය රුධිරයේ ඇති බීටා -2 මයික්‍රොග්ලොබුලින් සහ ඇල්බියුමින් මට්ටම මත පදනම් වේ.

• පහත දැක්වෙන අදියරයන් බහු මයිලෝමා සඳහා භාවිතා වේ:

• අදියර I බහු මයිලෝමා

• අදියර II බහු මයිලෝමා

• තුන්වන අදියර බහු මයිලෝමා

• ප්ලාස්මා සෛල නියෝප්ලාස්ම් ප්‍රතිකාරයට ප්‍රතිචාර නොදක්වන අතර ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු නැවත පැමිණිය හැකිය.

නිශ්චිත නොවන වැදගත්කම (MGUS) සහ ප්ලාස්මාසයිටෝමා වල මොනොක්ලෝනල් ගැමෝපති සඳහා සම්මත වේදිකා පද්ධති නොමැත.

බහුවිධ මයිලෝමා රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසුව, ශරීරයේ පිළිකා කොපමණ දැයි සොයා ගැනීමට පරීක්ෂණ සිදු කෙරේ.

ශරීරයේ පිළිකා ප්‍රමාණය සොයා ගැනීමට භාවිතා කරන ක්‍රියාවලිය වේදිකාගත කිරීම ලෙස හැඳින්වේ. ප්රතිකාර සැලසුම් කිරීම සඳහා වේදිකාව දැන ගැනීම වැදගත්ය.

ශරීරයේ පිළිකා කොපමණ දැයි සොයා ගැනීමට පහත සඳහන් පරීක්ෂණ සහ ක්‍රියා පටිපාටි භාවිතා කළ හැකිය:

• ඇටසැකිලි අස්ථි සමීක්ෂණය: අස්ථි අස්ථි සමීක්ෂණයකදී ශරීරයේ සියලුම අස්ථිවල එක්ස් කිරණ ගනු ලැබේ. අස්ථි වලට හානි වූ ප්‍රදේශ සොයා ගැනීමට එක්ස් කිරණ යොදා ගනී. එක්ස් කිරණ යනු ශරීරය හරහා සහ චිත්‍රපටයට ගමන් කළ හැකි ශක්ති කදම්භයකි.

• එම්ආර්අයි (චුම්භක අනුනාද රූප): අස්ථි ඇටමිදුළුව වැනි ශරීරය තුළ ඇති ප්‍රදේශ පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක පින්තූර මාලාවක් සෑදීම සඳහා චුම්බකයක්, ගුවන් විදුලි තරංග සහ පරිගණකයක් භාවිතා කරන ක්‍රියා පටිපාටියකි. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය න්‍යෂ්ටික චුම්භක අනුනාද රූප (NMRI) ලෙසද හැඳින්වේ.

• අස්ථි dens නත්වමිතිය: අස්ථි ity නත්වය මැනීම සඳහා විශේෂ වර්ගයේ එක්ස් කිරණ භාවිතා කරන ක්‍රියා පටිපාටියක්.

බහුවිධ මයිලෝමා අවධිය රුධිරයේ ඇති බීටා -2 මයික්‍රොග්ලොබුලින් සහ ඇල්බියුමින් මට්ටම මත පදනම් වේ.

බීටා -2 මයික්‍රොග්ලොබුලින් සහ ඇල්බියුමින් රුධිරයේ දක්නට ලැබේ. බීටා -2 මයික්‍රොග්ලොබුලින් යනු ප්ලාස්මා සෛලවල ඇති ප්‍රෝටීනයකි. ඇල්බියුමින් රුධිර ප්ලාස්මා වල විශාලතම කොටස වේ. එය රුධිර නාල වලින් තරලය කාන්දු වීම වළක්වයි. එය පටක වලට පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ගෙන එන අතර හෝමෝන, විටමින්, drugs ෂධ සහ කැල්සියම් වැනි වෙනත් ද්‍රව්‍ය ශරීරය පුරා ගෙන යයි. බහු මයිලෝමා ඇති රෝගීන්ගේ රුධිරයේ බීටා -2 මයික්‍රොග්ලොබුලින් ප්‍රමාණය වැඩි වන අතර ඇල්බියුමින් ප්‍රමාණය අඩු වේ.

පහත දැක්වෙන අදියරයන් බහු මයිලෝමා සඳහා භාවිතා වේ:

අදියර I බහු මයිලෝමා

පළමු අදියරෙහි බහු මයිලෝමා වලදී, රුධිර මට්ටම් පහත පරිදි වේ:

• බීටා -2 මයික්‍රොග්ලොබුලින් මට්ටම 3.5 mg / L ට වඩා අඩුය; සහ

• ඇල්බියුමින් මට්ටම 3.5 g / dL හෝ ඊට වැඩි ය.

අදියර II බහු මයිලෝමා

දෙවන අදියර බහු මයිලෝමා වලදී, රුධිර මට්ටම I සහ III අදියර සඳහා මට්ටම් අතර වේ.

තුන්වන අදියර බහු මයිලෝමා

තුන්වන අදියර බහු මයිලෝමා වලදී, බීටා -2 මයික්‍රොග්ලොබුලින් වල රුධිර මට්ටම 5.5 mg / L හෝ ඊට වැඩි වන අතර රෝගියාට පහත සඳහන් දේවලින් එකක් ඇත:

• ලැක්ටේට් ඩයිහයිඩ්‍රොගනීස් (එල්ඩීඑච්) ඉහළ මට්ටම්; හෝ

• වර්ණදේහවල යම් යම් වෙනස්කම්.

ප්ලාස්මා සෛල නියෝප්ලාස්ම් ප්‍රතිකාරයට ප්‍රතිචාර නොදක්වන අතර ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු නැවත පැමිණිය හැකිය.

ප්‍රතිකාර ලබා දුන්නද ප්ලාස්මා සෛල සංඛ්‍යාව ඉහළ යන විට ප්ලාස්මා සෛල නියෝප්ලාස්ම් වර්තනීය ලෙස හැඳින්වේ. ප්ලාස්මා සෛල නියෝප්ලාස්ම් ප්‍රතිකාරයෙන් පසු නැවත පැමිණි විට නැවත කැඳවනු ලැබේ.

ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණය

ප්‍රධාන කරුණු

• ප්ලාස්මා සෛල නියෝප්ලාස්ම් සහිත රෝගීන් සඳහා විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තිබේ.

• ප්රතිකාර වර්ග අටක් භාවිතා කරයි:

• රසායනික චිකිත්සාව

• වෙනත් drug ෂධ චිකිත්සාව

• ඉලක්කගත චිකිත්සාව

• ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම සමඟ ඉහළ මාත්‍රාවකින් යුත් රසායනික චිකිත්සාව

• ප්රතිශක්ති චිකිත්සාව

• විකිරණ චිකිත්සාව

• සැත්කම්

• සෝදිසියෙන් සිටීම

• සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී නව ප්‍රතිකාර ක්‍රම පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

• චිකිත්සාවෙහි නව සංයෝජන

• ප්ලාස්මා සෛල නියෝප්ලාස්ම් සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක.

• රෝගය හෝ එහි ප්‍රතිකාර නිසා ඇතිවන ගැටළු අවම කිරීම සඳහා උපකාරක සත්කාර ලබා දෙනු ලැබේ.

• සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන රෝගීන්ට සිතීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.

• පිළිකා ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, පසුව හෝ පසුව සායනික පරීක්ෂණවලට රෝගීන්ට ඇතුළත් විය හැකිය.

• පසු විපරම් පරීක්ෂණ අවශ්‍ය විය හැකිය.

ප්ලාස්මා සෛල නියෝප්ලාස්ම් සහිත රෝගීන් සඳහා විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තිබේ.

ප්ලාස්මා සෛල නියෝප්ලාස්ම් සහිත රෝගීන් සඳහා විවිධ වර්ගයේ ප්‍රතිකාර ලබා ගත හැකිය. සමහර ප්‍රතිකාර සම්මත වේ (දැනට භාවිතා කරන ප්‍රතිකාරය), සමහර සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. ප්‍රතිකාර සායනික අත්හදා බැලීමක් යනු වර්තමාන ප්‍රතිකාර වැඩි දියුණු කිරීමට හෝ පිළිකා රෝගීන් සඳහා නව ප්‍රතිකාර පිළිබඳ තොරතුරු ලබා ගැනීමට උපකාරී වන පර්යේෂණ අධ්‍යයනයකි. සායනික ප්‍රතිකාර මගින් නව ප්‍රතිකාරයක් සම්මත ප්‍රතිකාරයට වඩා හොඳ බව පෙන්වන විට, නව ප්‍රතිකාරය සම්මත ප්‍රතිකාරය බවට පත්විය හැකිය. සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන රෝගීන්ට සිතීමට අවශ්‍ය විය හැකිය. සමහර සායනික අත්හදා බැලීම් විවෘතව ඇත්තේ ප්‍රතිකාර ආරම්භ නොකළ රෝගීන්ට පමණි.

ප්රතිකාර වර්ග අටක් භාවිතා කරයි:

රසායනික චිකිත්සාව

රසායනික චිකිත්සාව යනු පිළිකා සෛලවල වර්ධනය නැවැත්වීමට drugs ෂධ භාවිතා කරන පිළිකා ප්‍රතිකාරයකි, එක්කෝ සෛල විනාශ කිරීමෙන් හෝ බෙදීමෙන් වලක්වා ගැනීමෙන්. රසායනික චිකිත්සාව මුඛයෙන් ගත් විට හෝ නහරයකට හෝ මාංශ පේශිවලට එන්නත් කළ විට, drugs ෂධ රුධිරයට ඇතුළු වන අතර ශරීරය පුරා පිළිකා සෛල කරා ළඟා විය හැකිය (පද්ධතිමය රසායනික චිකිත්සාව).

වැඩි විස්තර සඳහා බහු මයිලෝමා සහ වෙනත් ප්ලාස්මා සෛල නියෝප්ලාස්ම් සඳහා අනුමත කරන ලද See ෂධ බලන්න.

වෙනත් drug ෂධ චිකිත්සාව

කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් යනු බහු මයිලෝමා වල ප්‍රතිවෛරස් බලපෑම් ඇති කරන ස්ටෙරොයිඩ් ය.

ඉලක්කගත චිකිත්සාව

ඉලක්කගත චිකිත්සාව යනු විශේෂිත පිළිකා සෛල හඳුනාගෙන ඒවාට පහර දීම සඳහා drugs ෂධ හෝ වෙනත් ද්‍රව්‍ය භාවිතා කරන ප්‍රතිකාරයකි. රසායනික චිකිත්සාව හෝ විකිරණ ප්‍රතිකාරයට වඩා ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර මගින් සාමාන්‍ය සෛල වලට අඩු හානියක් සිදුවිය හැකිය. බහු මයිලෝමා සහ අනෙකුත් ප්ලාස්මා සෛල නියපොලාම් වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර ක්‍රම කිහිපයක් භාවිතා කළ හැකිය. ඉලක්කගත චිකිත්සාවේ විවිධ වර්ග තිබේ:

• ප්‍රෝටිසෝම් නිෂේධන චිකිත්සාව: මෙම ප්‍රතිකාරය පිළිකා සෛලවල ඇති ප්‍රෝටිසෝම් වල ක්‍රියාකාරිත්වය අවහිර කරයි. ප්‍රෝටිසෝම් යනු සෛලයට තවදුරටත් අවශ්‍ය නොවන අනෙකුත් ප්‍රෝටීන ඉවත් කරන ප්‍රෝටීනයකි. සෛල වලින් ප්‍රෝටීන ඉවත් නොකළ විට ඒවා ගොඩනඟා පිළිකා සෛල මිය යාමට ඉඩ ඇත. බෝර්ටසොමිබ්, කාෆිල්සොමිබ් සහ ඉක්සසොමිබ් යනු බහු මයිලෝමා සහ අනෙකුත් ප්ලාස්මා සෛල නියෝප්ලාස්ම් සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී භාවිතා කරන ප්‍රෝටිසෝම් නිෂේධක වේ.

• මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ චිකිත්සාව: මෙම ප්‍රතිකාරය රසායනාගාරයේ සාදන ලද ප්‍රතිදේහ තනි වර්ගයක ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛලයකින් භාවිතා කරයි. මෙම ප්‍රතිදේහ මගින් පිළිකා සෛල මත ඇති ද්‍රව්‍ය හෝ පිළිකා සෛල වර්ධනයට උපකාරී වන සාමාන්‍ය ද්‍රව්‍ය හඳුනාගත හැකිය. ප්‍රතිදේහ ද්‍රව්‍ය සමඟ සම්බන්ධ වී පිළිකා සෛල විනාශ කරයි, ඒවායේ වර්ධනය අවහිර කරයි, නැතහොත් ඒවා පැතිරීම වළක්වයි. මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ ලබා දෙන්නේ මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමෙනි. ඒවා තනිවම හෝ drugs ෂධ, විෂ හෝ විකිරණශීලී ද්‍රව්‍ය කෙලින්ම පිළිකා සෛල වෙත ගෙන යා හැකිය. ඩරාටුමුමාබ් සහ එලොටුසුමාබ් යනු බහු මයිලෝමා සහ අනෙකුත් ප්ලාස්මා සෛල නියෝප්ලාස්ම් සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී භාවිතා කරන මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ වේ. ඩෙනොසුමාබ් යනු අස්ථි බිඳීම මන්දගාමී කිරීමට සහ බහු මයිලෝමා රෝගීන්ගේ අස්ථි වේදනාව අඩු කිරීමට භාවිතා කරන මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහයකි.

• හිස්ටෝන් ඩීසැටිලේස් (HDAC) නිෂේධන චිකිත්සාව: මෙම ප්‍රතිකාරය සෛල බෙදීම සඳහා අවශ්‍ය එන්සයිම අවහිර කරන අතර පිළිකා සෛල වර්ධනය නැවැත්විය හැකිය. පැනොබිනොස්ටැට් යනු බහු මයිලෝමා සහ අනෙකුත් ප්ලාස්මා සෛල නියෝප්ලාස්ම් සඳහා භාවිතා කරන HDAC නිෂේධනයකි.

• BCL2 inhibitorrapy: මෙම ප්‍රතිකාරය BCL2 නම් ප්‍රෝටීනයක් අවහිර කරයි. මෙම ප්‍රෝටීනය අවහිර කිරීම පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට උපකාරී වන අතර ඒවා ප්‍රති-පිළිකා drugs ෂධ වලට වඩා සංවේදී කරයි. වෙනෙටොක්ලැක්ස් යනු BCL2 නිෂේධනයක් වන අතර එය නැවත පිරිපහදු කළ හෝ පරාවර්තක බහු මයිලෝමා ප්‍රතිකාර සඳහා අධ්‍යයනය කරනු ලැබේ.

වැඩි විස්තර සඳහා බහු මයිලෝමා සහ වෙනත් ප්ලාස්මා සෛල නියෝප්ලාස්ම් සඳහා අනුමත කරන ලද See ෂධ බලන්න.

ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම සමඟ ඉහළ මාත්‍රාවකින් යුත් රසායනික චිකිත්සාව

පිළිකා සෛල විනාශ කිරීම සඳහා රසායනික චිකිත්සාව ඉහළ මාත්‍රාවක් ලබා දෙනු ලැබේ. පිළිකා ප්‍රතිකාර මගින් රුධිරය සාදන සෛල ඇතුළු සෞඛ්‍ය සම්පන්න සෛල විනාශ වේ. ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම යනු රුධිරය සාදන සෛල ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමේ ප්‍රතිකාරයකි. ප්‍රාථමික සෛල (නොමේරූ රුධිර සෛල) රෝගියාගේ රුධිරයෙන් හෝ අස්ථි ඇටමිදුළුවලින් (ස්වයංක්‍රීය) හෝ පරිත්යාගශීලියාගෙන් (ඇලෝජනික්) ඉවත් කර ශීත කළ හා ගබඩා කරනු ලැබේ. රෝගියා රසායනික චිකිත්සාව සම්පූර්ණ කිරීමෙන් පසුව, ගබඩා කර ඇති ප්‍රාථමික සෛල දිය වී නැවත මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කර රෝගියාට ලබා දේ. මෙම ප්‍රතිනිර්මාණය කරන ලද ප්‍රාථමික සෛල ශරීරයේ රුධිර සෛල බවට වර්ධනය වේ.

ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම. (පියවර 1): පරිත්යාගශීලියාගේ අතේ ඇති නහරයකින් රුධිරය ලබා ගනී. රෝගියා හෝ වෙනත් අයෙකු පරිත්යාගශීලියා විය හැකිය. රුධිරය ප්‍රාථමික සෛල ඉවත් කරන යන්ත්‍රයක් හරහා ගලා යයි. එවිට රුධිරය අනෙක් අතේ ඇති නහරයක් හරහා පරිත්යාගශීලියා වෙත ආපසු ලබා දෙනු ලැබේ. (පියවර 2): රුධිරය සෑදෙන සෛල විනාශ කිරීම සඳහා රෝගියාට රසායනික චිකිත්සාව ලැබේ. රෝගියාට විකිරණ ප්‍රතිකාර ලබා ගත හැකිය (පෙන්වා නැත). (පියවර 3): පපුවේ රුධිර නාලයක තැන්පත් කර ඇති කැතීටරයක් ​​මගින් රෝගියාට ප්‍රාථමික සෛල ලැබේ.

ප්රතිශක්ති චිකිත්සාව

ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සාව යනු රෝගයට එරෙහිව සටන් කිරීමට රෝගියාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය භාවිතා කරන ප්‍රතිකාරයකි. ශරීරය විසින් සාදන ලද හෝ රසායනාගාරයක සාදන ලද ද්‍රව්‍ය පිළිකා වලට එරෙහිව ශරීරයේ ස්වාභාවික ආරක්ෂාව වැඩි කිරීමට, සෘජු කිරීමට හෝ ප්‍රතිෂ් restore ාපනය කිරීමට යොදා ගනී. මෙම වර්ගයේ පිළිකා ප්‍රතිකාර ජෛව චිකිත්සාව හෝ ජීව විද්‍යාත්මක ප්‍රතිකාර ලෙසද හැඳින්වේ.

• ප්‍රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව: තලිඩොමයිඩ්, ලෙනලිඩොමයිඩ් සහ පොමලිඩොමයිඩ් යනු බහු මයිලෝමා සහ අනෙකුත් ප්ලාස්මා සෛල නියෝප්ලාස්ම් වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ප්‍රතිශක්ති od නක වේ.

• ඉන්ටර්ෆෙරෝන්: මෙම ප්‍රතිකාරය පිළිකා සෛල බෙදීමට බලපාන අතර පිළිකා වර්ධනය මන්දගාමී වේ.

• CAR T- සෛල චිකිත්සාව: මෙම ප්‍රතිකාරය මගින් රෝගියාගේ T සෛල (ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල වර්ගයක්) වෙනස් කරයි, එබැවින් ඒවා පිළිකා සෛල මතුපිට ඇති ඇතැම් ප්‍රෝටීන වලට පහර දෙනු ඇත. ටී සෛල රෝගියාගෙන් ලබා ගන්නා අතර විශේෂ ප්‍රතිග්‍රාහක රසායනාගාරයේ ඒවායේ මතුපිටට එකතු වේ. වෙනස් කළ සෛල චයිමරික් ප්‍රතිදේහජනක ප්‍රතිග්‍රාහක (CAR) T සෛල ලෙස හැඳින්වේ. CAR T සෛල රසායනාගාරයේ වගා කර රෝගියාට ලබා දෙන්නේ මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමෙනි. CAR T සෛල රෝගියාගේ රුධිරයේ ගුණනය වන අතර පිළිකා සෛල වලට පහර දෙයි. CAR T- සෛල චිකිත්සාව පුනරාවර්තනය වී ඇති බහු මයිලෝමා ප්‍රතිකාර සඳහා අධ්‍යයනය කරනු ලැබේ (නැවත එන්න).

CAR T- සෛල චිකිත්සාව. රසායනාගාරයේ රෝගියෙකුගේ ටී සෛල (ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල වර්ගයක්) වෙනස් කරන ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් වන අතර එමඟින් ඒවා පිළිකා සෛල සමඟ බැඳී ඒවා මරා දමනු ඇත. රෝගියාගේ අතේ ඇති නහරයකින් රුධිරය නලයක් හරහා ඇෆෙරෙසිස් යන්ත්‍රයකට ගලා යයි (පෙන්වා නැත), එය ටී සෛල ඇතුළු සුදු රුධිරාණු ඉවත් කර ඉතිරි රුධිරය රෝගියා වෙත යවයි. ඉන්පසුව, චිමරික් ප්‍රතිදේහජනක ප්‍රතිග්‍රාහක (CAR) නමින් විශේෂ ප්‍රතිග්‍රාහකයක් සඳහා වන ජානය රසායනාගාරයේ ටී සෛල තුළට ඇතුල් කරනු ලැබේ. CAR T සෛල මිලියන ගණනක් රසායනාගාරයේ වගා කර පසුව රෝගියාට මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමෙන් ලබා දෙනු ලැබේ. CAR T සෛල වලට පිළිකා සෛල මත ප්‍රතිදේහජනක බන්ධනය කර ඒවා මරා දැමිය හැකිය.

වැඩි විස්තර සඳහා බහු මයිලෝමා සහ වෙනත් ප්ලාස්මා සෛල නියෝප්ලාස්ම් සඳහා අනුමත කරන ලද See ෂධ බලන්න.

විකිරණ චිකිත්සාව

විකිරණ චිකිත්සාව යනු පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට හෝ ඒවා වර්ධනය වීමෙන් වළක්වා ගැනීමට අධි ශක්ති එක්ස් කිරණ හෝ වෙනත් විකිරණ භාවිතා කරන පිළිකා ප්‍රතිකාරයකි. බාහිර විකිරණ චිකිත්සාව ශරීරයෙන් පිටත යන්ත්‍රයක් භාවිතා කර පිළිකා ඇති ශරීරයේ ප්‍රදේශයට විකිරණ යැවීමට කටයුතු කරයි.

සැත්කම්

ගෙඩිය ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයක් කළ හැකිය. ශල්‍යකර්මයේදී දැකිය හැකි සියලුම පිළිකා වෛද්‍යවරයා විසින් ඉවත් කිරීමෙන් පසුව, සමහර රෝගීන්ට ඉතිරිව ඇති පිළිකා සෛල විනාශ කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව විකිරණ ප්‍රතිකාර ලබා දිය හැකිය. පිළිකාව නැවත පැමිණීමේ අවදානම අඩු කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව ලබා දෙන ප්‍රතිකාරය අතිරේක ප්‍රතිකාර ලෙස හැඳින්වේ.

සෝදිසියෙන් සිටීම

සං signs ා හෝ රෝග ලක්ෂණ මතු වන තෙක් හෝ වෙනස් වන තුරු කිසිදු ප්‍රතිකාරයක් ලබා නොදී රෝගියාගේ තත්වය හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම.

සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී නව ප්‍රතිකාර ක්‍රම පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

මෙම සාරාංශ කොටසේ සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී අධ්‍යයනය කරනු ලබන ප්‍රතිකාර විස්තර කෙරේ. අධ්‍යයනය කරන සෑම නව ප්‍රතිකාරයක්ම එහි සඳහන් නොවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ තොරතුරු NCI වෙබ් අඩවියෙන් ලබා ගත හැකිය.

චිකිත්සාවෙහි නව සංයෝජන

සායනික අත්හදා බැලීම් මගින් ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සාව, රසායනික චිකිත්සාව, ස්ටෙරොයිඩ් චිකිත්සාව සහ .ෂධවල විවිධ සංයෝජන අධ්‍යයනය කරයි. සෙලිනෙක්සර් භාවිතා කරන නව ප්‍රතිකාර ක්‍රම ද අධ්‍යයනය කෙරේ.

ප්ලාස්මා සෛල නියෝප්ලාස්ම් සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක.

පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් ඇතිවන අතුරු ආබාධ පිළිබඳ තොරතුරු සඳහා, අපගේ අතුරු ආබාධ පිටුව බලන්න.

රෝගය හෝ එහි ප්‍රතිකාර නිසා ඇතිවන ගැටළු අවම කිරීම සඳහා උපකාරක සත්කාර ලබා දෙනු ලැබේ.

මෙම චිකිත්සාව මගින් රෝගය හෝ එහි ප්‍රතිකාර මගින් ඇතිවන ගැටළු හෝ අතුරු ආබාධ පාලනය කරන අතර ජීවන තත්ත්වය වැඩි දියුණු කරයි. බහු මයිලෝමා සහ අනෙකුත් ප්ලාස්මා සෛල නියෝප්ලාස්ම් නිසා ඇතිවන ගැටළු වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ආධාරක සත්කාර ලබා දෙනු ලැබේ.

උපකාරක සත්කාර සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ප්ලාස්මාෆෙරෙසිස්: අතිරේක ප්‍රතිදේහ ප්‍රෝටීන සමඟ රුධිරය thick න වී සංසරණයට බාධා ඇති වුවහොත්, රුධිරයෙන් අමතර ප්ලාස්මා සහ ප්‍රතිදේහ ප්‍රෝටීන ඉවත් කිරීම සඳහා ප්ලාස්මාෆෙරෙසිස් සිදු කරනු ලැබේ. මෙම ක්‍රියා පටිපාටියේදී රෝගියාගෙන් රුධිරය ඉවත් කර රුධිර සෛල වලින් ප්ලාස්මා (රුධිරයේ දියර කොටස) වෙන් කරන යන්ත්‍රයක් හරහා යවනු ලැබේ. රෝගියාගේ ප්ලාස්මා හි අනවශ්‍ය ප්‍රතිදේහ අඩංගු වන අතර එය නැවත රෝගියා වෙත ලබා නොදේ. පරිත්යාග කරන ලද ප්ලාස්මා හෝ ප්ලාස්මා ප්රතිස්ථාපනය සමඟ සාමාන්ය රුධිර සෛල නැවත රුධිර ප්රවාහයට යවනු ලැබේ. ප්ලාස්මාෆෙරෙසිස් නව ප්‍රතිදේහ සෑදීමෙන් වළක්වන්නේ නැත.

• ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම සමඟ ඉහළ මාත්‍රාවකින් යුත් රසායනික චිකිත්සාව: ඇමයිලොයිඩෝසිස් සිදුවුවහොත්, ප්‍රතිකාරයට ඉහළ මාත්‍රාවකින් යුත් රසායනික චිකිත්සාව ඇතුළත් වන අතර රෝගියාගේම ප්‍රාථමික සෛල භාවිතා කරමින් ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම සිදු කළ හැකිය.

• ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සාව: ඇමයිලොයිඩෝසිස් රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා තාලිඩොමයිඩ්, ලෙනලිඩොමයිඩ් හෝ පොමලිඩොමයිඩ් සමඟ ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සාව ලබා දෙනු ලැබේ.

• ඉලක්කගත චිකිත්සාව: රුධිරයේ ඇති ඉමියුනොග්ලොබුලින් එම් ප්‍රමාණය අඩු කිරීම සහ ඇමයිලොයිඩෝසිස් වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ප්‍රෝටිසෝම් නිෂේධක සමඟ ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර ලබා දෙනු ලැබේ. අස්ථි බිඳීම මන්දගාමී කිරීම සහ අස්ථි වේදනාව අඩු කිරීම සඳහා මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහයක් සමඟ ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර ලබා දෙනු ලැබේ.

• විකිරණ චිකිත්සාව: කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි තුවාල සඳහා විකිරණ චිකිත්සාව ලබා දෙනු ලැබේ.

• රසායනික චිකිත්සාව: ඔස්ටියෝපොරෝසිස් හෝ කොඳු ඇට පෙළේ සම්පීඩන අස්ථි බිඳීම් වලින් පිටුපස වේදනාව අඩු කිරීම සඳහා රසායනික චිකිත්සාව ලබා දෙනු ලැබේ.

• බිස්පොස්ෆොනේට් චිකිත්සාව: අස්ථි බිඳීම මන්දගාමී කිරීම සහ අස්ථි වේදනාව අඩු කිරීම සඳහා බිස්පොස්ෆොනේට් ප්‍රතිකාරය ලබා දෙනු ලැබේ. බිස්පොස්ෆොනේට් සහ ඒවායේ භාවිතයට අදාළ ගැටළු පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා පහත දැක්වෙන සාරාංශ බලන්න:

• පිළිකා වේදනාව

• රසායනික චිකිත්සාව සහ හිස / බෙල්ලේ විකිරණ වල මුඛ සංකූලතා

සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන රෝගීන්ට සිතීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.

සමහර රෝගීන් සඳහා, සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම හොඳම ප්‍රතිකාර තේරීම විය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිකා පර්යේෂණ ක්‍රියාවලියේ කොටසකි. නව පිළිකා ප්‍රතිකාර ආරක්ෂිතද, effective ලදායීද යන්න හෝ සම්මත ප්‍රතිකාරයට වඩා හොඳද යන්න සොයා බැලීම සඳහා සායනික පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ.

අද දින පිළිකා සඳහා සම්මත ප්‍රතිකාර බොහොමයක් පදනම් වී ඇත්තේ කලින් සායනික අත්හදා බැලීම් මත ය. සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වන රෝගීන්ට සම්මත ප්‍රතිකාර ලබා ගත හැකිය, නැතහොත් නව ප්‍රතිකාරයක් ලබාගත් පළමු අය අතර විය හැකිය.

සායනික අත්හදා බැලීම්වලට සහභාගී වන රෝගීන් අනාගතයේ දී පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර ලබා දෙන ආකාරය වැඩිදියුණු කිරීමට ද උපකාරී වේ. සායනික අත්හදා බැලීම් effective ලදායී නව ප්‍රතිකාර සඳහා යොමු නොවූවත්, ඒවා බොහෝ විට වැදගත් ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු සපයන අතර පර්යේෂණ ඉදිරියට ගෙන යාමට උපකාරී වේ.

පිළිකා ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, පසුව හෝ පසුව සායනික පරීක්ෂණවලට රෝගීන්ට ඇතුළත් විය හැකිය.

සමහර සායනික අත්හදා බැලීම්වලට ඇතුළත් වන්නේ තවමත් ප්‍රතිකාර ලබා නොගත් රෝගීන් පමණි. වෙනත් පරීක්ෂණ මගින් පිළිකා සුව වී නොමැති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර ලබා දේ. පිළිකා පුනරාවර්තනය වීම වැළැක්වීම (නැවත පැමිණීම) හෝ පිළිකා ප්‍රතිකාරයේ අතුරු ආබාධ අවම කිරීම සඳහා නව ක්‍රම අත්හදා බලන සායනික අත්හදා බැලීම් ද ඇත.

සායනික අත්හදා බැලීම් රටේ බොහෝ ප්‍රදේශවල සිදුවෙමින් පවතී. NCI විසින් සහාය දක්වන සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ තොරතුරු NCI හි සායනික අත්හදා බැලීම් සෙවුම් වෙබ් පිටුවෙන් සොයාගත හැකිය. වෙනත් සංවිධානවල සහාය ඇතිව සායනික අත්හදා බැලීම් ClinicalTrials.gov වෙබ් අඩවියෙන් සොයාගත හැකිය.

පසු විපරම් පරීක්ෂණ අවශ්‍ය විය හැකිය.

පිළිකාව හඳුනා ගැනීම සඳහා හෝ පිළිකාවේ අවධිය සොයා ගැනීම සඳහා කරන ලද සමහර පරීක්ෂණ නැවත නැවතත් කළ හැකිය. ප්‍රතිකාරය කෙතරම් හොඳින් ක්‍රියාත්මක වේදැයි බැලීමට සමහර පරීක්ෂණ නැවත නැවතත් කරනු ලැබේ. මෙම පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල මත පදනම්ව ප්‍රතිකාර දිගටම කරගෙන යා යුතුද, වෙනස් කළ යුතුද, නැවැත්විය යුතුද යන්න පිළිබඳ තීරණ ගත හැකිය.

ප්රතිකාර අවසන් වූ පසු වරින් වර සමහර පරීක්ෂණ දිගටම කරගෙන යනු ඇත. මෙම පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල මඟින් ඔබේ තත්වය වෙනස් වී තිබේද නැතහොත් පිළිකාව පුනරාවර්තනය වී ඇත්දැයි පෙන්විය හැකිය (නැවත එන්න). මෙම පරීක්ෂණ සමහර විට පසු විපරම් පරීක්ෂණ හෝ පරීක්ෂා කිරීම් ලෙස හැඳින්වේ.

නිශ්චිත නොවන වැදගත්කම පිළිබඳ මොනොක්ලෝනල් ගැමෝපති ප්‍රතිකාරය

පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ප්‍රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණ අංශය බලන්න.

නිශ්චිත නොවන වැදගත්කම (MGUS) හි මොනොක්ලෝනල් ගැමෝපති ප්‍රතිකාර කිරීම සාමාන්‍යයෙන් සෝදිසියෙන් සිටීමකි. රුධිරයේ එම් ප්‍රෝටීන මට්ටම පරීක්ෂා කිරීම සඳහා නිරන්තර රුධිර පරීක්ෂණ සහ පිළිකා රෝග ලක්ෂණ හෝ රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ශාරීරික පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ.

රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.

අස්ථි වල හුදකලා ප්ලාස්මාසයිටෝමා ප්රතිකාර කිරීම

පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ප්‍රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණ අංශය බලන්න.

අස්ථි වල හුදකලා ප්ලාස්මාසයිටෝමා වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සාමාන්‍යයෙන් අස්ථි තුවාලයට විකිරණ ප්‍රතිකාරයකි.

රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.

අතිධ්වනි ප්ලාස්මාසිටෝමා ප්රතිකාර කිරීම

පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ප්‍රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණ අංශය බලන්න.

අතිධ්වනි ප්ලාස්මාසයිටෝමා ප්රතිකාර සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ගෙඩියට හා අසල වසා ගැටිති වලට විකිරණ චිකිත්සාව.

• ශල්යකර්ම, සාමාන්යයෙන් පසුව විකිරණ චිකිත්සාව.

• මූලික ප්‍රතිකාරයෙන් පසු විමසිල්ලෙන් බලා සිටීම, පසුව විකිරණ ප්‍රතිකාර, ශල්‍යකර්ම හෝ රසායනික චිකිත්සාව මගින් ගෙඩියක් වර්ධනය වුවහොත් හෝ රෝග ලක්ෂණ ඇති වේ.

රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.

බහු මයිලෝමා ප්රතිකාර කිරීම

පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ප්‍රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණ අංශය බලන්න.

සං signs ා හෝ රෝග ලක්ෂණ නොමැති රෝගීන්ට ප්රතිකාර අවශ්ය නොවනු ඇත. මෙම රෝගීන්ට සං signs ා හෝ රෝග ලක්ෂණ මතු වන තුරු සෝදිසියෙන් සිටිය හැකිය.

සං signs ා හෝ රෝග ලක්ෂණ දිස් වූ විට, ප්‍රතිකාර ලබන රෝගීන් සඳහා කාණ්ඩ දෙකක් තිබේ:

• ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම සඳහා සුදුසුකම් ඇති තරුණ, සුදුසු රෝගීන්.

• ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම සඳහා සුදුසුකම් නොලබන වැඩිහිටි, නුසුදුසු රෝගීන්.

අවුරුදු 65 ට අඩු රෝගීන් සාමාන්‍යයෙන් තරුණ හා සුදුසු යැයි සැලකේ. අවුරුදු 75 ට වඩා පැරණි රෝගීන් සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමක් සඳහා සුදුසුකම් නොලබයි. වයස අවුරුදු 65 ත් 75 ත් අතර රෝගීන් සඳහා යෝග්‍යතාවය තීරණය වන්නේ ඔවුන්ගේ සමස්ත සෞඛ්‍යය හා වෙනත් සාධක මත ය.

බහු මයිලෝමා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සාමාන්‍යයෙන් අදියර වශයෙන් සිදු කෙරේ:

• ප්‍රේරක චිකිත්සාව: මෙය ප්‍රතිකාරයේ පළමු අදියරයි. එහි පරමාර්ථය වන්නේ රෝග ප්‍රමාණය අඩු කිරීම සහ පහත සඳහන් එකක් හෝ කිහිපයක් ඇතුළත් විය හැකිය:

• තරුණ, සුදුසු රෝගීන් සඳහා (බද්ධ කිරීම සඳහා සුදුසුකම් ලබයි):

• රසායනික චිකිත්සාව.

• ප්‍රෝටිසෝම් නිෂේධනයක් (බෝර්ටසොමිබ්) සමඟ ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර.

• ප්රතිශක්ති චිකිත්සාව (ලෙනලිඩොමයිඩ්).

• කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් චිකිත්සාව.

• වැඩිහිටි, නුසුදුසු රෝගීන් සඳහා (බද්ධ කිරීම සඳහා සුදුසුකම් නොලබයි):

• රසායනික චිකිත්සාව.

• ප්‍රෝටිසෝම් නිෂේධනයක් (බෝර්ටසොමිබ් හෝ කාෆිල්සොමිබ්) හෝ මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහයක් (ඩරාටුමුමාබ්) සමඟ ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර.

• ප්රතිශක්ති චිකිත්සාව (ලෙනලිඩොමයිඩ්).

• කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් චිකිත්සාව.

• ඒකාබද්ධ රසායනික චිකිත්සාව: මෙය ප්‍රතිකාරයේ දෙවන අදියරයි. ඒකාබද්ධ කිරීමේ අදියරේදී ප්‍රතිකාර කිරීම යනු ඉතිරිව ඇති පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමයි. ඉහළ මාත්‍රාවකින් යුත් රසායනික චිකිත්සාව අනුගමනය කරන්නේ:

• රෝගියාගේ ප්‍රාථමික සෛල රුධිරයෙන් හෝ ඇට මිදුළු වලින් භාවිතා කරන එක් ස්වයංක්‍රීය ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමක්; හෝ

• රෝගියාගේ රුධිරයෙන් හෝ අස්ථි ඇටමිදුළුවලින් ප්‍රාථමික සෛල ලබා ගන්නා ස්වයංක්‍රීය හෝ ඇලොජනික් ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමකින් පසුව ස්වයංක්‍රීය ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම් දෙකක්; හෝ

• එක් ඇලෝජනික් ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම.

• නඩත්තු චිකිත්සාව: මූලික ප්‍රතිකාරයෙන් පසුව, නඩත්තු චිකිත්සාව බොහෝ විට ලබා දෙනුයේ රෝගය දිගු කලක් සමනය කර තබා ගැනීමටය. මෙම භාවිතය සඳහා ප්‍රතිකාර වර්ග කිහිපයක් අධ්‍යයනය කෙරෙමින් පවතී.

• රසායනික චිකිත්සාව.

• ප්රතිශක්ති චිකිත්සාව (ඉන්ටර්ෆෙරෝන් හෝ ලෙනලිඩොමයිඩ්).

• කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් චිකිත්සාව.

• ප්‍රෝටිසෝම් නිෂේධනයක් (බෝර්ටසොමිබ් හෝ ඉක්සසොමිබ්) සමඟ ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර.

රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.

ප්‍රතිස්ථාපිත හෝ වර්තන බහු මයිලෝමා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම

පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ප්‍රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණ අංශය බලන්න.

නැවත පිරිපහදු කළ හෝ පරාවර්තක බහු මයිලෝමා ප්‍රතිකාරයට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• රෝගය ස්ථාවර වන රෝගීන් සඳහා සෝදිසියෙන් සිටීම.

• දැනටමත් ලබා දී ඇති ප්‍රතිකාර වලට වඩා වෙනස් ප්‍රතිකාරයක්, ප්‍රතිකාර අතරතුර ගෙඩියක් වර්ධනය වෙමින් පවතින රෝගීන්ට. (බහු මයිලෝමා ප්‍රතිකාර විකල්ප බලන්න.)

• මූලික ප්‍රතිකාරයෙන් වසර එකකට හෝ වැඩි ගණනකට පසු නැවත ඇතිවීම සිදුවුවහොත් නැවත ඇතිවීමට පෙර භාවිතා කරන drugs ෂධ භාවිතා කළ හැකිය. (බහු මයිලෝමා ප්‍රතිකාර විකල්ප බලන්න.)

භාවිතා කරන ugs ෂධවලට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ (ඩරාටුමුමාබ් හෝ එලොටුසුමාබ්) සමඟ ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර.

• ප්‍රෝටිසෝම් නිෂේධක (බෝර්ටසොමිබ්, කාෆිල්සොමිබ් හෝ ඉක්සසොමිබ්) සමඟ ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර.

• ප්රතිශක්ති චිකිත්සාව (පොමලිඩොමයිඩ්, ලෙනලිඩොමයිඩ් හෝ තලිඩොමයිඩ්).

• රසායනික චිකිත්සාව.

• පැනොබිනොස්ටැට් සමඟ හිස්ටෝන් ඩීසැටිලේස් නිෂේධන චිකිත්සාව.

• කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් චිකිත්සාව.

• CAR T- සෛල චිකිත්සාව පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක්.

• කුඩා අණු නිෂේධනයක් (සෙලිනෙක්සර්) සහ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් චිකිත්සාව සමඟ ඉලක්කගත චිකිත්සාව පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක්.

• BCL2 inhibitor (venetoclax) සමඟ ඉලක්කගත චිකිත්සාව පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක්.

රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.

ප්ලාස්මා සෛල නියෝප්ලාස්ම් ගැන වැඩිදුර දැන ගැනීමට

බහු මයිලෝමා සහ අනෙකුත් ප්ලාස්මා සෛල නියපොලාම් පිළිබඳ ජාතික පිළිකා ආයතනයෙන් වැඩි විස්තර සඳහා පහත සඳහන් දෑ බලන්න:

• බහු මයිලෝමා / වෙනත් ප්ලාස්මා සෛල නියෝප්ලාස්ම් මුල් පිටුව

• බහු මයිලෝමා සහ අනෙකුත් ප්ලාස්මා සෛල නියෝප්ලාස්ම් සඳහා අනුමත කරන ලද ugs ෂධ

• ඉලක්කගත පිළිකා ප්‍රතිකාර

• රුධිරය සෑදීමේ ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම

• පිළිකාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සාව

ජාතික පිළිකා ආයතනයෙන් ලැබෙන සාමාන්‍ය පිළිකා තොරතුරු සහ වෙනත් සම්පත් සඳහා පහත සඳහන් දෑ බලන්න:

• පිළිකා ගැන

• වේදිකා ගත කිරීම

• රසායනික චිකිත්සාව සහ ඔබ: පිළිකා ඇති අයට සහාය වීම

• විකිරණ චිකිත්සාව සහ ඔබ: පිළිකා ඇති අයට සහාය වීම

• පිළිකා සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීම

• පිළිකා ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් විමසීමට ප්‍රශ්න

• දිවි ගලවා ගත් අය සහ රැකබලා ගන්නන් සඳහා

දිනය අනුව වර්ග කරන්න ලකුණු අනුව වර්ග කරන්න

අදහස් ස්වයංක්‍රීයව නැවුම් කරන්න

ඔබේ අදහස එක් කරන්න

love.co සියළුම අදහස් සාදරයෙන් පිළිගනී . ඔබට නිර්නාමික වීමට අවශ්‍ය නැතිනම් ලියාපදිංචි වන්න . එය නොමිලේ.