Types/head-and-neck/patient/adult/metastatic-squamous-neck-treatment-pdq

ගුප්ත ප්‍රාථමික ප්‍රතිකාර (වැඩිහිටි) අනුවාදය සහිත මෙටාස්ටැටික් ස්කොමස් බෙල්ලේ පිළිකා

ගුප්ත ප්රාථමික සමග මෙටාස්ටැටික් චතුරස්රාකාර බෙල්ලේ පිළිකා පිළිබඳ සාමාන්ය තොරතුරු

ප්‍රධාන කරුණු

• ගුප්ත ප්‍රාථමික සහිත මෙටාස්ටැටික් ස්කොමස් බෙල්ලේ පිළිකා යනු ස්කොමස් සෛල පිළිකා ගෙලෙහි වසා ගැටිති දක්වා පැතිරෙන රෝගයක් වන අතර ශරීරය තුළ පිළිකාව මුලින්ම ඇති වූයේ කොතැනදැයි නොදනී.

• ගුප්ත ප්‍රාථමික සහිත පාරදෘශ්‍ය චතුරස්රාකාර බෙල්ලේ පිළිකා ඇතිවීමේ ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ අතර බෙල්ලේ හෝ උගුරේ ගැටිත්තක් හෝ වේදනාවක් ඇත.

• බෙල්ලේ පටක, ශ්වසන පත්රිකාව සහ ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ ඉහළ කොටස පරීක්ෂා කරන පරීක්ෂණ මගින් පරිවෘත්තීය චතුරස්රාකාර බෙල්ලේ පිළිකා සහ ප්රාථමික ගෙඩියක් හඳුනා ගැනීමට (සොයා ගැනීමට) සහ රෝග විනිශ්චය කිරීමට යොදා ගනී.

• සමහර සාධක පුරෝකථනය (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව) සහ ප්‍රතිකාර විකල්ප කෙරෙහි බලපායි.

ගුප්ත ප්‍රාථමික සහිත මෙටාස්ටැටික් ස්කොමස් බෙල්ලේ පිළිකා යනු ස්කොමස් සෛල පිළිකා ගෙලෙහි වසා ගැටිති දක්වා පැතිරෙන රෝගයක් වන අතර ශරීරය තුළ පිළිකාව මුලින්ම ඇති වූයේ කොතැනදැයි නොදනී.

චතුරස්රාකාර සෛල යනු සමේ මතුපිට හා පටක වල හමුවන තුනී, පැතලි සෛල වන අතර මුඛය වැනි ශරීර කුහර, ගර්භාෂය හා රුධිර නාල වැනි කුහර අවයව සහ ශ්වසන (හුස්ම ගැනීමේ) සහ ආහාර ජීර්ණ පත්රිකා වල පෙණහලු වේ. . චතුරස්රාකාර සෛල ඇති සමහර අවයව වන්නේ esophagus, පෙනහළු, වකුගඩු සහ ගර්භාෂයයි. පිළිකා ශරීරයේ ඕනෑම තැනක චතුරස්රාකාර සෛල වලින් ආරම්භ වී රුධිරය හෝ වසා පද්ධතිය හරහා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට විස්තාරණය (පැතිරීම) සිදු කළ හැකිය.

ස්කොමස් සෛල පිළිකා ගෙලෙහි හෝ කරපටි වටා වසා ගැටිති දක්වා පැතිරෙන විට එය මෙටාස්ටැටික් ස්කොමස් බෙල්ලේ පිළිකා ලෙස හැඳින්වේ. ප්‍රාථමික ගෙඩියක් (ශරීරයේ මුලින්ම ඇති වූ පිළිකාව) සොයා ගැනීමට වෛද්‍යවරයා උත්සාහ කරනු ඇත, මන්ද පාරදෘශ්‍ය පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම ප්‍රාථමික ගෙඩියට ප්‍රතිකාර කිරීම හා සමාන වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, පෙනහළු පිළිකා බෙල්ලට පැතිරෙන විට, බෙල්ලේ ඇති පිළිකා සෛල පෙනහළු පිළිකා සෛල වන අතර ඒවා පෙනහළු වල පිළිකාවට සමාන ලෙස සලකනු ලැබේ. සමහර විට වෛද්‍යවරුන්ට පිළිකාව මුලින්ම වර්ධනය වීමට පටන් ගත්තේ කොහෙන්දැයි සොයාගත නොහැක. පරීක්ෂණවලට ප්‍රාථමික ගෙඩියක් සොයාගත නොහැකි වූ විට එය ගුප්ත (සැඟවුණු) ප්‍රාථමික ගෙඩියක් ලෙස හැඳින්වේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ප්‍රාථමික ගෙඩියක් කිසි විටෙක සොයාගත නොහැක.

ගුප්ත ප්‍රාථමික සහිත පාරදෘශ්‍ය චතුරස්රාකාර බෙල්ලේ පිළිකා ඇතිවීමේ ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ අතර බෙල්ලේ හෝ උගුරේ ගැටිත්තක් හෝ වේදනාවක් ඇත.

ඔබේ බෙල්ලේ හෝ උගුරේ ගැටිත්තක් හෝ වේදනාවක් නැතිනම් ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න. ගුප්ත ප්‍රාථමික සහිත මෙටාස්ටැටික් චතුරස්රාකාර බෙල්ලේ පිළිකා නිසා මෙම සහ වෙනත් සං signs ා හා රෝග ලක්ෂණ ඇතිවිය හැකිය. වෙනත් තත්වයන් එකම රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැක.

බෙල්ලේ පටක, ශ්වසන පත්රිකාව සහ ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ ඉහළ කොටස පරීක්ෂා කරන පරීක්ෂණ මගින් පරිවෘත්තීය චතුරස්රාකාර බෙල්ලේ පිළිකා සහ ප්රාථමික ගෙඩියක් හඳුනා ගැනීමට (සොයා ගැනීමට) සහ රෝග විනිශ්චය කිරීමට යොදා ගනී.

පරීක්ෂණ වලට ශ්වසන පත්රිකාවේ අවයව හා පටක වල ප්රාථමික ගෙඩියක් (ශ්වසන කොටසෙහි කොටසක්), ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ ඉහළ කොටස (තොල්, මුඛය, දිව, නාසය, උගුර, වාචික රැහැන් සහ කොටසක් ඇතුළත් වේ. esophagus), සහ ප්‍රවේණි පද්ධතිය.

පහත ක්‍රියා පටිපාටි භාවිතා කළ හැකිය:

• ශාරීරික පරීක්ෂණය සහ ඉතිහාසය: සෞඛ්යයේ සාමාන්ය සං signs ා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ශරීරය, විශේෂයෙන් හිස සහ බෙල්ල පරීක්ෂා කිරීම. ගැටිති හෝ අසාමාන්‍ය යැයි පෙනෙන වෙනත් ඕනෑම දෙයක් වැනි රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කිරීම මෙයට ඇතුළත් වේ. රෝගියාගේ සෞඛ්‍ය පුරුදු සහ අතීත රෝග සහ ප්‍රතිකාර පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ද ගනු ලැබේ.

• බයොප්සි: සෛල හෝ පටක ඉවත් කිරීම මගින් ඒවා අන්වීක්ෂයක් යටතේ ව්යාධි විද්යා by යෙකුට දැක ගත හැකිය.

බයොප්සි වර්ග තුනක් කළ හැකිය:

• සිහින් ඉඳිකටු ආශාව (FNA) බයොප්සි: තුනී ඉඳිකටුවක් භාවිතා කරමින් පටක හෝ තරල ඉවත් කිරීම.

• මූලික ඉඳිකටු බයොප්සි: පුළුල් ඉඳිකටුවක් භාවිතයෙන් පටක ඉවත් කිරීම.

• සුවිශේෂී බයොප්සි: පටක වල සම්පූර්ණ ගැටිත්තක් ඉවත් කිරීම.

සෛල හෝ පටක වල සාම්පල ඉවත් කිරීම සඳහා පහත සඳහන් ක්‍රියා පටිපාටි භාවිතා කරයි:

• ටොන්සිලෙක්ටෝමාව: ටොන්සිල දෙකම ඉවත් කිරීමට සැත්කම්.

• එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාව: අසාමාන්ය ප්රදේශ පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ශරීරයේ අවයව හා පටක දෙස බැලීමේ ක්රියා පටිපාටිය. එන්ඩොස්කොපයක් ඇතුල් කරනු ලබන්නේ සමේ කැපීමක් (කැපීම) හෝ මුඛය හෝ නාසය වැනි ශරීරයේ විවර වීමෙනි. එන්ඩොස්කොපයක් යනු සිහින් නළයක් වැනි ආලෝකයක් සහ කාචයක් සහිත උපකරණයකි. අසාමාන්‍ය පටක හෝ වසා ගැටිති සාම්පල ඉවත් කිරීමට මෙවලමක් ද එහි තිබිය හැකි අතර ඒවා රෝග ලක්ෂණ සඳහා අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. නාසය, උගුර, දිවේ පිටුපස, esophagus, ආමාශය, හ box පෙට්ටිය, සුළං නළය සහ විශාල ගුවන් මාර්ග පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

පටක සාම්පල අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා පහත සඳහන් රසායනාගාර පරීක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් කළ හැකිය:

• Immunohistochemistry: රෝගියෙකුගේ රුධිරයේ හෝ අස්ථි ඇටමිදුළුවල නියැදියක ඇතැම් ප්‍රතිදේහජනක (සලකුණු) පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ප්‍රතිදේහ භාවිතා කරන රසායනාගාර පරීක්ෂණය. ප්‍රතිදේහ සාමාන්‍යයෙන් එන්සයිමයකට හෝ ප්‍රතිදීප්ත සායම් වලට සම්බන්ධ වේ. ප්‍රතිදේහ රුධිරයේ හෝ ඇට මිදුළු වල නිශ්චිත ප්‍රතිදේහජනකයකට බන්ධනය වූ පසු, එන්සයිම හෝ සායම් සක්‍රීය වන අතර පසුව ප්‍රතිදේහජනක අන්වීක්ෂයකින් දැකිය හැකිය. මෙම වර්ගයේ පරීක්ෂණය පිළිකා හඳුනා ගැනීමට සහ එක් වර්ගයක පිළිකාවක් වෙනත් වර්ගයක පිළිකා වලින් පැවසීමට උපකාරී වේ.

• ආලෝකය සහ ඉලෙක්ට්‍රෝන අන්වීක්ෂය: පටක නියැදියක ඇති සෛල සාමාන්‍ය හා අධි බලැති අන්වීක්ෂ යටතේ සෛලවල යම් යම් වෙනස්කම් සොයා බැලීමට කරන පරීක්ෂණයකි.

• එප්ස්ටයින්-බාර් වෛරසය (ඊබීවී) සහ හියුමන් පැපිලෝමා වයිරස් (එච්පීවී) පරීක්ෂණය: ඊබීවී සහ එච්පීවී ඩීඑන්ඒ සඳහා පටක සාම්පලයක සෛල පරීක්ෂා කරන පරීක්ෂණයකි.

• MRI (චුම්භක අනුනාද රූප): ශරීරය තුළ ඇති ප්‍රදේශ පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක පින්තූර මාලාවක් සෑදීම සඳහා චුම්බකයක්, ගුවන් විදුලි තරංග සහ පරිගණකයක් භාවිතා කරන ක්‍රියා පටිපාටිය. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය න්‍යෂ්ටික චුම්භක අනුනාද රූප (NMRI) ලෙසද හැඳින්වේ.

• සීටී ස්කෑන් (කැට් ස්කෑන්): ශරීරය තුළ ඇති ප්‍රදේශ පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක පින්තූර මාලාවක් විවිධ කෝණවලින් ගන්නා ක්‍රියා පටිපාටියක්. පින්තූර සෑදී ඇත්තේ එක්ස් කිරණ යන්ත්‍රයකට සම්බන්ධ පරිගණකයක් මගිනි. අවයව හෝ පටක වඩාත් පැහැදිලිව පෙන්වීමට ඩයි වර්ගයක් නහරයකට එන්නත් කිරීම හෝ ගිල දැමිය හැකිය. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි, පරිගණක ගත ටොමොග්‍රැෆි හෝ පරිගණකගත අක්ෂීය ටොමොග්‍රැෆි ලෙසද හැඳින්වේ.

හිස සහ බෙල්ලේ ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි (සීටී) ස්කෑන්. රෝගියා සීටී ස්කෑනරය හරහා ලිස්සා යන මේසයක් මත වැතිර සිටින අතර එය හිසෙහි සහ බෙල්ලේ ඇතුළත එක්ස් කිරණ පින්තූර ගනී.

• පීඊටී ස්කෑන් (පොසිට්‍රොන් විමෝචන ටොමොග්‍රැෆි ස්කෑන්): ශරීරයේ මාරාන්තික පිළිකා සෛල සොයා ගැනීමේ ක්‍රියා පටිපාටිය. විකිරණශීලී ග්ලූකෝස් (සීනි) කුඩා ප්‍රමාණයක් නහරයකට එන්නත් කරනු ලැබේ. PET ස්කෑනරය ශරීරය වටා භ්‍රමණය වන අතර ශරීරයේ ග්ලූකෝස් භාවිතා කරන ස්ථානය පිළිබඳ චිත්‍රයක් සාදයි. මාරාන්තික පිළිකා සෛල පින්තූරයේ දීප්තිමත් බවක් පෙන්නුම් කරන්නේ ඒවා වඩාත් ක්‍රියාකාරී නිසාත් සාමාන්‍ය සෛලවලට වඩා ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණයක් ගන්නා නිසාත් ය. පිළිකාව මුලින්ම ඇතිවූ ස්ථානය සොයා බැලීමට මුළු ශරීර PET ස්කෑන් හා සීටී ස්කෑන් එකවර සිදු කරනු ලැබේ. කිසියම් පිළිකාවක් තිබේ නම්, මෙය සොයා ගැනීමේ අවස්ථාව වැඩි කරයි.

පරීක්ෂණයේදී හෝ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ප්‍රාථමික ගෙඩියක් සොයාගත නොහැකි නම් ගුප්ත ප්‍රාථමික ගෙඩියක් හඳුනා ගැනේ.

සමහර සාධක පුරෝකථනය (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව) සහ ප්‍රතිකාර විකල්ප කෙරෙහි බලපායි.

පුරෝකථනය (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව) සහ ප්‍රතිකාර විකල්ප පහත සඳහන් දෑ මත රඳා පවතී.

• පිළිකා ඇති වසා ගැටිති වල ප්‍රමාණය හා ප්‍රමාණය.

• පිළිකාව ප්‍රතිකාර සඳහා ප්‍රතිචාර දක්වා තිබේද නැතහොත් පුනරාවර්තනය වී තිබේද (නැවත පැමිණෙන්න).

• අන්වීක්ෂයකින් පිළිකා සෛල සාමාන්‍ය තත්වයට වඩා වෙනස් වන්නේ කෙසේද?

• රෝගියාගේ වයස සහ සාමාන්‍ය සෞඛ්‍යය.

ප්රතිකාර විකල්පයන් ද පහත සඳහන් දේ මත රඳා පවතී:

• පිළිකාව ඇත්තේ බෙල්ලේ කුමන කොටසද?

• සමහර පිළිකා සලකුණු සොයාගත හැකිද යන්න.

ප්‍රාථමික

ප්‍රධාන කරුණු

• ගුප්ත ප්‍රාථමික සහිත මෙටාස්ටැටික් චතුරස්රාකාර බෙල්ලේ පිළිකා හඳුනාගත් පසු, පිළිකා සෛල ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට පරීක්ෂණ සිදු කෙරේ.

• ශරීරයේ පිළිකා පැතිරෙන ආකාර තුනක් තිබේ.

ගුප්ත ප්‍රාථමික සහිත මෙටාස්ටැටික් චතුරස්රාකාර බෙල්ලේ පිළිකා හඳුනාගත් පසු, පිළිකා සෛල ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට පරීක්ෂණ සිදු කෙරේ.

පිළිකා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට භාවිතා කරන ක්‍රියාවලිය වේදිකාගත කිරීම ලෙස හැඳින්වේ. ප්‍රාථමික ගෙඩියක් හඳුනා ගැනීමට සහ රෝග විනිශ්චය කිරීමට භාවිතා කරන පරීක්ෂණ සහ ක්‍රියා පටිපාටිවල ප්‍රති results ල ද ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පිළිකා පැතිරී ඇත්දැයි සොයා ගැනීමට යොදා ගනී.

ගුප්ත ප්‍රාථමික සහිත පාරදෘශ්‍ය චතුරස්රාකාර බෙල්ලේ පිළිකා සඳහා සම්මත වේදිකා පද්ධතියක් නොමැත. පිළිකා ප්‍රතිකාර නොකළ හෝ පුනරාවර්තන ලෙස විස්තර කෙරේ. ගුප්ත ප්‍රාථමික සමඟ ප්‍රතිකාර නොකළ පාරදෘශ්‍ය චතුරස්රාකාර බෙල්ලේ පිළිකාව යනු පිළිකාව නිසා ඇතිවන සං signs ා සහ රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම හැර, අලුතින් හඳුනාගෙන ඇති අතර ප්‍රතිකාර ලබාගෙන නොමැත.

ශරීරයේ පිළිකා පැතිරෙන ආකාර තුනක් තිබේ.

පටක, වසා පද්ධතිය සහ රුධිරය හරහා පිළිකා පැතිර යා හැකිය:

• පටක. පිළිකාව ආරම්භ වූ ස්ථානයේ සිට අවට ප්‍රදේශ දක්වා වර්ධනය වේ.

• වසා පද්ධතිය. පිළිකාව පැතිරෙන්නේ වසා ගැටිති පද්ධතියට ඇතුල් වීමෙන්. පිළිකාව වසා ගැටිති හරහා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් කරා ගමන් කරයි.

• ලේ. පිළිකාව පැතිරෙන්නේ රුධිරය තුළට ඇතුළු වීමෙන් එය ආරම්භ වූ ස්ථානයේ සිට ය. පිළිකාව රුධිර නාල හරහා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් කරා ගමන් කරයි.

ගුප්ත ප්රාථමික සමඟ පුනරාවර්තන මෙටාස්ටැටික් චතුරස්රාකාර බෙල්ලේ පිළිකා

ගුප්ත ප්‍රාථමික සමග පුනරාවර්තන පාරදෘශ්‍ය චතුරස්රාකාර බෙල්ලේ පිළිකා යනු ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු පුනරාවර්තනය වූ (නැවත පැමිණීම) පිළිකාවයි. පිළිකාව නැවත බෙල්ලේ හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැමිණිය හැකිය.

ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණය

ප්‍රධාන කරුණු

• ගුප්ත ප්‍රාථමික සහිත පාරදෘශ්‍ය චතුරස්රාකාර බෙල්ලේ පිළිකා ඇති රෝගීන්ට විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තිබේ.

• සම්මත ප්‍රතිකාර ක්‍රම දෙකක් භාවිතා කරයි:

• සැත්කම්

• විකිරණ චිකිත්සාව

• සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී නව ප්‍රතිකාර ක්‍රම පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

• රසායනික චිකිත්සාව

• අධි විකිරණ චිකිත්සාව

• ගුප්ත ප්‍රාථමික සමඟ පාරදෘශ්‍ය චතුරස්රාකාර බෙල්ලේ පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක.

• සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන රෝගීන්ට සිතීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.

• පිළිකා ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, පසුව හෝ පසුව සායනික පරීක්ෂණවලට රෝගීන්ට ඇතුළත් විය හැකිය.

• පසු විපරම් පරීක්ෂණ අවශ්‍ය විය හැකිය.

ගුප්ත ප්‍රාථමික සහිත පාරදෘශ්‍ය චතුරස්රාකාර බෙල්ලේ පිළිකා ඇති රෝගීන්ට විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තිබේ.

ගුප්ත ප්‍රාථමික සහිත පාරදෘශ්‍ය චතුරස්රාකාර බෙල්ලේ පිළිකා ඇති රෝගීන් සඳහා විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තිබේ. සමහර ප්‍රතිකාර සම්මත වේ (දැනට භාවිතා කරන ප්‍රතිකාරය), සමහර සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. ප්‍රතිකාර සායනික අත්හදා බැලීමක් යනු වර්තමාන ප්‍රතිකාර වැඩි දියුණු කිරීමට හෝ පිළිකා රෝගීන් සඳහා නව ප්‍රතිකාර පිළිබඳ තොරතුරු ලබා ගැනීමට උපකාරී වන පර්යේෂණ අධ්‍යයනයකි. සායනික ප්‍රතිකාර මගින් නව ප්‍රතිකාරයක් සම්මත ප්‍රතිකාරයට වඩා හොඳ බව පෙන්වන විට, නව ප්‍රතිකාරය සම්මත ප්‍රතිකාරය බවට පත්විය හැකිය. සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන රෝගීන්ට සිතීමට අවශ්‍ය විය හැකිය. සමහර සායනික අත්හදා බැලීම් විවෘතව ඇත්තේ ප්‍රතිකාර ආරම්භ නොකළ රෝගීන්ට පමණි.

සම්මත ප්‍රතිකාර ක්‍රම දෙකක් භාවිතා කරයි:

සැත්කම්

ශල්‍යකර්මයට බෙල්ල වි .ටනය ඇතුළත් විය හැකිය. ඉවත් කරන ලද පටක ප්‍රමාණය මත පදනම්ව බෙල්ලේ බෙදීම් විවිධ වර්ග තිබේ.

• රැඩිකල් බෙල්ල වි ection ටනය: හකු ඇට සහ කරපටි අතර බෙල්ලේ එක් හෝ දෙපස ඇති පටක ඉවත් කිරීමට සැත්කම්, පහත සඳහන් දෑ ද ඇතුළුව:

• සියලුම වසා ගැටිති.

• ජුගුලා නහර.

• මුහුණ, බෙල්ල සහ උරහිස් චලනය, කථනය සහ ගිලීම සඳහා භාවිතා කරන මාංශ පේශි සහ ස්නායු.

රැඩිකල් බෙල්ල වි .ටනය කිරීමෙන් පසු රෝගියාට උගුර, බෙල්ල, උරහිස සහ / හෝ අතෙහි භෞත චිකිත්සාව අවශ්‍ය විය හැකිය. ගෙලෙහි පිළිකා බහුලව පැතිරී ඇති විට රැඩිකල් බෙල්ල වි ection ටනය භාවිතා කළ හැකිය.

• නවීකරණය කරන ලද රැඩිකල් බෙල්ල වි ection ටනය: බෙල්ලේ මාංශ පේශි ඉවත් නොකර බෙල්ලේ එක් හෝ දෙපස ඇති සියලුම වසා ගැටිති ඉවත් කිරීමට සැත්කම් කිරීම. ස්නායු සහ / හෝ ජුගුලා නහර ඉවත් කළ හැකිය.

• බෙල්ලේ අර්ධ බෙදීම: බෙල්ලේ ඇති වසා ගැටිති කිහිපයක් ඉවත් කිරීමට සැත්කම් කිරීම. මෙය වරණීය බෙල්ල වි ection ටනය ලෙසද හැඳින්වේ.

ශල්‍යකර්මයේදී දැකිය හැකි සියලුම පිළිකා වෛද්‍යවරයා විසින් ඉවත් කිරීමෙන් පසුව, ඉතිරිව ඇති පිළිකා සෛල විනාශ කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව සමහර රෝගීන්ට විකිරණ ප්‍රතිකාර ලබා දිය හැකිය. පිළිකාව නැවත පැමිණීමේ අවදානම අඩු කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව ලබා දෙන ප්‍රතිකාරය අතිරේක ප්‍රතිකාර ලෙස හැඳින්වේ.

විකිරණ චිකිත්සාව

විකිරණ චිකිත්සාව යනු පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට හෝ ඒවා වර්ධනය වීමෙන් වළක්වා ගැනීමට අධි ශක්ති එක්ස් කිරණ හෝ වෙනත් විකිරණ භාවිතා කරන පිළිකා ප්‍රතිකාරයකි. විකිරණ චිකිත්සාව වර්ග දෙකක් තිබේ:

• බාහිර විකිරණ චිකිත්සාව පිළිකාව දෙසට විකිරණ යැවීමට ශරීරයෙන් පිටත යන්ත්‍රයක් භාවිතා කරයි.

හිස සහ බෙල්ලේ බාහිර කදම්භ විකිරණ ප්‍රතිකාරය. පිළිකා සඳහා අධි ශක්ති විකිරණ ඉලක්ක කර ගැනීම සඳහා යන්ත්‍රයක් භාවිතා කරයි. යන්ත්රය රෝගියා වටා භ්රමණය විය හැකි අතර විවිධ කෝණවලින් විකිරණ ලබා දෙමින් ඉහළ අනුකූලතා ප්රතිකාර ලබා දෙයි. ප්‍රතිකාරයේදී රෝගියාගේ හිස සහ බෙල්ල චලනය නොකිරීමට දැලක් ආවරණයක් උපකාරී වේ. ආවරණයේ කුඩා තීන්ත සලකුණු දමා ඇත. එක් එක් ප්‍රතිකාරයට පෙර විකිරණ යන්ත්‍රය එකම ස්ථානයක පෙළගැස්වීමට තීන්ත සලකුණු භාවිතා කරයි.

විකිරණ චිකිත්සාව ලබා දෙන සමහර ක්‍රම මගින් විකිරණ අසල ඇති සෞඛ්‍ය සම්පන්න පටක වලට හානි නොකිරීමට උපකාරී වේ. මෙම වර්ගයේ විකිරණ චිකිත්සාවට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• තීව්‍රතාව-මොඩියුලේටඩ් විකිරණ චිකිත්සාව (IMRT): IMRT යනු ත්‍රිමාන (3-D) විකිරණ ප්‍රතිකාරයකි. විවිධ තීව්‍රතාවයන්හි (ශක්තීන්) විකිරණ තුනී බාල්ක බොහෝ කෝණවලින් ගෙඩියක් ඉලක්ක කර ගනී. මෙම වර්ගයේ විකිරණ චිකිත්සාව මුඛය වියළීම, ගිලීමේ අපහසුතා සහ සමට හානි කිරීමට ඇති ඉඩකඩ අඩුය.

• අභ්‍යන්තර විකිරණ චිකිත්සාව මගින් ඉඳිකටු, බීජ, වයර් හෝ කැතීටර් වල මුද්‍රා තබා ඇති විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යයක් පිළිකාවට සෘජුව හෝ ආසන්නයේ තබා ඇත.

විකිරණ චිකිත්සාව ලබා දෙන ආකාරය රඳා පවතින්නේ ප්‍රතිකාර කරන පිළිකා වර්ගය මත ය. ගුප්ත ප්‍රාථමික සමඟ පාරදෘශ්‍ය චතුරස්රාකාර බෙල්ලේ පිළිකාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා බාහිර විකිරණ ප්‍රතිකාරය භාවිතා කරයි.

බෙල්ලට විකිරණ ප්‍රතිකාරය තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය ක්‍රියා කරන ආකාරය වෙනස් කළ හැකිය. ප්‍රතිකාරයට පෙර ශරීරයේ තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම පරීක්ෂා කිරීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු නිරන්තර පරීක්ෂාවන්හිදී රුධිර පරීක්ෂණ සිදු කළ හැකිය.

සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී නව ප්‍රතිකාර ක්‍රම පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

මෙම සාරාංශ කොටසේ සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී අධ්‍යයනය කරනු ලබන ප්‍රතිකාර විස්තර කෙරේ. අධ්‍යයනය කරන සෑම නව ප්‍රතිකාරයක්ම එහි සඳහන් නොවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ තොරතුරු NCI වෙබ් අඩවියෙන් ලබා ගත හැකිය.

රසායනික චිකිත්සාව

රසායනික චිකිත්සාව යනු පිළිකා සෛලවල වර්ධනය නැවැත්වීමට drugs ෂධ භාවිතා කරන පිළිකා ප්‍රතිකාරයකි, එක්කෝ සෛල විනාශ කිරීමෙන් හෝ බෙදීමෙන් වලක්වා ගැනීමෙන්. රසායනික චිකිත්සාව මුඛයෙන් ගත් විට හෝ නහරයකට හෝ මාංශ පේශිවලට එන්නත් කළ විට, drugs ෂධ රුධිරයට ඇතුළු වන අතර ශරීරය පුරා පිළිකා සෛල කරා ළඟා විය හැකිය (පද්ධතිමය රසායනික චිකිත්සාව). රසායනික චිකිත්සාව කෙලින්ම මස්තිෂ්ක තරලයට, ඉන්ද්‍රියයකට හෝ උදරය වැනි ශරීර කුහරයකට දැමූ විට, drugs ෂධ ප්‍රධාන වශයෙන් එම ප්‍රදේශවල පිළිකා සෛල වලට බලපායි (කලාපීය රසායනික චිකිත්සාව).

අධි විකිරණ චිකිත්සාව

හයිපර්ෆ්‍රැක්ටේටඩ් විකිරණ චිකිත්සාව යනු බාහිර විකිරණ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයකි. සාමාන්‍ය දෛනික විකිරණ මාත්‍රාව මාත්‍රාවන් දෙකකට බෙදා දිනකට දෙවරක් ලබා දෙනු ලැබේ. සම්මත විකිරණ චිකිත්සාව ලෙස එකම කාල සීමාව තුළ (දින හෝ සති) අධි-විකිරණ චිකිත්සාව ලබා දෙනු ලැබේ.

ගුප්ත ප්‍රාථමික සමඟ පාරදෘශ්‍ය චතුරස්රාකාර බෙල්ලේ පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක.

පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් ඇතිවන අතුරු ආබාධ පිළිබඳ තොරතුරු සඳහා, අපගේ අතුරු ආබාධ පිටුව බලන්න.

සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන රෝගීන්ට සිතීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.

සමහර රෝගීන් සඳහා, සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම හොඳම ප්‍රතිකාර තේරීම විය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිකා පර්යේෂණ ක්‍රියාවලියේ කොටසකි. නව පිළිකා ප්‍රතිකාර ආරක්ෂිතද, effective ලදායීද යන්න හෝ සම්මත ප්‍රතිකාරයට වඩා හොඳද යන්න සොයා බැලීම සඳහා සායනික පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ.

අද දින පිළිකා සඳහා සම්මත ප්‍රතිකාර බොහොමයක් පදනම් වී ඇත්තේ කලින් සායනික අත්හදා බැලීම් මත ය. සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වන රෝගීන්ට සම්මත ප්‍රතිකාර ලබා ගත හැකිය, නැතහොත් නව ප්‍රතිකාරයක් ලබාගත් පළමු අය අතර විය හැකිය.

සායනික අත්හදා බැලීම්වලට සහභාගී වන රෝගීන් අනාගතයේ දී පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර ලබා දෙන ආකාරය වැඩිදියුණු කිරීමට ද උපකාරී වේ. සායනික අත්හදා බැලීම් effective ලදායී නව ප්‍රතිකාර සඳහා යොමු නොවූවත්, ඒවා බොහෝ විට වැදගත් ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු සපයන අතර පර්යේෂණ ඉදිරියට ගෙන යාමට උපකාරී වේ.

පිළිකා ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, පසුව හෝ පසුව සායනික පරීක්ෂණවලට රෝගීන්ට ඇතුළත් විය හැකිය.

සමහර සායනික අත්හදා බැලීම්වලට ඇතුළත් වන්නේ තවමත් ප්‍රතිකාර ලබා නොගත් රෝගීන් පමණි. වෙනත් පරීක්ෂණ මගින් පිළිකා සුව වී නොමැති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර ලබා දේ. පිළිකා පුනරාවර්තනය වීම වැළැක්වීම (නැවත පැමිණීම) හෝ පිළිකා ප්‍රතිකාරයේ අතුරු ආබාධ අවම කිරීම සඳහා නව ක්‍රම අත්හදා බලන සායනික අත්හදා බැලීම් ද ඇත.

සායනික අත්හදා බැලීම් රටේ බොහෝ ප්‍රදේශවල සිදුවෙමින් පවතී. NCI විසින් සහාය දක්වන සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ තොරතුරු NCI හි සායනික අත්හදා බැලීම් සෙවුම් වෙබ් පිටුවෙන් සොයාගත හැකිය. වෙනත් සංවිධානවල සහාය ඇතිව සායනික අත්හදා බැලීම් ClinicalTrials.gov වෙබ් අඩවියෙන් සොයාගත හැකිය.

පසු විපරම් පරීක්ෂණ අවශ්‍ය විය හැකිය.

පිළිකාව හඳුනා ගැනීම සඳහා හෝ පිළිකාවේ අවධිය සොයා ගැනීම සඳහා කරන ලද සමහර පරීක්ෂණ නැවත නැවතත් කළ හැකිය. ප්‍රතිකාරය කෙතරම් හොඳින් ක්‍රියාත්මක වේදැයි බැලීමට සමහර පරීක්ෂණ නැවත නැවතත් කරනු ලැබේ. මෙම පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල මත පදනම්ව ප්‍රතිකාර දිගටම කරගෙන යා යුතුද, වෙනස් කළ යුතුද, නැවැත්විය යුතුද යන්න පිළිබඳ තීරණ ගත හැකිය.

ප්රතිකාර අවසන් වූ පසු වරින් වර සමහර පරීක්ෂණ දිගටම කරගෙන යනු ඇත. මෙම පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල මඟින් ඔබේ තත්වය වෙනස් වී තිබේද නැතහොත් පිළිකාව පුනරාවර්තනය වී ඇත්දැයි පෙන්විය හැකිය (නැවත එන්න). මෙම පරීක්ෂණ සමහර විට පසු විපරම් පරීක්ෂණ හෝ පරීක්ෂා කිරීම් ලෙස හැඳින්වේ.

ගුප්ත ප්‍රාථමික සමඟ පාරදෘශ්‍ය චතුරස්රාකාර බෙල්ලේ පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර විකල්ප

මෙම කොටසේ

• ගුප්ත ප්‍රාථමික සමඟ ප්‍රතිකාර නොකළ මෙටාස්ටැටික් චතුරස්රාකාර බෙල්ලේ පිළිකාව

• ගුප්ත ප්රාථමික සමඟ පුනරාවර්තන මෙටාස්ටැටික් චතුරස්රාකාර බෙල්ලේ පිළිකා

පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ප්‍රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණ අංශය බලන්න.

ගුප්ත ප්‍රාථමික සමඟ ප්‍රතිකාර නොකළ මෙටාස්ටැටික් චතුරස්රාකාර බෙල්ලේ පිළිකාව

ගුප්ත ප්‍රාථමික සමඟ ප්‍රතිකාර නොකළ පාරදෘශ්‍ය චතුරස්රාකාර බෙල්ලේ පිළිකාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• විකිරණ චිකිත්සාව.

• සැත්කම්.

• විකිරණ චිකිත්සාව පසුව ශල්යකර්ම.

• රසායනික චිකිත්සාව පිළිබඳ සායනික පරීක්ෂණයකින් පසුව විකිරණ චිකිත්සාව.

• රසායනික චිකිත්සාව පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක් හයිපර්ෆ්‍රැක්ටේටඩ් විකිරණ චිකිත්සාව ලෙසම ලබා දී ඇත.

• නව ප්‍රතිකාර වල සායනික පරීක්ෂණ.

රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.

ගුප්ත ප්රාථමික සමඟ පුනරාවර්තන මෙටාස්ටැටික් චතුරස්රාකාර බෙල්ලේ පිළිකා

ගුප්ත ප්‍රාථමික සමඟ පුනරාවර්තන පාරදෘශ්‍ය චතුරස්රාකාර බෙල්ලේ පිළිකාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සාමාන්‍යයෙන් සායනික පරීක්ෂණයකි.

රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.

ගුප්ත ප්‍රාථමික සමඟ පාරදෘශ්‍ය චතුරස්රාකාර බෙල්ලේ පිළිකා ගැන වැඩිදුර දැන ගැනීමට

ගුප්ත ප්‍රාථමික සහිත පාරදෘශ්‍ය චතුරස්රාකාර බෙල්ලේ පිළිකා පිළිබඳ ජාතික පිළිකා ආයතනයෙන් වැඩි විස්තර සඳහා පහත සඳහන් දෑ බලන්න:

• නොදන්නා ප්‍රාථමික මුල් පිටුවෙහි පිළිකා

• හිස සහ බෙල්ලේ පිළිකා මුල් පිටුව

• රසායනික චිකිත්සාව සහ හිස / බෙල්ලේ විකිරණ වල මුඛ සංකූලතා

• පාරදෘශ්‍ය පිළිකා

ජාතික පිළිකා ආයතනයෙන් ලැබෙන සාමාන්‍ය පිළිකා තොරතුරු සහ වෙනත් සම්පත් සඳහා පහත සඳහන් දෑ බලන්න:

• පිළිකා ගැන

• වේදිකා ගත කිරීම

• රසායනික චිකිත්සාව සහ ඔබ: පිළිකා ඇති අයට සහාය වීම

• විකිරණ චිකිත්සාව සහ ඔබ: පිළිකා ඇති අයට සහාය වීම

• පිළිකා සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීම

• පිළිකා ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් විමසීමට ප්‍රශ්න

• දිවි ගලවා ගත් අය සහ රැකබලා ගන්නන් සඳහා