වර්ග / ලැන්ගර්හාන්ස් / රෝගියා / ලැන්ගර්හාන්ස්-ප්‍රතිකාර-පීඩීකේ

ලැන්ගර්හාන්ස් සෛල හිස්ටියෝසයිටෝසිස් ප්‍රතිකාරය (®) - රෝගියාගේ අනුවාදය

ලැන්ගර්හාන්ස් සෛල හිස්ටියෝසයිටෝසිස් (LCH) පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු

ප්‍රධාන කරුණු

• ලැන්ගර්හාන්ස් සෛල හිස්ටියෝසයිටෝසිස් යනු පටක වලට හානි කළ හැකි හෝ ශරීරයේ එක් ස්ථානයක හෝ වැඩි ගණනක තුවාල ඇතිවිය හැකි පිළිකා වර්ගයකි.

• පිළිකා පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසය හෝ ඇතැම් රසායනික ද්‍රව්‍යවලට නිරාවරණය වූ දෙමාපියෙකු සිටීම LCH අවදානම වැඩි කරයි.

• LCH හි සං and ා සහ රෝග ලක්ෂණ ශරීරයේ කොතැනද යන්න මත රඳා පවතී.

• සම සහ නියපොතු

• මුඛය

• අස්ථි

• වසා ගැටිති සහ තයිමස්

• අන්තරාසර්ග පද්ධතිය

• ඇස

• මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය (CNS)

• අක්මාව සහ ප්ලීහාව

• පෙනහළු

• ඇට මිදුළු

• LCH ඇතිවිය හැකි අවයව හා ශරීර පද්ධති පරීක්ෂා කරන පරීක්ෂණ LCH රෝග විනිශ්චය සඳහා යොදා ගනී.

• සමහර සාධක පුරෝකථනය (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව) සහ ප්‍රතිකාර විකල්ප කෙරෙහි බලපායි.

ලැන්ගර්හාන්ස් සෛල හිස්ටියෝසයිටෝසිස් යනු පටක වලට හානි කළ හැකි හෝ ශරීරයේ එක් ස්ථානයක හෝ වැඩි ගණනක තුවාල ඇතිවිය හැකි පිළිකා වර්ගයකි.

ලැන්ගර්හාන්ස් සෛල හිස්ටියෝසයිටෝසිස් (LCH) යනු LCH සෛල වලින් ආරම්භ වන දුර්ලභ පිළිකාවකි. LCH සෛල යනු ආසාදනයට එරෙහිව සටන් කරන ඩෙන්ඩ්‍රිටික් සෛල වර්ගයකි. සමහර විට LCH සෛල සෑදෙන විට විකෘති (වෙනස්කම්) ඇත. මේවාට BRAF, MAP2K1, RAS සහ ARAF ජාන වල විකෘති ඇතුළත් වේ. මෙම වෙනස්වීම් නිසා LCH සෛල ඉක්මනින් වර්ධනය වී ගුණනය වේ. මෙය LCH සෛල ශරීරයේ ඇතැම් කොටස්වල ගොඩනැගීමට හේතු වන අතර එහිදී පටක වලට හානි විය හැක.

LCH යනු සාමාන්‍යයෙන් සමේ ඇති වන ලැන්ගර්හාන්ස් සෛලවල රෝගයක් නොවේ.

LCH ඕනෑම වයසක දී ඇතිවිය හැකි නමුත් කුඩා දරුවන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ. ළමුන් තුළ LCH ප්රතිකාර කිරීම වැඩිහිටියන්ගේ LCH ප්රතිකාරයට වඩා වෙනස් වේ. ළමුන් සඳහා LCH සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සහ වැඩිහිටියන්ට LCH ප්රතිකාර කිරීම මෙම සාරාංශයේ වෙනම කොටස් වලින් විස්තර කෙරේ.

පිළිකා පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසය හෝ ඇතැම් රසායනික ද්‍රව්‍යවලට නිරාවරණය වූ දෙමාපියෙකු සිටීම LCH අවදානම වැඩි කරයි.

රෝගයක් වැළඳීමේ අවදානම වැඩි කරන ඕනෑම දෙයක් අවදානම් සාධකය ලෙස හැඳින්වේ. අවදානම් සාධකයක් තිබීම ඔබට පිළිකාවක් ලැබෙනු ඇතැයි අදහස් නොකෙරේ; අවදානම් සාධක නොමැති වීමෙන් ඔබට පිළිකාවක් නොලැබෙන බවක් අදහස් නොවේ. ඔබට අවදානමක් ඇතැයි ඔබ සිතන්නේ නම් ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.

LCH සඳහා අවදානම් සාධක පහත සඳහන් දේ ඇතුළත් වේ:

• ඇතැම් රසායනික ද්‍රව්‍යවලට නිරාවරණය වූ දෙමාපියෙකු සිටීම.

• රැකියා ස්ථානයේ ලෝහ, ග්‍රැනයිට් හෝ දැව දූවිලි වලට නිරාවරණය වූ දෙමාපියෙකු සිටීම.

• LCH ඇතුළු පිළිකා පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසයක්.

• තයිරොයිඩ් රෝගයේ පෞද්ගලික ඉතිහාසයක් හෝ පවුල් ඉතිහාසයක් තිබීම.

• අලුත උපන් බිළිඳකු ලෙස ආසාදන ඇතිවීම.

• දුම් පානය, විශේෂයෙන් තරුණ වැඩිහිටියන් තුළ.

• හිස්පැනික් වීම.

• කුඩා කාලයේදී එන්නත ලබා නොගැනීම.

LCH හි සං and ා සහ රෝග ලක්ෂණ ශරීරයේ කොතැනද යන්න මත රඳා පවතී.

මෙම සහ වෙනත් සං signs ා සහ රෝග ලක්ෂණ LCH හෝ වෙනත් තත්වයන් නිසා ඇතිවිය හැකිය. ඔබට හෝ ඔබේ දරුවාට පහත සඳහන් දෑ තිබේ නම් ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න:

සම සහ නියපොතු

ළදරුවන් තුළ ඇති LCH සමට පමණක් බලපායි. සමහර අවස්ථාවලදී, සමට පමණක් ඇති LCH සති හෝ මාස ගණනාව තුළ නරක අතට හැරෙන අතර අධි අවදානම් බහු පද්ධති LCH ලෙස හැඳින්වේ.

ළදරුවන් තුළ, සමට බලපාන LCH සං signs ා හෝ රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් විය හැකිය:

• “තොටිල්ලේ තොප්පිය” මෙන් පෙනෙන හිස්කබලේ දැල්ල.

• අභ්‍යන්තර වැලමිට හෝ පෙරිනියම් වැනි ශරීරයේ තලවල දැල්වීම.

• ශරීරයේ ඕනෑම තැනක, දුඹුරු හෝ දම් පාට සමේ කැක්කුම.

ළමුන් හා වැඩිහිටියන් තුළ, සමට සහ නියපොතු වලට බලපාන LCH සං signs ා හෝ රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් විය හැකිය:

• හිසේ කැක්කුම හරියට හිසේ කැක්කුම වගේ.

• ඉදිමුණු, රතු හෝ දුඹුරු, ඉඟටිය ප්‍රදේශයේ, උදරයේ, පිටුපසට හෝ පපුවේ තැළුණු කැසීම, කැසීම හෝ වේදනාකාරී විය හැකිය.

• හිස්කබලේ ගැටිති හෝ වණ.

• කන් පිටුපස, පියයුරු යට හෝ ඉඟටිය ප්‍රදේශයේ වණ.

• නියපොතු හරහා වැටෙන හෝ දුර්වර්ණ වූ වලවල් ඇති නියපොතු.

මුඛය

මුඛයට බලපාන LCH හි සං or ා හෝ රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ඉදිමුණු විදුරුමස්.

• මුඛයේ වහලය මත, කම්මුල් ඇතුළත හෝ දිව හෝ තොල් මත ඇති වන තුවාල.

අසමාන වන හෝ වැටෙන දත්.

අස්ථි

අස්ථියට බලපාන LCH හි සං or ා හෝ රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් විය හැකිය:

• හිස් කබල, හකු ඇට, ඉළ ඇට, ශ්‍රෝණිය, කොඳු ඇට පෙළ, කලවා අස්ථිය, ඉහළ අතේ අස්ථිය, වැලමිට, අක්ෂි සොකට් හෝ කණ වටා අස්ථි වැනි ඉදිමීමක් හෝ ගැටිත්තක්.

• අස්ථියකට උඩින් ඉදිමීමක් හෝ ගැටිත්තක් ඇති තැන වේදනාව.

කන් හෝ ඇස් වටා අස්ථිවල LCH තුවාල ඇති දරුවන්ට දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් සහ අනෙකුත් මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ රෝග සඳහා ඉහළ අවදානමක් ඇත.

වසා ගැටිති සහ තයිමස්

වසා ගැටිති හෝ තයිමස් වලට බලපාන LCH හි සං or ා හෝ රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ඉදිමුණු වසා ගැටිති.

• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.

• සුපිරි වීනා කැවා සින්ඩ්‍රෝමය. මෙය කැස්ස, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා සහ මුහුණ, බෙල්ල සහ ඉහළ අත් ඉදිමීම ඇති කරයි.

අන්තරාසර්ග පද්ධතිය

පිටියුටරි ග්‍රන්ථියට බලපාන LCH හි සං or ා හෝ රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් විය හැකිය:

• දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස්. මෙය දැඩි පිපාසය හා නිතර මුත්‍රා කිරීම ඇති කළ හැකිය.

• මන්දගාමී වර්ධනය.

• වැඩිවිය පැමිණීම

• ඉතා බරින් යුක්ත වීම.

තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියට බලපාන LCH හි සං or ා හෝ රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ඉදිමුණු තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය.

• හයිපෝතිරයිඩ්. මෙය වෙහෙස, ශක්තිය නොමැතිකම, සීතල, මලබද්ධය, වියළි සම, හිසකෙස් සිහින් වීම, මතක ගැටළු, සංකේන්ද්‍රණය වීමේ අපහසුතා සහ මානසික අවපීඩනයට සංවේදී විය හැකිය. ළදරුවන් තුළ, මෙය ආහාර රුචිය නැති කර ආහාර මත හුස්ම හිරවීමටද හේතු වේ. ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දී, මෙය හැසිරීම් ගැටළු, බර වැඩිවීම, මන්දගාමී වර්ධනය සහ වැඩිවිය පැමිණීමට ද හේතු විය හැක.

• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.

ඇස

ඇසට බලපාන LCH හි සං or ා හෝ රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් විය හැකිය:

• දෘෂ්ටි ගැටළු.

මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය (CNS)

සීඑන්එස් (මොළය සහ කොඳු ඇට පෙළ) කෙරෙහි බලපාන LCH හි සං or ා හෝ රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් විය හැකිය:

• සමබරතාවය නැතිවීම, සම්බන්ධීකරනය නොවූ ශරීර චලනයන් සහ ඇවිදීමේ අපහසුතා.

• කතා කිරීමේ කරදර.

• දැකීමේ කරදර.

• හිසරදය.

• හැසිරීම හෝ පෞරුෂය වෙනස් වීම.

• මතක ගැටළු.

මෙම සං and ා සහ රෝග ලක්ෂණ සීඑන්එස් හි ඇති වන තුවාල හෝ සීඑන්එස් ස්නායු උත්පාදක සින්ඩ්‍රෝමය නිසා විය හැක.

අක්මාව සහ ප්ලීහාව

අක්මාවට හෝ ප්ලීහාවට බලපාන LCH හි සං or ා හෝ රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් විය හැකිය:

• අමතර තරලයක් සෑදීම නිසා උදරයේ ඉදිමීම.

• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.

• සමේ කහ පැහැය සහ ඇස්වල සුදු පැහැය.

• කැසීම.

• පහසුවෙන් තැලීම් හෝ ලේ ගැලීම.

• ඉතා මහන්සියි.

පෙනහළු

පෙනහළු වලට බලපාන LCH හි සං or ා හෝ රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් විය හැකිය:

• බිඳ වැටුණු පෙනහළු. මෙම තත්වය පපුවේ වේදනාව හෝ තද බව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, වෙහෙස දැනීම සහ සමට නිල් පැහැයක් ඇති කරයි.

• විශේෂයෙන් දුම් පානය කරන වැඩිහිටියන් තුළ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා.

• වියළි කැස්ස.

• පපුවේ වේදනාව.

ඇට මිදුළු

ඇට මිදුළු වලට බලපාන LCH හි සං or ා හෝ රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් විය හැකිය:

• පහසුවෙන් තැලීම් හෝ ලේ ගැලීම.

• උණ.

• නිතර ආසාදන.

LCH ඇතිවිය හැකි අවයව හා ශරීර පද්ධති පරීක්ෂා කරන පරීක්ෂණ LCH රෝග විනිශ්චය සඳහා යොදා ගනී.

LCH හෝ LCH මගින් ඇති වන තත්වයන් හඳුනා ගැනීමට (සොයා ගැනීමට) සහ රෝග විනිශ්චය කිරීමට පහත පරීක්ෂණ සහ ක්‍රියා පටිපාටි භාවිතා කළ හැකිය:

• ශාරීරික පරීක්ෂණය සහ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය: ගැටිති හෝ අසාමාන්‍ය යැයි පෙනෙන වෙනත් ඕනෑම දෙයක් වැනි රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කිරීම ඇතුළුව සෞඛ්‍යයේ සාමාන්‍ය සං signs ා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ශරීරය පරීක්ෂා කිරීම. රෝගියාගේ සෞඛ්‍ය පුරුදු සහ අතීත රෝග සහ ප්‍රතිකාර පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ද ගනු ලැබේ.

• ස්නායු විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණය: මොළය, කොඳු ඇට පෙළ සහ ස්නායු ක්‍රියාකාරිත්වය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ප්‍රශ්න සහ පරීක්ෂණ මාලාවක්. විභාගය මගින් පුද්ගලයෙකුගේ මානසික තත්ත්වය, සම්බන්ධීකරණය හා සාමාන්‍යයෙන් ඇවිදීමට ඇති හැකියාව සහ මාංශ පේශි, සංවේදීතාවන් සහ ප්‍රතීක ක්‍රියා කරන ආකාරය පරීක්ෂා කරයි. මෙය ස්නායු පරීක්ෂණය හෝ ස්නායු රෝග පරීක්ෂණය ලෙසද හැඳින්විය හැකිය.

• අවකලනය සමඟ සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය (සීබීසී): රුධිර සාම්පලයක් අඳින්න සහ පහත සඳහන් දෑ පරීක්ෂා කරන ක්‍රියා පටිපාටිය:

• රතු රුධිර සෛල වල හිමොග්ලොබින් (ඔක්සිජන් රැගෙන යන ප්‍රෝටීන්) ප්‍රමාණය.

• රුධිර සාම්පලයේ කොටස රතු රුධිර සෛල වලින් සෑදී ඇත.

• සුදු රුධිරාණු සංඛ්‍යාව සහ වර්ගය.

• රතු රුධිර සෛල හා පට්ටිකා ගණන.

• රුධිර රසායන විද්‍යා අධ්‍යයන: ශරීරයේ අවයව හා පටක මගින් ශරීරයට මුදා හරින ඇතැම් ද්‍රව්‍ය ප්‍රමාණය මැනීම සඳහා රුධිර සාම්පලයක් පරීක්ෂා කරන ක්‍රියා පටිපාටිය. ද්‍රව්‍යයක අසාමාන්‍ය (සාමාන්‍යයට වඩා වැඩි හෝ අඩු) රෝගයක සං sign ාවක් විය හැකිය.

• අක්මා ක්‍රියාකාරිත්ව පරීක්ෂණය: අක්මාව මගින් නිකුත් කරන ඇතැම් ද්‍රව්‍යවල රුධිර මට්ටම මැනීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක්. මෙම ද්‍රව්‍යවල ඉහළ හෝ පහත් මට්ටමක අක්මාව තුළ රෝග ඇතිවීමේ සලකුනක් විය හැකිය.

• BRAF ජාන පරීක්ෂාව: BRAF ජානයේ යම් යම් වෙනස්කම් සඳහා රුධිරයේ හෝ පටකවල නියැදියක් පරීක්ෂා කරන රසායනාගාර පරීක්ෂණය.

• මුත්රා විශ්ලේෂණය: මුත්රා වල වර්ණය සහ එහි අන්තර්ගතය වන සීනි, ප්‍රෝටීන්, රතු රුධිර සෛල සහ සුදු රුධිරාණු පරීක්ෂා කිරීම සඳහා වූ පරීක්ෂණයකි.

• ජලය අහිමිවීමේ පරීක්ෂණය: මුත්රා කොපමණ ප්‍රමාණයක් සාදා ඇත්ද යන්න සහ ජලය ස්වල්පයක් හෝ නොමැති විට එය සාන්ද්‍රණය වන්නේද යන්න පරීක්ෂා කිරීම. මෙම පරීක්ෂණය LCH මගින් ඇතිවිය හැකි දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් හඳුනා ගැනීමට භාවිතා කරයි.

• අස්ථි ඇටමිදුළුවල ආශාව සහ බයොප්සි: උකුල් ඇටකටු හා කුඩා අස්ථි කැබැල්ලක් ඉවත් කිරීම මගින් උඩු රැවුල ඉඳිකටුවක් උකුලට ඇතුල් කිරීම. ව්යාධි විද්යා ologist යෙක් LCH සං signs ා සෙවීම සඳහා අන්වීක්ෂයක් යටතේ ඇට මිදුළු හා අස්ථි දෙස බලයි.

ඇට මිදුළු ආශාව සහ බයොප්සි. සමේ කුඩා ප්‍රදේශයක් හිරිවැටුණු පසු, ඇට මිදුළු ඉඳිකටුවක් රෝගියාගේ උකුල් ඇටයට ඇතුල් කරයි. අන්වීක්ෂයක් යටතේ පරීක්ෂා කිරීම සඳහා රුධිරය, අස්ථි හා ඇට මිදුළු සාම්පල ඉවත් කරනු ලැබේ.

ඉවත් කරන ලද පටක මත පහත පරීක්ෂණ සිදු කළ හැකිය:

• Immunohistochemistry: රෝගියාගේ පටක නියැදියක ඇතැම් ප්‍රතිදේහජනක (සලකුණු) පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ප්‍රතිදේහ භාවිතා කරන රසායනාගාර පරීක්ෂණය. ප්‍රතිදේහ සාමාන්‍යයෙන් එන්සයිමයකට හෝ ප්‍රතිදීප්ත සායම්වලට සම්බන්ධ වේ. පටක සාම්පලයේ නිශ්චිත ප්‍රතිදේහජනකයකට ප්‍රතිදේහ බන්ධනය කිරීමෙන් පසුව එන්සයිම හෝ සායම් සක්‍රීය වන අතර ප්‍රතිදේහජනක අන්වීක්ෂයකින් දැකිය හැකිය. මෙම වර්ගයේ පරීක්ෂණය පිළිකා හඳුනා ගැනීමට සහ එක් වර්ගයක පිළිකාවක් වෙනත් වර්ගයක පිළිකා වලින් පැවසීමට උපකාරී වේ.

• ප්‍රවාහ සයිටෝමෙට්‍රි: නියැදියක ඇති සෛල ගණන, නියැදියක ඇති සජීවී සෛලවල ප්‍රතිශතය සහ සෛලවල ප්‍රමාණය, හැඩය සහ ගෙඩිවල (හෝ වෙනත්) සලකුණු තිබීම වැනි මිනුම්වල මිනුම් කරන රසායනාගාර පරීක්ෂණය සෛල මතුපිට. රෝගියෙකුගේ රුධිරය, අස්ථි ඇටමිදුළුව හෝ වෙනත් පටක වල නියැදියක ඇති සෛල ප්‍රතිදීප්ත සායම් වලින් පැල්ලම් කර තරලයක තැන්පත් කර ආලෝක කදම්බයක් හරහා එකවර ගමන් කරයි. පරීක්ෂණ ප්‍රති results ල පදනම් වී ඇත්තේ ප්‍රතිදීප්ත සායම් සමඟ පැල්ලම් කළ සෛල ආලෝකයේ කදම්භයට ප්‍රතික්‍රියා කරන ආකාරය මත ය.

• අස්ථි පරිලෝකනය: අස්ථියේ වේගයෙන් බෙදෙන සෛල තිබේදැයි පරීක්ෂා කිරීමේ ක්‍රියා පටිපාටිය. විකිරණශීලී ද්‍රව්‍ය ඉතා සුළු ප්‍රමාණයක් නහරයකට එන්නත් කර රුධිර ප්‍රවාහය හරහා ගමන් කරයි. විකිරණශීලී ද්‍රව්‍ය පිළිකා ඇති අස්ථිවල එකතු වන අතර එය ස්කෑනරයක් මගින් අනාවරණය වේ.

අස්ථි ස්කෑන්. විකිරණශීලී ද්‍රව්‍ය කුඩා ප්‍රමාණයක් දරුවාගේ නහරයට එන්නත් කර රුධිරය හරහා ගමන් කරයි. විකිරණශීලී ද්‍රව්‍ය අස්ථිවල එකතු වේ. දරුවා ස්කෑනරය යටට ලිස්සා යන මේසයක් මත වැතිර සිටින විට, විකිරණශීලී ද්‍රව්‍ය අනාවරණය වී පරිගණක තිරයක රූප සාදනු ලැබේ.

• එක්ස් කිරණ: ශරීරයේ අවයව හා අස්ථිවල එක්ස් කිරණ. එක්ස් කිරණ යනු ශරීරය හරහා සහ චිත්‍රපටයට ගමන් කළ හැකි ශක්ති කදම්භයකි. සමහර විට ඇටසැකිලි සමීක්ෂණයක් සිදු කරයි. මෙය ශරීරයේ සියලුම අස්ථි එක්ස් කිරණ කිරීමේ ක්‍රියාවලියකි.

• සීටී ස්කෑන් (කැට් ස්කෑන්): ශරීරය තුළ ඇති ප්‍රදේශ පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක පින්තූර මාලාවක් විවිධ කෝණවලින් ගන්නා ක්‍රියා පටිපාටියක්. පින්තූර සෑදී ඇත්තේ එක්ස් කිරණ යන්ත්‍රයකට සම්බන්ධ පරිගණකයක් මගිනි. අවයව හෝ පටක වඩාත් පැහැදිලිව පෙන්වීමට ඩයි වර්ගයක් නහරයකට එන්නත් කිරීම හෝ ගිල දැමිය හැකිය. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි, පරිගණක ගත ටොමොග්‍රැෆි හෝ පරිගණකගත අක්ෂීය ටොමොග්‍රැෆි ලෙසද හැඳින්වේ.

ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි (සීටී) උදරයේ ස්කෑන් කිරීම. රෝගියා සීටී යන්ත්‍රය හරහා ලිස්සා යන මේසයක් මත වැතිර සිටින අතර එය ශරීරයේ අභ්‍යන්තරයේ එක්ස් කිරණ පින්තූර ගනී.

• MRI (චුම්භක අනුනාද රූප): ශරීරය තුළ ඇති ප්‍රදේශ පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක පින්තූර මාලාවක් සෑදීම සඳහා චුම්බකයක්, ගුවන් විදුලි තරංග සහ පරිගණකයක් භාවිතා කරන ක්‍රියා පටිපාටිය. ගැඩොලීනියම් නම් ද්‍රව්‍යයක් නහරයකට එන්නත් කළ හැකිය. ගැඩොලීනියම් LCH සෛල වටා එකතු වන අතර එමඟින් පින්තූරයේ දීප්තිමත් බවක් පෙන්නුම් කරයි. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය න්‍යෂ්ටික චුම්භක අනුනාද රූප (NMRI) ලෙසද හැඳින්වේ.

උදරයේ චුම්බක අනුනාද රූප (MRI). දරුවා එම්ආර්අයි ස්කෑනරය තුළට ලිස්සා යන මේසයක් මත වැතිර සිටින අතර එය ශරීරයේ ඇතුළත පින්තූර ගනී. දරුවාගේ උදරයේ ඇති පෑඩ් පින්තූර වඩාත් පැහැදිලි කිරීමට උපකාරී වේ.

• පීඊටී ස්කෑන් (පොසිට්‍රොන් විමෝචන ටොමොග්‍රැෆි ස්කෑන්): ශරීරයේ පිළිකා සෛල සොයා ගැනීමේ ක්‍රියා පටිපාටිය. විකිරණශීලී ග්ලූකෝස් (සීනි) කුඩා ප්‍රමාණයක් නහරයකට එන්නත් කරනු ලැබේ. PET ස්කෑනරය ශරීරය වටා භ්‍රමණය වන අතර ශරීරයේ ග්ලූකෝස් භාවිතා කරන ස්ථානය පිළිබඳ චිත්‍රයක් සාදයි. පටක සෛල පින්තූරයේ දීප්තිමත්ව පෙන්වන්නේ ඒවා වඩාත් ක්‍රියාකාරී නිසාත් සාමාන්‍ය සෛලවලට වඩා ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණයක් ගන්නා නිසාත් ය.

පොසිට්‍රොන් විමෝචන ටොමොග්‍රැෆි (පීඊටී) ස්කෑන්. දරුවා PET ස්කෑනරය හරහා ලිස්සා යන මේසයක් මත වැතිර සිටී. හිස විවේකය සහ සුදු පටිය දරුවා නිශ්චලව සිටීමට උපකාරී වේ. විකිරණශීලී ග්ලූකෝස් (සීනි) කුඩා ප්‍රමාණයක් දරුවාගේ නහරයට එන්නත් කරනු ලබන අතර, ස්කෑනරයක් මඟින් ශරීරයේ ග්ලූකෝස් භාවිතා කරන ස්ථානය පිළිබඳ චිත්‍රයක් සාදයි. සාමාන්‍ය සෛල වලට වඩා ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණයක් ගන්නා නිසා පිළිකා සෛල පින්තූරයේ දීප්තිමත් වේ.

• අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය: අධි ශක්ති ශබ්ද තරංග (අල්ට්රා සවුන්ඩ්) අභ්යන්තර පටක හෝ අවයව වලින් ඉවතට පැන දෝංකාර දෙන ක්‍රියාවලියකි. දෝංකාරය ශරීර පටක වල පින්තූරයක් සොනෝග්‍රෑම් ලෙස හැඳින්වේ. පින්තූරය පසුව බැලීමට මුද්‍රණය කළ හැකිය.

උදරීය අල්ට්රා සවුන්ඩ්. පරිගණකයකට සම්බන්ධ අල්ට්රා සවුන්ඩ් සම්ප්රේෂකයක් උදරයේ මතුපිට හරහා ගමන් කරයි. අල්ට්රා සවුන්ඩ් සම්ප්රේෂකය අභ්යන්තර අවයව හා පටක වලින් ශබ්ද තරංග තල්ලු කර සොනෝග්රෑම් (පරිගණක පින්තූරය) සාදන දෝංකාරය සාදයි.

• පු ul ් function ුසීය ක්‍රියාකාරිත්ව පරීක්ෂණය (PFT): පෙනහළු කොතරම් හොඳින් ක්‍රියා කරනවාද යන්න පරීක්ෂා කිරීම. එමඟින් පෙනහළු වලට කොපමණ වාතයක් රඳවා ගත හැකිද යන්න සහ වාතය පෙණහලුවලට සහ පිටතට වේගයෙන් ගමන් කරයි. ඔක්සිජන් කොපමණ ප්‍රමාණයක් භාවිතා කරනවාද සහ හුස්ම ගැනීමේදී කාබන් ඩයොක්සයිඩ් කොපමණ ප්‍රමාණයක් ලබා දෙන්නේද යන්නද මෙයින් මනිනු ලැබේ. මෙය පෙනහළු ක්‍රියාකාරිත්ව පරීක්ෂණය ලෙසද හැඳින්වේ.

• බ්රොන්කොස්කොපි පරීක්ෂාව: අසාමාන්ය ප්රදේශ සඳහා පෙනහළුවල ඇති විශාල ආමාශය සහ විශාල වාත මාර්ග සොයා බැලීමේ ක්රියා පටිපාටිය. නාසය හෝ මුඛය හරහා බ්රොන්කොස්කොපයක් හෘදයාබාධ හා පෙනහලු තුළට ඇතුල් කරනු ලැබේ. බ්රොන්කොස්කෝප් යනු සිහින්, නල වැනි උපකරණයක් වන අතර එය ආලෝකය සහ කාචය නැරඹිය හැකිය. පටක සාම්පල ඉවත් කිරීමට මෙවලමක් ද එහි තිබිය හැකි අතර ඒවා පිළිකා රෝග ලක්ෂණ සඳහා අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

• එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාව: සුලු පත්රිකාවක් හෝ පෙනහළු වල අසාමාන්ය ප්රදේශ පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ශරීරයේ අවයව හා පටක දෙස බැලීමේ ක්රියා පටිපාටිය. එන්ඩොස්කොපයක් ඇතුල් කරනු ලබන්නේ සමේ කැපීමක් (කැපීම) හෝ මුඛය වැනි ශරීරයේ විවර වීමෙනි. එන්ඩොස්කොපයක් යනු සිහින් නළයක් වැනි ආලෝකයක් සහ කාචයක් සහිත උපකරණයකි. පටක හෝ වසා ගැටිති සාම්පල ඉවත් කිරීමට මෙවලමක් ද තිබිය හැකිය, ඒවා රෝගයේ සලකුණු සඳහා අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

• බයොප්සි: LCH සෛල පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ව්යාධි විද්යා by යෙකුට අන්වීක්ෂයක් යටතේ සෛල හෝ පටක ඉවත් කිරීම. LCH රෝග විනිශ්චය සඳහා අස්ථි, සම, වසා ගැටිති, අක්මාව හෝ වෙනත් රෝග ඇති ස්ථානවල බයොප්සි පරීක්‍ෂණයක් කළ හැකිය.

සමහර සාධක පුරෝකථනය (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව) සහ ප්‍රතිකාර විකල්ප කෙරෙහි බලපායි.

සම, අස්ථි, වසා ගැටිති හෝ පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය වැනි අවයවවල LCH සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිකාර සමඟ වඩා හොඳ වන අතර එය “අඩු අවදානම්” ලෙස හැඳින්වේ. ප්ලීහාව, අක්මාව හෝ ඇට මිදුළු වල ඇති LCH ප්‍රතිකාර කිරීමට අපහසු වන අතර එය "අධි අවදානම්" ලෙස හැඳින්වේ.

රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර විකල්ප පහත සඳහන් දෑ මත රඳා පවතී.

• LCH රෝග විනිශ්චය කළ විට රෝගියාගේ වයස කීයද?

• LCH මගින් බලපාන අවයව හෝ ශරීර පද්ධති.

• පිළිකාවට කොපමණ අවයව හෝ ශරීර පද්ධති බලපායි.

• පිළිකාව අක්මාව, ප්ලීහාව, ඇට මිදුළු හෝ හිස් කබලේ ඇතැම් අස්ථි වල දක්නට ලැබේ.

• මූලික ප්‍රතිකාර සඳහා පිළිකාව කෙතරම් ඉක්මනින් ප්‍රතිචාර දක්වයිද?

• BRAF ජානයේ යම් යම් වෙනස්කම් තිබේද යන්න.

• පිළිකාව දැන් හඳුනාගෙන තිබේද නැතහොත් නැවත පැමිණ තිබේද (පුනරාවර්තනය).

වයස අවුරුදු දක්වා වූ ළදරුවන් තුළ, LCH ප්‍රතිකාර නොමැතිව ඉවත්ව යා හැකිය.

LCH හි අදියර

ප්‍රධාන කරුණු

• ලැන්ගර්හාන්ස් සෛල හිස්ටියෝසයිටෝසිස් (LCH) සඳහා වේදිකා පද්ධතියක් නොමැත.

• LCH වලට ප්‍රතිකාර කිරීම පදනම් වන්නේ ශරීරයේ LCH සෛල සොයාගත හැකි ස්ථාන සහ LCH අඩු අවදානමක් හෝ ඉහළ අවදානමක් තිබේද යන්න මතය.

• පුනරාවර්තන LCH

ලැන්ගර්හාන්ස් සෛල හිස්ටියෝසයිටෝසිස් (LCH) සඳහා වේදිකා පද්ධතියක් නොමැත.

පිළිකා පැතිරීම හෝ පැතිරීම සාමාන්‍යයෙන් අදියර ලෙස විස්තර කෙරේ. LCH සඳහා වේදිකා පද්ධතියක් නොමැත.

LCH වලට ප්‍රතිකාර කිරීම පදනම් වන්නේ ශරීරයේ LCH සෛල සොයාගත හැකි ස්ථාන සහ LCH අඩු අවදානමක් හෝ ඉහළ අවදානමක් තිබේද යන්න මතය.

ශරීර පද්ධති ගණනට බලපාන ආකාරය මත පදනම්ව LCH තනි පද්ධති රෝග හෝ බහු පද්ධති රෝග ලෙස විස්තර කෙරේ:

• තනි පද්ධති LCH: LCH ඉන්ද්‍රියයක හෝ ශරීර පද්ධතියක එක් කොටසක හෝ එම ඉන්ද්‍රිය හෝ ශරීර පද්ධතියේ එක් කොටසකට වඩා දක්නට ලැබේ. LCH සොයා ගත හැකි වඩාත් පොදු තනි ස්ථානය අස්ථි වේ.

• බහු පද්ධති LCH: LCH අවයව දෙකක හෝ වැඩි ගණනක හෝ ශරීර පද්ධතිවල සිදු වේ හෝ ශරීරය පුරා පැතිර යා හැකිය. බහු පද්ධති LCH තනි පද්ධති LCH ට වඩා අඩුය.

LCH අඩු අවදානම් සහිත අවයව හෝ අධි අවදානම් අවයව වලට බලපායි:

• අඩු අවදානම් සහිත අවයව අතර සම, අස්ථි, පෙනහළු, වසා ගැටිති, සුලු පත්රිකාවක්, පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය, තයිමස් සහ මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතිය (සීඑන්එස්) ඇතුළත් වේ.

• අධි අවදානම් සහිත අවයව වලට අක්මාව, ප්ලීහාව සහ ඇට මිදුළු ඇතුළත් වේ.

පුනරාවර්තන LCH

පුනරාවර්තන LCH යනු පිළිකාවක් වන අතර එය ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු පුනරාවර්තනය වී ඇත. පිළිකාව නැවත එම ස්ථානයේ හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැමිණිය හැකිය. එය බොහෝ විට අස්ථි, කන්, සම හෝ පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ පුනරාවර්තනය වේ. ප්රතිකාර නතර කිරීමෙන් පසු LCH බොහෝ විට පුනරාවර්තනය වේ. LCH පුනරාවර්තනය වන විට, එය නැවත සක්‍රිය කිරීම ලෙසද හැඳින්විය හැක.

LCH සඳහා ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණය

ප්‍රධාන කරුණු

• ලැන්ගර්හාන්ස් සෛල හිස්ටියෝසයිටෝසිස් (LCH) සහිත රෝගීන් සඳහා විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තිබේ.

• ළමා පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම පිළිබඳ විශේෂ experts යන් වන සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන් කණ්ඩායමක් විසින් LCH සහිත දරුවන්ට ඔවුන්ගේ ප්‍රතිකාර සැලසුම් කළ යුතුය.

• සම්මත ප්‍රතිකාර වර්ග 9 ක් භාවිතා කරයි:

• රසායනික චිකිත්සාව

• සැත්කම්

• විකිරණ චිකිත්සාව

• ඡායාරූප චිකිත්සාව

• ප්රතිශක්ති චිකිත්සාව

• ඉලක්කගත චිකිත්සාව

• වෙනත් drug ෂධ චිකිත්සාව

• ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම

• නිරීක්ෂණය

• සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී නව ප්‍රතිකාර ක්‍රම පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

• ලැන්ගර්හාන්ස් සෛල හිස්ටියෝසයිටෝසිස් සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක.

• සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන රෝගීන්ට සිතීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.

• ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, පසුව හෝ පසුව සායනික පරීක්ෂණවලට රෝගීන්ට ඇතුළත් විය හැකිය.

• LCH වලට ප්‍රතිකාර කිරීම නැවැත්වූ විට, නව තුවාල ඇතිවිය හැකිය, නැතහොත් පැරණි තුවාල නැවත පැමිණිය හැකිය.

• පසු විපරම් පරීක්ෂණ අවශ්‍ය විය හැකිය.

ලැන්ගර්හාන්ස් සෛල හිස්ටියෝසයිටෝසිස් (LCH) සහිත රෝගීන් සඳහා විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තිබේ.

LCH රෝගීන් සඳහා විවිධ වර්ගයේ ප්‍රතිකාර ලබා ගත හැකිය. සමහර ප්‍රතිකාර සම්මත වේ (දැනට භාවිතා කරන ප්‍රතිකාරය), සමහර සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. ප්‍රතිකාර සායනික අත්හදා බැලීමක් යනු වර්තමාන ප්‍රතිකාර වැඩි දියුණු කිරීමට හෝ පිළිකා රෝගීන් සඳහා නව ප්‍රතිකාර පිළිබඳ තොරතුරු ලබා ගැනීමට උපකාරී වන පර්යේෂණ අධ්‍යයනයකි. සායනික ප්‍රතිකාර මගින් නව ප්‍රතිකාරයක් සම්මත ප්‍රතිකාරයට වඩා හොඳ බව පෙන්වන විට, නව ප්‍රතිකාරය සම්මත ප්‍රතිකාරය බවට පත්විය හැකිය. හැකි සෑම විටම, LCH සඳහා නව ප්‍රතිකාර ක්‍රම ලබා ගැනීම සඳහා රෝගීන් සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී විය යුතුය. සමහර සායනික අත්හදා බැලීම් විවෘතව ඇත්තේ ප්‍රතිකාර ආරම්භ නොකළ රෝගීන්ට පමණි.

සායනික අත්හදා බැලීම් රටේ බොහෝ ප්‍රදේශවල සිදුවෙමින් පවතී. අඛණ්ඩ සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ තොරතුරු NCI වෙබ් අඩවියෙන් ලබා ගත හැකිය. වඩාත්ම සුදුසු ප්‍රතිකාරය තෝරා ගැනීම රෝගියා, පවුල සහ සෞඛ්‍ය සේවා කණ්ඩායම ඉතා මැනවින් සම්බන්ධ වන තීරණයකි.

ළමා පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම පිළිබඳ විශේෂ experts යන් වන සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන් කණ්ඩායමක් විසින් LCH සහිත දරුවන්ට ඔවුන්ගේ ප්‍රතිකාර සැලසුම් කළ යුතුය.

පිළිකා රෝගයෙන් පෙළෙන දරුවන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම පිළිබඳ විශේෂ izes වෛද්‍යවරයකු වන ළමා පිළිකා රෝග විශේෂ ologist වෛද්‍යවරයකු විසින් ප්‍රතිකාර අධීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ළමා පිළිකා රෝග විශේෂ ologist වෛද්‍යවරයා LCH රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම පිළිබඳ විශේෂ experts යන් සහ ඇතැම් වෛද්‍ය ක්ෂේත්‍රවල විශේෂ ize යන් වන අනෙකුත් ළමා සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන් සමඟ කටයුතු කරයි. මෙයට පහත විශේෂ special යින් ඇතුළත් විය හැකිය:

• ළමා රෝග.

• ළමා ශල්‍ය වෛද්‍ය.

• ළමා රක්තපාත.

• විකිරණ ඔන්කොලොජිස්ට්.

• ස්නායු විශේෂ ist.

• අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා.

• ළමා හෙද විශේෂ special.

• පුනරුත්ථාපන විශේෂ ist

• මනෝ විද්‍යා ologist.

• සමාජ සේවකයා.

සම්මත ප්‍රතිකාර වර්ග 9 ක් භාවිතා කරයි:

රසායනික චිකිත්සාව

රසායනික චිකිත්සාව යනු පිළිකා සෛලවල වර්ධනය නැවැත්වීමට drugs ෂධ භාවිතා කරන පිළිකා ප්‍රතිකාරයකි, එක්කෝ සෛල විනාශ කිරීමෙන් හෝ බෙදීමෙන් වලක්වා ගැනීමෙන්. රසායනික චිකිත්සාව මුඛයෙන් ගත් විට හෝ නහරයකට හෝ මාංශ පේශිවලට එන්නත් කළ විට, drugs ෂධ රුධිරයට ඇතුළු වන අතර ශරීරය පුරා පිළිකා සෛල කරා ළඟා විය හැකිය (පද්ධතිමය රසායනික චිකිත්සාව). රසායනික චිකිත්සාව කෙලින්ම සම මතට හෝ මස්තිෂ්ක තරලයට, ඉන්ද්‍රියයකට හෝ උදරය වැනි ශරීර කුහරයකට දැමූ විට, drugs ෂධ ප්‍රධාන වශයෙන් එම ප්‍රදේශවල පිළිකා සෛල වලට බලපායි (කලාපීය රසායනික චිකිත්සාව).

රසායනික චිකිත්සාව එන්නත් කිරීමෙන් හෝ මුඛයෙන් හෝ සමට ආලේප කිරීමෙන් LCH වලට ප්‍රතිකාර කළ හැකිය.

සැත්කම්

LCH තුවාල සහ අසල ඇති සෞඛ්‍ය සම්පන්න පටක කුඩා ප්‍රමාණයක් ඉවත් කිරීමට ශල්‍යකර්ම භාවිතා කළ හැකිය. Curettage යනු අස්ථි වලින් LCH සෛල සීරීමට curette (තියුණු, හැන්දක් හැඩැති මෙවලමක්) භාවිතා කරන සැත්කම් වර්ගයකි.

දරුණු අක්මාව හෝ පෙනහළු හානියක් සිදු වූ විට, මුළු ඉන්ද්‍රියම ඉවත් කර සෞඛ්‍ය සම්පන්න අක්මාවකින් හෝ පෙනහළුවකින් පරිත්‍යාග කරන්නෙකුගෙන් ලබා ගත හැකිය.

විකිරණ චිකිත්සාව

විකිරණ චිකිත්සාව යනු පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට හෝ ඒවා වර්ධනය වීමෙන් වළක්වා ගැනීමට අධි ශක්ති එක්ස් කිරණ හෝ වෙනත් විකිරණ භාවිතා කරන පිළිකා ප්‍රතිකාරයකි. බාහිර විකිරණ චිකිත්සාව ශරීරයෙන් පිටත යන්ත්‍රයක් භාවිතා කර පිළිකා ඇති ශරීරයේ ප්‍රදේශයට විකිරණ යැවීමට කටයුතු කරයි. පාරජම්බුල බී (යූවීබී) විකිරණ චිකිත්සාව විශේෂ ලාම්පුවක් භාවිතයෙන් විකිරණ LCH සමේ තුවාල වලට යොමු කරයි.

ඡායාරූප චිකිත්සාව

ෆොටෝ ඩයිනමික් චිකිත්සාව යනු පිළිකා සෛල විනාශ කිරීම සඳහා drug ෂධයක් සහ එක්තරා ආකාරයක ලේසර් ආලෝකයක් භාවිතා කරන පිළිකා ප්‍රතිකාරයකි. ආලෝකයට නිරාවරණය වන තෙක් ක්‍රියාකාරී නොවන drug ෂධයක් නහරයකට එන්නත් කරනු ලැබේ. Drug ෂධය සාමාන්‍ය සෛල වලට වඩා පිළිකා සෛල තුළ එකතු කරයි. LCH සඳහා, ලේසර් ආලෝකය සමට ඉලක්ක කර ඇති අතර drug ෂධය ක්‍රියාකාරී වී පිළිකා සෛල විනාශ කරයි. ෆොටෝ ඩයිනමික් චිකිත්සාව මගින් නිරෝගී පටක වලට සුළු හානියක් සිදු වේ. ෆොටෝ ඩයිනමික් චිකිත්සාව ඇති රෝගීන් හිරු තුළ වැඩි කාලයක් ගත නොකළ යුතුය.

Psoralen සහ පාරජම්බුල A (PUVA) චිකිත්සාව ලෙස හැඳින්වෙන එක් වර්ගයක ෆොටෝ ඩයිනමික් චිකිත්සාවකදී, රෝගියාට psoralen නම් drug ෂධය ලැබෙන අතර පසුව පාරජම්බුල A විකිරණ සමට යොමු කෙරේ.

ප්රතිශක්ති චිකිත්සාව

ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සාව යනු රෝගයට එරෙහිව සටන් කිරීමට රෝගියාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය භාවිතා කරන ප්‍රතිකාරයකි. ශරීරය විසින් සාදන ලද හෝ රසායනාගාරයක සාදන ලද ද්‍රව්‍ය පිළිකා වලට එරෙහිව ශරීරයේ ස්වාභාවික ආරක්ෂාව වැඩි කිරීමට, සෘජු කිරීමට හෝ ප්‍රතිෂ් restore ාපනය කිරීමට යොදා ගනී. මෙම වර්ගයේ පිළිකා ප්‍රතිකාර ජෛව චිකිත්සාව හෝ ජීව විද්‍යාත්මක ප්‍රතිකාර ලෙසද හැඳින්වේ. ප්රතිශක්ති චිකිත්සාවේ විවිධ වර්ග තිබේ:

• සමේ LCH වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඉන්ටර්ෆෙරෝන් භාවිතා කරයි.

• LCH ප්රතිකාර කිරීම සඳහා තාලිඩොමයිඩ් භාවිතා කරයි.

• සීඑන්එස් ස්නායු විකෘතිතා සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඉන්ට්‍රාවෙනස් ඉමියුනොග්ලොබුලින් (IVIG) භාවිතා කරයි.

ඉලක්කගත චිකිත්සාව

ඉලක්කගත චිකිත්සාව යනු පිළිකා සෛල වලට පහර දීම සඳහා drugs ෂධ හෝ වෙනත් ද්‍රව්‍ය භාවිතා කරන ප්‍රතිකාර ක්‍රමයකි. රසායනික චිකිත්සාව හෝ විකිරණ ප්‍රතිකාර වලට වඩා ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර මගින් සාමාන්‍ය සෛල වලට අඩු හානියක් සිදුවිය හැකිය. ඉලක්කගත චිකිත්සාවේ විවිධ වර්ග තිබේ:

• ටයිරොසින් කයිනාස් නිෂේධක මගින් පිළිකා වර්ධනය වීමට අවශ්‍ය සං als ා අවහිර කරයි. LCH සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ටයිරොසින් කයිනාස් නිෂේධකවලට පහත සඳහන් දේ ඇතුළත් වේ:

• ඉමාටිනිබ් මෙසිලේට් රුධිර ප්‍රාථමික සෛල පිළිකා සෛල බවට පත්විය හැකි ඩෙන්ඩ්‍රිටික් සෛල බවට පත්වීම වළක්වයි.

• BRAF නිෂේධක සෛල වර්ධනයට අවශ්‍ය ප්‍රෝටීන අවහිර කරන අතර පිළිකා සෛල විනාශ කරයි. BRAF ජානය සමහර LCH වල විකෘති (වෙනස්) ස්වරූපයෙන් සොයාගෙන ඇති අතර එය අවහිර කිරීමෙන් පිළිකා සෛල වර්ධනය වීම වළක්වා ගත හැකිය.

• Vemurafenib සහ dabrafenib යනු LCH වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන BRAF නිෂේධක වේ.

• මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ චිකිත්සාව රසායනාගාරයේ සාදන ලද ප්‍රතිදේහ තනි වර්ගයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛලයකින් භාවිතා කරයි. මෙම ප්‍රතිදේහ මගින් පිළිකා සෛල මත ඇති ද්‍රව්‍ය හෝ පිළිකා සෛල වර්ධනයට උපකාරී වන සාමාන්‍ය ද්‍රව්‍ය හඳුනාගත හැකිය. ප්‍රතිදේහ ද්‍රව්‍ය සමඟ සම්බන්ධ වී පිළිකා සෛල විනාශ කරයි, ඒවායේ වර්ධනය අවහිර කරයි, නැතහොත් ඒවා පැතිරීම වළක්වයි. ඒවා තනිවම හෝ drugs ෂධ, විෂ හෝ විකිරණශීලී ද්‍රව්‍ය කෙලින්ම පිළිකා සෛල වෙත ගෙන යා හැකිය. මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ ලබා දෙන්නේ මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමෙනි.

• රිටුසික්මාබ් යනු LCH වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහයකි.

වෙනත් drug ෂධ චිකිත්සාව

LCH සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන අනෙකුත් drugs ෂධවලට පහත සඳහන් දේ ඇතුළත් වේ:

• ප්‍රෙඩ්නිසෝන් වැනි ස්ටෙරොයිඩ් චිකිත්සාව LCH තුවාල වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා යොදා ගනී.

• අස්ථියේ LCH තුවාල වලට ප්‍රතිකාර කිරීමට සහ අස්ථි වේදනාව අඩු කිරීමට බිස්පොස්ෆොනේට් ප්‍රතිකාරය (පමිඩ්‍රෝනේට්, සොලෙඩ්‍රෝනේට් හෝ ඇලෙන්ඩ්‍රෝනේට් වැනි) භාවිතා කරයි.

• ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ යනු උණ, ඉදිමීම, වේදනාව සහ රතු පැහැය අඩු කිරීම සඳහා බහුලව භාවිතා වන drugs ෂධ (පියොග්ලිටසෝන් සහ රොෆෙකොක්සිබ් වැනි) ය. අස්ථි LCH සහිත වැඩිහිටියන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ සහ රසායනික චිකිත්සාව එකට ලබා දිය හැකිය.

• සමස්ථානික, අයිසොට්‍රෙටිනොයින් වැනි විටමින් A හා සම්බන්ධ drugs ෂධ වන අතර එය සමේ LCH සෛල වර්ධනය මන්දගාමී කළ හැකිය. රෙටිනොයිඩ්ස් මුඛයෙන් ගනු ලැබේ.

ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම

ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම යනු රසායනික චිකිත්සාව ලබා දීම සහ එල්එච්එච් ප්‍රතිකාරයෙන් විනාශ වූ රුධිරය සාදන සෛල ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමේ ක්‍රමයකි. ප්‍රාථමික සෛල (නොමේරූ රුධිර සෛල) රෝගියාගේ හෝ පරිත්යාගශීලියාගේ රුධිරයෙන් හෝ ඇට මිදුළු වලින් ඉවත් කර ශීත කළ හා ගබඩා කරනු ලැබේ. රසායනික චිකිත්සාව අවසන් වූ පසු, ගබඩා කරන ලද ප්‍රාථමික සෛල දිය වී නැවත මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කර රෝගියාට ලබා දේ. මෙම ප්‍රතිනිර්මාණය කරන ලද ප්‍රාථමික සෛල ශරීරයේ රුධිර සෛල බවට වර්ධනය වේ.

නිරීක්ෂණය

සං signs ා හෝ රෝග ලක්ෂණ මතු වන තෙක් හෝ වෙනස් වන තුරු කිසිදු ප්‍රතිකාරයක් ලබා නොදී රෝගියාගේ තත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම නිරීක්ෂණය කරයි.

සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී නව ප්‍රතිකාර ක්‍රම පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ තොරතුරු NCI වෙබ් අඩවියෙන් ලබා ගත හැකිය.

ලැන්ගර්හාන්ස් සෛල හිස්ටියෝසයිටෝසිස් සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක.

පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ආරම්භ වන අතුරු ආබාධ පිළිබඳ තොරතුරු සඳහා, අපගේ අතුරු ආබාධ පිටුව බලන්න.

ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු ආරම්භ වී මාස හෝ අවුරුදු ගණනක් යන පිළිකා ප්‍රතිකාර වල අතුරු ආබාධ ප්‍රමාද ප්‍රති effects ල ලෙස හැඳින්වේ. පිළිකා ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රමාද ප්‍රති effects ලවලට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• මන්දගාමී වර්ධනය හා සංවර්ධනය.

• ශ්‍රවණාබාධ.

• අස්ථි, දත්, අක්මාව සහ පෙනහළු ආබාධ.

• මනෝභාවය, හැඟීම, ඉගෙනීම, සිතීම හෝ මතකය වෙනස් වීම.

• ලියුකේමියාව, රෙටිනොබ්ලාස්ටෝමා, ඊවිං සාර්කෝමා, මොළය හෝ අක්මා පිළිකා වැනි දෙවන පිළිකා.

සමහර ප්‍රමාද ප්‍රති effects ල වලට ප්‍රතිකාර කිරීම හෝ පාලනය කිරීම සිදු කළ හැකිය. පිළිකා ප්‍රතිකාර මගින් ඔබේ දරුවාට ඇතිවිය හැකි බලපෑම් පිළිබඳව ඔබේ දරුවාගේ වෛද්‍යවරුන් සමඟ කතා කිරීම වැදගත්ය. (වැඩි විස්තර සඳහා ළමා පිළිකා සඳහා ප්රතිකාරයේ ප්රමාද බලපෑම් පිළිබඳ සාරාංශය බලන්න.)

බහු පද්ධති LCH ඇති බොහෝ රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් හෝ රෝගයෙන් ම ප්‍රමාද වූ බලපෑම් ඇති වේ. මෙම රෝගීන්ට බොහෝ විට ඔවුන්ගේ ජීවන තත්ත්වයට බලපාන දිගු කාලීන සෞඛ්‍ය ගැටලු තිබේ.

සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන රෝගීන්ට සිතීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.

සමහර රෝගීන් සඳහා, සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම හොඳම ප්‍රතිකාර තේරීම විය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිකා පර්යේෂණ ක්‍රියාවලියේ කොටසකි. නව පිළිකා ප්‍රතිකාර ආරක්ෂිතද, effective ලදායීද යන්න හෝ සම්මත ප්‍රතිකාරයට වඩා හොඳද යන්න සොයා බැලීම සඳහා සායනික පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ.

අද දින පිළිකා සඳහා සම්මත ප්‍රතිකාර බොහොමයක් පදනම් වී ඇත්තේ කලින් සායනික අත්හදා බැලීම් මත ය. සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වන රෝගීන්ට සම්මත ප්‍රතිකාර ලබා ගත හැකිය, නැතහොත් නව ප්‍රතිකාරයක් ලබාගත් පළමු අය අතර විය හැකිය.

සායනික අත්හදා බැලීම්වලට සහභාගී වන රෝගීන් අනාගතයේ දී පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර ලබා දෙන ආකාරය වැඩිදියුණු කිරීමට ද උපකාරී වේ. සායනික අත්හදා බැලීම් effective ලදායී නව ප්‍රතිකාර සඳහා යොමු නොවූවත්, ඒවා බොහෝ විට වැදගත් ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු සපයන අතර පර්යේෂණ ඉදිරියට ගෙන යාමට උපකාරී වේ.

ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, පසුව හෝ පසුව සායනික පරීක්ෂණවලට රෝගීන්ට ඇතුළත් විය හැකිය.

සමහර සායනික අත්හදා බැලීම්වලට ඇතුළත් වන්නේ තවමත් ප්‍රතිකාර ලබා නොගත් රෝගීන් පමණි. වෙනත් පරීක්ෂණ මගින් පිළිකා සුව වී නොමැති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර ලබා දේ. පිළිකා පුනරාවර්තනය වීම වැළැක්වීම (නැවත පැමිණීම) හෝ පිළිකා ප්‍රතිකාරයේ අතුරු ආබාධ අවම කිරීම සඳහා නව ක්‍රම අත්හදා බලන සායනික අත්හදා බැලීම් ද ඇත.

සායනික අත්හදා බැලීම් රටේ බොහෝ ප්‍රදේශවල සිදුවෙමින් පවතී. NCI විසින් සහාය දක්වන සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ තොරතුරු NCI හි සායනික අත්හදා බැලීම් සෙවුම් වෙබ් පිටුවෙන් සොයාගත හැකිය. වෙනත් සංවිධානවල සහාය ඇතිව සායනික අත්හදා බැලීම් ClinicalTrials.gov වෙබ් අඩවියෙන් සොයාගත හැකිය.

LCH වලට ප්‍රතිකාර කිරීම නැවැත්වූ විට, නව තුවාල ඇතිවිය හැකිය, නැතහොත් පැරණි තුවාල නැවත පැමිණිය හැකිය.

LCH සහිත බොහෝ රෝගීන් ප්‍රතිකාර වලින් සුව වේ. කෙසේ වෙතත්, ප්රතිකාර නතර වූ විට, නව තුවාල ඇති විය හැක හෝ පැරණි තුවාල නැවත පැමිණිය හැකිය. මෙය නැවත සක්‍රිය කිරීම (පුනරාවර්තනය) ලෙස හැඳින්වෙන අතර ප්‍රතිකාර නතර කිරීමෙන් වසරක් ඇතුළත සිදුවිය හැක. බහු පද්ධති රෝග ඇති රෝගීන්ට නැවත සක්‍රීය වීමට ඇති ඉඩකඩ වැඩිය. නැවත සක්‍රිය කිරීමේ පොදු ස්ථාන වන්නේ අස්ථි, කන් හෝ සමයි. දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් ද වර්ධනය විය හැකිය. නැවත සක්‍රිය කිරීමේ අඩු අඩවි අතර වසා ගැටිති, අස්ථි ඇටමිදුළු, ප්ලීහාව, අක්මාව හෝ පෙනහළු ඇතුළත් වේ. සමහර රෝගීන්ට වසර ගණනාවක් පුරා නැවත සක්‍රීය කිරීමකට වඩා තිබිය හැක.

පසු විපරම් පරීක්ෂණ අවශ්‍ය විය හැකිය.

නැවත සක්‍රිය වීමේ අවදානම නිසා LCH රෝගීන් වසර ගණනාවක් තිස්සේ නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. LCH රෝග විනිශ්චය සඳහා කරන ලද සමහර පරීක්ෂණ නැවත නැවතත් කළ හැකිය. මෙය ප්‍රතිකාරය කෙතරම් හොඳින් ක්‍රියාත්මක වේද යන්න සහ නව තුවාල සිදුවී ඇත්දැයි බැලීමයි. මෙම පරීක්ෂණවලට ඇතුළත් විය හැකිය:

• භෞතික විභාගය.

• ස්නායු රෝග පරීක්ෂණය.

• අල්ට්රා සවුන්ඩ් විභාගය.

• එම්.ආර්.අයි.

• සීටී ස්කෑන්.

• PET ස්කෑන්.

අවශ්‍ය විය හැකි වෙනත් පරීක්ෂණවලට ඇතුළත් වන්නේ:

• මොළයේ කඳ ශ්‍රවණ විමෝචන ප්‍රතිචාරය (BAER) පරීක්ෂණය: ශබ්ද හෝ ඇතැම් නාද ක්ලික් කිරීම සඳහා මොළයේ ප්‍රතිචාරය මනින පරීක්ෂණයකි.

• පු ul ් function ුසීය ක්‍රියාකාරිත්ව පරීක්ෂණය (PFT): පෙනහළු කොතරම් හොඳින් ක්‍රියා කරනවාද යන්න පරීක්ෂා කිරීම. එමඟින් පෙනහළු වලට කොපමණ වාතයක් රඳවා ගත හැකිද යන්න සහ වාතය පෙණහලුවලට සහ පිටතට වේගයෙන් ගමන් කරයි. ඔක්සිජන් කොපමණ ප්‍රමාණයක් භාවිතා කරනවාද සහ හුස්ම ගැනීමේදී කාබන් ඩයොක්සයිඩ් කොපමණ ප්‍රමාණයක් ලබා දෙන්නේද යන්නද මෙයින් මනිනු ලැබේ. මෙය පෙනහළු ක්‍රියාකාරිත්ව පරීක්ෂණයක් ලෙසද හැඳින්වේ.

• පපුවේ එක්ස් කිරණ: පපුවේ ඇතුළත අවයව හා අස්ථිවල එක්ස් කිරණ. එක්ස් කිරණ යනු ශරීරය හරහා සහ චිත්‍රපටයට ගමන් කළ හැකි ශක්ති කදම්භයකි.

මෙම පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල මඟින් ඔබේ තත්වය වෙනස් වී තිබේද නැතහොත් පිළිකාව පුනරාවර්තනය වී ඇත්දැයි පෙන්විය හැකිය (නැවත එන්න). මෙම පරීක්ෂණ සමහර විට පසු විපරම් පරීක්ෂණ හෝ පරීක්ෂා කිරීම් ලෙස හැඳින්වේ. මෙම පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල මත පදනම්ව ප්‍රතිකාර දිගටම කරගෙන යා යුතුද, වෙනස් කළ යුතුද, නැවැත්විය යුතුද යන්න පිළිබඳ තීරණ ගත හැකිය.

ළමුන් තුළ අඩු අවදානම් සහිත LCH ප්රතිකාර කිරීම

මෙම කොටසේ

• සමේ තුවාල

• අස්ථිවල හෝ වෙනත් අඩු අවදානම් අවයවවල තුවාල

• සීඑන්එස් තුවාල

පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ප්‍රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණ අංශය බලන්න.

සමේ තුවාල

අලුතෙන් හඳුනාගත් ළමා කාලය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම ලැන්ගර්හාන්ස් සෛල හිස්ටියෝසයිටෝසිස් (LCH) සමේ තුවාල වලට ඇතුළත් විය හැකිය:

• නිරීක්ෂණය.

දරුණු කුෂ් ,, වේදනාව, වණ හෝ ලේ ගැලීම සිදු වූ විට, ප්‍රතිකාරයට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ස්ටෙරොයිඩ් චිකිත්සාව.

• මුඛය හෝ නහර මගින් ලබා දෙන රසායනික චිකිත්සාව.

• සමට රසායනික චිකිත්සාව යොදනු ලැබේ.

• Psoralen සහ පාරජම්බුල A (PUVA) චිකිත්සාව සමඟ ඡායා රූප චිකිත්සාව.

• UVB විකිරණ චිකිත්සාව.

අස්ථිවල හෝ වෙනත් අඩු අවදානම් අවයවවල තුවාල

අලුතෙන් හඳුනාගත් ළමා කාලය සඳහා LCH අස්ථි තුවාල, හිස් කබලේ ඉදිරිපස, පැති හෝ පිටුපස හෝ වෙනත් තනි අස්ථියකට ඇතුළත් විය හැකිය:

• ස්ටෙරොයිඩ් චිකිත්සාව සමඟ හෝ රහිතව සැත්කම් (සුව කිරීම).

• අවට ඇති අවයව වලට බලපාන තුවාල සඳහා අඩු මාත්‍රාවකින් යුත් විකිරණ ප්‍රතිකාරය.

දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් සහ අනෙකුත් දිගුකාලීන ගැටළු වල අවදානම අඩු කිරීම සඳහා කන් හෝ ඇස් වටා අස්ථිවල අලුතෙන් හඳුනාගත් ළමා වියේ LCH තුවාල වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සිදු කෙරේ. ප්‍රතිකාරයට ඇතුළත් විය හැකිය:

• රසායනික චිකිත්සාව සහ ස්ටෙරොයිඩ් චිකිත්සාව.

• සැත්කම් (සුව කිරීම).

අලුතෙන් හඳුනාගත් ළමා කාලය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී කොඳු ඇට පෙළේ හෝ කලවා අස්ථියේ LCH තුවාල ඇති විය හැකිය:

• නිරීක්ෂණය.

• අඩු මාත්රා විකිරණ චිකිත්සාව.

• රසායනික චිකිත්සාව, කොඳු ඇට පෙළේ සිට අසල ඇති පටක දක්වා පැතිරෙන තුවාල සඳහා.

• අස්ථි එකට බැඳීම හෝ විලයනය කිරීමෙන් දුර්වල වූ අස්ථිය ශක්තිමත් කිරීම සඳහා සැත්කම්.

අස්ථි තුවාල දෙකක් හෝ වැඩි ගණනකට ප්‍රතිකාර කිරීම ඇතුළත් විය හැකිය:

• රසායනික චිකිත්සාව සහ ස්ටෙරොයිඩ් චිකිත්සාව.

සමේ තුවාල, වසා ගැටිති හෝ දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් සමඟ ඒකාබද්ධව අස්ථි තුවාල දෙකක් හෝ වැඩි ගණනකට ප්‍රතිකාර කිරීම ඇතුළත් විය හැකිය:

• රසායනික චිකිත්සාව ස්ටෙරොයිඩ් චිකිත්සාව සමඟ හෝ නැතිව.

• බිස්පොස්ෆොනේට් චිකිත්සාව.

සීඑන්එස් තුවාල

අලුතෙන් හඳුනාගත් ළමා කාලය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම LCH මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ (CNS) තුවාල වලට ඇතුළත් විය හැකිය:

• රසායනික චිකිත්සාව ස්ටෙරොයිඩ් චිකිත්සාව සමඟ හෝ නැතිව.

අලුතින් හඳුනාගත් LCH CNS ස්නායු විකෘතිතා සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම ඇතුළත් විය හැකිය:

• BRAF inhibitors (vemurafenib හෝ dabrafenib) සමඟ ඉලක්කගත චිකිත්සාව.

• රසායනික චිකිත්සාව.

• මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහයක් (රිටුසික්මාබ්) සමඟ ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර.

• රෙටිනොයිඩ් චිකිත්සාව.

• රසායනික චිකිත්සාව සමඟ හෝ රහිතව ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සාව (IVIG).

රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.

ළමුන් තුළ ඉහළ අවදානම් සහිත LCH ප්රතිකාර කිරීම

පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ප්‍රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණ අංශය බලන්න.

අලුතෙන් හඳුනාගත් ළමා වියට ප්‍රතිකාර කිරීම ප්ලීහාව, අක්මාව හෝ ඇට මිදුළු සහ වෙනත් ඉන්ද්‍රියයක හෝ අඩවියක ඇති LCH බහු පද්ධති රෝග තුවාල වලට ඇතුළත් විය හැකිය:

• රසායනික චිකිත්සාව සහ ස්ටෙරොයිඩ් චිකිත්සාව. ආරම්භක රසායනික චිකිත්සාවට ප්‍රතිචාර නොදක්වන රෝගීන්ට රසායනික චිකිත්සක drug ෂධ හා ස්ටෙරොයිඩ් චිකිත්සාව එකකට වඩා වැඩි මාත්‍රාවක් ලබා දිය හැකිය.

• ඉලක්කගත චිකිත්සාව (vemurafenib).

• දරුණු අක්මාව හානි වූ රෝගීන් සඳහා අක්මාව බද්ධ කිරීම.

• පිළිකා රෝගයේ ලක්ෂණ සහ එය ප්‍රතිකාරයට ප්‍රතිචාර දක්වන ආකාරය මත පදනම්ව රෝගියාගේ ප්‍රතිකාරය සකස් කරන සායනික පරීක්ෂණයකි.

• රසායනික චිකිත්සාව සහ ස්ටෙරොයිඩ් චිකිත්සාව පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක්.

ළමුන් තුළ පුනරාවර්තන, වර්තන හා ප්‍රගතිශීලී ළමා කාලය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම

පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ප්‍රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණ අංශය බලන්න.

පුනරාවර්තන LCH යනු පිළිකාවක් වන අතර එය ප්‍රතිකාරයෙන් ටික කලකට හඳුනාගත නොහැකි අතර නැවත පැමිණේ. පරාවර්තක LCH යනු පිළිකාවක් වන අතර එය ප්‍රතිකාර සමඟ වඩා හොඳ නොවේ. ප්‍රගතිශීලී LCH යනු ප්‍රතිකාර වලදී අඛණ්ඩව වර්ධනය වන පිළිකාවකි.

පුනරාවර්තන, වර්තන හෝ ප්‍රගතිශීලී අඩු අවදානම් සහිත LCH වලට ප්‍රතිකාර කිරීම ඇතුළත් විය හැකිය:

• රසායනික චිකිත්සාව ස්ටෙරොයිඩ් චිකිත්සාව සමඟ හෝ නැතිව.

• බිස්පොස්ෆොනේට් චිකිත්සාව.

පුනරාවර්තන, වර්තන හෝ ප්‍රගතිශීලී අධි අවදානම් බහු පද්ධති LCH සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම ඇතුළත් විය හැකිය:

• ඉහළ මාත්‍රාවකින් යුත් රසායනික චිකිත්සාව.

• ඉලක්කගත චිකිත්සාව (vemurafenib).

• ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම.

පුනරාවර්තන, පරාවර්තක හෝ ප්‍රගතිශීලී ළමා කාලය සඳහා අධ්‍යයනය කරනු ලබන ප්‍රතිකාර සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් වේ:

• පිළිකා රෝගයේ ලක්ෂණ සහ එය ප්‍රතිකාරයට ප්‍රතිචාර දක්වන ආකාරය මත පදනම්ව රෝගියාගේ ප්‍රතිකාරය සකස් කරන සායනික පරීක්ෂණයකි.

• ඇතැම් ජාන වෙනස්වීම් සඳහා රෝගියාගේ ගෙඩියේ නියැදියක් පරීක්ෂා කරන සායනික පරීක්ෂණය. රෝගියාට ලබා දෙන ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර ක්‍රමය ජාන වෙනස්වීමේ වර්ගය මත රඳා පවතී.

වැඩිහිටියන්ට LCH ප්රතිකාර කිරීම

මෙම කොටසේ

• වැඩිහිටියන් තුළ පෙනහළු වල LCH ප්රතිකාර කිරීම

• වැඩිහිටියන්ගේ අස්ථි වල LCH ප්රතිකාර කිරීම

• වැඩිහිටියන්ගේ සමේ LCH ප්රතිකාර කිරීම

• වැඩිහිටියන් තුළ තනි පද්ධති සහ බහු පද්ධති LCH සඳහා ප්රතිකාර කිරීම

පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ප්‍රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණ අංශය බලන්න

වැඩිහිටියන්ගේ ලැන්ගර්හාන්ස් සෛල හිස්ටියෝසයිටෝසිස් (LCH) ළමුන් තුළ LCH හා සමාන වන අතර එය දරුවන් තුළ මෙන් එකම අවයව හා පද්ධති තුළ සෑදිය හැකිය. අන්තරාසර්ග හා මධ්‍යම ස්නායු පද්ධති, අක්මාව, ප්ලීහාව, ඇට මිදුළු සහ ආමාශ ආන්ත්‍රය මෙයට ඇතුළත් වේ. වැඩිහිටියන් තුළ, LCH බහුලව පෙනහළු වල තනි පද්ධති රෝගයක් ලෙස දක්නට ලැබේ. පෙනහළු වල LCH බොහෝ විට දුම් පානය කරන තරුණ වැඩිහිටියන් තුළ දක්නට ලැබේ. වැඩිහිටි LCH අස්ථි හෝ සමේ බහුලව දක්නට ලැබේ.

ළමුන් තුළ මෙන්, LCH හි සං and ා සහ රෝග ලක්ෂණ ශරීරයේ ඇති ස්ථානය මත රඳා පවතී. LCH හි සං and ා සහ රෝග ලක්ෂණ සඳහා සාමාන්‍ය තොරතුරු අංශය බලන්න.

LCH සිදුවිය හැකි අවයව හා ශරීර පද්ධති පරීක්ෂා කරන පරීක්ෂණ LCH හඳුනා ගැනීමට (සොයා ගැනීමට) සහ රෝග විනිශ්චය කිරීමට යොදා ගනී. LCH රෝග විනිශ්චය සඳහා භාවිතා කරන පරීක්ෂණ සහ ක්‍රියා පටිපාටි සඳහා සාමාන්‍ය තොරතුරු අංශය බලන්න.

වැඩිහිටියන් තුළ, වඩාත්ම සුදුසු ප්‍රතිකාරය කුමක්ද යන්න පිළිබඳ බොහෝ තොරතුරු නොමැත. සමහර විට, තොරතුරු ලැබෙන්නේ එක් වැඩිහිටියෙකුගේ හෝ එකම වර්ගයේ ප්‍රතිකාර ලබා දුන් වැඩිහිටියන්ගේ කුඩා කණ්ඩායමකගේ රෝග විනිශ්චය, ප්‍රතිකාර හා පසු විපරම් පිළිබඳ වාර්තා වලින් පමණි.

වැඩිහිටියන් තුළ පෙනහළු වල LCH ප්රතිකාර කිරීම

වැඩිහිටියන්ගේ පෙනහළු වල LCH සඳහා ප්රතිකාර සඳහා ඇතුළත් විය හැකිය:

• දුම් පානය කරන සියලුම රෝගීන් සඳහා දුම්පානය නතර කිරීම. දුම්පානය නතර නොකරන රෝගීන් තුළ පෙනහළු හානිය කාලයත් සමඟ නරක අතට හැරෙනු ඇත. දුම්පානය නතර කරන රෝගීන් තුළ පෙනහළු හානිය හොඳ අතට හැරෙනු ඇත හෝ කාලයත් සමඟ එය නරක අතට හැරෙනු ඇත.

• රසායනික චිකිත්සාව.

• දරුණු පෙනහළු හානියක් ඇති රෝගීන් සඳහා පෙනහළු බද්ධ කිරීම.

සමහර විට පෙනහළු වල LCH ඉවත් වී හෝ ප්‍රතිකාර නොලැබුණත් නරක අතට හැරෙනු ඇත.

වැඩිහිටියන්ගේ අස්ථි වල LCH ප්රතිකාර කිරීම

වැඩිහිටියන්ගේ අස්ථි වලට පමණක් බලපාන LCH සඳහා ප්‍රතිකාරයට ඇතුළත් විය හැකිය:

• ස්ටෙරොයිඩ් චිකිත්සාව සමඟ හෝ රහිතව සැත්කම්.

• අඩු මාත්‍රාවකින් යුත් විකිරණ චිකිත්සාව සමඟ හෝ රහිතව රසායනික චිකිත්සාව.

• විකිරණ චිකිත්සාව.

• දරුණු අස්ථි වේදනාව සඳහා බිස්පොස්ෆොනේට් චිකිත්සාව.

• රසායනික චිකිත්සාව සමඟ ප්රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ.

වැඩිහිටියන්ගේ සමේ LCH ප්රතිකාර කිරීම

වැඩිහිටියන්ගේ සමට පමණක් බලපාන LCH සඳහා ප්‍රතිකාර වලට ඇතුළත් විය හැකිය:

• සැත්කම්.

• ස්ටෙරොයිඩ් හෝ වෙනත් drug ෂධ චිකිත්සාව සමට යොදන හෝ එන්නත් කරනු ලැබේ.

• Psoralen සහ පාරජම්බුල A (PUVA) විකිරණ සහිත ෆොටෝ ඩයිනමික් චිකිත්සාව.

• UVB විකිරණ චිකිත්සාව.

• මෙතොට්‍රෙක්සෙට්, තලිඩොමයිඩ්, හයිඩ්‍රොක්සියුරියා හෝ ඉන්ටර්ෆෙරෝන් වැනි මුඛයෙන් ලබා දෙන රසායනික චිකිත්සාව හෝ ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සාව.

• වෙනත් ප්‍රතිකාර සමඟ සමේ තුවාල ඇති නොවන්නේ නම් රෙටිනොයිඩ් ප්‍රතිකාරය භාවිතා කළ හැකිය.

වැඩිහිටියන්ගේ සමට සහ අනෙකුත් ශරීර පද්ධතියට බලපාන LCH සඳහා ප්‍රතිකාර වලට ඇතුළත් විය හැකිය:

• රසායනික චිකිත්සාව.

වැඩිහිටියන් තුළ තනි පද්ධති සහ බහු පද්ධති LCH සඳහා ප්රතිකාර කිරීම

වැඩිහිටියන්ට පෙනහළු, අස්ථි හෝ සමට බලපාන්නේ නැති තනි පද්ධති හා බහු පද්ධති රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම ඇතුළත් විය හැකිය:

• රසායනික චිකිත්සාව.

• ඉලක්කගත චිකිත්සාව (ඉමාටිනිබ්, හෝ වෙමුරාෆෙනිබ්).

වැඩිහිටියන් සඳහා LCH අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, හිස්ටියෝසයිට් සොසයිටි එක්සිට් ඩිස්ක්ලයිමර් වෙබ් අඩවිය බලන්න.

රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.

ලැන්ගර්හාන්ස් සෛල හිස්ටියෝසයිටෝසිස් ගැන වැඩිදුර දැන ගැනීමට

ලැන්ගර්හාන්ස් සෛල හිස්ටියෝසයිටෝසිස් ප්‍රතිකාරය පිළිබඳ ජාතික පිළිකා ආයතනයෙන් වැඩි විස්තර සඳහා පහත සඳහන් දෑ බලන්න:

• ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි (සීටී) ස්කෑන් සහ පිළිකා

• පිළිකා සඳහා වන ෆොටෝ ඩයිනමික් චිකිත්සාව

• පිළිකාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සාව

• ඉලක්කගත පිළිකා ප්‍රතිකාර

• රුධිරය සෑදීමේ ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම

ළමා ළමා පිළිකා තොරතුරු සහ වෙනත් සාමාන්‍ය පිළිකා සම්පත් සඳහා පහත සඳහන් දෑ බලන්න:

• පිළිකා ගැන

• ළමා පිළිකා

• ළමුන්ගේ පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර සෙවීම

• ළමා පිළිකා සඳහා ප්රතිකාරයේ ප්රමාද බලපෑම්

• නව යොවුන් වියේ සහ පිළිකා ඇති තරුණ වැඩිහිටියන්

• පිළිකා ඇති දරුවන්: දෙමාපියන් සඳහා මාර්ගෝපදේශයක්

• ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ පිළිකා

• වේදිකා ගත කිරීම

• පිළිකා සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීම

• පිළිකා ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් විමසීමට ප්‍රශ්න

• දිවි ගලවා ගත් අය සහ රැකබලා ගන්නන් සඳහා

දිනය අනුව වර්ග කරන්න ලකුණු අනුව වර්ග කරන්න

අදහස් ස්වයංක්‍රීයව නැවුම් කරන්න

ඔබේ අදහස එක් කරන්න

love.co සියළුම අදහස් සාදරයෙන් පිළිගනී . ඔබට නිර්නාමික වීමට අවශ්‍ය නැතිනම් ලියාපදිංචි වන්න . එය නොමිලේ.