Types/gestational-trophoblastic/patient/gtd-treatment-pdq

ගර්භණී ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් රෝග ප්‍රතිකාර (®) - රෝගියාගේ අනුවාදය

ගර්භණී ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් රෝග පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු

ප්‍රධාන කරුණු

• ගර්භණී ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් රෝගය (GTD) යනු පිළිසිඳ ගැනීමෙන් පසු ගර්භාෂය තුළ අසාමාන්‍ය ට්‍රොෆොබ්ලාස්ට් සෛල වර්ධනය වන දුර්ලභ රෝග සමූහයකි.

• හයිඩැටිෆෝම් මවුලය (HM) යනු GTD වල වඩාත් සුලභ වර්ගයකි.

• ගර්භණී ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් නියෝප්ලාස්සියාව (ජීටීඑන්) යනු සෑම විටම පාහේ මාරාන්තික වන ගර්භණී ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් රෝගයකි.

• ආක්‍රමණික මවුල

• චොරියෝකාසිනෝමා

• වැදෑමහ-අඩවි ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් පිළිකා

• එපිටිලියොයිඩ් ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් පිළිකා

• වයස සහ පෙර මවුලික ගැබ් ගැනීම GTD අවදානමට බලපායි.

• GTD හි සං s ා අතර අසාමාන්‍ය යෝනි රුධිර වහනයක් සහ සාමාන්‍ය ගර්භාෂයට වඩා විශාල ගර්භාෂයකි.

• ගර්භාෂය පරීක්ෂා කරන පරීක්ෂණ ගර්භණී ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් රෝග හඳුනා ගැනීමට (සොයා ගැනීමට) සහ රෝග විනිශ්චය කිරීමට යොදා ගනී.

• සමහර සාධක පුරෝකථනය (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව) සහ ප්‍රතිකාර විකල්ප කෙරෙහි බලපායි.

ගර්භණී ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් රෝගය (GTD) යනු පිළිසිඳ ගැනීමෙන් පසු ගර්භාෂය තුළ අසාමාන්‍ය ට්‍රොෆොබ්ලාස්ට් සෛල වර්ධනය වන දුර්ලභ රෝග සමූහයකි.

ගර්භණී ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් රෝගයේදී (GTD), පිළිසිඳ ගැනීමෙන් පසු (ශුක්‍රාණු හා බිත්තර එකතු වීම) ඇති වන පටක වලින් ගර්භාෂය තුළ ගෙඩියක් වර්ධනය වේ. මෙම පටක ට්‍රොෆොබ්ලාස්ට් සෛල වලින් සෑදී ඇති අතර සාමාන්‍යයෙන් ගර්භාෂයේ සංසේචනය වූ බිත්තරය වටා ඇත. ට්‍රොෆොබ්ලාස්ට් සෛල ගැබ් බිත්තරය ගර්භාෂයේ බිත්තියට සම්බන්ධ කර වැදෑමහයේ කොටසක් බවට පත් කරයි (මවගෙන් කලලයට පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ලබා දෙන ඉන්ද්‍රිය).

සමහර විට සංසේචනය කළ බිත්තර හා ට්‍රොෆොබ්ලාස්ට් සෛල සමඟ ගැටළුවක් පවතී. නිරෝගී කලලයක් වර්ධනය වීම වෙනුවට ගෙඩියක් සෑදේ. ගෙඩියේ සලකුණු හෝ රෝග ලක්ෂණ ඇති වන තුරු ගැබ් ගැනීම සාමාන්‍ය ගැබ් ගැනීමක් සේ පෙනේ.

බොහෝ ජීටීඩී නිරෝගී (පිළිකා නොවේ) වන අතර එය පැතිරෙන්නේ නැත, නමුත් සමහර වර්ග මාරාන්තික (පිළිකා) බවට පත්වී අසල ඇති පටක හෝ ශරීරයේ parts ත කොටස් වලට පැතිරෙයි.

ගර්භණී ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් රෝගය (GTD) යනු විවිධ වර්ගයේ රෝග ඇතුළත් වන සාමාන්‍ය යෙදුමකි:

• හයිඩැටිෆෝම් මවුල (එච්එම්)

• සම්පූර්ණ එච්.එම්.

• අර්ධ එච්.එම්.

• ගර්භණී ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් නියෝප්ලාසියාව (GTN)

• ආක්‍රමණික මවුල.

• චොරියෝකාසිනෝමා.

• වැදෑමහ-අඩවි ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් පිළිකා (PSTT; ඉතා දුර්ලභ).

• එපිටිලියොයිඩ් ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් පිළිකා (ETT; ඊටත් වඩා දුර්ලභ).

හයිඩැටිෆෝම් මවුලය (HM) යනු GTD වල වඩාත් සුලභ වර්ගයකි.

එච්එම් යනු සෙමින් වැඩෙන පිළිකාවක් වන අතර එය තරල මල මෙන් පෙනේ. එච්එම් එකක් මෝලර් ගැබ් ගැනීමක් ලෙසද හැඳින්වේ. හයිඩැටිෆෝම් මවුලයට හේතුව කුමක්දැයි නොදනී.

HMs සම්පූර්ණ හෝ අර්ධ වශයෙන් විය හැකිය:

• මවගේ ඩීඑන්ඒ අඩංගු නොවන බිත්තරයක් ශුක්‍රාණු සංසේචනය කරන විට සම්පූර්ණ එච්එම් සාදයි. බිත්තරයට පියාගෙන් ඩීඑන්ඒ ඇති අතර වැදෑමහ බවට පත්වීමට අදහස් කළ සෛල අසාමාන්‍යය.

• ශුක්‍රාණුවක් සාමාන්‍ය බිත්තරයක් සංසේචනය කරන විට අර්ධ එච්එම් සාදයි. සංසේචනය කළ බිත්තරයේ පියාගෙන් ඩීඑන්ඒ කට්ටල දෙකක් ඇත. වැදෑමහ බවට පත්වීමට අදහස් කළ කලලරූපී සෛල හා සෛල පමණක් අසාමාන්‍ය වේ.

බොහෝ හයිඩැටිෆෝම් මවුල නිරෝගී නමුත් සමහර විට ඒවා පිළිකාවක් බවට පත්වේ. පහත සඳහන් අවදානම් සාධක එකක් හෝ කිහිපයක් තිබීම හයිඩැටයිඩිෆෝම් මවුලයක් පිළිකාවක් බවට පත්වීමේ අවදානම වැඩි කරයි:

• වයස අවුරුදු 20 ට පෙර හෝ වයස අවුරුදු 35 ට පසුව ගැබ් ගැනීමක්.

• ගර්භණී සමයේදී ශරීරය විසින් සාදන ලද හෝමෝනයක් වන බීටා හියුමන් කොරියොනික් ගොනඩොට්රොපින් (β-hCG) ඉතා ඉහළ මට්ටමක පවතී.

• ගර්භාෂයේ විශාල ගෙඩියක්.

• ඩිම්බකෝෂ ගෙඩියක් සෙන්ටිමීටර 6 ට වඩා විශාලය.

• ගර්භණී සමයේදී අධි රුධිර පීඩනය.

• අධි ක්‍රියාකාරී තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය (අතිරේක තයිරොයිඩ් හෝමෝනය සෑදී ඇත).

• ගර්භණී සමයේදී දරුණු ඔක්කාරය හා වමනය.

• රුධිරයේ ඇති ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් සෛල, කුඩා රුධිර නාල අවහිර කළ හැකිය.

• එච්එම් නිසා ඇති වන බරපතල රුධිර කැටි ගැසීමේ ගැටළු.

ගර්භණී ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් නියෝප්ලාස්සියාව (ජීටීඑන්) යනු සෑම විටම පාහේ මාරාන්තික වන ගර්භණී ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් රෝගයකි.

ගර්භණී ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් නියෝප්ලාසියාව (ජීටීඑන්) පහත සඳහන් දේ ඇතුළත් වේ:

ආක්‍රමණික මවුල

ආක්‍රමණික මවුල සෑදී ඇත්තේ ගර්භාෂයේ මාංශ පේශි ස්ථරයට වැඩෙන ට්‍රොෆොබ්ලාස්ට් සෛල වලිනි. ආක්‍රමණික මවුල හයිඩැටයිඩිෆෝම් මවුලයකට වඩා වැඩීමට හා පැතිරීමට වැඩි ඉඩක් ඇත. කලාතුරකින්, සම්පූර්ණ හෝ අර්ධ එච්එම් ආක්‍රමණික මවුලයක් බවට පත්විය හැකිය. සමහර විට ප්රතිකාර නොමැතිව ආක්රමණශීලී මවුලයක් අතුරුදහන් වනු ඇත.

චොරියෝකාසිනෝමා

Choriocarcinoma යනු ට්‍රොෆොබ්ලාස්ට් සෛල වලින් හටගෙන ගර්භාෂයේ මාංශ පේශි ස්ථරයට හා අවට රුධිර නාල වලට පැතිරෙන මාරාන්තික ගෙඩියක් වේ. එය මොළය, පෙනහළු, අක්මාව, වකුගඩු, ප්ලීහාව, බඩවැල්, ශ්‍රෝණිය හෝ යෝනි වැනි ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලටද පැතිර යා හැකිය. පහත සඳහන් කවරක් හෝ ඇති කාන්තාවන් තුළ choriocarcinoma ඇතිවීමට වැඩි ඉඩක් ඇත:

• මවුලික ගැබ් ගැනීම, විශේෂයෙන් සම්පූර්ණ හයිඩැටිෆෝම් මවුලයක් සමඟ.

• සාමාන්‍ය ගැබ් ගැනීම.

• ටියුබල් ගැබ් ගැනීම (ගර්භාෂයට වඩා පැලෝපීය නාලයේ සංසේචනය කළ බිත්තර තැන්පත් කිරීම).

• ගබ්සා වීම.

වැදෑමහ-අඩවි ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් පිළිකා

වැදෑමහ-අඩවි ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් ගෙඩියක් (PSTT) යනු දුර්ලභ ගර්භණී ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් නියෝප්ලාසියාවකි. එය වැදෑමහ ගර්භාෂයට සම්බන්ධ වන තැන සාදයි. මෙම ගෙඩිය ට්‍රොෆොබ්ලාස්ට් සෛල වලින් සෑදී ගර්භාෂයේ මාංශ පේශි හා රුධිර වාහිනී දක්වා පැතිරෙයි. එය පෙනහළු, ශ්‍රෝණිය හෝ වසා ගැටිති වලටද පැතිර යා හැකිය. PSTT ඉතා සෙමින් වර්ධනය වන අතර සාමාන්‍ය ගැබ් ගැනීමෙන් මාස හෝ අවුරුදු ගණනාවකට පසු සං signs ා හෝ රෝග ලක්ෂණ මතු විය හැකිය.

එපිටිලියොයිඩ් ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් පිළිකා

එපිටිලියොයිඩ් ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් ගෙඩියක් (ඊටීටී) යනු ඉතා දුර්ලභ ගර්භණී ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් නියෝප්ලාසියාවකි. ගෙඩියක් මාරාන්තික වූ විට එය පෙණහලුවලට පැතිර යා හැකිය.

වයස සහ පෙර මවුලික ගැබ් ගැනීම GTD අවදානමට බලපායි.

රෝගයක් වැළඳීමේ අවදානම වැඩි කරන ඕනෑම දෙයක් අවදානම් සාධකය ලෙස හැඳින්වේ. අවදානම් සාධකයක් තිබීම ඔබට පිළිකාවක් ලැබෙනු ඇතැයි අදහස් නොකෙරේ; අවදානම් සාධක නොමැති වීමෙන් ඔබට පිළිකාවක් නොලැබෙන බවක් අදහස් නොවේ. ඔබට අවදානමක් ඇතැයි ඔබ සිතන්නේ නම් ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න. GTD සඳහා අවදානම් සාධක පහත සඳහන් දේ ඇතුළත් වේ:

• ඔබ වයස අවුරුදු 20 ට අඩු හෝ වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි විට ගැබ් ගැනීම.

• හයිඩැටිෆෝම් මවුලයේ පෞද්ගලික ඉතිහාසයක් තිබීම.

GTD හි සං s ා අතර අසාමාන්‍ය යෝනි රුධිර වහනයක් සහ සාමාන්‍ය ගර්භාෂයට වඩා විශාල ගර්භාෂයකි.

මෙම සහ වෙනත් සං signs ා සහ රෝග ලක්ෂණ ගර්භණී ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් රෝග හෝ වෙනත් තත්වයන් නිසා විය හැක. ඔබට පහත සඳහන් දෑ තිබේ නම් ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න:

• යෝනි මාර්ගයෙන් රුධිර වහනය ඔසප් වීම හා සම්බන්ධ නොවේ.

• ගර්භණී සමයේදී බලාපොරොත්තු වූවාට වඩා විශාල ගර්භාෂය.

• ශ්රෝණිය තුළ වේදනාව හෝ පීඩනය.

• ගර්භණී සමයේදී දරුණු ඔක්කාරය හා වමනය.

• ගර්භනී අවධියේ මුල් අවධියේදී හිසරදය සහ පාද සහ අත් ඉදිමීම සමඟ අධි රුධිර පීඩනය.

• දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු සාමාන්‍යයට වඩා දිගු කාලයක් පවතින යෝනි රුධිර වහනය.

• තෙහෙට්ටුව, හුස්ම හිරවීම, කරකැවිල්ල සහ රක්තහීනතාවය නිසා ඇතිවන වේගවත් හෝ අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දනය.

GTD සමහර විට අධි ක්‍රියාකාරී තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියක් ඇති කරයි. අධි ක්‍රියාකාරී තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ සං and ා සහ රෝග ලක්ෂණ පහත දැක්වේ:

• වේගවත් හෝ අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දනය.

• කම්පනය.

• දහඩිය දැමීම.

• නිරන්තර බඩවැල් චලනයන්.

• නිදාගැනීමේ කරදර.

• කනස්සල්ල හෝ කෝපයක් දැනේ.

• බර අඩුවීම.

ගර්භාෂය පරීක්ෂා කරන පරීක්ෂණ ගර්භණී ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් රෝග හඳුනා ගැනීමට (සොයා ගැනීමට) සහ රෝග විනිශ්චය කිරීමට යොදා ගනී.

පහත සඳහන් පරීක්ෂණ සහ ක්‍රියා පටිපාටි භාවිතා කළ හැකිය:

• ශාරීරික පරීක්ෂණය සහ ඉතිහාසය: ගැටිති හෝ අසාමාන්‍ය යැයි පෙනෙන වෙනත් ඕනෑම දෙයක් වැනි රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කිරීම ඇතුළුව සෞඛ්‍යයේ සාමාන්‍ය සං signs ා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ශරීරයේ පරීක්ෂණය. රෝගියාගේ සෞඛ්‍ය පුරුදු සහ අතීත රෝග සහ ප්‍රතිකාර පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ද ගනු ලැබේ.

• ශ්‍රෝණි පරීක්ෂණය: යෝනි මාර්ගය, ගැබ්ගෙල, ගර්භාෂය, පැලෝපීය නාල, ඩිම්බ කෝෂ සහ ගුද මාර්ග පිළිබඳ විභාගයක්. යෝනි මාර්ගයට සමපේක්ෂනයක් ඇතුළත් කර ඇති අතර වෛද්‍යවරයා හෝ හෙදිය සයාේනිය හා ගැබ්ගෙල දෙස බලන්නේ රෝගයේ සලකුණු සඳහා ය. ගැබ්ගෙලෙහි පැප් පරීක්ෂණයක් සාමාන්‍යයෙන් සිදු කෙරේ. වෛද්‍යවරයා හෝ හෙදිය එක් අතකින් ලිහිසි කළ, අත්වැසුම් ඇඟිලි සයාේනිය තුළට ඇතුළු කර අනෙක් අත පහළ උදරයට උඩින් ගර්භාෂයේ හා ඩිම්බ කෝෂ වල ප්‍රමාණය, හැඩය සහ පිහිටීම දැනේ. වෛද්‍යවරයා හෝ හෙදියන් ලිහිසි කරන ලද, අත්වැසුම් ඇඟිල්ලක් ගුද මාර්ගයට ඇතුල් කරයි.

ශ්‍රෝණි විභාගය. වෛද්‍යවරයකු හෝ හෙදියක් ලිහිසි කරන ලද, අත්වැසුම් ඇඟිලි එකක් හෝ දෙකක් යෝනි මාර්ගයට ඇතුළු කර පහළ අතේ උදරය අනෙක් අතින් තද කරයි. ගර්භාෂයේ සහ ඩිම්බ කෝෂ වල ප්‍රමාණය, හැඩය සහ පිහිටීම දැනීම සඳහා මෙය සිදු කෙරේ. යෝනි මාර්ගය, ගැබ්ගෙල, පැලෝපීය නාල සහ ගුද මාර්ගය ද පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

• ශ්‍රෝණියෙහි අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය: අධි ශක්ති ශබ්ද තරංග (අල්ට්රා සවුන්ඩ්) ශ්රෝණිය තුළ ඇති අභ්‍යන්තර පටක හෝ අවයව වලින් ඉවතට පැන දෝංකාර දෙන ක්‍රියාවලියකි. දෝංකාරය ශරීර පටක වල පින්තූරයක් සොනෝග්‍රෑම් ලෙස හැඳින්වේ. සමහර විට පාරදෘශ්‍ය අල්ට්රා සවුන්ඩ් (TVUS) සිදු කරනු ඇත. TVUS සඳහා, සෝනෝග්‍රෑම් සෑදීම සඳහා අල්ට්රා සවුන්ඩ් ට්‍රාන්ස්ෆෝමරයක් (ප්‍රෝබ්) යෝනි මාර්ගයට ඇතුල් කරනු ලැබේ.

• රුධිර රසායන විද්‍යා අධ්‍යයන: ශරීරයේ අවයව හා පටක මගින් රුධිරයට මුදා හරින ඇතැම් ද්‍රව්‍යවල ප්‍රමාණය මැනීම සඳහා රුධිර සාම්පලයක් පරීක්ෂා කරන ක්‍රියා පටිපාටිය. ද්‍රව්‍යයක අසාමාන්‍ය (සාමාන්‍යයට වඩා වැඩි හෝ අඩු) රෝගයක සං sign ාවක් විය හැකිය. අක්මාව, වකුගඩු සහ ඇට මිදුළු පරීක්ෂා කිරීම සඳහා රුධිරය පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

• සෙරුමය පිළිකා සලකුණු පරීක්ෂණය: ශරීරයේ අවයව, පටක හෝ පිළිකා සෛල මගින් සාදන ලද ඇතැම් ද්‍රව්‍යවල ප්‍රමාණය මැනීම සඳහා රුධිර සාම්පලයක් පරීක්ෂා කරන ක්‍රියා පටිපාටිය. ශරීරයේ වැඩි මට්ටම්වල දක්නට ලැබෙන විට ඇතැම් ද්‍රව්‍ය විශේෂිත පිළිකා වර්ග සමඟ සම්බන්ධ වේ. මේවා පිළිකා සලකුණු ලෙස හැඳින්වේ. GTD සඳහා, ගර්භණී සමයේදී ශරීරය විසින් නිපදවන හෝමෝනයක් වන බීටා හියුමන් කොරියොනික් ගොනඩොට්රොපින් (β-hCG) මට්ටම සඳහා රුධිරය පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. ගර්භණී නොවන කාන්තාවකගේ රුධිරයේ β-hCG GTD සං sign ාවක් විය හැකිය.

• මුත්රා විශ්ලේෂණය: මුත්රා වල වර්ණය සහ එහි අන්තර්ගතයන් වන සීනි, ප්‍රෝටීන්, රුධිරය, බැක්ටීරියා සහ β-hCG මට්ටම පරීක්ෂා කිරීම සඳහා වූ පරීක්ෂණයකි.

සමහර සාධක පුරෝකථනය (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව) සහ ප්‍රතිකාර විකල්ප කෙරෙහි බලපායි.

ගර්භණී ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් රෝගය සාමාන්‍යයෙන් සුව කළ හැකිය. ප්රතිකාර හා පුරෝකථනය පහත සඳහන් දෑ මත රඳා පවතී:

• GTD වර්ගය.

• ගෙඩිය ගර්භාෂය, වසා ගැටිති හෝ ශරීරයේ parts ත කොටස් වලට පැතිරී තිබේද යන්න.

• ගෙඩි ගණන සහ ඒවා ශරීරයේ ඇති ස්ථානය.

• විශාලතම ගෙඩියේ ප්‍රමාණය.

• රුධිරයේ β-hCG මට්ටම.

• ගර්භණීභාවය ආරම්භ වූ පසු ගෙඩියක් හඳුනාගත් ආකාරය.

• GTD සිදුවී ඇත්තේ මවුලික ගැබ් ගැනීමක්, ගබ්සාවක් හෝ සාමාන්‍ය ගැබ් ගැනීමකින් පසුවද යන්න.

• ගර්භණී ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් නියෝප්ලාස්සියාව සඳහා පෙර ප්‍රතිකාරය.

ප්රතිකාර විකල්පයන් ද කාන්තාව අනාගතයේ ගැබ් ගැනීමට කැමතිද යන්න මත රඳා පවතී.

ගර්භණී ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් පිළිකා සහ නියෝප්ලාස්සියාවේ අවධීන්

ප්‍රධාන කරුණු

• ගර්භණී ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් නියෝප්ලාසියාව හඳුනාගත් පසු, පිළිකා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට පරීක්ෂණ සිදු කෙරේ.

• ශරීරයේ පිළිකා පැතිරෙන ආකාර තුනක් තිබේ.

• පිළිකා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් දක්වා පැතිර යා හැක.

• හයිඩැටයිඩිෆෝම් මවුල සඳහා වේදිකා පද්ධතියක් නොමැත.

• GTN සඳහා පහත සඳහන් අදියරයන් භාවිතා වේ:

• පළමු අදියර

• අදියර II

• අදියර III

• අදියර IV

• ගර්භණී ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් නියෝප්ලාස්සියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම පදනම් වන්නේ රෝග වර්ගය, අවධිය හෝ අවදානම් කාණ්ඩය මත ය.

ගර්භණී ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් නියෝප්ලාසියාව හඳුනාගත් පසු, පිළිකා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට පරීක්ෂණ සිදු කෙරේ.

පිළිකා ඇතිවීමේ ප්‍රමාණය හෝ ව්‍යාප්තිය සොයා ගැනීම සඳහා භාවිතා කරන ක්‍රියාවලිය වේදිකාගත කිරීම ලෙස හැඳින්වේ. GTN සඳහා, වේදිකාව යනු ප්‍රතිකාර සැලසුම් කිරීමට භාවිතා කරන එක් සාධකයකි.

රෝගයේ අවධිය සොයා ගැනීමට පහත සඳහන් පරීක්ෂණ සහ ක්‍රියා පටිපාටි කළ හැකිය:

• පපුවේ එක්ස් කිරණ: පපුවේ ඇතුළත අවයව හා අස්ථිවල එක්ස් කිරණ. එක්ස් කිරණ යනු ශරීරය හරහා චිත්‍රපටයක් හරහා ගමන් කළ හැකි ශක්ති කදම්භයකි.

• සීටී ස්කෑන් (කැට් ස්කෑන්): ශරීරය තුළ ඇති ප්‍රදේශ පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක පින්තූර මාලාවක් විවිධ කෝණවලින් ගන්නා ක්‍රියා පටිපාටියක්. පින්තූර සෑදී ඇත්තේ එක්ස් කිරණ යන්ත්‍රයකට සම්බන්ධ පරිගණකයක් මගිනි. අවයව හෝ පටක වඩාත් පැහැදිලිව පෙන්වීමට ඩයි වර්ගයක් නහරයකට එන්නත් කිරීම හෝ ගිල දැමිය හැකිය. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි, පරිගණක ගත ටොමොග්‍රැෆි හෝ පරිගණකගත අක්ෂීය ටොමොග්‍රැෆි ලෙසද හැඳින්වේ.

• ගැඩොලීනියම් සමඟ එම්ආර්අයි (චුම්භක අනුනාද රූප): මොළය සහ කොඳු ඇට පෙළ වැනි ශරීරයේ ඇතුළත ප්‍රදේශ පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක පින්තූර මාලාවක් සෑදීම සඳහා චුම්බකයක්, ගුවන් විදුලි තරංග සහ පරිගණකයක් භාවිතා කරන ක්‍රියා පටිපාටියකි. ගැඩොලීනියම් නම් ද්‍රව්‍යයක් නහරයකට එන්නත් කරනු ලැබේ. ගැඩොලීනියම් පිළිකා සෛල වටා එකතු වන අතර එමඟින් පින්තූරයේ දීප්තිමත් බවක් පෙන්නුම් කරයි. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය න්‍යෂ්ටික චුම්භක අනුනාද රූප (NMRI) ලෙසද හැඳින්වේ.

• ලුම්බිම් සිදුරුව: කොඳු ඇට පෙළෙන් මස්තිෂ්ක තරලය (CSF) එකතු කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ක්‍රියා පටිපාටිය. මෙය සිදු කරනු ලබන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි දෙකක් අතර සහ කොඳු ඇට පෙළ වටා සීඑස්එෆ් තුළට ඉඳිකටුවක් තබා තරලයේ නියැදියක් ඉවත් කිරීමෙනි. පිළිකා මොළයට හා කොඳු ඇට පෙළට පැතිරී ඇති බවට සං for ා සඳහා CSF නියැදිය අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය LP හෝ කොඳු ඇට පෙළ ලෙසද හැඳින්වේ.

ශරීරයේ පිළිකා පැතිරෙන ආකාර තුනක් තිබේ.

පටක, වසා පද්ධතිය සහ රුධිරය හරහා පිළිකා පැතිර යා හැකිය:

• පටක. පිළිකාව ආරම්භ වූ ස්ථානයේ සිට අවට ප්‍රදේශ දක්වා වර්ධනය වේ.

• වසා පද්ධතිය. පිළිකාව පැතිරෙන්නේ වසා ගැටිති පද්ධතියට ඇතුල් වීමෙන්. පිළිකාව වසා ගැටිති හරහා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් කරා ගමන් කරයි.

• ලේ. පිළිකාව පැතිරෙන්නේ රුධිරය තුළට ඇතුළු වීමෙන් එය ආරම්භ වූ ස්ථානයේ සිට ය. පිළිකාව රුධිර නාල හරහා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් කරා ගමන් කරයි.

පිළිකා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් දක්වා පැතිර යා හැක.

පිළිකා ශරීරයේ වෙනත් කොටසකට පැතිරෙන විට එය මෙටාස්ටැසිස් ලෙස හැඳින්වේ. පිළිකා සෛල ආරම්භ වූ ස්ථානයෙන් (ප්‍රාථමික ගෙඩියක්) කැඩී ගොස් වසා පද්ධතිය හෝ රුධිරය හරහා ගමන් කරයි.

• වසා පද්ධතිය. පිළිකාව වසා පද්ධතියට ඇතුළු වී වසා ගැටිති හරහා ගමන් කර ශරීරයේ තවත් කොටසක ගෙඩියක් (පාරදෘශ්‍ය ගෙඩියක්) සාදයි.

• ලේ. පිළිකාව රුධිරයට ඇතුල් වී රුධිර නාල හරහා ගමන් කර ශරීරයේ තවත් කොටසක ගෙඩියක් (පාරදෘශ්‍ය ගෙඩියක්) සාදයි.

පාරදෘශ්‍ය ගෙඩියක් යනු ප්‍රාථමික ගෙඩියට සමාන පිළිකා වර්ගයකි. උදාහරණයක් ලෙස, choriocarcinoma පෙණහලුවලට පැතිරෙන්නේ නම්, පෙනහළු වල ඇති පිළිකා සෛල ඇත්ත වශයෙන්ම choriocarcinoma සෛල වේ. මෙම රෝගය පෙනහළු පිළිකා නොව පාරදෘශ්‍ය චොරියෝකාසිනෝමා වේ.

හයිඩැටයිඩිෆෝම් මවුල සඳහා වේදිකා පද්ධතියක් නොමැත.

හයිඩැටිෆෝම් මවුල (එච්එම්) ගර්භාෂයේ පමණක් දක්නට ලැබෙන අතර ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරෙන්නේ නැත.

GTN සඳහා පහත සඳහන් අදියරයන් භාවිතා වේ:

පළමු අදියර

පළමු අදියරේදී, ගෙඩිය ගර්භාෂයේ පමණි.

අදියර II

දෙවන අදියරේදී පිළිකා ගර්භාෂයෙන් පිටත ඩිම්බකෝෂය, පැලෝපීය නාලය, යෝනි මාර්ගය සහ / හෝ ගර්භාෂයට ආධාරක වන අස්ථි කොටස් දක්වා පැතිරී ඇත.

අදියර III

තුන්වන අදියරේදී පිළිකා පෙනහළු දක්වා පැතිරී ඇත.

අදියර IV

IV වන අදියරේදී පිළිකා පෙනහළු හැර ශරීරයේ parts ත කොටස් වලට පැතිරී ඇත.

ගර්භණී ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් නියෝප්ලාස්සියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම පදනම් වන්නේ රෝග වර්ගය, අවධිය හෝ අවදානම් කාණ්ඩය මත ය.

ආක්‍රමණශීලී මවුල හා චොරියෝකාසිනෝමා වලට අවදානම් කණ්ඩායම් මත පදනම්ව ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ. ආක්‍රමණශීලී මවුලයේ හෝ චොරියෝකාසිනෝමා අවධිය අවදානම් කණ්ඩායම තීරණය කිරීම සඳහා භාවිතා කරන එක් සාධකයකි. වෙනත් සාධක වලට පහත දෑ ඇතුළත් වේ:

• රෝග විනිශ්චය කළ විට රෝගියාගේ වයස.

• GTN සිදුවී ඇත්තේ මෝලාර් ගැබ් ගැනීමක්, ගබ්සාවක් හෝ සාමාන්‍ය ගැබ් ගැනීමකින් පසුවද යන්න.

• ගර්භණීභාවය ආරම්භ වූ පසු ගෙඩියක් හඳුනාගත් ආකාරය.

• රුධිරයේ ඇති බීටා හියුමන් කොරියොනික් ගොනඩොට්රොපින් (β-hCG) මට්ටම.

• විශාලතම ගෙඩියේ ප්‍රමාණය.

• ගෙඩියක් පැතිරී ඇති ස්ථානය සහ ශරීරයේ පිළිකා ගණන.

• රසායනික චිකිත්සක drugs ෂධ කීයක් සමඟ ප්‍රතිකාර කර තිබේද (පුනරාවර්තන හෝ ප්‍රතිරෝධී පිළිකා සඳහා).

ආක්‍රමණික මවුල සහ චොරියෝකාසිනෝමා සඳහා අවදානම් කණ්ඩායම් දෙකක් ඇත: අඩු අවදානම සහ ඉහළ අවදානම. අඩු අවදානම් සහිත රෝගීන් සාමාන්‍යයෙන් අධි අවදානම් සහිත රෝගීන්ට වඩා අඩු ආක්‍රමණශීලී ප්‍රතිකාර ලබා ගනී.

වැදෑමහ-අඩවි ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් ගෙඩියක් (පීඑස්ටීටී) සහ එපිටිලියොයිඩ් ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් ගෙඩියක් (ඊටීටී) ප්‍රතිකාර රෝගයේ අවධිය මත රඳා පවතී.

පුනරාවර්තන හා ප්‍රතිරෝධක ගර්භණී ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් නියෝප්ලාසියාව

පුනරාවර්තන ගර්භණී ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් නියෝප්ලාසියාව (ජීටීඑන්) යනු පිළිකාවක් වන අතර එය ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු නැවත නැවත (නැවත පැමිණේ). පිළිකාව නැවත ගර්භාෂයේ හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැමිණිය හැකිය.

ප්‍රතිකාර සඳහා ප්‍රතිචාර නොදක්වන ගර්භණී ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් නියෝප්ලාසියාව ප්‍රතිරෝධී ජීටීඑන් ලෙස හැඳින්වේ.

ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණය

ප්‍රධාන කරුණු

• ගර්භණී ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තිබේ.

• සම්මත ප්‍රතිකාර වර්ග තුනක් භාවිතා කරයි:

• සැත්කම්

• රසායනික චිකිත්සාව

• විකිරණ චිකිත්සාව

• සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී නව ප්‍රතිකාර ක්‍රම පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

• ගර්භණී ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක.

• සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන රෝගීන්ට සිතීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.

• පිළිකා ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, පසුව හෝ පසුව සායනික පරීක්ෂණවලට රෝගීන්ට ඇතුළත් විය හැකිය.

• පසු විපරම් පරීක්ෂණ අවශ්‍ය විය හැකිය.

ගර්භණී ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තිබේ.

ගර්භණී ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තිබේ. සමහර ප්‍රතිකාර සම්මත වේ (දැනට භාවිතා කරන ප්‍රතිකාරය), සමහර සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන රෝගීන්ට සිතීමට අවශ්ය විය හැකිය. ප්‍රතිකාර සායනික අත්හදා බැලීමක් යනු වර්තමාන ප්‍රතිකාර වැඩි දියුණු කිරීමට හෝ පිළිකා රෝගීන් සඳහා නව ප්‍රතිකාර පිළිබඳ තොරතුරු ලබා ගැනීමට උපකාරී වන පර්යේෂණ අධ්‍යයනයකි. සායනික ප්‍රතිකාර මගින් නව ප්‍රතිකාරයක් සම්මත ප්‍රතිකාරයට වඩා හොඳ බව පෙන්වන විට, නව ප්‍රතිකාරය සම්මත ප්‍රතිකාරය බවට පත්විය හැකිය.

සායනික අත්හදා බැලීම් රටේ බොහෝ ප්‍රදේශවල සිදුවෙමින් පවතී. අඛණ්ඩ සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ තොරතුරු NCI වෙබ් අඩවියෙන් ලබා ගත හැකිය. වඩාත්ම සුදුසු පිළිකා ප්‍රතිකාර තෝරා ගැනීම රෝගියා, පවුල සහ සෞඛ්‍ය සේවා කණ්ඩායම ඉතා මැනවින් සම්බන්ධ වන තීරණයකි.

සම්මත ප්‍රතිකාර වර්ග තුනක් භාවිතා කරයි:

සැත්කම්

පහත සඳහන් ශල්‍යකර්මවලින් එකක් භාවිතා කරමින් වෛද්‍යවරයාට පිළිකාව ඉවත් කළ හැකිය:

• චූෂණ ඉවත් කිරීම සමඟ අබලන් වීම සහ සුව කිරීම (ඩී ඇන්ඩ් සී): අසාමාන්‍ය පටක සහ ගර්භාෂයේ අභ්‍යන්තර පටලයේ කොටස් ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයක්. ගැබ් ගෙල අබලන් වී ඇති අතර ගර්භාෂය තුළ ඇති ද්‍රව්‍ය කුඩා රික්තයක් වැනි උපකරණයකින් ඉවත් කරනු ලැබේ. ගර්භාෂයේ ඉතිරිව ඇති ඕනෑම ද්‍රව්‍යයක් ඉවත් කිරීම සඳහා ගර්භාෂයේ බිත්ති කූරෙට් (හැන්දක් හැඩැති උපකරණයක්) මගින් මෘදු ලෙස සීරීමට ලක් කරයි. මෙම ක්රියා පටිපාටිය මෝලර් ගැබ් ගැනීම් සඳහා භාවිතා කළ හැකිය.

අබලන් වීම සහ සුව කිරීම (D සහ C). ගැබ්ගෙල (පළමු පුවරුව) දෙස බැලීම සඳහා යෝනි මාර්ගය පුළුල් කිරීම සඳහා සමපේක්ෂනයක් ඇතුල් කරනු ලැබේ. ගැබ්ගෙල (මැද පුවරුව) පුළුල් කිරීම සඳහා ඩිලේටරයක් ​​භාවිතා කරයි. අසාමාන්‍ය පටක (අන්තිම පුවරුව) සීරීමට ගැබ් ගෙල හරහා ගර්භාෂය තුළට කුහරයක් දමනු ලැබේ.

• ගර්භාෂය: ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමට සැත්කම්, සමහර විට ගැබ්ගෙල. ගර්භාෂය හා ගැබ්ගෙල යෝනි මාර්ගය හරහා පිටතට ගන්නේ නම්, සැත්කම යෝනි ගර්භාෂය ලෙස හැඳින්වේ. ගර්භාෂය හා ගැබ්ගෙල උදරයේ විශාල කැපීමක් (කැපීම) හරහා පිටතට ගෙන යන්නේ නම්, එම මෙහෙයුම සම්පූර්ණ උදරීය ගර්භාෂය ලෙස හැඳින්වේ. ලැපරොස්කොපයක් භාවිතයෙන් උදරයේ කුඩා කැපීමක් (කැපීම) හරහා ගර්භාෂය හා ගැබ්ගෙල පිටතට ගෙන යන්නේ නම්, එම මෙහෙයුම සම්පූර්ණ ලැපරොස්කොපි ගර්භාෂය ලෙස හැඳින්වේ.

ගර්භාෂය. ගර්භාෂය වෙනත් අවයව හෝ පටක සමඟ හෝ නැතිව ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ. සම්පූර්ණ ගර්භාෂය තුළ ගර්භාෂය සහ ගැබ්ගෙල ඉවත් කරනු ලැබේ. සල්පින්ගෝ-ඕෆොරෙක්ටෝමාව සහිත සම්පූර්ණ ගර්භාෂයේ, (අ) ගර්භාෂය ප්ලස් වන් (ඒකපාර්ශ්වික) ඩිම්බකෝෂය සහ පැලෝපීය නාලය ඉවත් කරනු ලැබේ; හෝ (ආ) ගර්භාෂය සහ (ද්විපාර්ශ්වික) ඩිම්බ කෝෂ සහ පැලෝපීය නාල ඉවත් කරනු ලැබේ. රැඩිකල් ගර්භාෂය තුළ ගර්භාෂය, ගැබ්ගෙල, ඩිම්බ කෝෂ දෙකම, පැලෝපීය නාල සහ අසල ඇති පටක ඉවත් කරනු ලැබේ. මෙම ක්‍රියා පටිපාටි සිදු කරනු ලබන්නේ අඩු තීර්යක් කැපීමක් හෝ සිරස් කැපීමක් භාවිතා කරමිනි.

ශල්‍යකර්මයේදී දැකිය හැකි සියලුම පිළිකා වෛද්‍යවරයා විසින් ඉවත් කිරීමෙන් පසුව, ඉතිරිව ඇති පිළිකා සෛල විනාශ කිරීම සඳහා සමහර රෝගීන්ට ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව රසායනික චිකිත්සාව ලබා දිය හැකිය. පිළිකාව නැවත පැමිණීමේ අවදානම අඩු කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව ලබා දෙන ප්‍රතිකාරය අතිරේක ප්‍රතිකාර ලෙස හැඳින්වේ.

රසායනික චිකිත්සාව

රසායනික චිකිත්සාව යනු පිළිකා සෛලවල වර්ධනය නැවැත්වීමට drugs ෂධ භාවිතා කරන පිළිකා ප්‍රතිකාරයකි, එක්කෝ සෛල විනාශ කිරීමෙන් හෝ බෙදීමෙන් වලක්වා ගැනීමෙන්. රසායනික චිකිත්සාව මුඛයෙන් ගත් විට හෝ නහරයකට හෝ මාංශ පේශිවලට එන්නත් කළ විට, drugs ෂධ රුධිරයට ඇතුළු වන අතර ශරීරය පුරා පිළිකා සෛල කරා ළඟා විය හැකිය (පද්ධතිමය රසායනික චිකිත්සාව). රසායනික චිකිත්සාව කෙලින්ම මස්තිෂ්ක තරලයට, ඉන්ද්‍රියයකට හෝ උදරය වැනි ශරීර කුහරයකට දැමූ විට, drugs ෂධ ප්‍රධාන වශයෙන් එම ප්‍රදේශවල පිළිකා සෛල වලට බලපායි (කලාපීය රසායනික චිකිත්සාව). රසායනික චිකිත්සාව ලබා දෙන ආකාරය රඳා පවතින්නේ පිළිකා වර්ගය සහ අවධිය මත හෝ ගෙඩියක් අඩු අවදානමක් හෝ ඉහළ අවදානමක් තිබේද යන්න මතය.

සංයෝජන රසායනික චිකිත්සාව යනු ප්‍රතිදේහජනක .ෂධ එකකට වඩා භාවිතා කිරීමයි.

වැඩි විස්තර සඳහා ගර්භණී ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් රෝග සඳහා අනුමත කරන ලද ugs ෂධ බලන්න.

විකිරණ චිකිත්සාව

විකිරණ චිකිත්සාව යනු පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට හෝ ඒවා වර්ධනය වීමෙන් වළක්වා ගැනීමට අධි ශක්ති එක්ස් කිරණ හෝ වෙනත් විකිරණ භාවිතා කරන පිළිකා ප්‍රතිකාරයකි. විකිරණ චිකිත්සාව වර්ග දෙකක් තිබේ:

• බාහිර විකිරණ චිකිත්සාව පිළිකාව දෙසට විකිරණ යැවීමට ශරීරයෙන් පිටත යන්ත්‍රයක් භාවිතා කරයි.

• අභ්‍යන්තර විකිරණ චිකිත්සාව මගින් ඉඳිකටු, බීජ, වයර් හෝ කැතීටර් වල මුද්‍රා තබා ඇති විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යයක් පිළිකාවට සෘජුව හෝ ආසන්නයේ තබා ඇත.

විකිරණ චිකිත්සාව ලබා දෙන ආකාරය රඳා පවතින්නේ ගර්භණී ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් රෝග වර්ගය මත ය. ගර්භණී ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා බාහිර විකිරණ ප්‍රතිකාරය භාවිතා කරයි.

සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී නව ප්‍රතිකාර ක්‍රම පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

අඛණ්ඩ සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ තොරතුරු NCI වෙබ් අඩවියෙන් ලබා ගත හැකිය.

ගර්භණී ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක.

පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් ඇතිවන අතුරු ආබාධ පිළිබඳ තොරතුරු සඳහා, අපගේ අතුරු ආබාධ පිටුව බලන්න.

සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන රෝගීන්ට සිතීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.

සමහර රෝගීන් සඳහා, සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම හොඳම ප්‍රතිකාර තේරීම විය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිකා පර්යේෂණ ක්‍රියාවලියේ කොටසකි. නව පිළිකා ප්‍රතිකාර ආරක්ෂිතද, effective ලදායීද යන්න හෝ සම්මත ප්‍රතිකාරයට වඩා හොඳද යන්න සොයා බැලීම සඳහා සායනික පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ.

අද දින පිළිකා සඳහා සම්මත ප්‍රතිකාර බොහොමයක් පදනම් වී ඇත්තේ කලින් සායනික අත්හදා බැලීම් මත ය. සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වන රෝගීන්ට සම්මත ප්‍රතිකාර ලබා ගත හැකිය, නැතහොත් නව ප්‍රතිකාරයක් ලබාගත් පළමු අය අතර විය හැකිය.

සායනික අත්හදා බැලීම්වලට සහභාගී වන රෝගීන් අනාගතයේ දී පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර ලබා දෙන ආකාරය වැඩිදියුණු කිරීමට ද උපකාරී වේ. සායනික අත්හදා බැලීම් effective ලදායී නව ප්‍රතිකාර සඳහා යොමු නොවූවත්, ඒවා බොහෝ විට වැදගත් ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු සපයන අතර පර්යේෂණ ඉදිරියට ගෙන යාමට උපකාරී වේ.

පිළිකා ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, පසුව හෝ පසුව සායනික පරීක්ෂණවලට රෝගීන්ට ඇතුළත් විය හැකිය.

සමහර සායනික අත්හදා බැලීම්වලට ඇතුළත් වන්නේ තවමත් ප්‍රතිකාර ලබා නොගත් රෝගීන් පමණි. වෙනත් පරීක්ෂණ මගින් පිළිකා සුව වී නොමැති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර ලබා දේ. පිළිකා පුනරාවර්තනය වීම වැළැක්වීම (නැවත පැමිණීම) හෝ පිළිකා ප්‍රතිකාරයේ අතුරු ආබාධ අවම කිරීම සඳහා නව ක්‍රම අත්හදා බලන සායනික අත්හදා බැලීම් ද ඇත.

සායනික අත්හදා බැලීම් රටේ බොහෝ ප්‍රදේශවල සිදුවෙමින් පවතී. NCI විසින් සහාය දක්වන සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ තොරතුරු NCI හි සායනික අත්හදා බැලීම් සෙවුම් වෙබ් පිටුවෙන් සොයාගත හැකිය. වෙනත් සංවිධානවල සහාය ඇතිව සායනික අත්හදා බැලීම් ClinicalTrials.gov වෙබ් අඩවියෙන් සොයාගත හැකිය.

පසු විපරම් පරීක්ෂණ අවශ්‍ය විය හැකිය.

පිළිකාව හඳුනා ගැනීම සඳහා හෝ පිළිකාවේ අවධිය සොයා ගැනීම සඳහා කරන ලද සමහර පරීක්ෂණ නැවත නැවතත් කළ හැකිය. ප්‍රතිකාරය කෙතරම් හොඳින් ක්‍රියාත්මක වේදැයි බැලීමට සමහර පරීක්ෂණ නැවත නැවතත් කරනු ලැබේ. මෙම පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල මත පදනම්ව ප්‍රතිකාර දිගටම කරගෙන යා යුතුද, වෙනස් කළ යුතුද, නැවැත්විය යුතුද යන්න පිළිබඳ තීරණ ගත හැකිය.

ප්රතිකාර අවසන් වූ පසු වරින් වර සමහර පරීක්ෂණ දිගටම කරගෙන යනු ඇත. මෙම පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල මඟින් ඔබේ තත්වය වෙනස් වී තිබේද නැතහොත් පිළිකාව පුනරාවර්තනය වී ඇත්දැයි පෙන්විය හැකිය (නැවත එන්න). මෙම පරීක්ෂණ සමහර විට පසු විපරම් පරීක්ෂණ හෝ පරීක්ෂා කිරීම් ලෙස හැඳින්වේ.

බීටා හියුමන් කොරියොනික් ගොනඩොට්රොපින් (β-hCG) හි රුධිර මට්ටම් ප්‍රතිකාර අවසන් වී මාස 6 ක් දක්වා පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. මෙයට හේතුව සාමාන්‍යයට වඩා ඉහළ β-hCG මට්ටමකින් අදහස් කරන්නේ ගෙඩියක් ප්‍රතිකාරයට ප්‍රතිචාර නොදැක්වීම හෝ එය පිළිකාවක් බවට පත්ව ඇති බවයි.

ගර්භණී ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර විකල්ප

මෙම කොටසේ

• හයිඩැටිෆෝම් මවුල

• ගර්භණී ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් නියෝප්ලාස්සියාව

• අඩු අවදානම් සහිත ගර්භණී ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් නියෝප්ලාසියාව

• අධි අවදානම් මෙටාස්ටැටික් ගර්භණී ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් නියෝප්ලාසියාව

• වැදෑමහ-අඩවි ගර්භණී ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් පිළිකා සහ එපිටිලියොයිඩ් ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් පිළිකා

• පුනරාවර්තන හෝ ප්‍රතිරෝධක ගර්භණී ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් නියෝප්ලාසියාව

පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ප්‍රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, ප්‍රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණ අංශය බලන්න.

හයිඩැටිෆෝම් මවුල

හයිඩැටයිඩිෆෝම් මවුලයකට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ගෙඩිය ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්ම (චූෂණ ඉවත් කිරීම සමඟ අබලන් වීම සහ සුව කිරීම).

ශල්‍යකර්මයෙන් පසු, week-hCG මට්ටම යථා තත්ත්වයට පත්වන තෙක් සෑම සතියකම බීටා හියුමන් කොරියොනික් ගොනඩොට්‍රොපින් (β-hCG) රුධිර පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ. රෝගීන්ට මාස 6 ක් දක්වා මාසිකව පසු විපරම් වෛද්‍යවරුන්ගේ පැමිණීම් ද ඇත. --HCG මට්ටම යථා තත්ත්වයට පත් නොවන්නේ නම් හෝ වැඩි වුවහොත්, එයින් අදහස් කරන්නේ හයිඩැටයිඩිෆෝම් මවුලය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කර එය පිළිකාවක් බවට පත්ව ඇති බවයි. ගැබ් ගැනීම β-hCG මට්ටම ඉහළ යාමට හේතු වේ, එබැවින් පසු විපරම අවසන් වන තුරු ගැබ් නොගන්නා ලෙස ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබෙන් අසයි.

ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව ඉතිරිව ඇති රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර සාමාන්‍යයෙන් රසායනික චිකිත්සාව වේ.

රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.

' හේතූ Trophoblastic Neoplasia

අඩු අවදානම් සහිත ගර්භණී ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් නියෝප්ලාසියාව

අඩු අවදානම් සහිත ගර්භණී ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් නියෝප්ලාස්සියාව (ජීටීඑන්) (ආක්‍රමණශීලී මවුලය හෝ චොරියෝකාසිනෝමා) සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ප්‍රතිවෛරස් drugs ෂධ එකක් හෝ කිහිපයක් සමඟ රසායනික චිකිත්සාව. ප්රතිකාරය අවසන් වීමෙන් පසු අවම වශයෙන් සති 3 ක් වත් බීටා හියුමන් කොරියොනික් ගොනඩොට්රොපින් (β-hCG) මට්ටම සාමාන්ය වන තෙක් ප්රතිකාර ලබා දෙනු ලැබේ.

රුධිරයේ β-hCG මට්ටම යථා තත්ත්වයට පත් නොවන්නේ නම් හෝ ගෙඩියක් ශරීරයේ parts ත කොටස් දක්වා පැතිරෙන්නේ නම්, අධි අවදානම් සහිත පාරදෘශ්‍ය GTN සඳහා භාවිතා කරන රසායනික චිකිත්සක නියමයන් ලබා දෙනු ලැබේ.

රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.

අධි අවදානම් මෙටාස්ටැටික් ගර්භණී ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් නියෝප්ලාසියාව

අධි අවදානම් සහිත පාරදෘශ්‍ය ගර්භණී ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් නියෝප්ලාසියාව (ආක්‍රමණික මවුලය හෝ කොරියොකාර්සිනෝමා) සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• සංයෝජන රසායනික චිකිත්සාව.

• මොළයට අභ්‍යන්තර රසායනික චිකිත්සාව සහ විකිරණ ප්‍රතිකාරය (පෙනහළු දක්වා පැතිරී ඇති පිළිකා සඳහා, එය මොළයට පැතිරීම වළක්වා ගැනීම සඳහා).

• අධි මාත්‍රාවකින් යුත් රසායනික චිකිත්සාව හෝ අභ්‍යන්තර රසායනික චිකිත්සාව සහ / හෝ මොළයට විකිරණ ප්‍රතිකාරය (මොළයට පැතිරී ඇති පිළිකා සඳහා).

රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.

වැදෑමහ-අඩවි ගර්භණී ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් පිළිකා සහ එපිටිලියොයිඩ් ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් පිළිකා

පළමු අදියර වැදෑමහ-අඩවි ගර්භණී ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් පිළිකා සහ එපිටිලියොයිඩ් ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් පිළිකා සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම සඳහා සැත්කම්.

දෙවන අදියර වැදෑමහ-අඩවි ගර්භණී ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් පිළිකා සහ එපිටිලියොයිඩ් ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් පිළිකා සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ගෙඩිය ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයක්, පසුව රසායනික චිකිත්සාව මගින් සංයෝජනය කළ හැකිය.

අදියර III සහ IV වැදෑමහ අඩවි ගර්භණී ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් පිළිකා සහ එපිටිලියොයිඩ් ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් පිළිකා සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• සංයෝජන රසායනික චිකිත්සාව.

• පෙනහළු හෝ උදරය වැනි වෙනත් ස්ථානවලට පැතිරී ඇති පිළිකා ඉවත් කිරීමේ සැත්කම්.

රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.

පුනරාවර්තන හෝ ප්‍රතිරෝධක ගර්භණී ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් නියෝප්ලාසියාව

පුනරාවර්තන හෝ ප්‍රතිරෝධී ගර්භණී ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් ගෙඩියට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ශල්‍යකර්මයට පෙර ප්‍රතිකාර කළ පිළිකා සඳහා ප්‍රතිචක්‍රීකරණ drugs ෂධ එකක් හෝ කිහිපයක් සමඟ රසායනික චිකිත්සාව.

• මීට පෙර රසායනික චිකිත්සාව සමඟ ප්රතිකාර කළ පිළිකා සඳහා ඒකාබද්ධ රසායනික චිකිත්සාව.

• රසායනික චිකිත්සාවට ප්‍රතිචාර නොදක්වන පිළිකා සඳහා සැත්කම්.

රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු ද තිබේ.

ගර්භණී ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් රෝග ගැන වැඩිදුර දැන ගැනීමට

ගර්භණී ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් පිළිකා සහ නියෝප්ලාසියාව පිළිබඳ ජාතික පිළිකා ආයතනයෙන් වැඩි විස්තර සඳහා පහත සඳහන් දෑ බලන්න:

• ගර්භණී ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් රෝග මුල් පිටුව

• ගර්භණී ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් රෝග සඳහා අනුමත කරන ලද ugs ෂධ

• පාරදෘශ්‍ය පිළිකා

ජාතික පිළිකා ආයතනයෙන් ලැබෙන සාමාන්‍ය පිළිකා තොරතුරු සහ වෙනත් සම්පත් සඳහා පහත සඳහන් දෑ බලන්න:

• පිළිකා ගැන

• වේදිකා ගත කිරීම

• රසායනික චිකිත්සාව සහ ඔබ: පිළිකා ඇති අයට සහාය වීම

• විකිරණ චිකිත්සාව සහ ඔබ: පිළිකා ඇති අයට සහාය වීම

• පිළිකා සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීම

• පිළිකා ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් විමසීමට ප්‍රශ්න

• දිවි ගලවා ගත් අය සහ රැකබලා ගන්නන් සඳහා

මෙම සාරාංශය ගැන

ගැන

වෛද්‍යවරුන්ගේ දත්ත විමසුම () යනු ජාතික පිළිකා ආයතනයේ (NCI) පුළුල් පිළිකා තොරතුරු දත්ත ගබඩාවකි. දත්ත ගබඩාවේ පිළිකා වැළැක්වීම, හඳුනා ගැනීම, ජාන විද්‍යාව, ප්‍රතිකාර, උපකාරක සත්කාර සහ අනුපූරක හා විකල්ප වෛද්‍ය විද්‍යාව පිළිබඳ නවතම ප්‍රකාශිත තොරතුරු වල සාරාංශ අඩංගු වේ. බොහෝ සාරාංශ අනුවාද දෙකකින් පැමිණේ. සෞඛ්‍ය වෘත්තීය අනුවාදවල තාක්ෂණික භාෂාවෙන් ලියා ඇති සවිස්තර තොරතුරු ඇත. රෝගියාගේ අනුවාදයන් තේරුම් ගැනීමට පහසු, තාක්‍ෂණික නොවන භාෂාවෙන් ලියා ඇත. මෙම සංස්කරණ දෙකෙහිම පිළිකා තොරතුරු නිවැරදි හා යාවත්කාලීන වන අතර බොහෝ අනුවාදයන් ස්පා .් in භාෂාවෙන් ද ලබා ගත හැකිය.

යනු NCI හි සේවාවකි. NCI යනු ජාතික සෞඛ්‍ය ආයතනවල (NIH) කොටසකි. එන්අයිඑච් යනු ෆෙඩරල් රජයේ ජෛව වෛද්‍ය පර්යේෂණ මධ්‍යස්ථානයයි. සාරාංශ පදනම් වී ඇත්තේ වෛද්‍ය සාහිත්‍යය පිළිබඳ ස්වාධීන සමාලෝචනයක් මත ය. ඒවා NCI හෝ NIH හි ප්‍රතිපත්ති ප්‍රකාශන නොවේ.

මෙම සාරාංශයේ අරමුණ

මෙම පිළිකා තොරතුරු සාරාංශය තුළ ගර්භණී ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම පිළිබඳ වර්තමාන තොරතුරු ඇත. එහි අර්ථය වන්නේ රෝගීන්, පවුල් සහ රැකබලා ගන්නන් දැනුවත් කිරීම සහ ඔවුන්ට උපකාර කිරීමයි. සෞඛ්‍ය රැකවරණය පිළිබඳ තීරණ ගැනීම සඳහා විධිමත් මාර්ගෝපදේශ හෝ නිර්දේශ ලබා නොදේ.

විචාරකයින් සහ යාවත්කාලීන කිරීම්

කර්තෘ මණ්ඩල විසින් පිළිකා තොරතුරු සාරාංශ ලියා ඒවා යාවත්කාලීනව තබා ගනී. මෙම මණ්ඩල සෑදී ඇත්තේ පිළිකා ප්‍රතිකාර පිළිබඳ විශේෂ experts යන් සහ පිළිකා සම්බන්ධ වෙනත් විශේෂ ties යන්ගෙනි. සාරාංශ නිරන්තරයෙන් සමාලෝචනය කරන අතර නව තොරතුරු ඇති විට වෙනස්කම් සිදු කරනු ලැබේ. එක් එක් සාරාංශයේ දිනය ("යාවත්කාලීන කරන ලද") වඩාත්ම වෙනස් වූ දිනයයි.

මෙම රෝගියාගේ සාරාංශයේ තොරතුරු සෞඛ්‍ය වෘත්තික අනුවාදයෙන් ලබාගෙන ඇති අතර එය නිරන්තරයෙන් සමාලෝචනය කර අවශ්‍ය පරිදි යාවත්කාලීන කරනු ලැබේ. වැඩිහිටි ප්‍රතිකාර කර්තෘ මණ්ඩලය විසින්.

සායනික පරීක්ෂණ තොරතුරු

සායනික අත්හදා බැලීමක් යනු එක් ප්‍රතිකාරයක් තවත් ප්‍රතිකාරයකට වඩා හොඳ ද යන්න වැනි විද්‍යාත්මක ප්‍රශ්නයකට පිළිතුරු සැපයීමේ අධ්‍යයනයකි. අත්හදා බැලීම් පදනම් වී ඇත්තේ අතීත අධ්‍යයනයන් සහ රසායනාගාරයෙන් ඉගෙන ගත් දේ මත ය. පිළිකා රෝගීන්ට උපකාර කිරීම සඳහා නව සහ වඩා හොඳ ක්‍රම සොයා ගැනීම සඳහා සෑම අත්හදා බැලීමක්ම ඇතැම් විද්‍යාත්මක ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු සපයයි. ප්‍රතිකාර සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී, නව ප්‍රතිකාරයක ප්‍රති and ල සහ එය කෙතරම් හොඳින් ක්‍රියාත්මක වේද යන්න පිළිබඳ තොරතුරු රැස් කරනු ලැබේ. සායනික අත්හදා බැලීමක් මඟින් දැනට භාවිතා කරනු ලබන ප්‍රතිකාරයකට වඩා නව ප්‍රතිකාරයක් වඩා හොඳ බව පෙන්නුම් කරන්නේ නම්, නව ප්‍රතිකාරය “සම්මත” බවට පත්විය හැකිය. සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන රෝගීන්ට සිතීමට අවශ්‍ය විය හැකිය. සමහර සායනික අත්හදා බැලීම් විවෘතව ඇත්තේ ප්‍රතිකාර ආරම්භ නොකළ රෝගීන්ට පමණි.

සායනික අත්හදා බැලීම් NCI හි වෙබ් අඩවියෙන් සොයාගත හැකිය. වැඩි විස්තර සඳහා, 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) හි NCI හි සම්බන්ධතා මධ්‍යස්ථානය වන පිළිකා තොරතුරු සේවය (CIS) අමතන්න.

මෙම සාරාංශය භාවිතා කිරීමට අවසර

යනු ලියාපදිංචි වෙළඳ ලකුණකි. ලේඛනවල අන්තර්ගතය පෙළ ලෙස නිදහසේ භාවිතා කළ හැකිය. සම්පූර්ණ සාරාංශය පෙන්වා එය නිරන්තරයෙන් යාවත්කාලීන නොකරන්නේ නම් එය NCI පිළිකා තොරතුරු සාරාංශයක් ලෙස හඳුනාගත නොහැක. කෙසේ වෙතත්, පරිශීලකයෙකුට “පියයුරු පිළිකා වැළැක්වීම පිළිබඳ NCI හි පිළිකා තොරතුරු සාරාංශය පහත දැක්වෙන ආකාරයෙන් සඳහන් කරයි: [සාරාංශයේ උපුටා ගැනීම ඇතුළත් කරන්න]” වැනි වාක්‍යයක් ලිවීමට පරිශීලකයාට අවසර ලැබේ.

මෙම සාරාංශය උපුටා දැක්වීමට හොඳම ක්‍රමය නම්:

මෙම සාරාංශයේ පින්තූර කතුවරයාගේ (කලාකරුවන්ගේ), කලාකරුවාගේ සහ / හෝ ප්‍රකාශකයාගේ අවසරය ඇතිව සාරාංශවල පමණක් භාවිතා කරයි. ඔබට සාරාංශයකින් රූපයක් භාවිතා කිරීමට අවශ්‍ය නම් සහ ඔබ සම්පූර්ණ සාරාංශය භාවිතා නොකරන්නේ නම්, ඔබ අයිතිකරුගෙන් අවසර ලබා ගත යුතුය. එය ජාතික පිළිකා ආයතනයට ලබා දිය නොහැක. මෙම සාරාංශයේ ඇති පින්තූර භාවිතා කිරීම පිළිබඳ තොරතුරු සහ පිළිකා හා සම්බන්ධ තවත් බොහෝ පින්තූර විෂුවල්ස් ඔන්ලයින් වෙතින් සොයාගත හැකිය. විෂුවල්ස් ඔන්ලයින් යනු විද්‍යාත්මක රූප 3,000 කට වැඩි ගණනක එකතුවකි.

වියාචනය

මෙම සාරාංශවල ඇති තොරතුරු රක්ෂණ ප්‍රතිපූරණය පිළිබඳ තීරණ ගැනීමට භාවිතා නොකළ යුතුය. රක්ෂණ ආවරණය පිළිබඳ වැඩි විස්තර පිළිකා සත්කාර කළමණාකරණ පිටුවේ Cancer.gov වෙතින් ලබා ගත හැකිය.

අප අමතන්න

අප හා සම්බන්ධ වීම හෝ Cancer.gov වෙබ් අඩවියෙන් උපකාර ලබා ගැනීම පිළිබඳ වැඩි විස්තර අපගේ උපකාර සඳහා අප අමතන්න පිටුවෙන් සොයාගත හැකිය. Cancer.gov වෙත වෙබ් අඩවියේ විද්‍යුත් තැපෑලෙන් ද ප්‍රශ්න ඉදිරිපත් කළ හැකිය

දිනය අනුව වර්ග කරන්න ලකුණු අනුව වර්ග කරන්න

අදහස් ස්වයංක්‍රීයව නැවුම් කරන්න

ඔබේ අදහස එක් කරන්න

love.co සියළුම අදහස් සාදරයෙන් පිළිගනී . ඔබට නිර්නාමික වීමට අවශ්‍ය නැතිනම් ලියාපදිංචි වන්න . එය නොමිලේ.