වර්ග / ලියුකේමියාව / රෝගියා / දරුවා-සියලු ප්‍රතිකාර-පීඩීකේ

ළමා කාලය උග්‍ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියා ප්‍රතිකාරය (®) - රෝගියාගේ අනුවාදය

ළමා කාලය පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු උග්‍ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව

ප්‍රධාන කරුණු

• ළමා වියේ උග්‍ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව (ALL) යනු අස්ථි ඇටමිදුළුවල නොමේරූ ලිම්ෆොසයිට් (සුදු රුධිරාණු වර්ගයක්) ඇති කරන පිළිකා වර්ගයකි.

• ලියුකේමියාව රතු රුධිර සෛල, සුදු රුධිරාණු සහ පට්ටිකා වලට බලපායි.

• පිළිකා සඳහා අතීත ප්‍රතිකාර සහ ඇතැම් ජානමය තත්වයන් ළමා වියේ අවදානමට බලපායි.

• ළමා වියේ සං signs ා සියල්ලටම උණ සහ තැලීම් ඇතුළත් වේ.

• රුධිරය හා අස්ථි ඇටමිදුළුව පරීක්ෂා කරන පරීක්ෂණ ළමා කාලය හඳුනා ගැනීමට (සොයා ගැනීමට) සහ රෝග විනිශ්චය කිරීමට යොදා ගනී.

• සමහර සාධක පුරෝකථනය (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව) සහ ප්‍රතිකාර විකල්ප කෙරෙහි බලපායි.

ළමා වියේ උග්‍ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව (ALL) යනු අස්ථි ඇටමිදුළුවල නොමේරූ ලිම්ෆොසයිට් (සුදු රුධිරාණු වර්ගයක්) ඇති කරන පිළිකා වර්ගයකි.

ළමා වියේ උග්‍ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව (ALL හෝ උග්‍ර ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාව ලෙසද හැඳින්වේ) රුධිරයේ හා අස්ථි ඇටමිදුළුවල පිළිකාවකි. මෙම වර්ගයේ පිළිකා ප්‍රතිකාර නොකළහොත් සාමාන්‍යයෙන් ඉක්මනින් නරක අතට හැරේ.

අස්ථියේ ව්‍යුහ විද්‍යාව. අස්ථිය සංයුක්ත අස්ථි, ස්පොන්ජි අස්ථි සහ ඇට මිදුළු වලින් සෑදී ඇත. සංයුක්ත අස්ථි අස්ථියේ පිටත තට්ටුව සෑදී ඇත. ස්පොන්ජි අස්ථිය බොහෝ විට අස්ථිවල කෙළවරේ දක්නට ලැබෙන අතර රතු ඇටමිදුළු අඩංගු වේ. ඇට මිදුළු බොහෝ අස්ථිවල මධ්‍යයේ දක්නට ලැබෙන අතර බොහෝ රුධිර නාල ඇත. ඇට මිදුළු වර්ග දෙකක් තිබේ: රතු සහ කහ. රතු ඇටමිදුළුවල රතු රුධිර සෛල, සුදු රුධිරාණු හෝ පට්ටිකා බවට පත්විය හැකි රුධිර ප්‍රාථමික සෛල අඩංගු වේ. කහ ඇටමිදුළු වැඩිපුරම මේදය සෑදී ඇත.

ළමුන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන පිළිකා වර්ගය ALL වේ.

ලියුකේමියාව රතු රුධිර සෛල, සුදු රුධිරාණු සහ පට්ටිකා වලට බලපායි.

නිරෝගී දරුවෙකු තුළ, ඇට මිදුළු කාලයත් සමඟ පරිණත රුධිර සෛල බවට පත්වන රුධිර ප්‍රාථමික සෛල (නොමේරූ සෛල) කරයි. රුධිර ප්‍රාථමික සෛල මයිලෝයිඩ් ප්‍රාථමික සෛලයක් හෝ ලිම්ෆොයිඩ් ප්‍රාථමික සෛලයක් බවට පත්විය හැකිය.

මයිලෝයිඩ් ප්‍රාථමික සෛල පරිණත රුධිර සෛල වර්ග තුනෙන් එකක් බවට පත්වේ:

• ශරීරයේ සියලුම පටක වලට ඔක්සිජන් සහ අනෙකුත් ද්‍රව්‍ය රැගෙන යන රතු රුධිර සෛල.

• රුධිර වහනය නැවැත්වීම සඳහා රුධිර කැටි ගැසීම් ඇති පට්ටිකා.

• ආසාදන හා රෝග වලට එරෙහිව සටන් කරන සුදු රුධිරාණු.

ලිම්ෆොයිඩ් ප්‍රාථමික සෛලයක් ලිම්ෆොබ්ලාස්ට් සෛලයක් බවට පත්වන අතර පසුව ලිම්ෆොසයිට් වර්ග තුනෙන් එකක් (සුදු රුධිරාණු):

• ආසාදන වලට එරෙහිව සටන් කිරීමට ප්‍රතිදේහ නිපදවන බී ලිම්ෆොසයිට්.

• බී ලිම්ෆොසයිට් වලට උදව් වන ටී ලිම්ෆොසයිට්, ආසාදන වලට එරෙහිව සටන් කිරීමට උපකාරී වන ප්‍රතිදේහ නිපදවයි.

• පිළිකා සෛල හා වෛරස් වලට පහර දෙන ස්වාභාවික ler ාතක සෛල.

රුධිර සෛල සංවර්ධනය. රුධිර ප්‍රාථමික සෛලයක් රතු රුධිර සෛල, පට්ටිකා හෝ සුදු රුධිරාණු බවට පත්වීමට පියවර කිහිපයක් හරහා ගමන් කරයි.

ALL සහිත දරුවෙකු තුළ, බොහෝ ප්‍රාථමික සෛල ලිම්ෆොබ්ලාස්ට්, බී ලිම්ෆොසයිට් හෝ ටී ලිම්ෆොසයිට් බවට පත්වේ. සෛල සාමාන්‍ය ලිම්ෆොසයිට් මෙන් ක්‍රියා නොකරන අතර ආසාදන සමඟ හොඳින් සටන් කිරීමට නොහැකි වේ. මෙම සෛල පිළිකා (ලියුකේමියාව) සෛල වේ. එසේම, රුධිරයේ හා ඇට මිදුළු වල ලියුකේමියා සෛල ගණන වැඩි වන විට නිරෝගී සුදු රුධිරාණු, රතු රුධිර සෛල හා පට්ටිකා සඳහා අඩු ඉඩක් ඇත. මෙය ආසාදනය, රක්තහීනතාවය සහ පහසුවෙන් ලේ ගැලීමකට තුඩු දිය හැකිය.

මෙම සාරාංශය ළමුන්, නව යොවුන් වියේ සහ තරුණ වැඩිහිටියන්ගේ උග්‍ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව ගැන ය. වෙනත් ලියුකේමියාව පිළිබඳ තොරතුරු සඳහා පහත දැක්වෙන සාරාංශ බලන්න:

• ළමා කාලය උග්‍ර මයිලෝයිඩ් ලියුකේමියාව / වෙනත් මයිලෝයිඩ් අක්‍රමිකතා ප්‍රතිකාර

• වැඩිහිටි උග්‍ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියා ප්‍රතිකාරය

• නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියා ප්‍රතිකාරය

• වැඩිහිටි උග්ර මයිලෝයිඩ් ලියුකේමියා ප්රතිකාරය

• නිදන්ගත මයිලෝජෙනස් ලියුකේමියා ප්‍රතිකාරය

• හිසකෙස් සෛල ලියුකේමියාව ප්රතිකාර කිරීම

පිළිකා සඳහා අතීත ප්‍රතිකාර සහ ඇතැම් ජානමය තත්වයන් ළමා වියේ අවදානමට බලපායි.

රෝගයක් වැළඳීමේ අවදානම වැඩි කරන ඕනෑම දෙයක් අවදානම් සාධකය ලෙස හැඳින්වේ. අවදානම් සාධකයක් තිබීම ඔබට පිළිකාවක් වැළඳෙනු ඇතැයි අදහස් නොවේ; අවදානම් සාධක නොමැති වීමෙන් ඔබට පිළිකාවක් නොලැබෙන බවක් අදහස් නොවේ. ඔබේ දරුවා අවදානමට ලක්විය හැකි යැයි ඔබ සිතන්නේ නම් ඔබේ දරුවාගේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.

සියල්ලටම ඇති විය හැකි අවදානම් සාධකවලට පහත දෑ ඇතුළත් වේ:

• උපතට පෙර එක්ස් කිරණවලට නිරාවරණය වීම.

• විකිරණවලට නිරාවරණය වීම.

• රසායනික චිකිත්සාව සමඟ අතීත ප්රතිකාර.

• සමහර ජානමය තත්වයන් තිබීම,

• ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝමය.

• නියුරෝෆයිබ්‍රෝමෝටෝසිස් වර්ගය 1.

• බ්ලූම් සින්ඩ්‍රෝමය.

• ෆැන්කෝනි රක්තහීනතාවය.

• ඇටැක්සියා-ටෙලැන්ජියෙක්ටේෂියා.

• Li-Fraumeni සහලක්ෂණය.

• ව්යවස්ථානුකූල නොගැලපීම අළුත්වැඩියා කිරීමේ iency නතාවය (ඩීඑන්ඒ අළුත්වැඩියා කිරීම වළක්වන ඇතැම් ජානවල විකෘති, එය කුඩා අවධියේදී පිළිකා වර්ධනය වීමට හේතු වේ).

• වර්ණදේහවල හෝ ජානවල යම් යම් වෙනස්කම් තිබීම.

ළමා වියේ සං signs ා සියල්ලටම උණ සහ තැලීම් ඇතුළත් වේ.

මෙම සහ වෙනත් සං signs ා සහ රෝග ලක්ෂණ ළමා වියේ හෝ වෙනත් තත්වයන් නිසා විය හැක. ඔබේ දරුවාට පහත සඳහන් දෑ තිබේ නම් ඔබේ දරුවාගේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න:

• උණ.

• පහසුවෙන් තැලීම් හෝ ලේ ගැලීම.

• පීටේෂියා (සමේ යටින් පැතලි, පින්පොයින්ට්, තද රතු පැහැ ලප ඇතිවීම)

• අස්ථි හෝ සන්ධි වේදනාව.

• බෙල්ලේ, යටි පතුලේ, ආමාශයේ හෝ ඉඟටියෙහි වේදනා රහිත ගැටිති.

• ඉළ ඇටයට පහළින් වේදනාව හෝ පූර්ණත්වය දැනීම.

• දුර්වලකම, වෙහෙස දැනීම හෝ සුදුමැලි වීම.

• ආහාර රුචිය නැතිවීම.

රුධිරය හා අස්ථි ඇටමිදුළුව පරීක්ෂා කරන පරීක්ෂණ ළමා කාලය හඳුනා ගැනීමට (සොයා ගැනීමට) සහ රෝග විනිශ්චය කිරීමට යොදා ගනී.

ළමා කාලය සියල්ලම හඳුනා ගැනීමට සහ ලියුකේමියා සෛල මොළයේ හෝ වෘෂණ කෝෂ වැනි ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට පහත සඳහන් පරීක්ෂණ සහ ක්‍රියා පටිපාටි භාවිතා කළ හැකිය:

ශාරීරික පරීක්ෂණය සහ ඉතිහාසය: ගැටිති හෝ අසාමාන්‍ය යැයි පෙනෙන වෙනත් ඕනෑම දෙයක් වැනි රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කිරීම ඇතුළුව සෞඛ්‍යයේ සාමාන්‍ය සං signs ා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ශරීරයේ පරීක්ෂණය. රෝගියාගේ සෞඛ්‍ය පුරුදු සහ අතීත රෝග සහ ප්‍රතිකාර පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ද ගනු ලැබේ.

අවකලනය සමඟ සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය (සීබීසී): රුධිර සාම්පලයක් අඳින්න සහ පහත සඳහන් දෑ පරීක්ෂා කරන ක්‍රියා පටිපාටිය:

• රතු රුධිර සෛල හා පට්ටිකා ගණන.

• සුදු රුධිරාණු සංඛ්‍යාව සහ වර්ගය.

• රතු රුධිර සෛල වල හිමොග්ලොබින් (ඔක්සිජන් රැගෙන යන ප්‍රෝටීන්) ප්‍රමාණය.

• නියැදියේ කොටස රතු රුධිර සෛල වලින් සෑදී ඇත.

සම්පූර්ණ රුධිර ගණන (සීබීසී). ඉඳිකටුවක් නහරයකට ඇතුල් කිරීමෙන් හා රුධිරය නළයකට ගලා යාමට ඉඩ දීමෙන් රුධිරය එකතු වේ. රුධිර සාම්පලය රසායනාගාරයට යවනු ලබන අතර රතු රුධිර සෛල, සුදු රුධිරාණු සහ පට්ටිකා ගණනය කෙරේ. විවිධ තත්වයන් පරීක්ෂා කිරීම, රෝග විනිශ්චය කිරීම සහ නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා සීබීසී භාවිතා කරයි.

• රුධිර රසායන විද්‍යා අධ්‍යයන: ශරීරයේ අවයව හා පටක මගින් රුධිරයට මුදා හරින ඇතැම් ද්‍රව්‍යවල ප්‍රමාණය මැනීම සඳහා රුධිර සාම්පලයක් පරීක්ෂා කරන ක්‍රියා පටිපාටිය. ද්‍රව්‍යයක අසාමාන්‍ය (සාමාන්‍යයට වඩා වැඩි හෝ අඩු) රෝගයක සං sign ාවක් විය හැකිය.

• අස්ථි ඇටමිදුළු ආශාව සහ බයොප්සි: උකුල් ඇටකටු හෝ පියයුරු අස්ථියට කුහර ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කිරීමෙන් ඇට මිදුළු හා කුඩා අස්ථි කැබැල්ලක් ඉවත් කිරීම. ව්යාධි විද්යා ologist යෙක් අන්වීක්ෂයක් යටතේ ඇට මිදුළු හා අස්ථිය පිළිකා රෝග ලක්ෂණ සොයා බලයි.

ඇට මිදුළු ආශාව සහ බයොප්සි. සමේ කුඩා ප්‍රදේශයක් හිරිවැටුණු පසු, ඇට මිදුළු ඉඳිකටුවක් දරුවාගේ උකුල් ඇටයට ඇතුල් කරයි. අන්වීක්ෂයක් යටතේ පරීක්ෂා කිරීම සඳහා රුධිරය, අස්ථි හා ඇට මිදුළු සාම්පල ඉවත් කරනු ලැබේ.

පහත සඳහන් පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලබන්නේ රුධිරය හෝ ඉවත් කරන ලද ඇට මිදුළු පටක මත ය:

• සයිටොජෙනික් විශ්ලේෂණය: රුධිරයේ හෝ අස්ථි ඇටමිදුළුවල නියැදියක ඇති සෛලවල වර්ණදේහ ගණනය කර කැඩී බිඳී ගිය, අතුරුදහන් වූ, නැවත සකස් කරන ලද හෝ අමතර වර්ණදේහ වැනි ඕනෑම වෙනසක් සඳහා පරීක්ෂා කරනු ලබන රසායනාගාර පරීක්ෂණය. සමහර වර්ණදේහවල වෙනස්වීම් පිළිකා රෝගයේ සං sign ාවක් විය හැකිය. උදාහරණයක් ලෙස, ෆිලඩෙල්ෆියා වර්ණදේහ-ධනාත්මක ALL හි, එක් වර්ණදේහයක කොටසක් තවත් වර්ණදේහයක කොටසක් සමඟ ස්ථාන මාරු කරයි. මෙය “ෆිලඩෙල්ෆියා වර්ණදේහය” ලෙස හැඳින්වේ. පිළිකා හඳුනා ගැනීමට, ප්‍රතිකාර සැලසුම් කිරීමට හෝ ප්‍රතිකාර කොතරම් හොඳින් ක්‍රියාත්මක වේදැයි සොයා ගැනීමට සයිටොජෙනික් විශ්ලේෂණය භාවිතා කරයි.

ෆිලඩෙල්ෆියා වර්ණදේහය. වර්ණදේහ 9 කෑල්ලක් සහ වර්ණදේහ 22 කෑල්ලක් කැඩී වෙළඳ ස්ථාන. BCR-ABL ජානය සෑදී ඇත්තේ වර්ණදේහ 22 මත වන අතර එහිදී වර්ණදේහ 9 කොටස සම්බන්ධ වේ. වෙනස් කළ වර්ණදේහ 22 ෆිලඩෙල්ෆියා වර්ණදේහය ලෙස හැඳින්වේ.

• Immunophenotyping: සෛල මතුපිට ඇති ප්‍රතිදේහජනක හෝ සලකුණු වර්ග මත පදනම්ව පිළිකා සෛල හඳුනා ගැනීම සඳහා ප්‍රතිදේහ භාවිතා කරන රසායනාගාර පරීක්ෂණය. මෙම පරීක්ෂණය විශේෂිත ලියුකේමියාව හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ. උදාහරණයක් ලෙස, පිළිකා සෛල බී ලිම්ෆොසයිට් හෝ ටී ලිම්ෆොසයිට් දැයි පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

• ලුම්බිම් පන්චර්: කොඳු ඇට පෙළෙන් මස්තිෂ්ක තරල (සීඑස්එෆ්) සාම්පලයක් ලබා ගැනීමට භාවිතා කරන ක්‍රියා පටිපාටිය. මෙය සිදු කරනු ලබන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි දෙකක් අතර සහ කොඳු ඇට පෙළ වටා සීඑස්එෆ් තුළට ඉඳිකටුවක් තබා තරලයේ නියැදියක් ඉවත් කිරීමෙනි. ලියුකේමියා සෛල මොළයට හා කොඳු ඇට පෙළට පැතිරී ඇති බවට සං for ා සඳහා CSF නියැදිය අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය LP හෝ කොඳු ඇට පෙළ ලෙසද හැඳින්වේ.

ලුම්බිම් සිදුරුව. රෝගියෙකු මේසය මත රැලි සහිත ස්ථානයක වැතිර සිටී. මස්තිෂ්ක තරලය (සීඑස්එෆ්, නිල් පැහැයෙන් දක්වා ඇත) ඉවත් කිරීම සඳහා කොඳු ඇට පෙළේ පහළ කොටසට කොඳු ඇට පෙළක් (දිගු, තුනී ඉඳිකටුවක්) ඇතුල් කරනු ලැබේ. තරලය පරීක්ෂණ සඳහා රසායනාගාරයකට යවනු ලැබේ.

මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය සිදු කරනු ලබන්නේ ලියුකේමියා සෛල මොළයට හා කොඳු ඇට පෙළට පැතිරී ඇත්දැයි සොයා බැලීම සඳහාය. මොළයට හා කොඳු ඇට පෙළට පැතිරී ඇති ලියුකේමියා සෛල වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා තරල නියැදිය ඉවත් කිරීමෙන් පසුව අභ්‍යන්තර රසායනික චිකිත්සාව ලබා දෙනු ලැබේ.

• පපුවේ එක්ස් කිරණ: පපුවේ ඇතුළත අවයව හා අස්ථිවල එක්ස් කිරණ. එක්ස් කිරණ යනු ශරීරය හරහා සහ චිත්‍රපටයට ගමන් කළ හැකි ශක්ති කදම්භයකි. පපුවේ එක්ස් කිරණ සිදු කරනු ලබන්නේ ලියුකේමියා සෛල පපුවේ මැද ස්කන්ධයක් ඇති කර ඇත්දැයි සොයා බැලීම සඳහා ය.

සමහර සාධක පුරෝකථනය (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව) සහ ප්‍රතිකාර විකල්ප කෙරෙහි බලපායි.

පුරෝකථනය (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව) රඳා පවතින්නේ:

• ප්රතිකාරයේ පළමු මාසයෙන් පසු ලියුකේමියා සෛල ගණන කෙතරම් ඉක්මනින් හා කෙතරම් අඩු වේද යන්න.

• රෝග විනිශ්චය කරන වයස, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය, ජාතිය සහ ජනවාර්ගික පසුබිම.

• රෝග විනිශ්චය කරන අවස්ථාවේ රුධිරයේ සුදු රුධිරාණු ගණන.

• ලියුකේමියා සෛල ආරම්භ වූයේ බී ලිම්ෆොසයිට් වලින්ද නැත්නම් ටී ලිම්ෆොසයිට් වලින්ද යන්න.

• පිළිකා ඇති ලිම්ෆොසයිට් වල වර්ණදේහවල හෝ ජානවල යම් යම් වෙනස්කම් තිබේද යන්න.

• දරුවාට ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝමය තිබේද යන්න.

• මස්තිෂ්ක තරලයේ ලියුකේමියා සෛල තිබේද යන්න.

• රෝග විනිශ්චය කරන අවස්ථාවේදී සහ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී දරුවාගේ බර.

ප්‍රතිකාර විකල්ප රඳා පවතින්නේ:

• ලියුකේමියා සෛල ආරම්භ වූයේ බී ලිම්ෆොසයිට් වලින්ද නැත්නම් ටී ලිම්ෆොසයිට් වලින්ද යන්න.

• දරුවාට සම්මත අවදානම්, ඉහළ අවදානම් හෝ ඉතා ඉහළ අවදානම් සහිත සියල්ලම තිබේද යන්න.

• රෝග විනිශ්චය කරන අවස්ථාවේ දරුවාගේ වයස.

• ෆිලඩෙල්ෆියා වර්ණදේහ වැනි ලිම්ෆොසයිට් වල වර්ණදේහවල යම් යම් වෙනස්කම් තිබේද යන්න.

• ප්‍රේරක චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට පෙර දරුවාට ස්ටෙරොයිඩ් සමඟ ප්‍රතිකාර කර තිබේද යන්න.

• ප්රතිකාර අතරතුර ලියුකේමියා සෛල ගණන කෙතරම් ඉක්මනින් හා කෙතරම් අඩු වේදැයි.

ප්‍රතිකාරයෙන් පසු නැවත ඇති වන ලියුකේමියාව සඳහා, රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර විකල්පයන් පහත සඳහන් කරුණු මත රඳා පවතී.

• රෝග විනිශ්චය කිරීමේ කාලය සහ ලියුකේමියාව නැවත පැමිණෙන විට එය කොපමණ කාලයක් තිබේද?

• ලියුකේමියාව නැවත ඇට මිදුළු වලින් හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලින් පැමිණේද යන්න.

ළමා කාලය සඳහා අවදානම් කණ්ඩායම් උග්‍ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව

ප්‍රධාන කරුණු

• ළමා කාලය තුළ, ප්රතිකාර සැලසුම් කිරීම සඳහා අවදානම් කණ්ඩායම් භාවිතා කරනු ලැබේ.

• ළමා කාලය යථා තත්වයට පත් කිරීම යනු පිළිකාවක් වන අතර එය ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු නැවත පැමිණේ.

ළමා කාලය තුළ, ප්රතිකාර සැලසුම් කිරීම සඳහා අවදානම් කණ්ඩායම් භාවිතා කරනු ලැබේ.

ළමා කාලය තුළ අවදානම් කණ්ඩායම් තුනක් ඇත. ඒවා මෙසේ විස්තර කෙරේ:

• සම්මත (අඩු) අවදානම: රෝග විනිශ්චය කරන අවස්ථාවේ සුදු රුධිරාණු 50,000 / µL ට අඩු වයස අවුරුදු 1 සිට 10 දක්වා ළමුන් ඇතුළත් වේ.

• ඉහළ අවදානම: රෝග විනිශ්චය කරන අවස්ථාවේ අවුරුදු 10 සහ ඊට වැඩි දරුවන් සහ / හෝ සුදු රුධිරාණු 50,000 / µL හෝ ඊට වැඩි දරුවන් ඇතුළත් වේ.

• ඉතා ඉහළ අවදානමක්: වයස අවුරුදු 1 ට අඩු ළමයින්, ජානවල යම් යම් වෙනස්කම් ඇති දරුවන්, මූලික ප්‍රතිකාර සඳහා මන්දගාමී ප්‍රතිචාරයක් දක්වන දරුවන් සහ පළමු සති 4 ප්‍රතිකාරයෙන් පසු ලියුකේමියාව ඇති බවට ලකුණු ඇති දරුවන් ඇතුළත් වේ.

අවදානම් කණ්ඩායමට බලපාන වෙනත් සාධක පහත දැක්වේ:

• ලියුකේමියා සෛල ආරම්භ වූයේ බී ලිම්ෆොසයිට් වලින්ද නැත්නම් ටී ලිම්ෆොසයිට් වලින්ද යන්න.

• ලිම්ෆොසයිට් වල වර්ණදේහවල හෝ ජානවල යම් යම් වෙනස්කම් තිබේද යන්න.

• මූලික ප්‍රතිකාරයෙන් පසු ලියුකේමියා සෛල ගණන කෙතරම් ඉක්මනින් හා කෙතරම් අඩු වේද යන්න.

• රෝග විනිශ්චය කරන අවස්ථාවේ දී මස්තිෂ්ක තරලයේ ලියුකේමියා සෛල තිබේද යන්න.

ප්රතිකාර සැලසුම් කිරීම සඳහා අවදානම් කණ්ඩායම දැන ගැනීම වැදගත්ය. සම්මත අවදානම් සහිත දරුවන්ට වඩා ඉහළ අවදානම් සහිත හෝ ඉතා ඉහළ අවදානම් සහිත දරුවන්ට සාමාන්‍යයෙන් වැඩි ප්‍රති-පිළිකා drugs ෂධ සහ / හෝ ප්‍රති-පිළිකා drugs ෂධ ලබා ගනී.

ළමා කාලය යථා තත්වයට පත් කිරීම යනු පිළිකාවක් වන අතර එය ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු නැවත පැමිණේ.

රුධිරය හා අස්ථි ඇට මිදුළු, මොළය, කොඳු ඇට පෙළ, වෘෂණ කෝෂ හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට ලියුකේමියාව නැවත පැමිණිය හැකිය.

පරාවර්තක ළමා කාලය යනු ප්‍රතිකාර සඳහා ප්‍රතිචාර නොදක්වන පිළිකාවකි.

ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණය

ප්‍රධාන කරුණු

• ළමා උග්‍ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව (ALL) සඳහා විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තිබේ.

• ළමා ලියුකේමියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම පිළිබඳ විශේෂ experts යන් වන වෛද්‍යවරුන් කණ්ඩායමක් විසින් සියළුම දරුවන්ගේ ප්‍රතිකාර සැලසුම් කළ යුතුය.

• ළමා කාලයේ උග්‍ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් අතුරු ආබාධ ඇති විය හැකිය.

• ළමා කාලය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සාමාන්‍යයෙන් අදියර තුනක් ඇත.

• සම්මත ප්‍රතිකාර වර්ග හතරක් භාවිතා කරයි:

• රසායනික චිකිත්සාව

• විකිරණ චිකිත්සාව

• ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම සමඟ රසායනික චිකිත්සාව

• ඉලක්කගත චිකිත්සාව

• මොළයට, කොඳු ඇට පෙළට හෝ වෘෂණ කෝෂ වලට පැතිරී ඇති හෝ පැතිරී ඇති ලියුකේමියා සෛල විනාශ කිරීම සඳහා ප්‍රතිකාර ලබා දෙනු ලැබේ.

• සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී නව ප්‍රතිකාර ක්‍රම පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

• චයිමරික් ප්‍රතිදේහජනක ප්‍රතිග්‍රාහක (CAR) ටී සෛල චිකිත්සාව

• සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන රෝගීන්ට සිතීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.

• පිළිකා ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, පසුව හෝ පසුව සායනික පරීක්ෂණවලට රෝගීන්ට ඇතුළත් විය හැකිය.

• පසු විපරම් පරීක්ෂණ අවශ්‍ය විය හැකිය.

ළමා උග්‍ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව (ALL) සඳහා විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තිබේ.

උග්‍ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව (ALL) සහිත ළමුන් සඳහා විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තිබේ. සමහර ප්‍රතිකාර සම්මත වේ (දැනට භාවිතා කරන ප්‍රතිකාරය), සමහර සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. ප්‍රතිකාර සායනික අත්හදා බැලීමක් යනු වර්තමාන ප්‍රතිකාර වැඩි දියුණු කිරීමට හෝ පිළිකා රෝගීන් සඳහා නව ප්‍රතිකාර පිළිබඳ තොරතුරු ලබා ගැනීමට උපකාරී වන පර්යේෂණ අධ්‍යයනයකි. සායනික ප්‍රතිකාර මගින් නව ප්‍රතිකාරයක් සම්මත ප්‍රතිකාරයට වඩා හොඳ බව පෙන්වන විට, නව ප්‍රතිකාරය සම්මත ප්‍රතිකාරය බවට පත්විය හැකිය.

ළමුන් තුළ පිළිකා දුර්ලභ බැවින් සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම සලකා බැලිය යුතුය. සමහර සායනික අත්හදා බැලීම් විවෘතව ඇත්තේ ප්‍රතිකාර ආරම්භ නොකළ රෝගීන්ට පමණි.

ළමා ලියුකේමියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම පිළිබඳ විශේෂ experts යන් වන වෛද්‍යවරුන් කණ්ඩායමක් විසින් සියළුම දරුවන්ගේ ප්‍රතිකාර සැලසුම් කළ යුතුය. පිළිකා රෝගයෙන් පෙළෙන දරුවන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම පිළිබඳ විශේෂ izes වෛද්‍යවරයකු වන ළමා පිළිකා රෝග විශේෂ ologist වෛද්‍යවරයකු විසින් ප්‍රතිකාර අධීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ළමා පිළිකා රෝග විශේෂ ologist වෛද්‍යවරයා ලියුකේමියාවෙන් පෙළෙන දරුවන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම පිළිබඳ විශේෂ experts යන් සහ ඇතැම් වෛද්‍ය ක්ෂේත්‍රවල විශේෂ ize යින් වන අනෙකුත් ළමා සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයන් සමඟ කටයුතු කරයි. මෙයට පහත විශේෂ special යින් ඇතුළත් විය හැකිය:

• ළමා රෝග.

• රක්තපාත.

• වෛද්‍ය ඔන්කොලොජිස්ට්.

• ළමා ශල්‍ය වෛද්‍ය.

• විකිරණ ඔන්කොලොජිස්ට්.

• ස්නායු විශේෂ ist.

• ව්යාධි විද්යා.

• විකිරණවේදී.

• ළමා හෙද විශේෂ special.

• සමාජ සේවකයා.

• පුනරුත්ථාපන විශේෂ ist

• මනෝ විද්‍යා ologist.

• ළමා ජීවිත විශේෂ special.

ළමා කාලයේ උග්‍ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් අතුරු ආබාධ ඇති විය හැකිය.

පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ආරම්භ වන අතුරු ආබාධ පිළිබඳ තොරතුරු සඳහා, අපගේ අතුරු ආබාධ පිටුව බලන්න.

නිතිපතා පසු විපරම් විභාග ඉතා වැදගත් වේ. ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු ආරම්භ වී මාස හෝ අවුරුදු ගණනක් යන පිළිකා ප්‍රතිකාර වල අතුරු ආබාධ ප්‍රමාද ප්‍රති effects ල ලෙස හැඳින්වේ.

පිළිකා ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රමාද ප්‍රති effects ලවලට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• හෘදයාබාධ, රුධිර නාල, අක්මාව හෝ අස්ථි හා සාරවත් බව ඇතුළු ශාරීරික ගැටළු. ඇන්ත්‍රසයික්ලයින් ලෙස හඳුන්වන රසායනික චිකිත්සක drugs ෂධ සමඟ ඩෙක්ස්‍රසොක්සැන් ලබා දුන් විට, හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අඩු වේ.

• මනෝභාවය, හැඟීම්, සිතීම, ඉගෙනීම හෝ මතකය වෙනස් වීම. මොළයට විකිරණ චිකිත්සාව ලබා ඇති අවුරුදු 4 ට අඩු දරුවන්ට මෙම බලපෑම් ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත.

• දෙවන පිළිකා (නව වර්ගයේ පිළිකා) හෝ මොළයේ පිළිකා, තයිරොයිඩ් පිළිකා, උග්‍ර මයිලෝයිඩ් ලියුකේමියාව සහ මයිලෝඩිස්ප්ලාස්ටික් සින්ඩ්‍රෝම් වැනි වෙනත් තත්වයන්.

සමහර ප්‍රමාද ප්‍රති effects ල වලට ප්‍රතිකාර කිරීම හෝ පාලනය කිරීම සිදු කළ හැකිය. සමහර ප්‍රතිකාර නිසා ඇතිවිය හැකි ප්‍රමාද ප්‍රතිවිපාක ගැන ඔබේ දරුවාගේ වෛද්‍යවරුන් සමඟ කතා කිරීම වැදගත්ය. ළමා පිළිකා සඳහා ප්රතිකාරයේ ප්රමාද බලපෑම් පිළිබඳ සාරාංශය බලන්න.

ළමා කාලය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සාමාන්‍යයෙන් අදියර තුනක් ඇත.

ළමා කාලය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම අදියර කිහිපයකින් සිදු කෙරේ:

• සමනය කිරීමේ ප්‍රේරණය: මෙය ප්‍රතිකාරයේ පළමු අදියරයි. රුධිරයේ හා අස්ථි ඇටමිදුළුවල ඇති ලියුකේමියා සෛල විනාශ කිරීම මෙහි අරමුණයි. මෙය ලියුකේමියාව සමනය කරයි.

• ඒකාබද්ධ කිරීම / තීව්‍ර කිරීම: මෙය ප්‍රතිකාරයේ දෙවන අදියරයි. ලියුකේමියාව සමනය වූ පසු එය ආරම්භ වේ. ඒකාබද්ධ කිරීමේ / තීව්‍ර කිරීමේ ප්‍රතිකාරයේ පරමාර්ථය වන්නේ ශරීරයේ ඉතිරිව ඇති ඕනෑම ලියුකේමියා සෛල විනාශ කිරීමයි.

• නඩත්තු කිරීම: මෙය ප්‍රතිකාරයේ තුන්වන අදියරයි. ඉලක්කය වන්නේ නැවත වර්ධනය වී නැවත ඇතිවිය හැකි ඉතිරි ලියුකේමියා සෛල විනාශ කිරීමයි. බොහෝ විට පිළිකා ප්‍රතිකාර ලබා දෙන්නේ අඩුකිරීමේ ප්‍රේරණය සහ ඒකාබද්ධ කිරීම / තීව්‍ර කිරීමේ අවධීන් සඳහා භාවිතා කරන ප්‍රතිකාර වලට වඩා අඩු මාත්‍රාවලිනි. නඩත්තු චිකිත්සාව අතරතුර වෛද්යවරයාගේ නියෝගය පරිදි taking ෂධ නොගැනීම පිළිකා නැවත පැමිණීමේ අවස්ථාව වැඩි කරයි. මෙය අඛණ්ඩ චිකිත්සක අවධිය ලෙසද හැඳින්වේ.

සම්මත ප්‍රතිකාර වර්ග හතරක් භාවිතා කරයි:

රසායනික චිකිත්සාව

රසායනික චිකිත්සාව යනු පිළිකා සෛලවල වර්ධනය නැවැත්වීමට drugs ෂධ භාවිතා කරන පිළිකා ප්‍රතිකාරයකි, එක්කෝ සෛල විනාශ කිරීමෙන් හෝ බෙදීමෙන් වලක්වා ගැනීමෙන්. රසායනික චිකිත්සාව මුඛයෙන් ගත් විට හෝ නහරයකට හෝ මාංශ පේශියකට එන්නත් කළ විට, drugs ෂධ රුධිරයට ඇතුළු වන අතර ශරීරය පුරා පිළිකා සෛල කරා ළඟා විය හැකිය (පද්ධතිමය රසායනික චිකිත්සාව). රසායනික චිකිත්සාව කෙලින්ම මස්තිෂ්ක තරලය (ඉන්ට්‍රාටිකල්), ඉන්ද්‍රියයක් හෝ උදරය වැනි ශරීර කුහරයක් තුළට දැමූ විට, drugs ෂධ ප්‍රධාන වශයෙන් එම ප්‍රදේශවල පිළිකා සෛල වලට බලපායි (කලාපීය රසායනික චිකිත්සාව). සංයෝජන රසායනික චිකිත්සාව යනු ප්‍රතිදේහජනක .ෂධ එකකට වඩා භාවිතා කිරීමයි.

රසායනික චිකිත්සාව ලබා දෙන ආකාරය දරුවාගේ අවදානම් කණ්ඩායම මත රඳා පවතී. සම්මත අවදානම් සහිත දරුවන්ට වඩා ඉහළ අවදානම් සහිත දරුවන්ට සියලුම ප්‍රති-පිළිකා drugs ෂධ සහ ප්‍රති-පිළිකා drugs ෂධ වැඩි මාත්‍රාවක් ලැබේ. මොළයට හා කොඳු ඇට පෙළට පැතිරී ඇති හෝ පැතිරී ඇති ළමා කාලය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා අභ්‍යන්තර රසායනික චිකිත්සාව භාවිතා කළ හැකිය.

වැඩි විස්තර සඳහා උග්‍ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව සඳහා අනුමත කරන ලද See ෂධ බලන්න.

විකිරණ චිකිත්සාව

විකිරණ චිකිත්සාව යනු පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට හෝ ඒවා වර්ධනය වීමෙන් වළක්වා ගැනීමට අධි ශක්ති එක්ස් කිරණ හෝ වෙනත් විකිරණ භාවිතා කරන පිළිකා ප්‍රතිකාරයකි. විකිරණ චිකිත්සාව වර්ග දෙකක් තිබේ:

• බාහිර විකිරණ චිකිත්සාව පිළිකාව දෙසට විකිරණ යැවීමට ශරීරයෙන් පිටත යන්ත්‍රයක් භාවිතා කරයි.

• අභ්‍යන්තර විකිරණ චිකිත්සාව මගින් ඉඳිකටු, බීජ, වයර් හෝ කැතීටර් වල මුද්‍රා තබා ඇති විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යයක් පිළිකාවට සෘජුව හෝ ආසන්නයේ තබා ඇත.

විකිරණ චිකිත්සාව ලබා දෙන ආකාරය රඳා පවතින්නේ ප්‍රතිකාර කරන පිළිකා වර්ගය මත ය. මොළයට, කොඳු ඇට පෙළට හෝ වෘෂණ කෝෂ වලට පැතිරී ඇති හෝ පැතිරී ඇති ළමා කාලය සඳහා බාහිර විකිරණ ප්‍රතිකාරය භාවිතා කළ හැකිය. ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම සඳහා ඇට මිදුළු සකස් කිරීම සඳහා ද එය භාවිතා කළ හැකිය.

ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම සමඟ රසායනික චිකිත්සාව

පිළිකා සෛල විනාශ කිරීම සඳහා රසායනික චිකිත්සාව සහ සමහර විට සම්පූර්ණ ශරීර ප්‍රකිරණය ලබා දෙනු ලැබේ. පිළිකා ප්‍රතිකාර මගින් රුධිරය සාදන සෛල ඇතුළු සෞඛ්‍ය සම්පන්න සෛල විනාශ වේ. ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම යනු රුධිරය සාදන සෛල ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමේ ප්‍රතිකාරයකි. ප්‍රාථමික සෛල (නොමේරූ රුධිර සෛල) රෝගියාගේ හෝ පරිත්යාගශීලියාගේ රුධිරයෙන් හෝ ඇට මිදුළු වලින් ඉවත් කර ශීත කළ හා ගබඩා කරනු ලැබේ. රෝගියා රසායනික චිකිත්සාව සහ විකිරණ ප්‍රතිකාරය සම්පූර්ණ කිරීමෙන් පසුව, ගබඩා කරන ලද ප්‍රාථමික සෛල දියවී ගොස් රෝගියාට නැවත ලබා දෙනු ලැබේ. මෙම ප්‍රතිනිර්මාණය කරන ලද ප්‍රාථමික සෛල ශරීරයේ රුධිර සෛල බවට වර්ධනය වේ.

ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දරුවන් සඳහා මූලික ප්‍රතිකාර ලෙස ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම කලාතුරකින් භාවිතා වේ. නැවත නැවත ඇති වන ප්‍රතිකාර සඳහා කොටසක් ලෙස එය බොහෝ විට භාවිතා වේ (ප්‍රතිකාරයෙන් පසු නැවත පැමිණේ).

වැඩි විස්තර සඳහා උග්‍ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව සඳහා අනුමත කරන ලද See ෂධ බලන්න.

ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම. (පියවර 1): පරිත්යාගශීලියාගේ අතේ ඇති නහරයකින් රුධිරය ලබා ගනී. රුධිරය ප්‍රාථමික සෛල ඉවත් කරන යන්ත්‍රයක් හරහා ගලා යයි. එවිට රුධිරය අනෙක් අතේ ඇති නහරයක් හරහා පරිත්යාගශීලියා වෙත ආපසු ලබා දෙනු ලැබේ. (පියවර 2): රුධිරය සෑදෙන සෛල විනාශ කිරීම සඳහා රෝගියාට රසායනික චිකිත්සාව ලැබේ. රෝගියාට විකිරණ ප්‍රතිකාර ලබා ගත හැකිය (පෙන්වා නැත). (පියවර 3): පපුවේ රුධිර නාලයක තැන්පත් කර ඇති කැතීටරයක් ​​මගින් රෝගියාට ප්‍රාථමික සෛල ලැබේ.

ඉලක්කගත චිකිත්සාව

ඉලක්කගත චිකිත්සාව යනු සාමාන්‍ය සෛල වලට හානියක් නොවන පරිදි නිශ්චිත පිළිකා සෛල හඳුනාගෙන ඒවාට පහර දීමට drugs ෂධ හෝ වෙනත් ද්‍රව්‍ය භාවිතා කරන ප්‍රතිකාරයකි. ඉලක්කගත චිකිත්සාවේ විවිධ වර්ග තිබේ:

• ටයිරොසින් කයිනාස් නිෂේධක (ටී.කේ.අයි) යනු ඉලක්කගත චිකිත්සක drugs ෂධ වන අතර එය ටයිරොසින් කයිනස් නම් එන්සයිමය අවහිර කරයි. එමඟින් ප්‍රාථමික සෛල ශරීරයට අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා සුදු රුධිරාණු හෝ පිපිරීම් බවට පත්වේ. ඉමාටිනිබ් මෙසිලේට් යනු ෆිලඩෙල්ෆියා වර්ණදේහ-ධනාත්මක ALL සහිත දරුවන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී භාවිතා කරන TKI ය. දසැටිනිබ් සහ රුක්සොලිටිනිබ් යනු අළුතින් හඳුනාගත් අධි අවදානම් සහිත සියල්ලන්ටම ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා අධ්‍යයනය කරන TKIs ය.

• මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ චිකිත්සාව යනු එක් වර්ගයක ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛලයක සිට රසායනාගාරයේ සාදන ලද ප්‍රතිදේහ භාවිතා කරන පිළිකා ප්‍රතිකාරයකි. මෙම ප්‍රතිදේහ මගින් පිළිකා සෛල මත ඇති ද්‍රව්‍ය හෝ පිළිකා සෛල වර්ධනයට උපකාරී වන සාමාන්‍ය ද්‍රව්‍ය හඳුනාගත හැකිය. ප්‍රතිදේහ ද්‍රව්‍ය සමඟ සම්බන්ධ වී පිළිකා සෛල විනාශ කරයි, ඒවායේ වර්ධනය අවහිර කරයි, නැතහොත් ඒවා පැතිරීම වළක්වයි. මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ ලබා දෙන්නේ මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමෙනි. ඒවා තනිවම හෝ drugs ෂධ, විෂ හෝ විකිරණශීලී ද්‍රව්‍ය කෙලින්ම පිළිකා සෛල වෙත ගෙන යා හැකිය. Blinatumomab සහ inotuzumab යනු වර්තනීය ළමා කාලය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී අධ්‍යයනය කරනු ලබන මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ වේ.

• ප්‍රෝටිසෝම් නිෂේධන චිකිත්සාව යනු පිළිකා සෛලවල ඇති ප්‍රෝටිසෝම් වල ක්‍රියාකාරිත්වය අවහිර කරන ඉලක්කගත ප්‍රතිකාරයකි. ප්‍රෝටිසෝම් සෛලයට තවදුරටත් අවශ්‍ය නොවන ප්‍රෝටීන ඉවත් කරයි. ප්‍රෝටිසෝම් අවහිර වූ විට, ප්‍රෝටීන සෛල තුළ ගොඩනඟා පිළිකා සෛල මිය යාමට හේතු වේ. බෝර්ටසොමිබ් යනු නැවත යථා තත්ත්වයට පත් වූ ළමා කාලය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ප්‍රෝටිසෝම් නිෂේධන ප්‍රතිකාරයකි.

ළමා කාලය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී නව ආකාරයේ ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර ක්‍රම අධ්‍යයනය කෙරෙමින් පවතී.

වැඩි විස්තර සඳහා උග්‍ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව සඳහා අනුමත කරන ලද See ෂධ බලන්න.

මොළයට, කොඳු ඇට පෙළට හෝ වෘෂණ කෝෂ වලට පැතිරී ඇති හෝ පැතිරී ඇති ලියුකේමියා සෛල විනාශ කිරීම සඳහා ප්‍රතිකාර ලබා දෙනු ලැබේ.

ලියුකේමියා සෛල විනාශ කිරීම හෝ ලියුකේමියා සෛල මොළයට හා කොඳු ඇට පෙළට පැතිරීම වැළැක්වීම සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම (මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතිය; සීඑන්එස්) සීඑන්එස් මෙහෙයවන ප්‍රතිකාර ලෙස හැඳින්වේ. රසායනික චිකිත්සාව මොළයට හා කොඳු ඇට පෙළට පැතිරී ඇති හෝ පැතිරී ඇති ලියුකේමියා සෛල වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කළ හැකිය. රසායනික චිකිත්සාවේ සම්මත මාත්‍රාවන් සීඑන්එස් හි ලියුකේමියා සෛල කරා ළඟා නොවිය හැකි බැවින්, සෛල සීඑන්එස් තුළ සැඟවිය හැක. සීඑන්එස් හි ලියුකේමියා සෛල කරා ළඟා වීමට ඉහළ මාත්‍රාවලින් හෝ අභ්‍යන්තර රසායනික චිකිත්සාව (මස්තිෂ්ක තරලයට) ලබා දෙන පද්ධතිමය රසායනික චිකිත්සාව. සමහර විට මොළයට බාහිර විකිරණ චිකිත්සාව ද දෙනු ලැබේ.

අභ්‍යන්තර රසායනික චිකිත්සාව. ප්‍රතිදේහජනක drugs ෂධ අභ්‍යන්තර අවකාශයට එන්නත් කරනු ලැබේ, එය මස්තිෂ්ක තරලය රඳවා තබා ඇති අවකාශයයි (CSF, නිල් පැහැයෙන් දක්වා ඇත). මෙය කිරීමට වෙනස් ක්‍රම දෙකක් තිබේ. රූපයේ ඉහළ කොටසේ පෙන්වා ඇති එක් ක්‍රමයක් නම්, ඔම්මායා ජලාශයකට එන්නත් කිරීමයි. ). රූපයේ පහළ කොටසේ පෙන්වා ඇති අනෙක් ක්‍රමය නම්, කොඳු ඇට පෙළේ පහළ කොටසේ CS ෂධ සෘජුවම සීඑස්එෆ් වෙත එන්නත් කිරීමයි.

ශරීරයේ සෙසු කොටස්වල ලියුකේමියා සෛල විනාශ කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ප්‍රතිකාර වලට අමතරව මෙම ප්‍රතිකාර ලබා දෙනු ලැබේ. සියළුම දරුවන්ට සීඑන්එස්-යොමු කරන ලද ප්‍රතිකාර ලබා දෙන්නේ ප්‍රේරක චිකිත්සාව සහ ඒකාබද්ධ කිරීම / තීව්‍ර කිරීමේ ප්‍රතිකාරයේ කොටසක් ලෙස සහ සමහර විට නඩත්තු ප්‍රතිකාර වලදී ය.

ලියුකේමියා සෛල වෘෂණ කෝෂ දක්වා පැතිරී ඇත්නම්, ප්‍රතිකාර සඳහා ඉහළ මාත්‍රාවකින් යුත් රසායනික චිකිත්සාව සහ සමහර විට විකිරණ ප්‍රතිකාර ඇතුළත් වේ.

සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී නව ප්‍රතිකාර ක්‍රම පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

මෙම සාරාංශ කොටසේ සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී අධ්‍යයනය කරනු ලබන ප්‍රතිකාර විස්තර කෙරේ. අධ්‍යයනය කරන සෑම නව ප්‍රතිකාරයක්ම එහි සඳහන් නොවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ තොරතුරු NCI වෙබ් අඩවියෙන් ලබා ගත හැකිය.

චයිමරික් ප්‍රතිදේහජනක ප්‍රතිග්‍රාහක (CAR) ටී සෛල චිකිත්සාව

CAR T- සෛල චිකිත්සාව යනු රෝගියාගේ T සෛල (ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ සෛල) වෙනස් කරන ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සාවකි, එබැවින් ඒවා පිළිකා සෛල මතුපිට ඇති ඇතැම් ප්‍රෝටීන වලට පහර දෙනු ඇත. ටී සෛල රෝගියාගෙන් ලබා ගන්නා අතර විශේෂ ප්‍රතිග්‍රාහක රසායනාගාරයේ ඒවායේ මතුපිටට එකතු වේ. වෙනස් කළ සෛල චයිමරික් ප්‍රතිදේහජනක ප්‍රතිග්‍රාහක (CAR) T සෛල ලෙස හැඳින්වේ. CAR T සෛල රසායනාගාරයේ වගා කර රෝගියාට මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමෙන් ලබා දේ. CAR T සෛල රෝගියාගේ රුධිරයේ ගුණනය වන අතර පිළිකා සෛල වලට පහර දෙයි. CAR T- සෛල චිකිත්සාව ළමා කාලයේ ප්‍රතිකාර සඳහා අධ්‍යයනය කෙරෙමින් පවතී.

CAR T- සෛල චිකිත්සාව. රසායනාගාරයේ රෝගියෙකුගේ ටී සෛල (ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල වර්ගයක්) වෙනස් කරන ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් වන අතර එමඟින් ඒවා පිළිකා සෛල සමඟ බැඳී ඒවා මරා දමනු ඇත. රෝගියාගේ අතේ ඇති නහරයකින් රුධිරය නලයක් හරහා ඇෆෙරෙසිස් යන්ත්‍රයකට ගලා යයි (පෙන්වා නැත), එය ටී සෛල ඇතුළු සුදු රුධිරාණු ඉවත් කර ඉතිරි රුධිරය රෝගියා වෙත යවයි. ඉන්පසුව, චිමරික් ප්‍රතිදේහජනක ප්‍රතිග්‍රාහක (CAR) නමින් විශේෂ ප්‍රතිග්‍රාහකයක් සඳහා වන ජානය රසායනාගාරයේ ටී සෛල තුළට ඇතුල් කරනු ලැබේ. CAR T සෛල මිලියන ගණනක් රසායනාගාරයේ වගා කර පසුව රෝගියාට මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමෙන් ලබා දෙනු ලැබේ. CAR T සෛල වලට පිළිකා සෛල මත ප්‍රතිදේහජනක බන්ධනය කර ඒවා මරා දැමිය හැකිය.

සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන රෝගීන්ට සිතීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.

සමහර රෝගීන් සඳහා, සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම හොඳම ප්‍රතිකාර තේරීම විය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිකා පර්යේෂණ ක්‍රියාවලියේ කොටසකි. නව පිළිකා ප්‍රතිකාර ආරක්ෂිතද, effective ලදායීද යන්න හෝ සම්මත ප්‍රතිකාරයට වඩා හොඳද යන්න සොයා බැලීම සඳහා සායනික පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ.

අද දින පිළිකා සඳහා සම්මත ප්‍රතිකාර බොහොමයක් පදනම් වී ඇත්තේ කලින් සායනික අත්හදා බැලීම් මත ය. සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වන රෝගීන්ට සම්මත ප්‍රතිකාර ලබා ගත හැකිය, නැතහොත් නව ප්‍රතිකාරයක් ලබාගත් පළමු අය අතර විය හැකිය.

සායනික අත්හදා බැලීම්වලට සහභාගී වන රෝගීන් අනාගතයේ දී පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර ලබා දෙන ආකාරය වැඩිදියුණු කිරීමට ද උපකාරී වේ. සායනික අත්හදා බැලීම් effective ලදායී නව ප්‍රතිකාර සඳහා යොමු නොවූවත්, ඒවා බොහෝ විට වැදගත් ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු සපයන අතර පර්යේෂණ ඉදිරියට ගෙන යාමට උපකාරී වේ.

පිළිකා ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, පසුව හෝ පසුව සායනික පරීක්ෂණවලට රෝගීන්ට ඇතුළත් විය හැකිය.

සමහර සායනික අත්හදා බැලීම්වලට ඇතුළත් වන්නේ තවමත් ප්‍රතිකාර ලබා නොගත් රෝගීන් පමණි. වෙනත් පරීක්ෂණ මගින් පිළිකා සුව වී නොමැති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර ලබා දේ. පිළිකා පුනරාවර්තනය වීම වැළැක්වීම (නැවත පැමිණීම) හෝ පිළිකා ප්‍රතිකාරයේ අතුරු ආබාධ අවම කිරීම සඳහා නව ක්‍රම අත්හදා බලන සායනික අත්හදා බැලීම් ද ඇත.

සායනික අත්හදා බැලීම් රටේ බොහෝ ප්‍රදේශවල සිදුවෙමින් පවතී. NCI විසින් සහාය දක්වන සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ තොරතුරු NCI හි සායනික අත්හදා බැලීම් සෙවුම් වෙබ් පිටුවෙන් සොයාගත හැකිය. වෙනත් සංවිධානවල සහාය ඇතිව සායනික අත්හදා බැලීම් ClinicalTrials.gov වෙබ් අඩවියෙන් සොයාගත හැකිය.

පසු විපරම් පරීක්ෂණ අවශ්‍ය විය හැකිය.

පිළිකාව හඳුනා ගැනීම සඳහා හෝ පිළිකාවේ අවධිය සොයා ගැනීම සඳහා කරන ලද සමහර පරීක්ෂණ නැවත නැවතත් කළ හැකිය. ප්‍රතිකාරය කෙතරම් හොඳින් ක්‍රියාත්මක වේදැයි බැලීමට සමහර පරීක්ෂණ නැවත නැවතත් කරනු ලැබේ. මෙම පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල මත පදනම්ව ප්‍රතිකාර දිගටම කරගෙන යා යුතුද, වෙනස් කළ යුතුද, නැවැත්විය යුතුද යන්න පිළිබඳ තීරණ ගත හැකිය.

ප්රතිකාර අවසන් වූ පසු වරින් වර සමහර පරීක්ෂණ දිගටම කරගෙන යනු ඇත. මෙම පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල මඟින් ඔබේ දරුවාගේ තත්වය වෙනස් වී තිබේද නැතහොත් පිළිකාව නැවත ඇති වී ඇත්දැයි පෙන්විය හැකිය (නැවත එන්න). මෙම පරීක්ෂණ සමහර විට පසු විපරම් පරීක්ෂණ හෝ පරීක්ෂා කිරීම් ලෙස හැඳින්වේ.

ප්‍රතිකාරය කෙතරම් හොඳින් ක්‍රියාත්මක වේදැයි බැලීමට අස්ථි ඇටමිදුළු ආශාව සහ බයොප්සි ප්‍රතිකාරයේ සෑම අදියරයකදීම සිදු කෙරේ.

ළමා කාලය සඳහා ප්‍රතිකාර විකල්ප උග්‍ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව

මෙම කොටසේ

• අලුතෙන් හඳුනාගත් ළමා කාලය උග්‍ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව (සම්මත අවදානම)

• අලුතෙන් හඳුනාගත් ළමා කාලය උග්‍ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව (ඉහළ අවදානම)

• අලුතෙන් හඳුනාගත් ළමා කාලය උග්‍ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව (ඉතා ඉහළ අවදානමක්)

• අලුතෙන් හඳුනාගත් ළමා කාලය උග්‍ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව (විශේෂ කණ්ඩායම්)

• ටී සෛල ළමා උග්‍ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව

• සියලුම ළදරුවන්

• අවුරුදු 10 සහ ඊට වැඩි දරුවන් සහ නව යොවුන් දරුවන්

• ෆිලඩෙල්ෆියා වර්ණදේහ-ධනාත්මක ALL

• පරාවර්තක ළමා කාලය උග්‍ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව

• ළමා කාලය උග්‍ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව

පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ප්‍රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණ අංශය බලන්න.

අලුතෙන් හඳුනාගත් ළමා කාලය උග්‍ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව (සම්මත අවදානම)

සමනය කිරීමේ ප්‍රේරණය, ඒකාබද්ධ කිරීම / තීව්‍ර කිරීම සහ නඩත්තු කිරීමේ අවධීන්හි සම්මත අවදානම් සහිත ළමා උග්‍ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව (ALL) සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සැමවිටම රසායනික චිකිත්සාව ඇතුළත් වේ. ප්‍රතිකර්ම ප්‍රේරක ප්‍රතිකාරයෙන් පසු ළමයින් සමනය වන විට, පරිත්‍යාගශීලියෙකුගේ ප්‍රාථමික සෛල භාවිතා කරමින් ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමක් කළ හැකිය. අඩුකිරීමේ ප්‍රේරක ප්‍රතිකාරයෙන් පසු ළමයින්ට සමාව නොලැබෙන විට, වැඩිදුර ප්‍රතිකාර යනු සාමාන්‍යයෙන් අධි අවදානම් සහිත දරුවන්ට ලබා දෙන ප්‍රතිකාරයයි.

ලියුකේමියා සෛල මොළයට හා කොඳු ඇට පෙළට පැතිරීම වැළැක්වීම සඳහා අභ්‍යන්තර රසායනික චිකිත්සාව ලබා දෙනු ලැබේ.

සම්මත අවදානම් සඳහා සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී අධ්‍යයනය කරනු ලබන ප්‍රතිකාර සඳහා නව රසායනික චිකිත්සක ක්‍රම ඇතුළත් වේ.

රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.

අලුතෙන් හඳුනාගත් ළමා කාලය උග්‍ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව (ඉහළ අවදානම)

අඩුකිරීමේ ප්‍රේරණය, ඒකාබද්ධ කිරීම / තීව්‍ර කිරීම සහ නඩත්තු කිරීමේ අවධීන්හිදී අධි අවදානම් සහිත ළමා උග්‍ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව (ALL) සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සැමවිටම සංයෝජන රසායනික චිකිත්සාව ඇතුළත් වේ. අධි අවදානම් සහිත සියලුම කාණ්ඩයේ ළමයින්ට සම්මත අවදානම් කණ්ඩායමේ ළමයින්ට වඩා වැඩි ප්‍රතිදේහජනක drugs ෂධ සහ ප්‍රති-පිළිකා drugs ෂධ වැඩි ප්‍රමාණයක් ලබා දෙනු ලැබේ.

ලියුකේමියා සෛල මොළයට හා කොඳු ඇට පෙළට පැතිරීම වැළැක්වීම හෝ ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා අභ්‍යන්තර හා පද්ධතිමය රසායනික චිකිත්සාව ලබා දෙනු ලැබේ. සමහර විට මොළයට විකිරණ චිකිත්සාව ද දෙනු ලැබේ.

අධි අවදානම් සඳහා සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී අධ්‍යයනය කරනු ලබන ප්‍රතිකාර සඳහා ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර හෝ ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම සමඟ හෝ රහිතව නව රසායනික චිකිත්සක ක්‍රම ඇතුළත් වේ.

රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.

අලුතෙන් හඳුනාගත් ළමා කාලය උග්‍ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව (ඉතා ඉහළ අවදානමක්)

අඩුකිරීමේ ප්‍රේරණය, ඒකාබද්ධ කිරීම / තීව්‍ර කිරීම සහ නඩත්තු කිරීමේ අවධියේදී ඉතා ඉහළ අවදානම් සහිත ළමා උග්‍ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව (ALL) සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සැමවිටම සංයෝජන රසායනික චිකිත්සාව ඇතුළත් වේ. ඉතා අවදානම් සහිත සියලුම කණ්ඩායම්වල ළමයින්ට අධි අවදානම් කණ්ඩායමේ දරුවන්ට වඩා ප්‍රති-පිළිකා drugs ෂධ ලබා දෙනු ලැබේ. පළමු සමනය කිරීමේදී ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම දරුවාට වැඩි කාලයක් ජීවත් වීමට උපකාරී වේද යන්න පැහැදිලි නැත.

ලියුකේමියා සෛල මොළයට හා කොඳු ඇට පෙළට පැතිරීම වැළැක්වීම හෝ ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා අභ්‍යන්තර හා පද්ධතිමය රසායනික චිකිත්සාව ලබා දෙනු ලැබේ. සමහර විට මොළයට විකිරණ චිකිත්සාව ද දෙනු ලැබේ.

ඉතා ඉහළ අවදානම් සහිත සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී අධ්‍යයනය කරනු ලබන ප්‍රතිකාර සඳහා ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර සමඟ හෝ රහිතව නව රසායනික චිකිත්සක ක්‍රම ඇතුළත් වේ.

රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.

අලුතෙන් හඳුනාගත් ළමා කාලය උග්‍ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව (විශේෂ කණ්ඩායම්)

ටී සෛල ළමා උග්‍ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව

සමනය කිරීමේ ප්‍රේරණය, ඒකාබද්ධ කිරීම / තීව්‍ර කිරීම සහ නඩත්තු කිරීමේ අවධීන් තුළ ටී-සෛල ළමා උග්‍ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව (ALL) සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සැමවිටම රසායනික චිකිත්සාව ඇතුළත් වේ. අළුතින් හඳුනාගත් සම්මත අවදානම් කණ්ඩායමේ ළමයින්ට වඩා ටී-සෛල ALL සහිත දරුවන්ට වැඩි ප්‍රතිදේහජනක drugs ෂධ සහ ප්‍රති-පිළිකා drugs ෂධ ලබා දෙනු ලැබේ.

මොළයට හා කොඳු ඇට පෙළට ලියුකේමියා සෛල පැතිරීම වැළැක්වීම සඳහා අභ්‍යන්තර හා පද්ධතිමය රසායනික චිකිත්සාව ලබා දෙනු ලැබේ. සමහර විට මොළයට විකිරණ චිකිත්සාව ද දෙනු ලැබේ.

ටී-සෛල සඳහා සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී අධ්‍යයනය කරනු ලබන ප්‍රතිකාරවලට නව ප්‍රතිදේහජනක කාරක සහ ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර සමඟ හෝ රහිතව රසායනික චිකිත්සක ක්‍රම ඇතුළත් වේ.

සියලුම ළදරුවන්

සමනය කිරීමේ ප්‍රේරණය, ඒකාබද්ධ කිරීම / තීව්‍ර කිරීම සහ නඩත්තු කිරීමේ අවධියේදී ළදරුවන්ට ALL සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම සැමවිටම රසායනික චිකිත්සාව ඇතුළත් වේ. සම්මත අවදානම් කණ්ඩායමේ අවුරුදු 1 සහ ඊට වැඩි දරුවන්ට වඩා සියලුම ළදරුවන්ට විවිධ ප්‍රති-පිළිකා drugs ෂධ සහ ප්‍රති-පිළිකා drugs ෂධ වැඩි මාත්‍රාවක් ලබා දෙනු ලැබේ. පළමු ප්‍රතිකර්මයේදී ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම දරුවාට වැඩි කාලයක් ජීවත් වීමට උපකාරී වේද යන්න පැහැදිලි නැත.

මොළයට හා කොඳු ඇට පෙළට ලියුකේමියා සෛල පැතිරීම වැළැක්වීම සඳහා අභ්‍යන්තර හා පද්ධතිමය රසායනික චිකිත්සාව ලබා දෙනු ලැබේ.

ALL සහිත ළදරුවන් සඳහා සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී අධ්‍යයනය කරනු ලබන ප්‍රතිකාරවලට නිශ්චිත ජාන වෙනසක් ඇති ළදරුවන් සඳහා රසායනික චිකිත්සාව ඇතුළත් වේ.

අවුරුදු 10 සහ ඊට වැඩි දරුවන් සහ නව යොවුන් දරුවන්

සමනය කිරීමේ ප්‍රේරණය, ඒකාබද්ධ කිරීම / තීව්‍ර කිරීම සහ නඩත්තු කිරීමේ අවධියේදී ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ (අවුරුදු 10 සහ ඊට වැඩි) සියලු දෙනාටම ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා සෑම විටම සංයෝජන රසායනික චිකිත්සාව ඇතුළත් වේ. සම්මත අවදානම් කණ්ඩායමේ ළමයින්ට වඩා අවුරුදු 10 සහ ඊට වැඩි ළමයින්ට සහ වැඩිහිටියන් හා නව යොවුන් වියේ දරුවන්ට වැඩි ප්‍රති-පිළිකා drugs ෂධ සහ ප්‍රති-පිළිකා drugs ෂධ ලබා දෙනු ලැබේ.

මොළයට හා කොඳු ඇට පෙළට ලියුකේමියා සෛල පැතිරීම වැළැක්වීම සඳහා අභ්‍යන්තර හා පද්ධතිමය රසායනික චිකිත්සාව ලබා දෙනු ලැබේ. සමහර විට මොළයට විකිරණ චිකිත්සාව ද දෙනු ලැබේ.

අවුරුදු 10 සහ ඊට වැඩි වැඩිහිටියන් හා නව යොවුන් වියේ දරුවන් සඳහා සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී අධ්‍යයනය කරනු ලබන ප්‍රතිකාරවලට නව ප්‍රති-පිළිකා කාරක සහ ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර සමඟ හෝ රහිතව රසායනික චිකිත්සක ක්‍රම ඇතුළත් වේ.

ෆිලඩෙල්ෆියා වර්ණදේහ-ධනාත්මක ALL

සමනය කිරීමේ ප්‍රේරණය, ඒකාබද්ධ කිරීම / තීව්‍ර කිරීම සහ නඩත්තු කිරීමේ අදියරවලදී ෆිලඩෙල්ෆියා වර්ණදේහ-ධනාත්මක ළමා කාලය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• රසායනික චිකිත්සාව සහ ඉලක්කගත චිකිත්සාව, තයිරොසින් කයිනාස් නිෂේධනයක් (ඉමාටිනිබ් මෙසිලේට්) සමඟ ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමක් හෝ රහිතව පරිත්යාග කරන්නෙකුගේ ප්‍රාථමික සෛල භාවිතා කරයි.

ෆිලඩෙල්ෆියා වර්ණදේහ-ධනාත්මක ළමා කාලය සඳහා සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී අධ්‍යයනය කරනු ලබන ප්‍රතිකාර සියල්ලටම ඉලක්කගත චිකිත්සාව (ඉමාටිනිබ් මෙසිලේට්) සහ ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමක් හෝ රහිතව රසායනික චිකිත්සාව ඇතුළත් වේ.

රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.

පරාවර්තක ළමා කාලය උග්‍ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව

වර්තනීය ළමා උග්‍ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව (ALL) සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා සම්මත ප්‍රතිකාරයක් නොමැත.

පරාවර්තක ළමා කාලය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ඉලක්කගත චිකිත්සාව (බ්ලිනාටුමෝමාබ් හෝ ඉනොටුසුමාබ්).

• චයිමරික් ප්‍රතිදේහජනක ප්‍රතිග්‍රාහක (CAR) ටී සෛල චිකිත්සාව.

ළමා කාලය උග්‍ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව

ඇට මිදුළු තුළට නැවත පැමිණෙන ළමා කාලයේ උග්‍ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව (ALL) සඳහා සම්මත ප්‍රතිකාර සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ඉලක්කගත චිකිත්සාව (බෝර්ටසොමිබ්) සමඟ හෝ රහිතව රසායනික චිකිත්සාව ඒකාබද්ධ කිරීම.

• ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම, ආධාරකරුවෙකුගෙන් ප්‍රාථමික සෛල භාවිතා කිරීම.

ඇට මිදුළු වලින් පිටත නැවත පැමිණෙන ළමා කාලයේ උග්‍ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව (ALL) සඳහා සම්මත ප්‍රතිකාර සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• මොළයට හා කොඳු ඇට පෙළට පමණක් නැවත පැමිණෙන පිළිකා සඳහා මොළයට සහ / හෝ කොඳු ඇට පෙළට විකිරණ චිකිත්සාව සමඟ පද්ධතිමය රසායනික චිකිත්සාව සහ අභ්‍යන්තර රසායනික චිකිත්සාව.

• වෘෂණ කෝෂ වල පමණක් නැවත පැමිණෙන පිළිකා සඳහා ඒකාබද්ධ රසායනික චිකිත්සාව සහ විකිරණ ප්‍රතිකාරය.

• මොළයේ සහ / හෝ කොඳු ඇට පෙළේ පුනරාවර්තනය වී ඇති පිළිකා සඳහා ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම.

නැවත ඇතිවූ ළමා කාලය සඳහා සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී අධ්‍යයනය කරනු ලබන සමහර ප්‍රතිකාර වලට ඇතුළත් වන්නේ:

• සංයෝජන රසායනික චිකිත්සාව සහ ඉලක්කගත චිකිත්සාව (බ්ලිනාටුමෝමාබ්) හි නව තන්ත්‍රයක්.

• නව වර්ගයේ රසායනික චිකිත්සක .ෂධයකි.

• චයිමරික් ප්‍රතිදේහජනක ප්‍රතිග්‍රාහක (CAR) ටී සෛල චිකිත්සාව.

රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.

ළමා කාලය පිළිබඳ වැඩිදුර දැන ගැනීමට උග්‍ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව

ළමා පිළිකා උග්‍ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව පිළිබඳ ජාතික පිළිකා ආයතනයෙන් වැඩි විස්තර සඳහා පහත සඳහන් දෑ බලන්න:

• ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි (සීටී) ස්කෑන් සහ පිළිකා

• උග්ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව සඳහා අනුමත කරන ලද ugs ෂධ

• රුධිරය සෑදීමේ ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම

• ඉලක්කගත පිළිකා ප්‍රතිකාර

ළමා ළමා පිළිකා තොරතුරු සහ වෙනත් සාමාන්‍ය පිළිකා සම්පත් සඳහා පහත සඳහන් දෑ බලන්න:

• පිළිකා ගැන

• ළමා පිළිකා

• ළමුන්ගේ පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර සෙවීම

• ළමා පිළිකා සඳහා ප්රතිකාරයේ ප්රමාද බලපෑම්

• නව යොවුන් වියේ සහ පිළිකා ඇති තරුණ වැඩිහිටියන්

• පිළිකා ඇති දරුවන්: දෙමාපියන් සඳහා මාර්ගෝපදේශයක්

• ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ පිළිකා

• වේදිකා ගත කිරීම

• පිළිකා සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීම

• පිළිකා ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් විමසීමට ප්‍රශ්න

• දිවි ගලවා ගත් අය සහ රැකබලා ගන්නන් සඳහා