වර්ග / පිත්තාශය / රෝගියා / පිත්තාශය-ප්රතිකාර- pdq
අන්තර්ගතය
පිත්තාශයේ පිළිකා ප්රතිකාර අනුවාදය
පිත්තාශයේ පිළිකා පිළිබඳ සාමාන්ය තොරතුරු
ප්රධාන කරුණු
- පිත්තාශයේ පිළිකා යනු පිත්තාශයේ පටක වල මාරාන්තික (පිළිකා) සෛල සෑදෙන රෝගයකි.
- ගැහැණු වීම පිත්තාශයේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
- සෙංගමාලය, උණ සහ වේදනාව පිත්තාශයේ පිළිකා ඇතිවීමේ ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ වේ.
- පිත්තාශයේ පිළිකා හඳුනා ගැනීම (සොයා ගැනීම) සහ කල්තියා හඳුනා ගැනීම අපහසුය.
- පිත්තාශය සහ අවට ඇති අවයව පරීක්ෂා කරන පරීක්ෂණ මගින් පිත්තාශයේ පිළිකා හඳුනා ගැනීම (සොයා ගැනීම), රෝග විනිශ්චය කිරීම සහ වේදිකා ගත කිරීම සිදු කරයි.
- සමහර සාධක පුරෝකථනය (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව) සහ ප්රතිකාර විකල්ප කෙරෙහි බලපායි.
පිත්තාශයේ පිළිකා යනු පිත්තාශයේ පටක වල මාරාන්තික (පිළිකා) සෛල සෑදෙන රෝගයකි.
පිත්තාශයේ පිළිකා යනු දුර්ලභ රෝගයක් වන අතර පිත්තාශයේ පටක වල මාරාන්තික (පිළිකා) සෛල දක්නට ලැබේ. පිත්තාශය යනු මුතු හැඩැති ඉන්ද්රියකි. එය උදරයේ ඉහළ අක්මාව යට පිහිටා ඇත. පිත්තාශය මේදය ජීර්ණය කිරීම සඳහා අක්මාව විසින් සාදන ලද තරලයක් වන කෝපය පල කලේය. ආමාශයේ සහ බඩවැල්වල ආහාර බිඳී යන විට, පිත්තාශයේ සිට පිත්තාශය පොදු කෝපය පල කලේය නළය හරහා මුදා හරිනු ලබන අතර එය පිත්තාශය හා අක්මාව කුඩා අන්ත්රයෙහි පළමු කොටසට සම්බන්ධ කරයි.
පිත්තාශයේ බිත්තියේ පටක වල ප්රධාන ස්ථර 4 ක් ඇත.
- ශ්ලේෂ්මල (අභ්යන්තර) ස්ථරය.
- මාංශ පේශි ස්ථරය.
- සම්බන්ධක පටක ස්ථරය.
- සෙරෝසල් (පිටත) ස්ථරය.
ප්රාථමික පිත්තාශයේ පිළිකාව අභ්යන්තර ස්ථරයෙන් ආරම්භ වන අතර එය වැඩෙන විට පිටත ස්ථර හරහා පැතිරෙයි.
ගැහැණු වීම පිත්තාශයේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
රෝගයක් වැළඳීමේ අවස්ථාව වැඩි කරන ඕනෑම දෙයක් අවදානම් සාධකයක් ලෙස හැඳින්වේ. අවදානම් සාධකයක් තිබීම ඔබට පිළිකාවක් ලැබෙනු ඇතැයි අදහස් නොකෙරේ; අවදානම් සාධක නොමැති වීමෙන් ඔබට පිළිකාවක් නොලැබෙන බවක් අදහස් නොවේ. ඔබට අවදානමක් ඇතැයි ඔබ සිතන්නේ නම් ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න. පිත්තාශයේ පිළිකා සඳහා අවදානම් සාධක පහත දැක්වේ:
- ගැහැණු වීම.
- ස්වදේශික ඇමරිකානුවෙකු වීම.
- සෙංගමාලය, උණ සහ වේදනාව පිත්තාශයේ පිළිකා ඇතිවීමේ ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ වේ.
මෙම සහ වෙනත් සං signs ා සහ රෝග ලක්ෂණ පිත්තාශයේ පිළිකා හෝ වෙනත් තත්වයන් නිසා විය හැක. ඔබට පහත සඳහන් දෑ තිබේ නම් ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවන්න:
- සෙංගමාලය (සමේ කහ පැහැය සහ ඇස්වල සුදු පැහැය).
- ආමාශයට ඉහළින් වේදනාව.
- උණ.
- ඔක්කාරය හා වමනය.
- ඉදිමීම.
- උදරයේ ගැටිති.
පිත්තාශයේ පිළිකා හඳුනා ගැනීම (සොයා ගැනීම) සහ කල්තියා හඳුනා ගැනීම අපහසුය.
පිත්තාශයේ පිළිකා පහත දැක්වෙන හේතු නිසා හඳුනා ගැනීමට සහ හඳුනා ගැනීමට අපහසුය:
- පිත්තාශයේ පිළිකා ඇතිවීමේ මුල් අවධියේදී කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොමැත.
- පිත්තාශයේ පිළිකා ඇතිවීමේ ලක්ෂණ වෙනත් බොහෝ රෝග වල ලක්ෂණ වලට සමාන වේ.
- පිත්තාශය අක්මාව පිටුපස සැඟවී ඇත.
වෙනත් හේතු නිසා පිත්තාශය ඉවත් කළ විට සමහර විට පිත්තාශයේ පිළිකාවක් දක්නට ලැබේ. පිත්තාශයේ ගල් ඇති රෝගීන්ට පිත්තාශයේ පිළිකා ඇතිවන්නේ කලාතුරකිනි.
පිත්තාශය සහ අවට ඇති අවයව පරීක්ෂා කරන පරීක්ෂණ මගින් පිත්තාශයේ පිළිකා හඳුනා ගැනීම (සොයා ගැනීම), රෝග විනිශ්චය කිරීම සහ වේදිකා ගත කිරීම සිදු කරයි.
පිත්තාශයේ සහ ඒ අවට ප්රදේශයේ පින්තූර සාදන ක්රියා පටිපාටි පිත්තාශයේ පිළිකා හඳුනා ගැනීමට සහ පිළිකාව කොතරම් දුරට ව්යාප්ත වී ඇත්දැයි පෙන්වීමට උපකාරී වේ. පිළිකා සෛල පිත්තාශය තුළ හා අවට පැතිරී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට භාවිතා කරන ක්රියාවලිය වේදිකාගත කිරීම ලෙස හැඳින්වේ.
ප්රතිකාර සැලසුම් කිරීම සඳහා, ශල්යකර්මයෙන් පිත්තාශයේ පිළිකා ඉවත් කළ හැකිද යන්න දැන ගැනීම වැදගත්ය. පිත්තාශයේ පිළිකා හඳුනා ගැනීම, රෝග විනිශ්චය කිරීම සහ වේදිකා ගත කිරීම සඳහා පරීක්ෂණ සහ ක්රියා පටිපාටි සාමාන්යයෙන් එකම වේලාවක සිදු කෙරේ. පහත සඳහන් පරීක්ෂණ සහ ක්රියා පටිපාටි භාවිතා කළ හැකිය:
- ශාරීරික පරීක්ෂණය සහ ඉතිහාසය: ගැටිති හෝ අසාමාන්ය යැයි පෙනෙන වෙනත් ඕනෑම දෙයක් වැනි රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කිරීම ඇතුළුව සෞඛ්යයේ සාමාන්ය සං signs ා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ශරීරයේ පරීක්ෂණය. රෝගියාගේ සෞඛ්ය පුරුදු සහ අතීත රෝග සහ ප්රතිකාර පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ද ගනු ලැබේ.
- අක්මා ක්රියාකාරිත්ව පරීක්ෂණ: අක්මාව මගින් රුධිරයට මුදා හරින ඇතැම් ද්රව්යවල ප්රමාණය මැනීම සඳහා රුධිර සාම්පලයක් පරීක්ෂා කරන ක්රියා පටිපාටිය. සාමාන්ය ද්රව්යයකට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් පිත්තාශයේ පිළිකා නිසා ඇති විය හැකි අක්මා රෝගයේ සං sign ාවක් විය හැකිය.
- රුධිර රසායන විද්යා අධ්යයන: ශරීරයේ අවයව හා පටක මගින් රුධිරයට මුදා හරින ඇතැම් ද්රව්යවල ප්රමාණය මැනීම සඳහා රුධිර සාම්පලයක් පරීක්ෂා කරන ක්රියා පටිපාටිය. ද්රව්යයක අසාමාන්ය (සාමාන්යයට වඩා වැඩි හෝ අඩු) රෝගයක සං sign ාවක් විය හැකිය.
- සීටී ස්කෑන් (කැට් ස්කෑන්): ශරීරය තුළ පපුව, උදරය සහ ශ්රෝණිය වැනි සවිස්තරාත්මක පින්තූර මාලාවක් විවිධ කෝණවලින් ගන්නා ක්රියා පටිපාටියක්. පින්තූර සෑදී ඇත්තේ එක්ස් කිරණ යන්ත්රයකට සම්බන්ධ පරිගණකයක් මගිනි. අවයව හෝ පටක වඩාත් පැහැදිලිව පෙන්වීමට ඩයි වර්ගයක් නහරයකට එන්නත් කිරීම හෝ ගිල දැමිය හැකිය. මෙම ක්රියා පටිපාටිය ගණනය කළ ටොමොග්රැෆි, පරිගණක ගත ටොමොග්රැෆි හෝ පරිගණකගත අක්ෂීය ටොමොග්රැෆි ලෙසද හැඳින්වේ.
- අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය: අධි ශක්ති ශබ්ද තරංග (අල්ට්රා සවුන්ඩ්) අභ්යන්තර පටක හෝ අවයව වලින් ඉවතට පැන දෝංකාර දෙන ක්රියාවලියකි. දෝංකාරය ශරීර පටක වල පින්තූරයක් සොනෝග්රෑම් ලෙස හැඳින්වේ. උදරීය අල්ට්රා සවුන්ඩ් පිත්තාශයේ පිළිකා හඳුනා ගැනීම සඳහා සිදු කෙරේ.
- පීටීසී (percutaneous transhepatic cholangiography): අක්මාව හා කෝපය පල කලේය එක්ස් කිරණ කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ක්රියා පටිපාටියකි. තුනී ඉඳිකටුවක් ඉළ ඇටයට පහළින් හා අක්මාවට ඇතුල් කරයි. සායම් අක්මාව හෝ කෝපය පල කලේය තුළට එන්නත් කර එක්ස් කිරණ ලබා ගනී. අවහිරයක් හමු වුවහොත්, කුඩා අන්ත්රය තුළට හෝ ශරීරයෙන් පිටත එකතු කිරීමේ මල්ලකට කෝපය පල කිරීම සඳහා ස්ටෙන්ට් නමින් තුනී, නම්යශීලී නලයක් අක්මාව තුළ ඉතිරි වේ.
- ERCP (එන්ඩෝස්කොපික් ප්රතිගාමී cholangiopancreatography): අක්මාව සිට රැගෙන කෝපය පල කලේය යන gallbladder කිරීමට සහ gallbladder සිට කුඩා අන්ත්රය බව එක්ස්-රේ අවන්කවම (නල) භාවිතා කිරීම ඒ ක්රියා පටිපාටිය. සමහර විට පිත්තාශයේ පිළිකා නිසා මෙම නාල පටු වීම හා අවහිර වීම හෝ කෝපය පල කලේය මන්දගාමී වීම නිසා සෙංගමාලය ඇති වේ. එන්ඩොස්කොපයක් (සිහින්, ආලෝකමත් නලයක්) මුඛය, esophagus සහ ආමාශය හරහා කුඩා අන්ත්රයෙහි පළමු කොටසට ඇතුල් වේ. කැතීටරයක් (කුඩා නලයක්) එන්ඩොස්කොපික් හරහා කෝපය පල කලේය. කැතීටරය හරහා ඩයි වර්ගයක් එන්නත් කර එක්ස් කිරණ ලබා ගනී. ගෙඩියක් ගෙඩියක් මගින් අවහිර කර ඇත්නම්, එය අවහිර කිරීම සඳහා සිහින් නලයක් නලයට ඇතුල් කළ හැකිය. නළය විවෘතව තබා ගැනීම සඳහා මෙම නළය (හෝ ස්ටෙන්ට්) තැනින් තැන තැබිය හැකිය. පටක සාම්පල ද ගත හැකිය.
- ගැඩොලීනියම් සමඟ එම්ආර්අයි (චුම්භක අනුනාද රූප): ශරීරය තුළ ඇති ප්රදේශ පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක පින්තූර මාලාවක් සෑදීම සඳහා චුම්බකයක්, ගුවන් විදුලි තරංග සහ පරිගණකයක් භාවිතා කරන ක්රියා පටිපාටිය. ගැඩොලීනියම් නම් ද්රව්යයක් නහරයකට එන්නත් කරනු ලැබේ. ගැඩොලීනියම් පිළිකා සෛල වටා එකතු වන අතර එමඟින් පින්තූරයේ දීප්තිමත් බවක් පෙන්නුම් කරයි. මෙම ක්රියා පටිපාටිය න්යෂ්ටික චුම්භක අනුනාද රූප (NMRI) ලෙසද හැඳින්වේ.
- එන්ඩොස්කොපික් අල්ට්රා සවුන්ඩ් (EUS): සාමාන්යයෙන් මුඛය හෝ ගුද මාර්ගය හරහා එන්ඩොස්කොපික් ශරීරයට ඇතුළු කරන ක්රියා පටිපාටිය. එන්ඩොස්කොපයක් යනු සිහින් නළයක් වැනි ආලෝකයක් සහ කාචයක් සහිත උපකරණයකි. එන්ඩොස්කොපයේ අවසානයේ ඇති පරීක්ෂණයක් අභ්යන්තර පටක හෝ අවයව වලින් අධි ශක්ති ශබ්ද තරංග (අල්ට්රා සවුන්ඩ්) ඉවතට පැන දෝංකාරය ලබා දීමට යොදා ගනී. දෝංකාරය ශරීර පටක වල පින්තූරයක් සොනෝග්රෑම් ලෙස හැඳින්වේ. මෙම ක්රියා පටිපාටිය එන්ඩොසොනොග්රැෆි ලෙසද හැඳින්වේ.
- ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව: රෝගයේ සලකුණු පරීක්ෂා කිරීම සඳහා උදරය තුළ ඇති අවයව දෙස බැලීමේ ශල්යකර්මයක්. උදරයේ බිත්තියේ කුඩා කැපීම් (කැපීම්) සිදු කර ඇති අතර ලැපරොස්කොපයක් (තුනී, ආලෝකමත් නළයක්) එක් කැපීමකට ඇතුල් කරනු ලැබේ. අවයව ඉවත් කිරීම හෝ බයොප්සි සඳහා පටක සාම්පල ගැනීම වැනි ක්රියා පටිපාටි සිදු කිරීම සඳහා වෙනත් උපකරණ එකම හෝ වෙනත් කැපීම් හරහා ඇතුළත් කළ හැකිය. ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව මගින් පිළිකාව පිත්තාශය තුළ පමණක් තිබේද නැතිනම් අවට පටක වලට පැතිරී තිබේද යන්න සහ ශල්යකර්මයකින් එය ඉවත් කළ හැකිද යන්න සොයා ගැනීමට උපකාරී වේ.
- බයොප්සි: සෛල හෝ පටක ඉවත් කිරීම නිසා ඒවා අන්වීක්ෂයක් යටතේ ව්යාධි විද්යා by යෙකුට පිළිකා රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කර බැලිය හැකිය. ගෙඩිය ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්යකර්මයෙන් පසුව බයොප්සි පරීක්ෂා කළ හැකිය. ශල්යකර්මයකින් ගෙඩියක් පැහැදිලිව ඉවත් කළ නොහැකි නම්, ගෙඩියේ සෛල ඉවත් කිරීම සඳහා සිහින් ඉඳිකටුවක් භාවිතයෙන් බයොප්සි පරීක්ෂා කළ හැකිය.
සමහර සාධක පුරෝකථනය (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව) සහ ප්රතිකාර විකල්ප කෙරෙහි බලපායි.
පුරෝකථනය (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව) සහ ප්රතිකාර විකල්ප පහත සඳහන් දෑ මත රඳා පවතී.
- පිළිකාවේ අවධිය (පිළිකාව පිත්තාශයේ සිට ශරීරයේ වෙනත් ස්ථාන දක්වා පැතිරී තිබේද යන්න).
- ශල්යකර්මයෙන් පිළිකාව සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ හැකිද යන්න.
- පිත්තාශයේ පිළිකා වර්ගය (අන්වීක්ෂයකින් පිළිකා සෛල පෙනෙන්නේ කෙසේද).
- පිළිකාව දැන් හඳුනාගෙන තිබේද නැතහොත් පුනරාවර්තනය වී තිබේද (නැවත එන්න).
ප්රතිකාරය රෝගියාගේ වයස සහ සාමාන්ය සෞඛ්යය සහ පිළිකාව සං signs ා හෝ රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන්නේද යන්න මත රඳා පවතී.
පිත්තාශයේ පිළිකාව සුව කළ හැක්කේ එය පැතිරීමට පෙර, ශල්යකර්මයකින් ඉවත් කළ හැකි විට පමණි. පිළිකාව පැතිරී ඇත්නම්, මෙම රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ සහ සංකූලතා පාලනය කිරීමෙන් රෝගියාගේ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කළ හැකිය.
ප්රතිකාර වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා කරනු ලබන සායනික අත්හදා බැලීම්වලින් එකකට සහභාගී වීම සලකා බැලිය යුතුය. අඛණ්ඩ සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ තොරතුරු NCI වෙබ් අඩවියෙන් ලබා ගත හැකිය.
පිත්තාශයේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවධීන්
ප්රධාන කරුණු
- පිත්තාශයේ පිළිකා ඇතිවීමේ පරීක්ෂණ සහ ක්රියා පටිපාටි සාමාන්යයෙන් රෝග විනිශ්චය කරන අවස්ථාවේදීම සිදු කෙරේ.
- ශරීරයේ පිළිකා පැතිරෙන ආකාර තුනක් තිබේ.
- පිළිකා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් දක්වා පැතිර යා හැක.
- පහත දැක්වෙන අදියර පිත්තාශයේ පිළිකා සඳහා යොදා ගනී:
- අදියර 0 (සිටු හි පිළිකා)
- පළමු අදියර
- අදියර II
- අදියර III
- අදියර IV
- පිත්තාශයේ පිළිකා සඳහා, පිළිකාවට ප්රතිකාර කළ හැකි ආකාරය අනුව අදියර කාණ්ඩ කර ඇත. ප්රතිකාර කණ්ඩායම් දෙකක් ඇත:
- දේශීයකරණය (පළමු අදියර)
- හඳුනාගත නොහැකි, පුනරාවර්තන හෝ පාරදෘශ්ය (අදියර II, III අදියර සහ IV අදියර)
පිත්තාශයේ පිළිකා ඇතිවීමේ පරීක්ෂණ සහ ක්රියා පටිපාටි සාමාන්යයෙන් රෝග විනිශ්චය කරන අවස්ථාවේදීම සිදු කෙරේ.
පිත්තාශයේ පිළිකා හඳුනා ගැනීම, රෝග විනිශ්චය කිරීම සහ වේදිකා ගත කිරීම සඳහා භාවිතා කරන පරීක්ෂණ සහ ක්රියා පටිපාටි විස්තර කිරීම සඳහා සාමාන්ය තොරතුරු අංශය බලන්න.
ශරීරයේ පිළිකා පැතිරෙන ආකාර තුනක් තිබේ.
පටක, වසා පද්ධතිය සහ රුධිරය හරහා පිළිකා පැතිර යා හැකිය:
- පටක. පිළිකාව ආරම්භ වූ ස්ථානයේ සිට අවට ප්රදේශ දක්වා වර්ධනය වේ.
- වසා පද්ධතිය. පිළිකාව පැතිරෙන්නේ වසා ගැටිති පද්ධතියට ඇතුල් වීමෙන්. පිළිකාව වසා ගැටිති හරහා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් කරා ගමන් කරයි.
- ලේ. පිළිකාව පැතිරෙන්නේ රුධිරය තුළට ඇතුළු වීමෙන් එය ආරම්භ වූ ස්ථානයේ සිට ය. පිළිකාව රුධිර නාල හරහා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් කරා ගමන් කරයි.
පිළිකා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් දක්වා පැතිර යා හැක.
පිළිකා ශරීරයේ වෙනත් කොටසකට පැතිරෙන විට එය මෙටාස්ටැසිස් ලෙස හැඳින්වේ. පිළිකා සෛල ආරම්භ වූ ස්ථානයෙන් (ප්රාථමික ගෙඩියක්) කැඩී ගොස් වසා පද්ධතිය හෝ රුධිරය හරහා ගමන් කරයි.
- වසා පද්ධතිය. පිළිකාව වසා පද්ධතියට ඇතුළු වී වසා ගැටිති හරහා ගමන් කර ශරීරයේ තවත් කොටසක ගෙඩියක් (පාරදෘශ්ය ගෙඩියක්) සාදයි.
- ලේ. පිළිකාව රුධිරයට ඇතුල් වී රුධිර නාල හරහා ගමන් කර ශරීරයේ තවත් කොටසක ගෙඩියක් (පාරදෘශ්ය ගෙඩියක්) සාදයි.
පාරදෘශ්ය ගෙඩියක් යනු ප්රාථමික ගෙඩියට සමාන පිළිකා වර්ගයකි. නිදසුනක් වශයෙන්, පිත්තාශයේ පිළිකා අක්මාව දක්වා පැතිරෙන්නේ නම්, අක්මාවේ පිළිකා සෛල ඇත්ත වශයෙන්ම පිත්තාශයේ පිළිකා සෛල වේ. මෙම රෝගය අක්මා පිළිකා නොව පාරදෘශ්ය පිත්තාශයේ පිළිකාවකි.
පහත දැක්වෙන අදියර පිත්තාශයේ පිළිකා සඳහා යොදා ගනී:
අදියර 0 (සිටු හි පිළිකා)
0 වන අදියරේදී පිත්තාශයේ බිත්තියේ ශ්ලේෂ්මල (අභ්යන්තර ස්ථරය) තුළ අසාමාන්ය සෛල දක්නට ලැබේ. මෙම අසාමාන්ය සෛල පිළිකාවක් බවට පත් වී අසල ඇති සාමාන්ය පටක වලට පැතිර යා හැකිය. 0 වන අදියර පිළිකා කාරක ලෙසද හැඳින්වේ.
පළමු අදියර
පළමු අදියරේදී, පිත්තාශයේ බිත්තියේ ශ්ලේෂ්මල (අභ්යන්තර තට්ටුව) තුළ පිළිකා ඇති වී ඇති අතර පිත්තාශයේ බිත්තියේ මාංශ පේශි ස්ථරයටද පැතිරෙන්නට ඇත.
අදියර II
දෙවන අදියර IIA සහ IIB අදියරවලට බෙදා ඇත, එය පිත්තාශයේ පිළිකා පැතිරී ඇති ස්ථානය අනුව.
- IIA අවධියේදී, අක්මාව ආසන්නයේ නොමැති පිත්තාශයේ පැත්තේ ඇති පිත්තාශයේ බිත්තියේ සම්බන්ධක පටක ස්ථරයට පිළිකා මාංශ පේශි තට්ටුව හරහා පැතිරී ඇත.
- IIB අවධියේදී, පිළිකා මාංශ පේශි තට්ටුව හරහා අක්මාව මෙන් එකම පැත්තෙන් පිත්තාශයේ බිත්තියේ සම්බන්ධක පටක ස්ථරයට පැතිරී ඇත. පිළිකා අක්මාව දක්වා පැතිරී නැත.
අදියර III
පිළිකා පැතිරී ඇති ස්ථානය අනුව III වන අදියර IIIA සහ IIIB අදියරවලට බෙදා ඇත.
- IIIA අදියරේදී, පිත්තාශයේ බිත්තියේ සම්බන්ධක පටක ස්ථරය හරහා පිළිකා පැතිරී ඇති අතර පහත සඳහන් එකක් හෝ කිහිපයක් සත්ය වේ:
- පිළිකා සෙරෝසා (පිත්තාශය ආවරණය කරන පටක තට්ටුව) දක්වා පැතිරී ඇත.
- පිළිකා අක්මාව දක්වා පැතිරී ඇත.
- පිළිකා අවට එක් අවයවයකට හෝ ව්යුහයකට පැතිරී ඇත (ආමාශය, කුඩා අන්ත්රය, බඩවැල්, අග්න්යාශය හෝ අක්මාවෙන් පිටත ඇති කෝපය පල කලේය).
- IIIB අවධියේදී, පිත්තාශයේ බිත්තියේ ශ්ලේෂ්මල (අභ්යන්තර තට්ටුව) තුළ පිළිකා ඇති වී ඇති අතර මාංශ පේශි, සම්බන්ධක පටක හෝ සෙරෝසා (පිත්තාශය ආවරණය කරන පටක තට්ටුව) දක්වා පැතිරී ඇති අතර අක්මාව හෝ ව්යාප්ත විය හැකිය අසල ඇති එක් අවයවයක් හෝ ව්යුහයක් (ආමාශය, කුඩා අන්ත්රය, බඩවැල්, අග්න්යාශය හෝ අක්මාවෙන් පිටත ඇති කෝපය පල කලේය). පිළිකා අසල වසා ගැටිති 1 සිට 3 දක්වා පැතිරී ඇත.
අදියර IV
IV වන අදියර IVA සහ IVB අදියරවලට බෙදා ඇත.
- IVA අවධියේදී, පිළිකා ද්වාර නහර හෝ රක්තපාත ධමනි හෝ අක්මාව හැර වෙනත් අවයව දෙකක් හෝ වැඩි ගණනක් දක්වා ව්යාප්ත වී ඇත. පිළිකා අසල ඇති වසා ගැටිති 1 සිට 3 දක්වා පැතිරෙන්නට ඇත.
- IVB අවධියේදී, පිළිකා අවට ඇති අවයව හෝ ව්යුහයන් දක්වා පැතිරී තිබිය හැක. පිළිකා පැතිරී ඇත:
- අසල වසා ගැටිති හතරක් හෝ වැඩි ගණනක්; හෝ
- පෙරිටෝනියම් සහ අක්මාව වැනි ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට.
පිත්තාශයේ පිළිකා සඳහා, පිළිකාවට ප්රතිකාර කළ හැකි ආකාරය අනුව අදියර කාණ්ඩ කර ඇත. ප්රතිකාර කණ්ඩායම් දෙකක් ඇත:
දේශීයකරණය (පළමු අදියර)
පිළිකා පිත්තාශයේ බිත්තියේ දක්නට ලැබෙන අතර ශල්යකර්මයකින් එය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ හැකිය.
හඳුනාගත නොහැකි, පුනරාවර්තන හෝ පාරදෘශ්ය (අදියර II, III අදියර සහ IV අදියර)
- හඳුනාගත නොහැකි පිළිකා සැත්කම් මගින් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ නොහැක. පිත්තාශයේ පිළිකා ඇති බොහෝ රෝගීන්ට හඳුනාගත නොහැකි පිළිකාවක් ඇත.
පුනරාවර්තන පිළිකා යනු ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු පුනරාවර්තනය වූ (නැවත පැමිණීම) පිළිකාවකි. පිත්තාශයේ පිළිකා නැවත පිත්තාශයේ හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැමිණිය හැකිය.
මෙටාස්ටැසිස් යනු පිළිකා ප්රාථමික ස්ථානයේ සිට (එය ආරම්භ වූ ස්ථානයේ සිට) ශරීරයේ වෙනත් ස්ථානවලට පැතිරීමයි. මෙටාස්ටැටික් පිත්තාශයේ පිළිකාව අවට පටක, අවයව, උදර කුහරය පුරා හෝ ශරීරයේ parts ත කොටස් දක්වා පැතිර යා හැකිය.
ප්රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණය
ප්රධාන කරුණු
- පිත්තාශයේ පිළිකා ඇති රෝගීන්ට විවිධ ප්රතිකාර ක්රම තිබේ.
- සම්මත ප්රතිකාර වර්ග තුනක් භාවිතා කරයි:
- සැත්කම්
- විකිරණ චිකිත්සාව
- රසායනික චිකිත්සාව
- සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී නව ප්රතිකාර ක්රම පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
- විකිරණ සංවේදක
- පිත්තාශයේ පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීමෙන් අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක.
- සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන රෝගීන්ට සිතීමට අවශ්ය විය හැකිය.
- පිළිකා ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, පසුව හෝ පසුව සායනික පරීක්ෂණවලට රෝගීන්ට ඇතුළත් විය හැකිය.
- පසු විපරම් පරීක්ෂණ අවශ්ය විය හැකිය.
පිත්තාශයේ පිළිකා ඇති රෝගීන්ට විවිධ ප්රතිකාර ක්රම තිබේ.
පිත්තාශයේ පිළිකා ඇති රෝගීන් සඳහා විවිධ ප්රතිකාර ක්රම තිබේ. සමහර ප්රතිකාර සම්මත වේ (දැනට භාවිතා කරන ප්රතිකාරය), සමහර සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. ප්රතිකාර සායනික අත්හදා බැලීමක් යනු වර්තමාන ප්රතිකාර වැඩි දියුණු කිරීමට හෝ පිළිකා රෝගීන් සඳහා නව ප්රතිකාර පිළිබඳ තොරතුරු ලබා ගැනීමට උපකාරී වන පර්යේෂණ අධ්යයනයකි. සායනික ප්රතිකාර මගින් නව ප්රතිකාරයක් සම්මත ප්රතිකාරයට වඩා හොඳ බව පෙන්වන විට, නව ප්රතිකාරය සම්මත ප්රතිකාරය බවට පත්විය හැකිය. සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන රෝගීන්ට සිතීමට අවශ්ය විය හැකිය. සමහර සායනික අත්හදා බැලීම් විවෘතව ඇත්තේ ප්රතිකාර ආරම්භ නොකළ රෝගීන්ට පමණි.
සම්මත ප්රතිකාර වර්ග තුනක් භාවිතා කරයි:
සැත්කම්
පිත්තාශයේ පිළිකාවට කොලෙස්ටිස්ටෙක්ටොමී, පිත්තාශය ඉවත් කිරීමට සැත්කමක් සහ ඒ අවට ඇති සමහර පටක වලට ප්රතිකාර කළ හැකිය. අසල වසා ගැටිති ඉවත් කළ හැකිය. සමහර විට පිත්තාශයේ සැත්කම් මෙහෙයවීම සඳහා ලැපරොස්කොපයක් භාවිතා කරයි. ලැපරොස්කෝපය වීඩියෝ කැමරාවකට සවි කර ඇති අතර උදරයේ කැපීමක් (වරායක්) හරහා ඇතුල් කරනු ලැබේ. ශල්යකර්ම සිදු කිරීම සඳහා ශල්ය උපකරණ වෙනත් වරායන් හරහා ඇතුළු කරනු ලැබේ. මෙම වරායන් වෙත පිත්තාශයේ පිළිකා සෛල පැතිරීමේ අවදානමක් ඇති හෙයින්, වරාය අවට ඇති පටක ද ඉවත් කළ හැකිය.
පිළිකාව පැතිරී ඇති අතර එය ඉවත් කළ නොහැකි නම්, පහත දැක්වෙන රෝග නිවාරණ සැත්කම් මගින් රෝග ලක්ෂණ සමනය කළ හැකිය:
- Biliary බයිපාස්: ගෙඩියක් මගින් පිත්තාශය අවහිර වන අතර පිත්තාශයේ පිත්තාශය සෑදී ඇත්නම්, biliary බයිපාස් සිදු කළ හැකිය. මෙම සැත්කම අතරතුර, වෛද්යවරයා අවහිර වීමට පෙර ප්රදේශයේ ඇති පිත්තාශය හෝ කෝපය පල කලේය කපා කුඩා අන්ත්රය වෙත මැසීමට අවහිර කළ ප්රදේශය වටා නව මාර්ගයක් නිර්මාණය කරයි.
- එන්ඩොස්කොපික් ස්ටෙන්ට් ස්ථානගත කිරීම: ගෙඩියක් කෝපය පල කලේය අවහිර කරන්නේ නම්, එම ප්රදේශය තුළ ගොඩනඟා ඇති කෝපය පල කලේය ඉවත් කිරීම සඳහා ස්ටෙන්ට් එකක් (තුනී නලයක්) දැමීම සඳහා ශල්යකර්මයක් කළ හැකිය. වෛද්යවරයා විසින් කැතීටරයක් හරහා ශරීරයේ පිටත බෑගයක් තුළට ඇද දමනු ඇත. නැතහොත් ස්ටෙන්ට් අවහිර වූ ප්රදේශය වටා ගොස් කුඩා අන්ත්රය තුළට කෝපය පල කලේය.
- Percutaneous transhepatic biliary ජලාපවහනය: අවහිරතාවයක් සහ එන්ඩොස්කොපික් ස්ටෙන්ට් ස්ථානගත කිරීමක් සිදු වූ විට කෝපය පල කලේය. අවහිරතා සොයා ගැනීම සඳහා අක්මාව හා කෝපය පල කලේය. අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් සාදන ලද පින්තූර, ස්ටෙන්ට් එකක් ස්ථානගත කිරීම සඳහා මග පෙන්වීම සඳහා භාවිතා කරනු ලබන අතර, එය අක්මාව තුළ ඉතිරි වී ඇත්තේ කුඩා අන්ත්රය තුළට හෝ ශරීරයෙන් පිටත එකතු කිරීමේ මල්ලකටය. ශල්යකර්මයට පෙර සෙංගමාලය සමනය කිරීම සඳහා මෙම ක්රියා පටිපාටිය කළ හැකිය.
විකිරණ චිකිත්සාව
විකිරණ චිකිත්සාව යනු පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට හෝ ඒවා වර්ධනය වීමෙන් වළක්වා ගැනීමට අධි ශක්ති එක්ස් කිරණ හෝ වෙනත් විකිරණ භාවිතා කරන පිළිකා ප්රතිකාරයකි. විකිරණ චිකිත්සාව වර්ග දෙකක් තිබේ:
- බාහිර විකිරණ චිකිත්සාව පිළිකාව දෙසට විකිරණ යැවීමට ශරීරයෙන් පිටත යන්ත්රයක් භාවිතා කරයි.
- අභ්යන්තර විකිරණ චිකිත්සාව මගින් ඉඳිකටු, බීජ, වයර් හෝ කැතීටර් වල මුද්රා තබා ඇති විකිරණශීලී ද්රව්යයක් පිළිකාවට සෘජුව හෝ ආසන්නයේ තබා ඇත.
විකිරණ චිකිත්සාව ලබා දෙන ආකාරය රඳා පවතින්නේ පිළිකා වර්ගය සහ අවධිය මත ය. පිත්තාශයේ පිළිකාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා බාහිර විකිරණ ප්රතිකාරය භාවිතා කරයි.
රසායනික චිකිත්සාව
රසායනික චිකිත්සාව යනු පිළිකා සෛලවල වර්ධනය නැවැත්වීමට drugs ෂධ භාවිතා කරන පිළිකා ප්රතිකාරයකි, එක්කෝ සෛල විනාශ කිරීමෙන් හෝ සෛල බෙදීම නතර කිරීමෙන්. රසායනික චිකිත්සාව මුඛයෙන් ගත් විට හෝ නහරයකට හෝ මාංශ පේශිවලට එන්නත් කළ විට, drugs ෂධ රුධිරයට ඇතුළු වන අතර ශරීරය පුරා පිළිකා සෛල කරා ළඟා විය හැකිය (පද්ධතිමය රසායනික චිකිත්සාව). රසායනික චිකිත්සාව කෙලින්ම මස්තිෂ්ක තරලයට, ඉන්ද්රියයකට හෝ උදරය වැනි ශරීර කුහරයකට දැමූ විට, drugs ෂධ ප්රධාන වශයෙන් එම ප්රදේශවල පිළිකා සෛල වලට බලපායි (කලාපීය රසායනික චිකිත්සාව). රසායනික චිකිත්සාව ලබා දෙන ආකාරය රඳා පවතින්නේ පිළිකා වර්ගය සහ අවධිය මත ය.
සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී නව ප්රතිකාර ක්රම පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
මෙම සාරාංශ කොටසේ සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී අධ්යයනය කරනු ලබන ප්රතිකාර විස්තර කෙරේ. අධ්යයනය කරන සෑම නව ප්රතිකාරයක්ම එහි සඳහන් නොවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ තොරතුරු NCI වෙබ් අඩවියෙන් ලබා ගත හැකිය.
විකිරණ සංවේදක
සායනික අත්හදා බැලීම් මගින් පිළිකා සෛල වලට විකිරණ ප්රතිකාරයේ බලපෑම වැඩි දියුණු කළ හැකි ක්රම අධ්යයනය කරයි.
- හයිපර්තර්මියා චිකිත්සාව: පිළිකා සෛල වලට හානි කිරීමට හා විනාශ කිරීමට හෝ විකිරණ චිකිත්සාව සහ ඇතැම් ප්රති-පිළිකා drugs ෂධවල බලපෑමට පිළිකා සෛල වඩාත් සංවේදී කිරීමට ශරීර පටක අධික උෂ්ණත්වයකට නිරාවරණය වන ප්රතිකාරයකි.
- විකිරණශීලතා: විකිරණ චිකිත්සාවට පිළිකා සෛල වඩාත් සංවේදී කරන ugs ෂධ. විකිරණශීලතා සමඟ විකිරණ චිකිත්සාව ලබා දීමෙන් වැඩි පිළිකා සෛල විනාශ විය හැකිය.
පිත්තාශයේ පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීමෙන් අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක.
පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීමෙන් ඇතිවන අතුරු ආබාධ පිළිබඳ තොරතුරු සඳහා, අපගේ අතුරු ආබාධ පිටුව බලන්න.
සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන රෝගීන්ට සිතීමට අවශ්ය විය හැකිය.
සමහර රෝගීන් සඳහා, සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම හොඳම ප්රතිකාර තේරීම විය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිකා පර්යේෂණ ක්රියාවලියේ කොටසකි. නව පිළිකා ප්රතිකාර ආරක්ෂිතද, effective ලදායීද යන්න හෝ සම්මත ප්රතිකාරයට වඩා හොඳද යන්න සොයා බැලීම සඳහා සායනික පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ.
අද දින පිළිකා සඳහා සම්මත ප්රතිකාර බොහොමයක් පදනම් වී ඇත්තේ කලින් සායනික අත්හදා බැලීම් මත ය. සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වන රෝගීන්ට සම්මත ප්රතිකාර ලබා ගත හැකිය, නැතහොත් නව ප්රතිකාරයක් ලබාගත් පළමු අය අතර විය හැකිය.
සායනික අත්හදා බැලීම්වලට සහභාගී වන රෝගීන් අනාගතයේ දී පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර ලබා දෙන ආකාරය වැඩිදියුණු කිරීමට ද උපකාරී වේ. සායනික අත්හදා බැලීම් effective ලදායී නව ප්රතිකාර සඳහා යොමු නොවූවත්, ඒවා බොහෝ විට වැදගත් ප්රශ්නවලට පිළිතුරු සපයන අතර පර්යේෂණ ඉදිරියට ගෙන යාමට උපකාරී වේ.
පිළිකා ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, පසුව හෝ පසුව සායනික පරීක්ෂණවලට රෝගීන්ට ඇතුළත් විය හැකිය.
සමහර සායනික අත්හදා බැලීම්වලට ඇතුළත් වන්නේ තවමත් ප්රතිකාර ලබා නොගත් රෝගීන් පමණි. වෙනත් පරීක්ෂණ මගින් පිළිකා සුව වී නොමැති රෝගීන්ට ප්රතිකාර ලබා දේ. පිළිකා පුනරාවර්තනය වීම වැළැක්වීම (නැවත පැමිණීම) හෝ පිළිකා ප්රතිකාරයේ අතුරු ආබාධ අවම කිරීම සඳහා නව ක්රම අත්හදා බලන සායනික අත්හදා බැලීම් ද ඇත.
සායනික අත්හදා බැලීම් රටේ බොහෝ ප්රදේශවල සිදුවෙමින් පවතී. NCI විසින් සහාය දක්වන සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ තොරතුරු NCI හි සායනික අත්හදා බැලීම් සෙවුම් වෙබ් පිටුවෙන් සොයාගත හැකිය. වෙනත් සංවිධානවල සහාය ඇතිව සායනික අත්හදා බැලීම් ClinicalTrials.gov වෙබ් අඩවියෙන් සොයාගත හැකිය.
පසු විපරම් පරීක්ෂණ අවශ්ය විය හැකිය.
පිළිකාව හඳුනා ගැනීම සඳහා හෝ පිළිකාවේ අවධිය සොයා ගැනීම සඳහා කරන ලද සමහර පරීක්ෂණ නැවත නැවතත් කළ හැකිය. ප්රතිකාරය කෙතරම් හොඳින් ක්රියාත්මක වේදැයි බැලීමට සමහර පරීක්ෂණ නැවත නැවතත් කරනු ලැබේ. මෙම පරීක්ෂණවල ප්රති results ල මත පදනම්ව ප්රතිකාර දිගටම කරගෙන යා යුතුද, වෙනස් කළ යුතුද, නැවැත්විය යුතුද යන්න පිළිබඳ තීරණ ගත හැකිය.
ප්රතිකාර අවසන් වූ පසු වරින් වර සමහර පරීක්ෂණ දිගටම කරගෙන යනු ඇත. මෙම පරීක්ෂණවල ප්රති results ල මඟින් ඔබේ තත්වය වෙනස් වී තිබේද නැතහොත් පිළිකාව පුනරාවර්තනය වී ඇත්දැයි පෙන්විය හැකිය (නැවත එන්න). මෙම පරීක්ෂණ සමහර විට පසු විපරම් පරීක්ෂණ හෝ පරීක්ෂා කිරීම් ලෙස හැඳින්වේ.
පිත්තාශයේ පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර විකල්ප
මෙම කොටසේ
- දේශීය පිත්තාශයේ පිළිකාව
- හඳුනාගත නොහැකි, පුනරාවර්තන හෝ මෙටාස්ටැටික් පිත්තාශයේ පිළිකාව
පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ප්රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, ප්රතිකාර විකල්ප දළ විශ්ලේෂණ අංශය බලන්න.
දේශීය පිත්තාශයේ පිළිකාව
දේශීය පිත්තාශයේ පිළිකාවට ප්රතිකාර කිරීමේදී පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:
- පිත්තාශය සහ එය වටා ඇති සමහර පටක ඉවත් කිරීමට සැත්කම්. අක්මාවේ කොටසක් සහ අසල ඇති වසා ගැටිති ද ඉවත් කළ හැකිය. රසායනික චිකිත්සාව සමඟ හෝ රහිතව විකිරණ චිකිත්සාව ශල්යකර්මයෙන් පසුව සිදු විය හැකිය.
- රසායනික චිකිත්සාව සමඟ හෝ රහිතව විකිරණ චිකිත්සාව.
- විකිරණශීලතා සමඟ විකිරණ චිකිත්සාව පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක්.
රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්ය තොරතුරු ද තිබේ.
හඳුනාගත නොහැකි, පුනරාවර්තන හෝ මෙටාස්ටැටික් පිත්තාශයේ පිළිකාව
හඳුනාගත නොහැකි, පුනරාවර්තන හෝ මෙටාස්ටැටික් පිත්තාශයේ පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සාමාන්යයෙන් සායනික පරීක්ෂණයකි. ප්රතිකාර සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:
- අවහිර වූ කෝපය පල කලේය මගින් ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම සඳහා පර්කියුටේනියස් ට්රාන්ස්පෙටික් බිලියරි ජලාපවහනය හෝ ස්ටෙන්ට් ස්ථානගත කිරීම. විකිරණ චිකිත්සාව මගින් රෝග නිවාරණ ප්රතිකාර ලෙස මෙය අනුගමනය කළ හැකිය.
- අවහිර වූ කෝපය පල කලේය මගින් ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම සඳහා ශල්යකර්මයක්.
- රසායනික චිකිත්සාව.
- හයිපර්තර්මියා චිකිත්සාව, විකිරණශීලතා හෝ රසායනික චිකිත්සාව වැනි රෝගී විකිරණ චිකිත්සාව ලබා දීම සඳහා නව ක්රම පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක්.
- නව drugs ෂධ සහ drug ෂධ සංයෝජන පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක්.
රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීමේ සෙවුම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ සාමාන්ය තොරතුරු ද තිබේ.
පිත්තාශයේ පිළිකා ගැන වැඩිදුර දැන ගැනීමට
පිත්තාශයේ පිළිකා පිළිබඳ ජාතික පිළිකා ආයතනයෙන් වැඩි විස්තර සඳහා පිත්තාශයේ පිළිකා මුල් පිටුව බලන්න.
ජාතික පිළිකා ආයතනයෙන් ලැබෙන සාමාන්ය පිළිකා තොරතුරු සහ වෙනත් සම්පත් සඳහා පහත සඳහන් දෑ බලන්න:
- පිළිකා ගැන
- වේදිකා ගත කිරීම
- රසායනික චිකිත්සාව සහ ඔබ: පිළිකා ඇති අයට සහාය වීම
- විකිරණ චිකිත්සාව සහ ඔබ: පිළිකා ඇති අයට සහාය වීම
- පිළිකා සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීම
- පිළිකා ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසීමට ප්රශ්න
- දිවි ගලවා ගත් අය සහ රැකබලා ගන්නන් සඳහා