වර්ග / අක්මාව / රෝගියා / වැඩිහිටි-අක්මාව-ප්‍රතිකාර-පීඩීකේ

වැඩිහිටි ප්‍රාථමික අක්මා පිළිකා ප්‍රතිකාරය

වැඩිහිටි ප්‍රාථමික අක්මා පිළිකා පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු

ප්‍රධාන කරුණු

• වැඩිහිටි ප්‍රාථමික අක්මා පිළිකා යනු අක්මාවේ පටක වල මාරාන්තික (පිළිකා) සෛල සෑදෙන රෝගයකි.

• වැඩිහිටි ප්‍රාථමික අක්මා පිළිකා වර්ග දෙකක් තිබේ.

• හෙපටයිටිස් හෝ සිරෝසිස් තිබීම වැඩිහිටි ප්‍රාථමික අක්මා පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානමට බලපායි.

• වැඩිහිටි ප්‍රාථමික අක්මා පිළිකා වල සං and ා සහ රෝග ලක්ෂණ දකුණු පැත්තේ ගැටිත්තක් හෝ වේදනාවක් ඇතුළත් වේ.

• වැඩිහිටි ප්‍රාථමික අක්මා පිළිකා හඳුනා ගැනීමට (සොයා ගැනීමට) සහ රෝග විනිශ්චය කිරීමට අක්මාව හා රුධිරය පරීක්ෂා කරන පරීක්ෂණ භාවිතා කරනු ලැබේ.

• සමහර සාධක පුරෝකථනය (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව) සහ ප්‍රතිකාර විකල්ප කෙරෙහි බලපායි.

වැඩිහිටි ප්‍රාථමික අක්මා පිළිකා යනු අක්මාවේ පටක වල මාරාන්තික (පිළිකා) සෛල සෑදෙන රෝගයකි.

අක්මාව ශරීරයේ විශාලතම අවයව වලින් එකකි. එය පොකිරිස්සන් දෙකක් ඇති අතර ඉළ ඇටයේ උදරයේ ඉහළ දකුණු පැත්ත පුරවයි. අක්මාවේ වැදගත් කාර්යයන් තුනක් නම්:

• රුධිරයෙන් හානිකර ද්‍රව්‍ය පෙරීම සඳහා ශරීරයෙන් මළපහ සහ මුත්රා පිට කළ හැකිය.

• ආහාර වලින් ලැබෙන මේදය ජීර්ණය කිරීමට උපකාරී වන පරිදි කෝපය පල කලේය.

• ශරීරය ශක්තිය සඳහා භාවිතා කරන ග්ලයිකොජන් (සීනි) ගබඩා කිරීම.

අක්මාවේ ව්‍යුහ විද්‍යාව. අක්මාව ආමාශය, බඩවැල්, පිත්තාශය සහ අග්න්‍යාශය අසල ඉහළ උදරයේ ඇත. අක්මාවට දකුණු පෙත්තක් සහ වම් අස්ථියක් ඇත. සෑම ලොබයක්ම කොටස් දෙකකට බෙදා ඇත (පෙන්වා නැත).

වැඩිහිටි ප්‍රාථමික අක්මා පිළිකා වර්ග දෙකක් තිබේ.

වැඩිහිටි ප්‍රාථමික අක්මා පිළිකා වර්ග දෙක නම්:

• හෙපටෝටික සෛල පිළිකා.

• Cholangiocarcinoma (කෝපය පල කලේය පිළිකා). (වැඩි විස්තර සඳහා කෝපය පල කලේය පිළිකා (Cholangiocarcinoma) පිළිබඳ සාරාංශය බලන්න.)

වැඩිහිටි ප්‍රාථමික අක්මා පිළිකා වල වඩාත් සුලභ වර්ගය වන්නේ හෙපටෝටික සෛල පිළිකා ය. මෙම වර්ගයේ අක්මා පිළිකා ලොව පුරා පිළිකා ආශ්‍රිත මරණවලට තුන්වන ප්‍රධාන හේතුවයි.

මෙම සාරාංශය ප්‍රාථමික අක්මා පිළිකා (අක්මාව තුළ ආරම්භ වන පිළිකා) සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමකි. ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලින් ආරම්භ වී අක්මාව දක්වා පැතිරෙන පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම මෙම සාරාංශයෙන් ආවරණය නොවේ.

ප්‍රාථමික අක්මා පිළිකා වැඩිහිටියන්ට මෙන්ම ළමයින්ටද ඇතිවිය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, දරුවන්ට ප්රතිකාර කිරීම වැඩිහිටියන්ට ප්රතිකාර කිරීමට වඩා වෙනස් ය. (වැඩි විස්තර සඳහා ළමා අක්මා පිළිකා ප්‍රතිකාර පිළිබඳ සාරාංශය බලන්න.)

හෙපටයිටිස් හෝ සිරෝසිස් තිබීම වැඩිහිටි ප්‍රාථමික අක්මා පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානමට බලපායි.

රෝගයක් වැළඳීමේ අවස්ථාව වැඩි කරන ඕනෑම දෙයක් අවදානම් සාධකයක් ලෙස හැඳින්වේ. අවදානම් සාධකයක් තිබීම ඔබට පිළිකාවක් වැළඳෙනු ඇතැයි අදහස් නොවේ; අවදානම් සාධක නොමැති වීමෙන් ඔබට පිළිකාවක් නොලැබෙන බවක් අදහස් නොවේ. ඔබට අක්මා පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇතැයි ඔබ සිතන්නේ නම් ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.

අක්මා පිළිකා සඳහා අවදානම් සාධක පහත දැක්වේ:

• හෙපටයිටිස් බී හෝ හෙපටයිටිස් සී ආසාදනය තිබීම. හෙපටයිටිස් බී සහ හෙපටයිටිස් සී යන දෙකම තිබීම අවදානම තවත් වැඩි කරයි.

සිරෝසිස් තිබීම.

• අධික ලෙස මත්පැන් භාවිතය. අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීම සහ හෙපටයිටිස් බී ආසාදනය වීම අවදානම තවත් වැඩි කරයි.

• ඇෆ්ලාටොක්සින් සමග අපිරිසිදු ආහාර අනුභව කිරීම (නිසි ලෙස ගබඩා කර නොමැති ධාන්‍ය හා ඇට වර්ග වැනි ආහාර මත වැඩිය හැකි දිලීරයකින් විෂ).

• ඇල්කොහොල් නොවන ස්ටීටෝ හෙපටයිටිස් (NASH) තිබීම, අක්මාව තුළ මේදය වර්ධනය වන අතර අක්මාව හා අක්මාව සෛල හානිවීම දක්වා වර්ධනය විය හැකිය.

• සිගරට් දුම්පානය වැනි දුම්කොළ භාවිතය.

• පහත සඳහන් දෑ ඇතුළුව අක්මාවට හානි කරන උරුම වූ හෝ දුර්ලභ ආබාධ ඇතිවීම:

• පාරම්පරික හිමොක්‍රොමෝටෝසිස්, ශරීරයට අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා යකඩ ගබඩා කරන උරුම ආබාධයකි. අමතර යකඩ වැඩිපුරම අක්මාව, හෘදය, අග්න්‍යාශය, සම සහ සන්ධි වල ගබඩා වේ.

• ඇල්ෆා -1 ඇන්ටිට්‍රිප්සින් iency නතාවය, අක්මාව හා පෙනහළු රෝග ඇති කළ හැකි උරුම ආබාධයකි.

• ග්ලයිකෝජන් ගබඩා කිරීමේ රෝගය, ග්ලයිකෝජන් ලෙස හඳුන්වන ග්ලූකෝස් (සීනි) ආකාරයක් ශරීරයේ ගබඩා කර භාවිතා කරන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ ගැටළු ඇති උරුම ආබාධයකි.

• පෝර්ෆිරියා කටානියා ටර්ඩා, සමට බලපාන දුර්ලභ ආබාධයක් වන අතර අත්, අත් සහ මුහුණ වැනි සූර්යයාට නිරාවරණය වන ශරීරයේ කොටස් මත වේදනාකාරී බිබිලි ඇති කරයි. අක්මා ගැටළු ද ඇතිවිය හැකිය.

• විල්සන් රෝගය, ශරීරයට අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා තඹ ගබඩා කරන දුර්ලභ උරුම ආබාධයකි. අතිරේක තඹ අක්මාව, මොළය, ඇස් සහ අනෙකුත් අවයව වල ගබඩා වේ.

බොහෝ පිළිකා සඳහා ප්‍රධාන අවදානම් සාධකය වන්නේ මහලු වයසයි. ඔබ වයසට යත්ම පිළිකා වැළඳීමේ අවස්ථාව වැඩිවේ.

වැඩිහිටි ප්‍රාථමික අක්මා පිළිකා වල සං and ා සහ රෝග ලක්ෂණ දකුණු පැත්තේ ගැටිත්තක් හෝ වේදනාවක් ඇතුළත් වේ.

මෙම සහ වෙනත් සං signs ා සහ රෝග ලක්ෂණ වැඩිහිටි ප්‍රාථමික අක්මා පිළිකා හෝ වෙනත් තත්වයන් නිසා විය හැක. ඔබට පහත සඳහන් දෑ තිබේ නම් ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න:

• ඉළ ඇටයට පහළින් දකුණු පැත්තේ තද ගැටිත්තක්.

• දකුණු පැත්තේ ඉහළ උදරයේ අපහසුතාව.

• උදරය ඉදිමී ඇත.

• දකුණු උරහිස් තලය අසල හෝ පිටුපස වේදනාව.

• සෙංගමාලය (සමේ කහ පැහැය සහ ඇස්වල සුදු පැහැය).

• පහසුවෙන් තැලීම් හෝ ලේ ගැලීම.

• අසාමාන්‍ය වෙහෙස හෝ දුර්වලකම.

• ඔක්කාරය හා වමනය.

• කුඩා ආහාර වේලක් අනුභව කිරීමෙන් පසු ආහාර රුචිය නැතිවීම හෝ පූර්ණ බව දැනීම.

• කිසිදු හේතුවක් නොමැතිව සිරුරේ බර අ loss ු කිරීමට.

• සුදුමැලි, හුණු බඩවැල් සහ අඳුරු මුත්රා.

• උණ.

වැඩිහිටි ප්‍රාථමික අක්මා පිළිකා හඳුනා ගැනීමට (සොයා ගැනීමට) සහ රෝග විනිශ්චය කිරීමට අක්මාව හා රුධිරය පරීක්ෂා කරන පරීක්ෂණ භාවිතා කරනු ලැබේ.

පහත සඳහන් පරීක්ෂණ සහ ක්‍රියා පටිපාටි භාවිතා කළ හැකිය:

• ශාරීරික පරීක්ෂණය සහ ඉතිහාසය: ගැටිති හෝ අසාමාන්‍ය යැයි පෙනෙන වෙනත් ඕනෑම දෙයක් වැනි රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කිරීම ඇතුළුව සෞඛ්‍යයේ සාමාන්‍ය සං signs ා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ශරීරයේ පරීක්ෂණය. රෝගියාගේ සෞඛ්‍ය පුරුදු සහ අතීත රෝග සහ ප්‍රතිකාර පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ද ගනු ලැබේ.

• සෙරුමය පිළිකා සලකුණු පරීක්ෂණය: ශරීරයේ අවයව, පටක හෝ පිළිකා සෛල මගින් රුධිරයට මුදා හරින ඇතැම් ද්‍රව්‍යවල ප්‍රමාණය මැනීම සඳහා රුධිර සාම්පලයක් පරීක්ෂා කරන ක්‍රියා පටිපාටිය. රුධිරයේ වැඩි මට්ටම්වල දක්නට ලැබෙන විට ඇතැම් ද්‍රව්‍ය විශේෂිත පිළිකා වර්ග සමඟ සම්බන්ධ වේ. මේවා පිළිකා සලකුණු ලෙස හැඳින්වේ. රුධිරයේ ඇල්ෆා-ෆෙටොප්‍රෝටීන් (ඒඑෆ්පී) මට්ටම ඉහළ යාම අක්මාවේ පිළිකා ඇතිවීමේ ලකුණක් විය හැකිය. සිරෝසිස් සහ හෙපටයිටිස් ඇතුළු අනෙකුත් පිළිකා සහ පිළිකා නොවන තත්වයන් ද AFP මට්ටම ඉහළ නැංවිය හැකිය. සමහර විට අක්මා පිළිකා ඇති විට පවා AFP මට්ටම සාමාන්‍ය වේ.

• අක්මා ක්‍රියාකාරිත්ව පරීක්ෂණ: අක්මාව මගින් රුධිරයට මුදා හරින ඇතැම් ද්‍රව්‍යවල ප්‍රමාණය මැනීම සඳහා රුධිර සාම්පලයක් පරීක්ෂා කරන ක්‍රියා පටිපාටිය. ද්‍රව්‍යයක සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා වැඩි වීම අක්මාවේ පිළිකාවක් විය හැකිය.

• සීටී ස්කෑන් (කැට් ස්කෑන්): ශරීරය තුළ ඇති උදරය වැනි සවිස්තරාත්මක පින්තූර මාලාවක් විවිධ කෝණවලින් ගන්නා ක්‍රියා පටිපාටියක්. පින්තූර සෑදී ඇත්තේ එක්ස් කිරණ යන්ත්‍රයකට සම්බන්ධ පරිගණකයක් විසිනි. අවයව හෝ පටක වඩාත් පැහැදිලිව පෙන්වීමට ඩයි වර්ගයක් නහරයකට එන්නත් කිරීම හෝ ගිල දැමිය හැකිය. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි, පරිගණක ගත ටොමොග්‍රැෆි හෝ පරිගණකගත අක්ෂීය ටොමොග්‍රැෆි ලෙසද හැඳින්වේ. අක්මාව තුළ අසාමාන්‍ය ප්‍රදේශ පිළිබඳ හොඳම චිත්‍රය ලබා ගැනීම සඳහා සායම් එන්නත් කිරීමෙන් පසු විවිධ අවස්ථා තුනකදී පින්තූර ගත හැකිය. මෙය ත්‍රිත්ව-අදියර සීටී ලෙස හැඳින්වේ. සර්පිලාකාර හෝ හෙලික්සීය සීටී ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් මඟින් ශරීරය සර්පිලාකාර මාවතක පරිලෝකනය කරන එක්ස් කිරණ යන්ත්‍රයක් භාවිතයෙන් ශරීරය තුළ ඇති ප්‍රදේශ පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක පින්තූර මාලාවක් සාදයි.

• එම්ආර්අයි (චුම්භක අනුනාද රූප): අක්මාව වැනි ශරීරය තුළ ඇති ප්‍රදේශ පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක පින්තූර මාලාවක් සෑදීම සඳහා චුම්බකයක්, ගුවන් විදුලි තරංග සහ පරිගණකයක් භාවිතා කරන ක්‍රියා පටිපාටියකි. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය න්‍යෂ්ටික චුම්භක අනුනාද රූප (NMRI) ලෙසද හැඳින්වේ. අක්මාව තුළ සහ ඒ අසල ඇති රුධිර නාල වල සවිස්තරාත්මක පින්තූර නිර්මාණය කිරීම සඳහා, සායම් නහරයකට එන්නත් කරනු ලැබේ. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය MRA (චුම්භක අනුනාද ඇන්ජියෝග්‍රැෆි) ලෙස හැඳින්වේ. අක්මාව තුළ අසාමාන්‍ය ප්‍රදේශ පිළිබඳ හොඳම චිත්‍රය ලබා ගැනීම සඳහා සායම් එන්නත් කිරීමෙන් පසු විවිධ අවස්ථා තුනකදී පින්තූර ගත හැකිය. මෙය ත්‍රිත්ව එම්ආර්අයි ලෙස හැඳින්වේ.

• අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය: අධි ශක්ති ශබ්ද තරංග (අල්ට්රා සවුන්ඩ්) අභ්යන්තර පටක හෝ අවයව වලින් ඉවතට පැන දෝංකාර දෙන ක්‍රියාවලියකි. දෝංකාරය ශරීර පටක වල පින්තූරයක් සොනෝග්‍රෑම් ලෙස හැඳින්වේ. පින්තූරය පසුව බැලීමට මුද්‍රණය කළ හැකිය.

• බයොප්සි: සෛල හෝ පටක ඉවත් කිරීම නිසා ඒවා අන්වීක්ෂයක් යටතේ ව්යාධි විද්යා by යෙකුට පිළිකා රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කර බැලිය හැකිය. සෛල හෝ පටක වල නියැදිය එකතු කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ක්‍රියා පටිපාටිවලට පහත සඳහන් දේ ඇතුළත් වේ:

• සිහින් ඉඳිකටුවක් සහිත බයොප්සි: තුනී ඉඳිකටුවක් භාවිතයෙන් සෛල, පටක හෝ තරල ඉවත් කිරීම.

• මූලික ඉඳිකටු බයොප්සි: තරමක් පුළුල් ඉඳිකටුවක් භාවිතා කරමින් සෛල හෝ පටක ඉවත් කිරීම.

• ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව: රෝගයේ සලකුණු පරීක්ෂා කිරීම සඳහා උදරය තුළ ඇති අවයව දෙස බැලීමේ ශල්‍යකර්මයක්. උදරයේ බිත්තියේ කුඩා කැපීම් (කැපුම්) සාදා ඇති අතර ලැපරොස්කොපයක් (තුනී, ආලෝකමත් නළයක්) එක් කැපීමකට ඇතුල් කරනු ලැබේ. පටක සාම්පල ඉවත් කිරීම සඳහා තවත් උපකරණයක් එකම හෝ වෙනත් කැපීමක් හරහා ඇතුල් කරනු ලැබේ.

වැඩිහිටි ප්‍රාථමික අක්මා පිළිකා හඳුනා ගැනීම සඳහා සෑම විටම බයොප්සි අවශ්‍ය නොවේ.

සමහර සාධක පුරෝකථනය (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව) සහ ප්‍රතිකාර විකල්ප කෙරෙහි බලපායි.

පුරෝකථනය (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව) සහ ප්‍රතිකාර විකල්ප පහත සඳහන් දෑ මත රඳා පවතී.

• පිළිකාවේ අවධිය (ගෙඩියේ ප්‍රමාණය, එය අක්මාවේ කොටසක් හෝ සියල්ලටම බලපානවාද, නැතහොත් ශරීරයේ වෙනත් ස්ථාන කරා පැතිරී තිබේද).

• අක්මාව කොතරම් හොඳින් ක්‍රියා කරයිද?

• අක්මාවේ සිරෝසිස් තිබේද යන්න ඇතුළුව රෝගියාගේ සාමාන්‍ය සෞඛ්‍යය.

වැඩිහිටි ප්‍රාථමික අක්මා පිළිකා අවධීන්

ප්‍රධාන කරුණු

• වැඩිහිටි ප්‍රාථමික අක්මා පිළිකා හඳුනා ගැනීමෙන් පසුව, අක්මාව තුළ හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පිළිකා සෛල පැතිරී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට පරීක්ෂණ සිදු කෙරේ.

• ශරීරයේ පිළිකා පැතිරෙන ආකාර තුනක් තිබේ.

• පිළිකා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් දක්වා පැතිර යා හැක.

• වැඩිහිටි ප්‍රාථමික අක්මා පිළිකා වේදිකා ගත කිරීම සඳහා බාර්සිලෝනා සායනය අක්මා පිළිකා වේදිකා පද්ධතිය භාවිතා කළ හැකිය.

• ප්රතිකාර සැලසුම් කිරීම සඳහා පහත දැක්වෙන කණ්ඩායම් භාවිතා වේ.

• BCLC අදියර 0, A, සහ B.

• බීසීඑල්සී අදියර සී සහ ඩී

වැඩිහිටි ප්‍රාථමික අක්මා පිළිකා හඳුනා ගැනීමෙන් පසුව, අක්මාව තුළ හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පිළිකා සෛල පැතිරී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට පරීක්ෂණ සිදු කෙරේ.

අක්මාව තුළ හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පිළිකා පැතිරී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට භාවිතා කරන ක්‍රියාවලිය වේදිකාගත කිරීම ලෙස හැඳින්වේ. වේදිකාගත කිරීමේ ක්‍රියාවලියෙන් ලබාගත් තොරතුරු රෝගයේ අවධිය තීරණය කරයි. ප්රතිකාර සැලසුම් කිරීම සඳහා වේදිකාව දැන ගැනීම වැදගත්ය. වේදිකාගත කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී පහත සඳහන් පරීක්ෂණ සහ ක්‍රියා පටිපාටි භාවිතා කළ හැකිය:

• සීටී ස්කෑන් (කැට් ස්කෑන්): ශරීරය තුළ පපුව, උදරය සහ ශ්‍රෝණිය වැනි සවිස්තරාත්මක පින්තූර මාලාවක් විවිධ කෝණවලින් ගන්නා ක්‍රියා පටිපාටියක්. පින්තූර සෑදී ඇත්තේ එක්ස් කිරණ යන්ත්‍රයකට සම්බන්ධ පරිගණකයක් මගිනි. අවයව හෝ පටක වඩාත් පැහැදිලිව පෙන්වීමට ඩයි වර්ගයක් නහරයකට එන්නත් කිරීම හෝ ගිල දැමිය හැකිය. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි, පරිගණක ගත ටොමොග්‍රැෆි හෝ පරිගණකගත අක්ෂීය ටොමොග්‍රැෆි ලෙසද හැඳින්වේ.

• MRI (චුම්භක අනුනාද රූප): ශරීරය තුළ ඇති ප්‍රදේශ පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක පින්තූර මාලාවක් සෑදීම සඳහා චුම්බකයක්, ගුවන් විදුලි තරංග සහ පරිගණකයක් භාවිතා කරන ක්‍රියා පටිපාටිය. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය න්‍යෂ්ටික චුම්භක අනුනාද රූප (NMRI) ලෙසද හැඳින්වේ.

• පීඊටී ස්කෑන් (පොසිට්‍රොන් විමෝචන ටොමොග්‍රැෆි ස්කෑන්): ශරීරයේ මාරාන්තික පිළිකා සෛල සොයා ගැනීමේ ක්‍රියා පටිපාටිය. විකිරණශීලී ග්ලූකෝස් (සීනි) කුඩා ප්‍රමාණයක් නහරයකට එන්නත් කරනු ලැබේ. PET ස්කෑනරය ශරීරය වටා භ්‍රමණය වන අතර ශරීරයේ ග්ලූකෝස් භාවිතා කරන ස්ථානය පිළිබඳ චිත්‍රයක් සාදයි. මාරාන්තික පිළිකා සෛල පින්තූරයේ දීප්තිමත් බවක් පෙන්නුම් කරන්නේ ඒවා වඩාත් ක්‍රියාකාරී නිසාත් සාමාන්‍ය සෛලවලට වඩා ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණයක් ගන්නා නිසාත් ය.

ශරීරයේ පිළිකා පැතිරෙන ආකාර තුනක් තිබේ.

• පටක, වසා පද්ධතිය සහ රුධිරය හරහා පිළිකා පැතිර යා හැකිය:

• පටක. පිළිකාව ආරම්භ වූ ස්ථානයේ සිට අවට ප්‍රදේශ දක්වා වර්ධනය වේ.

• වසා පද්ධතිය. පිළිකාව පැතිරෙන්නේ වසා ගැටිති පද්ධතියට ඇතුල් වීමෙන්. පිළිකාව වසා ගැටිති හරහා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් කරා ගමන් කරයි. පිළිකාව පැතිරෙන්නේ රුධිරය තුළට ඇතුළු වීමෙන් එය ආරම්භ වූ ස්ථානයේ සිට ය. පිළිකාව රුධිර නාල හරහා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් කරා ගමන් කරයි.

පිළිකා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් දක්වා පැතිර යා හැක.

පිළිකා ශරීරයේ වෙනත් කොටසකට පැතිරෙන විට එය මෙටාස්ටැසිස් ලෙස හැඳින්වේ. පිළිකා සෛල ආරම්භ වූ ස්ථානයෙන් (ප්‍රාථමික ගෙඩියක්) කැඩී ගොස් වසා පද්ධතිය හෝ රුධිරය හරහා ගමන් කරයි.

• වසා පද්ධතිය. පිළිකාව වසා පද්ධතියට ඇතුළු වී වසා ගැටිති හරහා ගමන් කර ශරීරයේ තවත් කොටසක ගෙඩියක් (පාරදෘශ්‍ය ගෙඩියක්) සාදයි.

• ලේ. පිළිකාව රුධිරයට ඇතුල් වී රුධිර නාල හරහා ගමන් කර ශරීරයේ තවත් කොටසක ගෙඩියක් (පාරදෘශ්‍ය ගෙඩියක්) සාදයි.

පාරදෘශ්‍ය ගෙඩියක් යනු ප්‍රාථමික ගෙඩියට සමාන පිළිකා වර්ගයකි. උදාහරණයක් ලෙස, ප්‍රාථමික අක්මා පිළිකා පෙනහළු දක්වා පැතිරෙන්නේ නම්, පෙනහළු වල ඇති පිළිකා සෛල ඇත්ත වශයෙන්ම අක්මා පිළිකා සෛල වේ. මෙම රෝගය පෙනහළු පිළිකා නොව පාරදෘශ්‍ය අක්මා පිළිකා වේ.

වැඩිහිටි ප්‍රාථමික අක්මා පිළිකා වේදිකා ගත කිරීම සඳහා බාර්සිලෝනා සායනය අක්මා පිළිකා වේදිකා පද්ධතිය භාවිතා කළ හැකිය.

අක්මා පිළිකා සඳහා වේදිකා පද්ධති කිහිපයක් තිබේ. බාර්සිලෝනා සායන අක්මා පිළිකා (බීසීඑල්සී) වේදිකා පද්ධතිය බහුලව භාවිතා වන අතර එය පහත විස්තර කෙරේ. රෝගියා සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව පුරෝකථනය කිරීමට සහ ප්‍රතිකාර සැලසුම් කිරීමට මෙම ක්‍රමය භාවිතා කරයි.

• පිළිකාව අක්මාව තුළ හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරී තිබේද යන්න.

• අක්මාව කොතරම් හොඳින් ක්‍රියා කරයිද?

• රෝගියාගේ සාමාන්‍ය සෞඛ්‍යය හා සෞඛ්‍යය.

• පිළිකාව නිසා ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ.

BCLC වේදිකා පද්ධතියට අදියර පහක් ඇත:

• අදියර 0: ඉතා ඉක්මනින්

• අදියර A: මුල්

• අදියර B: අතරමැදි

• අදියර සී: උසස්

• අදියර D: අවසාන අදියර

ප්රතිකාර සැලසුම් කිරීම සඳහා පහත දැක්වෙන කණ්ඩායම් භාවිතා වේ.

BCLC අදියර 0, A, සහ B.

පිළිකා සුව කිරීම සඳහා ප්‍රතිකාර BCLC අදියර 0, A සහ ​​B සඳහා ලබා දෙනු ලැබේ.

බීසීඑල්සී අදියර සී සහ ඩී

අක්මා පිළිකා නිසා ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම සහ රෝගියාගේ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා ප්‍රතිකාර ලබා දෙනුයේ බීසීඑල්සී අදියර සී සහ ඩී සඳහා ය.

පුනරාවර්තන වැඩිහිටි ප්රාථමික අක්මා පිළිකා

පුනරාවර්තන වැඩිහිටි ප්‍රාථමික අක්මා පිළිකාව යනු ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු පුනරාවර්තනය වූ (නැවත පැමිණීම) පිළිකාවකි. පිළිකාව නැවත අක්මාව තුළ හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැමිණිය හැකිය.

ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණය

ප්‍රධාන කරුණු

• වැඩිහිටි ප්‍රාථමික අක්මා පිළිකා ඇති රෝගීන් සඳහා විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තිබේ.

• අක්මා පිළිකා ඇති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කරනු ලබන්නේ අක්මා පිළිකාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේ විශේෂ experts යින් කණ්ඩායමක් විසිනි.

• සම්මත ප්‍රතිකාර වර්ග අටක් භාවිතා කරයි:

• සෝදිසි කිරීම

• සැත්කම්

• අක්මා බද්ධ කිරීම

• අහෝසි කිරීමේ ප්‍රතිකාරය

• එම්බෝලීකරණ චිකිත්සාව

• ඉලක්කගත චිකිත්සාව

• ප්රතිශක්ති චිකිත්සාව

• විකිරණ චිකිත්සාව

• සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී නව ප්‍රතිකාර ක්‍රම පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

• වැඩිහිටි ප්‍රාථමික අක්මා පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් අතුරු ආබාධ ඇති විය හැකිය.

• සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන රෝගීන්ට සිතීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.

• පිළිකා ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, පසුව හෝ පසුව සායනික පරීක්ෂණවලට රෝගීන්ට ඇතුළත් විය හැකිය.

• පසු විපරම් පරීක්ෂණ අවශ්‍ය විය හැකිය.

වැඩිහිටි ප්‍රාථමික අක්මා පිළිකා ඇති රෝගීන් සඳහා විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තිබේ.

වැඩිහිටි ප්‍රාථමික අක්මා පිළිකා ඇති රෝගීන් සඳහා විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තිබේ. සමහර ප්‍රතිකාර සම්මත වේ (දැනට භාවිතා කරන ප්‍රතිකාරය), සමහර සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. ප්‍රතිකාර සායනික අත්හදා බැලීමක් යනු වර්තමාන ප්‍රතිකාර වැඩි දියුණු කිරීමට හෝ පිළිකා රෝගීන් සඳහා නව ප්‍රතිකාර පිළිබඳ තොරතුරු ලබා ගැනීමට උපකාරී වන පර්යේෂණ අධ්‍යයනයකි. සායනික ප්‍රතිකාර මගින් නව ප්‍රතිකාරයක් සම්මත ප්‍රතිකාරයට වඩා හොඳ බව පෙන්වන විට, නව ප්‍රතිකාරය සම්මත ප්‍රතිකාරය බවට පත්විය හැකිය. සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන රෝගීන්ට සිතීමට අවශ්‍ය විය හැකිය. සමහර සායනික අත්හදා බැලීම් විවෘතව ඇත්තේ ප්‍රතිකාර ආරම්භ නොකළ රෝගීන්ට පමණි.

අක්මා පිළිකා ඇති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කරනු ලබන්නේ අක්මා පිළිකාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේ විශේෂ experts යින් කණ්ඩායමක් විසිනි.

රෝගියාගේ ප්‍රතිකාරය පිළිකා රෝගයෙන් පෙළෙන අයට ප්‍රතිකාර කිරීම පිළිබඳ විශේෂ izes වෛද්‍යවරයකු වන වෛද්‍ය ඔන්කොලොජිස්ට්වරයෙකු විසින් අධීක්ෂණය කරනු ලැබේ. අක්මා පිළිකා ඇති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා විශේෂ පුහුණුවක් ලබා ඇති වෛද්‍ය ඔන්කොලොජිස්ට්වරයා රෝගියා වෙනත් සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයන් වෙත යොමු කළ හැකිය. මෙයට පහත විශේෂ special යින් ඇතුළත් විය හැකිය:

• හෙපට විද්‍යා ologist (අක්මා රෝග පිළිබඳ විශේෂ ist).

• ශල්‍ය පිළිකා රෝග විශේෂ.

• බද්ධ කිරීමේ ශල්‍ය වෛද්‍ය.

• විකිරණ ඔන්කොලොජිස්ට්.

• මැදිහත්වීමේ විකිරණවේදියෙක් (රූපකරණය සහ හැකි කුඩාම කැපීම් භාවිතා කරමින් රෝග හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කරන විශේෂ ist යෙක්).

• ව්යාධි විද්යා.

සම්මත ප්‍රතිකාර වර්ග අටක් භාවිතා කරයි:

සෝදිසි කිරීම

පරීක්‍ෂා කිරීමේදී හමු වූ සෙන්ටිමීටර 1 ට වඩා අඩු තුවාල සඳහා සෝදිසි කිරීම. සෑම මාස තුනකටම පසු විපරම් කිරීම සාමාන්‍ය දෙයකි.

ශල්‍යකර්ම අර්ධ වශයෙන් හෙපටයිටොමෝමය (පිළිකා ඇති අක්මාවේ කොටස ඉවත් කිරීම සඳහා සැත්කම්) කළ හැකිය. පටක වල කු ed ්, යක්, සම්පූර්ණ අස්ථියක් හෝ අක්මාවේ විශාල කොටසක් සහ ඒ වටා ඇති සෞඛ්‍ය සම්පන්න පටක කිහිපයක් ඉවත් කරනු ලැබේ. ඉතිරි අක්මා පටක අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය භාර ගන්නා අතර නැවත වර්ධනය විය හැක.

අක්මා බද්ධ කිරීම

අක්මාව බද්ධ කිරීමේදී මුළු අක්මාවම ඉවත් කර සෞඛ්‍ය සම්පන්න පරිත්‍යාග කළ අක්මාවක් ආදේශ කරනු ලැබේ. අක්මාව බද්ධ කිරීම අක්මාව තුළ පමණක් ඇති අතර පරිත්‍යාග කළ අක්මාවක් සොයා ගත හැකිය. පරිත්යාග කරන ලද අක්මාව සඳහා රෝගියාට බලා සිටීමට සිදුවුවහොත්, අවශ්ය පරිදි වෙනත් ප්රතිකාර ලබා දෙනු ලැබේ.

අහෝසි කිරීමේ ප්‍රතිකාරය

අබ්ලේෂන් චිකිත්සාව මගින් පටක ඉවත් කිරීම හෝ විනාශ කිරීම සිදු කරයි. අක්මා පිළිකා සඳහා විවිධ වර්ගයේ අබලේෂණ ප්‍රතිකාර භාවිතා කරනු ලැබේ:

• විකිරණ සංඛ්‍යාත අහෝසි කිරීම: සමට සෘජුවම ඇතුළු කරන විශේෂ ඉඳිකටු භාවිතා කිරීම හෝ උදරයේ කැපීමක් හරහා ගෙඩියට ලඟාවීම. අධි ශක්ති රේඩියෝ තරංග මගින් පිළිකා සෛල විනාශ කරන ඉඳිකටු සහ ගෙඩියක් රත් කරයි.

• මයික්‍රෝවේව් චිකිත්සාව: මයික්‍රෝවේව් මගින් නිර්මාණය කරන ලද අධික උෂ්ණත්වයකට ගෙඩියක් නිරාවරණය වන ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්. මෙය පිළිකා සෛල වලට හානි කර මරා දැමිය හැකිය. නැතහොත් විකිරණ හා ඇතැම් ප්‍රතිදේහජනක of ෂධවල බලපෑම කෙරෙහි ඒවා වඩාත් සංවේදී කරයි.

• පර්කියුටේනියස් එතනෝල් එන්නත් කිරීම: පිළිකා ප්‍රතිකාර සඳහා කුඩා ඉඳිකටුවක් එතනෝල් (පිරිසිදු ඇල්කොහොල්) කෙලින්ම ගෙඩියක් තුළට එන්නත් කරයි. ප්රතිකාර කිහිපයක් අවශ්ය විය හැකිය. සාමාන්යයෙන් දේශීය නිර්වින්දනය භාවිතා කරනු ලැබේ, නමුත් රෝගියාට අක්මාව තුළ බොහෝ පිළිකා තිබේ නම්, සාමාන්ය නිර්වින්දනය භාවිතා කළ හැකිය.

• Cryoablation: පිළිකා සෛල කැටි කිරීමට හා විනාශ කිරීමට උපකරණයක් භාවිතා කරන ප්‍රතිකාරයකි. මෙම ප්‍රතිකාරය ක්‍රියෝතෙරපි සහ ක්‍රියෝසර්ජරි ලෙසද හැඳින්වේ. උපකරණය මෙහෙයවීම සඳහා වෛද්‍යවරයාට අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතා කළ හැකිය.

• විද්‍යුත් චිකිත්සක ප්‍රතිකාරය: පිළිකා සෛල විනාශ කිරීම සඳහා ගෙඩියක් තුළ තබා ඇති ඉලෙක්ට්‍රෝඩයක් හරහා විද්‍යුත් ස්පන්දන යවන ප්‍රතිකාරයකි. සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී විද්‍යුත් චිකිත්සක ප්‍රතිකාරය අධ්‍යයනය කෙරෙමින් පවතී.

එම්බෝලීකරණ චිකිත්සාව

එම්බෝලීකරණ චිකිත්සාව යනු රක්තපාත ධමනි හරහා ගෙඩියට රුධිරය ගලා යාම අවහිර කිරීමට හෝ අඩු කිරීමට ද්‍රව්‍ය භාවිතා කිරීමයි. ගෙඩියට අවශ්‍ය ඔක්සිජන් හා පෝෂ්‍ය පදාර්ථ නොලැබෙන විට එය දිගටම වර්ධනය නොවේ. ගෙඩියක් හෝ අබ්බගාත චිකිත්සාව ඉවත් කිරීමට ශල්‍යකර්මයක් කළ නොහැකි සහ අක්මාවෙන් පිටත ගෙඩියක් පැතිරී නොමැති රෝගීන් සඳහා එම්බෝලීකරණ ප්‍රතිකාරය භාවිතා කරයි.

අක්මාවට රුධිරය ලැබෙන්නේ රක්තපාත ද්වාර නහරයෙන් සහ රක්තපාත ධමනි මගිනි. රක්තපාත ද්වාර නහරයෙන් අක්මාවට එන රුධිරය සාමාන්‍යයෙන් නිරෝගී අක්මා පටක වලට යයි. රක්තපාත ධමනි වලින් ලැබෙන රුධිරය සාමාන්‍යයෙන් ගෙඩියට යයි. එම්බෝලීකරණ චිකිත්සාව අතරතුර රක්තපාත ධමනි අවහිර වූ විට, නිරෝගී අක්මා පටක වලට හෙපටික ද්වාර නහරයෙන් රුධිරය දිගටම ලැබේ.

එම්බෝලීකරණ ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රධාන වර්ග දෙකක් තිබේ:

• Transarterial embolization (TAE): අභ්‍යන්තර කලවා වල කුඩා කැපීමක් (කැපීම) සාදා ඇති අතර කැතීටරයක් ​​(තුනී, නම්යශීලී නළයක්) ඇතුල් කර රක්තපාත ධමනි තුළට නූල් කර ඇත. කැතීටරය ක්‍රියාත්මක වූ පසු, රක්තපාත ධමනි අවහිර කර ගෙඩියට රුධිර ප්‍රවාහය නතර කරන ද්‍රව්‍යයක් එන්නත් කරනු ලැබේ.

• Transarterial chemoembolization (TACE): මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය TAE හා සමාන වේ. ක්‍රියා පටිපාටිය සිදු කළ හැක්කේ රක්තපාත ධමනි තුළට එන්නත් කරනු ලබන කුඩා පබළු වලට ප්‍රතිදේහජනක drug ෂධය ඇමිණීමෙන් හෝ කැතීටරය හරහා ප්‍රතිදේහජනක drug ෂධය හෙපටික ධමනි තුළට එන්නත් කිරීමෙන් හා හෙපටික ධමනි අවහිර කිරීම සඳහා ද්‍රව්‍යය එන්නත් කිරීමෙනි. බොහෝ ප්‍රතිදේහජනක drug ෂධය ගෙඩියක් අසල සිරවී ඇති අතර drug ෂධයේ සුළු ප්‍රමාණයක් පමණක් ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් කරා ළඟා වේ. මෙම ප්‍රතිකාරය රසායන ද්‍රව්‍යකරණය ලෙසද හැඳින්වේ.

ඉලක්කගත චිකිත්සාව

ඉලක්කගත චිකිත්සාව යනු සාමාන්‍ය සෛල වලට හානියක් නොවන පරිදි නිශ්චිත පිළිකා සෛල හඳුනාගෙන ඒවාට පහර දීමට drugs ෂධ හෝ වෙනත් ද්‍රව්‍ය භාවිතා කරන ප්‍රතිකාරයකි. තයිරොසින් කයිනාස් නිෂේධකය යනු වැඩිහිටි ප්‍රාථමික අක්මා පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී භාවිතා කරන ඉලක්කගත ප්‍රතිකාරයකි.

ටයිරොසින් කයිනාස් නිෂේධක යනු සෛල පටලය හරහා ගොස් පිළිකා සෛල තුළ වැඩ කරන පිළිකා සෛල වර්ධනය වීමට හා බෙදීමට අවශ්‍ය සං als ා අවහිර කිරීමට කුඩා අණු drugs ෂධ වේ. සමහර ටයිරොසින් කයිනාස් නිෂේධකයන්ට ඇන්ජියෝජෙනොසිස් නිෂේධක බලපෑම් ද ඇත. සෝරාෆෙනිබ්, ලෙන්වාටිනිබ් සහ රෙගෝරාෆෙනිබ් යනු ටයිරොසින් කයිනාස් නිෂේධක වර්ග වේ.

වැඩි විස්තර සඳහා අක්මා පිළිකා සඳහා අනුමත කරන ලද ugs ෂධ බලන්න.

ප්රතිශක්ති චිකිත්සාව

ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සාව යනු රෝගයට එරෙහිව සටන් කිරීමට රෝගියාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය භාවිතා කරන ප්‍රතිකාරයකි. ශරීරය විසින් සාදන ලද හෝ රසායනාගාරයක සාදන ලද ද්‍රව්‍ය පිළිකා වලට එරෙහිව ශරීරයේ ස්වාභාවික ආරක්ෂාව වැඩි කිරීමට, සෘජු කිරීමට හෝ ප්‍රතිෂ් restore ාපනය කිරීමට යොදා ගනී. මෙම වර්ගයේ පිළිකා ප්‍රතිකාර ජෛව චිකිත්සාව හෝ ජීව විද්‍යාත්මක ප්‍රතිකාර ලෙසද හැඳින්වේ.

ප්‍රතිශක්තිකරණ පිරික්සුම් ප්‍රතිරෝධක ප්‍රතිකාරය යනු ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සාවකි.

• ප්‍රතිශක්තිකරණ පිරික්සුම් නිෂේධන චිකිත්සාව: පීඩී -1 යනු ටී සෛල මතුපිට ඇති ප්‍රෝටීනයකි, එය ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාර පාලනය කර ගැනීමට උපකාරී වේ. PD-1 පිළිකා සෛලයක PDL-1 නම් තවත් ප්‍රෝටීනයකට සම්බන්ධ වූ විට, එය T සෛලය පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමෙන් වළක්වයි. PD-1 inhibitors PDL-1 සමඟ සම්බන්ධ වී T සෛල වලට පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට ඉඩ දෙයි. Nivolumab යනු ප්‍රතිශක්තිකරණ පිරික්සුම් ස්ථාන නිෂේධනයකි.

ප්‍රතිශක්තිකරණ පිරික්සුම් ස්ථාන නිෂේධනය. පිළිකා සෛල මත PD-L1 සහ T සෛල මත PD-1 වැනි පිරික්සුම් ස්ථාන ප්‍රෝටීන, ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාර පාලනය කර ගැනීමට උපකාරී වේ. PD-L1 සිට PD-1 දක්වා බන්ධනය වීමෙන් T සෛල ශරීරයේ පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමෙන් වළක්වයි (වම් පුවරුව). PD-L1 PD-1 සමඟ ප්‍රතිශක්තිකරණ පිරික්සුම් ප්‍රතිරෝධකයක් (PD-L1 හෝ PD-1) සමඟ බන්ධනය කිරීම අවහිර කිරීමෙන් T සෛල වලට පිළිකා සෛල (දකුණු පුවරුව) විනාශ කිරීමට ඉඩ ලබා දේ.

වැඩි විස්තර සඳහා අක්මා පිළිකා සඳහා අනුමත කරන ලද ugs ෂධ බලන්න.

විකිරණ චිකිත්සාව

විකිරණ චිකිත්සාව යනු පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට හෝ ඒවා වර්ධනය වීමෙන් වළක්වා ගැනීමට අධි ශක්ති එක්ස් කිරණ හෝ වෙනත් විකිරණ භාවිතා කරන පිළිකා ප්‍රතිකාරයකි. විකිරණ චිකිත්සාව වර්ග දෙකක් තිබේ:

• බාහිර විකිරණ චිකිත්සාව පිළිකාව දෙසට විකිරණ යැවීමට ශරීරයෙන් පිටත යන්ත්‍රයක් භාවිතා කරයි. විකිරණ චිකිත්සාව ලබා දෙන සමහර ක්‍රම මගින් විකිරණ අසල ඇති සෞඛ්‍ය සම්පන්න පටක වලට හානි නොකිරීමට උපකාරී වේ. මෙම වර්ගයේ බාහිර විකිරණ ප්‍රතිකාර සඳහා පහත සඳහන් දේ ඇතුළත් වේ:

• අනුකූල විකිරණ චිකිත්සාව: සමෝධානික විකිරණ චිකිත්සාව යනු බාහිර විකිරණ චිකිත්සාවකි. එය පරිගණකයක් භාවිතා කරමින් ගෙඩියේ ත්‍රිමාන (3-D) පින්තූරයක් සෑදීමට සහ ගෙඩියට ගැලපෙන පරිදි විකිරණ බාල්ක හැඩගස්වයි. මෙය ඉහළ විකිරණ මාත්‍රාවක් ගෙඩියට ළඟා වීමට ඉඩ සලසන අතර අසල ඇති සෞඛ්‍ය සම්පන්න පටක වලට අඩු හානියක් සිදු කරයි.

• ඒකාකෘති ශරීර විකිරණ චිකිත්සාව: ඒකාකෘති ශරීර විකිරණ චිකිත්සාව යනු බාහිර විකිරණ ප්‍රතිකාරයකි. එක් එක් විකිරණ ප්රතිකාර සඳහා රෝගියා එකම ස්ථානයක තැබීමට විශේෂ උපකරණ භාවිතා කරයි. දින කිහිපයකට වරක් විකිරණ යන්ත්‍රයක් මගින් ගෙඩියට සෘජුවම විකිරණ මාත්‍රාවට වඩා විශාල ප්‍රමාණයක් ඉලක්ක කරයි. සෑම ප්‍රතිකාරයක් සඳහාම රෝගියා එකම ස්ථානයක තබා ගැනීමෙන්, අවට ඇති සෞඛ්‍ය සම්පන්න පටක වලට අඩු හානියක් සිදු වේ. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය ඒකාකෘති බාහිර කදම්භ විකිරණ චිකිත්සාව සහ ඒකාකෘති විකිරණ ප්‍රතිකාරය ලෙසද හැඳින්වේ.

• ප්‍රෝටෝන කදම්භ විකිරණ චිකිත්සාව: ප්‍රෝටෝන-කදම්බ චිකිත්සාව යනු අධි ශක්ති, බාහිර විකිරණ ප්‍රතිකාරයකි. විකිරණ චිකිත්සක යන්ත්‍රයක් මගින් පිළිකා සෛලවල ඇති ප්‍රෝටෝන (කුඩා, නොපෙනෙන, ධනාත්මක ආරෝපිත අංශු) ඒවා විනාශ කිරීම අරමුණු කරයි. මෙම ප්‍රතිකාරය අසල ඇති සෞඛ්‍ය සම්පන්න පටක වලට අඩු හානියක් සිදු කරයි.

• අභ්‍යන්තර විකිරණ චිකිත්සාව මගින් ඉඳිකටු, බීජ, වයර් හෝ කැතීටර් වල මුද්‍රා තබා ඇති විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යයක් පිළිකාවට සෘජුව හෝ ආසන්නයේ තබා ඇත.

විකිරණ චිකිත්සාව ලබා දෙන ආකාරය රඳා පවතින්නේ පිළිකා වර්ගය සහ අවධිය මත ය. වැඩිහිටි ප්‍රාථමික අක්මා පිළිකාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා බාහිර විකිරණ ප්‍රතිකාරය භාවිතා කරයි.

සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී නව ප්‍රතිකාර ක්‍රම පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ තොරතුරු NCI වෙබ් අඩවියෙන් ලබා ගත හැකිය.

වැඩිහිටි ප්‍රාථමික අක්මා පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් අතුරු ආබාධ ඇති විය හැකිය.

පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් ඇතිවන අතුරු ආබාධ පිළිබඳ තොරතුරු සඳහා, අපගේ අතුරු ආබාධ පිටුව බලන්න.

සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන රෝගීන්ට සිතීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.

සමහර රෝගීන් සඳහා, සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම හොඳම ප්‍රතිකාර තේරීම විය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිකා පර්යේෂණ ක්‍රියාවලියේ කොටසකි. නව පිළිකා ප්‍රතිකාර ආරක්ෂිතද, effective ලදායීද යන්න හෝ සම්මත ප්‍රතිකාරයට වඩා හොඳද යන්න සොයා බැලීම සඳහා සායනික පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ.

අද දින පිළිකා සඳහා සම්මත ප්‍රතිකාර බොහොමයක් පදනම් වී ඇත්තේ කලින් සායනික අත්හදා බැලීම් මත ය. සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වන රෝගීන්ට සම්මත ප්‍රතිකාර ලබා ගත හැකිය, නැතහොත් නව ප්‍රතිකාරයක් ලබාගත් පළමු අය අතර විය හැකිය.

සායනික අත්හදා බැලීම්වලට සහභාගී වන රෝගීන් අනාගතයේ දී පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර ලබා දෙන ආකාරය වැඩිදියුණු කිරීමට ද උපකාරී වේ. සායනික අත්හදා බැලීම් effective ලදායී නව ප්‍රතිකාර සඳහා යොමු නොවූවත්, ඒවා බොහෝ විට වැදගත් ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු සපයන අතර පර්යේෂණ ඉදිරියට ගෙන යාමට උපකාරී වේ.

පිළිකා ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, පසුව හෝ පසුව සායනික පරීක්ෂණවලට රෝගීන්ට ඇතුළත් විය හැකිය.

සමහර සායනික අත්හදා බැලීම්වලට ඇතුළත් වන්නේ තවමත් ප්‍රතිකාර ලබා නොගත් රෝගීන් පමණි. වෙනත් පරීක්ෂණ මගින් පිළිකා සුව වී නොමැති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර ලබා දේ. පිළිකා පුනරාවර්තනය වීම වැළැක්වීම (නැවත පැමිණීම) හෝ පිළිකා ප්‍රතිකාරයේ අතුරු ආබාධ අවම කිරීම සඳහා නව ක්‍රම අත්හදා බලන සායනික අත්හදා බැලීම් ද ඇත.

සායනික අත්හදා බැලීම් රටේ බොහෝ ප්‍රදේශවල සිදුවෙමින් පවතී. NCI විසින් සහාය දක්වන සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ තොරතුරු NCI හි සායනික අත්හදා බැලීම් සෙවුම් වෙබ් පිටුවෙන් සොයාගත හැකිය. වෙනත් සංවිධානවල සහාය ඇතිව සායනික අත්හදා බැලීම් ClinicalTrials.gov වෙබ් අඩවියෙන් සොයාගත හැකිය.

පසු විපරම් පරීක්ෂණ අවශ්‍ය විය හැකිය.

පිළිකාව හඳුනා ගැනීම සඳහා හෝ පිළිකාවේ අවධිය සොයා ගැනීම සඳහා කරන ලද සමහර පරීක්ෂණ නැවත නැවතත් කළ හැකිය. ප්‍රතිකාරය කෙතරම් හොඳින් ක්‍රියාත්මක වේදැයි බැලීමට සමහර පරීක්ෂණ නැවත නැවතත් කරනු ලැබේ. මෙම පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල මත පදනම්ව ප්‍රතිකාර දිගටම කරගෙන යා යුතුද, වෙනස් කළ යුතුද, නැවැත්විය යුතුද යන්න පිළිබඳ තීරණ ගත හැකිය.

ප්රතිකාර අවසන් වූ පසු වරින් වර සමහර පරීක්ෂණ දිගටම කරගෙන යනු ඇත. මෙම පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල මඟින් ඔබේ තත්වය වෙනස් වී තිබේද නැතහොත් පිළිකාව පුනරාවර්තනය වී ඇත්දැයි පෙන්විය හැකිය (නැවත එන්න). මෙම පරීක්ෂණ සමහර විට පසු විපරම් පරීක්ෂණ හෝ පරීක්ෂා කිරීම් ලෙස හැඳින්වේ.

වැඩිහිටි ප්‍රාථමික අක්මා පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර විකල්ප

මෙම කොටසේ

• අදියර 0, ඒ, සහ බී වැඩිහිටි ප්‍රාථමික අක්මා පිළිකා

• අදියර C සහ D වැඩිහිටි ප්‍රාථමික අක්මා පිළිකා

පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ප්‍රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණ අංශය බලන්න.

අදියර 0, ඒ, සහ බී වැඩිහිටි ප්‍රාථමික අක්මා පිළිකා

0, A සහ ​​B වැඩිහිටි ප්‍රාථමික අක්මා පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• සෙන්ටිමීටර 1 ට වඩා අඩු තුවාල සඳහා සෝදිසි කිරීම.

• අර්ධ හෙපටයිටොමී.

• සම්පූර්ණ හෙපටයිටොමී හා අක්මාව බද්ධ කිරීම.

• පහත දැක්වෙන ක්‍රම වලින් එකක් භාවිතා කරමින් ගෙඩියක් අහෝසි කිරීම:

• විකිරණ සංඛ්‍යාත අහෝසි කිරීම.

• මයික්‍රෝවේව් චිකිත්සාව.

• Percutaneous එතනෝල් එන්නත් කිරීම.

• Cryoablation.

• විද්‍යුත් චිකිත්සක චිකිත්සාව පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක්.

රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.

අදියර C සහ D වැඩිහිටි ප්‍රාථමික අක්මා පිළිකා

සී සහ ඩී වැඩිහිටි ප්‍රාථමික අක්මා පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• පහත දැක්වෙන ක්‍රම වලින් එකක් භාවිතා කරමින් එම්බෝලීකරණ ප්‍රතිකාරය:

• Transarterial embolization (TAE).

• සංක්‍රාන්ති රසායනික රසායනිකකරණය (TACE).

• ටයිරොසින් කයිනාස් නිෂේධනයක් සහිත ඉලක්කගත චිකිත්සාව.

• ප්රතිශක්ති චිකිත්සාව.

• විකිරණ චිකිත්සාව.

• රසායනික චිකිත්සාව සමඟ ඒකාබද්ධව හෝ රසායනික චිකිත්සාව සමඟ ඒකාබද්ධව ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක්.

• නව ඉලක්කගත චිකිත්සක .ෂධ පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක්.

• ප්රතිශක්ති චිකිත්සාව පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක්.

• ඉලක්කගත චිකිත්සාව සමඟ ඒකාබද්ධව ප්රතිශක්ති චිකිත්සාව පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක්.

• ඒකාකෘති ශරීර විකිරණ චිකිත්සාව හෝ ප්‍රෝටෝන-කදම්භ විකිරණ චිකිත්සාව පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක්.

රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.

පුනරාවර්තන වැඩිහිටි ප්‍රාථමික අක්මා පිළිකාවට ප්‍රතිකාර කිරීම

පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ප්‍රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණ අංශය බලන්න.

පුනරාවර්තන වැඩිහිටි ප්‍රාථමික අක්මා පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර විකල්පයන් පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• සම්පූර්ණ හෙපටයිටොමී හා අක්මාව බද්ධ කිරීම.

• අර්ධ හෙපටයිටොමී.

• අහෝසි කිරීම

• රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම සහ ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා වන රෝගී ප්‍රතිකාරයක් ලෙස සරාෆෙනිබ් සමඟ අන්තර්වාර රසායනික රසායනිකකරණය සහ ඉලක්කගත ප්‍රතිකාරය.

• නව ප්‍රතිකාරයක් පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක්.

රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.

වැඩිහිටි ප්‍රාථමික අක්මා පිළිකා ගැන වැඩිදුර දැන ගැනීමට

වැඩිහිටි ප්‍රාථමික අක්මා පිළිකා පිළිබඳ ජාතික පිළිකා ආයතනයෙන් වැඩි විස්තර සඳහා පහත සඳහන් දෑ බලන්න:

• අක්මාව සහ කෝපය පල කලේය පිළිකා මුල් පිටුව

• අක්මාව (හෙපටෝටික සෛල) පිළිකා වැළැක්වීම

• අක්මාව (හෙපටෝටික සෛල) පිළිකා පරීක්ෂාව

• පිළිකා ප්‍රතිකාරයේදී Cryosurgery

• අක්මා පිළිකා සඳහා අනුමත කරන ලද ugs ෂධ

• ඉලක්කගත පිළිකා ප්‍රතිකාර

ජාතික පිළිකා ආයතනයෙන් ලැබෙන සාමාන්‍ය පිළිකා තොරතුරු සහ වෙනත් සම්පත් සඳහා පහත සඳහන් දෑ බලන්න:

• පිළිකා ගැන

• වේදිකා ගත කිරීම

• රසායනික චිකිත්සාව සහ ඔබ: පිළිකා ඇති අයට සහාය වීම

• විකිරණ චිකිත්සාව සහ ඔබ: පිළිකා ඇති අයට සහාය වීම

• පිළිකා සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීම

• පිළිකා ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් විමසීමට ප්‍රශ්න

• දිවි ගලවා ගත් අය සහ රැකබලා ගන්නන් සඳහා