වර්ග / වකුගඩු / රෝගියා / විල්ම්ස්-ප්රතිකාර-පීඩීකේ
අන්තර්ගතය
- 1 විල්ම්ස් ගෙඩියක් සහ අනෙකුත් ළමා වියේ වකුගඩු පිළිකා ප්රතිකාර (®) - රෝගියාගේ අනුවාදය
- 1.1 විල්ම්ස් ගෙඩියක් සහ අනෙකුත් ළමා වකුගඩු පිළිකා පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු
- 1.2 විල්ම්ස් ගෙඩියේ අවධීන්
- 1.3 ප්රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණය
- 1.4 විල්ම්ස් ගෙඩියක් සඳහා ප්රතිකාර විකල්ප
- 1.5 වෙනත් ළමා වියේ වකුගඩු පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර විකල්ප
- 1.6 පුනරාවර්තන ළමා වියේ වකුගඩු පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම
- 1.7 විල්ම්ස් ගෙඩියක් සහ අනෙකුත් ළමා වකුගඩු පිළිකා ගැන වැඩිදුර දැන ගැනීමට
විල්ම්ස් ගෙඩියක් සහ අනෙකුත් ළමා වියේ වකුගඩු පිළිකා ප්රතිකාර (®) - රෝගියාගේ අනුවාදය
විල්ම්ස් ගෙඩියක් සහ අනෙකුත් ළමා වකුගඩු පිළිකා පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු
ප්‍රධාන කරුණු
- ළමා වියේ වකුගඩු පිළිකා යනු වකුගඩු වල පටක වල මාරාන්තික (පිළිකා) සෛල සෑදෙන රෝග වේ.
- ළමා වකුගඩු පිළිකා වර්ග බොහොමයක් තිබේ.
- විල්ම්ස් ටියුමර්
- වකුගඩු සෛල පිළිකා (RCC)
- වකුගඩුවේ රබ්ඩොයිඩ් ගෙඩියක්
- වකුගඩුවේ සෛල සර්කෝමා ඉවත් කරන්න
- සංජානනීය මෙසොබ්ලාස්ටික් නෙෆ්‍රෝමා
- වකුගඩුවේ එවිං සර්කෝමා
- ප්රාථමික වකුගඩු මයෝපිතෙලියල් පිළිකා
- සිස්ටික් අර්ධ වශයෙන් වෙනස් වූ නෙෆ්‍රොබ්ලාස්ටෝමා
- Multilocular Cystic Nephroma
- ප්රාථමික වකුගඩු සයිනෝවියල් සර්කෝමා
- වකුගඩු වල ඇනප්ලාස්ටික් සර්කෝමා
- නෙෆ්‍රොබ්ලාස්ටෝමාටෝසිස් පිළිකා නොවන නමුත් විල්ම්ස් ගෙඩියක් බවට පත්විය හැකිය.
- ඇතැම් ජානමය සින්ඩ්‍රෝම් හෝ වෙනත් තත්වයන් තිබීම විල්ම්ස් ගෙඩියේ අවදානම වැඩි කරයි.
- විල්ම්ස් ගෙඩියක් පරීක්ෂා කිරීම සඳහා පරීක්ෂණ භාවිතා කරනු ලැබේ.
- යම් යම් තත්වයන් තිබීම වකුගඩු සෛල පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
- විල්ම්ස් ගෙඩියක් සහ අනෙකුත් ළමා වකුගඩු පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර සඳහා ජානමය උපදේශනය ඇතුළත් විය හැකිය.
- විල්ම්ස් ගෙඩියේ සං and ා සහ අනෙකුත් ළමා වකුගඩු පිළිකා වල උදරයේ ගැටිත්තක් සහ මුත්රා වල රුධිරය ඇතුළත් වේ.
- විල්ම්ස් ගෙඩියක් සහ අනෙකුත් ළමා වකුගඩු පිළිකා හඳුනා ගැනීම සඳහා වකුගඩු හා රුධිරය පරීක්ෂා කරන පරීක්ෂණ භාවිතා කරනු ලැබේ.
- සමහර සාධක පුරෝකථනය (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව) සහ ප්රතිකාර විකල්ප කෙරෙහි බලපායි.
ළමා වියේ වකුගඩු පිළිකා යනු වකුගඩු වල පටක වල මාරාන්තික (පිළිකා) සෛල සෑදෙන රෝග වේ.
වකුගඩු දෙකක් ඇත, එක් පැත්තක කොඳු නාරටිය, ඉණට ඉහළින්. වකුගඩු වල ඇති කුඩා ටියුබල් රුධිරය පෙරීම හා පිරිසිදු කිරීම. ඔවුන් අපද්‍රව්‍ය ඉවත් කර මුත්රා සාදයි. සෑම වකුගඩුවකින්ම මුත්රා මුත්රාශයට මුත්රා මාර්ගයක් ලෙස හැඳින්වේ. මුත්රාශය මුත්රා හරහා ගොස් ශරීරයෙන් පිටවන තුරු මුත්රා රඳවා තබා ගනී.
ළමා වකුගඩු පිළිකා වර්ග බොහොමයක් තිබේ.
විල්ම්ස් ටියුමර්
විල්ම්ස් ගෙඩියේ, එක් හෝ දෙකක වකුගඩු වල පිළිකා එකක් හෝ කිහිපයක් සොයාගත හැකිය. විල්ම්ස් ගෙඩියක් පෙනහළු, අක්මාව, අස්ථි, මොළය හෝ අසල වසා ගැටිති දක්වා පැතිර යා හැකිය. වයස අවුරුදු 15 ට අඩු ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ පසුවන බොහෝ වකුගඩු පිළිකා විල්ම්ස් පිළිකා වේ.
වකුගඩු සෛල පිළිකා (RCC)
වයස අවුරුදු 15 ට අඩු ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දී වකුගඩු සෛල පිළිකා දුර්ලභ ය. වයස අවුරුදු 15 ත් 19 ත් අතර යෞවනයන් තුළ එය වඩාත් සුලභ වේ. ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ පසුවන්නන් හට විශාල වකුගඩු සෛල ගෙඩියක් හෝ පිළිකාවක් වැළඳී ඇති බව හඳුනාගෙන තිබේ. වකුගඩු සෛල පිළිකා පෙනහළු, අක්මාව හෝ වසා ගැටිති දක්වා පැතිර යා හැකිය. වකුගඩු සෛල පිළිකා වකුගඩු සෛල පිළිකා ලෙසද හැඳින්විය හැක.
වකුගඩුවේ රබ්ඩොයිඩ් ගෙඩියක්
වකුගඩු වල රබ්බොයිඩ් ගෙඩියක් යනු ළදරුවන් හා කුඩා දරුවන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන වකුගඩු පිළිකා වර්ගයකි. එය බොහෝ විට රෝග විනිශ්චය කරන අවස්ථාවේ දී දියුණු වේ. වකුගඩු වල රබ්ඩොයිඩ් ගෙඩියක් වර්ධනය වී ඉක්මනින් පැතිරෙයි, බොහෝ විට පෙනහළු හෝ මොළයට.
SMARCB1 ජානයෙහි යම් වෙනසක් ඇති දරුවන් වකුගඩු තුළ රබ්බොයිඩ් ගෙඩියක් සෑදී ඇත්ද නැතිනම් මොළයට පැතිරී ඇත්දැයි පරීක්ෂා කර බලයි.
- අවුරුද්දකට අඩු ළමයින්ට සෑම මාස දෙකකට හෝ තුනකට වරක් උදරයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ සෑම මසකම හිසෙහි අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඇත.
- වයස අවුරුදු 1 සිට 4 දක්වා ළමයින්ට සෑම මාස තුනකට වරක් උදරයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ මොළයේ හා කොඳු ඇට පෙළේ එම්.ආර්.අයි.
වකුගඩුවේ සෛල සර්කෝමා ඉවත් කරන්න
වකුගඩු වල පැහැදිලි සෛල සාර්කෝමා යනු පෙනහළු, අස්ථි, මොළය හෝ මෘදු පටක වලට පැතිර යා හැකි වකුගඩු ගෙඩියක්. ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු වසර 14 ක් දක්වා එය පුනරාවර්තනය විය හැකිය (නැවත පැමිණේ), එය බොහෝ විට මොළයේ හෝ පෙනහළු වල පුනරාවර්තනය වේ.
සංජානනීය මෙසොබ්ලාස්ටික් නෙෆ්‍රෝමා
සංජානනීය මෙසොබ්ලාස්ටික් නෙෆ්‍රෝමා යනු ජීවිතයේ පළමු වසර තුළ බොහෝ විට රෝග විනිශ්චය කරනු ලබන වකුගඩු වල ගෙඩියක් වේ. එය සාමාන්යයෙන් සුව කළ හැකිය.
වකුගඩුවේ එවිං සර්කෝමා
වකුගඩු වල ඊවිං සාර්කෝමා (කලින් හැඳින්වූයේ ස්නායුපිතෙලියල් ගෙඩියක් ලෙස හැඳින්වෙන) දුර්ලභ වන අතර සාමාන්යයෙන් එය තරුණ වැඩිහිටියන් තුළ දක්නට ලැබේ. මෙම පිළිකා ඉක්මනින් වර්ධනය වී ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරෙයි.
ප්රාථමික වකුගඩු මයෝපිතෙලියල් පිළිකා
ප්රාථමික වකුගඩු මයෝපිතෙලීය පිළිකා යනු මෘදු පටක වලට සාමාන්යයෙන් බලපාන දුර්ලභ වර්ගයේ පිළිකාවකි, නමුත් සමහර විට අභ්යන්තර අවයවවල (වකුගඩු වැනි) සාදයි. මෙම වර්ගයේ පිළිකා ඉක්මනින් වර්ධනය වී පැතිරෙයි.
සිස්ටික් අර්ධ වශයෙන් වෙනස් වූ නෙෆ්‍රොබ්ලාස්ටෝමා
සිස්ටික් අර්ධ වශයෙන් අවකලනය කළ නෙෆ්‍රොබ්ලාස්ටෝමා යනු ඉතා දුර්ලභ වර්ගයේ විල්ම්ස් ගෙඩියක් වන අතර එය ගෙඩි වලින් සෑදී ඇත.
Multilocular Cystic Nephroma
Multilocular cystic nephromas යනු ගෙඩිවලින් සෑදී ඇති පිළිකාමය පිළිකාවක් වන අතර ළදරුවන්, කුඩා දරුවන් සහ වැඩිහිටි කාන්තාවන් අතර බහුලව දක්නට ලැබේ. මෙම පිළිකා එක් හෝ දෙකේම වකුගඩු වල ඇතිවිය හැක.
මෙම වර්ගයේ ගෙඩියක් ඇති දරුවන්ට ප්ලූරොපුල්මෝනරි බ්ලාස්ටෝමා ඇති විය හැක, එබැවින් පෙනහළු හෝ tum න පිළිකා සඳහා පෙනහළු පරීක්ෂා කරන රූප පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ. බහු ස්ථර සිස්ටික් නෙෆ්‍රෝමා උරුම වූ තත්වයක් විය හැකි බැවින්, ජාන උපදේශනය සහ ජාන පරීක්ෂාව සලකා බැලිය හැකිය. වැඩි විස්තර සඳහා ළමා වියේ ප්ලූරොපුල්මෝනරි බ්ලාස්ටෝමා ප්‍රතිකාරය පිළිබඳ සාරාංශය බලන්න.
ප්රාථමික වකුගඩු සයිනෝවියල් සර්කෝමා
ප්රාථමික වකුගඩු සයිනෝවියල් සාර්කෝමා යනු වකුගඩු වල ගෙඩියක් වැනි ගෙඩියක් වන අතර එය තරුණ වැඩිහිටියන් අතර බහුලව දක්නට ලැබේ. මෙම පිළිකා ඉක්මනින් වර්ධනය වී පැතිරෙයි.
වකුගඩු වල ඇනප්ලාස්ටික් සර්කෝමා
වකුගඩු වල ඇනප්ලාස්ටික් සාර්කෝමා යනු දුර්ලභ ගෙඩියක් වන අතර එය වයස අවුරුදු 15 ට අඩු ළමුන් හෝ නව යොවුන් වියේ බහුලව දක්නට ලැබේ. වකුගඩු වල ඇනප්ලාස්ටික් සාර්කෝමා බොහෝ විට පෙනහළු, අක්මාව හෝ අස්ථි වලට පැතිරෙයි. ගෙඩි හෝ tum න පිළිකා සඳහා පෙනහළු පරීක්ෂා කරන රූප පරීක්ෂණ සිදු කළ හැකිය. ඇනප්ලාස්ටික් සාර්කෝමා උරුම වූ තත්වයක් විය හැකි බැවින්, ජාන උපදේශනය සහ ජාන පරීක්ෂාව සලකා බැලිය හැකිය.
නෙෆ්‍රොබ්ලාස්ටෝමාටෝසිස් පිළිකා නොවන නමුත් විල්ම්ස් ගෙඩියක් බවට පත්විය හැකිය.
සමහර විට, කලලරූපය තුළ වකුගඩු සෑදීමෙන් පසුව, වකුගඩු සෛලවල අසාමාන්‍ය කණ්ඩායම් එක් හෝ දෙකෙහිම පවතී. නෙෆ්‍රොබ්ලාස්ටෝමාටෝසිස් (විසරණය වන හයිපර්ප්ලාස්ටික් පෙරිලොබාර් නෙෆ්‍රොබ්ලාස්ටෝමාටෝසිස්), මෙම අසාමාන්‍ය සෛල කාණ්ඩ වකුගඩු තුළ බොහෝ ස්ථානවල වර්ධනය වීමට හෝ වකුගඩුව වටා layer න තට්ටුවක් සෑදීමට ඉඩ ඇත. විල්ම්ස් ගෙඩියක් ඉවත් කිරීමෙන් පසු වකුගඩුවක් තුළ මෙම අසාමාන්‍ය සෛල කාණ්ඩ හමු වූ විට, දරුවාට අනෙක් වකුගඩු වල විල්ම්ස් ගෙඩියක් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිය. දරුවාට ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු අවම වශයෙන් අවුරුදු 7 ක්වත් අවම වශයෙන් සෑම මාස 3 කට වරක් නිතර පසු විපරම් කිරීම වැදගත් වේ.
ඇතැම් ජානමය සින්ඩ්‍රෝම් හෝ වෙනත් තත්වයන් තිබීම විල්ම්ස් ගෙඩියේ අවදානම වැඩි කරයි.
රෝගයක් වැළඳීමේ අවදානම වැඩි කරන ඕනෑම දෙයක් අවදානම් සාධකය ලෙස හැඳින්වේ. අවදානම් සාධකයක් තිබීම ඔබට පිළිකාවක් ලැබෙනු ඇතැයි අදහස් නොකෙරේ; අවදානම් සාධක නොමැති වීමෙන් ඔබට පිළිකාවක් නොලැබෙන බවක් අදහස් නොවේ. ඔබේ දරුවා අවදානමට ලක්විය හැකි යැයි ඔබ සිතන්නේ නම් ඔබේ දරුවාගේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
විල්ම්ස් ගෙඩියක් වර්ධනයට හෝ සංවර්ධනයට බලපාන ජානමය සින්ඩ්‍රෝම් වල කොටසක් විය හැකිය. ජානමය සින්ඩ්‍රෝමය යනු සං signs ා සහ රෝග ලක්ෂණ හෝ තත්වයන් සමූහයක් වන අතර එය ජානවල යම් යම් වෙනස්කම් නිසා ඇතිවේ. ඇතැම් තත්වයන් නිසා දරුවෙකුට විල්ම්ස් ගෙඩියක් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකිය. මෙම සහ අනෙකුත් ජානමය සින්ඩ්‍රෝම් සහ තත්වයන් විල්ම්ස් ගෙඩියට සම්බන්ධ කර ඇත:
- WAGR සින්ඩ්‍රෝමය (විල්ම්ස් ගෙඩියක්, ඇනරිඩියා, අසාමාන්‍ය ප්‍රවේණි පද්ධතිය සහ මානසික අවපාතය).
- ඩෙනිස්-ඩ්‍රෑෂ් සින්ඩ්‍රෝමය (අසාමාන්‍ය ප්‍රවේණි පද්ධතිය).
- ෆ්‍රේසියර් සින්ඩ්‍රෝමය (අසාමාන්‍ය ප්‍රවේණි පද්ධතිය).
- බෙක්විත්-වයිඩ්මන් සින්ඩ්‍රෝමය (ශරීරයේ එක් පැත්තක අසාමාන්‍ය ලෙස විශාල වර්ධනයක් හෝ ශරීර කොටසක්, විශාල දිව, උපතේදී පෙකණි හර්නියා සහ අසාමාන්‍ය ප්‍රවේණි පද්ධතිය).
- විල්ම්ස් ගෙඩියේ පවුල් ඉතිහාසයක්.
- ඇනිරීඩියා (ඇසේ වර්ණ කොටස වන අයිරිස් අතුරුදහන්).
- හුදකලා වූ හෙමිහයිපර්ප්ලාසියාව (ශරීරයේ එක් පැත්තක හෝ ශරීර කොටසක අසාමාන්‍ය ලෙස විශාල වර්ධනය).
- Cryptorchidism හෝ hypospadias වැනි මුත්රා වල ගැටළු.
විල්ම්ස් ගෙඩියක් පරීක්ෂා කිරීම සඳහා පරීක්ෂණ භාවිතා කරනු ලැබේ.
විල්ම්ස් ගෙඩියක් ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති දරුවන් තුළ පරීක්ෂණ පරීක්ෂණ සිදු කෙරේ. මෙම පරීක්ෂණ මගින් පිළිකා කල්තියා සොයා ගැනීමට සහ පිළිකාවෙන් මියයාමේ අවස්ථාව අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.
පොදුවේ ගත් කල, විල්ම්ස් ගෙඩියක් ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති දරුවන්ට අවම වශයෙන් අවුරුදු 8 ක් වන තුරු සෑම මාස තුනකට වරක් විල්ම්ස් ගෙඩියක් සඳහා පරීක්ෂාවට ලක් කළ යුතුය. සාමාන්යයෙන් උදරයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් පරීක්ෂාව සඳහා යොදා ගනී. රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීමට පෙර කුඩා විල්ම්ස් පිළිකා සොයාගෙන ඉවත් කළ හැකිය.
බෙක්විත්-වයිඩ්මන් සින්ඩ්‍රෝමය හෝ හෙමිහයිපර්ප්ලාසියාව ඇති දරුවන්ට මෙම ජානමය සින්ඩ්‍රෝම් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අක්මාව හා අධිවෘක්ක පිළිකා සඳහා ද පරීක්ෂාවට ලක් කෙරේ. දරුවාගේ වයස අවුරුදු 4 වන තෙක් රුධිරයේ ඇල්ෆා-ෆෙටොප්‍රෝටීන් (ඒඑෆ්පී) මට්ටම සහ උදරයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂා කිරීම සිදු කෙරේ. වයස අවුරුදු 4 ත් 7 ත් අතර වකුගඩු වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් කිරීමක් සිදු කරයි. සෑම වසරකම දෙවරක් විශේෂ ist යෙකු (ජාන විද්යා ist හෝ ළමා පිළිකා රෝග විශේෂ) යෙකු) විසින් ශාරීරික පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. ඇතැම් ජාන වෙනස්වීම් ඇති ළමුන් තුළ, උදරයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් සඳහා වෙනස් කාලසටහනක් භාවිතා කළ හැකිය.
ඇනිරීඩියා සහ එක්තරා ජාන වෙනස්වීමක් ඇති දරුවන්ට වයස අවුරුදු 8 වන තුරු සෑම මාස තුනකට වරක් විල්ම්ස් ගෙඩියක් සඳහා පරීක්ෂාවට ලක් කෙරේ. පරීක්ෂාව සඳහා උදරයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් භාවිතා කරයි.
සමහර දරුවන්ට වකුගඩු දෙකෙහිම විල්ම්ස් ගෙඩියක් ඇති වේ. විල්ම්ස් ගෙඩියක් මුලින්ම හඳුනාගත් විට මේවා බොහෝ විට පෙනේ, නමුත් විල්ම්ස් ගෙඩියක් දෙවන වකුගඩුව තුළ ද ඇති විය හැකිය. අනෙක් වකුගඩුවේ දෙවන විල්ම්ස් ගෙඩියක් ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇති දරුවන්ට සෑම මාස තුනකට වරක් අවුරුදු අටක් දක්වා විල්ම්ස් ගෙඩියක් පරීක්ෂා කළ යුතුය. පරීක්ෂාව සඳහා උදරයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් භාවිතා කළ හැකිය.
යම් යම් තත්වයන් තිබීම වකුගඩු සෛල පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
වකුගඩු සෛල පිළිකා පහත සඳහන් කොන්දේසි වලට සම්බන්ධ විය හැකිය:
- වොන් හිපල්-ලින්ඩාවෝ රෝගය (රුධිර නාල වල අසාමාන්‍ය වර්ධනයට හේතු වන උරුම තත්වයකි). වොන් හිපල්-ලින්ඩාව රෝගයෙන් පෙළෙන ළමුන් වසර 8 සිට 11 දක්වා ආරම්භ වන උදරයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් හෝ එම්ආර්අයි (චුම්භක අනුනාද රූප) සහිත වකුගඩු සෛල පිළිකා සඳහා වාර්ෂිකව පරීක්ෂා කළ යුතුය.
- ටියුබෙරස් ස්ක්ලෙරෝසිස් (වකුගඩු වල පිළිකා නොවන මේද ගෙඩි මගින් සලකුණු කරන ලද උරුම රෝගයකි).
- පවුල් වකුගඩු සෛල පිළිකා (වකුගඩු පිළිකාවට හේතු වන ජානවල යම් යම් වෙනස්කම් දෙමව්පියන්ගෙන් දරුවාට ලබා දෙන විට ඇතිවන උරුම තත්වයකි).
- වකුගඩු මෙඩුලරි පිළිකා (දුර්ලභ වකුගඩු පිළිකාවක් ඉක්මනින් වර්ධනය වී පැතිරෙයි).
- පාරම්පරික ලියෝයෝමෝටෝසිස් (වකුගඩු, සම සහ ගර්භාෂයේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන උරුම ආබාධයකි).
ළමා පිළිකා සඳහා පූර්ව රසායනික චිකිත්සාව හෝ විකිරණ ප්‍රතිකාරය වන නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා, මෘදු පටක සාර්කෝමා, ලියුකේමියාව හෝ විල්ම්ස් ගෙඩියක් ද වකුගඩු සෛල පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි. වැඩි විස්තර සඳහා ළමා පිළිකා සඳහා ප්රතිකාරයේ ප්රමාද ප්‍රති effects ල පිළිබඳ සාරාංශයේ දෙවන පිළිකා අංශය බලන්න.
විල්ම්ස් ගෙඩියක් සහ අනෙකුත් ළමා වකුගඩු පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර සඳහා ජානමය උපදේශනය ඇතුළත් විය හැකිය.
දරුවාට පහත දැක්වෙන සින්ඩ්‍රෝම් හෝ කොන්දේසි තිබේ නම් ජාන උපදේශනය (ජානමය රෝග පිළිබඳව පුහුණු වෘත්තිකයෙකු සමඟ සාකච්ඡාවක් සහ ජාන පරීක්ෂණ අවශ්‍යද යන්න) අවශ්‍ය විය හැකිය:
- විල්ම්ස් ගෙඩියේ අවදානම වැඩි කරන ජානමය සින්ඩ්‍රෝමය හෝ තත්වය.
- වකුගඩු සෛල පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන උරුම තත්වයකි.
- වකුගඩු වල රබ්බොයිඩ් ගෙඩියක්.
- මල්ටිලොකියුලර් සිස්ටික් නෙෆ්‍රෝමා.
විල්ම්ස් ගෙඩියේ සං and ා සහ අනෙකුත් ළමා වකුගඩු පිළිකා වල උදරයේ ගැටිත්තක් සහ මුත්රා වල රුධිරය ඇතුළත් වේ.
සමහර විට ළමා වියේ වකුගඩු වල සලකුණු හා රෝග ලක්ෂණ ඇති නොවන අතර දෙමව්පියන් උදරයේ ස්කන්ධයක් අහම්බෙන් සොයා ගනී හෝ හොඳින් ළමා සෞඛ්‍ය පරීක්‍ෂණයකදී ස්කන්ධය සොයා ගනී. මෙම සහ වෙනත් සං signs ා සහ රෝග ලක්ෂණ වකුගඩු පිළිකා හෝ වෙනත් තත්වයන් නිසා විය හැක. ඔබේ දරුවාට පහත සඳහන් දෑ තිබේ නම් ඔබේ දරුවාගේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න:
- ගැටිත්තක්, ඉදිමීමක් හෝ උදරයේ වේදනාවක්.
- මුත්රා වල රුධිරය.
- අධි රුධිර පීඩනය (හිසරදය, අධික වෙහෙසක් දැනීම, පපුවේ වේදනාව හෝ දැකීමට හෝ හුස්ම ගැනීමට අපහසු වීම).
- හයිපර්කල්සිමියාව (ආහාර රුචිය නැතිවීම, ඔක්කාරය හා වමනය, දුර්වලතාවය හෝ අධික වෙහෙස දැනීම)
- නොදන්නා හේතුවක් නිසා උණ.
- ආහාර රුචිය නැතිවීම.
- කිසිදු හේතුවක් නොමැතිව සිරුරේ බර අ loss ු කිරීමට.
පෙණහලු හෝ අක්මාව දක්වා පැතිරී ඇති විල්ම්ස් ගෙඩියක් පහත සඳහන් සලකුණු හා රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි:
- කැස්ස.
- ස්පුටම් වල රුධිරය.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
- උදරයේ වේදනාව.
විල්ම්ස් ගෙඩියක් සහ අනෙකුත් ළමා වකුගඩු පිළිකා හඳුනා ගැනීම සඳහා වකුගඩු හා රුධිරය පරීක්ෂා කරන පරීක්ෂණ භාවිතා කරනු ලැබේ.
පහත සඳහන් පරීක්ෂණ සහ ක්රියා පටිපාටි භාවිතා කළ හැකිය:
- ශාරීරික පරීක්ෂණය සහ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය: ගැටිති හෝ අසාමාන්‍ය යැයි පෙනෙන වෙනත් ඕනෑම දෙයක් වැනි රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කිරීම ඇතුළුව සෞඛ්‍යයේ සාමාන්‍ය සං signs ා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ශරීරය පරීක්ෂා කිරීම. රෝගියාගේ සෞඛ්‍ය පුරුදු සහ අතීත රෝග සහ ප්රතිකාර පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ද ගනු ලැබේ.
- සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය (සීබීසී): රුධිර සාම්පලයක් අඳින්න සහ පහත සඳහන් දෑ පරීක්ෂා කරන ක්රියා පටිපාටියක්:
- රතු රුධිර සෛල, සුදු රුධිරාණු සහ පට්ටිකා ගණන.
- රතු රුධිර සෛල වල හිමොග්ලොබින් (ඔක්සිජන් රැගෙන යන ප්‍රෝටීන්) ප්‍රමාණය.
- රුධිර සාම්පලයේ කොටස රතු රුධිර සෛල වලින් සෑදී ඇත.
- රුධිර රසායන විද්යා අධ්‍යයන: ශරීරයේ අවයව හා පටක මගින් රුධිරයට මුදා හරින ඇතැම් ද්‍රව්‍යවල ප්‍රමාණය මැනීම සඳහා රුධිර සාම්පලයක් පරීක්ෂා කරන ක්රියා පටිපාටිය. ද්‍රව්‍යයක අසාමාන්‍ය (සාමාන්‍යයට වඩා වැඩි හෝ අඩු) රෝගයක සං sign ාවක් විය හැකිය. අක්මාව හා වකුගඩු කොතරම් හොඳින් ක්රියා කරනවාද යන්න පරීක්ෂා කිරීම සඳහා මෙම පරීක්ෂණය සිදු කෙරේ.
- වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්ව පරීක්ෂණය: වකුගඩු මගින් රුධිරයට හෝ මුත්රා වලට මුදා හරින ඇතැම් ද්‍රව්‍යවල ප්‍රමාණය මැනීම සඳහා රුධිරය හෝ මුත්රා සාම්පල පරීක්ෂා කරන ක්රියා පටිපාටියක්. වස්තුවක සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා වැඩි හෝ අඩු වකුගඩු ක්රියා කළ යුතු බවට ලකුණක් විය හැකිය.
- මුත්රා විශ්ලේෂණය: සීනි, ප්‍රෝටීන්, රුධිරය සහ බැක්ටීරියා වැනි මුත්රා වල වර්ණය සහ එහි අන්තර්ගතය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා වූ පරීක්ෂණයකි.
- අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය: අධි ශක්ති ශබ්ද තරංග (අල්ට්රා සවුන්ඩ්) අභ්යන්තර පටක හෝ අවයව වලින් ඉවතට පැන දෝංකාර දෙන ක්‍රියාවලියකි. දෝංකාරය ශරීර පටක වල පින්තූරයක් සොනෝග්‍රෑම් ලෙස හැඳින්වේ. වකුගඩු ගෙඩියක් හඳුනා ගැනීම සඳහා උදරයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් කිරීමක් සිදු කරයි.
- සීටී ස්කෑන් (කැට් ස්කෑන්): ශරීරය තුළ පපුව, උදරය සහ ශ්‍රෝණිය වැනි සවිස්තරාත්මක පින්තූර මාලාවක් විවිධ කෝණවලින් ගන්නා ක්රියා පටිපාටියක්. පින්තූර සෑදී ඇත්තේ එක්ස් කිරණ යන්ත්‍රයකට සම්බන්ධ පරිගණකයක් මගිනි. අවයව හෝ පටක වඩාත් පැහැදිලිව පෙන්වීමට ඩයි වර්ගයක් නහරයකට එන්නත් කර හෝ ගිල දමනු ලැබේ. මෙම ක්රියා පටිපාටිය ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි, පරිගණක ගත ටොමොග්‍රැෆි හෝ පරිගණකගත අක්ෂීය ටොමොග්‍රැෆි ලෙසද හැඳින්වේ.
- ගැඩොලීනියම් සමඟ එම්ආර්අයි (චුම්භක අනුනාද රූප): උදරය වැනි ශරීරයේ ඇතුළත ප්‍රදේශ පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක පින්තූර මාලාවක් සෑදීම සඳහා චුම්බකයක්, ගුවන් විදුලි තරංග සහ පරිගණකයක් භාවිතා කරන ක්රියා පටිපාටියකි. ගැඩොලීනියම් නම් ද්‍රව්‍යයක් නහරයකට එන්නත් කරනු ලැබේ. ගැඩොලීනියම් පිළිකා සෛල වටා එකතු වන අතර එමඟින් පින්තූරයේ දීප්තිමත් බවක් පෙන්නුම් කරයි. මෙම ක්රියා පටිපාටිය න්‍යෂ්ටික චුම්භක අනුනාද රූප (NMRI) ලෙසද හැඳින්වේ.
- එක්ස් කිරණ: එක්ස් කිරණ යනු ශරීරය හරහා සහ චිත්‍රපටයට ගමන් කළ හැකි ශක්ති කදම්භයකි, ශරීරය තුළ පපුව සහ උදරය වැනි ප්‍රදේශ පිළිබඳ චිත්‍රයක් සාදයි.
- පීඊටී-සීටී ස්කෑන්: පොසිට්‍රෝන විමෝචන ටොමොග්‍රැෆි (පීඊටී) ස්කෑන් සහ ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි (සීටී) ස්කෑන් වලින් පින්තූර ඒකාබද්ධ කරන ක්රියා පටිපාටිය. පීඊටී සහ සීටී ස්කෑන් කිරීම එකම යන්ත්‍රයකින් එකවර සිදු කෙරේ. ස්කෑන් දෙකේම පින්තූර ඒකාබද්ධ වී එක් පරීක්ෂණයක් තනිවම කරනවාට වඩා සවිස්තරාත්මක පින්තූරයක් සාදයි. PET ස්කෑන් යනු ශරීරයේ ඇති මාරාන්තික පිළිකා සෛල සොයා ගැනීමේ ක්‍රියාවලියකි. විකිරණශීලී ග්ලූකෝස් (සීනි) කුඩා ප්රමාණයක් නහරයකට එන්නත් කරනු ලැබේ. PET ස්කෑනරය ශරීරය වටා භ්‍රමණය වන අතර ශරීරයේ ග්ලූකෝස් භාවිතා කරන ස්ථානය පිළිබඳ චිත්‍රයක් සාදයි. මාරාන්තික පිළිකා සෛල පින්තූරයේ දීප්තිමත් බවක් පෙන්නුම් කරන්නේ ඒවා වඩාත් ක්‍රියාකාරී වන අතර සාමාන්‍ය සෛල වලට වඩා ග්ලූකෝස් ප්රමාණයක් ගන්නා බැවිනි.
- බයොප්සි: සෛල හෝ පටක ඉවත් කිරීම නිසා ඒවා අන්වීක්ෂයක් යටතේ ව්යාධි විද්යා by යෙකුට පිළිකා රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කර බැලිය හැකිය. බයොප්සි පරීක්ෂණයක් කළ යුතුද යන තීරණය පහත සඳහන් කරුණු මත පදනම් වේ.
- ගෙඩියේ ප්‍රමාණය.
- පිළිකාවේ අවධිය.
- පිළිකා එකක් හෝ දෙකකින්ම වේවා.
- නිරූපණ පරීක්ෂණ මගින් පිළිකාව පැහැදිලිව පෙන්නුම් කරයිද යන්න.
- ශල්‍යකර්මයකින් ගෙඩිය ඉවත් කළ හැකිද යන්න.
- රෝගියා සායනික පරීක්ෂණයක සිටීද යන්න.
කිසියම් ප්‍රතිකාරයක් ලබා දීමට පෙර, ගෙඩියක් හැකිලීමට රසායනික චිකිත්සාවෙන් පසුව හෝ ශල්යකර්මයෙන් පසු ගෙඩියක් ඉවත් කිරීමට බයොප්සි පරීක්ෂණයක් කළ හැකිය.
සමහර සාධක පුරෝකථනය (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව) සහ ප්රතිකාර විකල්ප කෙරෙහි බලපායි.
විල්ම්ස් ගෙඩියක් සඳහා පුරෝකථනය සහ ප්රතිකාර විකල්ප පහත සඳහන් දෑ මත රඳා පවතී.
- අන්වීක්ෂයක් යටතේ බැලූ විට සාමාන්‍ය වකුගඩු සෛල වලට වඩා පිළිකා සෛල කොතරම් වෙනස්ද?
- පිළිකාවේ අවධිය.
- ගෙඩියේ වර්ගය.
- දරුවාගේ වයස.
- ශල්‍යකර්මයකින් ගෙඩියක් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ හැකිද යන්න.
- වර්ණදේහවල හෝ ජානවල යම් යම් වෙනස්කම් තිබේද යන්න.
- පිළිකාව දැන් හඳුනාගෙන තිබේද නැතහොත් පුනරාවර්තනය වී තිබේද (නැවත එන්න).
වකුගඩු සෛල පිළිකා සඳහා පුරෝකථනය පහත සඳහන් කරුණු මත රඳා පවතී.
- පිළිකාවේ අවධිය.
- පිළිකාව වසා ගැටිති දක්වා පැතිරී තිබේද යන්න.
වකුගඩු වල රබ්බොයිඩ් ගෙඩියක් සඳහා වන පුරෝකථනය පහත සඳහන් කරුණු මත රඳා පවතී.
- රෝග විනිශ්චය කරන අවස්ථාවේ දරුවාගේ වයස.
- පිළිකාවේ අවධිය.
- පිළිකාව මොළයට හෝ කොඳු ඇට පෙළට පැතිරී තිබේද යන්න.
වකුගඩු වල පැහැදිලි සෛල සාර්කෝමා සඳහා පුරෝකථනය පහත සඳහන් දෑ මත රඳා පවතී.
- රෝග විනිශ්චය කරන අවස්ථාවේ දරුවාගේ වයස.
- පිළිකාවේ අවධිය.
විල්ම්ස් ගෙඩියේ අවධීන්
ප්‍රධාන කරුණු
- විල්ම්ස් පිළිකා ශල්‍යකර්මයේදී සහ නිරූපණ පරීක්ෂණ මගින් වේදිකා ගත කෙරේ.
- ශරීරයේ පිළිකා පැතිරෙන ආකාර තුනක් තිබේ.
- පිළිකා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් දක්වා පැතිර යා හැක.
- අදියර වලට අමතරව, විල්ම්ස් පිළිකා ඔවුන්ගේ ඉතිහාසය මගින් විස්තර කෙරේ.
- පහත දැක්වෙන අදියරයන් හිතකර හිස්ටෝ විද්‍යාව සහ ඇනප්ලාස්ටික් විල්ම්ස් පිළිකා සඳහා භාවිතා කරයි:
- පළමු අදියර
- අදියර II
- අදියර III
- අදියර IV
- අදියර V.
- අනෙකුත් ළමා වකුගඩු පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම පිළිකා වර්ගය මත රඳා පවතී.
- සමහර විට විල්ම්ස් ගෙඩියක් සහ අනෙකුත් ළමා වකුගඩු පිළිකා ප්‍රතිකාරයෙන් පසු නැවත පැමිණේ.
විල්ම්ස් පිළිකා ශල්‍යකර්මයේදී සහ නිරූපණ පරීක්ෂණ මගින් වේදිකා ගත කෙරේ.
වකුගඩුවෙන් පිටත ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පිළිකාවක් පැතිරී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට භාවිතා කරන ක්‍රියාවලිය වේදිකාගත කිරීම ලෙස හැඳින්වේ. වේදිකාගත කිරීමේ ක්‍රියාවලියෙන් ලබාගත් තොරතුරු රෝගයේ අවධිය තීරණය කරයි. ප්රතිකාර සැලසුම් කිරීම සඳහා වේදිකාව දැන ගැනීම වැදගත්ය. රෝගයේ අවධිය සොයා ගැනීමට වෛද්‍යවරයා විසින් රෝග විනිශ්චය සහ වේදිකා පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල භාවිතා කරනු ඇත.
ශරීරයේ වෙනත් ස්ථානවලට පිළිකා පැතිරී ඇත්දැයි බැලීමට පහත පරීක්ෂණ සිදු කළ හැකිය:
- වසා ගැටිති බයොප්සි: උදරයේ වසා ගැටිති සියල්ල හෝ කොටසක් ඉවත් කිරීම. ව්යාධි විද්යා ologist යෙක් පිළිකා සෛල පරීක්ෂා කිරීම සඳහා අන්වීක්ෂයක් යටතේ වසා ගැටිති පටක දෙස බලයි. මෙම ක්රියා පටිපාටිය වසා ගැටිති හෝ වසා ගැටිති වි ection ටනය ලෙසද හැඳින්වේ.
- අක්මා ක්‍රියාකාරිත්ව පරීක්ෂණය: අක්මාව මගින් රුධිරයට මුදා හරින ඇතැම් ද්‍රව්‍ය ප්‍රමාණය මැනීම සඳහා රුධිර සාම්පලයක් පරීක්ෂා කරන ක්රියා පටිපාටිය. ද්‍රව්‍යයක සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් අක්මාව ක්රියා කළ යුතු බවට ලකුණක් විය හැකිය.
- පපුවේ සහ අස්ථිවල එක්ස් කිරණ : එක්ස් කිරණ යනු ශරීරය හරහා සහ චිත්‍රපටයට ගමන් කළ හැකි ශක්ති කදම්භයකි. එමඟින් පපුව වැනි ශරීරය තුළ ඇති ප්‍රදේශ පිළිබඳ චිත්‍රයක් සාදයි.
- සීටී ස්කෑන් (කැට් ස්කෑන්): විවිධ කෝණවලින් ගත් උදරය, ශ්‍රෝණිය, පපුව සහ මොළය වැනි ශරීරයේ සවිස්තරාත්මක පින්තූර මාලාවක් සාදන ක්රියා පටිපාටියකි. පින්තූර සෑදී ඇත්තේ එක්ස් කිරණ යන්ත්‍රයකට සම්බන්ධ පරිගණකයක් විසිනි. අවයව හෝ පටක වඩාත් පැහැදිලිව පෙන්වීමට ඩයි වර්ගයක් නහරයකට එන්නත් කර හෝ ගිල දමනු ලැබේ. මෙම ක්රියා පටිපාටිය ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි, පරිගණක ගත ටොමොග්‍රැෆි හෝ පරිගණකගත අක්ෂීය ටොමොග්‍රැෆි ලෙසද හැඳින්වේ.
- පීඊටී-සීටී ස්කෑන්: පොසිට්‍රෝන විමෝචන ටොමොග්‍රැෆි (පීඊටී) ස්කෑන් සහ ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි (සීටී) ස්කෑන් වලින් පින්තූර ඒකාබද්ධ කරන ක්රියා පටිපාටිය. පීඊටී සහ සීටී ස්කෑන් කිරීම එකම යන්ත්‍රයකින් එකවර සිදු කෙරේ. ස්කෑන් දෙකේම පින්තූර ඒකාබද්ධ වී එක් පරීක්ෂණයක් තනිවම කරනවාට වඩා සවිස්තරාත්මක පින්තූරයක් සාදයි. PET ස්කෑන් යනු ශරීරයේ ඇති මාරාන්තික පිළිකා සෛල සොයා ගැනීමේ ක්‍රියාවලියකි. විකිරණශීලී ග්ලූකෝස් (සීනි) කුඩා ප්රමාණයක් නහරයකට එන්නත් කරනු ලැබේ. PET ස්කෑනරය ශරීරය වටා භ්‍රමණය වන අතර ශරීරයේ ග්ලූකෝස් භාවිතා කරන ස්ථානය පිළිබඳ චිත්‍රයක් සාදයි. මාරාන්තික පිළිකා සෛල පින්තූරයේ දීප්තිමත් බවක් පෙන්නුම් කරන්නේ ඒවා වඩාත් ක්‍රියාකාරී වන අතර සාමාන්‍ය සෛල වලට වඩා ග්ලූකෝස් ප්රමාණයක් ගන්නා බැවිනි.
- එම්ආර්අයි (චුම්භක අනුනාද රූප): උදරය, ශ්‍රෝණිය සහ මොළය වැනි ශරීරයේ ඇතුළත ප්‍රදේශ පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක පින්තූර මාලාවක් සෑදීම සඳහා චුම්බකයක්, ගුවන් විදුලි තරංග සහ පරිගණකයක් භාවිතා කරන ක්රියා පටිපාටියකි. මෙම ක්රියා පටිපාටිය න්‍යෂ්ටික චුම්භක අනුනාද රූප (NMRI) ලෙසද හැඳින්වේ.
- අස්ථි පරිලෝකනය: අස්ථි තුළ පිළිකා සෛල වැනි වේගයෙන් බෙදෙන සෛල තිබේදැයි පරීක්ෂා කිරීමේ ක්රියා පටිපාටිය. විකිරණශීලී ද්‍රව්‍ය ඉතා සුළු ප්රමාණයක් නහරයකට එන්නත් කර රුධිර ප්‍රවාහය හරහා ගමන් කරයි. විකිරණශීලී ද්‍රව්‍ය පිළිකා ඇති අස්ථිවල එකතු වන අතර එය ස්කෑනරයක් මගින් අනාවරණය වේ.
- අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය: අධි ශක්ති ශබ්ද තරංග (අල්ට්රා සවුන්ඩ්) අභ්යන්තර පටක හෝ අවයව වලින් ඉවතට පැන දෝංකාර දෙන ක්‍රියාවලියකි. දෝංකාරය ශරීර පටක වල පින්තූරයක් සොනෝග්‍රෑම් ලෙස හැඳින්වේ. විල්ම්ස් ගෙඩියක් වේදිකා ගත කිරීම සඳහා ප්‍රධාන හෘද වාහිනී වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් සිදු කරනු ලැබේ.
- Cystoscopy: අසාමාන්‍ය ප්‍රදේශ පරීක්ෂා කිරීම සඳහා මුත්රාශයේ සහ මුත්රාශයේ ඇතුළත බැලීමට ක්රියා පටිපාටියක්. මුත්රාශය හරහා මුත්රාශයට සිස්ටොස්කොපයක් ඇතුල් කරනු ලැබේ. සිස්ටොස්කෝප් යනු සිහින් නළයක් වැනි මෙවලමක් වන අතර එය ආලෝකය සහ කාචය නැරඹීම සඳහා යොදා ගනී. පටක සාම්පල ඉවත් කිරීමට මෙවලමක් ද තිබිය හැකි අතර ඒවා පිළිකා රෝග ලක්ෂණ සඳහා අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
ශරීරයේ පිළිකා පැතිරෙන ආකාර තුනක් තිබේ.
පටක, වසා පද්ධතිය සහ රුධිරය හරහා පිළිකා පැතිර යා හැකිය:
- පටක. පිළිකාව ආරම්භ වූ ස්ථානයේ සිට අවට ප්‍රදේශ දක්වා වර්ධනය වේ.
- වසා පද්ධතිය. පිළිකාව පැතිරෙන්නේ වසා ගැටිති පද්ධතියට ඇතුල් වීමෙන්. පිළිකාව වසා ගැටිති හරහා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් කරා ගමන් කරයි.
- ලේ. පිළිකාව පැතිරෙන්නේ රුධිරය තුළට ඇතුළු වීමෙන් එය ආරම්භ වූ ස්ථානයේ සිට ය. පිළිකාව රුධිර නාල හරහා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් කරා ගමන් කරයි.
පිළිකා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් දක්වා පැතිර යා හැක.
පිළිකා ශරීරයේ වෙනත් කොටසකට පැතිරෙන විට එය මෙටාස්ටැසිස් ලෙස හැඳින්වේ. පිළිකා සෛල ආරම්භ වූ ස්ථානයෙන් (ප්රාථමික ගෙඩියක්) කැඩී ගොස් වසා පද්ධතිය හෝ රුධිරය හරහා ගමන් කරයි.
- වසා පද්ධතිය. පිළිකාව වසා පද්ධතියට ඇතුළු වී වසා ගැටිති හරහා ගමන් කර ශරීරයේ තවත් කොටසක ගෙඩියක් (පාරදෘශ්‍ය ගෙඩියක්) සාදයි.
- ලේ. පිළිකාව රුධිරයට ඇතුල් වී රුධිර නාල හරහා ගමන් කර ශරීරයේ තවත් කොටසක ගෙඩියක් (පාරදෘශ්‍ය ගෙඩියක්) සාදයි.
පාරදෘශ්‍ය ගෙඩියක් යනු ප්රාථමික ගෙඩියට සමාන පිළිකා වර්ගයකි. උදාහරණයක් ලෙස, විල්ම්ස් ගෙඩියක් පෙණහලුවලට පැතිරෙන්නේ නම්, පෙනහළු වල ඇති පිළිකා සෛල ඇත්ත වශයෙන්ම විල්ම්ස් පිළිකා සෛල වේ. මෙම රෝගය පෙනහළු පිළිකා නොව පාරදෘශ්‍ය විල්ම්ස් ගෙඩියක් වේ.
අදියර වලට අමතරව, විල්ම්ස් පිළිකා ඔවුන්ගේ ඉතිහාසය මගින් විස්තර කෙරේ.
ගෙඩියේ ඉතිහාසය (අන්වීක්ෂයක් යටතේ සෛල පෙනෙන්නේ කෙසේද) පුරෝකථනය හා විල්ම්ස් ගෙඩියට ප්රතිකාර කිරීම කෙරෙහි බලපායි. ඉතිහාසය වාසිදායක හෝ ඇනප්ලාස්ටික් (අහිතකර) විය හැකිය. හිතකර හිස්ටොලොජි සහිත පිළිකා වලට වඩා හොඳ පුරෝකථනයක් ඇති අතර ඇනප්ලාස්ටික් පිළිකාවලට වඩා රසායනික චිකිත්සාවට වඩා හොඳ ප්‍රතිචාරයක් දක්වයි. ඇනප්ලාස්ටික් වන පිළිකා සෛල ඉක්මනින් හා අන්වීක්ෂයක් යටතේ බෙදී යන්නේ ඒවා කුමන ආකාරයේ සෛල වලින් දැයි නොපෙනේ. එකම අවධියේදී අනෙක් විල්ම්ස් පිළිකාවලට වඩා ඇනප්ලාස්ටික් පිළිකා රසායනික චිකිත්සාව සමඟ ප්රතිකාර කිරීම දුෂ්කර ය.
පහත දැක්වෙන අදියරයන් හිතකර හිස්ටෝ විද්‍යාව සහ ඇනප්ලාස්ටික් විල්ම්ස් පිළිකා සඳහා භාවිතා කරයි:
පළමු අදියර
පළමු අදියරේදී, ශල්‍යකර්ම මගින් ගෙඩිය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරන ලද අතර පහත සඳහන් සියල්ල සත්‍ය වේ:
- පිළිකා සොයාගෙන ඇත්තේ වකුගඩුව තුළ පමණක් වන අතර වකුගඩු සයිනස් වල රුධිර නාල වලට (මුත්රාශයට සම්බන්ධ වන වකුගඩුවේ කොටස) හෝ වසා ගැටිති දක්වා පැතිරී නොමැත.
- වකුගඩුවේ පිටත තට්ටුව විවෘත වූයේ නැත.
- ගෙඩිය විවෘත වූයේ නැත.
- ගෙඩියක් ඉවත් කිරීමට පෙර බයොප්සි පරීක්ෂණයක් සිදු නොකළේය.
- ගෙඩියක් ඉවත් කළ ප්‍රදේශයේ දාරවල පිළිකා සෛල කිසිවක් හමු නොවීය.
අදියර II
දෙවන අදියරේදී, ශල්‍යකර්මයකින් ගෙඩියක් සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කරන ලද අතර පිළිකා ඉවත් කළ ප්‍රදේශයේ දාරවල පිළිකා සෛල හමු නොවීය. පිළිකා වසා ගැටිති දක්වා පැතිරී නැත. ගෙඩියක් ඉවත් කිරීමට පෙර, පහත සඳහන් දේවලින් එකක් සත්‍ය විය:
- පිළිකා වකුගඩු සයිනස් (වකුගඩු වල මුත්රාශයට සම්බන්ධ වන කොටස) දක්වා පැතිරී තිබුණි.
- වකුගඩු ප්‍රදේශයෙන් පිටත වකුගඩු සයිනස් වැනි පිළිකා රුධිර නාල වලට පැතිරී ඇත.
අදියර III
තුන්වන අදියරේදී, ශල්යකර්මයෙන් පසුව උදරයේ පිළිකා පවතින අතර පහත සඳහන් දේවලින් එකක් සත්‍ය විය හැකිය:
- පිළිකා උදරයේ හෝ ශ්‍රෝණියෙහි වසා ගැටිති දක්වා පැතිරී ඇත (උකුල් අතර ශරීරයේ කොටස).
- පිළිකා පෙරිටෝනියම් මතුපිටට හෝ හරහා පැතිරී ඇත (උදර කුහරය රේඛා කරන සහ උදරයේ බොහෝ අවයව ආවරණය කරන පටක ස්ථරය).
- ගෙඩිය ඉවත් කිරීමට පෙර බයොප්සි පරීක්ෂණයක් සිදු කරන ලදී.
- එය ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයට පෙර හෝ පසුව ගෙඩිය කැඩී ගියේය.
- ගෙඩියක් එකකට වඩා ඉවත් කර ඇත.
- ගෙඩියක් ඉවත් කළ ප්‍රදේශයේ දාරවල පිළිකා සෛල දක්නට ලැබේ.
- ශරීරයේ වැදගත් අවයව හෝ පටක වලට හානි සිදුවන බැවින් මුළු ගෙඩියක්ම ඉවත් කිරීමට නොහැකි විය.
අදියර IV
IV වන අදියරේදී පිළිකා රුධිරය හරහා පෙනහළු, අක්මාව, අස්ථි හෝ මොළය වැනි අවයව වලට හෝ උදරයට හා ශ්‍රෝණියෙන් පිටත වසා ගැටිති වලට පැතිරී ඇත.
අදියර V.
V වන අදියරේදී, පිළිකා පළමු වරට හඳුනාගත් විට වකුගඩු දෙකෙහිම පිළිකා සෛල දක්නට ලැබේ.
අනෙකුත් ළමා වකුගඩු පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම පිළිකා වර්ගය මත රඳා පවතී.
සමහර විට විල්ම්ස් ගෙඩියක් සහ අනෙකුත් ළමා වකුගඩු පිළිකා ප්‍රතිකාරයෙන් පසු නැවත පැමිණේ.
ළමා වියේ විල්ම්ස් ගෙඩියක් මුල් අඩවියේ හෝ පෙනහළු, උදරය, අක්මාව හෝ ශරීරයේ වෙනත් ස්ථානවල පුනරාවර්තනය විය හැකිය.
ළමා වියේ පැහැදිලි සෛල සාර්කෝමා මුල් අඩවියේ හෝ මොළයේ, පෙනහළු වල හෝ ශරීරයේ වෙනත් ස්ථානවල පුනරාවර්තනය විය හැකිය.
ළමා වියේ සංජානන මෙසොබ්ලාස්ටික් නෙෆ්‍රෝමා වකුගඩු වල හෝ ශරීරයේ වෙනත් ස්ථානවල නැවත ඇති විය හැක.
ප්රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණය
ප්‍රධාන කරුණු
- විල්ම්ස් ගෙඩියක් සහ අනෙකුත් ළමා වකුගඩු පිළිකා ඇති රෝගීන්ට විවිධ ප්රතිකාර ක්‍රම තිබේ.
- විල්ම්ස් ගෙඩියක් හෝ වෙනත් ළමා වකුගඩු පිළිකා ඇති දරුවන්ට පිළිකා ප්රතිකාර සඳහා විශේෂ experts යන් වන සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන් කණ්ඩායමක් විසින් ඔවුන්ගේ ප්රතිකාර සැලසුම් කළ යුතුය.
- විල්ම්ස් ගෙඩියක් සහ අනෙකුත් ළමා වකුගඩු පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීමෙන් අතුරු ආබාධ ඇති විය හැකිය.
- සම්මත ප්රතිකාර වර්ග පහක් භාවිතා කරයි:
- සැත්කම්
- විකිරණ චිකිත්සාව
- රසායනික චිකිත්සාව
- ප්රතිශක්ති චිකිත්සාව
- ප්රාථමික සෛල ගලවා ගැනීම සමඟ ඉහළ මාත්‍රාවකින් යුත් රසායනික චිකිත්සාව
- සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී නව ප්රතිකාර ක්‍රම පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
- ඉලක්කගත චිකිත්සාව
- සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන රෝගීන්ට සිතීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.
- පිළිකා ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, පසුව හෝ පසුව සායනික පරීක්ෂණවලට රෝගීන්ට ඇතුළත් විය හැකිය.
- පසු විපරම් පරීක්ෂණ අවශ්‍ය විය හැකිය.
විල්ම්ස් ගෙඩියක් සහ අනෙකුත් ළමා වකුගඩු පිළිකා ඇති රෝගීන්ට විවිධ ප්රතිකාර ක්‍රම තිබේ.
විල්ම්ස් සහ අනෙකුත් ළමා වකුගඩු පිළිකා ඇති ළමුන් සඳහා විවිධ ප්රතිකාර ක්‍රම තිබේ. සමහර ප්රතිකාර සම්මත වේ (දැනට භාවිතා කරන ප්‍රතිකාරය), සමහර සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. ප්රතිකාර සායනික අත්හදා බැලීමක් යනු වර්තමාන ප්රතිකාර වැඩි දියුණු කිරීමට හෝ පිළිකා රෝගීන් සඳහා නව ප්රතිකාර පිළිබඳ තොරතුරු ලබා ගැනීමට උපකාරී වන පර්යේෂණ අධ්‍යයනයකි. සායනික ප්රතිකාර මගින් නව ප්‍රතිකාරයක් සම්මත ප්‍රතිකාරයට වඩා හොඳ බව පෙන්වන විට, නව ප්‍රතිකාරය සම්මත ප්‍රතිකාරය බවට පත්විය හැකිය.
ළමුන් තුළ පිළිකා දුර්ලභ බැවින් සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම සලකා බැලිය යුතුය. සමහර සායනික අත්හදා බැලීම් විවෘතව ඇත්තේ ප්රතිකාර ආරම්භ නොකළ රෝගීන්ට පමණි.
විල්ම්ස් ගෙඩියක් හෝ වෙනත් ළමා වකුගඩු පිළිකා ඇති දරුවන්ට පිළිකා ප්රතිකාර සඳහා විශේෂ experts යන් වන සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන් කණ්ඩායමක් විසින් ඔවුන්ගේ ප්රතිකාර සැලසුම් කළ යුතුය.
ඔබේ දරුවාගේ ප්‍රතිකාරය පිළිකා රෝගයෙන් පෙළෙන දරුවන්ට ප්රතිකාර කිරීම පිළිබඳ විශේෂ izes වෛද්‍යවරයකු වන ළමා පිළිකා රෝග විශේෂ ologist වෛද්‍යවරයකු විසින් අධීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ළමා පිළිකා රෝග විශේෂ ologist යා විල්ම්ස් ගෙඩියක් හෝ වෙනත් ළමා වකුගඩු පිළිකා ඇති දරුවන්ට ප්රතිකාර කිරීම පිළිබඳ විශේෂ experts යන් සහ ඇතැම් වෛද්‍ය ක්ෂේත්‍රවල විශේෂ ize යන් වන වෙනත් ළමා සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන් සමඟ කටයුතු කරයි. මෙයට පහත විශේෂ special යින් ඇතුළත් විය හැකිය:
- ළමා රෝග.
- ළමා ශල්‍ය වෛද්‍ය හෝ මුත්රා රෝග විශේෂ.
- විකිරණ ඔන්කොලොජිස්ට්.
- පුනරුත්ථාපන විශේෂ ist
- ළමා හෙද විශේෂ special.
- සමාජ සේවකයා.
විල්ම්ස් ගෙඩියක් සහ අනෙකුත් ළමා වකුගඩු පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීමෙන් අතුරු ආබාධ ඇති විය හැකිය.
පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී ආරම්භ වන අතුරු ආබාධ පිළිබඳ තොරතුරු සඳහා, අපගේ අතුරු ආබාධ පිටුව බලන්න.
ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු ආරම්භ වී මාස හෝ අවුරුදු ගණනක් යන පිළිකා ප්රතිකාර වල අතුරු ආබාධ ප්රමාද ප්‍රති effects ල ලෙස හැඳින්වේ. පිළිකා ප්රතිකාරයේ ප්රමාද ප්‍රති effects ලවලට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:
- හෘදයාබාධ, වකුගඩු ආබාධ හෝ ගර්භණී සමයේදී ඇතිවන ගැටළු වැනි ශාරීරික ගැටළු.
- මනෝභාවය, හැඟීම්, සිතීම, ඉගෙනීම හෝ මතකය වෙනස් වීම.
- ආමාශ ආන්ත්රයික පිළිකා හෝ පියයුරු පිළිකා වැනි දෙවන පිළිකා (නව වර්ගයේ පිළිකා).
සමහර ප්රමාද ප්‍රති effects ල වලට ප්රතිකාර කිරීම හෝ පාලනය කිරීම සිදු කළ හැකිය. පිළිකා ප්රතිකාර මගින් ඔබේ දරුවාට ඇතිවිය හැකි බලපෑම් පිළිබඳව ඔබේ දරුවාගේ වෛද්‍යවරුන් සමඟ කතා කිරීම වැදගත්ය. (වැඩි විස්තර සඳහා ළමා පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීමෙන් ප්රමාද වන බලපෑම් පිළිබඳ සාරාංශය බලන්න).
රසායනික චිකිත්සාව සහ විකිරණ මාත්‍රාව අඩු මාත්‍රාවක් භාවිතා කිරීමෙන් ප්රතිකාරයේ ප්රමාද ප්‍රති effects ල අවම කර ගත හැකිද යන්න සොයා බැලීම සඳහා සායනික පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ.
සම්මත ප්රතිකාර වර්ග පහක් භාවිතා කරයි:
සැත්කම්
වකුගඩු පිළිකාවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්ම වර්ග දෙකක් භාවිතා කරයි:
- නෙෆ්‍රෙක්ටෝමි: විල්ම්ස් ගෙඩියක් සහ අනෙකුත් ළමා වකුගඩු පිළිකා සාමාන්යයෙන් නෙෆ්‍රෙක්ටෝමි (සමස්ත වකුගඩුව ඉවත් කිරීමට සැත්කම්) මගින් ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. අසල ඇති වසා ගැටිති ඉවත් කර පිළිකා ඇති බවට පරීක්ෂා කළ හැකිය. සමහර විට වකුගඩු බද්ධ කිරීම (වකුගඩුව ඉවත් කර එය වකුගඩුවක් පරිත්යාගශීලියාගෙන් ලබා ගැනීම සඳහා සැත්කමක්) සිදු කරනුයේ පිළිකාව වකුගඩු දෙකෙහිම ඇති අතර වකුගඩු නිසි ලෙස ක්රියා නොකරන විටය.
- අර්ධ නෙෆ්රෙක්ටෝමාව: වකුගඩු දෙකෙහිම පිළිකාවක් දක්නට ලැබේ නම් හෝ වකුගඩු දෙකටම පැතිරීමට ඉඩ තිබේ නම්, ශල්‍යකර්මයට අර්ධ නෙෆ්රෙක්ටෝමාවක් ඇතුළත් විය හැකිය (වකුගඩු වල පිළිකා ඉවත් කිරීම සහ ඒ වටා ඇති සාමාන්‍ය පටක කුඩා ප්රමාණයක්). අර්ධ වශයෙන් නෙෆ්රෙක්ටෝමාව සිදු කරනුයේ හැකි තරම් වකුගඩු වැඩ කිරීම සඳහා ය. අර්ධ නෙෆ්රෙක්ටෝමාවක් වකුගඩු-ඉතිරි කිරීමේ සැත්කම් ලෙසද හැඳින්වේ.
ශල්‍යකර්මයේදී දැකිය හැකි සියලුම පිළිකා වෛද්‍යවරයා විසින් ඉවත් කිරීමෙන් පසුව, සමහර රෝගීන්ට ඉතිරිව ඇති පිළිකා සෛල විනාශ කිරීම සඳහා ශල්යකර්මයෙන් පසුව රසායනික චිකිත්සාව හෝ විකිරණ ප්රතිකාර ලබා දිය හැකිය. පිළිකාව නැවත පැමිණීමේ අවදානම අඩු කිරීම සඳහා ශල්යකර්මයෙන් පසුව ලබා දෙන ප්‍රතිකාරය අතිරේක ප්රතිකාර ලෙස හැඳින්වේ. සමහර විට, රසායනික චිකිත්සාව හෝ විකිරණ ප්‍රතිකාරයෙන් පසුව පිළිකා පවතින්නේ දැයි බැලීමට දෙවන පෙනුමේ සැත්කමක් සිදු කරනු ලැබේ.
විකිරණ චිකිත්සාව
විකිරණ චිකිත්සාව යනු පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට හෝ ඒවා වර්ධනය වීමෙන් වළක්වා ගැනීමට අධි ශක්ති එක්ස් කිරණ හෝ වෙනත් විකිරණ භාවිතා කරන පිළිකා ප්‍රතිකාරයකි. විකිරණ චිකිත්සාව වර්ග දෙකක් තිබේ:
- බාහිර විකිරණ චිකිත්සාව පිළිකාව දෙසට විකිරණ යැවීමට ශරීරයෙන් පිටත යන්ත්‍රයක් භාවිතා කරයි.
- අභ්යන්තර විකිරණ චිකිත්සාව මගින් ඉඳිකටු, බීජ, වයර් හෝ කැතීටර් වල මුද්‍රා තබා ඇති විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යයක් පිළිකාවට සෘජුව හෝ ආසන්නයේ තබා ඇත.
විකිරණ චිකිත්සාව ලබා දෙන ආකාරය රඳා පවතින්නේ පිළිකාවට ප්රතිකාර කරන වර්ගය සහ අවධිය සහ ගෙඩිය ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයකට පෙර බයොප්සි පරීක්ෂණයක් සිදු කළේද යන්න මතය. විල්ම්ස් ගෙඩියක් සහ අනෙකුත් ළමා වකුගඩු පිළිකා සඳහා බාහිර විකිරණ ප්‍රතිකාරය භාවිතා කරයි.
රසායනික චිකිත්සාව
රසායනික චිකිත්සාව යනු පිළිකා සෛලවල වර්ධනය නැවැත්වීමට drugs ෂධ භාවිතා කරන පිළිකා ප්‍රතිකාරයකි, එක්කෝ සෛල විනාශ කිරීමෙන් හෝ බෙදීමෙන් වලක්වා ගැනීමෙන්. රසායනික චිකිත්සාව මුඛයෙන් ගත් විට හෝ නහරයකට හෝ මාංශ පේශිවලට එන්නත් කළ විට, drugs ෂධ රුධිරයට ඇතුළු වන අතර ශරීරය පුරා පිළිකා සෛල කරා ළඟා විය හැකිය (පද්ධතිමය රසායනික චිකිත්සාව). රසායනික චිකිත්සාව කෙලින්ම මස්තිෂ්ක තරලයට, ඉන්ද්‍රියයකට හෝ උදරය වැනි ශරීර කුහරයකට දැමූ විට, drugs ෂධ ප්‍රධාන වශයෙන් එම ප්‍රදේශවල පිළිකා සෛල වලට බලපායි (කලාපීය රසායනික චිකිත්සාව). සංයෝජන රසායනික චිකිත්සාව යනු ප්‍රතිවෛරස් two ෂධ දෙකක් හෝ වැඩි ගණනක් භාවිතා කිරීමයි.
රසායනික චිකිත්සාව ලබා දෙන ආකාරය රඳා පවතින්නේ පිළිකා වර්ගය සහ අවධිය මත ය. විල්ම්ස් ගෙඩියක් සහ අනෙකුත් ළමා වකුගඩු පිළිකා සඳහා පද්ධතිමය රසායනික චිකිත්සාව භාවිතා කරයි.
සමහර විට පහත දැක්වෙන එක් හේතුවක් නිසා ශල්‍යකර්මයකින් ගෙඩිය ඉවත් කළ නොහැක:
- ගෙඩිය වැදගත් අවයව හෝ රුධිර නාල වලට ඉතා ආසන්නයි.
- ගෙඩිය ඉවත් කිරීමට නොහැකි තරම් විශාලය.
- පිළිකාව වකුගඩු දෙකෙහිම පවතී.
- අක්මාව අසල ඇති යාත්රා වල රුධිර කැටියක් ඇත.
- පිළිකා පෙණහලුවලට පැතිරී ඇති නිසා රෝගියාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් ඇති වේ.
මෙම අවස්ථාවේ දී, පළමුව බයොප්සි සිදු කරනු ලැබේ. ශල්‍යකර්මයට පෙර ගෙඩියේ ප්‍රමාණය අඩු කිරීම සඳහා හැකි තරම් සෞඛ්‍ය සම්පන්න පටක ඉතිරි කර ගැනීම සහ ශල්යකර්මයෙන් පසු ගැටළු අවම කිරීම සඳහා රසායනික චිකිත්සාව ලබා දෙනු ලැබේ. මෙය නියෝඩ්ජුවන්ට් රසායනික චිකිත්සාව ලෙස හැඳින්වේ. විකිරණ චිකිත්සාව ශල්යකර්මයෙන් පසුව ලබා දෙනු ලැබේ.
වැඩි විස්තර සඳහා විල්ම්ස් ගෙඩියක් සහ අනෙකුත් ළමා වකුගඩු පිළිකා සඳහා අනුමත කරන ලද See ෂධ බලන්න.
ප්රතිශක්ති චිකිත්සාව
ප්රතිශක්ති චිකිත්සාව යනු රෝගයට එරෙහිව සටන් කිරීමට රෝගියාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය භාවිතා කරන ප්‍රතිකාරයකි. ශරීරය විසින් සාදන ලද හෝ රසායනාගාරයක සාදන ලද ද්‍රව්‍ය පිළිකා වලට එරෙහිව ශරීරයේ ස්වාභාවික ආරක්ෂාව වැඩි කිරීමට, සෘජු කිරීමට හෝ ප්‍රතිෂ් restore ාපනය කිරීමට යොදා ගනී. මෙම වර්ගයේ පිළිකා ප්රතිකාර ජෛව චිකිත්සාව හෝ ජීව විද්‍යාත්මක ප්රතිකාර ලෙසද හැඳින්වේ.
ඉන්ටර්ෆෙරෝන් සහ ඉන්ටර්ලූකින් -2 (අයිඑල් -2) යනු ළමා වකුගඩු සෛල පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ප්රතිශක්ති චිකිත්සාවකි. ඉන්ටර්ෆෙරෝන් පිළිකා සෛල බෙදීමට බලපාන අතර පිළිකා වර්ධනය මන්දගාමී විය හැකිය. IL-2 බොහෝ ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛලවල වර්ධනය හා ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කරයි, විශේෂයෙන් ලිම්ෆොසයිට් (සුදු රුධිරාණු වර්ගයකි). ලිම්ෆොසයිට් වලට පිළිකා සෛල වලට පහර දී මරා දැමිය හැකිය.
ප්රාථමික සෛල ගලවා ගැනීම සමඟ ඉහළ මාත්‍රාවකින් යුත් රසායනික චිකිත්සාව
පිළිකා සෛල විනාශ කිරීම සඳහා රසායනික චිකිත්සාව ඉහළ මාත්‍රාවක් ලබා දෙනු ලැබේ. පිළිකා ප්රතිකාර මගින් රුධිරය සාදන සෛල ඇතුළු සෞඛ්‍ය සම්පන්න සෛල විනාශ වේ. ප්රාථමික සෛල ගලවා ගැනීම යනු රුධිරය සාදන සෛල ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමේ ප්‍රතිකාරයකි. ප්රාථමික සෛල (නොමේරූ රුධිර සෛල) රෝගියාගේ රුධිරයෙන් හෝ ඇට මිදුළු වලින් ඉවත් කර ශීත කළ හා ගබඩා කරනු ලැබේ. රෝගියා රසායනික චිකිත්සාව සම්පූර්ණ කිරීමෙන් පසුව, ගබඩා කර ඇති ප්රාථමික සෛල දිය වී නැවත මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කර රෝගියාට ලබා දේ. මෙම ප්‍රතිනිර්මාණය කරන ලද ප්රාථමික සෛල ශරීරයේ රුධිර සෛල බවට වර්ධනය වේ.
පුනරාවර්තන විල්ම්ස් ගෙඩියට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රාථමික සෛල ගලවා ගැනීම සමඟ ඉහළ මාත්‍රාවකින් යුත් රසායනික චිකිත්සාව භාවිතා කළ හැකිය.
සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී නව ප්රතිකාර ක්‍රම පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ තොරතුරු NCI වෙබ් අඩවියෙන් ලබා ගත හැකිය.
ඉලක්කගත චිකිත්සාව
ඉලක්කගත චිකිත්සාව යනු සාමාන්‍ය සෛල වලට හානියක් නොවන පරිදි නිශ්චිත පිළිකා සෛල හඳුනාගෙන ඒවාට පහර දීමට drugs ෂධ හෝ වෙනත් ද්‍රව්‍ය භාවිතා කරන ප්‍රතිකාරයකි. ළමා වකුගඩු පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඉලක්කගත ප්රතිකාර සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:
- කයිනාස් නිෂේධක: මෙම ඉලක්කගත චිකිත්සාව මගින් පිළිකා සෛල වර්ධනය වීමට හා බෙදීමට අවශ්‍ය බවට සං als ා කරයි. LOXO-101 සහ entrectinib යනු සංජානනීය මෙසොබ්ලාස්ටික් නෙෆ්‍රෝමා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අධ්‍යයනය කරනු ලබන කයිනාස් නිෂේධක වේ. වකුගඩු සෛල පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා සුනිටිනිබ් හෝ කාබොසැන්ටිනිබ් වැනි ටයිරොසින් කයිනාස් නිෂේධක භාවිතා කළ හැකිය. ඇක්සිටිනිබ් යනු ශල්‍යකර්මයකින් ඉවත් කළ නොහැකි හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරී ඇති වකුගඩු සෛල පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අධ්‍යයනය කරන ටයිරොසින් කයිනාස් නිෂේධනයකි.
- හිස්ටෝන් මෙතිල්ට්‍රාන්ස්පෙරස් නිෂේධක: මෙම ඉලක්කගත ප්‍රතිකාරය මගින් පිළිකා සෛල වර්ධනය වීමට හා බෙදීමට ඇති හැකියාව මන්දගාමී වේ. ටසෙමෙටොස්ටැට් යනු වකුගඩු වල රබ්ඩොයිඩ් ගෙඩියට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අධ්‍යයනය කරනු ලබන හිස්ටෝන් මෙතිල්ට්‍රාන්ස්ෆෙරස් නිෂේධනයකි.
- මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ චිකිත්සාව: මෙම ඉලක්කගත ප්‍රතිකාරය රසායනාගාරයේ සාදන ලද ප්‍රතිදේහ භාවිතා කරයි, එක් වර්ගයක ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛලයකින්. මෙම ප්‍රතිදේහ මගින් පිළිකා සෛල මත ඇති ද්‍රව්‍ය හෝ පිළිකා සෛල වර්ධනයට උපකාරී වන සාමාන්‍ය ද්‍රව්‍ය හඳුනාගත හැකිය. ප්‍රතිදේහ ද්‍රව්‍ය සමඟ සම්බන්ධ වී පිළිකා සෛල විනාශ කරයි, ඒවායේ වර්ධනය අවහිර කරයි, නැතහොත් ඒවා පැතිරීම වළක්වයි. මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ ලබා දෙන්නේ මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමෙනි. ඒවා තනිවම හෝ drugs ෂධ, විෂ හෝ විකිරණශීලී ද්‍රව්‍ය කෙලින්ම පිළිකා සෛල වෙත ගෙන යා හැකිය. Nivolumab යනු ශල්‍යකර්මයකින් ඉවත් කළ නොහැකි හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරී ඇති වකුගඩු සෛල පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අධ්‍යයනය කරන මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහයකි.
පුනරාවර්තනය වී ඇති ළමා වකුගඩු පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඉලක්කගත ප්රතිකාර අධ්‍යයනය කරනු ලැබේ (නැවත එන්න).
සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන රෝගීන්ට සිතීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.
සමහර රෝගීන් සඳහා, සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම හොඳම ප්රතිකාර තේරීම විය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිකා පර්යේෂණ ක්‍රියාවලියේ කොටසකි. නව පිළිකා ප්රතිකාර ආරක්ෂිතද, effective ලදායීද යන්න හෝ සම්මත ප්‍රතිකාරයට වඩා හොඳද යන්න සොයා බැලීම සඳහා සායනික පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ.
අද දින පිළිකා සඳහා සම්මත ප්රතිකාර බොහොමයක් පදනම් වී ඇත්තේ කලින් සායනික අත්හදා බැලීම් මත ය. සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වන රෝගීන්ට සම්මත ප්රතිකාර ලබා ගත හැකිය, නැතහොත් නව ප්‍රතිකාරයක් ලබාගත් පළමු අය අතර විය හැකිය.
සායනික අත්හදා බැලීම්වලට සහභාගී වන රෝගීන් අනාගතයේ දී පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර ලබා දෙන ආකාරය වැඩිදියුණු කිරීමට ද උපකාරී වේ. සායනික අත්හදා බැලීම් effective ලදායී නව ප්රතිකාර සඳහා යොමු නොවූවත්, ඒවා බොහෝ විට වැදගත් ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු සපයන අතර පර්යේෂණ ඉදිරියට ගෙන යාමට උපකාරී වේ.
පිළිකා ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, පසුව හෝ පසුව සායනික පරීක්ෂණවලට රෝගීන්ට ඇතුළත් විය හැකිය.
සමහර සායනික අත්හදා බැලීම්වලට ඇතුළත් වන්නේ තවමත් ප්රතිකාර ලබා නොගත් රෝගීන් පමණි. වෙනත් පරීක්ෂණ මගින් පිළිකා සුව වී නොමැති රෝගීන්ට ප්රතිකාර ලබා දේ. පිළිකා පුනරාවර්තනය වීම වැළැක්වීම (නැවත පැමිණීම) හෝ පිළිකා ප්රතිකාරයේ අතුරු ආබාධ අවම කිරීම සඳහා නව ක්‍රම අත්හදා බලන සායනික අත්හදා බැලීම් ද ඇත.
සායනික අත්හදා බැලීම් රටේ බොහෝ ප්‍රදේශවල සිදුවෙමින් පවතී. NCI විසින් සහාය දක්වන සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ තොරතුරු NCI හි සායනික අත්හදා බැලීම් සෙවුම් වෙබ් පිටුවෙන් සොයාගත හැකිය. වෙනත් සංවිධානවල සහාය ඇතිව සායනික අත්හදා බැලීම් ClinicalTrials.gov වෙබ් අඩවියෙන් සොයාගත හැකිය.
පසු විපරම් පරීක්ෂණ අවශ්‍ය විය හැකිය.
පිළිකාව හඳුනා ගැනීම සඳහා හෝ පිළිකාවේ අවධිය සොයා ගැනීම සඳහා කරන ලද සමහර පරීක්ෂණ නැවත නැවතත් කළ හැකිය. ප්‍රතිකාරය කෙතරම් හොඳින් ක්‍රියාත්මක වේදැයි බැලීමට සමහර පරීක්ෂණ නැවත නැවතත් කරනු ලැබේ. මෙම පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල මත පදනම්ව ප්රතිකාර දිගටම කරගෙන යා යුතුද, වෙනස් කළ යුතුද, නැවැත්විය යුතුද යන්න පිළිබඳ තීරණ ගත හැකිය.
ප්රතිකාර අවසන් වූ පසු වරින් වර සමහර පරීක්ෂණ දිගටම කරගෙන යනු ඇත. මෙම පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල මඟින් ඔබේ දරුවාගේ තත්වය වෙනස් වී තිබේද නැතහොත් පිළිකාව නැවත ඇති වී ඇත්දැයි පෙන්විය හැකිය (නැවත එන්න). මෙම පරීක්ෂණ සමහර විට පසු විපරම් පරීක්ෂණ හෝ පරීක්ෂා කිරීම් ලෙස හැඳින්වේ.
විල්ම්ස් ගෙඩියක් සඳහා ප්රතිකාර විකල්ප
මෙම කොටසේ
- අදියර I විල්ම්ස් ටියුමර්
- අදියර II විල්ම්ස් ගෙඩියක්
- අදියර III විල්ම්ස් ගෙඩියක්
- අදියර IV විල්ම්ස් ගෙඩියක්
- අදියර V විල්ම්ස් ගෙඩියක් සහ ද්විපාර්ශ්වික විල්ම්ස් ගෙඩියක් සෑදීමේ ඉහළ අවදානමක් ඇති රෝගීන්
පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ප්රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, ප්රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණ අංශය බලන්න.
අදියර I විල්ම්ස් ටියුමර්
පළමු අදියර විල්ම්ස් ගෙඩියට හිතකර හිස්ටොජි සමඟ ප්රතිකාර කිරීම ඇතුළත් විය හැකිය:
- වසා ගැටිති ඉවත් කිරීම සමඟ නෙෆ්රෙක්ටෝමාව, පසුව සංයෝජන රසායනික චිකිත්සාව.
- නෙෆ්රෙක්ටෝමාව පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක් පමණි.
පළමු අදියර ඇනප්ලාස්ටික් විල්ම්ස් ගෙඩියට ප්රතිකාර කිරීම ඇතුළත් විය හැකිය:
- වසා ගැටිති ඉවත් කිරීමත් සමඟ නෙෆ්රෙක්ටෝමාව හා පසුව රසායනික චිකිත්සාව සහ විකිරණ චිකිත්සාව ආන්තික ප්‍රදේශයට (ඉළ ඇට සහ උකුල් ඇට අතර ශරීරයේ දෙපස).
රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.
අදියර II විල්ම්ස් ගෙඩියක්
දෙවන අදියර විල්ම්ස් ගෙඩියට හිතකර හිස්ටොජි සමඟ ප්රතිකාර කිරීම ඇතුළත් විය හැකිය:
- වසා ගැටිති ඉවත් කිරීම සමඟ නෙෆ්රෙක්ටෝමාව, පසුව සංයෝජන රසායනික චිකිත්සාව.
අදියර II ඇනප්ලාස්ටික් විල්ම්ස් ගෙඩියට ප්රතිකාර කිරීම ඇතුළත් විය හැකිය:
- වසා ගැටිති ඉවත් කිරීමත් සමඟ නෙෆ්රෙක්ටෝමාව, පසුව උදරයට විකිරණ චිකිත්සාව සහ සංයෝග රසායනික චිකිත්සාව.
රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.
අදියර III විල්ම්ස් ගෙඩියක්
තුන්වන අදියර සඳහා වාසිදායක හිස්ටෝලියාවක් සහිත විල්ම්ස් ගෙඩියට ප්රතිකාර කිරීම ඇතුළත් විය හැකිය:
- වසා ගැටිති ඉවත් කිරීමත් සමඟ නෙෆ්රෙක්ටෝමාව, පසුව උදරයට විකිරණ චිකිත්සාව සහ සංයෝග රසායනික චිකිත්සාව.
තුන්වන අදියර ඇනප්ලාස්ටික් විල්ම්ස් ගෙඩියට ප්රතිකාර කිරීම ඇතුළත් විය හැකිය:
- වසා ගැටිති ඉවත් කිරීමත් සමඟ නෙෆ්රෙක්ටෝමාව, පසුව උදරයට විකිරණ චිකිත්සාව සහ සංයෝග රසායනික චිකිත්සාව.
- සංයෝජන රසායනික චිකිත්සාව හා වසා ගැටිති ඉවත් කිරීම සමඟ නෙෆ්‍රෙක්ටෝමි, පසුව උදරයට විකිරණ ප්‍රතිකාරය.
රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.
අදියර IV විල්ම්ස් ගෙඩියක්
අදියර IV විල්ම්ස් ගෙඩියට හිතකර හිස්ටොජි සමඟ ප්රතිකාර කිරීම ඇතුළත් විය හැකිය:
- වසා ගැටිති ඉවත් කිරීමත් සමඟ නෙෆ්රෙක්ටෝමාව, පසුව උදරයට විකිරණ චිකිත්සාව සහ සංයෝග රසායනික චිකිත්සාව. පිළිකා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරී ඇත්නම්, රෝගීන්ට එම ප්‍රදේශවලට විකිරණ ප්රතිකාර ලබා දෙනු ඇත.
අදියර IV ඇනප්ලාස්ටික් විල්ම්ස් ගෙඩියට ප්රතිකාර කිරීම ඇතුළත් විය හැකිය:
- වසා ගැටිති ඉවත් කිරීමත් සමඟ නෙෆ්රෙක්ටෝමාව, පසුව උදරයට විකිරණ චිකිත්සාව සහ සංයෝග රසායනික චිකිත්සාව. පිළිකා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරී ඇත්නම්, රෝගීන්ට එම ප්‍රදේශවලට විකිරණ ප්රතිකාර ලබා දෙනු ඇත.
- වසා ගැටිති ඉවත් කිරීම සමඟ නෙෆ්රෙක්ටෝමයට පෙර ලබා දෙන සංයෝජන රසායනික චිකිත්සාව, පසුව උදරයට විකිරණ චිකිත්සාව. පිළිකා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරී ඇත්නම්, රෝගීන්ට එම ප්‍රදේශවලට විකිරණ ප්රතිකාර ලබා දෙනු ඇත.
රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.
අදියර V විල්ම්ස් ගෙඩියක් සහ ද්විපාර්ශ්වික විල්ම්ස් ගෙඩියක් සෑදීමේ ඉහළ අවදානමක් ඇති රෝගීන්
අදියර V විල්ම්ස් ගෙඩියට ප්රතිකාර කිරීම එක් එක් රෝගියාට වෙනස් විය හැකි අතර ඒවාට ඇතුළත් විය හැකිය:
- ගෙඩියක් හැකිලීම සඳහා රසායනික චිකිත්සාව ඒකාබද්ධ කිරීම, ඉන්පසු වැඩිදුර ප්‍රතිකාරය තීරණය කිරීම සඳහා සති 4 සිට 8 දක්වා නැවත නැවත නිරූපණය කිරීම (අර්ධ නෙෆ්‍රෙක්ටෝමි, බයොප්සි, අඛණ්ඩ රසායනික චිකිත්සාව සහ / හෝ විකිරණ ප්රතිකාර).
- වකුගඩු වල බයොප්සි පරීක්ෂණයක් මගින් රසායනික චිකිත්සාව මගින් ගෙඩිය හැකිලීම සිදු කරයි. දෙවන ශල්‍යකර්මයක් සිදු කරනුයේ හැකි තරම් පිළිකා ඉවත් කිරීම සඳහා ය. ශල්යකර්මයෙන් පසුවද පිළිකා පවතින්නේ නම් මෙය වඩාත් රසායනික චිකිත්සාව සහ / හෝ විකිරණ ප්රතිකාර මගින් අනුගමනය කළ හැකිය.
වකුගඩු ආබාධ නිසා වකුගඩු බද්ධ කිරීමක් අවශ්‍ය නම්, ප්‍රතිකාරය අවසන් වී වසර 1 සිට 2 දක්වා ප්රමාද වන අතර පිළිකා ඇතිවීමේ සලකුණු නොමැත.
රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.
වෙනත් ළමා වියේ වකුගඩු පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර විකල්ප
මෙම කොටසේ
- වකුගඩු සෛල පිළිකා (RCC)
- වකුගඩුවේ රබ්ඩොයිඩ් ගෙඩියක්
- වකුගඩුවේ සෛල සර්කෝමා ඉවත් කරන්න
- සංජානනීය මෙසොබ්ලාස්ටික් නෙෆ්‍රෝමා
- වකුගඩුවේ එවිං සර්කෝමා
- ප්රාථමික වකුගඩු මයෝපිතෙලියල් පිළිකා
- සිස්ටික් අර්ධ වශයෙන් වෙනස් වූ නෙෆ්‍රොබ්ලාස්ටෝමා
- Multilocular Cystic Nephroma
- ප්රාථමික වකුගඩු සයිනෝවියල් සර්කෝමා
- වකුගඩු වල ඇනප්ලාස්ටික් සර්කෝමා
- නෙෆ්‍රොබ්ලාස්ටෝමාටෝසිස් (විසරණය හයිපර්ප්ලාස්ටික් පෙරිලොබාර් නෙෆ්‍රොබ්ලාස්ටෝමාටෝසිස්)
පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ප්රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, ප්රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණ අංශය බලන්න.
වකුගඩු සෛල පිළිකා (RCC)
වකුගඩු සෛල පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම ඇතුළත් විය හැකිය:
- ශල්‍යකර්ම, විය හැකිය:
- වසා ගැටිති ඉවත් කිරීම සමඟ නෙෆ්රෙක්ටෝමාව; හෝ
- වසා ගැටිති ඉවත් කිරීම සමඟ අර්ධ නෙෆ්රෙක්ටෝමාව.
- ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරී ඇති පිළිකා සඳහා ප්රතිශක්ති චිකිත්සාව (ඉන්ටර්ෆෙරෝන් සහ ඉන්ටර්ලූකින් -2).
- ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරී ඇති පිළිකා සඳහා ඉලක්කගත ප්රතිකාර (ටයිරොසින් කයිනාස් නිෂේධක).
- නිශ්චිත ජාන විපර්යාසයක් ඇති ශල්‍යකර්මයකින් ඉවත් කළ නොහැකි හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරී ඇති පිළිකා සඳහා ටයිරොසින් කයිනාස් නිෂේධනයක් සහ / හෝ මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ ප්‍රතිකාරයක් සහිත ඉලක්කගත ප්රතිකාර පිළිබඳ සායනික පරීක්ෂණයක්.
වැඩි විස්තර සඳහා වකුගඩු සෛල පිළිකා ප්රතිකාර පිළිබඳ සාරාංශය බලන්න.
රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.
වකුගඩුවේ රබ්ඩොයිඩ් ගෙඩියක්
වකුගඩු වල රබ්ඩොයිඩ් ගෙඩියට සම්මත ප්‍රතිකාරයක් නොමැත. ප්‍රතිකාරයට ඇතුළත් විය හැකිය:
- ශල්‍යකර්ම, රසායනික චිකිත්සාව සහ / හෝ විකිරණ ප්රතිකාර වල එකතුවකි.
- ඉලක්කගත චිකිත්සාව පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීම (tazemetostat).
රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.
වකුගඩුවේ සෛල සර්කෝමා ඉවත් කරන්න
වකුගඩු වල පැහැදිලි සෛල සාර්කෝමා ප්‍රතිකාරයට ඇතුළත් විය හැකිය:
- වසා ගැටිති ඉවත් කිරීමත්, පසුව රසායනික චිකිත්සාව සහ උදරයට විකිරණ ප්‍රතිකාරයත් සමඟ නෙෆ්රෙක්ටෝමාව.
- නව ප්‍රතිකාරයක් පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක්.
රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.
සංජානනීය මෙසොබ්ලාස්ටික් නෙෆ්‍රෝමා
I, II, සහ III වන සංජානන මෙසොබ්ලාස්ටික් නෙෆ්‍රෝමා රෝගීන් සඳහා ප්රතිකාර සඳහා ඇතුළත් විය හැකිය:
- සැත්කම්.
තුන්වන අදියර සංජානන මෙසොබ්ලාස්ටික් නෙෆ්‍රෝමා ඇති සමහර රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම ඇතුළත් විය හැකිය:
- රසායනික චිකිත්සාව මගින් සිදු කළ හැකි සැත්කම්.
රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.
වකුගඩුවේ එවිං සර්කෝමා
වකුගඩු වල එවිං සාර්කෝමා සඳහා සම්මත ප්‍රතිකාරයක් නොමැත. ප්‍රතිකාරයට ඇතුළත් විය හැකිය:
- ශල්‍යකර්ම, රසායනික චිකිත්සාව සහ විකිරණ ප්රතිකාර වල එකතුවකි.
එවිං සාර්කෝමාට ප්රතිකාර කරන ආකාරයටම එයද සැලකිය හැකිය. වැඩි විස්තර සඳහා ඊවිං සර්කෝමා ප්‍රතිකාරය පිළිබඳ සාරාංශය බලන්න.
රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.
ප්රාථමික වකුගඩු මයෝපිතෙලියල් පිළිකා
ප්රාථමික වකුගඩු මයෝපිතෙලියල් පිළිකා සඳහා සම්මත ප්‍රතිකාරයක් නොමැත. ප්‍රතිකාරයට ඇතුළත් විය හැකිය:
- ශල්‍යකර්ම, රසායනික චිකිත්සාව සහ විකිරණ ප්රතිකාර වල එකතුවකි.
සිස්ටික් අර්ධ වශයෙන් වෙනස් වූ නෙෆ්‍රොබ්ලාස්ටෝමා
අර්ධ වශයෙන් අවකලනය කළ නෙෆ්‍රොබ්ලාස්ටෝමා ප්‍රතිකාරයට ඇතුළත් විය හැකිය:
- රසායනික චිකිත්සාව මගින් සිදු කළ හැකි සැත්කම්.
Multilocular Cystic Nephroma
බහු ස්ථර සිස්ටික් නෙෆ්‍රෝමා ප්‍රතිකාරයට සාමාන්යයෙන් ඇතුළත් වන්නේ:
- සැත්කම්.
ප්රාථමික වකුගඩු සයිනෝවියල් සර්කෝමා
ප්රාථමික වකුගඩු සයිනෝවියල් සාර්කෝමා ප්රතිකාර සඳහා සාමාන්යයෙන් ඇතුළත් වන්නේ:
- රසායනික චිකිත්සාව.
වකුගඩු වල ඇනප්ලාස්ටික් සර්කෝමා
වකුගඩු වල ඇනප්ලාස්ටික් සාර්කෝමා සඳහා සම්මත ප්‍රතිකාරයක් නොමැත. ප්රතිකාර යනු සාමාන්යයෙන් ඇනප්ලාස්ටික් විල්ම්ස් ගෙඩියක් සඳහා ලබා දෙන ප්‍රතිකාරයයි.
නෙෆ්‍රොබ්ලාස්ටෝමාටෝසිස් (විසරණය හයිපර්ප්ලාස්ටික් පෙරිලොබාර් නෙෆ්‍රොබ්ලාස්ටෝමාටෝසිස්)
නෙෆ්‍රොබ්ලාස්ටෝමාටෝසිස් ප්‍රතිකාරය පහත සඳහන් දෑ මත රඳා පවතී.
- දරුවාට එක් හෝ දෙකක වකුගඩු වල අසාමාන්‍ය සෛල තිබේද යන්න.
- දරුවාට එක් වකුගඩුවක විල්ම්ස් ගෙඩියක් තිබේද සහ අනෙක් වකුගඩුවේ අසාමාන්‍ය සෛල කාණ්ඩ තිබේද යන්න.
නෙෆ්‍රොබ්ලාස්ටෝමාටෝසිස් ප්‍රතිකාරයට ඇතුළත් විය හැකිය:
- රසායනික චිකිත්සාව පසුව නෙෆ්‍රෙක්ටෝමි. සමහර විට හැකි තරම් වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය පවත්වා ගැනීම සඳහා අර්ධ නෙෆ්රෙක්ටෝමාවක් සිදු කළ හැකිය.
පුනරාවර්තන ළමා වියේ වකුගඩු පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම
පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ප්රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, ප්රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණ අංශය බලන්න.
පුනරාවර්තන විල්ම්ස් ගෙඩියට ප්රතිකාර කිරීම ඇතුළත් විය හැකිය:
- ඒකාබද්ධ රසායනික චිකිත්සාව, ශල්‍යකර්ම සහ විකිරණ ප්රතිකාර.
- රසායනික චිකිත්සාව, ශල්‍යකර්ම සහ විකිරණ චිකිත්සාව ඒකාබද්ධ කිරීමෙන් පසුව ප්රාථමික සෛල ගලවා ගැනීම, දරුවාගේම රුධිර ප්රාථමික සෛල භාවිතා කිරීම.
- ඇතැම් ජාන වෙනස්වීම් සඳහා රෝගියාගේ ගෙඩියේ නියැදියක් පරීක්ෂා කරන සායනික පරීක්ෂණය. රෝගියාට ලබා දෙන ඉලක්කගත ප්රතිකාර ක්‍රමය ජාන වෙනස්වීමේ වර්ගය මත රඳා පවතී.
වකුගඩු වල පුනරාවර්තන රබ්ඩොයිඩ් ගෙඩියට ප්රතිකාර කිරීම ඇතුළත් විය හැකිය:
- ඇතැම් ජාන වෙනස්වීම් සඳහා රෝගියාගේ ගෙඩියේ නියැදියක් පරීක්ෂා කරන සායනික පරීක්ෂණය. රෝගියාට ලබා දෙන ඉලක්කගත ප්රතිකාර ක්‍රමය ජාන වෙනස්වීමේ වර්ගය මත රඳා පවතී.
වකුගඩු වල පුනරාවර්තන පැහැදිලි සෛල සාර්කෝමා ප්‍රතිකාරයට ඇතුළත් විය හැකිය:
- සංයෝජන රසායනික චිකිත්සාව, ගෙඩිය ඉවත් කිරීමට සැත්කම් (හැකි නම්) සහ / හෝ විකිරණ ප්රතිකාර.
- ඇතැම් ජාන වෙනස්වීම් සඳහා රෝගියාගේ ගෙඩියේ නියැදියක් පරීක්ෂා කරන සායනික පරීක්ෂණය. රෝගියාට ලබා දෙන ඉලක්කගත ප්රතිකාර ක්‍රමය ජාන වෙනස්වීමේ වර්ගය මත රඳා පවතී.
පුනරාවර්තන සංජානන මෙසොබ්ලාස්ටික් නෙෆ්‍රෝමා ප්‍රතිකාරයට ඇතුළත් විය හැකිය:
- ඒකාබද්ධ රසායනික චිකිත්සාව, ශල්‍යකර්ම සහ විකිරණ ප්රතිකාර.
- ඇතැම් ජාන වෙනස්වීම් සඳහා රෝගියාගේ ගෙඩියේ නියැදියක් පරීක්ෂා කරන සායනික පරීක්ෂණය. රෝගියාට ලබා දෙන ඉලක්කගත ප්රතිකාර ක්‍රමය ජාන වෙනස්වීමේ වර්ගය මත රඳා පවතී.
- ඉලක්කගත චිකිත්සාව පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක් (LOXO-101 හෝ entrectinib).
වෙනත් පුනරාවර්තන ළමා වකුගඩු පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සාමාන්යයෙන් සායනික පරීක්ෂණයකි.
රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.
විල්ම්ස් ගෙඩියක් සහ අනෙකුත් ළමා වකුගඩු පිළිකා ගැන වැඩිදුර දැන ගැනීමට
විල්ම්ස් ගෙඩියක් සහ අනෙකුත් ළමා වකුගඩු පිළිකා පිළිබඳ ජාතික පිළිකා ආයතනයෙන් වැඩි විස්තර සඳහා පහත සඳහන් දෑ බලන්න:
- වකුගඩු පිළිකා මුල් පිටුව
- ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි (සීටී) ස්කෑන් සහ පිළිකා
- විල්ම්ස් පිළිකා සහ අනෙකුත් ළමා වකුගඩු පිළිකා සඳහා අනුමත කරන ලද ugs ෂධ
- පිළිකාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රතිශක්ති චිකිත්සාව
- උරුම වූ පිළිකා වැළඳීමේ සින්ඩ්‍රෝම් සඳහා ජාන පරීක්ෂණ
ළමා ළමා පිළිකා තොරතුරු සහ වෙනත් සාමාන්‍ය පිළිකා සම්පත් සඳහා පහත සඳහන් දෑ බලන්න:
- පිළිකා ගැන
- ළමා පිළිකා
- ළමුන්ගේ පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර සෙවීම
- ළමා පිළිකා සඳහා ප්රතිකාරයේ ප්රමාද බලපෑම්
- නව යොවුන් වියේ සහ පිළිකා ඇති තරුණ වැඩිහිටියන්
- පිළිකා ඇති දරුවන්: දෙමාපියන් සඳහා මාර්ගෝපදේශයක්
- ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ පිළිකා
- වේදිකා ගත කිරීම
- පිළිකා සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීම
- පිළිකා ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් විමසීමට ප්‍රශ්න
- දිවි ගලවා ගත් අය සහ රැකබලා ගන්නන් සඳහා
අදහස් ස්වයංක්‍රීයව නැවුම් කරන්න