වර්ග / අක්මාව / රෝගියා / ළමා-අක්මාව-ප්‍රතිකාර-පීඩීකේ

ළමා අක්මා පිළිකා ප්රතිකාර

ළමා අක්මා පිළිකා පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු

ප්‍රධාන කරුණු

• ළමා අක්මා පිළිකා යනු අක්මාවේ පටක වල මාරාන්තික (පිළිකා) සෛල සෑදෙන රෝගයකි.

• ළමා අක්මා පිළිකා විවිධ වර්ගවල ඇත.

• සමහර රෝග සහ තත්වයන් ළමා අක්මා පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

• ළමා අක්මා පිළිකා වල සං and ා සහ රෝග ලක්ෂණ අතර උදරයේ ගැටිත්තක් හෝ වේදනාවක් ඇත.

• ළමා අක්මා පිළිකා හඳුනා ගැනීමට (සොයා ගැනීමට) සහ රෝග විනිශ්චය කිරීමට සහ පිළිකාව පැතිරී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට අක්මාව හා රුධිරය පරීක්ෂා කරන පරීක්ෂණ භාවිතා කරනු ලැබේ.

• සමහර සාධක පුරෝකථනය (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව) සහ ප්‍රතිකාර විකල්ප කෙරෙහි බලපායි.

ළමා අක්මා පිළිකා යනු අක්මාවේ පටක වල මාරාන්තික (පිළිකා) සෛල සෑදෙන රෝගයකි.

අක්මාව ශරීරයේ විශාලතම අවයව වලින් එකකි. එය පොකිරිස්සන් දෙකක් ඇති අතර ඉළ ඇටයේ උදරයේ ඉහළ දකුණු පැත්ත පුරවයි. අක්මාවේ වැදගත් කාර්යයන් තුනක් නම්:

• රුධිරයෙන් හානිකර ද්‍රව්‍ය පෙරීම සඳහා ශරීරයෙන් මළපහ සහ මුත්රා පිට කළ හැකිය.

• ආහාර වලින් මේද ජීර්ණය කිරීමට උපකාරී වන පරිදි කෝපය පල කලේය.

• ශරීරය ශක්තිය සඳහා භාවිතා කරන ග්ලයිකොජන් (සීනි) ගබඩා කිරීම.

අක්මාවේ ව්‍යුහ විද්‍යාව. අක්මාව ආමාශය, බඩවැල්, පිත්තාශය සහ අග්න්‍යාශය අසල ඉහළ උදරයේ ඇත. අක්මාවට දකුණු පෙත්තක් සහ වම් අස්ථියක් ඇත. සෑම ලොබයක්ම කොටස් දෙකකට බෙදා ඇත (පෙන්වා නැත).

ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දී අක්මා පිළිකා දුර්ලභ ය.

ළමා අක්මා පිළිකා විවිධ වර්ගවල ඇත.

ළමා අක්මා පිළිකා සඳහා ප්‍රධාන වර්ග දෙකක් තිබේ:

• හෙපටොබ්ලාස්ටෝමා: ළමා අක්මා පිළිකා වල බහුලව භාවිතා වන්නේ හෙපටොබ්ලාස්ටෝමා ය. එය සාමාන්‍යයෙන් වයස අවුරුදු 3 ට අඩු දරුවන්ට බලපායි.

හෙපටොබ්ලාස්ටෝමා හි හිස්ටෝ විද්‍යාව (අන්වීක්ෂයක් යටතේ පිළිකා සෛල පෙනෙන්නේ කෙසේද) පිළිකාවට ප්‍රතිකාර කරන ආකාරය කෙරෙහි බලපායි. හෙපටොබ්ලාස්ටෝමා සඳහා වන ඉතිහාසය පහත සඳහන් දේවලින් එකක් විය හැකිය:

• හොඳින් වෙනස් වූ භ්‍රෑණ (පිරිසිදු භ්‍රෑණ) හිස්ටෝ විද්‍යාව.

• කුඩා සෛල වෙන් කළ නොහැකි ඉතිහාසය.

• හොඳින් වෙනස් නොවන භ්‍රෑණ හිස්ටෝ විද්‍යාව, කුඩා නොවන සෛල වෙන්කර හඳුනාගත නොහැකි ඉතිහාසය.

• හෙපටෝටික සෛල පිළිකා: හෙපටෝටික සෛල පිළිකා සාමාන්‍යයෙන් වැඩිහිටි දරුවන්ට හා නව යොවුන් දරුවන්ට බලපායි. එක්සත් ජනපදයට වඩා ආසියාවේ හෙපටයිටිස් බී ආසාදනය ඉහළ මට්ටමක පවතින ප්‍රදේශවල මෙය බහුලව දක්නට ලැබේ

ළමා අක්මා පිළිකා වල අඩු සුලභ වර්ග අතර පහත සඳහන් දේ ඇතුළත් වේ:

• අක්මාවේ වෙනස් කළල කළල සාර්කෝමා: මෙම වර්ගයේ අක්මා පිළිකා සාමාන්‍යයෙන් වයස අවුරුදු 5 ත් 10 ත් අතර ළමුන් තුළ දක්නට ලැබේ. එය බොහෝ විට අක්මාව හරහා සහ / හෝ පෙණහලුවලට පැතිරෙයි.

• අක්මාවේ ළදරු චොරියෝකාසිනෝමා: මෙය වැදෑමහයෙන් ආරම්භ වී කලලයට පැතිරෙන ඉතා දුර්ලභ ගෙඩියක්. ගෙඩියක් සාමාන්‍යයෙන් ජීවිතයේ මුල් මාස කිහිපය තුළ දක්නට ලැබේ. එසේම, දරුවාගේ මවට choriocarcinoma රෝග විනිශ්චය කළ හැකිය. Choriocarcinoma යනු ගර්භණී ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් රෝගයකි. දරුවාගේ මව සඳහා කොරියොකාර්සිනෝමා ප්‍රතිකාරය පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා ගර්භණී ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් රෝග ප්‍රතිකාර පිළිබඳ සාරාංශය බලන්න.

• සනාල අක්මා පිළිකා: මෙම පිළිකා අක්මාව තුළ රුධිර නාල හෝ වසා ගැටිති ඇති කරන සෛල වලින් සෑදී ඇත. සනාල අක්මා පිළිකා පිළිකාවක් (පිළිකා නොවේ) හෝ මාරාන්තික (පිළිකා) විය හැකිය. සනාල අක්මා පිළිකා පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා ළමා සනාල පිළිකා පිළිබඳ සාරාංශය බලන්න.

මෙම සාරාංශය ප්‍රාථමික අක්මා පිළිකා (අක්මාව තුළ ආරම්භ වන පිළිකා) සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමකි. ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලින් ආරම්භ වී අක්මාව දක්වා පැතිරෙන පිළිකා වන මෙටාස්ටැටික් අක්මා පිළිකාවට ප්‍රතිකාර කිරීම මෙම සාරාංශයේ සාකච්ඡා නොකෙරේ.

ප්‍රාථමික අක්මා පිළිකා වැඩිහිටියන්ට මෙන්ම ළමයින්ටද ඇතිවිය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, දරුවන්ට ප්රතිකාර කිරීම වැඩිහිටියන්ට ප්රතිකාර කිරීමට වඩා වෙනස් ය. වැඩිහිටියන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා වැඩිහිටි ප්‍රාථමික අක්මා පිළිකා ප්‍රතිකාර පිළිබඳ සාරාංශය බලන්න.

සමහර රෝග සහ තත්වයන් ළමා අක්මා පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

රෝගයක් වැළඳීමේ අවස්ථාව වැඩි කරන ඕනෑම දෙයක් අවදානම් සාධකයක් ලෙස හැඳින්වේ. අවදානම් සාධකයක් තිබීම ඔබට පිළිකාවක් වැළඳෙනු ඇතැයි අදහස් නොවේ; අවදානම් සාධක නොමැති වීමෙන් ඔබට පිළිකාවක් නොලැබෙන බවක් අදහස් නොවේ. ඔබේ දරුවා අවදානමට ලක්විය හැකි යැයි ඔබ සිතන්නේ නම් ඔබේ දරුවාගේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.

හෙපටොබ්ලාස්ටෝමා සඳහා අවදානම් සාධකවලට පහත සින්ඩ්‍රෝම් හෝ කොන්දේසි ඇතුළත් වේ:

• අයිකාර්ඩි සින්ඩ්‍රෝමය.

• බෙක්විත්-වයිඩ්මන් සින්ඩ්‍රෝමය.

• හෙමිහයිපර්ප්ලාසියාව.

• පවුල් ඇඩිනෝමැටස් පොලිපොසිස් (FAP).

• ග්ලයිකෝජන් ගබඩා කිරීමේ රෝගය.

• උපතේදී ඉතා අඩු බරක්.

• සිම්සන්-ගොලාබි-බෙමෙල් සින්ඩ්‍රෝමය.

• ට්‍රයිසෝමි 18 වැනි ඇතැම් ජානමය වෙනස්කම්.

හෙපටොබ්ලාස්ටෝමා අවදානමට ලක්ව ඇති දරුවන්ට යම් රෝග ලක්ෂණයක් පෙනෙන්නට පෙර පිළිකා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා පරීක්ෂණ සිදු කළ හැකිය. දරුවාට වයස අවුරුදු 4 වන තෙක් සෑම මාස 3 කට වරක් උදරීය අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් සිදු කර රුධිරයේ ඇල්ෆා-ෆෙටොප්රෝටීන් මට්ටම පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

හෙපටෝටික සෛල පිළිකා සඳහා අවදානම් සාධකවලට පහත සින්ඩ්‍රෝම් හෝ කොන්දේසි ඇතුළත් වේ:

• ඇලගිල් සින්ඩ්‍රෝමය.

• ග්ලයිකෝජන් ගබඩා කිරීමේ රෝගය.

• උපතේදී මවගෙන් දරුවාට ලබා දුන් හෙපටයිටිස් බී වෛරස් ආසාදනය.

• ප්‍රගතිශීලී පවුල් අභ්‍යන්තර රෝග.

• ටයිරොසීනෙමියාව.

ටයිරොසීනෙමියා රෝගයෙන් පෙළෙන සමහර රෝගීන්ට පිළිකා රෝග ලක්ෂණ හෝ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීමට පෙර අක්මාව බද්ධ කිරීමක් සිදු කරනු ඇත.

ළමා අක්මා පිළිකා වල සං and ා සහ රෝග ලක්ෂණ අතර උදරයේ ගැටිත්තක් හෝ වේදනාවක් ඇත.

ගෙඩියක් විශාල වූ පසු සං and ා සහ රෝග ලක්ෂණ බහුලව දක්නට ලැබේ. වෙනත් තත්වයන් එකම සං signs ා සහ රෝග ලක්ෂණ ඇති කළ හැකිය. ඔබේ දරුවාට පහත සඳහන් දෑ තිබේ නම් ඔබේ දරුවාගේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න:

• වේදනාකාරී විය හැකි උදරයේ ගැටිත්තක්.

• උදරයේ ඉදිමීම.

• කිසිදු හේතුවක් නොමැතිව සිරුරේ බර අ loss ු කිරීමට.

• ආහාර රුචිය නැතිවීම.

• ඔක්කාරය හා වමනය.

ළමා අක්මා පිළිකා හඳුනා ගැනීමට (සොයා ගැනීමට) සහ රෝග විනිශ්චය කිරීමට සහ පිළිකාව පැතිරී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට අක්මාව හා රුධිරය පරීක්ෂා කරන පරීක්ෂණ භාවිතා කරනු ලැබේ.

පහත සඳහන් පරීක්ෂණ සහ ක්‍රියා පටිපාටි භාවිතා කළ හැකිය:

• ශාරීරික පරීක්ෂණය සහ ඉතිහාසය: ගැටිති හෝ අසාමාන්‍ය යැයි පෙනෙන වෙනත් ඕනෑම දෙයක් වැනි රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කිරීම ඇතුළුව සෞඛ්‍යයේ සාමාන්‍ය සං signs ා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ශරීරයේ පරීක්ෂණය. රෝගියාගේ සෞඛ්‍ය පුරුදු සහ අතීත රෝග සහ ප්‍රතිකාර පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ද ගනු ලැබේ.

• සෙරුමය පිළිකා සලකුණු පරීක්ෂණය: ශරීරයේ අවයව, පටක හෝ පිළිකා සෛල මගින් රුධිරයට මුදා හරින ඇතැම් ද්‍රව්‍යවල ප්‍රමාණය මැනීම සඳහා රුධිර සාම්පලයක් පරීක්ෂා කරන ක්‍රියා පටිපාටිය. රුධිරයේ වැඩි මට්ටම්වල දක්නට ලැබෙන විට ඇතැම් ද්‍රව්‍ය විශේෂිත පිළිකා වර්ග සමඟ සම්බන්ධ වේ. මේවා පිළිකා සලකුණු ලෙස හැඳින්වේ. අක්මා පිළිකා ඇති දරුවන්ගේ රුධිරයේ බීටා-හියුමන් කොරියොනික් ගොනඩොට්රොපින් (බීටා-එච්සීජී) හෝ ඇල්ෆා-ෆෙටොප්‍රෝටීන් (ඒඑෆ්පී) නම් ප්‍රෝටීනයක් ඇති විය හැක. අනෙකුත් පිළිකා, අක්මා පිළිකාවන් සහ සිරෝසිස් සහ හෙපටයිටිස් ඇතුළු පිළිකා නොවන තත්වයන් ද ඒඑෆ්පී මට්ටම ඉහළ නැංවිය හැකිය.

• සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය (සීබීසී): රුධිර සාම්පලයක් අඳින්න සහ පහත සඳහන් දෑ පරීක්ෂා කරන ක්‍රියා පටිපාටියක්:

• රතු රුධිර සෛල, සුදු රුධිරාණු සහ පට්ටිකා ගණන.

• රතු රුධිර සෛල වල හිමොග්ලොබින් (ඔක්සිජන් රැගෙන යන ප්‍රෝටීන්) ප්‍රමාණය.

• රුධිර සාම්පලයේ කොටස රතු රුධිර සෛල වලින් සෑදී ඇත.

• අක්මා ක්‍රියාකාරිත්ව පරීක්ෂණ: අක්මාව මගින් රුධිරයට මුදා හරින ඇතැම් ද්‍රව්‍යවල ප්‍රමාණය මැනීම සඳහා රුධිර සාම්පලයක් පරීක්ෂා කරන ක්‍රියා පටිපාටිය. ද්‍රව්‍යයක සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා වැඩි වීම අක්මාවේ හානියක් හෝ පිළිකාවක් විය හැකිය.

• රුධිර රසායන විද්‍යා අධ්‍යයන: ශරීරයේ අවයව හා පටක මගින් රුධිරයට මුදා හරින බිලිරුබින් හෝ ලැක්ටේට් ඩයිහයිඩ්‍රොජිනස් (එල්ඩීඑච්) වැනි ඇතැම් ද්‍රව්‍යවල ප්‍රමාණය මැනීම සඳහා රුධිර සාම්පලයක් පරීක්ෂා කරන ක්‍රියා පටිපාටියක්. ද්‍රව්‍යයක අසාමාන්‍ය (සාමාන්‍යයට වඩා වැඩි හෝ අඩු) රෝගයක සං sign ාවක් විය හැකිය.

• එප්ස්ටයින්-බාර් වෛරසය (ඊබීවී) පරීක්ෂණය: ඊබීවී හි ඊබීවී සහ ඩීඑන්ඒ සලකුණු වලට ප්‍රතිදේහ පරීක්ෂා කිරීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක්. EBV ආසාදනය වූ රෝගීන්ගේ රුධිරයේ මේවා දක්නට ලැබේ.

හෙපටයිටිස් තක්සේරුව: හෙපටයිටිස් වෛරසයේ කොටස් සඳහා රුධිර සාම්පලයක් පරීක්ෂා කරන ක්‍රියා පටිපාටිය.

• ගැඩොලීනියම් සමඟ එම්ආර්අයි (චුම්භක අනුනාද රූප): අක්මාව තුළ ඇති ප්‍රදේශ පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක පින්තූර මාලාවක් සෑදීම සඳහා චුම්බකයක්, ගුවන් විදුලි තරංග සහ පරිගණකයක් භාවිතා කරන ක්‍රියා පටිපාටිය. ගැඩොලීනියම් නම් ද්‍රව්‍යයක් නහරයකට එන්නත් කරනු ලැබේ. ගැඩොලීනියම් පිළිකා සෛල වටා එකතු වන අතර එමඟින් පින්තූරයේ දීප්තිමත් බවක් පෙන්නුම් කරයි. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය න්‍යෂ්ටික චුම්භක අනුනාද රූප (NMRI) ලෙසද හැඳින්වේ.

උදරයේ චුම්බක අනුනාද රූප (MRI). දරුවා එම්ආර්අයි ස්කෑනරය තුළට ලිස්සා යන මේසයක් මත වැතිර සිටින අතර එය ශරීරයේ ඇතුළත පින්තූර ගනී. දරුවාගේ උදරයේ ඇති පෑඩ් පින්තූර වඩාත් පැහැදිලි කිරීමට උපකාරී වේ.

• සීටී ස්කෑන් (කැට් ස්කෑන්): ශරීරය තුළ ඇති ප්‍රදේශ පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක පින්තූර මාලාවක් විවිධ කෝණවලින් ගන්නා ක්‍රියා පටිපාටියක්. පින්තූර සෑදී ඇත්තේ එක්ස් කිරණ යන්ත්‍රයකට සම්බන්ධ පරිගණකයක් මගිනි. අවයව හෝ පටක වඩාත් පැහැදිලිව පෙන්වීමට ඩයි වර්ගයක් නහරයකට එන්නත් කිරීම හෝ ගිල දැමිය හැකිය. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි, පරිගණක ගත ටොමොග්‍රැෆි හෝ පරිගණකගත අක්ෂීය ටොමොග්‍රැෆි ලෙසද හැඳින්වේ. ළමා අක්මා පිළිකා වලදී, පපුවේ සහ උදරයේ සීටී ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් සාමාන්‍යයෙන් සිදු කෙරේ.

ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි (සීටී) උදරයේ ස්කෑන් කිරීම. දරුවා සීටී ස්කෑනරය හරහා ලිස්සා යන මේසයක් මත වැතිර සිටින අතර එය උදරයේ අභ්‍යන්තරයේ එක්ස් කිරණ පින්තූර ගනී.

• අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය: අධි ශක්ති ශබ්ද තරංග (අල්ට්රා සවුන්ඩ්) අභ්යන්තර පටක හෝ අවයව වලින් ඉවතට පැන දෝංකාර දෙන ක්‍රියාවලියකි. දෝංකාරය ශරීර පටක වල පින්තූරයක් සොනෝග්‍රෑම් ලෙස හැඳින්වේ. පින්තූරය පසුව බැලීමට මුද්‍රණය කළ හැකිය. ළමා අක්මා පිළිකා වලදී, විශාල රුධිර නාල පරීක්ෂා කිරීම සඳහා උදරයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් සාමාන්යයෙන් සිදු කෙරේ.

උදරීය අල්ට්රා සවුන්ඩ්. පරිගණකයකට සම්බන්ධ අල්ට්රා සවුන්ඩ් සම්ප්රේෂකයක් උදරයේ සමට තද කර ඇත. සම්ප්‍රේෂකය අභ්‍යන්තර අවයව හා පටක වලින් ශබ්ද තරංග තල්ලු කර සොනොග්‍රෑම් (පරිගණක පින්තූරය) සාදන දෝංකාරය සාදයි.

• උදරීය එක්ස් කිරණ: උදරයේ අවයවවල එක්ස් කිරණ. එක්ස් කිරණ යනු ශරීරය හරහා චිත්‍රපටයක් හරහා ගමන් කළ හැකි ශක්ති කදම්භයකි.

• බයොප්සි: සෛල හෝ පටක වල නියැදියක් ඉවත් කිරීම නිසා අන්වීක්ෂයක් යටතේ එය පිළිකා රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කර ගත හැකිය. ගෙඩිය ඉවත් කිරීමට හෝ බැලීමට ශල්‍යකර්මයේදී නියැදිය ගත හැකිය. ව්යාධි විද්යා ologist යෙක් අක්මා පිළිකා වර්ගය සොයා ගැනීමට අන්වීක්ෂයක් යටතේ නියැදිය දෙස බලයි.

ඉවත් කරන ලද පටක නියැදිය මත පහත පරීක්ෂණය සිදු කළ හැකිය:

• Immunohistochemistry: රෝගියාගේ පටක නියැදියක ඇතැම් ප්‍රතිදේහජනක (සලකුණු) පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ප්‍රතිදේහ භාවිතා කරන රසායනාගාර පරීක්ෂණය. ප්‍රතිදේහ සාමාන්‍යයෙන් එන්සයිමයකට හෝ ප්‍රතිදීප්ත සායම් වලට සම්බන්ධ වේ. පටක සාම්පලයේ නිශ්චිත ප්‍රතිදේහජනකයකට ප්‍රතිදේහ බන්ධනය කිරීමෙන් පසුව එන්සයිම හෝ සායම් සක්‍රීය වන අතර ප්‍රතිදේහජනක අන්වීක්ෂයකින් දැකිය හැකිය. මෙම පරීක්ෂණය එක්තරා ජාන විකෘතියක් සඳහා පරීක්ෂා කිරීමට, පිළිකා හඳුනා ගැනීමට සහ එක් වර්ගයක පිළිකාවක් වෙනත් වර්ගයක පිළිකා වලින් පැවසීමට උපකාරී වේ.

සමහර සාධක පුරෝකථනය (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව) සහ ප්‍රතිකාර විකල්ප කෙරෙහි බලපායි.

හෙපටෝබ්ලාස්ටෝමා සඳහා පුරෝකථනය (සුවවීමේ අවස්ථාව) සහ ප්‍රතිකාර විකල්ප පහත සඳහන් දෑ මත රඳා පවතී.

• PRETEXT කණ්ඩායම.

• ගෙඩියේ ප්‍රමාණය.

• හෙපටොබ්ලාස්ටෝමා වර්ගය හොඳින් වෙනස් වූ භ්‍රෑණය (පිරිසිදු කලලරූපය) හෝ කුඩා සෛල වෙන් කළ නොහැකි ඉතිහාසයද යන්න.

• පිළිකාව ශරීරයේ වෙනත් ස්ථාන කරා ව්‍යාප්ත වී තිබේද, එනම් ප්‍රාචීරය, පෙනහළු හෝ සමහර විශාල රුධිර නාල.

• අක්මාව තුළ ගෙඩියක් එකකට වඩා තිබේද යන්න.

• ගෙඩිය වටා පිටත ආවරණය විවෘත වී තිබේද යන්න.

• රසායනික චිකිත්සාවට පිළිකාව ප්‍රතිචාර දක්වන ආකාරය.

• ශල්‍යකර්මයකින් පිළිකාව සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ හැකිද යන්න.

• රෝගියාට අක්මාව බද්ධ කිරීමක් කළ හැකිද යන්න.

• ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු ඒඑෆ්පී රුධිර මට්ටම පහත වැටේද යන්න.

• දරුවාගේ වයස.

• පිළිකාව දැන් හඳුනාගෙන තිබේද නැතහොත් පුනරාවර්තනය වී තිබේද යන්න.

හෙපටෝටික සෛල පිළිකා සඳහා පුරෝකථනය (සුවවීමේ අවස්ථාව) සහ ප්‍රතිකාර විකල්ප පහත සඳහන් දෑ මත රඳා පවතී.

• PRETEXT කණ්ඩායම.

• පිළිකාව ශරීරයේ පෙණහලු වැනි වෙනත් ස්ථානවලට පැතිරී තිබේද යන්න.

• ශල්‍යකර්මයකින් පිළිකාව සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ හැකිද යන්න.

• රසායනික චිකිත්සාවට පිළිකාව ප්‍රතිචාර දක්වන ආකාරය.

• දරුවාට හෙපටයිටිස් බී ආසාදනය තිබේද යන්න.

• පිළිකාව දැන් හඳුනාගෙන තිබේද නැතහොත් පුනරාවර්තනය වී තිබේද යන්න.

මූලික ප්‍රතිකාරයෙන් පසු පුනරාවර්තනය වන (නැවත පැමිණේ) ළමා අක්මා පිළිකා සඳහා, පුරෝකථනය සහ ප්‍රතිකාර විකල්පයන් රඳා පවතින්නේ:

• ශරීරයේ ගෙඩියක් පුනරාවර්තනය වේ.

• ආරම්භක පිළිකාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ප්‍රතිකාර ක්‍රමය.

ගෙඩියක් කුඩා නම් ශල්‍යකර්මයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ හැකි නම් ළමා අක්මා පිළිකාව සුව කළ හැකිය. හෙපටෝටික සෛල පිළිකා වලට වඩා හෙපටොබ්ලාස්ටෝමා සඳහා සම්පූර්ණ ඉවත් කිරීම බොහෝ විට කළ හැකිය.

ළමා අක්මා පිළිකා අවධීන්

ප්‍රධාන කරුණු

• ළමා අක්මාවේ පිළිකා හඳුනාගත් පසු, පිළිකා සෛල අක්මාව තුළ හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට පරීක්ෂණ සිදු කෙරේ.

• ළමා අක්මා පිළිකා සඳහා කණ්ඩායම්කරණ ක්‍රම දෙකක් තිබේ.

• PRETEXT සහ POSTTEXT කාණ්ඩ හතරක් ඇත:

• PRETEXT සහ POSTTEXT කාණ්ඩය I.

• PRETEXT සහ POSTTEXT II කාණ්ඩය

• PRETEXT සහ POSTTEXT III කාණ්ඩය

• PRETEXT සහ POSTTEXT කාණ්ඩ IV

• ශරීරයේ පිළිකා පැතිරෙන ආකාර තුනක් තිබේ.

• පිළිකා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් දක්වා පැතිර යා හැක.

ළමා අක්මාවේ පිළිකා හඳුනාගත් පසු, පිළිකා සෛල අක්මාව තුළ හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට පරීක්ෂණ සිදු කෙරේ.

අක්මාව තුළ, අවට පටක හෝ අවයව වලට හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පිළිකා පැතිරී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට භාවිතා කරන ක්‍රියාවලිය වේදිකාගත කිරීම ලෙස හැඳින්වේ. ළමා අක්මා පිළිකා වලදී, ප්රතිකාර සැලසුම් කිරීම සඳහා වේදිකාව වෙනුවට PRETEXT සහ POSTTEXT කණ්ඩායම් භාවිතා කරනු ලැබේ. පිළිකා පැතිරී ඇත්දැයි සොයා බැලීම, රෝග විනිශ්චය කිරීම සහ සොයා ගැනීම සඳහා කරන ලද පරීක්ෂණ සහ ක්‍රියා පටිපාටිවල ප්‍රති results ල PRETEXT සහ POSTTEXT කාණ්ඩ තීරණය කිරීම සඳහා යොදා ගනී.

ළමා අක්මා පිළිකා සඳහා කණ්ඩායම්කරණ ක්‍රම දෙකක් තිබේ.

ශල්‍යකර්මයකින් ගෙඩියක් ඉවත් කළ හැකිද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා ළමා අක්මා පිළිකා සඳහා කණ්ඩායම් පද්ධති දෙකක් භාවිතා කරයි:

• රෝගියාට ප්‍රතිකාර කිරීමට පෙර PRETEXT කණ්ඩායම ගෙඩියක් විස්තර කරයි.

• POSTTEXT කණ්ඩායම රෝගියාට නවෝවාජුවන්ට් රසායනික චිකිත්සාව වැනි ප්‍රතිකාර ලබා දීමෙන් පසු ගෙඩියක් විස්තර කරයි.

PRETEXT සහ POSTTEXT කාණ්ඩ හතරක් ඇත:

අක්මාව කොටස් හතරකට බෙදා ඇත. PRETEXT සහ POSTTEXT කණ්ඩායම් අක්මාවේ පිළිකා ඇති කොටස් මත රඳා පවතී.

PRETEXT සහ POSTTEXT කාණ්ඩය I.

අක්මාව PRETEXT I. අක්මාවේ එක් කොටසක පිළිකා දක්නට ලැබේ. එකිනෙකට යාබදව ඇති අක්මාවේ කොටස් තුනක් තුළ පිළිකා නොමැත.

I කාණ්ඩයේ, පිළිකාව අක්මාවේ එක් කොටසක දක්නට ලැබේ. එකිනෙකට යාබදව ඇති අක්මාවේ කොටස් තුනක් තුළ පිළිකා නොමැත.

PRETEXT සහ POSTTEXT II කාණ්ඩය

අක්මාව PRETEXT II. පිළිකා අක්මාවේ එක් හෝ දෙකක දක්නට ලැබේ. අක්මාවේ කොටස් දෙකක් එකිනෙකට යාබදව පිළිකා ඇති නොවේ.

දෙවන කාණ්ඩයේ පිළිකා අක්මාවේ එක් හෝ දෙකක දක්නට ලැබේ. අක්මාවේ කොටස් දෙකක් එකිනෙකට යාබදව පිළිකා ඇති නොවේ.

PRETEXT සහ POSTTEXT III කාණ්ඩය

අක්මා පෙරවදන III. පිළිකා අක්මාවේ කොටස් තුනකින් සහ එක් කොටසකට පිළිකාවක් නොමැති අතර අක්මාවේ කොටස් දෙකකින් පිළිකා දක්නට ලැබෙන අතර එකිනෙකට යාබදව ඇති කොටස් දෙකකට පිළිකා නොමැත.

III කාණ්ඩයේ, පහත සඳහන් දේවලින් එකක් සත්‍ය වේ:

• අක්මාවේ කොටස් තුනකින් පිළිකා දක්නට ලැබෙන අතර එක් කොටසකට පිළිකාවක් නොමැත.

• පිළිකා අක්මාවේ කොටස් දෙකක දක්නට ලැබෙන අතර එකිනෙකට යාබදව ඇති කොටස් දෙකකට පිළිකා නොමැත.

PRETEXT සහ POSTTEXT කාණ්ඩ IV

අක්මා පෙරවදන IV. අක්මාවේ කොටස් හතරේම පිළිකා දක්නට ලැබේ.

IV කාණ්ඩයේ, අක්මාවේ කොටස් හතරේම පිළිකා දක්නට ලැබේ.

ශරීරයේ පිළිකා පැතිරෙන ආකාර තුනක් තිබේ.

පටක, වසා පද්ධතිය සහ රුධිරය හරහා පිළිකා පැතිර යා හැකිය:

• පටක. පිළිකාව ආරම්භ වූ ස්ථානයේ සිට අවට ප්‍රදේශ දක්වා වර්ධනය වේ.

• වසා පද්ධතිය. පිළිකාව පැතිරෙන්නේ වසා ගැටිති පද්ධතියට ඇතුල් වීමෙන්. පිළිකාව වසා ගැටිති හරහා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් කරා ගමන් කරයි.

• ලේ. පිළිකාව පැතිරෙන්නේ රුධිරය තුළට ඇතුළු වීමෙන් එය ආරම්භ වූ ස්ථානයේ සිට ය. පිළිකාව රුධිර නාල හරහා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් කරා ගමන් කරයි.

පිළිකා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් දක්වා පැතිර යා හැක.

පිළිකා ශරීරයේ වෙනත් කොටසකට පැතිරෙන විට එය මෙටාස්ටැසිස් ලෙස හැඳින්වේ. පිළිකා සෛල ආරම්භ වූ ස්ථානයෙන් (ප්‍රාථමික ගෙඩියක්) කැඩී ගොස් වසා පද්ධතිය හෝ රුධිරය හරහා ගමන් කරයි.

• වසා පද්ධතිය. පිළිකාව වසා පද්ධතියට ඇතුළු වී වසා ගැටිති හරහා ගමන් කර ශරීරයේ තවත් කොටසක ගෙඩියක් (පාරදෘශ්‍ය ගෙඩියක්) සාදයි.

• ලේ. පිළිකාව රුධිරයට ඇතුල් වී රුධිර නාල හරහා ගමන් කර ශරීරයේ තවත් කොටසක ගෙඩියක් (පාරදෘශ්‍ය ගෙඩියක්) සාදයි.

පාරදෘශ්‍ය ගෙඩියක් යනු ප්‍රාථමික ගෙඩියට සමාන පිළිකා වර්ගයකි. නිදසුනක් වශයෙන්, ළමා අක්මා පිළිකා පෙනහළු දක්වා පැතිරෙන්නේ නම්, පෙනහළු වල පිළිකා සෛල ඇත්ත වශයෙන්ම අක්මා පිළිකා සෛල වේ. මෙම රෝගය පෙනහළු පිළිකා නොව පාරදෘශ්‍ය අක්මා පිළිකා වේ.

පුනරාවර්තන ළමා විය අක්මා පිළිකා

පුනරාවර්තන ළමා අක්මා පිළිකාව යනු ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු පුනරාවර්තනය වූ (නැවත පැමිණීම) පිළිකාවකි. පිළිකාව නැවත අක්මාව තුළ හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැමිණිය හැකිය. ප්රතිකාර අතරතුර වර්ධනය වන හෝ නරක අතට හැරෙන පිළිකා ප්රගතිශීලී රෝගයකි.

ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණය

ප්‍රධාන කරුණු

• ළමා අක්මා පිළිකා ඇති රෝගීන්ට විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තිබේ.

• අක්මා පිළිකා ඇති දරුවන්ට මෙම ප්‍රතිකාරය සැලසුම් කළ යුත්තේ මෙම දුර්ලභ ළමා පිළිකාවට ප්‍රතිකාර කිරීම පිළිබඳ විශේෂ experts යන් වන සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන් කණ්ඩායමක් විසිනි.

• ළමා අක්මා පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් අතුරු ආබාධ ඇති විය හැකිය.

• සම්මත ප්‍රතිකාර වර්ග හයක් භාවිතා කරයි:

• සැත්කම්

• සෝදිසියෙන් සිටීම

• රසායනික චිකිත්සාව

• විකිරණ චිකිත්සාව

• අහෝසි කිරීමේ ප්‍රතිකාරය

• ප්‍රතිවෛරස් ප්‍රතිකාර

• සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී නව ප්‍රතිකාර ක්‍රම පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

• ඉලක්කගත චිකිත්සාව

• සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන රෝගීන්ට සිතීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.

• පිළිකා ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, පසුව හෝ පසුව සායනික පරීක්ෂණවලට රෝගීන්ට ඇතුළත් විය හැකිය.

• පසු විපරම් පරීක්ෂණ අවශ්‍ය විය හැකිය.

ළමා අක්මා පිළිකා ඇති රෝගීන්ට විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තිබේ.

අක්මා පිළිකා ඇති ළමුන් සඳහා විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තිබේ. සමහර ප්‍රතිකාර සම්මත වේ (දැනට භාවිතා කරන ප්‍රතිකාරය), සමහර සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. ප්‍රතිකාර සායනික අත්හදා බැලීමක් යනු වර්තමාන ප්‍රතිකාර වැඩි දියුණු කිරීමට හෝ පිළිකා රෝගීන් සඳහා නව ප්‍රතිකාර පිළිබඳ තොරතුරු ලබා ගැනීමට උපකාරී වන පර්යේෂණ අධ්‍යයනයකි. සායනික ප්‍රතිකාර මගින් නව ප්‍රතිකාරයක් සම්මත ප්‍රතිකාරයට වඩා හොඳ බව පෙන්වන විට, නව ප්‍රතිකාරය සම්මත ප්‍රතිකාරය බවට පත්විය හැකිය.

අක්මා පිළිකා ඇති සියලුම දරුවන් සඳහා සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම සලකා බැලිය යුතුය. සමහර සායනික අත්හදා බැලීම් විවෘතව ඇත්තේ ප්‍රතිකාර ආරම්භ නොකළ රෝගීන්ට පමණි.

අක්මා පිළිකා ඇති දරුවන්ට මෙම ප්‍රතිකාරය සැලසුම් කළ යුත්තේ මෙම දුර්ලභ ළමා පිළිකාවට ප්‍රතිකාර කිරීම පිළිබඳ විශේෂ experts යන් වන සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන් කණ්ඩායමක් විසිනි.

පිළිකා රෝගයෙන් පෙළෙන දරුවන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම පිළිබඳ විශේෂ izes වෛද්‍යවරයකු වන ළමා පිළිකා රෝග විශේෂ ologist වෛද්‍යවරයකු විසින් ප්‍රතිකාර අධීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ළමා පිළිකා රෝග විශේෂ ologist යා අක්මා පිළිකා ඇති දරුවන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම පිළිබඳ විශේෂ experts යන් සහ ඇතැම් වෛද්‍ය ක්ෂේත්‍රවල විශේෂ ize යින් වන වෙනත් සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන් සමඟ කටයුතු කරයි. අක්මාව සැත්කම් පිළිබඳ අත්දැකීම් ඇති ළමා ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකු සිටීම විශේෂයෙන් වැදගත් වන්නේ අවශ්‍ය නම් අක්මාව බද්ධ කිරීමේ වැඩසටහනකට රෝගීන් යැවිය හැකි බැවිනි. වෙනත් විශේෂ ists යින්ට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ළමා රෝග.

• විකිරණ ඔන්කොලොජිස්ට්.

• ළමා හෙද විශේෂ special.

• පුනරුත්ථාපන විශේෂ ist

• මනෝ විද්‍යා ologist.

• සමාජ සේවකයා.

ළමා අක්මා පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් අතුරු ආබාධ ඇති විය හැකිය.

පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ආරම්භ වන අතුරු ආබාධ පිළිබඳ තොරතුරු සඳහා, අපගේ අතුරු ආබාධ පිටුව බලන්න.

ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු ආරම්භ වී මාස හෝ අවුරුදු ගණනක් යන පිළිකා ප්‍රතිකාර වල අතුරු ආබාධ ප්‍රමාද ප්‍රති effects ල ලෙස හැඳින්වේ. පිළිකා ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රමාද ප්‍රති include ලවලට ඇතුළත් විය හැකිය:

• ශාරීරික ගැටළු.

• මනෝභාවය, හැඟීම්, සිතීම, ඉගෙනීම හෝ මතකය වෙනස් වීම.

• දෙවන පිළිකා (නව වර්ගයේ පිළිකා).

සමහර ප්‍රමාද ප්‍රති effects ල වලට ප්‍රතිකාර කිරීම හෝ පාලනය කිරීම සිදු කළ හැකිය. පිළිකා ප්‍රතිකාර මගින් ඔබේ දරුවාට ඇතිවිය හැකි බලපෑම් පිළිබඳව ඔබේ දරුවාගේ වෛද්‍යවරුන් සමඟ කතා කිරීම වැදගත්ය. (වැඩි විස්තර සඳහා ළමා පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රමාද බලපෑම් පිළිබඳ සාරාංශය බලන්න).

සම්මත ප්‍රතිකාර වර්ග හයක් භාවිතා කරයි:

සැත්කම්

හැකි විට, සැත්කම මගින් පිළිකාව ඉවත් කරනු ලැබේ.

• අර්ධ හෙපටයිටොමී: පිළිකා ඇති අක්මාවේ කොටස ඉවත් කිරීම. ඉවත් කරන ලද කොටස පටක වල කු ed ්, යක්, සම්පූර්ණ අස්ථියක් හෝ අක්මාවේ විශාල කොටසක් විය හැකිය.

• සම්පූර්ණ හෙපටයිටොමී හා අක්මාව බද්ධ කිරීම: පරිත්යාගශීලියාගෙන් සෞඛ්ය සම්පන්න අක්මාව බද්ධ කිරීමෙන් පසුව සම්පූර්ණ අක්මාව ඉවත් කිරීම. අක්මාව ඉක්මවා පිළිකා පැතිරී නොමැති විට අක්මාව බද්ධ කිරීමක් කළ හැකි අතර පරිත්‍යාග කළ අක්මාවක් සොයාගත හැකිය. පරිත්යාග කරන ලද අක්මාව සඳහා රෝගියාට බලා සිටීමට සිදුවුවහොත්, අවශ්ය පරිදි වෙනත් ප්රතිකාර ලබා දෙනු ලැබේ.

• මෙටාස්ටේස් වෙන් කිරීම: අක්මාවෙන් පිටත පැතිරී ඇති පිළිකා ඉවත් කිරීමට සැත්කම්, එනම් අවට පටක, පෙනහළු හෝ මොළය වැනි.

කළ හැකි ශල්‍යකර්ම වර්ගය පහත සඳහන් දෑ මත රඳා පවතී.

• PRETEXT කණ්ඩායම සහ POSTTEXT කණ්ඩායම.

• ප්රාථමික ගෙඩියේ ප්රමාණය.

• අක්මාව තුළ ගෙඩියක් එකකට වඩා තිබේද යන්න.

• පිළිකාව අසල ඇති විශාල රුධිර නාල වලට පැතිරී තිබේද යන්න.

• රුධිරයේ ඇල්ෆා-ෆෙටොප්‍රෝටීන් (ඒඑෆ්පී) මට්ටම.

• ශල්‍යකර්මයකින් ඉවත් කළ හැකි වන පරිදි රසායනික චිකිත්සාව මගින් ගෙඩිය හැකිලීමට හැකිද යන්න.

• අක්මාව බද්ධ කිරීමක් අවශ්‍යද යන්න.

සමහර විට ශල්‍යකර්මයට පෙර රසායනික චිකිත්සාව ලබා දෙනුයේ ගෙඩියක් හැකිලීමට සහ ඉවත් කිරීමට පහසු කරමිනි. මෙය නියෝඩ්ජුවන්ට් චිකිත්සාව ලෙස හැඳින්වේ.

ශල්‍යකර්මයේදී දැකිය හැකි සියලුම පිළිකා වෛද්‍යවරයා විසින් ඉවත් කිරීමෙන් පසුව, සමහර රෝගීන්ට ඉතිරිව ඇති පිළිකා සෛල විනාශ කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව රසායනික චිකිත්සාව හෝ විකිරණ ප්‍රතිකාර ලබා දිය හැකිය. පිළිකාව නැවත පැමිණීමේ අවදානම අඩු කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව ලබා දෙන ප්‍රතිකාරය අතිරේක ප්‍රතිකාර ලෙස හැඳින්වේ.

සෝදිසියෙන් සිටීම

සං signs ා හෝ රෝග ලක්ෂණ මතු වන තෙක් හෝ වෙනස් වන තුරු කිසිදු ප්‍රතිකාරයක් ලබා නොදී රෝගියාගේ තත්වය හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම. හෙපටොබ්ලාස්ටෝමා හි මෙම ප්‍රතිකාරය භාවිතා කරනුයේ ශල්‍යකර්මයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කර ඇති කුඩා පිළිකා සඳහා පමණි.

රසායනික චිකිත්සාව

රසායනික චිකිත්සාව යනු පිළිකා සෛලවල වර්ධනය නැවැත්වීමට drugs ෂධ භාවිතා කරන පිළිකා ප්‍රතිකාරයකි, එක්කෝ සෛල විනාශ කිරීමෙන් හෝ බෙදීමෙන් වලක්වා ගැනීමෙන්. රසායනික චිකිත්සාව මුඛයෙන් ගත් විට හෝ නහරයකට හෝ මාංශ පේශිවලට එන්නත් කළ විට, drugs ෂධ රුධිරයට ඇතුළු වන අතර ශරීරය පුරා පිළිකා සෛල කරා ළඟා විය හැකිය (පද්ධතිමය රසායනික චිකිත්සාව). රසායනික චිකිත්සාව කෙලින්ම මස්තිෂ්ක තරලයට, ඉන්ද්‍රියයකට හෝ උදරය වැනි ශරීර කුහරයකට දැමූ විට, drugs ෂධ ප්‍රධාන වශයෙන් එම ප්‍රදේශවල පිළිකා සෛල වලට බලපායි (කලාපීය රසායනික චිකිත්සාව). ප්‍රතිදේහජනක drug ෂධ එකකට වඩා භාවිතා කරන ප්‍රතිකාරය සංයෝජන රසායනික චිකිත්සාව ලෙස හැඳින්වේ.

රක්තපාත ධමනි වල රසායනික සංයෝගය (අක්මාවට රුධිරය සපයන ප්‍රධාන ධමනි) යනු ශල්‍යකර්මයකින් ඉවත් කළ නොහැකි ළමා අක්මා පිළිකාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන කලාපීය රසායනික චිකිත්සාවකි. ප්‍රතිදේහජනක drug ෂධය කැතීටරයක් ​​(තුනී නලයක්) හරහා රක්තපාත ධමනි තුළට එන්නත් කරනු ලැබේ. Drug ෂධය ධමනි අවහිර කරන ද්‍රව්‍යයක් සමඟ මිශ්‍ර වී ගෙඩියට රුධිර ප්‍රවාහය කපා දමයි. බොහෝ ප්‍රතිදේහජනක drug ෂධය ගෙඩියක් අසල සිරවී ඇති අතර drug ෂධයේ සුළු ප්‍රමාණයක් පමණක් ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් කරා ළඟා වේ. ධමනි අවහිර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ද්‍රව්‍යය මත පදනම්ව අවහිර වීම තාවකාලික හෝ ස්ථිර විය හැකිය. මෙම ගෙඩිය වර්ධනය වීමට අවශ්‍ය ඔක්සිජන් හා පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ලබා ගැනීම වළක්වයි. අක්මාව ආමාශයේ සහ බඩවැලේ සිට අක්මාව දක්වා රුධිරය ගෙන යන රක්තපාත ද්වාර නහරයෙන් අඛණ්ඩව රුධිරය ලබා ගනී.

රසායනික චිකිත්සාව ලබා දෙන ආකාරය රඳා පවතින්නේ පිළිකා වර්ගය සහ PRETEXT හෝ POSTTEXT කාණ්ඩය මතය.

විකිරණ චිකිත්සාව

විකිරණ චිකිත්සාව යනු පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට හෝ ඒවා වර්ධනය වීමෙන් වළක්වා ගැනීමට අධි ශක්ති එක්ස් කිරණ හෝ වෙනත් විකිරණ භාවිතා කරන පිළිකා ප්‍රතිකාරයකි. විකිරණ චිකිත්සාව වර්ග දෙකක් තිබේ:

• බාහිර විකිරණ චිකිත්සාව පිළිකාව දෙසට විකිරණ යැවීමට ශරීරයෙන් පිටත යන්ත්‍රයක් භාවිතා කරයි.

• අභ්‍යන්තර විකිරණ චිකිත්සාව මගින් ඉඳිකටු, බීජ, වයර් හෝ කැතීටර් වල මුද්‍රා තබා ඇති විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යයක් පිළිකාවට සෘජුව හෝ ආසන්නයේ තබා ඇත.

රක්තපාත ධමනි විකිරණශීලීකරණය (අක්මාවට රුධිරය සපයන ප්‍රධාන ධමනි) යනු හෙපටෝටික සෛල පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන අභ්‍යන්තර විකිරණ ප්‍රතිකාරයකි. විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යයක ඉතා සුළු ප්‍රමාණයක් කැතීටරයක් ​​(තුනී නළයක්) හරහා රක්තපාත ධමනි තුළට එන්නත් කරන කුඩා පබළු වලට සම්බන්ධ වේ. පබළු ධමනි අවහිර කරන ද්‍රව්‍යයක් සමඟ මිශ්‍ර වී ගෙඩියට රුධිර ප්‍රවාහය කපා දමයි. බොහෝ විකිරණ පිළිකා සෛල විනාශ කිරීම සඳහා ගෙඩියක් අසල සිරවී ඇත. හෙපටෝටික සෛල පිළිකා ඇති දරුවන්ගේ රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම සහ ජීවන තත්ත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා මෙය සිදු කෙරේ.

විකිරණ චිකිත්සාව ලබා දෙන ආකාරය රඳා පවතින්නේ පිළිකා වර්ගය සහ PRETEXT හෝ POSTTEXT කාණ්ඩය මත ය. ශල්‍යකර්මයකින් ඉවත් කළ නොහැකි හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරී ඇති හෙපටොබ්ලාස්ටෝමා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා බාහිර විකිරණ ප්‍රතිකාරය භාවිතා කරයි.

අහෝසි කිරීමේ ප්‍රතිකාරය

අබ්ලේෂන් චිකිත්සාව මගින් පටක ඉවත් කිරීම හෝ විනාශ කිරීම සිදු කරයි. අක්මා පිළිකා සඳහා විවිධ වර්ගයේ අබලේෂණ ප්‍රතිකාර භාවිතා කරනු ලැබේ:

• විකිරණ සංඛ්‍යාත අහෝසි කිරීම: සමට සෘජුවම ඇතුළු කරන විශේෂ ඉඳිකටු භාවිතා කිරීම හෝ උදරයේ කැපීමක් හරහා ගෙඩියට ලඟාවීම. අධි ශක්ති රේඩියෝ තරංග මගින් පිළිකා සෛල විනාශ කරන ඉඳිකටු සහ ගෙඩියක් රත් කරයි. පුනරාවර්තන හෙපටොබ්ලාස්ටෝමා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා විකිරණ සංඛ්‍යාත අහෝසි කිරීම භාවිතා කරනු ලැබේ.

• පර්කියුටේනියස් එතනෝල් එන්නත් කිරීම: පිළිකා සෛල විනාශ කිරීම සඳහා කුඩා ඉඳිකටුවක් කෙලින්ම ගෙඩියක් තුළට එතනෝල් (පිරිසිදු ඇල්කොහොල්) එන්නත් කරයි. ප්රතිකාර සඳහා එන්නත් කිහිපයක් අවශ්ය විය හැකිය. පුනරාවර්තන හෙපටොබ්ලාස්ටෝමා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා පර්කියුටේනියස් එතනෝල් එන්නත් කරනු ලැබේ.

ප්‍රතිවෛරස් ප්‍රතිකාර

හෙපටයිටිස් බී වෛරසයට සම්බන්ධ හෙපටෝටික සෛල පිළිකා ප්‍රතිවෛරස් with ෂධ සමඟ ප්‍රතිකාර කළ හැකිය.

සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී නව ප්‍රතිකාර ක්‍රම පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

මෙම සාරාංශ කොටසේ සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී අධ්‍යයනය කරනු ලබන ප්‍රතිකාර විස්තර කෙරේ. අධ්‍යයනය කරන සෑම නව ප්‍රතිකාරයක්ම එහි සඳහන් නොවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ තොරතුරු NCI වෙබ් අඩවියෙන් ලබා ගත හැකිය.

ඉලක්කගත චිකිත්සාව

ඉලක්කගත චිකිත්සාව යනු විශේෂිත පිළිකා සෛල වලට පහර දීම සඳහා drugs ෂධ හෝ වෙනත් ද්‍රව්‍ය භාවිතා කරන ප්‍රතිකාර ක්‍රමයකි. ටයිරොසින් කයිනාස් නිෂේධක (TKI) චිකිත්සාව යනු ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර ක්‍රමයකි. TKIs පිළිකා වර්ධනය වීමට අවශ්‍ය සං als ා අවහිර කරයි. සෝරාෆෙනිබ් සහ පැසොපනිබ් යනු නැවත පැමිණ ඇති හෙපටෝසෙලියුලර් පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා අධ්‍යයනය කරන TKIs වන අතර අක්මාවේ අළුතින් හඳුනා නොගත් කලලරූපී සාර්කෝමා රෝග විනිශ්චය කර ඇත.

සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන රෝගීන්ට සිතීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.

සමහර රෝගීන් සඳහා, සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම හොඳම ප්‍රතිකාර තේරීම විය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිකා පර්යේෂණ ක්‍රියාවලියේ කොටසකි. නව පිළිකා ප්‍රතිකාර ආරක්ෂිතද, effective ලදායීද යන්න හෝ සම්මත ප්‍රතිකාරයට වඩා හොඳද යන්න සොයා බැලීම සඳහා සායනික පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ.

අද දින පිළිකා සඳහා සම්මත ප්‍රතිකාර බොහොමයක් පදනම් වී ඇත්තේ කලින් සායනික අත්හදා බැලීම් මත ය. සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වන රෝගීන්ට සම්මත ප්‍රතිකාර ලබා ගත හැකිය, නැතහොත් නව ප්‍රතිකාරයක් ලබාගත් පළමු අය අතර විය හැකිය.

සායනික අත්හදා බැලීම්වලට සහභාගී වන රෝගීන් අනාගතයේ දී පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර ලබා දෙන ආකාරය වැඩිදියුණු කිරීමට ද උපකාරී වේ. සායනික අත්හදා බැලීම් effective ලදායී නව ප්‍රතිකාර සඳහා යොමු නොවූවත්, ඒවා බොහෝ විට වැදගත් ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු සපයන අතර පර්යේෂණ ඉදිරියට ගෙන යාමට උපකාරී වේ.

පිළිකා ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, පසුව හෝ පසුව සායනික පරීක්ෂණවලට රෝගීන්ට ඇතුළත් විය හැකිය.

සමහර සායනික අත්හදා බැලීම්වලට ඇතුළත් වන්නේ තවමත් ප්‍රතිකාර ලබා නොගත් රෝගීන් පමණි. වෙනත් පරීක්ෂණ මගින් පිළිකා සුව වී නොමැති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර ලබා දේ. පිළිකා පුනරාවර්තනය වීම වැළැක්වීම (නැවත පැමිණීම) හෝ පිළිකා ප්‍රතිකාරයේ අතුරු ආබාධ අවම කිරීම සඳහා නව ක්‍රම අත්හදා බලන සායනික අත්හදා බැලීම් ද ඇත.

සායනික අත්හදා බැලීම් රටේ බොහෝ ප්‍රදේශවල සිදුවෙමින් පවතී. NCI විසින් සහාය දක්වන සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ තොරතුරු NCI හි සායනික අත්හදා බැලීම් සෙවුම් වෙබ් පිටුවෙන් සොයාගත හැකිය. වෙනත් සංවිධානවල සහාය ඇතිව සායනික අත්හදා බැලීම් ClinicalTrials.gov වෙබ් අඩවියෙන් සොයාගත හැකිය.

පසු විපරම් පරීක්ෂණ අවශ්‍ය විය හැකිය.

පිළිකාව හඳුනා ගැනීම සඳහා හෝ ප්‍රතිකාර කණ්ඩායම සොයා ගැනීම සඳහා කරන ලද සමහර පරීක්ෂණ නැවත නැවතත් කළ හැකිය. ප්‍රතිකාරය කෙතරම් හොඳින් ක්‍රියාත්මක වේදැයි බැලීමට සමහර පරීක්ෂණ නැවත නැවතත් කරනු ලැබේ. මෙම පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල මත පදනම්ව ප්‍රතිකාර දිගටම කරගෙන යා යුතුද, වෙනස් කළ යුතුද, නැවැත්විය යුතුද යන්න පිළිබඳ තීරණ ගත හැකිය.

ප්රතිකාර අවසන් වූ පසු වරින් වර සමහර පරීක්ෂණ දිගටම කරගෙන යනු ඇත. මෙම පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල මඟින් ඔබේ තත්වය වෙනස් වී තිබේද නැතහොත් පිළිකාව පුනරාවර්තනය වී ඇත්දැයි පෙන්විය හැකිය (නැවත එන්න). මෙම පරීක්ෂණ සමහර විට පසු විපරම් පරීක්ෂණ හෝ පරීක්ෂා කිරීම් ලෙස හැඳින්වේ.

ළමා අක්මා පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර විකල්ප

මෙම කොටසේ

• හෙපටොබ්ලාස්ටෝමා

• හෙපටෝටික සෛල පිළිකා

• අක්මාවේ වෙනස් කළල කළල සර්කෝමා

• අක්මාවේ ළදරු චොරියෝකාසිනෝමා

• සනාල අක්මා පිළිකා

• පුනරාවර්තන ළමා විය අක්මා පිළිකා

• සායනික අත්හදා බැලීම්වල ප්‍රතිකාර විකල්ප

පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ප්‍රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණ අංශය බලන්න.

හෙපටොබ්ලාස්ටෝමා

රෝග විනිශ්චය කරන අවස්ථාවේ දී ශල්‍යකර්මයකින් ඉවත් කළ හැකි හෙපටොබ්ලාස්ටෝමා සඳහා ප්‍රතිකාර විකල්ප පහත සඳහන් දේ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ගෙඩියක් ඉවත් කිරීම සඳහා සැත්කම්, පසුව හෙපටෝබ්ලාස්ටෝමා සඳහා රසායනික චිකිත්සාව මගින් භ්‍රෑණ හිස්ටෝ විද්‍යාව හොඳින් වෙනස් නොවේ. කුඩා සෛල වෙන් කළ නොහැකි හිස්ටොජි සහිත හෙපටෝබ්ලාස්ටෝමා සඳහා ආක්‍රමණශීලී රසායනික චිකිත්සාව ලබා දෙනු ලැබේ.

• හොඳින් වෙනස් වූ භ්රෑණ ඉතිහාස විද්යාව සහිත හෙපටොබ්ලාස්ටෝමා සඳහා ගෙඩියක් ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්යකර්ම, පසුව සෝදිසියෙන් සිටීම හෝ රසායනික චිකිත්සාව.

ශල්‍යකර්මයකින් ඉවත් කළ නොහැකි හෝ රෝග විනිශ්චය කරන අවස්ථාවේදී ඉවත් නොකළ හෙපටෝබ්ලාස්ටෝමා සඳහා ප්‍රතිකාර විකල්ප පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ගෙඩියක් හැකිලීම සඳහා ඒකාබද්ධ රසායනික චිකිත්සාව, පසුව ගෙඩිය ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයකින් පසුව.

• ඒකාබද්ධ රසායනික චිකිත්සාව, පසුව අක්මාව බද්ධ කිරීම.

• ගෙඩියක් හැකිලීම සඳහා රක්තපාත ධමනි රසායනිකව රසායනිකකරණය කිරීම, පසුව ගෙඩිය ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයක් සිදු කිරීම.

• අක්මාව තුළ ඇති ගෙඩියක් ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කළ නොහැකි නමුත් ශරීරයේ වෙනත් කොටස්වල පිළිකා ඇති බවට කිසිදු සලකුනක් නොමැති නම්, ප්‍රතිකාරය අක්මාව බද්ධ කිරීමක් විය හැකිය.

රෝග විනිශ්චය කරන අවස්ථාවේ දී ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරී ඇති හෙපටොබ්ලාස්ටෝමා සඳහා, අක්මාව හා පිළිකා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරී ඇති පිළිකා හැකිලීමට රසායනික චිකිත්සාව ලබා දෙනු ලැබේ. රසායනික චිකිත්සාවෙන් පසුව, ශල්‍යකර්ම මගින් පිළිකා ඉවත් කළ හැකිද යන්න පරීක්ෂා කිරීම සඳහා රූප පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ.

ප්‍රතිකාර විකල්ප වලට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• අක්මාව හා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් (සාමාන්‍යයෙන් පෙනහළු වල ඇති ගෙඩි) ඉවත් කළ හැකි නම්, ඉතිරිව ඇති පිළිකා සෛල විනාශ කිරීම සඳහා රසායනික චිකිත්සාව අනුගමනය කිරීමෙන් පසුව ඇති වන පිළිකා ඉවත් කිරීමට සැත්කම් සිදු කරනු ලැබේ.

• ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස්වල ඇති ගෙඩියක් ඉවත් කිරීමට හෝ අක්මාව බද්ධ කිරීමට නොහැකි නම්, රසායනික චිකිත්සාව, රක්තපාත ධමනි වල රසායනික සංයෝගය හෝ විකිරණ ප්‍රතිකාර ලබා දිය හැකිය.

• ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස්වල ඇති ගෙඩියක් ඉවත් කිරීමට හෝ රෝගියාට ශල්‍යකර්මයක් කිරීමට අවශ්‍ය නොවන්නේ නම්, විකිරණ සංඛ්‍යාත අහෝසි කිරීම ලබා දිය හැකිය.

අලුතින් හඳුනාගත් හෙපටොබ්ලාස්ටෝමා සඳහා සායනික අත්හදා බැලීම්වල ප්‍රතිකාර විකල්ප අතරට:

• රසායනික චිකිත්සාව සහ සැත්කම් පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක්.

හෙපටෝටික සෛල පිළිකා

රෝග විනිශ්චය කරන අවස්ථාවේ දී ශල්‍යකර්මයකින් ඉවත් කළ හැකි හෙපටෝටික සෛල පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර විකල්ප පහත සඳහන් දේ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ගෙඩිය ඉවත් කිරීම සඳහා පමණක් සැත්කම් කරන්න.

• ගෙඩිය ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයක්, පසුව රසායනික චිකිත්සාව.

• රසායනික චිකිත්සාව ඒකාබද්ධ කිරීම, පසුව ගෙඩිය ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයක් සිදු කිරීම.

ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කළ නොහැකි සහ රෝග විනිශ්චය කරන අවස්ථාවේ දී ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරී නොමැති හෙපටෝටික සෛල පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර විකල්ප පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ගෙඩියක් හැකිලීමට රසායනික චිකිත්සාව, පසුව ශල්‍යකර්මයෙන් ගෙඩිය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීම.

• ගෙඩියක් හැකිලීමට රසායනික චිකිත්සාව. ගෙඩියක් සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයක් කළ නොහැකි නම්, වැඩිදුර ප්‍රතිකාර සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• අක්මා බද්ධ කිරීම.

• ගෙඩියක් හැකිලීම සඳහා රක්තපාත ධමනි වල රසායනික සංයෝජනය, පසුව ගෙඩියක් හෝ අක්මාව බද්ධ කිරීම ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයක් සිදු කරයි.

• රක්තපාත ධමනි වල රසායනික සංයෝජනය.

• අක්මාව බද්ධ කිරීමෙන් පසුව රසායනික ද්‍රව්‍යකරණය.

• රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම සහ ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා රෝගී ප්‍රතිකාරය ලෙස රක්තපාත ධමනි විකිරණශීලීකරණය.

රෝග විනිශ්චය කරන අවස්ථාවේ දී ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරී ඇති හෙපටෝටික සෛල පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර ඇතුළත් විය හැකිය:

• ගෙඩියක් හැකිලීම සඳහා රසායනික චිකිත්සාව ඒකාබද්ධ කිරීම, පසුව අක්මාව හා පිළිකා පැතිර ඇති වෙනත් ස්ථාන වලින් හැකි තරම් ගෙඩියක් ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයක් සිදු කිරීම. මෙම ප්‍රතිකාරය හොඳින් ක්‍රියාත්මක වන බව අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී නැති නමුත් සමහර රෝගීන්ට යම් ප්‍රතිලාභයක් ලැබිය හැකිය.

හෙපටයිටිස් බී වෛරසය (HBV) ආසාදනයට සම්බන්ධ හෙපටෝටික සෛල පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර විකල්ප ඇතුළත් වේ:

• ගෙඩිය ඉවත් කිරීම සඳහා සැත්කම්.

• හෙපටයිටිස් බී වෛරසය නිසා ඇතිවන ආසාදනවලට ප්‍රතිකාර කරන ප්‍රතිවෛරස් drugs ෂධ.

අළුතින් හඳුනාගත් හෙපටෝටික සෛල පිළිකා සඳහා සායනික අත්හදා බැලීම්වල ප්‍රතිකාර විකල්ප අතරට:

• රසායනික චිකිත්සාව සහ සැත්කම් පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක්.

අක්මාවේ වෙනස් කළල කළල සර්කෝමා

අක්මාවේ වෙනස් කළ නොහැකි කළල සාර්කෝමා සඳහා ප්‍රතිකාර විකල්පයන් පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ගෙඩියක් හැකිලීම සඳහා රසායනික චිකිත්සාව ඒකාබද්ධ කිරීම, පසුව ශල්‍යකර්මයකින් හැකි තරම් ගෙඩියක් ඉවත් කිරීම. ගෙඩිය ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව රසායනික චිකිත්සාව ද ලබා දිය හැකිය.

• ගෙඩිය ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයක්, පසුව රසායනික චිකිත්සාව. ඉතිරිව ඇති ගෙඩියක් ඉවත් කිරීම සඳහා දෙවන සැත්කමක් කළ හැකි අතර පසුව තවත් රසායනික චිකිත්සාව සිදු කළ හැකිය.

• ගෙඩියක් ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයක් කළ නොහැකි නම් අක්මාව බද්ධ කිරීම.

• ශල්‍යකර්මයට පෙර ඉලක්කගත චිකිත්සාව (පැසොපනිබ්), රසායනික චිකිත්සාව සහ / හෝ විකිරණ ප්‍රතිකාර ඇතුළත් විය හැකි නව ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක සායනික පරීක්ෂණය.

අක්මාවේ ළදරු චොරියෝකාසිනෝමා

ළදරුවන් තුළ අක්මාවේ choriocarcinoma සඳහා ප්‍රතිකාර විකල්ප පහත සඳහන් දේ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ගෙඩියක් හැකිලීම සඳහා ඒකාබද්ධ රසායනික චිකිත්සාව, පසුව ගෙඩිය ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයකින් පසුව.

• ගෙඩිය ඉවත් කිරීම සඳහා සැත්කම්.

සනාල අක්මා පිළිකා

සනාල අක්මා පිළිකාවලට ප්‍රතිකාර කිරීම පිළිබඳ තොරතුරු සඳහා ළමා සනාල පිළිකා පිළිබඳ සාරාංශය බලන්න.

පුනරාවර්තන ළමා විය අක්මා පිළිකා

ප්‍රගතිශීලී හෝ පුනරාවර්තන හෙපටෝබ්ලාස්ටෝමා ප්‍රතිකාරයට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• රසායනික චිකිත්සාව සමඟ හෝ රහිතව හුදකලා (තනි සහ වෙනම) පාරදෘශ්‍ය පිළිකා ඉවත් කිරීමේ සැත්කම්.

• විකිරණ සංඛ්‍යාත අහෝසි කිරීම.

• සංයෝජන රසායනික චිකිත්සාව.

• අක්මා බද්ධ කිරීම.

• රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම සහ ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා රෝග නිවාරණ චිකිත්සාව ලෙස විකිරණ ප්‍රතිකාර (විකිරණ සංඛ්‍යාත අහෝසි කිරීම හෝ පර්කියුටේනියස් එතනෝල් එන්නත් කිරීම).

• ඇතැම් ජාන වෙනස්වීම් සඳහා රෝගියාගේ ගෙඩියේ නියැදියක් පරීක්ෂා කරන සායනික පරීක්ෂණය. රෝගියාට ලබා දෙන ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර ක්‍රමය ජාන වෙනස්වීමේ වර්ගය මත රඳා පවතී.

ප්‍රගතිශීලී හෝ පුනරාවර්තන හෙපටෝටික සෛල පිළිකා සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• අක්මාව බද්ධ කිරීමට පෙර ගෙඩියක් හැකිලීම සඳහා රක්තපාත ධමනි රසායනිකව රසායනිකකරණය කිරීම.

• අක්මා බද්ධ කිරීම.

• ඉලක්කගත චිකිත්සාව පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීම (සෝරාෆෙනිබ්).

• ඇතැම් ජාන වෙනස්වීම් සඳහා රෝගියාගේ ගෙඩියේ නියැදියක් පරීක්ෂා කරන සායනික පරීක්ෂණය. රෝගියාට ලබා දෙන ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර ක්‍රමය ජාන වෙනස්වීමේ වර්ගය මත රඳා පවතී.

අක්මාවේ පුනරාවර්තන වෙනස් කළ නොහැකි කළල සාර්කෝමා ප්‍රතිකාරයට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ඇතැම් ජාන වෙනස්වීම් සඳහා රෝගියාගේ ගෙඩියේ නියැදියක් පරීක්ෂා කරන සායනික පරීක්ෂණය. රෝගියාට ලබා දෙන ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර ක්‍රමය ජාන වෙනස්වීමේ වර්ගය මත රඳා පවතී.

ළදරුවන් තුළ අක්මාවේ පුනරාවර්තන choriocarcinoma ප්රතිකාර සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ඇතැම් ජාන වෙනස්වීම් සඳහා රෝගියාගේ ගෙඩියේ නියැදියක් පරීක්ෂා කරන සායනික පරීක්ෂණය. රෝගියාට ලබා දෙන ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර ක්‍රමය ජාන වෙනස්වීමේ වර්ගය මත රඳා පවතී.

සායනික අත්හදා බැලීම්වල ප්‍රතිකාර විකල්ප

රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.

ළමා අක්මා පිළිකා ගැන වැඩිදුර දැන ගැනීමට

ළමා අක්මා පිළිකා පිළිබඳ ජාතික පිළිකා ආයතනයෙන් වැඩි විස්තර සඳහා පහත සඳහන් දෑ බලන්න:

• අක්මාව සහ කෝපය පල කලේය පිළිකා මුල් පිටුව

• ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි (සීටී) ස්කෑන් සහ පිළිකා

• MyPART - මගේ ළමා හා වැඩිහිටි දුර්ලභ පිළිකා ජාලය

ළමා ළමා පිළිකා තොරතුරු සහ වෙනත් සාමාන්‍ය පිළිකා සම්පත් සඳහා පහත සඳහන් දෑ බලන්න:

• පිළිකා ගැන

• ළමා පිළිකා

• ළමුන්ගේ පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර සෙවීම

• ළමා පිළිකා සඳහා ප්රතිකාරයේ ප්රමාද බලපෑම්

• නව යොවුන් වියේ සහ පිළිකා ඇති තරුණ වැඩිහිටියන්

• පිළිකා ඇති දරුවන්: දෙමාපියන් සඳහා මාර්ගෝපදේශයක්

• ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ පිළිකා

• වේදිකා ගත කිරීම

• පිළිකා සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීම

• පිළිකා ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් විමසීමට ප්‍රශ්න

• දිවි ගලවා ගත් අය සහ රැකබලා ගන්නන් සඳහා