වර්ග / හිස සහ බෙල්ල / රෝගියා / වැඩිහිටි / oropharyngeal-treatment-pdq

Oropharyngeal පිළිකා ප්‍රතිකාර (වැඩිහිටි) (®) - රෝගියාගේ අනුවාදය

Oropharyngeal පිළිකා පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු

ප්‍රධාන කරුණු

• Oropharyngeal පිළිකා යනු oropharynx හි පටක වල මාරාන්තික (පිළිකා) සෛල සෑදෙන රෝගයකි.

• දුම් පානය කිරීම හෝ මානව පැපිලෝමා වයිරසය (HPV) ආසාදනය වීමෙන් oropharyngeal පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකිය.

• ඕරොෆරින්ජියල් පිළිකා වල සං and ා සහ රෝග ලක්ෂණ අතර බෙල්ලේ ගැටිත්තක් සහ උගුරේ අමාරුවක් ඇත.

• මුඛය සහ උගුර පරීක්ෂා කරන පරීක්ෂණ මගින් ඕරොෆරින්ජියල් පිළිකා හඳුනා ගැනීමට සහ වේදිකා ගත කිරීමට උපකාරී වේ.

• සමහර සාධක පුරෝකථනය (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව) සහ ප්‍රතිකාර විකල්ප කෙරෙහි බලපායි.

Oropharyngeal පිළිකා යනු oropharynx හි පටක වල මාරාන්තික (පිළිකා) සෛල සෑදෙන රෝගයකි.

ඕරොෆරින්ක්ස් යනු මුඛය පිටුපස ඇති උරස් (උගුර) මැද කොටසයි. ෆරින්ක්ස් යනු නාසය පිටුපසින් ආරම්භ වන අඟල් 5 ක් පමණ දිග කුහරයක් වන අතර එය අවසන් වන්නේ හුස්ම හිරවීම (සුළං නල) සහ esophagus (උගුරේ සිට ආමාශය දක්වා වූ නළය) ආරම්භ වන ස්ථානයෙනි. වාතය සහ ආහාර ආමාශය හරහා හෝ ආමාශයට යන මාර්ගයෙහි ඇති ෆරින්ක්ස් හරහා ගමන් කරයි.

ෆරින්ක්ස් (උගුර) වල ව්‍යුහ විද්‍යාව. ෆරින්ක්ස් යනු නාසයට පිටුපසින් ආරම්භ වන, බෙල්ලෙන් පහළට ගොස්, හුස්ම හිරවීම සහ esophagus මුදුනේ කෙළවර වන කුහර නළයකි. ෆරින්ක්ස් හි කොටස් තුන වන්නේ නාසෝෆරින්ක්ස්, ඕරොෆරින්ක්ස් සහ හයිපොෆරින්ක්ස් ය.

Oropharynx හි පහත සඳහන් දේ ඇතුළත් වේ:

• මෘදු තල්ල.

• උගුරේ පැති සහ පසුපස බිත්ති.

• ටොන්සිල.

• දිවෙන් තුනෙන් එකක් ආපසු.

ඕරොෆරින්ක්ස් වල කොටස්. ඕරොෆරින්ක්ස් වලට මෘදු තාලය, උගුරේ පැත්ත සහ පිටුපස බිත්තිය, ටොන්සිල සහ දිවෙහි පිටුපස තුන්වන කොටස ඇතුළත් වේ

Oropharyngeal පිළිකා යනු හිස සහ බෙල්ලේ පිළිකා වර්ගයකි. සමහර විට ඕරොෆරින්ක්ස් සහ මුඛ කුහරය, නාසය, ස්වරාලය, ස්වරාලය (හ voice පෙට්ටිය), හෘදයාබාධ හෝ esophagus වල එකවර පිළිකා එකකට වඩා ඇතිවිය හැක.

බොහෝ ඕරොෆරින්ජියල් පිළිකා චතුරස්රාකාර සෛල පිළිකා වේ. චතුරස්රාකාර සෛල යනු ඕරොෆරින්ක්ස් වල ඇතුළත තුනී, පැතලි සෛල වේ.

වෙනත් වර්ගවල හිස සහ බෙල්ලේ පිළිකා පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා පහත දැක්වෙන සාරාංශ බලන්න:

• හයිපොෆරින්ජියල් පිළිකා ප්‍රතිකාර (වැඩිහිටි)

• තොල් සහ මුඛ කුහර පිළිකා ප්‍රතිකාර (වැඩිහිටි)

• මුඛ කුහරය, ෆරින්ජියල් සහ ලැරින්ජියල් පිළිකා වැළැක්වීම

• මුඛ කුහරය, ෆරින්ජියල් සහ ලැරින්ජියල් පිළිකා පරීක්ෂාව

දුම් පානය කිරීම හෝ මානව පැපිලෝමා වයිරසය (HPV) ආසාදනය වීමෙන් oropharyngeal පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකිය.

රෝගයක් වැළඳීමේ අවදානම වැඩි කරන ඕනෑම දෙයක් අවදානම් සාධකය ලෙස හැඳින්වේ. අවදානම් සාධකයක් තිබීම ඔබට පිළිකාවක් ලැබෙනු ඇතැයි අදහස් නොකෙරේ; අවදානම් සාධක නොමැති වීමෙන් ඔබට පිළිකාවක් නොලැබෙන බවක් අදහස් නොවේ. ඔබට අවදානමක් ඇතැයි ඔබ සිතන්නේ නම් ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.

ඕරොෆරින්ජියල් පිළිකා සඳහා වඩාත් පොදු අවදානම් සාධක පහත දැක්වේ:

• අවුරුදු 10 කට වැඩි කාලයක් සිගරට් බොන ඉතිහාසයක් සහ වෙනත් දුම්කොළ භාවිතය.

• හියුමන් පැපිලෝමා වයිරසය (HPV) ආසාදනය වීම, විශේෂයෙන් HPV වර්ග 16.

• හිස සහ බෙල්ලේ පිළිකා පිළිබඳ පෞද්ගලික ඉතිහාසය.

• අධික ලෙස මත්පැන් භාවිතය.

• ආසියාවේ සමහර ප්‍රදේශවල බහුලව භාවිතා වන උත්තේජකයක් වන චුවිං බුලත් ක්විඩ්.

ඕරොෆරින්ජියල් පිළිකා වල සං and ා සහ රෝග ලක්ෂණ අතර බෙල්ලේ ගැටිත්තක් සහ උගුරේ අමාරුවක් ඇත.

මෙම සහ වෙනත් සං signs ා සහ රෝග ලක්ෂණ ඕරොෆරින්ජියල් පිළිකා හෝ වෙනත් තත්වයන් නිසා විය හැක. ඔබට පහත සඳහන් දෑ තිබේ නම් ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න:

• උගුරේ අමාරුව පහව යන්නේ නැත.

• ගිලීමේ කරදර.

• මුඛය සම්පූර්ණයෙන්ම විවෘත කිරීමේදී කරදර.

• දිව චලනය කිරීමේදී කරදර.

• කිසිදු හේතුවක් නොමැතිව සිරුරේ බර අ loss ු කිරීමට.

• කණ වේදනාව.

• මුඛයේ, උගුරේ හෝ බෙල්ලේ පිටුපස ගැටිත්තක්.

• දිවෙහි සුදු පැහැති ලපයක් හෝ මුඛයේ ලයිනිං ඉවතට නොයයි.

• රුධිරය කැස්ස.

සමහර විට oropharyngeal පිළිකා මුල් සං signs ා හෝ රෝග ලක්ෂණ ඇති නොකරයි.

මුඛය සහ උගුර පරීක්ෂා කරන පරීක්ෂණ මගින් ඕරොෆරින්ජියල් පිළිකා හඳුනා ගැනීමට සහ වේදිකා ගත කිරීමට උපකාරී වේ.

පහත සඳහන් පරීක්ෂණ සහ ක්‍රියා පටිපාටි භාවිතා කළ හැකිය:

• ශාරීරික පරීක්ෂණය සහ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය: බෙල්ලේ ඉදිමුණු වසා ගැටිති හෝ අසාමාන්‍ය යැයි පෙනෙන වෙනත් ඕනෑම දෙයක් වැනි රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කිරීම ඇතුළුව සෞඛ්‍යයේ සාමාන්‍ය සං signs ා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ශරීරය පරීක්ෂා කිරීම. වෛද්‍යවරයා හෝ දන්ත වෛද්‍යවරයා මුඛය සහ බෙල්ල පිළිබඳ සම්පූර්ණ පරීක්‍ෂණයක් සිදු කර අසාමාන්‍ය ප්‍රදේශ පරීක්ෂා කිරීම සඳහා දිව යට සහ උගුර කුඩා, දිගු හසුරුවන දර්පණයකින් බලයි. රෝගියාගේ සෞඛ්‍ය පුරුදු සහ අතීත රෝග සහ ප්‍රතිකාර පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ද ගනු ලැබේ.

• ස්නායු විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණය: මොළය, කොඳු ඇට පෙළ සහ ස්නායු ක්‍රියාකාරිත්වය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ප්‍රශ්න සහ පරීක්ෂණ මාලාවක්. විභාගය මගින් පුද්ගලයෙකුගේ මානසික තත්ත්වය, සම්බන්ධීකරණය හා සාමාන්‍යයෙන් ඇවිදීමට ඇති හැකියාව සහ මාංශ පේශි, සංවේදීතාවන් සහ ප්‍රතීක ක්‍රියා කරන ආකාරය පරීක්ෂා කරයි. මෙය ස්නායු පරීක්ෂණය හෝ ස්නායු රෝග පරීක්ෂණය ලෙසද හැඳින්විය හැකිය.

• පීඊටී-සීටී ස්කෑන්: පොසිට්‍රෝන විමෝචන ටොමොග්‍රැෆි (පීඊටී) ස්කෑන් සහ ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි (සීටී) ස්කෑන් වලින් පින්තූර ඒකාබද්ධ කරන ක්‍රියා පටිපාටිය. PET සහ CT ස්කෑන් කිරීම එකම යන්ත්‍රයකින් එකම වේලාවක සිදු කෙරේ. ඒකාබද්ධ ස්කෑන් මඟින් ශරීරය තුළ ඇති ප්‍රදේශ පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක පින්තූර ලබා දෙයි. පිළිකා වැනි රෝග විනිශ්චය කිරීමට, ප්‍රතිකාර සැලසුම් කිරීමට හෝ ප්‍රතිකාර කොතරම් හොඳින් ක්‍රියාත්මක වේදැයි සොයා ගැනීමට PET-CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් භාවිතා කළ හැකිය.

• සීටී ස්කෑන් (කැට් ස්කෑන්): ශරීරය තුළ ඇති හිස, බෙල්ල, පපුව සහ වසා ගැටිති වැනි සවිස්තරාත්මක පින්තූර මාලාවක් විවිධ කෝණවලින් ගන්නා ක්‍රියා පටිපාටියක්. පින්තූර සෑදී ඇත්තේ එක්ස් කිරණ යන්ත්‍රයකට සම්බන්ධ පරිගණකයක් මගිනි. අවයව හෝ පටක වඩාත් පැහැදිලිව පෙන්වීමට ඩයි වර්ගයක් නහරයකට එන්නත් කර හෝ ගිල දමනු ලැබේ. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි, පරිගණක ගත ටොමොග්‍රැෆි හෝ පරිගණකගත අක්ෂීය ටොමොග්‍රැෆි ලෙසද හැඳින්වේ.

හිස සහ බෙල්ලේ ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි (සීටී) ස්කෑන්. රෝගියා සීටී ස්කෑනරය හරහා ලිස්සා යන මේසයක් මත වැතිර සිටින අතර එය හිසෙහි සහ බෙල්ලේ ඇතුළත එක්ස් කිරණ පින්තූර ගනී.

• පීඊටී ස්කෑන් (පොසිට්‍රොන් විමෝචන ටොමොග්‍රැෆි ස්කෑන්): ශරීරයේ මාරාන්තික පිළිකා සෛල සොයා ගැනීමේ ක්‍රියා පටිපාටිය. විකිරණශීලී ග්ලූකෝස් (සීනි) කුඩා ප්‍රමාණයක් නහරයකට එන්නත් කරනු ලැබේ. PET ස්කෑනරය ශරීරය වටා භ්‍රමණය වන අතර ශරීරයේ ග්ලූකෝස් භාවිතා කරන ස්ථානය පිළිබඳ චිත්‍රයක් සාදයි. මාරාන්තික පිළිකා සෛල පින්තූරයේ දීප්තිමත් බවක් පෙන්නුම් කරන්නේ ඒවා වඩාත් ක්‍රියාකාරී නිසාත් සාමාන්‍ය සෛලවලට වඩා ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණයක් ගන්නා නිසාත් ය.

PET (පොසිට්‍රෝන විමෝචන ටොමොග්‍රැෆි) ස්කෑන්. රෝගියා PET යන්ත්‍රය හරහා ලිස්සා යන මේසයක් මත වැතිර සිටී. හිස විවේකය සහ සුදු පටිය රෝගියා නිශ්චලව සිටීමට උපකාරී වේ. විකිරණශීලී ග්ලූකෝස් (සීනි) කුඩා ප්‍රමාණයක් රෝගියාගේ නහරයට එන්නත් කරනු ලබන අතර, ස්කෑනරයක් මඟින් ශරීරයේ ග්ලූකෝස් භාවිතා කරන ස්ථානය පිළිබඳ චිත්‍රයක් සාදයි. සාමාන්‍ය සෛල වලට වඩා ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණයක් ගන්නා නිසා පිළිකා සෛල පින්තූරයේ දීප්තිමත් වේ.

• MRI (චුම්භක අනුනාද රූප): ශරීරය තුළ ඇති ප්‍රදේශ පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක පින්තූර මාලාවක් සෑදීම සඳහා චුම්බකයක්, ගුවන් විදුලි තරංග සහ පරිගණකයක් භාවිතා කරන ක්‍රියා පටිපාටිය. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය න්‍යෂ්ටික චුම්භක අනුනාද රූප (NMRI) ලෙසද හැඳින්වේ.

• බයොප්සි: සෛල හෝ පටක ඉවත් කිරීම නිසා ඒවා අන්වීක්ෂයක් යටතේ ව්යාධි විද්යා by යෙකුට පිළිකා රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කර බැලිය හැකිය. සිහින් ඉඳිකටුවක් භාවිතයෙන් පටක සාම්පලයක් ඉවත් කිරීම සඳහා සිහින් ඉඳිකටු බයොප්සි සාමාන්‍යයෙන් සිදු කෙරේ.

සෛල හෝ පටක වල සාම්පල ඉවත් කිරීම සඳහා පහත සඳහන් ක්‍රියා පටිපාටි භාවිතා කළ හැකිය:

• එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාව: අසාමාන්‍ය ප්‍රදේශ පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ශරීරයේ අවයව හා පටක දෙස බැලීමේ ක්‍රියා පටිපාටිය. එන්ඩොස්කොපයක් ඇතුල් කරනු ලබන්නේ සමේ කැපීමක් (කැපීම) හෝ මුඛය හෝ නාසය වැනි ශරීරයේ විවර වීමෙනි. එන්ඩොස්කොපයක් යනු සිහින් නළයක් වැනි ආලෝකයක් සහ කාචයක් සහිත උපකරණයකි. අසාමාන්‍ය පටක හෝ වසා ගැටිති සාම්පල ඉවත් කිරීමට මෙවලමක් ද එහි තිබිය හැකි අතර ඒවා රෝග ලක්ෂණ සඳහා අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. නාසය, උගුර, දිවේ පිටුපස, esophagus, ආමාශය, ස්වරාලය, සුළං නල සහ විශාල ගුවන් මාර්ග පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. පරීක්ෂා කරනු ලබන ශරීරයේ කොටස සඳහා එන්ඩොස්කොපි වර්ගය නම් කර ඇත. නිදසුනක් ලෙස, pharyngoscopy යනු pharynx පරීක්ෂා කිරීම සඳහා වන පරීක්ෂණයකි.

• ලැරින්ගෝස්කොපි: අසාමාන්‍ය ප්‍රදේශ පරීක්ෂා කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරයා දර්පණයක් හෝ ස්වරාලය සමඟ ස්වරාලය (හ voice කොටුව) පරීක්ෂා කරන ක්‍රියා පටිපාටියකි. ලැරින්ගෝස්කෝප් යනු උගුරේ සහ හ voice පෙට්ටියේ ඇතුළත බැලීම සඳහා ආලෝකය සහ කාචයක් සහිත තුනී නළයක් වැනි උපකරණයකි. පටක සාම්පල ඉවත් කිරීමට මෙවලමක් ද තිබිය හැකි අතර ඒවා පිළිකා රෝග ලක්ෂණ සඳහා අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

පිළිකා සොයාගත හොත්, පිළිකා සෛල අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා පහත සඳහන් පරීක්ෂණය සිදු කළ හැකිය:

• HPV පරීක්ෂණය (හියුමන් පැපිලෝමා වයිරස් පරීක්ෂණය): HPV වර්ග 16 වැනි ඇතැම් වර්ගයේ HPV ආසාදන සඳහා පටක නියැදිය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා භාවිතා කරන රසායනාගාර පරීක්ෂණය. මෙය වැදගත් වන්නේ HPV- ධනාත්මක ඕරොෆරින්ජියල් පිළිකාවට වඩා හොඳ පුරෝකථනයක් ඇති අතර HPV- negative ණ oropharyngeal පිළිකාවට වඩා වෙනස් ලෙස සලකනු ලැබේ.

සමහර සාධක පුරෝකථනය (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව) සහ ප්‍රතිකාර විකල්ප කෙරෙහි බලපායි.

පුරෝකථනය පහත සඳහන් දෑ මත රඳා පවතී:

• රෝගියාට ඕරොෆරින්ක්ස් වල HPV ආසාදනය තිබේද යන්න.

• රෝගියාට වසර දහයක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් සිගරට් බොන ඉතිහාසයක් තිබේද යන්න.

• පිළිකාවේ අවධිය.

• පිළිකා ඇති වසා ගැටිති ගණන හා ප්‍රමාණය.

HPV ආසාදනයට සම්බන්ධ Oropharyngeal පිළිකා වලට වඩා හොඳ පුරෝකථනයක් ඇති අතර HPV ආසාදනයට සම්බන්ධ නොවන පිළිකාවලට වඩා පුනරාවර්තනය වීමේ අවදානම අඩුය.

ප්රතිකාර විකල්පයන් පහත සඳහන් දෑ මත රඳා පවතී:

• පිළිකාවේ අවධිය.

• රෝගියාට කතා කිරීමේ හැකියාව සහ ගිල දැමීම හැකි තරම් සාමාන්‍ය ලෙස තබා ගැනීම.

• රෝගියාගේ සාමාන්‍ය සෞඛ්‍යය.

Oropharyngeal පිළිකා ඇති රෝගීන්ට හිසෙහි හෝ බෙල්ලේ තවත් පිළිකාවක් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිය. ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසුව දිගටම දුම් පානය කරන හෝ මත්පැන් පානය කරන රෝගීන් තුළ මෙම අවදානම වැඩි වේ.

සාරාංශය බලන්න සිගරට් දුම්පානය: සෞඛ්‍ය අවදානම් සහ වැඩි විස්තර සඳහා ඉවත් වන්නේ කෙසේද.

Oropharyngeal පිළිකා අවධීන්

ප්‍රධාන කරුණු

• Oropharyngeal පිළිකා හඳුනාගත් පසු, පිළිකා සෛල oropharynx තුළ හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට පරීක්ෂණ සිදු කෙරේ.

• ශරීරයේ පිළිකා පැතිරෙන ආකාර තුනක් තිබේ.

• පිළිකා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් දක්වා පැතිර යා හැක.

• HPV- ධනාත්මක ඕරොෆරින්ජියල් පිළිකා සඳහා පහත සඳහන් අදියරයන් භාවිතා වේ:

• පළමු අදියර

• අදියර II

• අදියර III

• අදියර IV

• HPV- negative ණ oropharyngeal පිළිකා සඳහා පහත සඳහන් අදියරයන් භාවිතා කරයි:

• අදියර 0 (සිටු හි පිළිකා)

• පළමු අදියර

• අදියර II

• අදියර III

• අදියර IV

Oropharyngeal පිළිකා හඳුනාගත් පසු, පිළිකා සෛල oropharynx තුළ හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට පරීක්ෂණ සිදු කෙරේ.

පිළිකා ඕරොෆරින්ක්ස් තුළ හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට භාවිතා කරන ක්‍රියාවලිය වේදිකාගත කිරීම ලෙස හැඳින්වේ. වේදිකාගත කිරීමේ ක්‍රියාවලියෙන් ලබාගත් තොරතුරු රෝගයේ අවධිය තීරණය කරයි. ප්රතිකාර සැලසුම් කිරීම සඳහා වේදිකාව දැන ගැනීම වැදගත්ය. ඕරොෆරින්ජියල් පිළිකා හඳුනා ගැනීම සඳහා භාවිතා කරන සමහර පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල බොහෝ විට රෝගය වේදිකා ගත කිරීම සඳහා යොදා ගනී.

ශරීරයේ පිළිකා පැතිරෙන ආකාර තුනක් තිබේ.

පටක, වසා පද්ධතිය සහ රුධිරය හරහා පිළිකා පැතිර යා හැකිය:

• පටක. පිළිකාව ආරම්භ වූ ස්ථානයේ සිට අවට ප්‍රදේශ දක්වා වර්ධනය වේ.

• වසා පද්ධතිය. පිළිකාව පැතිරෙන්නේ වසා ගැටිති පද්ධතියට ඇතුල් වීමෙන්. පිළිකාව වසා ගැටිති හරහා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් කරා ගමන් කරයි.

• ලේ. පිළිකාව පැතිරෙන්නේ රුධිරය තුළට ඇතුළු වීමෙන් එය ආරම්භ වූ ස්ථානයේ සිට ය. පිළිකාව රුධිර නාල හරහා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් කරා ගමන් කරයි.

පිළිකා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් දක්වා පැතිර යා හැක.

පිළිකා ශරීරයේ වෙනත් කොටසකට පැතිරෙන විට එය මෙටාස්ටැසිස් ලෙස හැඳින්වේ. පිළිකා සෛල ආරම්භ වූ ස්ථානයෙන් (ප්‍රාථමික ගෙඩියක්) කැඩී ගොස් වසා පද්ධතිය හෝ රුධිරය හරහා ගමන් කරයි.

• වසා පද්ධතිය. පිළිකාව වසා පද්ධතියට ඇතුළු වී වසා ගැටිති හරහා ගමන් කර ශරීරයේ තවත් කොටසක ගෙඩියක් (පාරදෘශ්‍ය ගෙඩියක්) සාදයි.

• ලේ. පිළිකාව රුධිරයට ඇතුල් වී රුධිර නාල හරහා ගමන් කර ශරීරයේ තවත් කොටසක ගෙඩියක් (පාරදෘශ්‍ය ගෙඩියක්) සාදයි.

පාරදෘශ්‍ය ගෙඩියක් යනු ප්‍රාථමික ගෙඩියට සමාන පිළිකා වර්ගයකි. නිදසුනක් ලෙස, oropharyngeal පිළිකා පෙනහළු දක්වා පැතිරෙන්නේ නම්, පෙනහළු වල ඇති පිළිකා සෛල ඇත්ත වශයෙන්ම oropharyngeal පිළිකා සෛල වේ. මෙම රෝගය පෙනහළු පිළිකා නොව පාරදෘශ්‍ය oropharyngeal පිළිකා වේ.

HPV- ධනාත්මක ඕරොෆරින්ජියල් පිළිකා සඳහා පහත සඳහන් අදියරයන් භාවිතා වේ:

පළමු අදියර

පළමු අදියරේදී, පහත සඳහන් දේවලින් එකක් සත්‍ය වේ:

• HPV p16- ධනාත්මක පිළිකා ඇති වසා ගැටිති එකක් හෝ කිහිපයක් හමු වූ නමුත් පිළිකාව ආරම්භ වූ ස්ථානය නොදනී. පිළිකා ඇති වසා ගැටිති බෙල්ලේ එක් පැත්තක සෙන්ටිමීටර 6 ක් හෝ ඊට වඩා කුඩාය; හෝ

• පිළිකා ඕරොෆරින්ක්ස් (උගුර) තුළ දක්නට ලැබෙන අතර ගෙඩිය සෙන්ටිමීටර 4 ක් හෝ ඊට වඩා කුඩා වේ. ප්‍රාථමික ගෙඩියක් ලෙස බෙල්ලේ දෙපැත්තේම සෙන්ටිමීටර 6 ක් හෝ ඊට වඩා කුඩා වසා ගැටිති එකක් හෝ වැඩි ගණනක් සඳහා පිළිකා පැතිරෙන්නට ඇත.

පටක ප්‍රමාණය බොහෝ විට සෙන්ටිමීටර (සෙ.මී.) හෝ අඟල් වලින් මනිනු ලැබේ. ගෙඩියේ ප්‍රමාණය සෙන්ටිමීටරයෙන් පෙන්වීමට භාවිතා කළ හැකි පොදු ආහාර ද්‍රව්‍ය අතරට: කව්පි (සෙ.මී. 1), රටකජු (සෙ.මී. 2), මිදි (සෙ.මී. 3), වල්නට් (සෙ.මී. අඟල්), බිත්තරයක් (සෙ.මී. 6), පීච් (සෙ.මී. 7) සහ මිදි ගෙඩියක් (සෙ.මී. 10 හෝ අඟල් 4).

අදියර II

දෙවන අදියරේදී, පහත සඳහන් දේවලින් එකක් සත්‍ය වේ:

• HPV p16- ධනාත්මක පිළිකා ඇති වසා ගැටිති එකක් හෝ කිහිපයක් හමු වූ නමුත් පිළිකාව ආරම්භ වූ ස්ථානය නොදනී. පිළිකා ඇති වසා ගැටිති බෙල්ලේ එක් හෝ දෙපස සෙන්ටිමීටර 6 ක් හෝ ඊට වඩා කුඩා ය; හෝ

• ගෙඩිය සෙන්ටිමීටර 4 ක් හෝ ඊට වඩා කුඩාය. පිළිකා ගෙඩියේ ප්‍රතිවිරුද්ධ පැත්තේ ප්‍රාථමික ගෙඩියක් ලෙස හෝ බෙල්ලේ දෙපසින් වසා ගැටිති දක්වා පැතිරී ඇත; හෝ

• ගෙඩියක් සෙන්ටිමීටර 4 ට වඩා විශාල හෝ පිළිකා එපිග්ලොටිස් මුදුනට පැතිරී ඇත (ගිලීමේදී හෘදයාබාධය ආවරණය කරන නළය). ගෙලෙහි ඕනෑම තැනක සෙන්ටිමීටර 6 ක් හෝ ඊට වඩා කුඩා වසා ගැටිති එකක් හෝ වැඩි ගණනක් සඳහා පිළිකා පැතිරෙන්නට ඇත.

අදියර III

තුන්වන අදියරේදී, පහත සඳහන් දේවලින් එකක් සත්‍ය වේ:

• පිළිකාව ස්වරාලය (හ voice පෙට්ටිය), මුඛයේ වහලයේ ඉදිරිපස කොටස, පහළ හකු, දිව චලනය කරන මාංශ පේශි හෝ හිසෙහි හෝ බෙල්ලේ වෙනත් කොටස් දක්වා පැතිරී ඇත. පිළිකාව බෙල්ලේ වසා ගැටිති දක්වා පැතිරෙන්නට ඇත; හෝ

• ගෙඩියක් ඕනෑම ප්‍රමාණයකින් යුක්ත වන අතර පිළිකාව ස්වරාලය, මුඛයේ වහලයේ ඉදිරිපස කොටස, පහළ හකු, දිව චලනය කරන මාංශ පේශි හෝ හිසෙහි හෝ බෙල්ලේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරී ඇත. ගෙලෙහි ඕනෑම තැනක, සෙන්ටිමීටර 6 ට වඩා විශාල වසා ගැටිති එකක් හෝ වැඩි ගණනක් සඳහා පිළිකා පැතිරී ඇත.

අදියර IV

IV වන අදියරේදී පිළිකා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වන පෙනහළු හෝ අස්ථි වලට පැතිරී ඇත.

HPV- negative ණ oropharyngeal පිළිකා සඳහා පහත සඳහන් අදියරයන් භාවිතා කරයි:

අදියර 0 (සිටු හි පිළිකා)

0 වන අදියරේදී, අසාමාන්‍ය සෛල ඕරොෆරින්ක්ස් (උගුර) වල පෙණහලුවල දක්නට ලැබේ. මෙම අසාමාන්‍ය සෛල පිළිකාවක් බවට පත් වී අසල ඇති සාමාන්‍ය පටක වලට පැතිර යා හැකිය. 0 වන අදියර පිළිකා කාරක ලෙසද හැඳින්වේ.

පළමු අදියර

පළමු අදියරේදී පිළිකා ඇති වී තිබේ. ගෙඩිය සෙන්ටිමීටර 2 ක් හෝ ඊට වඩා කුඩාය.

පටක ප්‍රමාණය බොහෝ විට සෙන්ටිමීටර (සෙ.මී.) හෝ අඟල් වලින් මනිනු ලැබේ. ගෙඩියේ ප්‍රමාණය සෙන්ටිමීටරයෙන් පෙන්වීමට භාවිතා කළ හැකි පොදු ආහාර ද්‍රව්‍ය අතරට: කව්පි (සෙ.මී. 1), රටකජු (සෙ.මී. 2), මිදි (සෙ.මී. 3), වල්නට් (සෙ.මී. අඟල්), බිත්තරයක් (සෙ.මී. 6), පීච් (සෙ.මී. 7) සහ මිදි ගෙඩියක් (සෙ.මී. 10 හෝ අඟල් 4).

අදියර II

දෙවන අදියරේදී, ගෙඩියක් සෙන්ටිමීටර 2 ට වඩා විශාල නමුත් සෙන්ටිමීටර 4 ට වඩා විශාල නොවේ.

අදියර III

තුන්වන අදියරේදී පිළිකාව:

• එක්කෝ සෙන්ටිමීටර 4 ට වඩා විශාල හෝ එපිග්ලොටිස් මුදුනට පැතිරී ඇත (ගිලීමේදී හුස්ම හිරවීම ආවරණය කරන නළය); හෝ

• ඕනෑම ප්‍රමාණයක්. ප්‍රාථමික ගෙඩියක් ලෙස බෙල්ලේ දෙපැත්තේම සෙන්ටිමීටර 3 ක් හෝ ඊට වඩා කුඩා වසා ගැටිත්තකට පිළිකා පැතිරී ඇත.

අදියර IV

IV වන අදියර IVA, IVB සහ IVC ලෙස බෙදා ඇත.

• IVA අවධියේදී, පිළිකා:

• ස්වරාලය (හ voice පෙට්ටිය), මුඛයේ වහලයේ ඉදිරිපස කොටස, පහළ හකු හෝ දිව චලනය කරන මාංශ පේශි දක්වා පැතිරී ඇත. ප්‍රාථමික ගෙඩියක් ලෙස බෙල්ලේ දෙපැත්තේම සෙන්ටිමීටර 3 ක් හෝ ඊට වඩා කුඩා වසා ගැටිත්තකට පිළිකා පැතිරෙන්නට ඇත; හෝ

• ඕනෑම ප්‍රමාණයක් වන අතර එපිග්ලොටිස්, ස්වරාලය, මුඛයේ වහලයේ ඉදිරිපස කොටස, පහළ හකු හෝ දිව චලනය වන මාංශ පේශි දක්වා පැතිරී තිබිය හැක. පිළිකා පහත සඳහන් දේවලින් එකකට පැතිරී ඇත:

• ප්‍රාථමික ගෙඩියක් ලෙස බෙල්ලේ දෙපැත්තේ සෙන්ටිමීටර 3 ට වඩා විශාල නමුත් සෙන්ටිමීටර 6 ට වඩා විශාල නොවන එක් වසා ගැටිත්තක්; හෝ

• බෙල්ලේ ඕනෑම තැනක සෙන්ටිමීටර 6 ක් හෝ ඊට වඩා කුඩා වසා ගැටිති එකකට වඩා වැඩිය.

• IVB අවධියේදී, පිළිකා:

• පහළ හකු චලනය කරන මාංශ පේශි, පහළ හකු චලනය වන මාංශ පේශි, හිස් කබලේ පාදම හෝ නාසයට පිටුපසින් හෝ කැරොටයිඩ් ධමනි වටා ඇති අස්ථිය දක්වා පැතිරී ඇත. පිළිකාව බෙල්ලේ වසා ගැටිති දක්වා පැතිරෙන්නට ඇත; හෝ

• ඕනෑම ප්‍රමාණයක් විය හැකි අතර හිසෙහි හෝ බෙල්ලේ වෙනත් කොටස් වලටද පැතිරී තිබිය හැක. පිළිකාව වසා ගැටිත්තකට පැතිරී ඇති අතර එය සෙන්ටිමීටර 6 ට වඩා විශාල හෝ වසා ගැටිති පිටත ආවරණය හරහා අවට සම්බන්ධක පටක දක්වා පැතිරී ඇත.

• IVC අවධියේදී පිළිකා පෙනහළු, අක්මාව හෝ අස්ථි වැනි ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලටද පැතිරී ඇත.

ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණය

ප්‍රධාන කරුණු

• ඕරොෆරින්ජියල් පිළිකා ඇති රෝගීන්ට විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තිබේ.

• ඕරොෆරින්ජියල් පිළිකා ඇති රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ ප්‍රතිකාර සැලසුම් කර තිබිය යුත්තේ හිස සහ බෙල්ලේ පිළිකා සඳහා විශේෂ expert වෛද්‍ය කණ්ඩායමක් විසිනි.

• සම්මත ප්‍රතිකාර වර්ග හතරක් භාවිතා කරයි:

• සැත්කම්

• විකිරණ චිකිත්සාව

• රසායනික චිකිත්සාව

• ඉලක්කගත චිකිත්සාව

• සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී නව ප්‍රතිකාර ක්‍රම පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

• ප්රතිශක්ති චිකිත්සාව

• Oropharyngeal පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක.

• සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන රෝගීන්ට සිතීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.

• පිළිකා ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, පසුව හෝ පසුව සායනික පරීක්ෂණවලට රෝගීන්ට ඇතුළත් විය හැකිය.

• පසු විපරම් පරීක්ෂණ අවශ්‍ය විය හැකිය.

ඕරොෆරින්ජියල් පිළිකා ඇති රෝගීන්ට විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තිබේ.

ඕරොෆරින්ජියල් පිළිකා ඇති රෝගීන් සඳහා විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තිබේ. සමහර ප්‍රතිකාර සම්මත වේ (දැනට භාවිතා කරන ප්‍රතිකාරය), සමහර සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. ප්‍රතිකාර සායනික අත්හදා බැලීමක් යනු වර්තමාන ප්‍රතිකාර වැඩි දියුණු කිරීමට හෝ පිළිකා රෝගීන් සඳහා නව ප්‍රතිකාර පිළිබඳ තොරතුරු ලබා ගැනීමට උපකාරී වන පර්යේෂණ අධ්‍යයනයකි. සායනික ප්‍රතිකාර මගින් නව ප්‍රතිකාරයක් සම්මත ප්‍රතිකාරයට වඩා හොඳ බව පෙන්වන විට, නව ප්‍රතිකාරය සම්මත ප්‍රතිකාරය බවට පත්විය හැකිය. සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන රෝගීන්ට සිතීමට අවශ්‍ය විය හැකිය. සමහර සායනික අත්හදා බැලීම් විවෘතව ඇත්තේ ප්‍රතිකාර ආරම්භ නොකළ රෝගීන්ට පමණි.

ඕරොෆරින්ජියල් පිළිකා ඇති රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ ප්‍රතිකාර සැලසුම් කර තිබිය යුත්තේ හිස සහ බෙල්ලේ පිළිකා සඳහා විශේෂ expert වෛද්‍ය කණ්ඩායමක් විසිනි.

රෝගියාගේ ප්‍රතිකාරය පිළිකා රෝගයෙන් පෙළෙන අයට ප්‍රතිකාර කිරීම පිළිබඳ විශේෂ izes වෛද්‍යවරයකු වන වෛද්‍ය ඔන්කොලොජිස්ට්වරයෙකු විසින් අධීක්ෂණය කරනු ලැබේ. Oropharynx ආශ්වාස කිරීම, ආහාර ගැනීම සහ කථා කිරීම සඳහා උපකාරී වන හෙයින්, පිළිකා වල අතුරු ආබාධ හා එහි ප්‍රතිකාර සඳහා රෝගීන්ට විශේෂ උපකාර අවශ්‍ය වේ. හිස සහ බෙල්ලේ පිළිකා ඇති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා විශේෂ පුහුණුවක් ලබා ඇති වෛද්‍ය ඔන්කොලොජිස්ට්වරයා රෝගියා වෙනත් සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයන් වෙත යොමු කළ හැකිය. මෙයට පහත විශේෂ special යින් ඇතුළත් විය හැකිය:

• හිස සහ බෙල්ලේ ශල්‍ය වෛද්‍ය.

• විකිරණ ඔන්කොලොජිස්ට්.

• ප්ලාස්ටික් ශල්‍ය වෛද්‍ය.

• දන්ත වෛද්‍ය.

• ඩයටිටියන්.

• මනෝ විද්‍යා ologist.

• පුනරුත්ථාපන විශේෂ ist

• කථන චිකිත්සක.

සම්මත ප්‍රතිකාර වර්ග හතරක් භාවිතා කරයි:

සැත්කම්

ශල්‍යකර්ම (ශල්‍යකර්මයකදී පිළිකාව ඉවත් කිරීම) යනු ඕරොෆරින්ජියල් පිළිකා වල සෑම අදියරකටම පොදු ප්‍රතිකාරයකි. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකුට පිළිකාව සහ පිළිකාව වටා ඇති සෞඛ්‍ය සම්පන්න පටක කිහිපයක් ඉවත් කළ හැකිය. ශල්‍යකර්මයේදී දැකිය හැකි සියලුම පිළිකා ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා විසින් ඉවත් කිරීමෙන් පසුව, සමහර රෝගීන්ට ඉතිරිව ඇති පිළිකා සෛල විනාශ කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයෙන් පසු රසායනික චිකිත්සාව හෝ විකිරණ ප්‍රතිකාර ලබා දිය හැකිය. පිළිකාව නැවත පැමිණීමේ අවදානම අඩු කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව ලබා දෙන ප්‍රතිකාරය අතිරේක ප්‍රතිකාර ලෙස හැඳින්වේ.

ඕරොෆරින්ජියල් පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ට්‍රාන්සෝරල් රොබෝ සැත්කම් ඇතුළු නව ශල්‍යකර්ම අධ්‍යයනය කරමින් පවතී. මුඛයේ සහ උගුරේ අමාරුවෙන් ළඟා විය හැකි ප්‍රදේශවලින් පිළිකා ඉවත් කිරීම සඳහා ට්‍රාන්සෝරල් රොබෝ සැත්කම් භාවිතා කළ හැකිය. රොබෝවෙකුට සවි කර ඇති කැමරා ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙකුට දැකිය හැකි ත්‍රිමාන (ත්‍රිමාණ) රූපයක් ලබා දෙයි. පරිගණකයක් භාවිතා කරමින්, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා පිළිකා ඉවත් කිරීම සඳහා රොබෝ අවි ආයුධවල ඉතා කුඩා මෙවලම් මෙහෙයවයි. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය එන්ඩොස්කොපික් භාවිතයෙන් ද කළ හැකිය.

විකිරණ චිකිත්සාව

විකිරණ චිකිත්සාව යනු පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට හෝ ඒවා වර්ධනය වීමෙන් වළක්වා ගැනීමට අධි ශක්ති එක්ස් කිරණ හෝ වෙනත් විකිරණ භාවිතා කරන පිළිකා ප්‍රතිකාරයකි. බාහිර විකිරණ චිකිත්සාව ශරීරයෙන් පිටත යන්ත්‍රයක් භාවිතා කර පිළිකා ඇති ශරීරයේ ප්‍රදේශයට විකිරණ යැවීමට කටයුතු කරයි.

හිස සහ බෙල්ලේ බාහිර කදම්භ විකිරණ ප්‍රතිකාරය. පිළිකා සඳහා අධි ශක්ති විකිරණ ඉලක්ක කර ගැනීම සඳහා යන්ත්‍රයක් භාවිතා කරයි. යන්ත්රය රෝගියා වටා භ්රමණය විය හැකි අතර විවිධ කෝණවලින් විකිරණ ලබා දෙමින් ඉහළ අනුකූලතා ප්රතිකාර ලබා දෙයි. ප්‍රතිකාරයේදී රෝගියාගේ හිස සහ බෙල්ල චලනය නොකිරීමට දැලක් ආවරණයක් උපකාරී වේ. ආවරණයේ කුඩා තීන්ත සලකුණු දමා ඇත. එක් එක් ප්‍රතිකාරයට පෙර විකිරණ යන්ත්‍රය එකම ස්ථානයක පෙළගැස්වීමට තීන්ත සලකුණු භාවිතා කරයි.

විකිරණ චිකිත්සාව ලබා දෙන සමහර ක්‍රම මගින් විකිරණ අසල ඇති සෞඛ්‍ය සම්පන්න පටක වලට හානි නොකිරීමට උපකාරී වේ. මෙම වර්ගයේ විකිරණ චිකිත්සාවට පහත සඳහන් දේ ඇතුළත් වේ:

• තීව්‍රතාව-මොඩියුලේටඩ් විකිරණ චිකිත්සාව (IMRT): IMRT යනු ත්‍රිමාන (3-D) විකිරණ ප්‍රතිකාරයකි. විවිධ තීව්‍රතාවයන්හි (ශක්තීන්) විකිරණ තුනී බාල්ක බොහෝ කෝණවලින් ගෙඩියක් ඉලක්ක කර ගනී.

• ඒකාකෘති ශරීර විකිරණ චිකිත්සාව: ඒකාකෘති ශරීර විකිරණ චිකිත්සාව යනු බාහිර විකිරණ ප්‍රතිකාරයකි. එක් එක් විකිරණ ප්රතිකාර සඳහා රෝගියා එකම ස්ථානයක තැබීමට විශේෂ උපකරණ භාවිතා කරයි. දින කිහිපයකට වරක් විකිරණ යන්ත්‍රයක් මගින් ගෙඩියට සෘජුවම විකිරණ මාත්‍රාවට වඩා විශාල ප්‍රමාණයක් ඉලක්ක කරයි. සෑම ප්‍රතිකාරයක් සඳහාම රෝගියා එකම ස්ථානයක තබා ගැනීමෙන්, අවට ඇති සෞඛ්‍ය සම්පන්න පටක වලට අඩු හානියක් සිදු වේ. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය ඒකාකෘති බාහිර කදම්භ විකිරණ චිකිත්සාව සහ ඒකාකෘති විකිරණ ප්‍රතිකාරය ලෙසද හැඳින්වේ.

දියුණු ඕරොෆරින්ජියල් පිළිකා වලදී, දිනපතා විකිරණ මාත්‍රාව කුඩා මාත්‍රාවලට බෙදීමෙන් ගෙඩියක් ප්‍රතිකාරයට ප්‍රතිචාර දක්වන ආකාරය වැඩි දියුණු වේ. මෙය හයිපර්ෆ්‍රැක්ටේටඩ් විකිරණ ප්‍රතිකාර ලෙස හැඳින්වේ.

ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර දුම්පානය නැවැත්වූ රෝගීන් සඳහා විකිරණ ප්‍රතිකාරය වඩා හොඳින් ක්‍රියා කරයි.

තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය හෝ පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය විකිරණ ප්‍රතිකාර ප්‍රදේශයේ කොටසක් නම්, රෝගියාට තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ (තයිරොයිඩ් හෝමෝනය ඉතා අඩු) වැඩි අවදානමක් ඇත. ශරීරයේ තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම පරීක්ෂා කිරීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් කළ යුත්තේ ප්‍රතිකාරයට පෙර සහ පසුව ය.

රසායනික චිකිත්සාව

රසායනික චිකිත්සාව යනු පිළිකා සෛලවල වර්ධනය නැවැත්වීමට drugs ෂධ භාවිතා කරන පිළිකා ප්‍රතිකාරයකි, එක්කෝ සෛල විනාශ කිරීමෙන් හෝ බෙදීමෙන් වලක්වා ගැනීමෙන්. රසායනික චිකිත්සාව මුඛයෙන් ගත් විට හෝ නහරයකට හෝ මාංශ පේශිවලට එන්නත් කළ විට, drugs ෂධ රුධිරයට ඇතුළු වන අතර ශරීරය පුරා පිළිකා සෛල කරා ළඟා විය හැකිය (පද්ධතිමය රසායනික චිකිත්සාව).

වැඩි විස්තර සඳහා හිස සහ බෙල්ලේ පිළිකා සඳහා අනුමත Dr ෂධ බලන්න. (Oropharyngeal පිළිකා යනු හිස සහ බෙල්ලේ පිළිකා වර්ගයකි.)

ඉලක්කගත චිකිත්සාව

ඉලක්කගත චිකිත්සාව යනු විශේෂිත පිළිකා සෛල වලට පහර දීම සඳහා drugs ෂධ හෝ වෙනත් ද්‍රව්‍ය භාවිතා කරන ප්‍රතිකාර ක්‍රමයකි. රසායනික චිකිත්සාව හෝ විකිරණ ප්‍රතිකාර වලට වඩා ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර මගින් සාමාන්‍ය සෛල වලට අඩු හානියක් සිදු වේ. මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ යනු ඕරොෆරින්ජියල් පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී භාවිතා කරන ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර ක්‍රමයකි.

මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ චිකිත්සාව යනු පිළිකා ප්‍රතිකාරයක් වන අතර එය රසායනාගාරයේ සාදන ලද ප්‍රතිදේහ තනි වර්ගයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛලයකින් භාවිතා කරයි. මෙම ප්‍රතිදේහ මගින් පිළිකා සෛලවල ඇති ද්‍රව්‍ය හෝ රුධිරයේ හෝ පටක වල ඇති සාමාන්‍ය ද්‍රව්‍ය පිළිකා සෛල වර්ධනයට උපකාරී වේ. ප්‍රතිදේහ ද්‍රව්‍ය සමඟ සම්බන්ධ වී පිළිකා සෛල විනාශ කරයි, ඒවායේ වර්ධනය අවහිර කරයි, නැතහොත් ඒවා පැතිරීම වළක්වයි. මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ ලබා දෙන්නේ මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමෙනි. ඒවා තනිවම හෝ drugs ෂධ, විෂ හෝ විකිරණශීලී ද්‍රව්‍ය කෙලින්ම පිළිකා සෛල වෙත ගෙන යා හැකිය.

Cetuximab යනු පිළිකා සෛල මතුපිට ඇති ප්‍රෝටීනයකට බන්ධනය වීමෙන් ක්‍රියා කරන සෛල වර්ධනය හා බෙදීම වළක්වන මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහයකි. එය පුනරාවර්තන හා පාරදෘශ්‍ය oropharyngeal පිළිකා සඳහා භාවිතා කරයි.

වැඩි විස්තර සඳහා හිස සහ බෙල්ලේ පිළිකා සඳහා අනුමත Dr ෂධ බලන්න. (Oropharyngeal පිළිකා යනු හිස සහ බෙල්ලේ පිළිකා වර්ගයකි.)

සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී නව ප්‍රතිකාර ක්‍රම පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

මෙම සාරාංශ කොටසේ සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී අධ්‍යයනය කරනු ලබන ප්‍රතිකාර විස්තර කෙරේ. අධ්‍යයනය කරන සෑම නව ප්‍රතිකාරයක්ම එහි සඳහන් නොවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ තොරතුරු NCI වෙබ් අඩවියෙන් ලබා ගත හැකිය.

ප්රතිශක්ති චිකිත්සාව

ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සාව යනු රෝගයට එරෙහිව සටන් කිරීමට රෝගියාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය භාවිතා කරන ප්‍රතිකාරයකි. ශරීරය විසින් සාදන ලද හෝ රසායනාගාරයක සාදන ලද ද්‍රව්‍ය පිළිකා වලට එරෙහිව ශරීරයේ ස්වාභාවික ආරක්ෂාව වැඩි කිරීමට, සෘජු කිරීමට හෝ ප්‍රතිෂ් restore ාපනය කිරීමට යොදා ගනී.

PD-1 inhibitors යනු ප්‍රතිශක්තිකරණ චෙක්පොයින්ට් නිෂේධක චිකිත්සාව ලෙස හඳුන්වන ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සාවකි. PD-1 යනු T සෛල මතුපිට ඇති ප්‍රෝටීනයකි, එය ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාර පාලනය කර ගැනීමට උපකාරී වේ. PD-1 පිළිකා සෛලයක PDL-1 නම් තවත් ප්‍රෝටීනයකට සම්බන්ධ වූ විට, එය T සෛලය පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමෙන් වළක්වයි. PD-1 inhibitors PDL-1 සමඟ සම්බන්ධ වී T සෛල වලට පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට ඉඩ දෙයි.

පෙම්බ්‍රොලිසුමාබ් සහ නිවොලුමාබ් යනු පීඩී -1 නිෂේධක වර්ගයකි.

ප්‍රතිශක්තිකරණ පිරික්සුම් ස්ථාන නිෂේධනය. පිළිකා සෛල මත PD-L1 සහ T සෛල මත PD-1 වැනි පිරික්සුම් ස්ථාන ප්‍රෝටීන, ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාර පාලනය කර ගැනීමට උපකාරී වේ. PD-L1 සිට PD-1 දක්වා බන්ධනය වීමෙන් T සෛල ශරීරයේ පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමෙන් වළක්වයි (වම් පුවරුව). PD-L1 PD-1 සමඟ ප්‍රතිශක්තිකරණ පිරික්සුම් ප්‍රතිරෝධකයක් (PD-L1 හෝ PD-1) සමඟ බන්ධනය කිරීම අවහිර කිරීමෙන් T සෛල වලට පිළිකා සෛල (දකුණු පුවරුව) විනාශ කිරීමට ඉඩ ලබා දේ.

Oropharyngeal පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක.

පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් ඇතිවන අතුරු ආබාධ පිළිබඳ තොරතුරු සඳහා, අපගේ අතුරු ආබාධ පිටුව බලන්න.

සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන රෝගීන්ට සිතීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.

සමහර රෝගීන් සඳහා, සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම හොඳම ප්‍රතිකාර තේරීම විය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිකා පර්යේෂණ ක්‍රියාවලියේ කොටසකි. නව පිළිකා ප්‍රතිකාර ආරක්ෂිතද, effective ලදායීද යන්න හෝ සම්මත ප්‍රතිකාරයට වඩා හොඳද යන්න සොයා බැලීම සඳහා සායනික පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ.

අද දින පිළිකා සඳහා සම්මත ප්‍රතිකාර බොහොමයක් පදනම් වී ඇත්තේ කලින් සායනික අත්හදා බැලීම් මත ය. සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වන රෝගීන්ට සම්මත ප්‍රතිකාර ලබා ගත හැකිය, නැතහොත් නව ප්‍රතිකාරයක් ලබාගත් පළමු අය අතර විය හැකිය.

සායනික අත්හදා බැලීම්වලට සහභාගී වන රෝගීන් අනාගතයේ දී පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර ලබා දෙන ආකාරය වැඩිදියුණු කිරීමට ද උපකාරී වේ. සායනික අත්හදා බැලීම් effective ලදායී නව ප්‍රතිකාර සඳහා යොමු නොවූවත්, ඒවා බොහෝ විට වැදගත් ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු සපයන අතර පර්යේෂණ ඉදිරියට ගෙන යාමට උපකාරී වේ.

පිළිකා ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, පසුව හෝ පසුව සායනික පරීක්ෂණවලට රෝගීන්ට ඇතුළත් විය හැකිය.

සමහර සායනික අත්හදා බැලීම්වලට ඇතුළත් වන්නේ තවමත් ප්‍රතිකාර ලබා නොගත් රෝගීන් පමණි. වෙනත් පරීක්ෂණ මගින් පිළිකා සුව වී නොමැති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර ලබා දේ. පිළිකා පුනරාවර්තනය වීම වැළැක්වීම (නැවත පැමිණීම) හෝ පිළිකා ප්‍රතිකාරයේ අතුරු ආබාධ අවම කිරීම සඳහා නව ක්‍රම අත්හදා බලන සායනික අත්හදා බැලීම් ද ඇත.

සායනික අත්හදා බැලීම් රටේ බොහෝ ප්‍රදේශවල සිදුවෙමින් පවතී. NCI විසින් සහාය දක්වන සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ තොරතුරු NCI හි සායනික අත්හදා බැලීම් සෙවුම් වෙබ් පිටුවෙන් සොයාගත හැකිය. වෙනත් සංවිධානවල සහාය ඇතිව සායනික අත්හදා බැලීම් ClinicalTrials.gov වෙබ් අඩවියෙන් සොයාගත හැකිය.

පසු විපරම් පරීක්ෂණ අවශ්‍ය විය හැකිය.

පිළිකාව හඳුනා ගැනීම සඳහා හෝ පිළිකාවේ අවධිය සොයා ගැනීම සඳහා කරන ලද සමහර පරීක්ෂණ නැවත නැවතත් කළ හැකිය. ප්‍රතිකාරය කෙතරම් හොඳින් ක්‍රියාත්මක වේදැයි බැලීමට සමහර පරීක්ෂණ නැවත නැවතත් කරනු ලැබේ. මෙම පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල මත පදනම්ව ප්‍රතිකාර දිගටම කරගෙන යා යුතුද, වෙනස් කළ යුතුද, නැවැත්විය යුතුද යන්න පිළිබඳ තීරණ ගත හැකිය.

ප්රතිකාර අවසන් වූ පසු වරින් වර සමහර පරීක්ෂණ දිගටම කරගෙන යනු ඇත. මෙම පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල මඟින් ඔබේ තත්වය වෙනස් වී තිබේද නැතහොත් පිළිකාව පුනරාවර්තනය වී ඇත්දැයි පෙන්විය හැකිය (නැවත එන්න). මෙම පරීක්ෂණ සමහර විට පසු විපරම් පරීක්ෂණ හෝ පරීක්ෂා කිරීම් ලෙස හැඳින්වේ.

ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසුව, පිළිකාව නැවත පැමිණ ඇති බවට ලකුණු සොයා ගැනීම සඳහා ප්රවේශමෙන් හිස සහ බෙල්ල පරීක්ෂා කිරීම වැදගත්ය. පළමු වසර තුළ සෑම සති 6 සිට 12 දක්වා, දෙවන වසරේ සෑම මාස 3 කට වරක්, තුන්වන වසරේ සෑම මාස 3 සිට 4 දක්වා සහ ඉන් පසුව සෑම මාස 6 කට වරක් පරීක්ෂා කිරීම් සිදු කෙරේ.

අදියර අනුව ප්‍රතිකාර විකල්ප

මෙම කොටසේ

• අදියර I සහ දෙවන අදියර ඕරොෆරින්ජියල් පිළිකා

• අදියර III සහ අදියර IV ඕරොෆරින්ජියල් පිළිකා

• පාරදෘශ්‍ය හා පුනරාවර්තන ඕරොෆරින්ජියල් පිළිකා

පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ප්‍රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණ අංශය බලන්න.

අදියර I සහ දෙවන අදියර ඕරොෆරින්ජියල් පිළිකා

අලුතින් හඳුනාගත් පළමු අදියර සහ දෙවන අදියර ඕරොෆරින්ජියල් පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• විකිරණ චිකිත්සාව.

• සැත්කම්.

රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.

අදියර III සහ අදියර IV ඕරොෆරින්ජියල් පිළිකා

අලුතෙන් හඳුනාගත් තුන්වන අදියර ඕරොෆරින්ජියල් පිළිකා සහ අදියර IV ඕරොෆරින්ජියල් පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• දේශීය වශයෙන් දියුණු පිළිකා ඇති රෝගීන් සඳහා, ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව විකිරණ ප්‍රතිකාරය. විකිරණ චිකිත්සාව ලෙසම රසායනික චිකිත්සාව ද ලබා දිය හැකිය.

• රසායනික චිකිත්සාව කළ නොහැකි රෝගීන් සඳහා පමණක් විකිරණ ප්‍රතිකාරය.

• විකිරණ චිකිත්සාව ලෙසම රසායනික චිකිත්සාව ලබා දෙනු ලැබේ.

• රසායනික චිකිත්සාව සහ විකිරණ චිකිත්සාව මගින් වැඩි රසායනික චිකිත්සාවක් ලබා දෙනු ලැබේ.

• රසායනික චිකිත්සාව පිළිබඳ සායනික පරීක්ෂණයකින් පසුව ශල්‍යකර්ම හෝ විකිරණ ප්‍රතිකාර.

• උසස් HPV- ධනාත්මක ඕරොෆරින්ජියල් පිළිකා ඇති රෝගීන් සඳහා විකිරණ චිකිත්සාව ලෙසම රසායනික චිකිත්සාව සමඟ ඉලක්කගත චිකිත්සාව (nivolumab) සායනික අත්හදා බැලීමක්.

• රසායනික චිකිත්සාව සමඟ හෝ රහිතව විකිරණ චිකිත්සාව පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක්.

• HPV- ධනාත්මක ඕරොෆරින්ජියල් පිළිකා ඇති රෝගීන් සඳහා රසායනික චිකිත්සාව සමඟ හෝ රහිතව සම්මත හෝ අඩු මාත්‍රාවකින් යුත් විකිරණ චිකිත්සාවකින් පසුව සංක්‍රාන්ති සැත්කම් පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක්.

රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.

පාරදෘශ්‍ය හා පුනරාවර්තන ඕරොෆරින්ජියල් පිළිකා

පුනරාවර්තන ඕරොෆරින්ජියල් පිළිකා ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු නැවත ඕරොෆරින්ක්ස් හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැමිණ ඇත. විස්තාරණය වී ඇති (ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරී ඇති) හෝ ඕරොෆරින්ක්ස් වල පුනරාවර්තනය වී ඇති ඕරොෆරින්ජියල් පිළිකාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ශල්‍යකර්ම, විකිරණ චිකිත්සාවට පිළිකාව ප්‍රතිචාර නොදක්වන්නේ නම්.

• විකිරණ චිකිත්සාව, ශල්‍යකර්මයෙන් ගෙඩියක් සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් නොකළේ නම් සහ පෙර විකිරණ ලබා දී නොමැති නම්.

• පළමු ශල්‍යකර්මයෙන් ගෙඩියක් සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් නොකළේ නම් දෙවන සැත්කම.

• ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කළ නොහැකි පුනරාවර්තන පිළිකා ඇති රෝගීන් සඳහා රසායනික චිකිත්සාව.

• විකිරණ චිකිත්සාව රසායනික චිකිත්සාව ලෙසම ලබා දෙනු ලැබේ.

• ඉලක්කගත චිකිත්සාව (cetuximab) ලෙසම ලබා දෙන ඒකාකෘති ශරීර විකිරණ චිකිත්සාව.

• රසායනික චිකිත්සාව ලෙසම ලබා දෙන ඉලක්කගත චිකිත්සාව, ඒකාකෘති ශරීර විකිරණ චිකිත්සාව හෝ අධි-විකිරණ චිකිත්සාව පිළිබඳ සායනික පරීක්ෂණ.

• ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සාව පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක් (නිවොලුමාබ් හෝ පෙම්බ්‍රොලිසුමාබ්).

රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.

Oropharyngeal පිළිකා ගැන වැඩිදුර දැන ගැනීමට

ඕරොෆරින්ජියල් පිළිකා පිළිබඳ ජාතික පිළිකා ආයතනයෙන් වැඩි විස්තර සඳහා පහත සඳහන් දෑ බලන්න:

• හිස සහ බෙල්ලේ පිළිකා මුල් පිටුව

• මුඛ කුහරය, ෆරින්ජියල් සහ ලැරින්ජියල් පිළිකා වැළැක්වීම

• මුඛ කුහරය, ෆරින්ජියල් සහ ලැරින්ජියල් පිළිකා පරීක්ෂාව

• රසායනික චිකිත්සාව සහ හිස / බෙල්ලේ විකිරණ වල මුඛ සංකූලතා

• HPV සහ පිළිකා

• හිස සහ බෙල්ලේ පිළිකා සඳහා අනුමත කරන ලද ugs ෂධ

• හිස සහ බෙල්ලේ පිළිකා

• දුම්කොළ (ඉවත්වීමට උදව් ඇතුළත් වේ)

ජාතික පිළිකා ආයතනයෙන් ලැබෙන සාමාන්‍ය පිළිකා තොරතුරු සහ වෙනත් සම්පත් සඳහා පහත සඳහන් දෑ බලන්න:

• පිළිකා ගැන

• වේදිකා ගත කිරීම

• රසායනික චිකිත්සාව සහ ඔබ: පිළිකා ඇති අයට සහාය වීම

• විකිරණ චිකිත්සාව සහ ඔබ: පිළිකා ඇති අයට සහාය වීම

• පිළිකා සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීම

• පිළිකා ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් විමසීමට ප්‍රශ්න

• දිවි ගලවා ගත් අය සහ රැකබලා ගන්නන් සඳහා