වර්ග / ලිම්ෆෝමා / රෝගියා / ළමා-හොඩ්ග්කින්-ප්‍රතිකාර-පීඩීකේ

ළමා කාලය හොඩ්කින් ලිම්ෆෝමා ප්‍රතිකාරය (®) - රෝගියාගේ අනුවාදය

ළමා කාලය පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු හොඩ්කින් ලිම්ෆෝමා

ප්‍රධාන කරුණු

• ළමා කාලය හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා යනු වසා පද්ධතියේ මාරාන්තික (පිළිකා) සෛල සෑදෙන රෝගයකි.

• ළමා වියේ ප්‍රධාන වර්ග දෙක වන්නේ හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා සම්භාව්‍ය සහ නූඩ්ලර් ලිම්ෆොසයිට් ප්‍රමුඛ වේ.

• එප්ස්ටයින්-බාර් වෛරස් ආසාදනය සහ හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා හි පවුල් ඉතිහාසය ළමා වියේ අවදානම වැඩි කරයි හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා.

• ළමා වියේ සලකුණු හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා අතර ඉදිමුණු වසා ගැටිති, උණ, රාත්‍රී දහඩිය තෙමීම සහ බර අඩු වීම ඇතුළත් වේ.

• ළමා පද්ධතිය හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා රෝග විනිශ්චය කිරීමට හා වේදිකා ගත කිරීමට වසා පද්ධතිය සහ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් පරීක්ෂා කරන පරීක්ෂණ භාවිතා කරයි.

• සමහර සාධක පුරෝකථනය (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව) සහ ප්‍රතිකාර විකල්ප කෙරෙහි බලපායි.

ළමා කාලය හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා යනු වසා පද්ධතියේ මාරාන්තික (පිළිකා) සෛල සෑදෙන රෝගයකි.

ළමා කාලය හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා යනු වසා ගැටිති පද්ධතිය තුළ වර්ධනය වන පිළිකා වර්ගයකි. වසා පද්ධතිය ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ කොටසකි. එය ශරීරය ආසාදන හා රෝග වලින් ආරක්ෂා කිරීමට උපකාරී වේ.

වසා පද්ධතිය පහත සඳහන් දෑ වලින් සෑදී ඇත:

• වසා ගැටිති: වසා ගැටිති හරහා ගමන් කරන සහ ටී සහ බී ලිම්ෆොසයිට් රැගෙන යන වර්ණ රහිත ජලය සහිත තරලය. ලිම්ෆොසයිට් යනු සුදු රුධිරාණු වර්ගයකි.

• වසා ගැටිති: ශරීරයේ විවිධ කොටස් වලින් වසා ගැටිති එකතු කර එය නැවත රුධිරයට ගෙන යන තුනී නල ජාලයකි.

• වසා ගැටිති: වසා ගැටිති පෙරීම සහ සුදු රුධිරාණු ගබඩා කරන කුඩා බෝංචි හැඩැති ව්‍යුහයන් ආසාදන හා රෝග වලට එරෙහිව සටන් කිරීමට උපකාරී වේ. ශරීරය පුරා වසා ගැටිති ජාලයක් ඔස්සේ වසා ගැටිති දක්නට ලැබේ. වසා ගැටිති වල බෙල්ල, යටි පතුල්, මෙඩියස්ටිනම් (පෙනහළු අතර ප්‍රදේශය), උදරය, ශ්‍රෝණිය සහ ඉඟටිය තුළ දක්නට ලැබේ. හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා බහුලව දක්නට ලැබෙන්නේ ප්රාචීරයට ඉහළින් ඇති වසා ගැටිති වලය.

• ප්ලීහාව: ලිම්ෆොසයිට් නිපදවන, රතු රුධිර සෛල හා ලිම්ෆොසයිට් ගබඩා කරන, රුධිරය පෙරීම සහ පැරණි රුධිර සෛල විනාශ කරන ඉන්ද්‍රියකි. ප්ලීහාව උදරයේ වම් පැත්තේ උදරය අසල ඇත.

• තයිමස්: ටී ලිම්ෆොසයිට් පරිණත හා ගුණ කරන ඉන්ද්‍රියකි. තයිමස් පියයුරු පිටුපස පපුවේ ඇත.

• අස්ථි ඇටමිදුළුව: උකුල් ඇට සහ පියයුරු වැනි ඇතැම් අස්ථිවල මධ්‍යයේ ඇති මෘදු, ස්පොන්ජි පටක. ඇට මිදුළු තුළ සුදු රුධිරාණු, රතු රුධිර සෛල හා පට්ටිකා සෑදී ඇත.

• ටොන්සිල: උගුරේ පිටුපස වසා ගැටිති කුඩා ස්කන්ධ දෙකක්. උගුරේ දෙපස එක් ටොන්සිලයක් ඇත.

වසා පද්ධතියේ ව්‍යුහ විද්‍යාව, වසා ගැටිති, ටොන්සිල, තයිමස්, ප්ලීහාව සහ ඇට මිදුළු ඇතුළු වසා ගැටිති සහ වසා ගැටිති පෙන්වයි. වසා ගැටිති (පැහැදිලි තරලය) සහ ලිම්ෆොසයිට් වසා ගැටිති හරහා සහ වසා ගැටිති හරහා ලිම්ෆොසයිට් හානිකර ද්‍රව්‍ය විනාශ කරයි. වසා ගැටිති හදවතට ආසන්න විශාල නහරයක් හරහා රුධිරයට ඇතුල් වේ.

ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලද සුලු පත්රිකාවක්, බ්රොන්කස් සහ සම වැනි වසා ගැටිති දක්නට ලැබේ.

ලිම්ෆෝමා වර්ග දෙකක් තිබේ: හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා සහ හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා. මෙම සාරාංශය ළමා හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම ගැන ය.

හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා බොහෝ විට සිදුවන්නේ වයස අවුරුදු 15 ත් 19 ත් අතර නව යොවුන් වියේ ය. ළමයින්ට සහ නව යොවුන් දරුවන්ට කරන ප්‍රතිකාර වැඩිහිටියන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමට වඩා වෙනස් ය.

ළමා නොවන හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා හෝ වැඩිහිටි හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා පිළිබඳ තොරතුරු සඳහා පහත දැක්වෙන සාරාංශ බලන්න:

• ළමා කාලය හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා ප්‍රතිකාරය.

• වැඩිහිටි හොඩ්කින් ලිම්ෆෝමා ප්‍රතිකාරය.

ළමා වියේ ප්‍රධාන වර්ග දෙක වන්නේ හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා සම්භාව්‍ය සහ නූඩ්ලර් ලිම්ෆොසයිට් ප්‍රමුඛ වේ.

ළමා වියේ ප්‍රධාන වර්ග දෙක වන්නේ හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා:

• ක්ලැසික් හොඩ්කින් ලිම්ෆෝමා. මෙය වඩාත් සුලභ වර්ගයේ හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා වේ. එය බොහෝ විට නව යොවුන් වියේ දී සිදු වේ. වසා ගැටිති පටක වල නියැදියක් අන්වීක්ෂයකින් බැලූ විට, රීඩ්-ස්ටර්න්බර්ග් සෛල ලෙස හැඳින්වෙන හොඩ්කින් ලිම්ෆෝමා පිළිකා සෛල දැකිය හැකිය.

රීඩ්-ස්ටර්න්බර්ග් සෛලය. රීඩ්-ස්ටර්න්බර්ග් සෛල විශාල, අසාමාන්‍ය ලිම්ෆොසයිට් වන අතර ඒවා න්යෂ්ටියකට වඩා අඩංගු විය හැකිය. මෙම සෛල හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා වල දක්නට ලැබේ.

අන්වීක්ෂයකින් පිළිකා සෛල පෙනෙන්නේ කෙසේද යන්න මත පදනම්ව ක්ලැසික් හොඩ්කින් ලිම්ෆෝමා උප වර්ග හතරකට බෙදා ඇත:

• Nodular-sclerosing හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා බොහෝ විට වැඩිහිටි දරුවන් හා නව යොවුන් වියේ දක්නට ලැබේ. රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී පපුවේ ස්කන්ධයක් තිබීම සාමාන්‍ය දෙයකි.

• මිශ්‍ර සෛලීයතාව හොඩ්කින් ලිම්ෆෝමා බොහෝ විට සිදුවන්නේ වයස අවුරුදු 10 ට අඩු දරුවන් තුළ ය. එය එප්ස්ටයින්-බාර් වෛරස් (ඊබීවී) ආසාදන ඉතිහාසයකට සම්බන්ධ වන අතර බොහෝ විට බෙල්ලේ වසා ගැටිති වල දක්නට ලැබේ.

• ලිම්ෆොසයිට් බහුල සම්භාව්‍ය හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා ළමුන් තුළ දුර්ලභ ය. වසා ගැටිති පටක වල නියැදියක් අන්වීක්ෂයකින් බැලූ විට, රීඩ්-ස්ටර්න්බර්ග් සෛල සහ සාමාන්‍ය ලිම්ෆොසයිට් සහ වෙනත් රුධිර සෛල ඇත.

• ලිම්ෆොසයිට් ක්ෂය වූ හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා ළමුන් තුළ දුර්ලභ වන අතර බොහෝ විට වැඩිහිටියන් හෝ වැඩිහිටියන් තුළ මානව ප්‍රතිශක්ති fic නතා වෛරසය (එච්.අයි.වී) ඇති වේ. වසා ගැටිති පටක වල නියැදියක් අන්වීක්ෂයක් යටතේ බැලූ විට විශාල, අමුතු හැඩැති පිළිකා සෛල සහ සාමාන්‍ය ලිම්ෆොසයිට් සහ වෙනත් රුධිර සෛල කිහිපයක් ඇත.

• නෝඩුලර් ලිම්ෆොසයිට්-ප්‍රමුඛ හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා. මෙම වර්ගයේ හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා සම්භාව්‍ය හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා වලට වඩා අඩුය. එය බොහෝ විට සිදුවන්නේ වයස අවුරුදු 10 ට අඩු දරුවන් තුළ ය. වසා ගැටිති පටක වල නියැදියක් අන්වීක්ෂයකින් බැලූ විට පිළිකා සෛල ඒවායේ හැඩය නිසා “පොප්කෝන්” ලෙස පෙනේ. නෝඩුලර් ලිම්ෆොසයිට්-ප්‍රමුඛ හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා බොහෝ විට සිදුවන්නේ ගෙලෙහි, යටි පතුලේ හෝ ඉඟටියෙහි වසා ගැටිති ඉදිමීමෙනි. රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී බොහෝ පුද්ගලයින්ට පිළිකා පිළිබඳ වෙනත් සලකුණු හෝ රෝග ලක්ෂණ නොමැත.

එප්ස්ටයින්-බාර් වෛරස් ආසාදනය සහ හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා හි පවුල් ඉතිහාසය ළමා වියේ අවදානම වැඩි කරයි හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා.

රෝගයක් වැළඳීමේ අවදානම වැඩි කරන ඕනෑම දෙයක් අවදානම් සාධකය ලෙස හැඳින්වේ. අවදානම් සාධකයක් තිබීම ඔබට පිළිකාවක් වැළඳෙනු ඇතැයි අදහස් නොවේ; අවදානම් සාධක නොමැති වීමෙන් ඔබට පිළිකාවක් නොලැබෙන බවක් අදහස් නොවේ. ඔබේ දරුවා අවදානමට ලක්විය හැකි යැයි ඔබ සිතන්නේ නම් ඔබේ දරුවාගේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.

ළමා කාලය සඳහා අවදානම් සාධක හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා පහත සඳහන් දේ ඇතුළත් වේ:

• එප්ස්ටයින්-බාර් වෛරසය (ඊබීවී) ආසාදනය වීම.

• මොනොනියුක්ලියෝසිස් ("මොනෝ") පිළිබඳ පෞද්ගලික ඉතිහාසයක් තිබීම.

• මානව ප්‍රතිශක්ති ode නතා වෛරසය (එච්.අයි.වී) ආසාදනය වීම.

• ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ලිම්ෆොප්‍රොලිෆරේටිව් සින්ඩ්‍රෝමය වැනි ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ඇතැම් රෝග තිබීම.

• ඉන්ද්‍රියයන් බද්ධ කිරීමෙන් පසු හෝ බද්ධ කිරීමෙන් පසු ලබා දෙන medicine ෂධයෙන් දුර්වල වූ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් තිබීම.

• හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා හි පෞද්ගලික ඉතිහාසයක් ඇති දෙමාපියෙකු, සහෝදරයෙකු හෝ සහෝදරියක් සිටීම.

මුල් ළමාවියේදී පොදු ආසාදනවලට නිරාවරණය වීමෙන් ළමුන් තුළ හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු විය හැකි අතර එය ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට ඇති කරන බලපෑම නිසාය.

ළමා වියේ සලකුණු හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා අතර ඉදිමුණු වසා ගැටිති, උණ, රාත්‍රී දහඩිය තෙමීම සහ බර අඩු වීම ඇතුළත් වේ.

හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා රෝගයේ ලක්ෂණ හා රෝග ලක්ෂණ රඳා පවතින්නේ ශරීරයේ පිළිකා ඇති වන ස්ථානය සහ පිළිකා ප්‍රමාණය මතය. මෙම සහ වෙනත් සං signs ා සහ රෝග ලක්ෂණ ළමා හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා හෝ වෙනත් තත්වයන් නිසා විය හැක. ඔබේ දරුවාට පහත සඳහන් දෑ තිබේ නම් ඔබේ දරුවාගේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න:

• කරපටි අසල හෝ බෙල්ල, පපුව, යටි පතුල් හෝ ඉඟටිය වැනි වේදනා රහිත, ඉදිමුණු වසා ගැටිති.

• නොදන්නා හේතුවක් නිසා උණ.

• කිසිදු හේතුවක් නොමැතිව සිරුරේ බර අ loss ු කිරීමට.

• රාත්‍රී දහඩිය දැමීම.

• ඉතා මහන්සියි.

• ඇනරෙක්සියා.

• කැසීම සම.

• කැස්ස.

• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, විශේෂයෙන් වැතිර සිටින විට.

• මත්පැන් පානය කිරීමෙන් පසු වසා ගැටිති වල වේදනාව.

නොදන්නා හේතුවක් නිසා උණ, නොදන්නා හේතුවක් නිසා බර අඩු වීම හෝ රාත්‍රී දහඩිය බී රෝග ලක්ෂණ ලෙස හැඳින්වේ. හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා වේදිකා ගත කිරීම සහ රෝගියාට සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා බී රෝග ලක්ෂණ වැදගත් කොටසකි.

ළමා පද්ධතිය හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා රෝග විනිශ්චය කිරීමට හා වේදිකා ගත කිරීමට වසා පද්ධතිය සහ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් පරීක්ෂා කරන පරීක්ෂණ භාවිතා කරයි.

වසා පද්ධතියේ සහ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස්වල පින්තූර සාදන පරීක්ෂණ සහ ක්‍රියා පටිපාටි ළමා හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා රෝග විනිශ්චය කිරීමට සහ පිළිකාව කොතරම් දුරට පැතිරී ඇත්දැයි පෙන්වීමට උපකාරී වේ. වසා ගැටිති පද්ධතියෙන් පිටත පිළිකා සෛල පැතිරී ඇත්දැයි සොයා ගැනීමට භාවිතා කරන ක්‍රියාවලිය වේදිකාගත කිරීම ලෙස හැඳින්වේ. ප්රතිකාර සැලසුම් කිරීම සඳහා, ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පිළිකා පැතිරී ඇත්දැයි දැන ගැනීම වැදගත්ය.

මෙම පරීක්ෂණ සහ ක්‍රියා පටිපාටිවලට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ශාරීරික පරීක්ෂණය සහ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය: ගැටිති හෝ අසාමාන්‍ය යැයි පෙනෙන වෙනත් ඕනෑම දෙයක් වැනි රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කිරීම ඇතුළුව සෞඛ්‍යයේ සාමාන්‍ය සං signs ා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ශරීරය පරීක්ෂා කිරීම. රෝගියාගේ සෞඛ්‍ය පුරුදු සහ අතීත රෝග සහ ප්‍රතිකාර පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ද ගනු ලැබේ.

• සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය (සීබීසී): රුධිර සාම්පලයක් අඳින්න සහ පහත සඳහන් දෑ පරීක්ෂා කරන ක්‍රියා පටිපාටියක්:

• රතු රුධිර සෛල, සුදු රුධිරාණු සහ පට්ටිකා ගණන.

• රතු රුධිර සෛල වල හිමොග්ලොබින් (ඔක්සිජන් රැගෙන යන ප්‍රෝටීන්) ප්‍රමාණය.

• රුධිර සාම්පලයේ කොටස රතු රුධිර සෛල වලින් සෑදී ඇත.

සම්පූර්ණ රුධිර ගණන (සීබීසී). ඉඳිකටුවක් නහරයකට ඇතුල් කිරීමෙන් හා රුධිරය නළයකට ගලා යාමට ඉඩ දීමෙන් රුධිරය එකතු වේ. රුධිර සාම්පලය රසායනාගාරයට යවනු ලබන අතර රතු රුධිර සෛල, සුදු රුධිරාණු සහ පට්ටිකා ගණනය කෙරේ. විවිධ තත්වයන් පරීක්ෂා කිරීම, රෝග විනිශ්චය කිරීම සහ නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා සීබීසී භාවිතා කරයි.

• රුධිර රසායන විද්‍යා අධ්‍යයනයන්: ශරීරයේ අවයව හා පටක මගින් ඇල්බියුමින් ඇතුළු රුධිරයට මුදා හරින ඇතැම් ද්‍රව්‍යවල ප්‍රමාණය මැනීම සඳහා රුධිර සාම්පලයක් පරීක්ෂා කරන ක්‍රියා පටිපාටියක්. ද්‍රව්‍යයක අසාමාන්‍ය (සාමාන්‍යයට වඩා වැඩි හෝ අඩු) රෝගයක සං sign ාවක් විය හැකිය.

• අවසාදිත අනුපාතය: පරීක්ෂණ නලයේ පතුලේ රතු රුධිර සෛල පදිංචි වන අනුපාතය සඳහා රුධිර සාම්පලයක් අඳින්න සහ පරීක්ෂා කරන ක්‍රියා පටිපාටිය. අවසාදිත අනුපාතය යනු ශරීරයේ දැවිල්ල කොපමණ දැයි මැනීමකි. සාමාන්‍ය අවසාදිත අනුපාතයට වඩා වැඩි වීම ලිම්ෆෝමා සං sign ාවක් විය හැකිය. එරිත්රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතය, sed අනුපාතය හෝ ESR ලෙසද හැඳින්වේ.

• සීටී ස්කෑන් (කැට් ස්කෑන්): ශරීරය තුළ බෙල්ල, පපුව, උදරය හෝ ශ්‍රෝණිය වැනි සවිස්තරාත්මක පින්තූර මාලාවක් විවිධ කෝණවලින් ගන්නා ක්‍රියා පටිපාටියක්. පින්තූර සෑදී ඇත්තේ එක්ස් කිරණ යන්ත්‍රයකට සම්බන්ධ පරිගණකයක් මගිනි. අවයව හෝ පටක වඩාත් පැහැදිලිව පෙන්වීමට ඩයි වර්ගයක් නහරයකට එන්නත් කිරීම හෝ ගිල දැමිය හැකිය. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි, පරිගණක ගත ටොමොග්‍රැෆි හෝ පරිගණකගත අක්ෂීය ටොමොග්‍රැෆි ලෙසද හැඳින්වේ.

ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි (සීටී) උදරයේ ස්කෑන් කිරීම. දරුවා සීටී ස්කෑනරය හරහා ලිස්සා යන මේසයක් මත වැතිර සිටින අතර එය උදරයේ අභ්‍යන්තරයේ එක්ස් කිරණ පින්තූර ගනී.

• පීඊටී ස්කෑන් (පොසිට්‍රොන් විමෝචන ටොමොග්‍රැෆි ස්කෑන්): ශරීරයේ මාරාන්තික පිළිකා සෛල සොයා ගැනීමේ ක්‍රියා පටිපාටිය. විකිරණශීලී ග්ලූකෝස් (සීනි) කුඩා ප්‍රමාණයක් නහරයකට එන්නත් කරනු ලැබේ. PET ස්කෑනරය ශරීරය වටා භ්‍රමණය වන අතර ශරීරයේ ග්ලූකෝස් භාවිතා කරන ස්ථානය පිළිබඳ චිත්‍රයක් සාදයි. මාරාන්තික පිළිකා සෛල පින්තූරයේ දීප්තිමත් බවක් පෙන්නුම් කරන්නේ ඒවා වඩාත් ක්‍රියාකාරී නිසාත් සාමාන්‍ය සෛලවලට වඩා ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණයක් ගන්නා නිසාත් ය. සමහර විට PET ස්කෑන් හා සීටී ස්කෑන් එකවර සිදු කරනු ලැබේ. කිසියම් පිළිකාවක් තිබේ නම්, මෙය සොයා ගැනීමේ අවස්ථාව වැඩි කරයි.

පොසිට්‍රොන් විමෝචන ටොමොග්‍රැෆි (පීඊටී) ස්කෑන්. දරුවා PET ස්කෑනරය හරහා ලිස්සා යන මේසයක් මත වැතිර සිටී. හිස විවේකය සහ සුදු පටිය දරුවා නිශ්චලව සිටීමට උපකාරී වේ. විකිරණශීලී ග්ලූකෝස් (සීනි) කුඩා ප්‍රමාණයක් දරුවාගේ නහරයට එන්නත් කරනු ලබන අතර, ස්කෑනරයක් මඟින් ශරීරයේ ග්ලූකෝස් භාවිතා කරන ස්ථානය පිළිබඳ චිත්‍රයක් සාදයි. සාමාන්‍ය සෛල වලට වඩා ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණයක් ගන්නා නිසා පිළිකා සෛල පින්තූරයේ දීප්තිමත් වේ.

• එම්ආර්අයි (චුම්භක අනුනාද රූප): වසා ගැටිති වැනි ශරීරයේ ඇතුළත ප්‍රදේශ පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක පින්තූර මාලාවක් සෑදීම සඳහා චුම්බකයක්, ගුවන් විදුලි තරංග සහ පරිගණකයක් භාවිතා කරන ක්‍රියා පටිපාටියකි. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය න්‍යෂ්ටික චුම්භක අනුනාද රූප (NMRI) ලෙසද හැඳින්වේ.

උදරයේ චුම්බක අනුනාද රූප (MRI). දරුවා එම්ආර්අයි ස්කෑනරය තුළට ලිස්සා යන මේසයක් මත වැතිර සිටින අතර එය ශරීරයේ ඇතුළත පින්තූර ගනී. දරුවාගේ උදරයේ ඇති පෑඩ් පින්තූර වඩාත් පැහැදිලි කිරීමට උපකාරී වේ.

• පපුවේ එක්ස් කිරණ: පපුවේ ඇතුළත අවයව හා අස්ථිවල එක්ස් කිරණ. එක්ස් කිරණ යනු ශරීරය හරහා සහ චිත්‍රපටයට ගමන් කළ හැකි ශක්ති කදම්භයකි.

• අස්ථි ඇටමිදුළු ආශාව සහ බයොප්සි: උකුල් ඇටකටු හෝ පියයුරු අස්ථියට කුහර ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කිරීමෙන් ඇට මිදුළු හා කුඩා අස්ථි කැබැල්ලක් ඉවත් කිරීම. ව්යාධි විද්යා ologist යෙක් අසාමාන්ය සෛල සොයා ගැනීම සඳහා අන්වීක්ෂයක් යටතේ ඇට මිදුළු හා අස්ථිය දෙස බලයි. උසස් රෝග සහ / හෝ බී රෝග ලක්ෂණ ඇති රෝගීන් සඳහා ඇට මිදුළු ආශාව සහ බයොප්සි සිදු කරනු ලැබේ.

ඇට මිදුළු ආශාව සහ බයොප්සි. සමේ කුඩා ප්‍රදේශයක් හිරිවැටුණු පසු, ඇට මිදුළු ඉඳිකටුවක් දරුවාගේ උකුල් ඇටයට ඇතුල් කරයි. අන්වීක්ෂයක් යටතේ පරීක්ෂා කිරීම සඳහා රුධිරය, අස්ථි හා ඇට මිදුළු සාම්පල ඉවත් කරනු ලැබේ.

• වසා ගැටිති බයොප්සි: වසා ගැටිති එකක් හෝ වැඩි ගණනක් ඉවත් කිරීම. රූප මඟ පෙන්වන සීටී ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් හෝ උරස්කොස්කොපි පරීක්ෂණයක්, මෙඩියස්ටිනොස්කොපි හෝ ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව අතරතුර වසා ගැටිති ඉවත් කළ හැකිය. පහත දැක්වෙන බයොප්සි වර්ග වලින් එකක් කළ හැකිය:

• සුවිශේෂී බයොප්සි: සම්පූර්ණ වසා ගැටිති ඉවත් කිරීම.

• අවිනිශ්චිත බයොප්සි: වසා ගැටිත්තක කොටසක් ඉවත් කිරීම.

• මූලික බයොප්සි: පුළුල් ඉඳිකටුවක් භාවිතයෙන් වසා ගැටිති වලින් පටක ඉවත් කිරීම.

ව්යාධි විද්යා ologist යෙක් රීඩ්-ස්ටර්න්බර්ග් සෛල ලෙස හඳුන්වන පිළිකා සෛල පරීක්ෂා කිරීම සඳහා අන්වීක්ෂයක් යටතේ වසා ගැටිති පටක දෙස බලයි. රීඩ්-ස්ටර්න්බර්ග් සෛල සම්භාව්‍ය හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා වල බහුලව දක්නට ලැබේ.

ඉවත් කළ පටක මත පහත පරීක්ෂණය සිදු කළ හැකිය:

• Immunophenotyping: සෛල මතුපිට ඇති ප්‍රතිදේහජනක හෝ සලකුණු වර්ග මත පදනම්ව පිළිකා සෛල හඳුනා ගැනීම සඳහා ප්‍රතිදේහ භාවිතා කරන රසායනාගාර පරීක්ෂණය. මෙම පරීක්ෂණය විශේෂිත ලිම්ෆෝමා රෝග විනිශ්චය කිරීමට උපකාරී වේ ..

සමහර සාධක පුරෝකථනය (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව) සහ ප්‍රතිකාර විකල්ප කෙරෙහි බලපායි.

පුරෝකථනය (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව) සහ ප්‍රතිකාර විකල්ප පහත සඳහන් දෑ මත රඳා පවතී.

• පිළිකා අවධිය (පිළිකාවේ ප්‍රමාණය සහ පිළිකාව ප්‍රාචීරයට පහළින් පැතිරී ඇත්ද නැතිනම් වසා ගැටිති එකකට වඩා වැඩි ගණනක්).

• ගෙඩියේ ප්‍රමාණය.

• රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී බී රෝග ලක්ෂණ තිබේද (නොදන්නා හේතුවක් නිසා උණ, නොදන්නා හේතුවක් නිසා බර අඩු වීම හෝ රාත්‍රී දහඩිය දැමීම).

• හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා වර්ගය.

• පිළිකා සෛල වල සමහර ලක්ෂණ.

• රෝග විනිශ්චය කරන අවස්ථාවේ සුදු රුධිරාණු හෝ රක්තහීනතාවය සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා තිබීම.

• රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී හදවත වටා තරලයක් හෝ පෙනහළු තිබේද යන්න.

• අවසාදිත අනුපාතය හෝ රුධිරයේ ඇල්බියුමින් මට්ටම.

• රසායනික චිකිත්සාව සමඟ මූලික ප්‍රතිකාර සඳහා පිළිකාව ප්‍රතිචාර දක්වන ආකාරය.

• දරුවාගේ ලිංගිකත්වය.

• පිළිකාව අලුතින් හඳුනාගෙන තිබේද නැතහොත් පුනරාවර්තනය වී තිබේද (නැවත එන්න).

ප්රතිකාර විකල්පයන් ද රඳා පවතින්නේ:

• අඩු, මධ්‍යම හෝ ඉහළ අවදානමක් තිබේද යන්න ප්‍රතිකාරයෙන් පසු පිළිකාව නැවත පැමිණේ.

• දරුවාගේ වයස.

• දිගුකාලීන අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම.

අලුතෙන් හඳුනාගත් හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා ඇති බොහෝ දරුවන් සහ නව යොවුන් දරුවන් සුව කළ හැකිය.

ළමා වියේ අවධීන් හොඩ්කින් ලිම්ෆෝමා

ප්‍රධාන කරුණු

• ළමා කාලයෙන් පසු හොඩ්කින් ලිම්ෆෝමා රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසුව, පිළිකා සෛල වසා පද්ධතිය තුළ හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරී ඇත්දැයි පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

• ශරීරයේ පිළිකා පැතිරෙන ආකාර තුනක් තිබේ.

• ළමා කාලය සඳහා පහත දැක්වෙන අදියරයන් භාවිතා කරයි හොඩ්කින් ලිම්ෆෝමා:

• පළමු අදියර

• අදියර II

• අදියර III

• අදියර IV

• අදියර අංකයට අමතරව, A, B, E, හෝ S අක්ෂර සටහන් කළ හැකිය.

• ළමා කාලය හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා අවදානම් කණ්ඩායම් අනුව ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.

ළමා කාලයෙන් පසු හොඩ්කින් ලිම්ෆෝමා රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසුව, පිළිකා සෛල වසා පද්ධතිය තුළ හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරී ඇත්දැයි පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

වසා ගැටිති පද්ධතිය තුළ හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පිළිකාවක් පැතිරී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට භාවිතා කරන ක්‍රියාවලිය වේදිකාගත කිරීම ලෙස හැඳින්වේ. වේදිකාගත කිරීමේ ක්‍රියාවලියෙන් ලබාගත් තොරතුරු රෝගයේ අවධිය තීරණය කරයි. හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා රෝග විනිශ්චය කිරීම හා අදියර කිරීම සඳහා කරන ලද පරීක්ෂණ සහ ක්‍රියා පටිපාටිවල ප්‍රති results ල ප්‍රතිකාර පිළිබඳ තීරණ ගැනීමට උපකාරී වේ.

ශරීරයේ පිළිකා පැතිරෙන ආකාර තුනක් තිබේ.

පටක, වසා පද්ධතිය සහ රුධිරය හරහා පිළිකා පැතිර යා හැකිය:

• පටක. පිළිකාව ආරම්භ වූ ස්ථානයේ සිට අවට ප්‍රදේශ දක්වා වර්ධනය වේ.

• වසා පද්ධතිය. පිළිකාව පැතිරෙන්නේ වසා ගැටිති පද්ධතියට ඇතුල් වීමෙන්. පිළිකාව වසා ගැටිති හරහා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් කරා ගමන් කරයි.

• ලේ. පිළිකාව පැතිරෙන්නේ රුධිරය තුළට ඇතුළු වීමෙන් එය ආරම්භ වූ ස්ථානයේ සිට ය. පිළිකාව රුධිර නාල හරහා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් කරා ගමන් කරයි.

ළමා කාලය සඳහා පහත දැක්වෙන අදියරයන් භාවිතා කරයි හොඩ්කින් ලිම්ෆෝමා:

පළමු අදියර

පළමු අදියර ළමා හොඩ්කින් ලිම්ෆෝමා. එක් වසා ගැටිති කාණ්ඩයක වසා ගැටිති එකක හෝ වැඩි ගණනක පිළිකා දක්නට ලැබේ. IE අවධියේදී (පෙන්වා නැත), එක් අවයවයක හෝ ප්‍රදේශයක වසා ගැටිති වලින් පිටත පිළිකා දක්නට ලැබේ.

අදියර I අදියර I සහ අදියර IE ලෙස බෙදා ඇත.

• පළමු අදියර: වසා පද්ධතියේ පහත සඳහන් ස්ථානයන්ගෙන් පිළිකා දක්නට ලැබේ:

• එක් වසා ගැටිති සමූහයක වසා ගැටිති එකක් හෝ කිහිපයක්.

• වොල්ඩෙයර්ගේ මුද්ද.

• තයිමස්.

• pleen.

• අදියර IE: වසා ගැටිති පද්ධතියෙන් පිටත එක් අවයවයක හෝ ප්‍රදේශයක පිළිකා දක්නට ලැබේ.

අදියර II

අදියර II අදියර II සහ අදියර IIE ලෙස බෙදා ඇත.

• අදියර II: ප්රාචීරයට ඉහළින් හෝ පහළින් වසා ගැටිති කණ්ඩායම් දෙකක හෝ වැඩි ගණනක පිළිකා දක්නට ලැබේ (පෙනහළු වලට පහළින් ඇති තුනී මාංශ පේශි හුස්ම ගැනීමට සහ පපුව උදරයෙන් වෙන් කිරීමට උපකාරී වේ).

දෙවන අදියර ළමා හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා. පිළිකා වසා ගැටිති කණ්ඩායම් දෙකක හෝ වැඩි ගණනක දක්නට ලැබෙන අතර දෙකම ඉහළින් (අ) හෝ පහළින් (ආ) ප්රාචීරය වේ.

• අදියර IIE: වසා ගැටිති කාණ්ඩ එකක හෝ වැඩි ගණනක පිළිකා ප්රාචීරයට ඉහළින් හෝ පහළින් සහ වසා ගැටිති වලින් පිටත අසල ඇති අවයවයක හෝ ප්රදේශයක දක්නට ලැබේ.

අදියර IIE ළමා කාලය හොඩ්කින් ලිම්ෆෝමා. පිළිකා ප්රාචීරයට ඉහළින් හෝ පහළින් හා වසා ගැටිති වලින් පිටත හෝ අසල ඇති අවයවයක හෝ ප්රදේශයක (අ) වසා ගැටිති කාණ්ඩ එකක හෝ වැඩි ගණනක දක්නට ලැබේ.

අදියර III

තුන්වන අදියර ළමා විය හොඩ්කින් ලිම්ෆෝමා. ප්රාචීරය (අ) ට ඉහළින් හා පහළින් වසා ගැටිති කාණ්ඩ එකක හෝ වැඩි ගණනක පිළිකා දක්නට ලැබේ. IIIE අදියරේදී, පිළිකා ප්රාචීරයට ඉහළින් හා පහළින් වසා ගැටිති කාණ්ඩවල සහ වසා ගැටිති වලින් පිටත අවට අවයවයක හෝ ප්රදේශයක (ආ) දක්නට ලැබේ. IIIS අවධියේදී, ප්රාචීරය (අ) ට ඉහළින් හා පහළින් වසා ගැටිති කාණ්ඩවල සහ ප්ලීහාව (ඇ) තුළ පිළිකා දක්නට ලැබේ. IIIS ප්ලස් ඊ අවධියේදී, පිළිකා ප්රාචීරයට ඉහළින් හා පහළින් වසා ගැටිති කාණ්ඩවල, වසා ගැටිති වලින් පිටත අසල ඇති අවයවයක හෝ ප්රදේශයක (ආ) සහ ප්ලීහාව (ඇ) තුළ දක්නට ලැබේ.

අදියර III අදියර III, අදියර IIIE, අදියර IIIS සහ අදියර IIIE, එස් ලෙස බෙදා ඇත.

• තුන්වන අදියර: ප්රාචීරයට ඉහළින් හා පහළින් වසා ගැටිති කාණ්ඩවල පිළිකා දක්නට ලැබේ (පෙණහලුවලට පහළින් ඇති තුනී මාංශ පේශි හුස්ම ගැනීමට සහ පපුව උදරයෙන් වෙන් කිරීමට උපකාරී වේ).

• අදියර IIIE: ප්රාචීරයට ඉහළින් හා පහළින් වසා ගැටිති කාණ්ඩවල සහ අසල ඇති අවයවයක හෝ ප්රදේශයක වසා ගැටිති වල පිළිකා දක්නට ලැබේ.

• අදියර IIIS: ප්රාචීරයට ඉහළින් හා පහළින් වසා ගැටිති කාණ්ඩවල සහ ප්ලීහාව තුළ පිළිකා දක්නට ලැබේ.

• අදියර IIIE, එස්: පිළිකා ප්රාචීරයට ඉහළින් හා පහළින් වසා ගැටිති කාණ්ඩවල, වසා ගැටිති වලින් පිටත අසල ඇති අවයවයක හෝ ප්රදේශයක සහ ප්ලීහාව තුළ දක්නට ලැබේ.

අදියර IV

අදියර IV ළමා කාලය හොඩ්කින් ලිම්ෆෝමා. අවයව එකක් හෝ වැඩි ගණනක් පුරා වසා ගැටිති වලින් පිටත පිළිකා දක්නට ලැබේ (අ); හෝ එක් අවයවයක වසා ගැටිති වලින් පිටත හා එම අවයවයට වඩා දුරින් වසා ගැටිති දක්වා පැතිරී ඇත (ආ); හෝ පෙනහළු, අක්මාව හෝ ඇට මිදුළු වල.

IV වන අදියරේදී පිළිකාව:

• අවයව එකක් හෝ වැඩි ගණනක් පුරා වසා ගැටිති වලින් පිටත දක්නට ලැබෙන අතර එම අවයව අසල වසා ගැටිති වල තිබිය හැක; හෝ

• එක් අවයවයක වසා ගැටිති වලින් පිටත දක්නට ලැබෙන අතර එම ඉන්ද්‍රියයෙන් far ත ප්‍රදේශවලට පැතිරී ඇත; හෝ

• පෙනහළු, අක්මාව, ඇට මිදුළු හෝ මස්තිෂ්ක තරලය (CSF) තුළ දක්නට ලැබේ. පිළිකාව අවට ප්‍රදේශවලින් පෙනහළු, අක්මාව, ඇට මිදුළු හෝ සීඑස්එෆ් වෙත පැතිරී නොමැත.

අදියර අංකයට අමතරව, A, B, E, හෝ S අක්ෂර සටහන් කළ හැකිය.

ළමා වියේ හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා අවධිය තවදුරටත් විස්තර කිරීම සඳහා A, B, E, හෝ S අක්ෂර භාවිතා කළ හැකිය.

• පිළිතුර: රෝගියාට බී රෝග ලක්ෂණ නොමැත (උණ, බර අඩු වීම හෝ රාත්‍රී දහඩිය).

• B: රෝගියාට B රෝග ලක්ෂණ ඇත.

• ඊ: පිළිකාව වසා ගැටිති පද්ධතියේ කොටසක් නොවන නමුත් පිළිකාවෙන් පීඩාවට පත් වූ වසා ගැටිති පද්ධතියට අයත් විය හැකි ඉන්ද්‍රියයක හෝ පටකයක දක්නට ලැබේ.

• එස්: ප්ලීහාව තුළ පිළිකා දක්නට ලැබේ.

ළමා කාලය හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා අවදානම් කණ්ඩායම් අනුව ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.

ප්‍රතිකාර නොකළ ළමා කාලය හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා වේදිකාව, ගෙඩියේ ප්‍රමාණය සහ රෝගියාට බී රෝග ලක්ෂණ තිබේද (උණ, බර අඩු වීම හෝ රාත්‍රී දහඩිය) මත පදනම්ව අවදානම් කණ්ඩායම් වලට බෙදා ඇත. අවදානම් කණ්ඩායම විස්තර කරන්නේ හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා ප්‍රතිකාරයට ප්‍රතිචාර නොදක්වන හෝ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු නැවත පැමිණීමට (නැවත පැමිණීමට) ඇති හැකියාවයි. මූලික ප්‍රතිකාර සැලසුම් කිරීම සඳහා එය භාවිතා කරයි.

• අඩු අවදානම් සහිත ළමා කාලය හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා.

• අතරමැදි අවදානම් ළමා කාලය හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා.

• අධි අවදානම් ළමා විය හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා.

අඩු අවදානම් සහිත හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා සඳහා ප්‍රතිකාර චක්‍ර අඩු, ප්‍රති-පිළිකා drugs ෂධ අඩු සහ අධි අවදානම් සහිත ලිම්ෆෝමා වලට වඩා අඩු ප්‍රතිදේහජනක drugs ෂධ අවශ්‍ය වේ.

ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ ප්‍රාථමික පරාවර්තක / පුනරාවර්තන හොඩ්කින් ලිම්ෆෝමා

ප්‍රාථමික පරාවර්තක හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා යනු ලිම්ෆෝමා වන අතර එය ප්‍රතිකාර අතරතුර අඛණ්ඩව වර්ධනය වේ.

පුනරාවර්තන හොඩ්කින් ලිම්ෆෝමා යනු පිළිකාවක් වන අතර එය ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු පුනරාවර්තනය වී ඇත. වසා ගැටිති වසා ගැටිති පද්ධතියේ හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වන පෙනහළු, අක්මාව, අස්ථි හෝ ඇට මිදුළු වැනි රෝග වලට නැවත පැමිණිය හැකිය.

ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණය

ප්‍රධාන කරුණු

• හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා සහිත දරුවන්ට විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තිබේ.

• හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා ඇති දරුවන්ට ඔවුන්ගේ ප්‍රතිකාර සැලසුම් කළ යුත්තේ ළමා පිළිකා සඳහා විශේෂ experts යන් වන සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන් කණ්ඩායමක් විසිනි.

• ළමා කාලය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා අතුරු ආබාධ සහ ප්‍රමාද ප්‍රති effects ල ඇති කරයි.

• සම්මත ප්‍රතිකාර වර්ග හයක් භාවිතා කරයි:

• රසායනික චිකිත්සාව

• විකිරණ චිකිත්සාව

• ඉලක්කගත චිකිත්සාව

• ප්රතිශක්ති චිකිත්සාව

• සැත්කම්

• ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම සමඟ ඉහළ මාත්‍රාවකින් යුත් රසායනික චිකිත්සාව

• සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී නව ප්‍රතිකාර ක්‍රම පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

• ප්‍රෝටෝන කදම්භ විකිරණ ප්‍රතිකාරය

• සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන රෝගීන්ට සිතීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.

• පිළිකා ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, පසුව හෝ පසුව සායනික පරීක්ෂණවලට රෝගීන්ට ඇතුළත් විය හැකිය.

• පසු විපරම් පරීක්ෂණ අවශ්‍ය විය හැකිය.

හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා සහිත දරුවන්ට විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තිබේ.

හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා ඇති ළමුන් සඳහා විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තිබේ. සමහර ප්‍රතිකාර සම්මත වන අතර සමහර සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. ප්‍රතිකාර සායනික අත්හදා බැලීමක් යනු වර්තමාන ප්‍රතිකාර වැඩි දියුණු කිරීමට හෝ පිළිකා රෝගීන් සඳහා නව ප්‍රතිකාර පිළිබඳ තොරතුරු ලබා ගැනීමට උපකාරී වන පර්යේෂණ අධ්‍යයනයකි. සායනික ප්‍රතිකාර මගින් නව ප්‍රතිකාරයක් සම්මත ප්‍රතිකාරයට වඩා හොඳ බව පෙන්වන විට, නව ප්‍රතිකාරය සම්මත ප්‍රතිකාරය බවට පත්විය හැකිය.

ළමුන් තුළ පිළිකා දුර්ලභ බැවින් සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම සලකා බැලිය යුතුය. සමහර සායනික අත්හදා බැලීම් විවෘතව ඇත්තේ ප්‍රතිකාර ආරම්භ නොකළ රෝගීන්ට පමණි.

හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා ඇති දරුවන්ට ඔවුන්ගේ ප්‍රතිකාර සැලසුම් කළ යුත්තේ ළමා පිළිකා සඳහා විශේෂ experts යන් වන සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන් කණ්ඩායමක් විසිනි.

පිළිකා රෝගයෙන් පෙළෙන දරුවන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම පිළිබඳ විශේෂ izes වෛද්‍යවරයකු වන ළමා පිළිකා රෝග විශේෂ ologist වෛද්‍යවරයකු විසින් ප්‍රතිකාර අධීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ළමා පිළිකා රෝග විශේෂ ologist යා හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා රෝගයෙන් පෙළෙන දරුවන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම පිළිබඳ විශේෂ experts යන් සහ ඇතැම් වෛද්‍ය ක්ෂේත්‍රවල විශේෂ ize යන් වන අනෙකුත් ළමා සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන් සමඟ කටයුතු කරයි. මෙයට පහත විශේෂ special යින් ඇතුළත් විය හැකිය:

• ළමා රෝග.

• වෛද්‍ය ඔන්කොලොජිස්ට් / රක්තපාත වෛද්‍ය.

• විකිරණ ඔන්කොලොජිස්ට්.

• ළමා හෙද විශේෂ special.

• මනෝ විද්‍යා ologist.

• සමාජ සේවකයා.

• ළමා ජීවිත විශේෂ special.

නව යොවුන් වියේ සහ තරුණ වැඩිහිටියන් තුළ හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා ප්‍රතිකාරය දරුවන්ට කරන ප්‍රතිකාරයට වඩා වෙනස් විය හැකිය. සමහර යෞවනයන් හා තරුණ වැඩිහිටියන්ට වැඩිහිටි ප්‍රතිකාර ක්‍රමයකින් ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ.

ළමා කාලය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා අතුරු ආබාධ සහ ප්‍රමාද ප්‍රති effects ල ඇති කරයි.

පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ආරම්භ වන අතුරු ආබාධ පිළිබඳ තොරතුරු සඳහා, අපගේ අතුරු ආබාධ පිටුව බලන්න.

ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු ආරම්භ වී මාස හෝ අවුරුදු ගණනක් යන පිළිකා ප්‍රතිකාර වල අතුරු ආබාධ ප්‍රමාද ප්‍රති effects ල ලෙස හැඳින්වේ. ප්‍රමාද ප්‍රති effects ල සෞඛ්‍යයට හා සංවර්ධනයට බලපාන හෙයින් නිතිපතා පසු විපරම් විභාග වැදගත් වේ.

පිළිකා ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රමාද ප්‍රති effects ලවලට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• පහත සඳහන් දේට බලපාන ශාරීරික ගැටළු:

• ලිංගික හා ප්‍රජනක අවයව සංවර්ධනය කිරීම.

• සාරවත්බව (දරුවන් ලැබීමේ හැකියාව).

• අස්ථි හා මාංශ පේශි වර්ධනය හා සංවර්ධනය.

• තයිරොයිඩ්, හෘදය හෝ පෙනහළු ක්‍රියාකාරිත්වය.

• දත්, විදුරුමස් සහ ලවණ ග්‍රන්ථි ක්‍රියාකාරිත්වය.

• ප්ලීහාව ක්‍රියාකාරිත්වය (ආසාදනය වීමේ අවදානම වැඩි වීම).

• මනෝභාවය, හැඟීම්, සිතීම, ඉගෙනීම හෝ මතකය වෙනස් වීම.

• පියයුරු, තයිරොයිඩ්, සම, පෙනහළු, ආමාශය හෝ කොලරෙක්ටල් වැනි දෙවන පිළිකා (නව පිළිකා).

හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා රෝගයෙන් දිවි ගලවා ගත් කාන්තාවන් සඳහා පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිය. මෙම අවදානම රඳා පවතින්නේ ප්‍රතිකාර අතරතුර පියයුරු වලට ලැබෙන විකිරණ ප්‍රමාණය සහ රසායනික චිකිත්සක ක්‍රමය මතය. ඩිම්බ කෝෂ වලට විකිරණ ලබා දුන්නොත් පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු වේ.

පියයුරු වලට විකිරණ චිකිත්සාව ලබා ගත් ගැහැනු ළමයින්ට මැමෝග්‍රෑම් සහ එම්ආර්අයි වසරකට වරක් ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් වසර 8 කට පසුව හෝ වයස අවුරුදු 25 දී ආරම්භ වේ. දිවි ගලවා ගත් ගැහැණු ළමයින් වැඩිවිය පැමිණීමේ සිට සෑම මසකම පියයුරු ස්වයං පරීක්‍ෂණයක් සිදු කරන අතර වැඩිවිය පැමිණීමේ සිට වයස අවුරුදු 25 දක්වා සෑම වසරකම සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයකු විසින් පියයුරු පරීක්‍ෂණයක් සිදු කළ යුතුය.

සමහර ප්‍රමාද ප්‍රති effects ල වලට ප්‍රතිකාර කිරීම හෝ පාලනය කිරීම සිදු කළ හැකිය. සමහර ප්‍රතිකාර නිසා ඇතිවිය හැකි ප්‍රමාද ප්‍රතිවිපාක ගැන ඔබේ දරුවාගේ වෛද්‍යවරුන් සමඟ කතා කිරීම වැදගත්ය. (වැඩි විස්තර සඳහා ළමා පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රමාද බලපෑම් පිළිබඳ සාරාංශය බලන්න).

සම්මත ප්‍රතිකාර වර්ග හයක් භාවිතා කරයි:

රසායනික චිකිත්සාව

රසායනික චිකිත්සාව යනු පිළිකා සෛලවල වර්ධනය නැවැත්වීමට drugs ෂධ එකක් හෝ කිහිපයක් භාවිතා කරන පිළිකා ප්‍රතිකාරයකි. එක්කෝ සෛල විනාශ කිරීමෙන් හෝ බෙදීමෙන් වලක්වනු ලැබේ. රසායනික චිකිත්සක drug ෂධ එකකට වඩා භාවිතා කරන පිළිකා ප්‍රතිකාරය සංයෝජන රසායනික චිකිත්සාව ලෙස හැඳින්වේ. රසායනික චිකිත්සාව මුඛයෙන් ගත් විට හෝ නහරයකට හෝ මාංශ පේශියකට එන්නත් කළ විට, drugs ෂධ රුධිරයට ඇතුළු වන අතර ශරීරය පුරා පිළිකා සෛල කරා ළඟා විය හැකිය (පද්ධතිමය රසායනික චිකිත්සාව). රසායනික චිකිත්සාව කෙලින්ම මස්තිෂ්ක තරලයට, ඉන්ද්‍රියයකට හෝ උදරය වැනි ශරීර කුහරයකට දැමූ විට, drugs ෂධ ප්‍රධාන වශයෙන් එම ප්‍රදේශවල පිළිකා සෛල වලට බලපායි (කලාපීය රසායනික චිකිත්සාව).

රසායනික චිකිත්සාව ලබා දෙන ආකාරය අවදානම් කණ්ඩායම මත රඳා පවතී. නිදසුනක් වශයෙන්, අඩු අවදානම් සහිත හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා ඇති දරුවන්ට ඉහළ අවදානම් සහිත ලිම්ෆෝමා ඇති දරුවන්ට වඩා අඩු ප්‍රතිකාර චක්‍රයක්, ප්‍රති-පිළිකා drugs ෂධ සහ ප්‍රති-පිළිකා drugs ෂධ අඩු මාත්‍රාවක් ලැබේ.

වැඩි විස්තර සඳහා හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා සඳහා අනුමත කරන ලද ugs ෂධ බලන්න.

විකිරණ චිකිත්සාව

විකිරණ චිකිත්සාව යනු පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට හෝ ඒවා වර්ධනය වීමෙන් වළක්වා ගැනීමට අධි ශක්ති එක්ස් කිරණ හෝ වෙනත් විකිරණ භාවිතා කරන පිළිකා ප්‍රතිකාරයකි. විකිරණ චිකිත්සාව වර්ග දෙකක් තිබේ:

• බාහිර විකිරණ චිකිත්සාව පිළිකාව දෙසට විකිරණ යැවීමට ශරීරයෙන් පිටත යන්ත්‍රයක් භාවිතා කරයි. විකිරණ චිකිත්සාව ලබා දෙන සමහර ක්‍රම මගින් විකිරණ අසල ඇති සෞඛ්‍ය සම්පන්න පටක වලට හානි නොකිරීමට උපකාරී වේ. මෙම වර්ගයේ බාහිර විකිරණ ප්‍රතිකාර සඳහා පහත සඳහන් දේ ඇතුළත් වේ:

• අනුකූල විකිරණ චිකිත්සාව: සමෝධානික විකිරණ චිකිත්සාව යනු බාහිර විකිරණ චිකිත්සාවකි. එය පරිගණකයක් භාවිතා කරමින් ගෙඩියේ ත්‍රිමාන (3-D) පින්තූරයක් සෑදීමට සහ ගෙඩියට ගැලපෙන පරිදි විකිරණ බාල්ක හැඩගස්වයි.

• තීව්‍රතාව-මොඩියුලේටඩ් විකිරණ චිකිත්සාව (IMRT): IMRT යනු ත්‍රිමාන (3-D) විකිරණ ප්‍රතිකාරයකි. විවිධ තීව්‍රතාවයන්හි (ශක්තීන්) විකිරණ තුනී බාල්ක බොහෝ කෝණවලින් ගෙඩියක් ඉලක්ක කර ගනී.

• අභ්‍යන්තර විකිරණ චිකිත්සාව මගින් ඉඳිකටු, බීජ, වයර් හෝ කැතීටර් වල මුද්‍රා තබා ඇති විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යයක් පිළිකාවට සෘජුව හෝ ආසන්නයේ තබා ඇත.

දරුවාගේ අවදානම් කණ්ඩායම සහ රසායනික චිකිත්සක තන්ත්රය මත පදනම්ව විකිරණ චිකිත්සාව ලබා දිය හැකිය. ළමා වියේ හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා සඳහා බාහිර විකිරණ චිකිත්සාව භාවිතා කරයි. විකිරණ ලබා දෙන්නේ වසා ගැටිති හෝ පිළිකා ඇති වෙනත් ප්‍රදේශවලට පමණි. හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා අභ්‍යන්තර විකිරණ ප්‍රතිකාරය භාවිතා නොවේ.

ඉලක්කගත චිකිත්සාව

ඉලක්කගත චිකිත්සාව යනු සාමාන්‍ය සෛල වලට හානියක් නොවන පරිදි නිශ්චිත පිළිකා සෛල හඳුනාගෙන ඒවාට පහර දීමට drugs ෂධ හෝ වෙනත් ද්‍රව්‍ය භාවිතා කරන ප්‍රතිකාර ක්‍රමයකි. ඉලක්කගත චිකිත්සාවේ වර්ග වලට පහත දේ ඇතුළත් වේ:

• මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ චිකිත්සාව: මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ චිකිත්සාව යනු පිළිකා ප්‍රතිකාරයක් වන අතර එය රසායනාගාරයේ සාදන ලද ප්‍රතිදේහ තනි වර්ගයක ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛලයකින් භාවිතා කරයි. මෙම ප්‍රතිදේහ මගින් පිළිකා සෛල මත ඇති ද්‍රව්‍ය හෝ පිළිකා සෛල වර්ධනයට උපකාරී වන සාමාන්‍ය ද්‍රව්‍ය හඳුනාගත හැකිය. ප්‍රතිදේහ ද්‍රව්‍ය සමඟ සම්බන්ධ වී පිළිකා සෛල විනාශ කරයි, ඒවායේ වර්ධනය අවහිර කරයි, නැතහොත් ඒවා පැතිරීම වළක්වයි. මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ ලබා දෙන්නේ මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමෙනි. ඒවා තනිවම හෝ drugs ෂධ, විෂ හෝ විකිරණශීලී ද්‍රව්‍ය කෙලින්ම පිළිකා සෛල වෙත ගෙන යා හැකිය.

ළමා පරාවර්තක හෝ පුනරාවර්තන ළමා හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා රිටුසික්මාබ් හෝ බ්‍රෙන්ටුසිමාබ් භාවිතා කළ හැකිය.

• ප්‍රෝටිසෝම් නිෂේධන චිකිත්සාව: ප්‍රෝටියාසෝම් නිෂේධන චිකිත්සාව යනු පිළිකා සෛලවල ඇති ප්‍රෝටිසෝම් වල ක්‍රියාකාරිත්වය අවහිර කරන ඉලක්කගත ප්‍රතිකාරයකි. ප්‍රෝටිසෝම් සෛලයට තවදුරටත් අවශ්‍ය නොවන ප්‍රෝටීන ඉවත් කරයි. ප්‍රෝටිසෝම් අවහිර වූ විට, ප්‍රෝටීන සෛල තුළ ගොඩනඟා පිළිකා සෛල මිය යාමට හේතු වේ.

බෝර්ටසොමිබ් යනු ප්‍රත්‍යාවර්තක හෝ පුනරාවර්තන ළමා වියේ හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ප්‍රෝටිසෝම් නිෂේධනයකි.

ප්රතිශක්ති චිකිත්සාව

ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සාව යනු රෝගයට එරෙහිව සටන් කිරීමට රෝගියාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය භාවිතා කරන ප්‍රතිකාරයකි. ශරීරය විසින් සාදන ලද හෝ රසායනාගාරයක සාදන ලද ද්‍රව්‍ය පිළිකා වලට එරෙහිව ශරීරයේ ස්වාභාවික ආරක්ෂාව වැඩි කිරීමට, සෘජු කිරීමට හෝ ප්‍රතිෂ් restore ාපනය කිරීමට යොදා ගනී. මෙම වර්ගයේ පිළිකා ප්‍රතිකාර ජෛව විද්‍යාත්මක චිකිත්සාව හෝ ජෛව චිකිත්සාව ලෙසද හැඳින්වේ. ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සක වර්ග වලට පහත සඳහන් දේ ඇතුළත් වේ:

• ප්‍රතිශක්තිකරණ පිරික්සුම් ස්ථාන නිෂේධනය: PD-1 inhibitors යනු ප්‍රතිශක්තිකරණ පිරික්සුම් ස්ථාන නිෂේධන ප්‍රතිකාරයකි. PD-1 යනු T සෛල මතුපිට ඇති ප්‍රෝටීනයකි, එය ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාර පාලනය කර ගැනීමට උපකාරී වේ. PD-1 පිළිකා සෛලයක PDL-1 නම් තවත් ප්‍රෝටීනයකට සම්බන්ධ වූ විට, එය T සෛලය පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමෙන් වළක්වයි. PD-1 inhibitors PDL-1 සමඟ සම්බන්ධ වී T සෛල වලට පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට ඉඩ දෙයි.

පෙම්බ්‍රොලිසුමාබ් යනු පීඩී -1 නිෂේධනයක් වන අතර එය ළමා වියේ පසු වන හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා ප්‍රතිකාර සඳහා භාවිතා කළ හැකිය. ඇටෙසොලිසුමාබ් සහ නිවොලුමාබ් ඇතුළු අනෙකුත් පීඩී -1 නිෂේධක ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු නැවත පැමිණ ඇති ළමා හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා සඳහා ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ.

ප්‍රතිශක්තිකරණ පිරික්සුම් ස්ථාන නිෂේධනය. පිළිකා සෛල මත PD-L1 සහ T සෛල මත PD-1 වැනි පිරික්සුම් ස්ථාන ප්‍රෝටීන, ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාර පාලනය කර ගැනීමට උපකාරී වේ. PD-L1 සිට PD-1 දක්වා බන්ධනය වීමෙන් T සෛල ශරීරයේ පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමෙන් වළක්වයි (වම් පුවරුව). PD-L1 PD-1 සමඟ ප්‍රතිශක්තිකරණ පිරික්සුම් ප්‍රතිරෝධකයක් (PD-L1 හෝ PD-1) සමඟ බන්ධනය කිරීම අවහිර කිරීමෙන් T සෛල වලට පිළිකා සෛල (දකුණු පුවරුව) විනාශ කිරීමට ඉඩ ලබා දේ.

සැත්කම්

දේශීයකරණය කරන ලද නෝඩුලර් ලිම්ෆොසයිට්-ප්‍රමුඛ ළමා විය හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා සඳහා හැකි තරම් ගෙඩියක් ඉවත් කිරීම සඳහා සැත්කම් කළ හැකිය.

ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම සමඟ ඉහළ මාත්‍රාවකින් යුත් රසායනික චිකිත්සාව

පිළිකා සෛල විනාශ කිරීම සඳහා රසායනික චිකිත්සාව ඉහළ මාත්‍රාවක් ලබා දෙනු ලැබේ. පිළිකා ප්‍රතිකාර මගින් රුධිරය සාදන සෛල ඇතුළු සෞඛ්‍ය සම්පන්න සෛල විනාශ වේ. ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම යනු රුධිරය සාදන සෛල ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමේ ප්‍රතිකාරයකි. ප්‍රාථමික සෛල (නොමේරූ රුධිර සෛල) රෝගියාගේ හෝ පරිත්යාගශීලියාගේ රුධිරයෙන් හෝ ඇට මිදුළු වලින් ඉවත් කර ශීත කළ හා ගබඩා කරනු ලැබේ. රෝගියා රසායනික චිකිත්සාව සම්පූර්ණ කිරීමෙන් පසුව, ගබඩා කර ඇති ප්‍රාථමික සෛල දිය වී නැවත මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කර රෝගියාට ලබා දේ. මෙම ප්‍රතිනිර්මාණය කරන ලද ප්‍රාථමික සෛල ශරීරයේ රුධිර සෛල බවට වර්ධනය වේ.

වැඩි විස්තර සඳහා හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා සඳහා අනුමත කරන ලද ugs ෂධ බලන්න.

සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී නව ප්‍රතිකාර ක්‍රම පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

මෙම සාරාංශ කොටසේ සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී අධ්‍යයනය කරනු ලබන ප්‍රතිකාර විස්තර කෙරේ. අධ්‍යයනය කරන සෑම නව ප්‍රතිකාරයක්ම එහි සඳහන් නොවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ තොරතුරු NCI වෙබ් අඩවියෙන් ලබා ගත හැකිය.

ප්‍රෝටෝන කදම්භ විකිරණ ප්‍රතිකාරය

ප්‍රෝටෝන-කදම්භ චිකිත්සාව යනු විකිරණ සෑදීම සඳහා ප්‍රෝටෝන ධාරා (කුඩා, ධන ආරෝපිත අංශු) භාවිතා කරන අධි ශක්ති, බාහිර විකිරණ ප්‍රතිකාරයකි. මෙම වර්ගයේ විකිරණ චිකිත්සාව මගින් පියයුරු, හෘදය සහ පෙනහළු වැනි ගෙඩියක් අසල ඇති නිරෝගී පටක වලට වන හානිය අවම කර ගත හැකිය.

සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන රෝගීන්ට සිතීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.

සමහර රෝගීන් සඳහා, සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම හොඳම ප්‍රතිකාර තේරීම විය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිකා පර්යේෂණ ක්‍රියාවලියේ කොටසකි. නව පිළිකා ප්‍රතිකාර ආරක්ෂිතද, effective ලදායීද යන්න හෝ සම්මත ප්‍රතිකාරයට වඩා හොඳද යන්න සොයා බැලීම සඳහා සායනික පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ.

අද දින පිළිකා සඳහා සම්මත ප්‍රතිකාර බොහොමයක් පදනම් වී ඇත්තේ කලින් සායනික අත්හදා බැලීම් මත ය. සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වන රෝගීන්ට සම්මත ප්‍රතිකාර ලබා ගත හැකිය, නැතහොත් නව ප්‍රතිකාරයක් ලබාගත් පළමු අය අතර විය හැකිය.

සායනික අත්හදා බැලීම්වලට සහභාගී වන රෝගීන් අනාගතයේ දී පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර ලබා දෙන ආකාරය වැඩිදියුණු කිරීමට ද උපකාරී වේ. සායනික අත්හදා බැලීම් effective ලදායී නව ප්‍රතිකාර සඳහා යොමු නොවූවත්, ඒවා බොහෝ විට වැදගත් ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු සපයන අතර පර්යේෂණ ඉදිරියට ගෙන යාමට උපකාරී වේ.

පිළිකා ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, පසුව හෝ පසුව සායනික පරීක්ෂණවලට රෝගීන්ට ඇතුළත් විය හැකිය.

සමහර සායනික අත්හදා බැලීම්වලට ඇතුළත් වන්නේ තවමත් ප්‍රතිකාර ලබා නොගත් රෝගීන් පමණි. වෙනත් පරීක්ෂණ මගින් පිළිකා සුව වී නොමැති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර ලබා දේ. පිළිකා පුනරාවර්තනය වීම වැළැක්වීම (නැවත පැමිණීම) හෝ පිළිකා ප්‍රතිකාරයේ අතුරු ආබාධ අවම කිරීම සඳහා නව ක්‍රම අත්හදා බලන සායනික අත්හදා බැලීම් ද ඇත.

සායනික අත්හදා බැලීම් රටේ බොහෝ ප්‍රදේශවල සිදුවෙමින් පවතී. NCI විසින් සහාය දක්වන සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ තොරතුරු NCI හි සායනික අත්හදා බැලීම් සෙවුම් වෙබ් පිටුවෙන් සොයාගත හැකිය. වෙනත් සංවිධානවල සහාය ඇතිව සායනික අත්හදා බැලීම් ClinicalTrials.gov වෙබ් අඩවියෙන් සොයාගත හැකිය.

පසු විපරම් පරීක්ෂණ අවශ්‍ය විය හැකිය.

පිළිකාව හඳුනා ගැනීම සඳහා හෝ පිළිකාවේ අවධිය සොයා ගැනීම සඳහා කරන ලද සමහර පරීක්ෂණ නැවත නැවතත් කළ හැකිය. ප්‍රතිකාරය කෙතරම් හොඳින් ක්‍රියාත්මක වේදැයි බැලීමට සමහර පරීක්ෂණ නැවත නැවතත් කරනු ලැබේ. මෙම පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල මත පදනම්ව ප්‍රතිකාර දිගටම කරගෙන යා යුතුද, වෙනස් කළ යුතුද, නැවැත්විය යුතුද යන්න පිළිබඳ තීරණ ගත හැකිය.

ප්රතිකාර අවසන් වූ පසු වරින් වර සමහර පරීක්ෂණ දිගටම කරගෙන යනු ඇත. මෙම පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල මඟින් ඔබේ දරුවාගේ තත්වය වෙනස් වී තිබේද නැතහොත් පිළිකාව නැවත ඇති වී ඇත්දැයි පෙන්විය හැකිය (නැවත එන්න). මෙම පරීක්ෂණ සමහර විට පසු විපරම් පරීක්ෂණ හෝ පරීක්ෂා කිරීම් ලෙස හැඳින්වේ.

රසායනික චිකිත්සාව පමණක් ලබා ගන්නා රෝගීන්ට, ප්‍රතිකාර අවසන් වීමෙන් පසු සති 3 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් PET ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කළ හැකිය. අවසාන වශයෙන් විකිරණ ප්‍රතිකාර ලබා ගන්නා රෝගීන් සඳහා, ප්‍රතිකාර අවසන් වී සති 8 සිට 12 දක්වා PET ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් නොකළ යුතුය.

හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා සමඟ ළමුන් සහ නව යොවුන් දරුවන් සඳහා ප්‍රතිකාර විකල්ප

මෙම කොටසේ

• අඩු අවදානම් සහිත ක්ලැසික් ළමා කාලය හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා

• අතරමැදි-අවදානම් සම්භාව්‍ය ළමා කාලය හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා

• අධි අවදානම් සහිත ක්ලැසික් ළමා කාලය හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා

• Nodular Lymphocyte-Predominant Childhood Hodgkin Lymphoma

පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ප්‍රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණ අංශය බලන්න.

අඩු අවදානම් සහිත ක්ලැසික් ළමා කාලය හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා

ළමුන් තුළ අඩු අවදානම් සහිත සම්භාව්‍ය හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා ප්‍රතිකාරයට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• සංයෝජන රසායනික චිකිත්සාව.

• විකිරණ චිකිත්සාව පිළිකා ඇති ප්‍රදේශවලට ද ලබා දිය හැකිය.

රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.

අතරමැදි-අවදානම් සම්භාව්‍ය ළමා කාලය හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා

ළමුන් අතර අතරමැදි අවදානම් සම්භාව්‍ය හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා ප්‍රතිකාරයට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• සංයෝජන රසායනික චිකිත්සාව.

• විකිරණ චිකිත්සාව පිළිකා ඇති ප්‍රදේශවලට ද ලබා දිය හැකිය.

රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.

අධි අවදානම් සහිත ක්ලැසික් ළමා කාලය හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා

ළමුන් තුළ අධි අවදානම් සහිත සම්භාව්‍ය හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා ප්‍රතිකාරයට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• වැඩි මාත්‍රා සංයෝග රසායනික චිකිත්සාව.

• විකිරණ චිකිත්සාව පිළිකා ඇති ප්‍රදේශවලට ද ලබා දිය හැකිය.

• ඉලක්කගත චිකිත්සාව (බ්‍රෙන්ටෙක්සිමාබ්) සහ සංයෝජන රසායනික චිකිත්සාව පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක්. විකිරණ චිකිත්සාව පිළිකා ඇති ප්‍රදේශවලට ද ලබා දිය හැකිය.

රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.

Nodular Lymphocyte-Predominant Childhood Hodgkin Lymphoma

නූඩ්ල් ලිම්ෆොසයිට්-ප්‍රමුඛ ළමා වියට ප්‍රතිකාර කිරීම හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා වලට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ශල්‍යකර්මය, ගෙඩියක් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ හැකි නම්.

• අඩු මාත්‍රාවකින් යුත් බාහිර විකිරණ ප්‍රතිකාර සමඟ හෝ නැතිව රසායනික චිකිත්සාව.

රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.

ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ ප්‍රාථමික පරාවර්තක / පුනරාවර්තන හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා සඳහා ප්‍රතිකාර විකල්ප

පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ප්‍රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණ අංශය බලන්න.

ප්‍රාථමික වර්තන හෝ පුනරාවර්තන ළමා කාලය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම හොඩ්කින් ලිම්ෆෝමා වලට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• රසායනික චිකිත්සාව, ඉලක්කගත චිකිත්සාව (රිටුසික්මාබ්, බ්‍රෙන්ටෙක්සිමාබ් හෝ බෝර්ටසොමිබ්) හෝ මෙම ප්‍රතිකාර දෙකම.

ප්රතිශක්ති චිකිත්සාව (පෙම්බ්‍රොලිසුමාබ්).

• රෝගියාගේම ප්‍රාථමික සෛල භාවිතා කරමින් ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම සමඟ ඉහළ මාත්‍රාවකින් යුත් රසායනික චිකිත්සාව. මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ චිකිත්සාව (බ්‍රෙන්ටුසිමාබ්) ද ලබා දිය හැකිය.

• රෝගියාගේම ප්‍රාථමික සෛල භාවිතයෙන් ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමෙන් පසුව හෝ පිළිකාව වෙනත් ප්‍රතිකාර වලට ප්‍රතිචාර නොදැක්වූයේ නම් සහ පිළිකා ඇති ප්‍රදේශයට මීට පෙර ප්‍රතිකාර කර නොමැති නම් විකිරණ ප්‍රතිකාර ලබා දිය හැකිය.

• පරිත්යාගශීලියාගේ ප්රාථමික සෛල භාවිතා කරමින් ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම සමඟ ඉහළ මාත්රා රසායනික චිකිත්සාව.

• ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සාව පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක් (nivolumab, pembrolizumab, හෝ atezolizumab).

රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.

ළමා කාලය පිළිබඳ වැඩිදුර දැන ගැනීමට හොඩ්කින් ලිම්ෆෝමා

ළමා හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා පිළිබඳ ජාතික පිළිකා ආයතනයෙන් වැඩි විස්තර සඳහා පහත සඳහන් දෑ බලන්න:

• ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි (සීටී) ස්කෑන් සහ පිළිකා

• හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා සඳහා අනුමත කරන ලද ugs ෂධ

• ඉලක්කගත පිළිකා ප්‍රතිකාර

• රුධිරය සෑදීමේ ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම

ළමා ළමා පිළිකා තොරතුරු සහ වෙනත් සාමාන්‍ය පිළිකා සම්පත් සඳහා පහත සඳහන් දෑ බලන්න:

• පිළිකා ගැන

• ළමා පිළිකා

• ළමුන්ගේ පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර සෙවීම

• ළමා පිළිකා සඳහා ප්රතිකාරයේ ප්රමාද බලපෑම්

• නව යොවුන් වියේ සහ පිළිකා ඇති තරුණ වැඩිහිටියන්

• පිළිකා ඇති දරුවන්: දෙමාපියන් සඳහා මාර්ගෝපදේශයක්

• ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ පිළිකා

• වේදිකා ගත කිරීම

• පිළිකා සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීම

• පිළිකා ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් විමසීමට ප්‍රශ්න

• දිවි ගලවා ගත් අය සහ රැකබලා ගන්නන් සඳහා