වර්ග / ලිම්ෆෝමා / රෝගියා / වැඩිහිටි- nhl-treatment-pdq

වැඩිහිටි නොවන හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා ප්‍රතිකාරය (®) - රෝගියාගේ අනුවාදය

වැඩිහිටි නොවන හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු

ප්‍රධාන කරුණු

• හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා යනු වසා පද්ධතියේ මාරාන්තික (පිළිකා) සෛල සෑදෙන රෝගයකි.

• හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා උදාසීන හෝ ආක්‍රමණශීලී විය හැකිය.

• මහලු වයස, පිරිමියෙකු වීම සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වීම වැඩිහිටි හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා අවදානම වැඩි කරයි.

• වැඩිහිටි හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා වල සං and ා සහ රෝග ලක්ෂණ අතර ඉදිමුණු වසා ගැටිති, උණ, රාත්‍රී දහඩිය තෙමීම, බර අඩු වීම සහ තෙහෙට්ටුව ඇතුළත් වේ.

• වසා පද්ධතිය සහ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් පරීක්ෂා කරන පරීක්ෂණ වැඩිහිටි හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා රෝග විනිශ්චය කිරීමට සහ වේදිකා ගත කිරීමට උපකාරී වේ.

• සමහර සාධක පුරෝකථනය (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව) සහ ප්‍රතිකාර විකල්ප කෙරෙහි බලපායි.

හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා යනු වසා පද්ධතියේ මාරාන්තික (පිළිකා) සෛල සෑදෙන රෝගයකි.

හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා යනු වසා ගැටිති පද්ධතියේ ඇති වන පිළිකා වර්ගයකි. වසා පද්ධතිය ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ කොටසකි. එය ශරීරය ආසාදන හා රෝග වලින් ආරක්ෂා කිරීමට උපකාරී වේ.

වසා පද්ධතිය පහත සඳහන් දෑ වලින් සෑදී ඇත:

• වසා ගැටිති: වසා ගැටිති හරහා ගමන් කරන ලිම්ෆොසයිට් (සුදු රුධිරාණු) රැගෙන යන වර්ණ රහිත, දියරමය තරලය. ලිම්ෆොසයිට් වර්ග තුනක් ඇත:

• ආසාදන වලට එරෙහිව සටන් කිරීමට ප්‍රතිදේහ නිපදවන බී ලිම්ෆොසයිට්. බී සෛල ලෙසද හැඳින්වේ. හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා වර්ග බොහොමයක් ආරම්භ වන්නේ බී ලිම්ෆොසයිට් වලිනි.

• බී ලිම්ෆොසයිට් වලට උදව් වන ටී ලිම්ෆොසයිට්, ආසාදන වලට එරෙහිව සටන් කිරීමට උපකාරී වන ප්‍රතිදේහ නිපදවයි. ටී සෛල ලෙසද හැඳින්වේ.

• පිළිකා සෛල හා වෛරස් වලට පහර දෙන ස්වාභාවික ler ාතක සෛල. NK සෛල ලෙසද හැඳින්වේ.

• වසා ගැටිති: ශරීරයේ විවිධ කොටස් වලින් වසා ගැටිති එකතු කර එය නැවත රුධිරයට ගෙන යන තුනී නල ජාලයකි.

• වසා ගැටිති: වසා ගැටිති පෙරීම සහ සුදු රුධිරාණු ගබඩා කරන කුඩා බෝංචි හැඩැති ව්‍යුහයන් ආසාදන හා රෝග වලට එරෙහිව සටන් කිරීමට උපකාරී වේ. ශරීරය පුරා වසා ගැටිති ජාලයක් ඔස්සේ වසා ගැටිති දක්නට ලැබේ. වසා ගැටිති වල බෙල්ල, යටි පතුල්, මෙඩියස්ටිනම්, උදරය, ශ්‍රෝණිය සහ ඉඟටිය තුළ දක්නට ලැබේ.

• ප්ලීහාව: ලිම්ෆොසයිට් නිපදවන, රතු රුධිර සෛල හා ලිම්ෆොසයිට් ගබඩා කරන, රුධිරය පෙරීම සහ පැරණි රුධිර සෛල විනාශ කරන ඉන්ද්‍රියකි. ප්ලීහාව උදරයේ වම් පැත්තේ උදරය අසල ඇත.

• තයිමස්: ටී ලිම්ෆොසයිට් පරිණත හා ගුණ කරන ඉන්ද්‍රියකි. තයිමස් පියයුරු පිටුපස පපුවේ ඇත.

• ටොන්සිල: උගුරේ පිටුපස වසා ගැටිති කුඩා ස්කන්ධ දෙකක්. උගුරේ දෙපස එක් ටොන්සිලයක් ඇත.

• අස්ථි ඇටමිදුළුව: උකුල් ඇට සහ පියයුරු වැනි ඇතැම් අස්ථිවල මධ්‍යයේ ඇති මෘදු, ස්පොන්ජි පටක. ඇට මිදුළු තුළ සුදු රුධිරාණු, රතු රුධිර සෛල හා පට්ටිකා සෑදී ඇත.

වසා පද්ධතියේ ව්‍යුහ විද්‍යාව, වසා ගැටිති, ටොන්සිල, තයිමස්, ප්ලීහාව සහ ඇට මිදුළු ඇතුළු වසා ගැටිති සහ වසා ගැටිති පෙන්වයි. වසා ගැටිති (පැහැදිලි තරලය) සහ ලිම්ෆොසයිට් වසා ගැටිති හරහා සහ වසා ගැටිති හරහා ලිම්ෆොසයිට් හානිකර ද්‍රව්‍ය විනාශ කරයි. වසා ගැටිති හදවතට ආසන්න විශාල නහරයක් හරහා රුධිරයට ඇතුල් වේ.

ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාව, බ්රොන්කස් සහ සම වැනි ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලද වසා පටක දක්නට ලැබේ. පිළිකා අක්මාව හා පෙනහළු දක්වා පැතිර යා හැකිය.

ලිම්ෆෝමා වර්ග දෙකක් තිබේ: හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා සහ හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා. මෙම සාරාංශය ගර්භණී සමයේදී ඇතුළුව වැඩිහිටි හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා වලට ප්‍රතිකාර කිරීම පිළිබඳව වේ.

වෙනත් වර්ගවල ලිම්ෆෝමා පිළිබඳ තොරතුරු සඳහා, පහත දැක්වෙන සාරාංශ බලන්න:

• වැඩිහිටි උග්‍ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියා ප්‍රතිකාරය (ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලිම්ෆෝමා)

• වැඩිහිටි හොඩ්කින් ලිම්ෆෝමා ප්‍රතිකාරය

• ඒඩ්ස් ආශ්‍රිත ලිම්ෆෝමා ප්‍රතිකාරය

• ළමා කාලය හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා ප්‍රතිකාරය

• නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියා ප්‍රතිකාරය (කුඩා ලිම්ෆොසයිටික් ලිම්ෆෝමා)

• මයිෙකෝසිස් දිලීර නාශක (සෙසරි සින්ඩ්‍රෝමය ඇතුළුව) ප්‍රතිකාර (කැපී පෙනෙන ටී-සෛල ලිම්ෆෝමා)

• ප්‍රාථමික සීඑන්එස් ලිම්ෆෝමා ප්‍රතිකාරය

හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා උදාසීන හෝ ආක්‍රමණශීලී විය හැකිය.

හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා විවිධ අනුපාතයන්ට වර්ධනය වන අතර පැතිරෙන අතර එය උදාසීන හෝ ආක්‍රමණශීලී විය හැකිය. උදාසීන ලිම්ෆෝමා සෙමෙන් වර්ධනය වීමට හා පැතිරීමට නැඹුරු වන අතර සං signs ා සහ රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් ඇත. ආක්‍රමණශීලී ලිම්ෆෝමා වේගයෙන් වර්ධනය වන අතර ඉක්මනින් පැතිරෙන අතර දරුණු රෝග ලක්ෂණ ඇති වේ. උදාසීන හා ආක්‍රමණශීලී ලිම්ෆෝමා සඳහා ප්‍රතිකාර වෙනස් වේ.

මෙම සාරාංශය පහත දැක්වෙන හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා වර්ග ගැන ය:

උදාසීන නොවන හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමස්

Follicular lymphoma. ෆොලිකියුලර් ලිම්ෆෝමා යනු හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා වල බහුලව භාවිතා වන වර්ගයකි. එය බී ලිම්ෆොසයිට් වලින් ආරම්භ වන හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා වර්ගයකි. එය වසා ගැටිති වලට බලපාන අතර ඇට මිදුළු හෝ ප්ලීහාව දක්වා පැතිර යා හැකිය. ෆොලිකියුලර් ලිම්ෆෝමා ඇති බොහෝ රෝගීන් වයස අවුරුදු 50 සහ ඊට වැඩි අය. ෆෝලිකුලර් ලිම්ෆෝමා ප්‍රතිකාර නොමැතිව ඉවතට යා හැකිය. රෝගය නැවත පැමිණ ඇති බවට ලකුණු හෝ රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳව රෝගියා හොඳින් නිරීක්ෂණය කරයි. පිළිකාව අතුරුදහන් වීමෙන් පසුව හෝ මූලික පිළිකා ප්‍රතිකාරයෙන් පසුව සං signs ා හෝ රෝග ලක්ෂණ ඇති වුවහොත් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. සමහර විට ෆෝලිකුලර් ලිම්ෆෝමා විසරණය වන විශාල බී සෛල ලිම්ෆෝමා වැනි වඩාත් ආක්‍රමණශීලී ලිම්ෆෝමා වර්ගයක් බවට පත්විය හැකිය.

ලිම්ෆොප්ලාස්මාසිටික් ලිම්ෆෝමා. ලිම්ෆොප්ලාස්මාසිටික් ලිම්ෆෝමා වල බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී, ප්ලාස්මා සෛල බවට හැරෙන බී ලිම්ෆොසයිට්, මොනොක්ලෝනල් ඉමියුනොග්ලොබුලින් එම් (අයිජීඑම්) ප්‍රතිදේහ ලෙස හඳුන්වන ප්‍රෝටීන විශාල ප්‍රමාණයක් සාදයි. රුධිරයේ IgM ප්‍රතිදේහයේ ඉහළ මට්ටම් නිසා රුධිර ප්ලාස්මා .ණී වේ. මෙය පෙනීම හෝ ඇසීම, හෘදයාබාධ, හුස්ම හිරවීම, හිසරදය, කරකැවිල්ල, අත් සහ පාදවල හිරිවැටීම හෝ හිරි වැටීම වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැක. සමහර විට ලිම්ෆොප්ලාස්මාසිටික් ලිම්ෆෝමා රෝගයේ ලක්ෂණ හෝ රෝග ලක්ෂණ නොමැත. වෙනත් හේතුවක් නිසා රුධිර පරීක්ෂණයක් සිදු කළ විට එය සොයාගත හැකිය. ලිම්ෆොප්ලාස්මාසිටික් ලිම්ෆෝමා බොහෝ විට අස්ථි ඇට මිදුළු, වසා ගැටිති සහ ප්ලීහාව දක්වා පැතිරෙයි. ලිම්ෆොප්ලාස්මාසිටික් ලිම්ෆෝමා රෝගීන් හෙපටයිටිස් සී වෛරස් ආසාදනය සඳහා පරීක්ෂා කළ යුතුය. එය වොල්ඩන්ස්ට්‍රෝම් මැක්‍රොග්ලොබුලිනිමියා ලෙසද හැඳින්වේ.

ආන්තික කලාප ලිම්ෆෝමා. මෙම වර්ගයේ හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා ආන්තික කලාපය ලෙස හැඳින්වෙන වසා පටක වල කොටසක බී ලිම්ෆොසයිට් වලින් ආරම්භ වේ. වයස අවුරුදු 70 හෝ ඊට වැඩි රෝගීන්ට, තුන්වන අදියර හෝ IV වන රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට සහ ඉහළ ලැක්ටේට් ඩයිහයිඩ්‍රොජිනස් (එල්ඩීඑච්) මට්ටම් ඇති අයට මෙම පුරෝකථනය වඩාත් නරක විය හැකිය. ආන්තික කලාප ලිම්ෆෝමා වර්ග පහක් ඇත. ලිම්ෆෝමා ඇති වූ පටක වර්ගය අනුව ඒවා කාණ්ඩ කර ඇත:

• නෝඩල් ආන්තික කලාප ලිම්ෆෝමා. වසා ගැටිති වල නෝඩල් ආන්තික කලාප ලිම්ෆෝමා සාදයි. මෙම වර්ගයේ හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා දුර්ලභ වේ. එය මොනොසයිටොයිඩ් බී සෛල ලිම්ෆෝමා ලෙසද හැඳින්වේ.

• ආමාශයික ශ්ලේෂ්මල ආශ්‍රිත ලිම්ෆොයිඩ් පටක (MALT) ලිම්ෆෝමා. ආමාශයික MALT ලිම්ෆෝමා සාමාන්‍යයෙන් ආරම්භ වන්නේ ආමාශයේ ය. මෙම වර්ගයේ ආන්තික කලාප ලිම්ෆෝමා ප්‍රතිදේහ සෑදීමට උපකාරී වන ශ්ලේෂ්මයේ සෛල තුළ සාදයි. ආමාශයික MALT ලිම්ෆෝමා රෝගීන්ට හෙලිකොබැක්ටර් ගැස්ට්‍රයිටිස් හෝ හෂිමොටෝ තයිරොයිඩයිටිස් හෝ ස්ජෝග්‍රෙන් සින්ඩ්‍රෝම් වැනි ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක් ද තිබිය හැකිය.

• අතිධ්වනි MALT ලිම්ෆෝමා. ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ අනෙකුත් කොටස්, ලවණ ග්රන්ථි, තයිරොයිඩ්, පෙනහළු, සම සහ ඇස වටා ශරීරයේ සෑම කොටසකම පාහේ බාහිර ආමාශයේ ලිම්ෆෝමා ආරම්භ වේ. මෙම වර්ගයේ ආන්තික කලාප ලිම්ෆෝමා ප්‍රතිදේහ සෑදීමට උපකාරී වන ශ්ලේෂ්මයේ සෛල තුළ සාදයි. අතිධ්වනි MALT ලිම්ෆෝමා ප්‍රතිකාරයෙන් වසර ගණනාවකට පසු නැවත පැමිණිය හැකිය.

• මධ්‍යධරණි උදර ලිම්ෆෝමා. මෙය නැගෙනහිර මධ්‍යධරණි රටවල තරුණ වැඩිහිටියන් තුළ ඇති වන MALT ලිම්ෆෝමා වර්ගයකි. එය බොහෝ විට උදරයේ හටගන්නා අතර රෝගීන්ට කැම්පිලොබැක්ටර් ජෙජුනී නම් බැක්ටීරියා ආසාදනය විය හැකිය. මෙම වර්ගයේ ලිම්ෆෝමා ප්‍රතිශක්තීකරණ කුඩා බඩවැල් රෝග ලෙසද හැඳින්වේ.

• ස්ප්ලේනික් ආන්තික කලාප ලිම්ෆෝමා. මෙම වර්ගයේ ආන්තික කලාප ලිම්ෆෝමා ප්ලීහාවෙන් ආරම්භ වන අතර එය පර්යන්ත රුධිරයට හා ඇට මිදුළු දක්වා පැතිර යා හැකිය. මෙම වර්ගයේ ස්ප්ලේනික් ආන්තික කලාප ලිම්ෆෝමා වල වඩාත් පොදු සං sign ාව වන්නේ ප්ලීහාව සාමාන්‍යයට වඩා විශාල වීමයි.

ප්‍රාථමික කැපුම් ඇනප්ලාස්ටික් විශාල සෛල ලිම්ෆෝමා. මෙම වර්ගයේ හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා සමෙහි පමණක් පවතී. එය පිළිකාවක් නොවන පිළිකාවක් විය හැකි අතර එය තනිවම ඉවතට යා හැකිය. නැතහොත් එය සම මත බොහෝ ස්ථානවලට පැතිරී ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ.

ආක්‍රමණශීලී නොවන හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමස්

විශාල බී සෛල ලිම්ෆෝමා විසරණය කරන්න. විශාල බී සෛල ලිම්ෆෝමා යනු හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා වල වඩාත් සුලභ වර්ගයකි. එය වසා ගැටිති වල වේගයෙන් වර්ධනය වන අතර බොහෝ විට ප්ලීහාව, අක්මාව, ඇට මිදුළු හෝ වෙනත් අවයව වලටද බලපායි. විශාල බී සෛල ලිම්ෆෝමා රෝගයේ ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ අතරට උණ, රාත්‍රී දහඩිය දැමීම සහ බර අඩු වීම ඇතුළත් විය හැකිය. මේවා B රෝග ලක්ෂණ ලෙසද හැඳින්වේ.

• ප්‍රාථමික මධ්‍යස්ථ විශාල බී සෛල ලිම්ෆෝමා. මෙම වර්ගයේ හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා යනු විසරණය වන විශාල බී සෛල ලිම්ෆෝමා වර්ගයකි. තන්තුමය (කැළැල් වැනි) වසා පටක වල වැඩීම මගින් එය සලකුණු වේ. බොහෝ විට පියයුරු පිටුපස ගෙඩියක් සෑදේ. එය වාතයේ තද කර කැස්ස සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් ඇති කරයි. ප්‍රාථමික මධ්‍යස්ථ විශාල බී සෛල ලිම්ෆෝමා ඇති බොහෝ රෝගීන් වයස අවුරුදු 30 ත් 40 ත් අතර කාන්තාවන් වේ.

ෆෝලික් විශාල සෛල ලිම්ෆෝමා, අදියර III. ෆෝලික් විශාල සෛල ලිම්ෆෝමා, III වන අදියර, ඉතා දුර්ලභ වර්ගයේ හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා වර්ගයකි. මෙම වර්ගයේ ෆොලිකියුලර් ලිම්ෆෝමා වලට ප්‍රතිකාර කිරීම ආක්‍රමණශීලී එන්එච්එල් වලට ප්‍රතිකාර කිරීම හා සමාන එන්එච්එල් වලට වඩා සමාන ය.

ඇනප්ලාස්ටික් විශාල සෛල ලිම්ෆෝමා. ඇනප්ලාස්ටික් විශාල සෛල ලිම්ෆෝමා යනු සාමාන්‍යයෙන් ටී ලිම්ෆොසයිට් වලින් ආරම්භ වන හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා වර්ගයකි. පිළිකා සෛල වල සීඩී 30 නමින් සලකුණු ද ඇත.

ඇනප්ලාස්ටික් විශාල සෛල ලිම්ෆෝමා වර්ග දෙකක් තිබේ:

• කැපුම් ඇනප්ලාස්ටික් විශාල සෛල ලිම්ෆෝමා. මෙම වර්ගයේ ඇනප්ලාස්ටික් විශාල සෛල ලිම්ෆෝමා බොහෝ විට සමට බලපායි, නමුත් ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් ද බලපායි. කැපී පෙනෙන ඇනප්ලාස්ටික් විශාල සෛල ලිම්ෆෝමා වල සං s ා වලට සම මත ගැටිති හෝ තුවාල ඇති වේ. මෙම වර්ගයේ ලිම්ෆෝමා දුර්ලභ හා උදාසීන ය.

• පද්ධතිමය ඇනප්ලාස්ටික් විශාල සෛල ලිම්ෆෝමා. මෙම වර්ගයේ ඇනප්ලාස්ටික් විශාල සෛල ලිම්ෆෝමා වසා ගැටිති වලින් ආරම්භ වන අතර එය ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලටද බලපායි. මෙම වර්ගයේ ලිම්ෆෝමා වඩාත් ආක්‍රමණශීලී වේ. රෝගීන්ට ලිම්ෆෝමා සෛල තුළ ඇනප්ලාස්ටික් ලිම්ෆෝමා කයිනාස් (ALK) ප්‍රෝටීන් විශාල ප්‍රමාණයක් තිබිය හැකිය. අමතර ALK ප්‍රෝටීන් නොමැති රෝගීන්ට වඩා මෙම රෝගීන්ට වඩා හොඳ පුරෝකථනයක් ඇත. පද්ධතිමය ඇනප්ලාස්ටික් විශාල සෛල ලිම්ෆෝමා වැඩිහිටියන්ට වඩා ළමුන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ. (වැඩි විස්තර සඳහා ළමා කාලය නොවන හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා ප්‍රතිකාරය පිළිබඳ සාරාංශය බලන්න.)

• Extranodal NK- / T- සෛල ලිම්ෆෝමා. Extranodal NK- / T- සෛල ලිම්ෆෝමා සාමාන්‍යයෙන් නාසය වටා ඇති ප්‍රදේශයෙන් ආරම්භ වේ. එය පරණසල් සයිනස් (නාසය වටා ඇති අස්ථි වල හිස් අවකාශයන්), මුඛයේ වහලය, හෘදයාබාධ, සම, ආමාශය සහ බඩවැල් වලටද බලපායි. එක්ස්ට්‍රොනෝඩල් එන්කේ- / ටී-සෛල ලිම්ෆෝමා වල බොහෝ අවස්ථාවන්හි පිළිකා සෛල තුළ එප්ස්ටයින්-බාර් වෛරසය ඇත. සමහර විට රක්තපාත සින්ඩ්‍රෝමය ඇතිවේ (ශරීරයේ දැඩි දැවිල්ල ඇති කරන ක්‍රියාකාරී හිස්ටොසයිට් හා ටී සෛල ඕනෑවට වඩා ඇති බරපතල තත්වයකි). ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මර්දනය කිරීම සඳහා ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. මෙම වර්ගයේ හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා එක්සත් ජනපදයේ බහුලව දක්නට නොලැබේ.

• ලිම්ෆෝමැටොයිඩ් ග්‍රැනියුලෝමාටෝසිස්. ලිම්ෆෝමැටොයිඩ් ග්‍රැනියුලෝමාටෝසිස් බොහෝ විට පෙනහළු වලට බලපායි. එය පාරනාසික කෝ sin රක (නාසය වටා ඇති අස්ථි වල හිස් අවකාශයන්), සම, වකුගඩු සහ මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියට ද බලපායි. ලිම්ෆෝමැටොයිඩ් ග්‍රැනියුලෝමාටෝසිස් වලදී පිළිකා රුධිර නාල ආක්‍රමණය කර පටක විනාශ කරයි. පිළිකාව මොළයට පැතිර යා හැකි බැවින්, මොළයට අභ්‍යන්තර රසායනික චිකිත්සාව හෝ විකිරණ ප්‍රතිකාර ලබා දෙනු ලැබේ.

• ඇන්ජියෝඉමියුනොබ්ලාස්ටික් ටී-සෛල ලිම්ෆෝමා. මෙම වර්ගයේ හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා ටී සෛල වලින් ආරම්භ වේ. ඉදිමුණු වසා ගැටිති පොදු ලකුණකි. වෙනත් සලකුණු වලට සමේ කැක්කුම, උණ, බර අඩු වීම හෝ රාත්‍රී දහඩිය දැමීම ඇතුළත් විය හැකිය. රුධිරයේ ගැමා ග්ලෝබියුලින් (ප්‍රතිදේහ) ඉහළ මට්ටමක තිබිය හැක. රෝගීන්ගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වී ඇති හෙයින් අවස්ථාවාදී ආසාදන ද ඇති විය හැකිය.

• පර්යන්ත ටී-සෛල ලිම්ෆෝමා. පර්යන්ත ටී-සෛල ලිම්ෆෝමා පරිණත ටී ලිම්ෆොසයිට් වලින් ආරම්භ වේ. මෙම වර්ගයේ ටී ලිම්ෆොසයිට් තයිමස් ග්‍රන්ථියේ පරිණත වන අතර වසා ගැටිති, අස්ථි ඇටමිදුළුව සහ ප්ලීහාව වැනි ශරීරයේ අනෙකුත් වසා ගැටිති වලට ගමන් කරයි. පර්යන්ත ටී-සෛල ලිම්ෆෝමා උප වර්ග තුනක් ඇත:

• හෙපටොස්ප්ලනික් ටී සෛල ලිම්ෆෝමා. මෙය බහුලව දක්නට ලැබෙන පර්යන්ත ටී-සෛල ලිම්ෆෝමා වර්ගයකි. එය අක්මාව හා ප්ලීහාව තුළ ආරම්භ වන අතර පිළිකා සෛල වලට සෛල මතුපිට ගැමා / ඩෙල්ටා නමින් ටී සෛල ප්‍රතිග්‍රාහකයක් ඇත.

• චර්මාභ්යන්තර පැනික්කුලයිටිස් වැනි ටී-සෛල ලිම්ෆෝමා. චර්මාභ්යන්තර පැනිකුලයිටිස් වැනි ටී-සෛල ලිම්ෆෝමා සමේ හෝ ශ්ලේෂ්මලයෙන් ආරම්භ වේ. එය සිදුවිය හැක්කේ හීමොෆාගෝසයිටික් සින්ඩ්‍රෝමය (ශරීරයේ දැඩි දැවිල්ල ඇති කරන ක්‍රියාකාරී හිස්ටොසයිට් හා ටී සෛල ඕනෑවට වඩා ඇති බරපතල තත්වයකි). ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මර්දනය කිරීම සඳහා ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.

• එන්ටරොපති වර්ගයේ බඩවැල් ටී සෛල ලිම්ෆෝමා. මෙම වර්ගයේ පර්යන්ත ටී-සෛල ලිම්ෆෝමා හටගන්නේ ප්‍රතිකාර නොකළ සෙලියාක් රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ කුඩා බඩවැලේය (මන්දපෝෂණයට හේතු වන ග්ලූටන් වලට ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරයක්). ළමා කාලයේ දී සෙලියාක් රෝගයෙන් පෙළෙන සහ ග්ලූටන් රහිත ආහාර වේලක රැඳී සිටින රෝගීන් එන්ටරොපති වර්ගයේ බඩවැල් ටී-සෛල ලිම්ෆෝමා ඇති කරන්නේ කලාතුරකිනි.

• අන්තරාසර්ග විශාල බී සෛල ලිම්ෆෝමා. මෙම වර්ගයේ හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා රුධිර නාල වලට, විශේෂයෙන් මොළයේ, වකුගඩු, පෙනහළු සහ සමේ ඇති කුඩා රුධිර නාල වලට බලපායි. අවහිර වූ රුධිර නාල මගින් අන්තරාසර්ග විශාල බී සෛල ලිම්ෆෝමා වල සං and ා සහ රෝග ලක්ෂණ ඇති වේ. එය අන්තරාසර්ග ලිම්ෆෝමෝටෝසිස් ලෙසද හැඳින්වේ.

• බුර්කිට් ලිම්ෆෝමා.බුර්කිට් ලිම්ෆෝමා යනු ඉතා ඉක්මණින් වර්ධනය වන හා පැතිරෙන බී-සෛල නොවන හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා වර්ගයකි. එය හකු, මුහුණේ අස්ථි, බඩවැල්, වකුගඩු, ඩිම්බ කෝෂ හෝ වෙනත් අවයව වලට බලපායි. බුර්කිට් ලිම්ෆෝමා (ආවේණික, විරල හා ප්‍රතිශක්ති ode නතාවයට සම්බන්ධ) ප්‍රධාන වර්ග තුනක් තිබේ. ආවේණික බුර්කිට් ලිම්ෆෝමා අප්‍රිකාවේ බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර එය එප්ස්ටයින්-බාර් වෛරසයට සම්බන්ධ වන අතර, වරින් වර බුර්කිට් ලිම්ෆෝමා ලොව පුරා දක්නට ලැබේ. ප්‍රතිශක්ති fic නතාවයට සම්බන්ධ බුර්කිට් ලිම්ෆෝමා බොහෝ විට දක්නට ලැබෙන්නේ ඒඩ්ස් ඇති රෝගීන් තුළ ය. බුර්කිට් ලිම්ෆෝමා මොළයට හා කොඳු ඇට පෙළට පැතිර යා හැකි අතර එය පැතිරීම වැළැක්වීම සඳහා ප්‍රතිකාර ලබා දිය හැකිය. බුර්කිට් ලිම්ෆෝමා බොහෝ විට සිදුවන්නේ ළමුන් හා තරුණ වැඩිහිටියන් තුළය (වැඩි විස්තර සඳහා ළමා කාලය-හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා ප්‍රතිකාරය පිළිබඳ සාරාංශය බලන්න.) බුර්කිට් ලිම්ෆෝමා විසරණය වන කුඩා අස්ථිර සෛල ලිම්ෆෝමා ලෙසද හැඳින්වේ.

• ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලිම්ෆෝමා. ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලිම්ෆෝමා ටී සෛල හෝ බී සෛල වලින් ආරම්භ විය හැකි නමුත් එය සාමාන්‍යයෙන් ආරම්භ වන්නේ ටී සෛල වලිනි. මෙම වර්ගයේ හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා වල, වසා ගැටිති හා තයිමස් ග්‍රන්ථියේ ලිම්ෆොබ්ලාස්ට් (නොමේරූ සුදු රුධිරාණු) වැඩිය. මෙම ලිම්ෆොබ්ලාස්ට් අස්ථි ඇටමිදුළුව, මොළය සහ කොඳු ඇට පෙළ වැනි ශරීරයේ වෙනත් ස්ථානවලට පැතිර යා හැකිය. නව යොවුන් වියේ සහ තරුණ වැඩිහිටියන් තුළ ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලිම්ෆෝමා බහුලව දක්නට ලැබේ. එය උග්‍ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව වැනි ය (ලිම්ෆොබ්ලාස්ට් බොහෝ විට අස්ථි ඇටමිදුළුවල හා රුධිරයේ දක්නට ලැබේ). (වැඩි විස්තර සඳහා වැඩිහිටි උග්‍ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියා ප්‍රතිකාරය පිළිබඳ සාරාංශය බලන්න.)

• වැඩිහිටි ටී-සෛල ලියුකේමියාව / ලිම්ෆෝමා. වැඩිහිටි ටී-සෛල ලියුකේමියාව / ලිම්ෆෝමා ඇති වන්නේ මිනිස් ටී-සෛල ලියුකේමියා වෛරස් වර්ගය 1 (HTLV-1) මගිනි. අස්ථි හා සමේ තුවාල, අධි රුධිර කැල්සියම් මට්ටම සහ වසා ගැටිති, ප්ලීහාව සහ අක්මාව සාමාන්‍යයට වඩා විශාල වේ.

• මැන්ටල් සෛල ලිම්ෆෝමා. මැන්ටල් සෛල ලිම්ෆෝමා යනු සාමාන්‍යයෙන් මැදිවියේ හෝ වැඩිහිටි වැඩිහිටියන් තුළ ඇති වන බී-සෛල නොවන හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා වර්ගයකි. එය වසා ගැටිති වලින් ආරම්භ වී ප්ලීහාව, අස්ථි ඇටමිදුළුව, රුධිරය සහ සමහර විට esophagus, ආමාශය සහ බඩවැල් දක්වා පැතිරෙයි. ආවරණ සෛල ලිම්ෆෝමා ඇති රෝගීන්ට සයික්ලින්-ඩී 1 නම් ප්‍රෝටීන ප්‍රමාණයක් හෝ ලිම්ෆෝමා සෛලවල යම් ජාන වෙනසක් ඇත. ලිම්ෆෝමා රෝගයේ ලක්ෂණ හෝ රෝග ලක්ෂණ නොමැති සමහර රෝගීන් තුළ ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීම ප්‍රමාද කිරීම රෝග විනිශ්චය කෙරෙහි බලපාන්නේ නැත.

• පශ්චාත් බද්ධ කිරීමේ ලිම්ෆොප්‍රොලිෆරේටිව් ආබාධය. මෙම රෝගය හටගන්නේ හෘද, පෙනහළු, අක්මාව, වකුගඩු හෝ අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීමක් සිදු කර ඇති අතර ජීවිත කාලය පුරාම ප්‍රතිශක්ති upp ෂධ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. බොහෝ පශ්චාත් බද්ධ ලිම්ෆොප්‍රොලිෆරේටිව් ආබාධ B සෛල වලට බලපාන අතර සෛල තුළ එප්ස්ටයින්-බාර් වෛරසය ඇත. ලිම්ෆොප්‍රොලිෆරේටිව් ආබාධ බොහෝ විට පිළිකා මෙන් සලකනු ලැබේ.

• සත්‍ය හිස්ටොසයිටික් ලිම්ෆෝමා. මෙය දුර්ලභ, ඉතා ආක්‍රමණශීලී ලිම්ෆෝමා වර්ගයකි. එය ආරම්භ වන්නේ බී සෛල වලින්ද නැතහොත් ටී සෛල වලින්ද යන්න නොදනී. සම්මත රසායනික චිකිත්සාව සමඟ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා එය හොඳින් ප්රතිචාර නොදක්වයි.

• ප්‍රාථමික එෆියුෂන් ලිම්ෆෝමා. ප්‍රාථමික එෆියුෂන් ලිම්ෆෝමා ආරම්භ වන්නේ පෙනහළු හා පපුවේ බිත්තියේ පෙණහලු (ප්ලූරල් එෆියුෂන්), හදවත හා හෘදය වටා ඇති මල වැනි විශාල තරලයක් සෑදී ඇති ප්‍රදේශයක ඇති බී සෛල තුළය. (pericardial effusion), හෝ උදර කුහරය තුළ. සාමාන්‍යයෙන් දැකිය හැකි ගෙඩියක් නොමැත. එච්.අයි.වී ආසාදිත රෝගීන් තුළ මෙම වර්ගයේ ලිම්ෆෝමා බොහෝ විට සිදු වේ.

• ප්ලාස්මාබ්ලාස්ටික් ලිම්ෆෝමා. ප්ලාස්මාබ්ලාස්ටික් ලිම්ෆෝමා යනු විශාල බී සෛල නොවන හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා වර්ගයකි. එය බොහෝ විට එච්.අයි.වී ආසාදිත රෝගීන් තුළ දක්නට ලැබේ.

මහලු වයස, පිරිමියෙකු වීම සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වීම වැඩිහිටි හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා අවදානම වැඩි කරයි.

රෝගයක් වැළඳීමේ අවදානම වැඩි කරන ඕනෑම දෙයක් අවදානම් සාධකය ලෙස හැඳින්වේ. අවදානම් සාධකයක් තිබීම ඔබට පිළිකාවක් වැළඳෙනු ඇතැයි අදහස් නොවේ; අවදානම් සාධක නොමැති වීමෙන් ඔබට පිළිකාවක් නොලැබෙන බවක් අදහස් නොවේ. ඔබට අවදානමක් ඇතැයි ඔබ සිතන්නේ නම් ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.

මෙම සහ වෙනත් අවදානම් සාධක සමහර වැඩිහිටි හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා වල අවදානම වැඩි කරයි:

• වැඩිහිටි, පිරිමි හෝ සුදු වීම.

• ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල කරන පහත සඳහන් වෛද්‍ය තත්වයන්ගෙන් එකක් තිබීම:

• උරුම වූ ප්‍රතිශක්තිකරණ ආබාධයක් (හයිපොගමග්ලොබුලිනිමියා හෝ විස්කොට්-ඇල්ඩ්‍රික් සින්ඩ්‍රෝම් වැනි).

• ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක් (රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස්, සමෝරියාසිස් හෝ ස්ජෝග්‍රෙන් සින්ඩ්‍රෝම් වැනි).

• එච්.අයි.වී / ඒඩ්ස්.

• මානව ටී-ලිම්ෆොට්‍රොෆික් වෛරස් වර්ගය I හෝ එප්ස්ටයින්-බාර් වෛරස් ආසාදනය.

• හෙලිකොබැක්ටර් පයිලෝරි ආසාදනය.

• අවයව බද්ධ කිරීමෙන් පසු ප්‍රතිශක්ති upp ෂධ ගැනීම.

වැඩිහිටි හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා වල සං and ා සහ රෝග ලක්ෂණ අතර ඉදිමුණු වසා ගැටිති, උණ, රාත්‍රී දහඩිය තෙමීම, බර අඩු වීම සහ තෙහෙට්ටුව ඇතුළත් වේ.

මෙම සලකුණු හා රෝග ලක්ෂණ වැඩිහිටි හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා හෝ වෙනත් තත්වයන් නිසා විය හැක. ඔබට පහත සඳහන් දෑ තිබේ නම් ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න:

• බෙල්ලේ, යටි පතුලේ, ඉඟටිය හෝ ආමාශයේ වසා ගැටිති ඉදිමීම.

• නොදන්නා හේතුවක් නිසා උණ.

• රාත්‍රී දහඩිය දැමීම.

• ඉතා මහන්සියි.

• කිසිදු හේතුවක් නොමැතිව සිරුරේ බර අ loss ු කිරීමට.

• සමේ කැසීම හෝ කැසීම සම.

• නොදන්නා හේතුවක් නොමැතිව පපුවේ, උදරයේ හෝ අස්ථිවල වේදනාව.

• උණ, රාත්‍රී දහඩිය දැමීම සහ බර අඩු වීම එකට සිදුවන විට, මෙම රෝග ලක්ෂණ සමූහය B රෝග ලක්ෂණ ලෙස හැඳින්වේ.

වැඩිහිටි හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා වල වෙනත් සං and ා සහ රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැකි අතර ඒවා පහත දැක්වේ.

• ශරීරයේ පිළිකා ඇති වන තැන.

• ගෙඩියේ ප්‍රමාණය.

• ගෙඩියක් කෙතරම් වේගයෙන් වර්ධනය වේද.

වසා පද්ධතිය සහ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් පරීක්ෂා කරන පරීක්ෂණ වැඩිහිටි හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා රෝග විනිශ්චය කිරීමට සහ වේදිකා ගත කිරීමට උපකාරී වේ.

පහත සඳහන් පරීක්ෂණ සහ ක්‍රියා පටිපාටි භාවිතා කළ හැකිය:

• ශාරීරික පරීක්ෂණය සහ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය: ගැටිති හෝ අසාමාන්‍ය යැයි පෙනෙන වෙනත් ඕනෑම දෙයක් වැනි රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කිරීම ඇතුළුව සෞඛ්‍යයේ සාමාන්‍ය සං signs ා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ශරීරය පරීක්ෂා කිරීම. උණ, රාත්‍රී දහඩිය සහ බර අඩු කර ගැනීම, සෞඛ්‍ය පුරුදු සහ අතීත රෝගාබාධ සහ ප්‍රතිකාර ඇතුළු රෝගියාගේ සෞඛ්‍යය පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ද ගනු ලැබේ.

• සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය (සීබීසී): රුධිර සාම්පලයක් අඳින්න සහ පහත සඳහන් දෑ පරීක්ෂා කරන ක්‍රියා පටිපාටියක්:

• රතු රුධිර සෛල, සුදු රුධිරාණු සහ පට්ටිකා ගණන.

• රතු රුධිර සෛල වල හිමොග්ලොබින් (ඔක්සිජන් රැගෙන යන ප්‍රෝටීන්) ප්‍රමාණය.

• නියැදියේ කොටස රතු රුධිර සෛල වලින් සෑදී ඇත.

සම්පූර්ණ රුධිර ගණන (සීබීසී). ඉඳිකටුවක් නහරයකට ඇතුල් කිරීමෙන් හා රුධිරය නළයකට ගලා යාමට ඉඩ දීමෙන් රුධිරය එකතු වේ. රුධිර සාම්පලය රසායනාගාරයට යවනු ලබන අතර රතු රුධිර සෛල, සුදු රුධිරාණු සහ පට්ටිකා ගණනය කෙරේ. විවිධ තත්වයන් පරීක්ෂා කිරීම, රෝග විනිශ්චය කිරීම සහ නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා සීබීසී භාවිතා කරයි.

• රුධිර රසායන විද්‍යා අධ්‍යයන: ශරීරයේ අවයව හා පටක මගින් රුධිරයට මුදා හරින ඇතැම් ද්‍රව්‍යවල ප්‍රමාණය මැනීම සඳහා රුධිර සාම්පලයක් පරීක්ෂා කරන ක්‍රියා පටිපාටිය. ද්‍රව්‍යයක අසාමාන්‍ය (සාමාන්‍යයට වඩා වැඩි හෝ අඩු) රෝගයක සං sign ාවක් විය හැකිය.

• LDH පරීක්ෂණය: ලැක්ටික් ඩයිහයිඩ්‍රොගනීස් ප්‍රමාණය මැනීම සඳහා රුධිර සාම්පලයක් පරීක්ෂා කරන ක්‍රියා පටිපාටිය. රුධිරයේ LDH ප්‍රමාණය වැඩි වීම පටක හානි, ලිම්ෆෝමා හෝ වෙනත් රෝග වල සං sign ාවක් විය හැකිය.

• හෙපටයිටිස් බී සහ හෙපටයිටිස් සී පරීක්ෂණය: හෙපටයිටිස් බී වෛරස් විශේෂිත ප්‍රතිදේහජනක සහ / හෝ ප්‍රතිදේහ සහ හෙපටයිටිස් සී වෛරස් විශේෂිත ප්‍රතිදේහවල ප්‍රමාණයන් මැනීම සඳහා රුධිර සාම්පලයක් පරීක්ෂා කරන ක්‍රියා පටිපාටියකි. මෙම ප්‍රතිදේහජනක හෝ ප්‍රතිදේහ සලකුණු ලෙස හැඳින්වේ. රෝගියෙකුට හෙපටයිටිස් බී හෝ සී ආසාදනයක් තිබේද, පූර්ව ආසාදනයක් හෝ එන්නතක් තිබේද, නැතහොත් ආසාදනයකට ගොදුරු විය හැකිද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා විවිධ සලකුණු හෝ සලකුණු සංයෝග භාවිතා කරයි. අතීතයේ දී හෙපටයිටිස් බී වෛරසය සඳහා ප්‍රතිකාර ලබා ඇති රෝගීන්ට එය නැවත සක්‍රීය වී ඇත්දැයි පරීක්ෂා කිරීම අඛණ්ඩව අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. පුද්ගලයෙකුට හෙපටයිටිස් බී හෝ සී තිබේද යන්න දැන ගැනීම ප්‍රතිකාර සැලසුම් කිරීමට උපකාරී වේ.

• එච්.අයි.වී පරීක්ෂණය: රුධිර සාම්පලයක එච්.අයි.වී ප්‍රතිදේහ මට්ටම මැනීම සඳහා වූ පරීක්ෂණයක්. ප්‍රතිදේහ නිපදවනු ලබන්නේ ශරීරය විදේශීය ද්‍රව්‍යයක් ආක්‍රමණය කරන විටය. ඉහළ මට්ටමේ එච්.අයි.වී ප්‍රතිදේහ වලින් අදහස් වන්නේ ශරීරයට එච්.අයි.වී ආසාදනය වී ඇති බවයි.

• සීටී ස්කෑන් (කැට් ස්කෑන්): විවිධ කෝණවලින් ගත් බෙල්ල, පපුව, උදරය, ශ්‍රෝණිය සහ වසා ගැටිති වැනි ශරීරයේ ඇතුළත සවිස්තරාත්මක පින්තූර මාලාවක් සාදන ක්‍රියා පටිපාටියකි. පින්තූර සෑදී ඇත්තේ එක්ස් කිරණ යන්ත්‍රයකට සම්බන්ධ පරිගණකයක් මගිනි. අවයව හෝ පටක වඩාත් පැහැදිලිව පෙන්වීමට ඩයි වර්ගයක් නහරයකට එන්නත් කිරීම හෝ ගිල දැමිය හැකිය. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි, පරිගණක ගත ටොමොග්‍රැෆි හෝ පරිගණකගත අක්ෂීය ටොමොග්‍රැෆි ලෙසද හැඳින්වේ.

• පීඊටී ස්කෑන් (පොසිට්‍රොන් විමෝචන ටොමොග්‍රැෆි ස්කෑන්): ශරීරයේ මාරාන්තික පිළිකා සෛල සොයා ගැනීමේ ක්‍රියා පටිපාටිය. විකිරණශීලී ග්ලූකෝස් (සීනි) කුඩා ප්‍රමාණයක් නහරයකට එන්නත් කරනු ලැබේ. PET ස්කෑනරය ශරීරය වටා භ්‍රමණය වන අතර ශරීරයේ ග්ලූකෝස් භාවිතා කරන ස්ථානය පිළිබඳ චිත්‍රයක් සාදයි. මාරාන්තික පිළිකා සෛල පින්තූරයේ දීප්තිමත් බවක් පෙන්නුම් කරන්නේ ඒවා වඩාත් ක්‍රියාකාරී නිසාත් සාමාන්‍ය සෛලවලට වඩා ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණයක් ගන්නා නිසාත් ය.

• අස්ථි ඇටමිදුළු ආශාව සහ බයොප්සි: ඉඳිකටුවක් උකුලට හෝ පියයුරු තුළට ඇතුළු කිරීමෙන් ඇට මිදුළු හා කුඩා අස්ථි ඉවත් කිරීම. ව්යාධි විද්යා ologist යෙක් අන්වීක්ෂයක් යටතේ ඇට මිදුළු හා අස්ථිය පිළිකා රෝග ලක්ෂණ සොයා බලයි.

ඇට මිදුළු ආශාව සහ බයොප්සි. සමේ කුඩා ප්‍රදේශයක් හිරිවැටුණු පසු, ඇට මිදුළු ඉඳිකටුවක් රෝගියාගේ උකුල් ඇටයට ඇතුල් කරයි. අන්වීක්ෂයක් යටතේ පරීක්ෂා කිරීම සඳහා රුධිරය, අස්ථි හා ඇට මිදුළු සාම්පල ඉවත් කරනු ලැබේ.

• වසා ගැටිති බයොප්සි: වසා ගැටිති සියල්ල හෝ කොටසක් ඉවත් කිරීම. ව්යාධි විද්යා ologist යෙක් පිළිකා සෛල පරීක්ෂා කිරීම සඳහා අන්වීක්ෂයක් යටතේ පටක දෙස බලයි. පහත දැක්වෙන බයොප්සි වර්ග වලින් එකක් කළ හැකිය:

• සුවිශේෂී බයොප්සි: සම්පූර්ණ වසා ගැටිති ඉවත් කිරීම.

• අවිනිශ්චිත බයොප්සි: වසා ගැටිත්තක කොටසක් ඉවත් කිරීම.

• මූලික බයොප්සි: පුළුල් ඉඳිකටුවක් භාවිතයෙන් වසා ගැටිත්තක කොටසක් ඉවත් කිරීම.

පිළිකා සොයාගත හොත්, පිළිකා සෛල අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා පහත සඳහන් පරීක්ෂණ සිදු කළ හැකිය:

• Immunohistochemistry: රෝගියාගේ පටක නියැදියක ඇතැම් ප්‍රතිදේහජනක (සලකුණු) පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ප්‍රතිදේහ භාවිතා කරන රසායනාගාර පරීක්ෂණය. ප්‍රතිදේහ සාමාන්‍යයෙන් එන්සයිමයකට හෝ ප්‍රතිදීප්ත සායම්වලට සම්බන්ධ වේ. පටක සාම්පලයේ නිශ්චිත ප්‍රතිදේහජනකයකට ප්‍රතිදේහ බන්ධනය කිරීමෙන් පසුව එන්සයිම හෝ සායම් සක්‍රීය වන අතර ප්‍රතිදේහජනක අන්වීක්ෂයකින් දැකිය හැකිය. මෙම වර්ගයේ පරීක්ෂණය පිළිකා හඳුනා ගැනීමට සහ එක් වර්ගයක පිළිකාවක් වෙනත් වර්ගයක පිළිකා වලින් පැවසීමට උපකාරී වේ.

• සයිටොජෙනික් විශ්ලේෂණය: රුධිරයේ හෝ අස්ථි ඇටමිදුළුවල නියැදියක ඇති සෛලවල වර්ණදේහ ගණනය කර කැඩී බිඳී ගිය, අතුරුදහන් වූ, නැවත සකස් කරන ලද හෝ අමතර වර්ණදේහ වැනි ඕනෑම වෙනසක් සඳහා පරීක්ෂා කරනු ලබන රසායනාගාර පරීක්ෂණය. සමහර වර්ණදේහවල වෙනස්වීම් පිළිකා රෝගයේ සං sign ාවක් විය හැකිය. පිළිකා හඳුනා ගැනීමට, ප්‍රතිකාර සැලසුම් කිරීමට හෝ ප්‍රතිකාර කොතරම් හොඳින් ක්‍රියාත්මක වේදැයි සොයා ගැනීමට සයිටොජෙනික් විශ්ලේෂණය භාවිතා කරයි.

• Immunophenotyping: සෛල මතුපිට ඇති ප්‍රතිදේහජනක හෝ සලකුණු වර්ග මත පදනම්ව පිළිකා සෛල හඳුනා ගැනීම සඳහා ප්‍රතිදේහ භාවිතා කරන රසායනාගාර පරීක්ෂණය. මෙම පරීක්ෂණය විශේෂිත ලිම්ෆෝමා රෝග විනිශ්චය කිරීමට උපකාරී වේ.

• මාළු (ස්ථාන දෙමුහුන්කරණයේ ප්‍රතිදීප්ත): සෛල හා පටක වල ජාන හෝ වර්ණදේහ දෙස බැලීමට හා ගණනය කිරීමට භාවිතා කරන රසායනාගාර පරීක්ෂණය. ප්‍රතිදීප්ත සායම් අඩංගු ඩීඑන්ඒ කැබලි රසායනාගාරයේ සාදා රෝගියාගේ සෛල හෝ පටක වල නියැදියකට එකතු කරනු ලැබේ. මෙම සායම් කරන ලද ඩීඑන්ඒ කැබලි නියැදියේ ඇති ඇතැම් ජාන හෝ වර්ණදේහවල ප්‍රදේශවලට සම්බන්ධ වූ විට, ඒවා ප්‍රතිදීප්ත අන්වීක්ෂයකින් බැලූ විට ආලෝකමත් වේ. FISH පරීක්ෂණය පිළිකා හඳුනා ගැනීමට සහ ප්‍රතිකාර සැලසුම් කිරීමට උපකාරී වේ.

දක්නට ලැබෙන සං and ා සහ රෝග ලක්ෂණ සහ ශරීරයේ පිළිකා ඇති වන ස්ථානය අනුව වෙනත් පරීක්ෂණ හා ක්‍රියා පටිපාටි සිදු කළ හැකිය.

සමහර සාධක පුරෝකථනය (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව) සහ ප්‍රතිකාර විකල්ප කෙරෙහි බලපායි.

රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර විකල්ප පහත සඳහන් දෑ මත රඳා පවතී.

• රෝගියාගේ සං signs ා සහ රෝග ලක්ෂණ, ඔවුන්ට බී රෝග ලක්ෂණ තිබේද නැද්ද යන්න (නොදන්නා හේතුවක් නිසා උණ, නොදන්නා හේතුවක් නිසා බර අඩු වීම හෝ රාත්‍රී දහඩිය තෙමීම).

• පිළිකා අවධිය (පිළිකා ගෙඩිවල ප්‍රමාණය සහ පිළිකාව ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරී තිබේද යන්න හෝ වසා ගැටිති).

• හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා වර්ගය.

• රුධිරයේ ඇති ලැක්ටේට් ඩයිහයිඩ්‍රොජන් (LDH) ප්‍රමාණය.

• ජානවල යම් යම් වෙනස්කම් තිබේද යන්න.

• රෝගියාගේ වයස, ලිංගිකත්වය සහ සාමාන්‍ය සෞඛ්‍යය.

• ලිම්ෆෝමා අලුතෙන් හඳුනාගෙන තිබේද, ප්‍රතිකාර අතරතුර අඛණ්ඩව වර්ධනය වේ ද, නැතහොත් පුනරාවර්තනය වී තිබේද (නැවත එන්න).

ගර්භණී සමයේදී හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා සඳහා, ප්‍රතිකාර විකල්ප ද රඳා පවතින්නේ:

• රෝගියාගේ පැතුම්.

• ගර්භනී සමයේ කුමන ත්‍රෛමාසිකය තුළද රෝගියා සිටින්නේ.

• දරුවාට ඉක්මනින් දරු ප්‍රසූතිය කළ හැකිද යන්න.

සමහර වර්ගයේ හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා අනෙක් ඒවාට වඩා ඉක්මනින් පැතිරෙයි. ගර්භණී සමයේදී සිදුවන හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා බොහෝමයක් ආක්‍රමණශීලී වේ. ආක්රමණශීලී ලිම්ෆෝමා ප්රතිකාර කිරීම දරුවා ඉපදුණු තෙක් ප්රමාද කිරීම මවගේ පැවැත්මට ඇති අවස්ථාව අඩු කරයි. ගර්භණී සමයේදී පවා ක්ෂණික ප්රතිකාර කිරීම නිර්දේශ කෙරේ.

වැඩිහිටි නොවන හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා අවධීන්

ප්‍රධාන කරුණු

• වැඩිහිටි හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසුව, පිළිකා සෛල වසා පද්ධතිය තුළ හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට පරීක්ෂණ සිදු කෙරේ.

• ශරීරයේ පිළිකා පැතිරෙන ආකාර තුනක් තිබේ.

• වැඩිහිටි හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා සඳහා පහත සඳහන් අදියරයන් භාවිතා වේ:

• පළමු අදියර

• අදියර II

• අදියර III

• අදියර IV

• පුනරාවර්තන වැඩිහිටි නොවන හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා

• වැඩිහිටියන් නොවන හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා පිළිකා සඳහා උදාසීන හෝ ආක්‍රමණශීලීද, බලපෑමට ලක් වූ වසා ගැටිති ශරීරයේ එකිනෙකට යාබදව තිබේද යන්න සහ පිළිකාව අලුතින් හඳුනාගෙන තිබේද නැතහොත් පුනරාවර්තනයද යන්න අනුව ප්‍රතිකාර සඳහා කාණ්ඩගත කළ හැකිය.

වැඩිහිටි හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසුව, පිළිකා සෛල වසා පද්ධතිය තුළ හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට පරීක්ෂණ සිදු කෙරේ.

පිළිකා වර්ගය සොයා ගැනීමට භාවිතා කරන ක්‍රියාවලිය සහ වසා ගැටිති පද්ධතිය තුළ හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පිළිකා සෛල පැතිරී ඇත්නම් එය වේදිකාගත කිරීම ලෙස හැඳින්වේ. වේදිකාගත කිරීමේ ක්‍රියාවලියෙන් ලබාගත් තොරතුරු රෝගයේ අවධිය තීරණය කරයි. ප්රතිකාර සැලසුම් කිරීම සඳහා රෝගයේ අවධිය දැන ගැනීම වැදගත්ය. හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා රෝග විනිශ්චය සඳහා කරන ලද පරීක්ෂණ සහ ක්‍රියා පටිපාටිවල ප්‍රති results ල ප්‍රතිකාර පිළිබඳ තීරණ ගැනීමට උපකාරී වේ.

වේදිකාගත කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී පහත සඳහන් පරීක්ෂණ සහ ක්‍රියා පටිපාටි භාවිතා කළ හැකිය:

• ගැඩොලීනියම් සමඟ එම්ආර්අයි (චුම්භක අනුනාද රූප): මොළය සහ කොඳු ඇට පෙළ වැනි ශරීරයේ ඇතුළත ප්‍රදේශ පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක පින්තූර මාලාවක් සෑදීම සඳහා චුම්බකයක්, ගුවන් විදුලි තරංග සහ පරිගණකයක් භාවිතා කරන ක්‍රියා පටිපාටියකි. ගැඩොලීනියම් නම් ද්‍රව්‍යයක් නහරයක් හරහා රෝගියාට එන්නත් කරනු ලැබේ. ගැඩොලීනියම් පිළිකා සෛල වටා එකතු වන අතර එමඟින් පින්තූරයේ දීප්තිමත් බවක් පෙන්නුම් කරයි. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය න්‍යෂ්ටික චුම්භක අනුනාද රූප (NMRI) ලෙසද හැඳින්වේ.

• ලුම්බිම් සිදුරුව: කොඳු ඇට පෙළෙන් මස්තිෂ්ක තරලය (CSF) එකතු කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ක්‍රියා පටිපාටිය. මෙය සිදු කරනු ලබන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි දෙකක් අතර සහ කොඳු ඇට පෙළ වටා සීඑස්එෆ් තුළට ඉඳිකටුවක් තබා තරලයේ නියැදියක් ඉවත් කිරීමෙනි. පිළිකා මොළයට හා කොඳු ඇට පෙළට පැතිරී ඇති බවට සං for ා සඳහා CSF නියැදිය අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය LP හෝ කොඳු ඇට පෙළ ලෙසද හැඳින්වේ.

ලුම්බිම් සිදුරුව. රෝගියෙකු මේසය මත රැලි සහිත ස්ථානයක වැතිර සිටී. මස්තිෂ්ක තරලය (සීඑස්එෆ්, නිල් පැහැයෙන් දක්වා ඇත) ඉවත් කිරීම සඳහා කොඳු ඇට පෙළේ පහළ කොටසට කොඳු ඇට පෙළක් (දිගු, තුනී ඉඳිකටුවක්) ඇතුල් කරනු ලැබේ. තරලය පරීක්ෂණ සඳහා රසායනාගාරයකට යවනු ලැබේ.

හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා ඇති ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා, නූපන් දරුවා විකිරණවලින් සිදුවන හානියෙන් ආරක්ෂා කරන වේදිකා පරීක්ෂණ සහ ක්‍රියා පටිපාටි භාවිතා කරනු ලැබේ. මෙම පරීක්ෂණ සහ ක්‍රියා පටිපාටිවලට එම්ආර්අයි (වෙනසකින් තොරව), ලුම්බිම් පන්චර් සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඇතුළත් වේ.

ශරීරයේ පිළිකා පැතිරෙන ආකාර තුනක් තිබේ. පටක, වසා පද්ධතිය සහ රුධිරය හරහා පිළිකා පැතිර යා හැකිය:

• පටක. පිළිකාව ආරම්භ වූ ස්ථානයේ සිට අවට ප්‍රදේශ දක්වා වර්ධනය වේ.

• වසා පද්ධතිය. පිළිකාව පැතිරෙන්නේ වසා ගැටිති පද්ධතියට ඇතුල් වීමෙන්. පිළිකාව වසා ගැටිති හරහා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් කරා ගමන් කරයි.

• ලේ. පිළිකාව පැතිරෙන්නේ රුධිරය තුළට ඇතුළු වීමෙන් එය ආරම්භ වූ ස්ථානයේ සිට ය. පිළිකාව රුධිර නාල හරහා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් කරා ගමන් කරයි.

වැඩිහිටි හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා සඳහා පහත සඳහන් අදියරයන් භාවිතා වේ:

පළමු අදියර

අදියර I වැඩිහිටි ලිම්ෆෝමා. පිළිකා වසා ගැටිති එකක හෝ වැඩි ගණනක වසා ගැටිති සමූහයක හෝ දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී පිළිකා වොල්ඩෙයර්ගේ වළල්ල, තයිමස් හෝ ප්ලීහාව තුළ දක්නට ලැබේ. IE අවධියේදී (පෙන්වා නැත), වසා ගැටිති පද්ධතියෙන් පිටත එක් ප්‍රදේශයකට පිළිකා පැතිරී ඇත.

පළමු අදියර වැඩිහිටි හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා I සහ IE අදියරවලට බෙදා ඇත.

පළමු අදියරේදී වසා ගැටිති පද්ධතියේ පහත දැක්වෙන ස්ථානයන්ගෙන් පිළිකා දක්නට ලැබේ:

• වසා ගැටිති සමූහයක වසා ගැටිති එකක් හෝ කිහිපයක්.

• වොල්ඩෙයර්ගේ මුද්ද.

• තයිමස්.

• ප්ලීහාව.

IE අවධියේදී, වසා ගැටිති පද්ධතියෙන් පිටත එක් ප්‍රදේශයක පිළිකා දක්නට ලැබේ.

අදියර II

දෙවන අදියර වැඩිහිටි හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා අදියර II සහ IIE වලට බෙදා ඇත.

• දෙවන අදියරේදී, පිළිකා ප්රාචීරයට ඉහළින් හෝ ප්රාචීරයට පහළින් ඇති වසා ගැටිති කාණ්ඩ දෙකක හෝ වැඩි ගණනක දක්නට ලැබේ.

අදියර II වැඩිහිටි ලිම්ෆෝමා. ප්රාචීරයට ඉහළින් හෝ ප්රාචීරයට පහළින් ඇති වසා ගැටිති කාණ්ඩ දෙකක හෝ වැඩි ගණනක පිළිකා දක්නට ලැබේ.

• IIE අවධියේදී, වසා ගැටිති සමූහයක සිට වසා ගැටිති පද්ධතියෙන් පිටත පිහිටි ප්‍රදේශයකට පිළිකා පැතිරී ඇත. ප්රාචීරයේ එකම පැත්තේ ඇති අනෙකුත් වසා ගැටිති කාණ්ඩවලට පිළිකා පැතිරෙන්නට ඇත.

අදියර IIE වැඩිහිටි ලිම්ෆෝමා. පිළිකා වසා ගැටිති සමූහයක සිට වසා පද්ධතියට පිටතින් පිහිටි ප්‍රදේශයකට ව්‍යාප්ත වී ඇත. ප්රාචීරයේ එකම පැත්තේ ඇති අනෙකුත් වසා ගැටිති කාණ්ඩවලට පිළිකා පැතිරෙන්නට ඇත.

දෙවන අදියරේදී, විශාල රෝගය යන යෙදුමෙන් අදහස් කරන්නේ විශාල ගෙඩියක්. විශාල රෝගයක් ලෙස හඳුන්වන ගෙඩියේ ස්කන්ධයේ ප්‍රමාණය ලිම්ෆෝමා වර්ගය අනුව වෙනස් වේ.

අදියර III

තුන්වන අදියර වැඩිහිටි ලිම්ෆෝමා. ප්රාචීරයට ඉහළින් හා පහළින් වසා ගැටිති වල පිළිකා දක්නට ලැබේ; හෝ ප්රාචීරයට ඉහළින් හා ප්ලීහාව තුළ වසා ගැටිති සමූහයක.

තුන්වන අදියරයේ වැඩිහිටි හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා වල පිළිකා දක්නට ලැබේ:

• ප්රාචීරයට ඉහළින් හා පහළින් වසා ගැටිති කාණ්ඩවල; හෝ

• ප්රාචීරයට ඉහළින් හා ප්ලීහාව තුළ වසා ගැටිති වල.

අදියර IV

අදියර IV වැඩිහිටි ලිම්ෆෝමා. පිළිකා (අ) වසා පද්ධතියෙන් පිටත අවයව එකක් හෝ කිහිපයක් පුරා පැතිරී ඇත; හෝ (ආ) ප්රාචීරයට ඉහළින් හෝ ප්රාචීරයට පහළින් ඇති වසා ගැටිති කණ්ඩායම් දෙකක හෝ වැඩි ගණනක සහ වසා ගැටිති පද්ධතියට පිටින් ඇති හා බලපෑමට ලක් වූ වසා ගැටිති අසල නොවන එක් අවයවයක දක්නට ලැබේ; හෝ (ඇ) ප්රාචීරයට ඉහළින් හා ප්රාචීරයට පහළින් සහ වසා පද්ධතියට පිටතින් ඇති ඕනෑම අවයවයක වසා ගැටිති වල දක්නට ලැබේ; හෝ ()) අක්මාව, ඇට මිදුළු, පෙනහළු වල එක් ස්ථානයකට වඩා හෝ මස්තිෂ්ක තරලය (CSF) තුළ දක්නට ලැබේ. පිළිකාව අක්මාව, ඇට මිදුළු, පෙනහළු හෝ සීඑස්එෆ් වෙත කෙලින්ම වසා ගැටිති වලින් පැතිරී නැත.

IV වන අවධියේදී වැඩිහිටි හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා, පිළිකා:

• වසා පද්ධතියෙන් පිටත අවයව එකක් හෝ කිහිපයක් පුරා පැතිරී ඇත; හෝ

• ප්රාචීරයට ඉහළින් හෝ ප්රාචීරයට පහළින් ඇති වසා ගැටිති කණ්ඩායම් දෙකක හෝ වැඩි ගණනක සහ වසා ගැටිති පද්ධතියට පිටතින් ඇති හා බලපෑමට ලක් වූ වසා ගැටිති අසල නොවන එක් අවයවයක දක්නට ලැබේ; හෝ

• ප්රාචීරයට ඉහළින් හා පහළින් වසා ගැටිති කාණ්ඩවල සහ වසා පද්ධතියට පිටතින් ඇති ඕනෑම අවයවයක දක්නට ලැබේ; හෝ

• අක්මාව, ඇට මිදුළු, පෙනහළු වල එක් ස්ථානයකට වඩා හෝ මස්තිෂ්ක තරලය (CSF) තුළ දක්නට ලැබේ. පිළිකාව අක්මාව, ඇට මිදුළු, පෙනහළු හෝ සීඑස්එෆ් වෙත කෙලින්ම වසා ගැටිති වලින් පැතිරී නැත.

පුනරාවර්තන වැඩිහිටි නොවන හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා

පුනරාවර්තන වැඩිහිටි හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා යනු පිළිකාවක් වන අතර එය ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු පුනරාවර්තනය වී ඇත. වසා පද්ධතිය වසා ගැටිති පද්ධතියේ හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට නැවත පැමිණිය හැකිය. ආක්‍රමණශීලී ලිම්ෆෝමා ලෙස උදාසීන ලිම්ෆෝමා නැවත පැමිණිය හැකිය. ආක්‍රමණශීලී ලිම්ෆෝමා උදාසීන ලිම්ෆෝමා ලෙස නැවත පැමිණිය හැකිය.

වැඩිහිටියන් නොවන හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා පිළිකා සඳහා උදාසීන හෝ ආක්‍රමණශීලීද, බලපෑමට ලක් වූ වසා ගැටිති ශරීරයේ එකිනෙකට යාබදව තිබේද යන්න සහ පිළිකාව අලුතින් හඳුනාගෙන තිබේද නැතහොත් පුනරාවර්තනයද යන්න අනුව ප්‍රතිකාර සඳහා කාණ්ඩගත කළ හැකිය.

උදාසීන (මන්දගාමීව වැඩෙන) සහ ආක්‍රමණශීලී (වේගයෙන් වර්ධනය වන) හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා වර්ග පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා සාමාන්‍ය තොරතුරු අංශය බලන්න.

හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා පරස්පර හෝ නොගැලපෙන ලෙසද හැඳින්විය හැකිය:

• පරස්පර ලිම්ෆෝමා: පිළිකා ඇති වසා ගැටිති එකිනෙකට යාබදව ඇති ලිම්ෆෝමස්.

• අවිධිමත් ලිම්ෆෝමා: පිළිකා ඇති වසා ගැටිති එකිනෙකට යාබදව නොව, ප්‍රාචීරයේ එකම පැත්තේ ඇති ලිම්ෆෝමා.

ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණය

ප්‍රධාන කරුණු

• හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා රෝගීන් සඳහා විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තිබේ.

• හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම පිළිබඳ විශේෂ experts යන් වන සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන් කණ්ඩායමක් විසින් ඔවුන්ගේ ප්‍රතිකාර සැලසුම් කළ යුතුය.

• ලිම්ෆෝමස්.

• වැඩිහිටි හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක.

• විකිරණ චිකිත්සාව

• රසායනික චිකිත්සාව

• ප්රතිශක්ති චිකිත්සාව

• ඉලක්කගත චිකිත්සාව

• ප්ලාස්මාෆෙරෙසිස්

• සෝදිසියෙන් සිටීම

• ප්රතිජීවක චිකිත්සාව

• සැත්කම්

• ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම

• සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී නව ප්‍රතිකාර ක්‍රම පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

• එන්නත් චිකිත්සාව

• සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන රෝගීන්ට සිතීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.

• පිළිකා ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, පසුව හෝ පසුව සායනික පරීක්ෂණවලට රෝගීන්ට ඇතුළත් විය හැකිය.

• පසු විපරම් පරීක්ෂණ අවශ්‍ය විය හැකිය.

හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා රෝගීන් සඳහා විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තිබේ.

හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා රෝගීන් සඳහා විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තිබේ. සමහර ප්‍රතිකාර සම්මත වේ (දැනට භාවිතා කරන ප්‍රතිකාරය), සමහර සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. ප්‍රතිකාර සායනික අත්හදා බැලීමක් යනු වර්තමාන ප්‍රතිකාර වැඩි දියුණු කිරීමට හෝ පිළිකා රෝගීන් සඳහා නව ප්‍රතිකාර පිළිබඳ තොරතුරු ලබා ගැනීමට උපකාරී වන පර්යේෂණ අධ්‍යයනයකි. සායනික ප්‍රතිකාර මගින් නව ප්‍රතිකාරයක් සම්මත ප්‍රතිකාරයට වඩා හොඳ බව පෙන්වන විට, නව ප්‍රතිකාරය සම්මත ප්‍රතිකාරය බවට පත්විය හැකිය. සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන රෝගීන්ට සිතීමට අවශ්‍ය විය හැකිය. සමහර සායනික අත්හදා බැලීම් විවෘතව ඇත්තේ ප්‍රතිකාර ආරම්භ නොකළ රෝගීන්ට පමණි.

හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා ඇති ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා, නූපන් දරුවා ආරක්ෂා කිරීම සඳහා ප්රතිකාරය ප්රවේශමෙන් තෝරා ගනු ලැබේ. ප්‍රතිකාර තීරණ මවගේ කැමැත්ත, හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා අවධිය සහ නූපන් දරුවාගේ වයස මත පදනම් වේ. රෝග ලක්ෂණ, පිළිකා සහ ගර්භණීභාවය වෙනස් වන විට ප්‍රතිකාර සැලැස්ම වෙනස් විය හැකිය. වඩාත්ම සුදුසු පිළිකා ප්‍රතිකාර තෝරා ගැනීම රෝගියා, පවුල සහ සෞඛ්‍ය සේවා කණ්ඩායම ඉතා මැනවින් සම්බන්ධ වන තීරණයකි.

හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ ප්‍රතිකාර සැලසුම් කළ යුත්තේ ලිම්ෆෝමා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ විශේෂ experts යන් වන සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන් කණ්ඩායමක් විසිනි.

ප්‍රතිකාරය අධීක්ෂණය කරනු ලබන්නේ වෛද්‍ය ඔන්කොලොජිස්ට්වරයකු, පිළිකා සඳහා විශේෂ izes වෛද්‍යවරයකු හෝ රක්තවාත විශේෂ ologist යෙකු, රුධිර පිළිකා සඳහා විශේෂ izes වෛද්‍යවරයකු විසිනි. වෛද්‍ය ඔන්කොලොජිස්ට්වරයා ඔබව වෙනත් සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන් වෙත යොමු කළ හැකි අතර වැඩිහිටි හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම පිළිබඳ විශේෂ experts යන් වන අතර ඇතැම් වෛද්‍ය ක්ෂේත්‍රවල විශේෂ ize යෝ වෙති. මෙයට පහත විශේෂ special යින් ඇතුළත් විය හැකිය:

• ස්නායු ශල්‍ය වෛද්‍ය.

• ස්නායු විශේෂ ist.

• විකිරණ ඔන්කොලොජිස්ට්.

• අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා.

• පුනරුත්ථාපන විශේෂ ist

• අනෙකුත් ඔන්කොලොජි විශේෂ ists යින්.

වැඩිහිටි හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක.

පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ආරම්භ වන අතුරු ආබාධ පිළිබඳ තොරතුරු සඳහා, අපගේ අතුරු ආබාධ පිටුව බලන්න.

ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු ආරම්භ වී මාස හෝ අවුරුදු ගණනක් යන පිළිකා ප්‍රතිකාර වල අතුරු ආබාධ ප්‍රමාද ප්‍රති effects ල ලෙස හැඳින්වේ. රසායනික චිකිත්සාව, විකිරණ චිකිත්සාව හෝ හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා සඳහා ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් ප්‍රමාද ප්‍රති of ල ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි විය හැකිය.

පිළිකා ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රමාද ප්‍රති effects ලවලට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• හෘදයාබාධ.

• වඳභාවය (දරුවන් ලැබීමට ඇති නොහැකියාව).

• අස්ථි ity නත්වය නැතිවීම.

• ස්නායු රෝග (ස්නායු හානිය හිරිවැටීමක් හෝ ඇවිදීමට අපහසුතාවයක් ඇති කරයි).

• දෙවන පිළිකාව වැනි:

• පෙනහළු පිළිකාව.

• මොළයේ පිළිකා.

• වකුගඩු පිළිකා.

• මුත්රාශයේ පිළිකා.

• මෙලනෝමා.

• හොඩ්කින් ලිම්ෆෝමා.

• මයිලෝඩිස්ලාස්ටික් සින්ඩ්‍රෝමය.

• උග්ර මයිලෝයිඩ් ලියුකේමියාව.

සමහර ප්‍රමාද ප්‍රති effects ල වලට ප්‍රතිකාර කිරීම හෝ පාලනය කිරීම සිදු කළ හැකිය. පිළිකා ප්‍රතිකාර මගින් ඔබට ඇතිවිය හැකි බලපෑම් පිළිබඳව ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කිරීම වැදගත්ය. ප්‍රමාද වූ බලපෑම් සඳහා නිතිපතා පසු විපරම් කිරීම වැදගත්ය.

සම්මත ප්‍රතිකාර වර්ග 9 ක් භාවිතා කරයි:

විකිරණ චිකිත්සාව

විකිරණ චිකිත්සාව යනු පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට හෝ ඒවා වර්ධනය වීමෙන් වළක්වා ගැනීමට අධි ශක්ති එක්ස් කිරණ හෝ වෙනත් විකිරණ භාවිතා කරන පිළිකා ප්‍රතිකාරයකි.

බාහිර විකිරණ චිකිත්සාව ශරීරයෙන් පිටත යන්ත්‍රයක් භාවිතා කර පිළිකා ඇති ශරීරයේ ප්‍රදේශයට විකිරණ යැවීමට කටයුතු කරයි. සමහර විට ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමට පෙර සම්පූර්ණ ශරීර ප්‍රකිරණය ලබා දෙනු ලැබේ.

ප්‍රෝටෝන කදම්භ විකිරණ චිකිත්සාව මගින් පිළිකා සෛල විනාශ කිරීම සඳහා ප්‍රෝටෝන ධාරා (ධනාත්මක ආරෝපණයක් සහිත කුඩා අංශු) භාවිතා කරයි. මෙම ප්‍රතිකාරය මගින් හෘදය හෝ පියයුරු වැනි ගෙඩියක් අසල ඇති නිරෝගී පටක වලට සිදුවන විකිරණ හානිය අඩු කළ හැකිය.

වැඩිහිටි හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා බාහිර විකිරණ ප්‍රතිකාරය භාවිතා කරන අතර රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීමට සහ ජීවන තත්ත්වය වැඩි දියුණු කිරීමට සහන ප්‍රතිකාරයක් ලෙසද භාවිතා කළ හැකිය.

හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා ඇති ගර්භනී කාන්තාවක් සඳහා, නූපන් දරුවාට කිසිදු අවදානමක් ඇතිවීම වළක්වා ගැනීම සඳහා දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු විකිරණ ප්‍රතිකාර ලබා දිය යුතුය. වහාම ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නම්, ගර්භණීභාවය දිගටම කරගෙන යාමට සහ විකිරණ ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීමට කාන්තාව තීරණය කළ හැකිය. නූපන් දරුවා හැකිතාක් විකිරණවලින් ආරක්ෂා කර ගැනීම සඳහා ගර්භනී කාන්තාවගේ උදරය ආවරණය කිරීම සඳහා ඊයම් පලිහක් භාවිතා කරයි.

රසායනික චිකිත්සාව

රසායනික චිකිත්සාව යනු පිළිකා සෛලවල වර්ධනය නැවැත්වීමට drugs ෂධ භාවිතා කරන පිළිකා ප්‍රතිකාරයකි, එක්කෝ සෛල විනාශ කිරීමෙන් හෝ බෙදීමෙන් වලක්වා ගැනීමෙන්. රසායනික චිකිත්සාව මුඛයෙන් ගත් විට හෝ නහරයකට හෝ මාංශ පේශිවලට එන්නත් කළ විට, drugs ෂධ රුධිරයට ඇතුළු වන අතර ශරීරය පුරා පිළිකා සෛල කරා ළඟා විය හැකිය (පද්ධතිමය රසායනික චිකිත්සාව). රසායනික චිකිත්සාව කෙලින්ම මස්තිෂ්ක තරලය (ඉන්ට්‍රාටිකල් රසායනික චිකිත්සාව), ඉන්ද්‍රියයක් හෝ උදරය වැනි ශරීර කුහරයක් තුළට දැමූ විට, drugs ෂධ ප්‍රධාන වශයෙන් එම ප්‍රදේශවල පිළිකා සෛල වලට බලපායි (කලාපීය රසායනික චිකිත්සාව). සංයෝජන රසායනික චිකිත්සාව යනු ප්‍රතිවෛරස් two ෂධ දෙකක් හෝ වැඩි ගණනක් භාවිතා කිරීමයි. දැවිල්ල අඩු කිරීමට සහ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරය අඩු කිරීමට ස්ටෙරොයිඩ් drugs ෂධ එකතු කළ හැකිය.

වැඩිහිටි හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා සඳහා ප්‍රතිකාර සඳහා පද්ධතිමය සංයෝජන රසායනික චිකිත්සාව භාවිතා කරයි.

නාසය වටා වෘෂණ කෝෂ හෝ කෝ sin රක (කුහර සහිත ප්‍රදේශ) තුළ ඇති වන, විශාල බී සෛල ලිම්ෆෝමා, බුර්කිට් ලිම්ෆෝමා, ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලිම්ෆෝමා සහ සමහර ආක්‍රමණශීලී ටී-සෛල ලිම්ෆෝමා වැනි රෝග සඳහා පළමු වරට අභ්‍යන්තර රසායනික චිකිත්සාව භාවිතා කළ හැකිය. ලිම්ෆෝමා සෛල මොළයට හා කොඳු ඇට පෙළට පැතිරීමේ අවස්ථාව අඩු කිරීම සඳහා එය ලබා දී ඇත. මෙය සීඑන්එස් රෝග නිවාරණය ලෙස හැඳින්වේ.

අභ්‍යන්තර රසායනික චිකිත්සාව. ප්‍රතිදේහජනක drugs ෂධ අභ්‍යන්තර අවකාශයට එන්නත් කරනු ලැබේ, එය මස්තිෂ්ක තරලය රඳවා තබා ඇති අවකාශයයි (CSF, නිල් පැහැයෙන් දක්වා ඇත). මෙය කිරීමට විවිධ ක්‍රම දෙකක් තිබේ. රූපයේ ඉහළ කොටසේ පෙන්වා ඇති එක් ක්‍රමයක් නම්, ඔමයා ජලාශයකට drugs ෂධ එන්නත් කිරීමයි (ශල්‍යකර්මයේදී හිස්කබල යට තබා ඇති ගෝලාකාර හැඩැති බහාලුමක්; කුඩා නලයක් හරහා මොළයට ගලා යන විට එය රඳවා තබා ගනී. ). රූපයේ පහළ කොටසේ පෙන්වා ඇති අනෙක් ක්‍රමය නම්, කොඳු ඇට පෙළේ පහළ කොටසේ CS ෂධ සෘජුවම සීඑස්එෆ් වෙත එන්නත් කිරීමයි.

ගර්භනී කාන්තාවකට හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා සඳහා රසායනික චිකිත්සාව මගින් ප්‍රතිකාර කළ විට, නූපන් දරුවා රසායනික චිකිත්සාවට නිරාවරණය වීමෙන් ආරක්ෂා කළ නොහැක. සමහර රසායනික චිකිත්සක නියමයන් පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ දී ලබා දෙන්නේ නම් උපත් ආබාධ ඇති විය හැක.

වැඩි විස්තර සඳහා හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා සඳහා අනුමත කරන ලද See ෂධ බලන්න.

ප්රතිශක්ති චිකිත්සාව

ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සාව යනු රෝගයට එරෙහිව සටන් කිරීමට රෝගියාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය භාවිතා කරන ප්‍රතිකාරයකි. ශරීරය විසින් සාදන ලද හෝ රසායනාගාරයක සාදන ලද ද්‍රව්‍ය පිළිකා වලට එරෙහිව ශරීරයේ ස්වාභාවික ආරක්ෂාව වැඩි කිරීමට, සෘජු කිරීමට හෝ ප්‍රතිෂ් restore ාපනය කිරීමට යොදා ගනී. Immunomodulators සහ CAR T- සෛල චිකිත්සාව යනු ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සක වර්ග වේ.

• ප්‍රතිශක්තිකාරක: ලෙනලිඩොමයිඩ් යනු වැඩිහිටි හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ප්‍රතිශක්තිකරන යන්ත්‍රයකි.

• CAR T- සෛල චිකිත්සාව: රෝගියාගේ T සෛල (ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ සෛල වර්ගයක්) වෙනස් වන අතර එමඟින් පිළිකා සෛල මතුපිට ඇති ඇතැම් ප්‍රෝටීන වලට පහර දෙනු ඇත. ටී සෛල රෝගියාගෙන් ලබා ගන්නා අතර විශේෂ ප්‍රතිග්‍රාහක රසායනාගාරයේ ඒවායේ මතුපිටට එකතු වේ. වෙනස් කළ සෛල චයිමරික් ප්‍රතිදේහජනක ප්‍රතිග්‍රාහක (CAR) T සෛල ලෙස හැඳින්වේ. CAR T සෛල රසායනාගාරයේ වගා කර රෝගියාට මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමෙන් ලබා දේ. CAR T සෛල රෝගියාගේ රුධිරයේ ගුණනය වන අතර පිළිකා සෛල වලට පහර දෙයි. CAR T- සෛල චිකිත්සාව (axicabtagene ciloleucel හෝ tisagenlecleucel වැනි) ප්‍රතිකාර සඳහා ප්‍රතිචාර නොදක්වන විශාල B- සෛල ලිම්ෆෝමා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා යොදා ගනී.

CAR T- සෛල චිකිත්සාව. රසායනාගාරයේ රෝගියෙකුගේ ටී සෛල (ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල වර්ගයක්) වෙනස් කරන ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් වන අතර එමඟින් ඒවා පිළිකා සෛල සමඟ බැඳී ඒවා මරා දමනු ඇත. රෝගියාගේ අතේ ඇති නහරයකින් රුධිරය නලයක් හරහා ඇෆෙරෙසිස් යන්ත්‍රයකට ගලා යයි (පෙන්වා නැත), එය ටී සෛල ඇතුළු සුදු රුධිරාණු ඉවත් කර ඉතිරි රුධිරය රෝගියා වෙත යවයි. ඉන්පසුව, චිමරික් ප්‍රතිදේහජනක ප්‍රතිග්‍රාහක (CAR) නමින් විශේෂ ප්‍රතිග්‍රාහකයක් සඳහා වන ජානය රසායනාගාරයේ ටී සෛල තුළට ඇතුල් කරනු ලැබේ. CAR T සෛල මිලියන ගණනක් රසායනාගාරයේ වගා කර පසුව රෝගියාට මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමෙන් ලබා දෙනු ලැබේ. CAR T සෛල වලට පිළිකා සෛල මත ප්‍රතිදේහජනක බන්ධනය කර ඒවා මරා දැමිය හැකිය.

වැඩි විස්තර සඳහා හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා සඳහා අනුමත කරන ලද See ෂධ බලන්න.

ඉලක්කගත චිකිත්සාව

ඉලක්කගත චිකිත්සාව යනු සාමාන්‍ය සෛල වලට හානියක් නොවන පරිදි නිශ්චිත පිළිකා සෛල හඳුනාගෙන ඒවාට පහර දීමට drugs ෂධ හෝ වෙනත් ද්‍රව්‍ය භාවිතා කරන ප්‍රතිකාර ක්‍රමයකි. මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ චිකිත්සාව, ප්‍රෝටිසෝම් නිෂේධන චිකිත්සාව සහ කයිනාස් නිෂේධන චිකිත්සාව යනු වැඩිහිටි හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර ක්‍රම වේ.

මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ චිකිත්සාව යනු පිළිකා ප්‍රතිකාරයක් වන අතර එය රසායනාගාරයේ සාදන ලද ප්‍රතිදේහ තනි වර්ගයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛලයකින් භාවිතා කරයි. මෙම ප්‍රතිදේහ මගින් පිළිකා සෛල මත ඇති ද්‍රව්‍ය හෝ පිළිකා සෛල වර්ධනයට උපකාරී වන සාමාන්‍ය ද්‍රව්‍ය හඳුනාගත හැකිය. ප්‍රතිදේහ ද්‍රව්‍ය සමඟ සම්බන්ධ වී පිළිකා සෛල විනාශ කරයි, ඒවායේ වර්ධනය අවහිර කරයි, නැතහොත් ඒවා පැතිරීම වළක්වයි. ඒවා තනිවම හෝ drugs ෂධ, විෂ හෝ විකිරණශීලී ද්‍රව්‍ය කෙලින්ම පිළිකා සෛල වෙත ගෙන යා හැකිය. මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ ලබා දෙන්නේ මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමෙනි.

මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ වර්ග වලට ඇතුළත් වන්නේ:

• රිටුසික්මාබ්, බොහෝ වර්ගවල හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා වලට ප්‍රතිකාර කිරීමට භාවිතා කරයි.

• ෆොලියුලර් ලිම්ෆෝමා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ඔබිනුටුසුමාබ්.

• සමහර ලිම්ෆෝමා සෛලවල දක්නට ලැබෙන සීඩී 30 නම් ප්‍රෝටීනයකට බන්ධනය වන මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහයක් අඩංගු බ්‍රෙන්ටෙක්සිමාබ් වෙඩොටින්. පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට උපකාරී වන ප්‍රති-පිළිකා drug ෂධයක් ද එහි අඩංගු වේ.

• Yttrium Y 90-ibritumomab tiuxetan, රේඩියෝ ලේබල් කරන ලද මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහයක උදාහරණයකි.

ප්‍රෝටිසෝම් නිෂේධන චිකිත්සාව පිළිකා සෛලවල ඇති ප්‍රෝටිසෝම් වල ක්‍රියාකාරිත්වය අවහිර කරයි. ප්‍රෝටිසෝම් සෛලයට තවදුරටත් අවශ්‍ය නොවන ප්‍රෝටීන ඉවත් කරයි. ප්‍රෝටිසෝම් අවහිර වූ විට, ප්‍රෝටීන සෛල තුළ ගොඩනඟා පිළිකා සෛල මිය යාමට හේතු වේ. ලිම්ෆොප්ලාස්මාසිටික් ලිම්ෆෝමා සඳහා පිළිකා ප්‍රතිකාරයෙන් පසු රුධිරයේ ඇති ප්‍රතිශක්තීකරණ ප්‍රමාණය අඩු කිරීමට බෝර්ටසොමිබ් භාවිතා කරයි. නැවත පිරිපහදු කළ ආවරණ සෛල ලිම්ෆෝමා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ද එය අධ්‍යයනය කරමින් පවතී.

කයිනාස් නිෂේධන චිකිත්සාව මගින් ඇතැම් ප්‍රෝටීන අවහිර කරයි, එමඟින් ලිම්ෆෝමා සෛල වර්ධනය වීම වළක්වා ගත හැකි අතර ඒවා විනාශ විය හැකිය. කයිනාස් නිෂේධන ප්‍රතිකාරවලට ඇතුළත් වන්නේ:

• P13K ප්‍රෝටීන අවහිර කරන සහ ලිම්ෆෝමා සෛල වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වන කොපන්ලිසිබ්, අයිඩලාලිසිබ් සහ ඩුවෙලිසිබ්. ඒවා නැවත භාවිතා කර ඇති (නැවත පැමිණෙන්න) හෝ අවම වශයෙන් වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම දෙකක් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු සුව වී නැති ෆොලියුලර් හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමට යොදා ගනී.

• ඉබ්රුටිනිබ් සහ ඇකලාබ්‍රූටිනිබ්, බ ut ටන් ටයිරොසින් කයිනාස් නිෂේධන චිකිත්සක වර්ග. ඒවා ලිම්ෆොප්ලාස්මාසිටික් ලිම්ෆෝමා සහ ආවරණ සෛල ලිම්ෆෝමා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමට යොදා ගනී.

ආවරණ සෛල ලිම්ෆෝමා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වෙනෙටොක්ලැක්ස් භාවිතා කළ හැකිය. එය B- සෛල ලිම්ෆෝමා -2 (BCL-2) නම් ප්‍රෝටීනයක ක්‍රියාකාරිත්වය අවහිර කරන අතර පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට උපකාරී වේ.

වැඩි විස්තර සඳහා හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා සඳහා අනුමත කරන ලද See ෂධ බලන්න.

ප්ලාස්මාෆෙරෙසිස්

අතිරේක ප්‍රතිදේහ ප්‍රෝටීන සමඟ රුධිරය thick න වී සංසරණයට බලපාන්නේ නම්, රුධිරයෙන් අමතර ප්ලාස්මා සහ ප්‍රතිදේහ ප්‍රෝටීන ඉවත් කිරීම සඳහා ප්ලාස්මාෆෙරසිස් සිදු කෙරේ. මෙම ක්‍රියා පටිපාටියේදී, රෝගියාගෙන් රුධිරය ඉවත් කර ප්ලාස්මා (රුධිරයේ දියර කොටස) රුධිර සෛල වලින් වෙන් කරන යන්ත්‍රයක් හරහා යවනු ලැබේ. රෝගියාගේ ප්ලාස්මා හි අනවශ්‍ය ප්‍රතිදේහ අඩංගු වන අතර එය නැවත රෝගියා වෙත ලබා නොදේ. පරිත්යාග කරන ලද ප්ලාස්මා හෝ ප්ලාස්මා ප්රතිස්ථාපනය සමඟ සාමාන්ය රුධිර සෛල නැවත රුධිර ප්රවාහයට යවනු ලැබේ. ප්ලාස්මාෆෙරෙසිස් නව ප්‍රතිදේහ සෑදීමෙන් වළක්වන්නේ නැත.

සෝදිසියෙන් සිටීම

සං signs ා හෝ රෝග ලක්ෂණ මතු වන තෙක් හෝ වෙනස් වන තුරු කිසිදු ප්‍රතිකාරයක් ලබා නොදී රෝගියාගේ තත්වය හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම.

ප්රතිජීවක චිකිත්සාව

ප්‍රතිජීවක චිකිත්සාව යනු බැක්ටීරියා සහ අනෙකුත් ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් විසින් ඇති කරන ආසාදන හා පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර සඳහා drugs ෂධ භාවිතා කරන ප්‍රතිකාරයකි.

වැඩි විස්තර සඳහා හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා සඳහා අනුමත කරන ලද See ෂධ බලන්න.

සැත්කම්

උදාසීන හෝ ආක්‍රමණශීලී නොවන හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා ඇති සමහර රෝගීන්ගේ ලිම්ෆෝමා ඉවත් කිරීමට සැත්කම් භාවිතා කළ හැකිය.

භාවිතා කරන ශල්‍යකර්ම වර්ගය ශරීරයේ ලිම්ෆෝමා ඇති වන ස්ථානය මත රඳා පවතී:

• ශ්ලේෂ්මල ආශ්‍රිත ලිම්ෆොයිඩ් පටක (MALT) ලිම්ෆෝමා, පීටීඑල්ඩී සහ කුඩා බඩවැල් ටී-සෛල ලිම්ෆෝමා ඇති ඇතැම් රෝගීන් සඳහා දේශීය බැහැර කිරීම.

• ප්ලීහාවේ ආන්තික කලාප ලිම්ෆෝමා ඇති රෝගීන් සඳහා ප්ලෙන්ටෙක්ටෝමාව.

හෘදයක්, පෙනහළු, අක්මාව, වකුගඩු හෝ අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීමක් ඇති රෝගීන්ට සාමාන්‍යයෙන් ජීවිත කාලය පුරාම ඔවුන්ගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මැඩපැවැත්වීම සඳහා drugs ෂධ ලබා ගත යුතුය. අවයව බද්ධ කිරීමෙන් පසු දිගු කාලීනව ප්‍රතිශක්ති upp ෂධ ලබා ගැනීම පශ්චාත් බද්ධ කිරීමේ ලිම්ෆොප්‍රොලිෆරේටිව් ආබාධය (පීඑල්ටීඩී) ලෙස හඳුන්වන හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා වර්ගයක් ඇති කරයි.

ටී-සෛල ලිම්ෆෝමා වර්ගයක් වර්ධනය කරන වැඩිහිටියන් තුළ සෙලියාක් රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා කුඩා බඩවැල් සැත්කම් බොහෝ විට අවශ්‍ය වේ.

ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම

ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම යනු රසායනික චිකිත්සාව සහ / හෝ සම්පූර්ණ ශරීර ප්‍රකිරණය ඉහළ මාත්‍රාවක් ලබා දීමෙන් පසුව පිළිකා ප්‍රතිකාර මගින් විනාශ වූ රුධිරය නිපදවන සෛල ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමයි. ප්‍රාථමික සෛල (නොමේරූ රුධිර සෛල) රෝගියාගේ රුධිරයෙන් හෝ ඇට මිදුළු වලින් ඉවත් කරනු ලැබේ (ස්වයංක්‍රීය බද්ධ කිරීම) හෝ පරිත්යාගශීලියා (ඇලෝජනික් බද්ධ කිරීම) සහ ශීත කළ හා ගබඩා කරනු ලැබේ. රසායනික චිකිත්සාව සහ / හෝ විකිරණ ප්‍රතිකාරය අවසන් වූ පසු, ගබඩා කර ඇති ප්‍රාථමික සෛල දිය වී නැවත මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කර රෝගියාට ලබා දේ. මෙම ප්‍රතිනිර්මාණය කරන ලද ප්‍රාථමික සෛල ශරීරයේ රුධිර සෛල බවට වර්ධනය වේ.

ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම. (පියවර 1): පරිත්යාගශීලියාගේ අතේ ඇති නහරයකින් රුධිරය ලබා ගනී. රෝගියා හෝ වෙනත් අයෙකු පරිත්යාගශීලියා විය හැකිය. රුධිරය ප්‍රාථමික සෛල ඉවත් කරන යන්ත්‍රයක් හරහා ගලා යයි. එවිට රුධිරය අනෙක් අතේ ඇති නහරයක් හරහා පරිත්යාගශීලියා වෙත ආපසු ලබා දෙනු ලැබේ. (පියවර 2): රුධිරය සෑදෙන සෛල විනාශ කිරීම සඳහා රෝගියාට රසායනික චිකිත්සාව ලැබේ. රෝගියාට විකිරණ ප්‍රතිකාර ලබා ගත හැකිය (පෙන්වා නැත). (පියවර 3): පපුවේ රුධිර නාලයක තැන්පත් කර ඇති කැතීටරයක් ​​මගින් රෝගියාට ප්‍රාථමික සෛල ලැබේ.

සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී නව ප්‍රතිකාර ක්‍රම පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

මෙම සාරාංශ කොටසේ සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී අධ්‍යයනය කරනු ලබන ප්‍රතිකාර විස්තර කෙරේ. අධ්‍යයනය කරන සෑම නව ප්‍රතිකාරයක්ම එහි සඳහන් නොවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ තොරතුරු NCI වෙබ් අඩවියෙන් ලබා ගත හැකිය.

එන්නත් චිකිත්සාව

එන්නත් චිකිත්සාව යනු පිළිකා ප්‍රතිකාරයක් වන අතර එය ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය උත්තේජනය කිරීම සඳහා ද්‍රව්‍යයක් හෝ ද්‍රව්‍ය සමූහයක් භාවිතා කරයි.

සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන රෝගීන්ට සිතීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.

සමහර රෝගීන් සඳහා, සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම හොඳම ප්‍රතිකාර තේරීම විය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිකා පර්යේෂණ ක්‍රියාවලියේ කොටසකි. නව පිළිකා ප්‍රතිකාර ආරක්ෂිතද, effective ලදායීද යන්න හෝ සම්මත ප්‍රතිකාරයට වඩා හොඳද යන්න සොයා බැලීම සඳහා සායනික පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ.

අද දින පිළිකා සඳහා සම්මත ප්‍රතිකාර බොහොමයක් පදනම් වී ඇත්තේ කලින් සායනික අත්හදා බැලීම් මත ය. සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වන රෝගීන්ට සම්මත ප්‍රතිකාර ලබා ගත හැකිය, නැතහොත් නව ප්‍රතිකාරයක් ලබාගත් පළමු අය අතර විය හැකිය.

සායනික අත්හදා බැලීම්වලට සහභාගී වන රෝගීන් අනාගතයේ දී පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර ලබා දෙන ආකාරය වැඩිදියුණු කිරීමට ද උපකාරී වේ. සායනික අත්හදා බැලීම් effective ලදායී නව ප්‍රතිකාර සඳහා යොමු නොවූවත්, ඒවා බොහෝ විට වැදගත් ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු සපයන අතර පර්යේෂණ ඉදිරියට ගෙන යාමට උපකාරී වේ.

පිළිකා ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, පසුව හෝ පසුව සායනික පරීක්ෂණවලට රෝගීන්ට ඇතුළත් විය හැකිය.

සමහර සායනික අත්හදා බැලීම්වලට ඇතුළත් වන්නේ තවමත් ප්‍රතිකාර ලබා නොගත් රෝගීන් පමණි. වෙනත් පරීක්ෂණ මගින් පිළිකා සුව වී නොමැති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර ලබා දේ. පිළිකා පුනරාවර්තනය වීම වැළැක්වීම (නැවත පැමිණීම) හෝ පිළිකා ප්‍රතිකාරයේ අතුරු ආබාධ අවම කිරීම සඳහා නව ක්‍රම අත්හදා බලන සායනික අත්හදා බැලීම් ද ඇත.

සායනික අත්හදා බැලීම් රටේ බොහෝ ප්‍රදේශවල සිදුවෙමින් පවතී. NCI විසින් සහාය දක්වන සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ තොරතුරු NCI හි සායනික අත්හදා බැලීම් සෙවුම් වෙබ් පිටුවෙන් සොයාගත හැකිය. වෙනත් සංවිධානවල සහාය ඇතිව සායනික අත්හදා බැලීම් ClinicalTrials.gov වෙබ් අඩවියෙන් සොයාගත හැකිය.

පසු විපරම් පරීක්ෂණ අවශ්‍ය විය හැකිය.

පිළිකාව හඳුනා ගැනීම සඳහා හෝ පිළිකාවේ අවධිය සොයා ගැනීම සඳහා කරන ලද සමහර පරීක්ෂණ නැවත නැවතත් කළ හැකිය. ප්‍රතිකාරය කෙතරම් හොඳින් ක්‍රියාත්මක වේදැයි බැලීමට සමහර පරීක්ෂණ නැවත නැවතත් කරනු ලැබේ. මෙම පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල මත පදනම්ව ප්‍රතිකාර දිගටම කරගෙන යා යුතුද, වෙනස් කළ යුතුද, නැවැත්විය යුතුද යන්න පිළිබඳ තීරණ ගත හැකිය.

ප්රතිකාර අවසන් වූ පසු වරින් වර සමහර පරීක්ෂණ දිගටම කරගෙන යනු ඇත. මෙම පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල මඟින් ඔබේ තත්වය වෙනස් වී තිබේද නැතහොත් පිළිකාව පුනරාවර්තනය වී ඇත්දැයි පෙන්විය හැකිය (නැවත එන්න). මෙම පරීක්ෂණ සමහර විට පසු විපරම් පරීක්ෂණ හෝ පරීක්ෂා කිරීම් ලෙස හැඳින්වේ.

උදාසීන නොවන හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා ප්රතිකාර කිරීම

පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ප්‍රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණ අංශය බලන්න.

උදාසීන අදියර I සහ උදාසීන, දෙවන අදියර වැඩිහිටි හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• විකිරණ චිකිත්සාව.
• මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ චිකිත්සාව (රිටුසික්මාබ්) සහ / හෝ රසායනික චිකිත්සාව.
• සෝදිසියෙන් සිටීම.

විකිරණ චිකිත්සාව සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ගෙඩිය ඉතා විශාල නම්, උදාසීන, නොනවතින අදියර II, III, හෝ IV වැඩිහිටි හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා සඳහා ප්‍රතිකාර විකල්ප භාවිතා කරනු ලැබේ.

උදාසීන, නොනවතින අදියර II, III, හෝ IV වැඩිහිටි හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• සං signs ා හෝ රෝග ලක්ෂණ නොමැති රෝගීන් බලා සිටීම.

• රසායනික චිකිත්සාව සමඟ හෝ රහිතව මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ චිකිත්සාව (රිටුසික්මාබ්).

• රිටුසික්මාබ් සමඟ නඩත්තු චිකිත්සාව.

• මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ චිකිත්සාව (obinutuzumab).

• PI3K inhibitorrapy (කොපන්ලිසිබ්, අයිඩලාලිසිබ්, හෝ ඩුවෙලිසිබ්).

• ලෙනලිඩොමයිඩ් සහ රිටුසික්මාබ්.

• රේඩියෝ ලේබල් කරන ලද මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ ප්‍රතිකාරය.

• සම්පූර්ණ ශරීර ප්‍රකිරණය හෝ විකිරණශීලී ලේබල් සහිත මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ චිකිත්සාව සමඟ හෝ රහිතව ඉහළ මාත්‍රාවකින් යුත් රසායනික චිකිත්සාව පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක්, පසුව

• ස්වයංක්‍රීය හෝ ඇලෝජනික් ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම.

• එන්නත් චිකිත්සාව සමඟ හෝ රහිතව රසායනික චිකිත්සාව පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක්.

• නව වර්ගවල මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ පිළිබඳ සායනික පරීක්ෂණයක්.

• තුන්වන අදියර රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා අසල වසා ගැටිති ඇතුළත් විකිරණ චිකිත්සාව පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක්.

• අඩු මාත්‍රාවකින් යුත් විකිරණ චිකිත්සාව පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක්, රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම සහ ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය වැඩි දියුණු කිරීම.

උදාසීන නොවන හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා සඳහා වන වෙනත් ප්‍රතිකාරයන් හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා වර්ගය මත රඳා පවතී. ප්රතිකාර සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ෆොලිකියුලර් ලිම්ෆෝමා සඳහා, ප්‍රතිකාරය නව මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ චිකිත්සාව, නව රසායනික චිකිත්සක තන්ත්‍රය හෝ කඳේ සායනික පරීක්ෂණයක් තුළ විය හැකිය.

සෛල බද්ධ කිරීම.

• ප්‍රතිකාරයෙන් පසු නැවත යථා තත්ත්වයට පත් වී ඇති හෝ නැවත සුව වී නැති ෆොලියුලර් ලිම්ෆෝමා සඳහා, චිකිත්සාවට PI3K නිෂේධනයක් ඇතුළත් විය හැකිය.

(copanlisib, idelalisib, හෝ duvelisib).

• ලිම්ෆොප්ලාස්මාසයිටික් ලිම්ෆෝමා සඳහා, බ ut ටන් ටයිරොසින් කයිනාස් නිෂේධන චිකිත්සාව සහ / හෝ ප්ලාස්මාෆෙරෙසිස් හෝ ප්‍රෝටිසෝම් නිෂේධන ප්‍රතිකාර (අවශ්‍ය නම්)

රුධිරය තුනී කිරීමට) භාවිතා කරයි. ෆොලිකියුලර් ලිම්ෆෝමා සඳහා භාවිතා කරන වෙනත් ප්‍රතිකාර ද ලබා දිය හැකිය.

• ආමාශයික ශ්ලේෂ්මල ආශ්‍රිත ලිම්ෆොයිඩ් පටක (MALT) ලිම්ෆෝමා සඳහා, හෙලිකොබැක්ටර් පයිලෝරි ආසාදනයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ප්‍රතිජීවක චිකිත්සාව පළමුව දෙනු ලැබේ.

ප්‍රතිජීවක චිකිත්සාවට ප්‍රතිචාර නොදක්වන පිළිකා සඳහා, ප්‍රතිකාර යනු විකිරණ ප්‍රතිකාර, ශල්‍යකර්ම හෝ රසායනික චිකිත්සාව සමඟ හෝ රහිතව රිටුසික්මාබ් ය.

• ඇසේ බාහිරව ඇති MALT ලිම්ෆෝමා සහ මධ්‍යධරණි උදර ලිම්ෆෝමා සඳහා, ප්‍රතිජීවක චිකිත්සාව ආසාදනයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා යොදා ගනී.

• ස්ප්ලේනික් ආන්තික කලාප ලිම්ෆෝමා සඳහා, රසායනික චිකිත්සාව සමඟ හෝ රහිතව රිටුසික්මාබ් සහ බී සෛල ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිකාරය මූලික ප්‍රතිකාර ලෙස භාවිතා කරයි. ගෙඩියක් ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිචාර නොදක්වන්නේ නම්, ස්ප්ලෙනෙක්ටෝමාවක් සිදු කළ හැකිය.

ආක්‍රමණශීලී නොවන හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා ප්‍රතිකාරය

පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ප්‍රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණ අංශය බලන්න.

ආක්‍රමණශීලී අදියර I සහ ආක්‍රමණශීලී, දෙවන අදියර II වැඩිහිටි හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ චිකිත්සාව (රිටුසික්මාබ්) සහ සංයෝජන රසායනික චිකිත්සාව. සමහර විට විකිරණ චිකිත්සාව පසුව දෙනු ලැබේ.

• මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ චිකිත්සාව සහ සංයෝජන රසායනික චිකිත්සාව පිළිබඳ නව ක්‍රමවේදයක් පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක්.

ආක්‍රමණශීලී, නොනවතින අදියර II, III, හෝ IV වැඩිහිටි හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• රසායනික චිකිත්සාව සමඟ මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ චිකිත්සාව (රිටුසික්මාබ්).

• සංයෝජන රසායනික චිකිත්සාව.

• විකිරණ චිකිත්සාව හා පසුව රසායනික චිකිත්සාව සමඟ මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ චිකිත්සාව පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක්.

වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම ආක්‍රමණශීලී හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා වර්ගය මත රඳා පවතී. ප්රතිකාර සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• Extranodal NK- / T- සෛල ලිම්ෆෝමා සඳහා, රසායනික චිකිත්සාව සහ සීඑන්එස් රෝග නිවාරණයට පෙර, පසුව හෝ පසුව ලබා දිය හැකි විකිරණ ප්‍රතිකාරය.

• ආවරණ සෛල ලිම්ෆෝමා සඳහා, රසායනික චිකිත්සාව සමඟ මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ චිකිත්සාව, පසුව ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම. මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ චිකිත්සාව පසුව නඩත්තු ප්‍රතිකාර ලෙස ලබා දිය හැකිය (පිළිකා නැවත නොපැමිණීම සඳහා මූලික ප්‍රතිකාරයෙන් පසුව ලබා දෙන ප්‍රතිකාර).

• පශ්චාත් බද්ධ කිරීමේ ලිම්ෆොප්‍රොලිෆරේටිව් ආබාධය සඳහා, ප්‍රතිශක්ති upp ෂධ සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම නතර කළ හැකිය. මෙය ක්‍රියාත්මක නොවන්නේ නම් හෝ කළ නොහැකි නම්, මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ ප්‍රතිකාරය පමණක් හෝ රසායනික චිකිත්සාව සමඟ ලබා දිය හැකිය. පැතිරී නොමැති පිළිකා සඳහා, පිළිකා ඉවත් කිරීමට සැත්කම් හෝ විකිරණ ප්‍රතිකාර භාවිතා කළ හැකිය.

• ප්ලාස්මාබ්ලාස්ටික් ලිම්ෆෝමා සඳහා, ප්‍රතිකාර යනු ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලිම්ෆෝමා හෝ බුර්කිට් ලිම්ෆෝමා සඳහා භාවිතා කරන ප්‍රතිකාර වලට සමානය.

ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලිම්ෆෝමා සඳහා ප්‍රතිකාර පිළිබඳ තොරතුරු සඳහා, ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලිම්ෆෝමා සඳහා ප්‍රතිකාර විකල්ප සහ බුර්කිට් ලිම්ෆෝමා සඳහා ප්‍රතිකාර පිළිබඳ තොරතුරු බලන්න, බුර්කිට් ලිම්ෆෝමා සඳහා ප්‍රතිකාර විකල්ප බලන්න.

ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලිම්ෆෝමා ප්රතිකාර කිරීම

පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ප්‍රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණ අංශය බලන්න.

වැඩිහිටි ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලිම්ෆෝමා ප්‍රතිකාරයට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• රසායනික චිකිත්සාව සහ සීඑන්එස් රෝග නිවාරණය. සමහර විට විශාල ගෙඩියක් හැකිලීම සඳහා විකිරණ චිකිත්සාව ද දෙනු ලැබේ.

• ඉලක්කගත චිකිත්සාව මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහයක් සමඟ පමණක් (රිටුසික්මාබ්) හෝ කයිනාස් නිෂේධන චිකිත්සාව (ඉබ්‍රූටිනිබ්) සමඟ සංයුක්ත වේ.

• මූලික ප්‍රතිකාර වලින් පසු ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම පිළිබඳ සායනික පරීක්ෂණයක්.

බුර්කිට් ලිම්ෆෝමා ප්‍රතිකාරය

පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ප්‍රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණ අංශය බලන්න.

වැඩිහිටි බුර්කිට් ලිම්ෆෝමා ප්‍රතිකාරයට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ චිකිත්සාව සමඟ හෝ රහිතව රසායනික චිකිත්සාව.

• සීඑන්එස් රෝග නිවාරණය.

පුනරාවර්තන නොවන හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා ප්රතිකාර කිරීම

පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ප්‍රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණ අංශය බලන්න.

උදාසීන, පුනරාවර්තන වැඩිහිටි හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා ප්‍රතිකාරයට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• .ෂධ එකක් හෝ කිහිපයක් සමඟ රසායනික චිකිත්සාව.

• මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ චිකිත්සාව (රිටුසික්මාබ් හෝ ඔබිනුටුසුමාබ්).

• ලෙනලිඩොමයිඩ්.

• රේඩියෝ ලේබල් කරන ලද මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ ප්‍රතිකාරය.

• රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම සහ ජීවන තත්ත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා විකිරණ ප්‍රතිකාරය සහන ප්‍රතිකාරයක් ලෙස.

• ස්වයංක්‍රීය හෝ ඇලෝජනික් ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක්.

ආක්‍රමණශීලී, පුනරාවර්තන වැඩිහිටි හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම හෝ රහිතව රසායනික චිකිත්සාව.

• රසායනික චිකිත්සාව සමඟ හෝ රහිතව මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ චිකිත්සාව පසුව ස්වයංක්‍රීය ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම.

• රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම සහ ජීවන තත්ත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා විකිරණ ප්‍රතිකාරය සහන ප්‍රතිකාරයක් ලෙස.

• රේඩියෝ ලේබල් කරන ලද මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ ප්‍රතිකාරය.

• CAR T- සෛල චිකිත්සාව.

• ආවරණ සෛල ලිම්ෆෝමා සඳහා, ප්‍රතිකාරයට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• බ ut ටන් ටයිරොසින් කයිනාස් නිෂේධන චිකිත්සාව.

• ලෙනලිඩොමයිඩ්.

• මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ චිකිත්සාව සමඟ ලෙනලිඩොමයිඩ් පිළිබඳ සායනික පරීක්ෂණයක්.

• ලෙනලිඩොමයිඩ් වෙනත් ප්‍රතිකාර සමඟ සංසන්දනය කරන සායනික පරීක්ෂණයකි.

• ප්‍රෝටිසෝම් නිෂේධන චිකිත්සාව (බෝර්ටසොමිබ්) පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක්.

• ස්වයංක්‍රීය හෝ ඇලෝජනික් ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම පිළිබඳ සායනික පරීක්ෂණයක්.

ආක්‍රමණශීලී ලිම්ෆෝමා ලෙස නැවත පැමිණෙන උදාසීන ලිම්ෆෝමා ප්‍රතිකාරය හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා වර්ගය මත රඳා පවතින අතර රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීමට සහ ජීවන තත්ත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා විකිරණ ප්‍රතිකාරය රෝගී ප්‍රතිකාරයක් ලෙස ඇතුළත් කළ හැකිය. උදාසීන ලිම්ෆෝමා ලෙස නැවත පැමිණෙන ආක්‍රමණශීලී ලිම්ෆෝමා වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා රසායනික චිකිත්සාව ඇතුළත් විය හැකිය.

ගර්භණී සමයේදී හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා වලට ප්‍රතිකාර කිරීම

මෙම කොටසේ

• ගර්භණී සමයේදී උදාසීන නොවන හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා

• ගර්භණී සමයේදී ආක්‍රමණශීලී හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා

පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ප්‍රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණ අංශය බලන්න.

ගර්භණී සමයේදී උදාසීන නොවන හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා

ගර්භණී සමයේදී උදාසීන (මන්දගාමීව වැඩෙන) හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා ඇති කාන්තාවන්ට දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු බලා සිටීමෙන් ප්‍රතිකාර කළ හැකිය. (වැඩි විස්තර සඳහා උදාසීන නොවන හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා කොටස සඳහා ප්‍රතිකාර විකල්ප බලන්න.)

ගර්භණී සමයේදී ආක්‍රමණශීලී හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා

ගර්භණී සමයේදී ආක්‍රමණශීලී නොවන හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා ප්‍රතිකාරයට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• මවගේ දිවි ගලවා ගැනීමේ අවස්ථාව වැඩි කිරීම සඳහා හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා වර්ගය මත පදනම්ව වහාම ලබා දෙන ප්‍රතිකාර. ප්‍රතිකාර සඳහා රසායනික චිකිත්සාව සහ රිටුසික්මාබ් ඇතුළත් විය හැකිය.

• ළදරුවාට කලින් දරු ප්‍රසූතියෙන් පසුව හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා වර්ගය මත පදනම්ව ප්‍රතිකාර කිරීම.

• ගර්භනී සමයේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ දී වෛද්‍ය ඔන්කොලොජිස්ට්වරු ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීමට උපදෙස් දෙනු ඇත. ප්රතිකාරය හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා වර්ගය මත රඳා පවතී.

වැඩිහිටි නොවන හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා ගැන වැඩිදුර දැන ගැනීමට

වැඩිහිටි හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා පිළිබඳ ජාතික පිළිකා ආයතනයෙන් වැඩි විස්තර සඳහා පහත සඳහන් දෑ බලන්න:

• හොඩ්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා මුල් පිටුව

• හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා සඳහා අනුමත කරන ලද ugs ෂධ

• ඉලක්කගත පිළිකා ප්‍රතිකාර

• පිළිකාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සාව

ජාතික පිළිකා ආයතනයෙන් ලැබෙන සාමාන්‍ය පිළිකා තොරතුරු සහ වෙනත් සම්පත් සඳහා පහත සඳහන් දෑ බලන්න:

• පිළිකා ගැන

• වේදිකා ගත කිරීම

• රසායනික චිකිත්සාව සහ ඔබ: පිළිකා ඇති අයට සහාය වීම

• විකිරණ චිකිත්සාව සහ ඔබ: පිළිකා ඇති අයට සහාය වීම

• පිළිකා සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීම

• පිළිකා ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් විමසීමට ප්‍රශ්න

• දිවි ගලවා ගත් අය සහ රැකබලා ගන්නන් සඳහා