Types/leukemia/patient/cll-treatment-pdq
අන්තර්ගතය
- 1 නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියා ප්රතිකාරය (®) - රෝගියාගේ අනුවාදය
- 1.1 නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාව පිළිබඳ සාමාන්ය තොරතුරු
- 1.2 නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාව
- 1.3 පුනරාවර්තන හෝ වර්තන නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාව
- 1.4 ප්රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණය
- 1.5 අදියර අනුව ප්රතිකාර විකල්ප
- 1.6 පුනරාවර්තන හෝ වර්තන නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් සඳහා ප්රතිකාර විකල්ප
- 1.7 නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාව ගැන වැඩිදුර දැන ගැනීමට
නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියා ප්රතිකාරය (®) - රෝගියාගේ අනුවාදය
නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාව පිළිබඳ සාමාන්ය තොරතුරු
ප්රධාන කරුණු
- නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාව යනු අස්ථි ඇටමිදුළුවල ලිම්ෆොසයිට් (සුදු රුධිරාණු වර්ගයක්) නිපදවන පිළිකා වර්ගයකි.
- ලියුකේමියාව රතු රුධිර සෛල, සුදු රුධිරාණු සහ පට්ටිකා වලට බලපායි.
- වැඩිහිටි වයස නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාව වැළඳීමේ අවදානමට බලපායි.
- නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියා රෝග ලක්ෂණ සහ ඉදිමුණු වසා ගැටිති සහ වෙහෙස.
- නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා රුධිරය, අස්ථි ඇටමිදුළුව සහ වසා ගැටිති පරීක්ෂා කරන පරීක්ෂණ භාවිතා කරයි.
- සමහර සාධක ප්රතිකාර විකල්ප සහ පුරෝකථනය කෙරෙහි බලපායි (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව).
නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාව යනු අස්ථි ඇටමිදුළුවල ලිම්ෆොසයිට් (සුදු රුධිරාණු වර්ගයක්) නිපදවන පිළිකා වර්ගයකි.
නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාව (සීඑල්එල් ලෙසද හැඳින්වේ) යනු රුධිරය හා අස්ථි ඇටමිදුළු රෝගයක් වන අතර එය සාමාන්යයෙන් සෙමින් නරක අතට හැරේ. සීඑල්එල් යනු වැඩිහිටියන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන ලියුකේමියාවකි. එය බොහෝ විට සිදුවන්නේ මැදි වියේදී හෝ පසුව ය; එය කලාතුරකින් ළමුන් තුළ දක්නට ලැබේ.

ලියුකේමියාව රතු රුධිර සෛල, සුදු රුධිරාණු සහ පට්ටිකා වලට බලපායි. සාමාන්යයෙන් ශරීරය කාලයත් සමඟ පරිණත රුධිර සෛල බවට පත්වන රුධිර ප්රාථමික සෛල (නොමේරූ සෛල) කරයි. රුධිර ප්රාථමික සෛල මයිලෝයිඩ් ප්රාථමික සෛලයක් හෝ ලිම්ෆොයිඩ් ප්රාථමික සෛලයක් බවට පත්විය හැකිය.
මයිලෝයිඩ් ප්රාථමික සෛල පරිණත රුධිර සෛල වර්ග තුනෙන් එකක් බවට පත්වේ:
- ශරීරයේ සියලුම පටක වලට ඔක්සිජන් සහ අනෙකුත් ද්රව්ය රැගෙන යන රතු රුධිර සෛල.
- ආසාදන හා රෝග වලට එරෙහිව සටන් කරන සුදු රුධිරාණු.
- රුධිර වහනය නැවැත්වීම සඳහා රුධිර කැටි ගැසීම් ඇති පට්ටිකා.
ලිම්ෆොයිඩ් ප්රාථමික සෛලයක් ලිම්ෆොබ්ලාස්ට් සෛලයක් බවට පත්වන අතර පසුව ලිම්ෆොසයිට් වර්ග තුනෙන් එකක් (සුදු රුධිරාණු):
- ආසාදන වලට එරෙහිව සටන් කිරීමට ප්රතිදේහ නිපදවන බී ලිම්ෆොසයිට්.
- බී ලිම්ෆොසයිට් වලට උපකාර වන ටී ලිම්ෆොසයිට් ආසාදන වලට එරෙහිව සටන් කිරීමට ප්රතිදේහ නිපදවයි.
- පිළිකා සෛල හා වෛරස් වලට පහර දෙන ස්වාභාවික ler ාතක සෛල.
සීඑල්එල් හි බොහෝ රුධිර ප්රාථමික සෛල අසාමාන්ය ලිම්ෆොසයිට් බවට පත්වන අතර නිරෝගී සුදු රුධිරාණු බවට පත් නොවේ. අසාමාන්ය ලිම්ෆොසයිට් ලියුකේමියා සෛල ලෙසද හැඳින්විය හැක. ලිම්ෆොසයිට් වලට ආසාදනය සමඟ හොඳින් සටන් කිරීමට නොහැකි වේ. එසේම, රුධිරයේ සහ ඇට මිදුළු වල ලිම්ෆොසයිට් ගණන වැඩි වන විට නිරෝගී සුදු රුධිරාණු, රතු රුධිර සෛල හා පට්ටිකා සඳහා අඩු ඉඩක් ඇත. මෙය ආසාදන, රක්තහීනතාවය සහ ලේ ගැලීම පහසු විය හැක.
මෙම සාරාංශය නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාව ගැන ය. ලියුකේමියාව පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා පහත දැක්වෙන සාරාංශ බලන්න:
- වැඩිහිටි උග්ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියා ප්රතිකාරය.
- ළමා කාලය උග්ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියා ප්රතිකාරය.
- වැඩිහිටි උග්ර මයිලෝයිඩ් ලියුකේමියා ප්රතිකාරය.
- ළමා කාලය උග්ර මයිලෝයිඩ් ලියුකේමියාව / වෙනත් මයිලෝයිඩ් අක්රමිකතා ප්රතිකාර.
- නිදන්ගත මයිලෝජෙනස් ලියුකේමියා ප්රතිකාරය.
- හිසකෙස් සෛල ලියුකේමියාව ප්රතිකාර කිරීම.
වැඩිහිටි වයස නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාව වැළඳීමේ අවදානමට බලපායි.
රෝගයක් වැළඳීමේ අවදානම වැඩි කරන ඕනෑම දෙයක් අවදානම් සාධකය ලෙස හැඳින්වේ. අවදානම් සාධකයක් තිබීම ඔබට පිළිකාවක් වැළඳෙනු ඇතැයි අදහස් නොවේ; අවදානම් සාධක නොමැති වීමෙන් ඔබට පිළිකාවක් නොලැබෙන බවක් අදහස් නොවේ. ඔබට අවදානමක් ඇතැයි ඔබ සිතන්නේ නම් ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න. සීඑල්එල් සඳහා අවදානම් සාධකවලට පහත සඳහන් දේ ඇතුළත් වේ:
- මැදිවියේ හෝ වැඩිහිටි, පිරිමි හෝ සුදු වීම.
- සීඑල්එල් හෝ වසා පද්ධතියේ පිළිකා පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසයක්.
- රුසියානු යුදෙව්වන් හෝ නැගෙනහිර යුරෝපීය යුදෙව්වන් වන relatives ාතීන් සිටීම.
නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියා රෝග ලක්ෂණ සහ ඉදිමුණු වසා ගැටිති සහ වෙහෙස.
සාමාන්යයෙන් සීඑල්එල් කිසිදු සලකුනක් හෝ රෝග ලක්ෂණයක් ඇති නොකරන අතර එය සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂණයකදී දක්නට ලැබේ. සං and ා සහ රෝග ලක්ෂණ සීඑල්එල් හෝ වෙනත් තත්වයන් නිසා විය හැක. ඔබට පහත සඳහන් දෑ තිබේ නම් ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවන්න:
- බෙල්ලේ, යටි පතුලේ, ආමාශයේ හෝ ඉඟටියෙහි වසා ගැටිති වල වේදනා රහිත ඉදිමීම.
- ඉතා මහන්සියි.
- ඉළ ඇටයට පහළින් වේදනාව හෝ පූර්ණත්වය.
- උණ සහ ආසාදනය.
- කිසිදු හේතුවක් නොමැතිව සිරුරේ බර අ loss ු කිරීමට.
නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා රුධිරය, අස්ථි ඇටමිදුළුව සහ වසා ගැටිති පරීක්ෂා කරන පරීක්ෂණ භාවිතා කරයි.
පහත සඳහන් පරීක්ෂණ සහ ක්රියා පටිපාටි භාවිතා කළ හැකිය:
- ශාරීරික පරීක්ෂණය සහ සෞඛ්ය ඉතිහාසය: ගැටිති හෝ අසාමාන්ය යැයි පෙනෙන වෙනත් ඕනෑම දෙයක් වැනි රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කිරීම ඇතුළුව සෞඛ්යයේ සාමාන්ය සං signs ා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ශරීරය පරීක්ෂා කිරීම. රෝගියාගේ සෞඛ්ය පුරුදු සහ අතීත රෝග සහ ප්රතිකාර පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ද ගනු ලැබේ.
- අවකලනය සමඟ සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය (සීබීසී): රුධිර සාම්පලයක් අඳින්න සහ පහත සඳහන් දෑ පරීක්ෂා කරන ක්රියා පටිපාටිය:
- රතු රුධිර සෛල හා පට්ටිකා ගණන.
- සුදු රුධිරාණු සංඛ්යාව සහ වර්ගය.
- රතු රුධිර සෛල වල හිමොග්ලොබින් (ඔක්සිජන් රැගෙන යන ප්රෝටීන්) ප්රමාණය.
- රුධිර සාම්පලයේ කොටස රතු රුධිර සෛල වලින් සෑදී ඇත.
- Immunophenotyping: සෛල මතුපිට ඇති ප්රතිදේහජනක හෝ සලකුණු වර්ග මත පදනම්ව පිළිකා සෛල හඳුනා ගැනීම සඳහා ප්රතිදේහ භාවිතා කරන රසායනාගාර පරීක්ෂණය. මෙම පරීක්ෂණය විශේෂිත ලියුකේමියාව හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.
- මාළු (ස්ථාන දෙමුහුන්කරණයේ ප්රතිදීප්ත): සෛල හා පටක වල ජාන හෝ වර්ණදේහ දෙස බැලීමට හා ගණනය කිරීමට භාවිතා කරන රසායනාගාර පරීක්ෂණය. ප්රතිදීප්ත සායම් අඩංගු ඩීඑන්ඒ කැබලි රසායනාගාරයේ සාදා රෝගියාගේ සෛල හෝ පටක වල නියැදියකට එකතු කරනු ලැබේ. මෙම සායම් කරන ලද ඩීඑන්ඒ කැබලි නියැදියේ ඇති ඇතැම් ජාන හෝ වර්ණදේහවල ප්රදේශවලට සම්බන්ධ වූ විට, ප්රතිදීප්ත අන්වීක්ෂයක් යටතේ බැලූ විට ඒවා ආලෝකමත් වේ. FISH පරීක්ෂණය පිළිකා හඳුනා ගැනීමට සහ ප්රතිකාර සැලසුම් කිරීමට උපකාරී වේ.
- ප්රවාහ සයිටෝමෙට්රි: නියැදියක ඇති සෛල ගණන, නියැදියක ඇති සජීවී සෛලවල ප්රතිශතය සහ සෛලවල ප්රමාණය, හැඩය සහ ගෙඩිවල (හෝ වෙනත්) සලකුණු තිබීම වැනි මිනුම්වල මිනුම් කරන රසායනාගාර පරීක්ෂණය සෛල මතුපිට. රෝගියෙකුගේ රුධිරය, අස්ථි ඇටමිදුළුව හෝ වෙනත් පටක වල නියැදියක ඇති සෛල ප්රතිදීප්ත සායම් වලින් පැල්ලම් කර තරලයක තැන්පත් කර ආලෝක කදම්බයක් හරහා එකවර ගමන් කරයි. පරීක්ෂණ ප්රති results ල පදනම් වී ඇත්තේ ප්රතිදීප්ත සායම් සමඟ පැල්ලම් කළ සෛල ආලෝකයේ කදම්භයට ප්රතික්රියා කරන ආකාරය මත ය. මෙම පරීක්ෂණය ලියුකේමියාව සහ ලිම්ෆෝමා වැනි ඇතැම් පිළිකා හඳුනා ගැනීමට සහ කළමනාකරණය කිරීමට උපකාරී වේ.
- IgVH ජාන විකෘති පරීක්ෂණය: IgVH ජානයේ යම් යම් වෙනස්කම් සඳහා රුධිරයේ හෝ පටකවල නියැදියක් පරීක්ෂා කරන රසායනාගාර පරීක්ෂණය. IgVH ජාන විකෘතියක් ඇති රෝගීන්ට වඩා හොඳ පුරෝකථනයක් ඇත.
- අස්ථි ඇටමිදුළු ආශාව සහ බයොප්සි: උකුල් ඇටකටු හෝ පියයුරු අස්ථියට කුහර ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කිරීමෙන් ඇට මිදුළු, රුධිරය සහ කුඩා අස්ථි කැබැල්ලක් ඉවත් කිරීම. ව්යාධි විද්යා ologist යෙක් අසාමාන්ය සෛල සොයා ගැනීම සඳහා අන්වීක්ෂයක් යටතේ ඇට මිදුළු, රුධිරය සහ අස්ථිය දෙස බලයි.
සමහර සාධක ප්රතිකාර විකල්ප සහ පුරෝකථනය කෙරෙහි බලපායි (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව).
ප්රතිකාර විකල්ප රඳා පවතින්නේ:
- රෝගයේ අවධිය.
- රතු රුධිර සෛල, සුදු රුධිරාණු සහ පට්ටිකා රුධිර ගණනය කිරීම්.
v උණ, සෙම්ප්රතිශ්යාව හෝ බර අඩු වීම වැනි රෝග ලක්ෂණ තිබේ.
- අක්මාව, ප්ලීහාව හෝ වසා ගැටිති සාමාන්යයට වඩා විශාලද යන්න.
- මූලික ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිචාරය.
- සීඑල්එල් පුනරාවර්තනය වී ඇත්ද (ආපසු එන්න).
පුරෝකථනය රඳා පවතින්නේ:
- ඩීඑන්ඒ වල වෙනසක් තිබේද සහ වෙනස්වන වර්ගයක් තිබේද යන්න.
- ඇට මිදුළු පුරා ලිම්ෆොසයිට් පැතිරී තිබේද යන්න.
- රෝගයේ අවධිය.
- සීඑල්එල් ප්රතිකාර සමඟ හොඳ අතට හැරී තිබේද නැතහොත් පුනරාවර්තනය වී තිබේද (නැවත එන්න).
- සීඑල්එල් ලිම්ෆෝමා හෝ ප්රෝලිම්පොසයිටික් ලියුකේමියාව දක්වා වර්ධනය වේ ද යන්න.
- රෝගියාගේ වයස සහ සාමාන්ය සෞඛ්යය.
නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාව
ප්රධාන කරුණු
- නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාව හඳුනා ගැනීමෙන් පසුව, රුධිරයේ හා අස්ථි ඇටමිදුළුවල පිළිකා කොතරම් දුරට පැතිරී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට පරීක්ෂණ සිදු කෙරේ.
- නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාව සඳහා පහත සඳහන් අදියරයන් භාවිතා වේ:
- අදියර 0
- පළමු අදියර
- අදියර II
- අදියර III
- අදියර IV
නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාව හඳුනා ගැනීමෙන් පසුව, රුධිරයේ හා අස්ථි ඇටමිදුළුවල පිළිකා කොතරම් දුරට පැතිරී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට පරීක්ෂණ සිදු කෙරේ.
වේදිකාව යනු පිළිකාව කොතරම් දුරට පැතිරී ඇත්දැයි සොයා ගැනීමට භාවිතා කරන ක්රියාවලියයි. හොඳම ප්රතිකාරය සැලසුම් කිරීම සඳහා රෝගයේ අවධිය දැන ගැනීම වැදගත්ය. වේදිකාගත කිරීමේ ක්රියාවලියේදී පහත සඳහන් පරීක්ෂණ භාවිතා කළ හැකිය:
- පපුවේ එක්ස් කිරණ: පපුවේ ඇතුළත අවයව හා අස්ථිවල එක්ස් කිරණ. එක්ස් කිරණ යනු ශරීරය හරහා සහ පටලයට ගමන් කළ හැකි ශක්ති කදම්භයකි, එය වසා ගැටිති වැනි ශරීරය තුළ ඇති ප්රදේශ පිළිබඳ චිත්රයක් සාදයි.
- එම්ආර්අයි (චුම්භක අනුනාද රූප): මොළය සහ කොඳු ඇට පෙළ වැනි ශරීරය තුළ ඇති ප්රදේශ පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක පින්තූර මාලාවක් සෑදීම සඳහා චුම්බකයක්, ගුවන් විදුලි තරංග සහ පරිගණකයක් භාවිතා කරන ක්රියා පටිපාටියකි. මෙම ක්රියා පටිපාටිය න්යෂ්ටික චුම්භක අනුනාද රූප (NMRI) ලෙසද හැඳින්වේ.
- සීටී ස්කෑන් (කැට් ස්කෑන්): ශරීරය තුළ ඇති ප්රදේශ පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක පින්තූර මාලාවක් විවිධ කෝණවලින් ගන්නා ක්රියා පටිපාටියක්. පින්තූර සෑදී ඇත්තේ එක්ස් කිරණ යන්ත්රයකට සම්බන්ධ පරිගණකයක් මගිනි. අවයව හෝ පටක වඩාත් පැහැදිලිව පෙන්වීමට ඩයි වර්ගයක් නහරයකට එන්නත් කිරීම හෝ ගිල දැමිය හැකිය. මෙම ක්රියා පටිපාටිය ගණනය කළ ටොමොග්රැෆි, පරිගණක ගත ටොමොග්රැෆි හෝ පරිගණකගත අක්ෂීය ටොමොග්රැෆි ලෙසද හැඳින්වේ.
- පීඊටී-සීටී ස්කෑන්: පොසිට්රෝන විමෝචන ටොමොග්රැෆි (පීඊටී) ස්කෑන් සහ ගණනය කළ ටොමොග්රැෆි (සීටී) ස්කෑන් වලින් පින්තූර ඒකාබද්ධ කරන ක්රියා පටිපාටිය. PET සහ CT ස්කෑන් කිරීම එකම යන්ත්රයකින් එකම වේලාවක සිදු කෙරේ. ඒකාබද්ධ ස්කෑන් මඟින් ශරීරය තුළ ඇති ප්රදේශ පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක පින්තූර ලබා දෙයි. PET ස්කෑන් යනු ශරීරයේ ඇති මාරාන්තික පිළිකා සෛල සොයා ගැනීමේ ක්රියාවලියකි. විකිරණශීලී ග්ලූකෝස් (සීනි) කුඩා ප්රමාණයක් නහරයකට එන්නත් කරනු ලැබේ. PET ස්කෑනරය ශරීරය වටා භ්රමණය වන අතර ශරීරයේ ග්ලූකෝස් භාවිතා කරන ස්ථානය පිළිබඳ චිත්රයක් සාදයි. මාරාන්තික පිළිකා සෛල පින්තූරයේ දීප්තිමත් බවක් පෙන්නුම් කරන්නේ ඒවා වඩාත් ක්රියාකාරී වන අතර සාමාන්ය සෛල වලට වඩා ග්ලූකෝස් ප්රමාණයක් ගන්නා බැවිනි.
- රුධිර රසායන විද්යා අධ්යයන: ශරීරයේ අවයව හා පටක මගින් රුධිරයට මුදා හරින ඇතැම් ද්රව්යවල ප්රමාණය මැනීම සඳහා රුධිර සාම්පලයක් පරීක්ෂා කරන ක්රියා පටිපාටිය. ද්රව්යයක අසාමාන්ය (සාමාන්යයට වඩා වැඩි හෝ අඩු) රෝගයක සං sign ාවක් විය හැකිය.
- ඇන්ටිග්ලොබුලින් පරීක්ෂණය: රතු රුධිර සෛල හෝ පට්ටිකා මතුපිට යම් ප්රතිදේහ තිබේදැයි සොයා බැලීම සඳහා අන්වීක්ෂයක් යටතේ රුධිර සාම්පලයක් පරීක්ෂා කරන පරීක්ෂණයකි. මෙම ප්රතිදේහ රතු රුධිර සෛල හා පට්ටිකා සමඟ ප්රතික්රියා කොට විනාශ කළ හැකිය. මෙම පරීක්ෂණය කුම්බ්ස් පරීක්ෂණය ලෙසද හැඳින්වේ.
නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාව සඳහා පහත සඳහන් අදියරයන් භාවිතා වේ:
අදියර 0
අදියර 0 නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාව තුළ, රුධිරයේ ලිම්ෆොසයිට් ඕනෑවට වඩා ඇති නමුත් ලියුකේමියා රෝගයේ වෙනත් සලකුණු හෝ රෝග ලක්ෂණ නොමැත. අදියර 0 නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාව උදාසීන (මන්දගාමීව වැඩෙන) වේ.
පළමු අදියර
පළමු අදියරේදී නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාව, රුධිරයේ ලිම්ෆොසයිට් ඕනෑවට වඩා ඇති අතර වසා ගැටිති සාමාන්යයට වඩා විශාල වේ.
අදියර II
දෙවන අදියරේදී නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාව, රුධිරයේ ලිම්ෆොසයිට් ඕනෑවට වඩා තිබේ, අක්මාව හෝ ප්ලීහාව සාමාන්යයට වඩා විශාල වන අතර වසා ගැටිති සාමාන්යයට වඩා විශාල විය හැකිය.
අදියර III
තුන්වන අදියරේදී නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාව තුළ රුධිරයේ ලිම්ෆොසයිට් ඕනෑවට වඩා ඇති අතර රතු රුධිර සෛල ඉතා අඩුය. වසා ගැටිති, අක්මාව හෝ ප්ලීහාව සාමාන්යයට වඩා විශාල විය හැකිය.
අදියර IV
IV වන අවධියේදී නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාව තුළ රුධිරයේ ලිම්ෆොසයිට් ඕනෑවට වඩා ඇති අතර පට්ටිකා ඉතා අඩුය. වසා ගැටිති, අක්මාව හෝ ප්ලීහාව සාමාන්යයට වඩා විශාල විය හැකි අතර රතු රුධිර සෛල ඉතා අඩු විය හැක.
පුනරාවර්තන හෝ වර්තන නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාව
පුනරාවර්තන නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාව යනු පිළිකාව නැවත නැවත ඇති වූ (නැවත පැමිණෙන්න), සාමාන්යයෙන් පිළිකාව හඳුනාගත නොහැකි කාල සීමාවකට පසුවය. වර්තන නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාව යනු පිළිකාවකි.
ප්රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණය
ප්රධාන කරුණු
- නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට විවිධ ප්රතිකාර ක්රම තිබේ.
- සම්මත ප්රතිකාර වර්ග පහක් භාවිතා කරයි:
- සෝදිසියෙන් සිටීම
- විකිරණ චිකිත්සාව
- රසායනික චිකිත්සාව
- සැත්කම්
- ඉලක්කගත චිකිත්සාව
- සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී නව ප්රතිකාර ක්රම පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
- ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම සමඟ රසායනික චිකිත්සාව
- ප්රතිශක්ති චිකිත්සාව
- නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාව සඳහා ප්රතිකාර කිරීමෙන් අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක.
- සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන රෝගීන්ට සිතීමට අවශ්ය විය හැකිය.
- පිළිකා ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, පසුව හෝ පසුව සායනික පරීක්ෂණවලට රෝගීන්ට ඇතුළත් විය හැකිය.
- පසු විපරම් පරීක්ෂණ අවශ්ය විය හැකිය.
නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට විවිධ ප්රතිකාර ක්රම තිබේ.
නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා විවිධ වර්ගයේ ප්රතිකාර ලබා ගත හැකිය. සමහර ප්රතිකාර සම්මත වේ (දැනට භාවිතා කරන ප්රතිකාරය), සමහර සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. ප්රතිකාර සායනික අත්හදා බැලීමක් යනු වර්තමාන ප්රතිකාර වැඩි දියුණු කිරීමට හෝ පිළිකා රෝගීන් සඳහා නව ප්රතිකාර පිළිබඳ තොරතුරු ලබා ගැනීමට උපකාරී වන පර්යේෂණ අධ්යයනයකි. සායනික ප්රතිකාර මගින් නව ප්රතිකාරයක් සම්මත ප්රතිකාරයට වඩා හොඳ බව පෙන්වන විට, නව ප්රතිකාරය සම්මත ප්රතිකාරය බවට පත්විය හැකිය. සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන රෝගීන්ට සිතීමට අවශ්ය විය හැකිය. සමහර සායනික අත්හදා බැලීම් විවෘතව ඇත්තේ ප්රතිකාර ආරම්භ නොකළ රෝගීන්ට පමණි.
සම්මත ප්රතිකාර වර්ග පහක් භාවිතා කරයි:
සෝදිසියෙන් සිටීම
සං signs ා හෝ රෝග ලක්ෂණ මතු වන තෙක් හෝ වෙනස් වන තුරු කිසිදු ප්රතිකාරයක් ලබා නොදී රෝගියාගේ තත්වය හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම. මෙය නිරීක්ෂණ ලෙසද හැඳින්වේ. මෙම කාලය තුළ, ආසාදනය වැනි රෝගය නිසා ඇතිවන ගැටළු වලට ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.
විකිරණ චිකිත්සාව විකිරණ චිකිත්සාව යනු පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට හෝ ඒවා වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීමට අධි ශක්ති එක්ස් කිරණ හෝ වෙනත් විකිරණ භාවිතා කරන පිළිකා ප්රතිකාරයකි. බාහිර විකිරණ චිකිත්සාව ශරීරයෙන් පිටත යන්ත්රයක් භාවිතා කර පිළිකා ඇති ශරීරයේ ප්රදේශයට විකිරණ යැවීමට කටයුතු කරයි.
නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා බාහිර විකිරණ ප්රතිකාරය භාවිතා කරයි.
රසායනික චිකිත්සාව
රසායනික චිකිත්සාව යනු පිළිකා සෛලවල වර්ධනය නැවැත්වීමට drugs ෂධ භාවිතා කරන පිළිකා ප්රතිකාරයකි, එක්කෝ සෛල විනාශ කිරීමෙන් හෝ බෙදීමෙන් වලක්වා ගැනීමෙන්. රසායනික චිකිත්සාව මුඛයෙන් ගත් විට හෝ නහරයකට හෝ මාංශ පේශිවලට එන්නත් කළ විට, drugs ෂධ රුධිරයට ඇතුළු වන අතර ශරීරය පුරා පිළිකා සෛල කරා ළඟා විය හැකිය (පද්ධතිමය රසායනික චිකිත්සාව). රසායනික චිකිත්සාව කෙලින්ම මස්තිෂ්ක තරලයට, ඉන්ද්රියයකට හෝ උදරය වැනි ශරීර කුහරයකට හෝ drugs ෂධ ප්රධාන වශයෙන් එම ප්රදේශවල පිළිකා සෛල වලට බලපාන විට (කලාපීය රසායනික චිකිත්සාව). රසායනික චිකිත්සාව ලබා දෙන ආකාරය රඳා පවතින්නේ පිළිකා වර්ගය සහ අවධිය මත ය.
වැඩි විස්තර සඳහා නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාව සඳහා අනුමත Dr ෂධ බලන්න.
සැත්කම්
ප්ලීහාව ඉවත් කිරීම සඳහා වන සැත්කමකි.
ඉලක්කගත චිකිත්සාව
ඉලක්කගත චිකිත්සාව යනු සාමාන්ය සෛල වලට හානියක් නොවන පරිදි නිශ්චිත පිළිකා සෛල හඳුනාගෙන ඒවාට පහර දීමට drugs ෂධ හෝ වෙනත් ද්රව්ය භාවිතා කරන ප්රතිකාර ක්රමයකි. මොනොක්ලෝනල් ප්රතිදේහ චිකිත්සාව, ටයිරොසින් කයිනාස් නිෂේධක චිකිත්සාව සහ බීසීඑල් 2 නිෂේධක චිකිත්සාව යනු නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාව සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී භාවිතා කරන ඉලක්කගත ප්රතිකාර ක්රම වේ.
ටයිරොසින් කයිනාස් නිෂේධක චිකිත්සාව යනු පිළිකා ප්රතිකාරයක් වන අතර එය පිළිකා වර්ධනය වීමට අවශ්ය සං als ා අවහිර කරයි.
BCL2 inhibitorrapy යනු BCL2 නම් ප්රෝටීනය අවහිර කරන පිළිකා ප්රතිකාරයකි. බීසීඑල් 2 නිෂේධක චිකිත්සාව මගින් පිළිකා සෛල විනාශ විය හැකි අතර ඒවා වෙනත් ප්රතිදේහජනක to ෂධ වලට වඩා සංවේදී කරයි.
වැඩි විස්තර සඳහා නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාව සඳහා අනුමත Dr ෂධ බලන්න.
සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී නව ප්රතිකාර ක්රම පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
මෙම සාරාංශ කොටසේ සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී අධ්යයනය කරනු ලබන ප්රතිකාර විස්තර කෙරේ. අධ්යයනය කරන සෑම නව ප්රතිකාරයක්ම එහි සඳහන් නොවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ තොරතුරු NCI වෙබ් අඩවියෙන් ලබා ගත හැකිය.
ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම සමඟ රසායනික චිකිත්සාව
ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම සමඟ රසායනික චිකිත්සාව යනු රසායනික චිකිත්සාව ලබා දීම සහ පිළිකා ප්රතිකාර මගින් විනාශ වූ රුධිරය සාදන සෛල ප්රතිස්ථාපනය කිරීමේ ක්රමයකි. ප්රාථමික සෛල (නොමේරූ රුධිර සෛල) රෝගියාගේ හෝ පරිත්යාගශීලියාගේ රුධිරයෙන් හෝ ඇට මිදුළු වලින් ඉවත් කර ශීත කළ හා ගබඩා කරනු ලැබේ. රසායනික චිකිත්සාව අවසන් වූ පසු, ගබඩා කරන ලද ප්රාථමික සෛල දිය වී නැවත මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කර රෝගියාට ලබා දේ. මෙම ප්රතිනිර්මාණය කරන ලද ප්රාථමික සෛල ශරීරයේ රුධිර සෛල බවට වර්ධනය වේ.
ප්රතිශක්ති චිකිත්සාව
ප්රතිශක්ති චිකිත්සාව යනු රෝගයට එරෙහිව සටන් කිරීමට රෝගියාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය භාවිතා කරන ප්රතිකාරයකි. ශරීරය විසින් සාදන ලද හෝ රසායනාගාරයක සාදන ලද ද්රව්ය පිළිකා වලට එරෙහිව ශරීරයේ ස්වාභාවික ආරක්ෂාව වැඩි කිරීමට, සෘජු කිරීමට හෝ ප්රතිෂ් restore ාපනය කිරීමට යොදා ගනී. මෙම වර්ගයේ පිළිකා ප්රතිකාර ජෛව චිකිත්සාව හෝ ජීව විද්යාත්මක ප්රතිකාර ලෙසද හැඳින්වේ.
CAR T- සෛල චිකිත්සාව යනු රෝගියාගේ T සෛල (ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ සෛල) වෙනස් කරන ප්රතිශක්ති චිකිත්සාවකි, එබැවින් ඒවා පිළිකා සෛල මතුපිට ඇති ඇතැම් ප්රෝටීන වලට පහර දෙනු ඇත. ටී සෛල රෝගියාගෙන් ලබා ගන්නා අතර විශේෂ ප්රතිග්රාහක රසායනාගාරයේ ඒවායේ මතුපිටට එකතු වේ. වෙනස් කළ සෛල චයිමරික් ප්රතිදේහජනක ප්රතිග්රාහක (CAR) T සෛල ලෙස හැඳින්වේ. CAR T සෛල රසායනාගාරයේ වගා කර රෝගියාට මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමෙන් ලබා දේ. CAR T සෛල රෝගියාගේ රුධිරයේ ගුණනය වන අතර පිළිකා සෛල වලට පහර දෙයි. නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාව සඳහා CAR T- සෛල චිකිත්සාව අධ්යයනය කරනු ලැබේ.

නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාව සඳහා ප්රතිකාර කිරීමෙන් අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක.
පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීමෙන් ඇතිවන අතුරු ආබාධ පිළිබඳ තොරතුරු සඳහා, අපගේ අතුරු ආබාධ පිටුව බලන්න.
සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන රෝගීන්ට සිතීමට අවශ්ය විය හැකිය.
සමහර රෝගීන් සඳහා, සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම හොඳම ප්රතිකාර තේරීම විය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිකා පර්යේෂණ ක්රියාවලියේ කොටසකි. නව පිළිකා ප්රතිකාර ආරක්ෂිතද, effective ලදායීද යන්න හෝ සම්මත ප්රතිකාරයට වඩා හොඳද යන්න සොයා බැලීම සඳහා සායනික පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ.
අද දින පිළිකා සඳහා සම්මත ප්රතිකාර බොහොමයක් පදනම් වී ඇත්තේ කලින් සායනික අත්හදා බැලීම් මත ය. සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වන රෝගීන්ට සම්මත ප්රතිකාර ලබා ගත හැකිය, නැතහොත් නව ප්රතිකාරයක් ලබාගත් පළමු අය අතර විය හැකිය.
සායනික අත්හදා බැලීම්වලට සහභාගී වන රෝගීන් අනාගතයේ දී පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර ලබා දෙන ආකාරය වැඩිදියුණු කිරීමට ද උපකාරී වේ. සායනික අත්හදා බැලීම් effective ලදායී නව ප්රතිකාර සඳහා යොමු නොවූවත්, ඒවා බොහෝ විට වැදගත් ප්රශ්නවලට පිළිතුරු සපයන අතර පර්යේෂණ ඉදිරියට ගෙන යාමට උපකාරී වේ.
පිළිකා ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, පසුව හෝ පසුව සායනික පරීක්ෂණවලට රෝගීන්ට ඇතුළත් විය හැකිය.
සමහර සායනික අත්හදා බැලීම්වලට ඇතුළත් වන්නේ තවමත් ප්රතිකාර ලබා නොගත් රෝගීන් පමණි. වෙනත් පරීක්ෂණ මගින් පිළිකා සුව වී නොමැති රෝගීන්ට ප්රතිකාර ලබා දේ. පිළිකා පුනරාවර්තනය වීම වැළැක්වීම (නැවත පැමිණීම) හෝ පිළිකා ප්රතිකාරයේ අතුරු ආබාධ අවම කිරීම සඳහා නව ක්රම අත්හදා බලන සායනික අත්හදා බැලීම් ද ඇත.
සායනික අත්හදා බැලීම් රටේ බොහෝ ප්රදේශවල සිදුවෙමින් පවතී. NCI විසින් සහාය දක්වන සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ තොරතුරු NCI හි සායනික අත්හදා බැලීම් සෙවුම් වෙබ් පිටුවෙන් සොයාගත හැකිය. වෙනත් සංවිධානවල සහාය ඇතිව සායනික අත්හදා බැලීම් ClinicalTrials.gov වෙබ් අඩවියෙන් සොයාගත හැකිය.
පසු විපරම් පරීක්ෂණ අවශ්ය විය හැකිය.
පිළිකාව හඳුනා ගැනීම සඳහා හෝ පිළිකාවේ අවධිය සොයා ගැනීම සඳහා කරන ලද සමහර පරීක්ෂණ නැවත නැවතත් කළ හැකිය. ප්රතිකාරය කෙතරම් හොඳින් ක්රියාත්මක වේදැයි බැලීමට සමහර පරීක්ෂණ නැවත නැවතත් කරනු ලැබේ. මෙම පරීක්ෂණවල ප්රති results ල මත පදනම්ව ප්රතිකාර දිගටම කරගෙන යා යුතුද, වෙනස් කළ යුතුද, නැවැත්විය යුතුද යන්න පිළිබඳ තීරණ ගත හැකිය.
ප්රතිකාර අවසන් වූ පසු වරින් වර සමහර පරීක්ෂණ දිගටම කරගෙන යනු ඇත. මෙම පරීක්ෂණවල ප්රති results ල මඟින් ඔබේ තත්වය වෙනස් වී තිබේද නැතහොත් පිළිකාව පුනරාවර්තනය වී ඇත්දැයි පෙන්විය හැකිය (නැවත එන්න). මෙම පරීක්ෂණ සමහර විට පසු විපරම් පරීක්ෂණ හෝ පරීක්ෂා කිරීම් ලෙස හැඳින්වේ.
අදියර අනුව ප්රතිකාර විකල්ප
මෙම කොටසේ
- අදියර 0 නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාව
- අදියර I, අදියර II, III අදියර සහ IV අදියර නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාව
පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ප්රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, ප්රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණ අංශය බලන්න.
අදියර 0 නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාව
අදියර 0 නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාවට ප්රතිකාර කිරීම සාමාන්යයෙන් සෝදිසියෙන් සිටීමකි.
රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්ය තොරතුරු ද තිබේ.
අදියර I, අදියර II, III අදියර සහ IV අදියර නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාව
අදියර I, අදියර II, අදියර III සහ අදියර IV නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:
- සලකුණු හෝ රෝග ලක්ෂණ නොමැති විට සෝදිසියෙන් සිටීම.
- මොනොක්ලෝනල් ප්රතිදේහයක්, ටයිරොසින් කයිනාස් නිෂේධනයක් හෝ බීසීඑල් 2 නිෂේධනයක් සහිත ඉලක්කගත ප්රතිකාර.
- Ste ෂධ 1 ක් හෝ වැඩි ගණනක් සහිත රසායනික චිකිත්සාව, ස්ටෙරොයිඩ් හෝ මොනොක්ලෝනල් ප්රතිදේහ ප්රතිකාර සමඟ හෝ නැතිව.
- ප්ලීහාව හෝ වසා ගැටිති වැනි පිළිකා ඇති ශරීරයේ ප්රදේශවලට අඩු මාත්රාවකින් යුත් බාහිර විකිරණ ප්රතිකාරය.
- ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම සමඟ රසායනික චිකිත්සාව සහ ජීව විද්යාත්මක චිකිත්සාව පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක්.
- නව ප්රතිකාරයක් පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක්.
රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්ය තොරතුරු ද තිබේ.
පුනරාවර්තන හෝ වර්තන නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් සඳහා ප්රතිකාර විකල්ප
ලියුකේමියාව
පුනරාවර්තන හෝ වර්තන නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඉහත විස්තර කර ඇති ප්රතිකාර විකල්පයන්ගෙන් එකක් හෝ නව ප්රතිකාරයක සායනික පරීක්ෂණයකට ඇතුළත් වීම ඇතුළත් විය හැකිය. වැඩි විස්තර සඳහා I, අදියර II, III අදියර සහ IV අදියර නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාව බලන්න.
රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්ය තොරතුරු ද තිබේ.
නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාව ගැන වැඩිදුර දැන ගැනීමට
නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාව පිළිබඳ ජාතික පිළිකා ආයතනයෙන් වැඩි විස්තර සඳහා පහත සඳහන් දෑ බලන්න:
- ලියුකේමියාව මුල් පිටුව
- නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාව සඳහා අනුමත කරන ලද ugs ෂධ
- ඉලක්කගත පිළිකා ප්රතිකාර
- පිළිකාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රතිශක්ති චිකිත්සාව
ජාතික පිළිකා ආයතනයෙන් ලැබෙන සාමාන්ය පිළිකා තොරතුරු සහ වෙනත් සම්පත් සඳහා පහත සඳහන් දෑ බලන්න:
- පිළිකා ගැන
- වේදිකා ගත කිරීම
- රසායනික චිකිත්සාව සහ ඔබ: පිළිකා ඇති අයට සහාය වීම
- විකිරණ චිකිත්සාව සහ ඔබ: පිළිකා ඇති අයට සහාය වීම
- පිළිකා සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීම
- පිළිකා ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසීමට ප්රශ්න
- දිවි ගලවා ගත් අය සහ රැකබලා ගන්නන් සඳහා